{ "title": "Betriebliche Krankenversicherung (Gruppenkrankenversicherung) in Österreich: alle Tarife, alle Bedingungen", "publisher": "NAMMERT Versicherungsmakler, Norman Nammert, Vermittlerregister D-C08Q-TOSD4-37", "license": "CC BY 4.0, Quelle nennen: www.nammert.com", "market": "at", "updated": "2026-10-24", "notice": "Ausgewertet aus den Original-Bedingungen der Versicherer. Maßgeblich ist allein das verlinkte Bedingungswerk in der genannten Fassung. Prüfpunkte mit Fundstelle (ref, page). covered=null heißt: im Bedingungswerk nicht geregelt.", "overview": "https://nammert.at/versicherungsmakler-bkv-bedingungen.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-bkv.php#anfrage", "tariffs": [ { "id": "donau-gruppen-krankheitskosten", "insurer": "DONAU", "legalEntities": [ "DONAU Versicherung AG Vienna Insurance Group" ], "tariff": "Gruppen-Krankheitskosten- und Krankenhaustaggeldversicherung", "tariffFullName": "DONAU Gruppen-Krankheitskosten- und Krankenhaustaggeldversicherung", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Gruppen-Krankheitskosten- und Krankenhaus-Taggeldversicherung (53.DK.601)", "edition": "53.DK.601 Version 07.2025", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://donauversicherung.at/fileadmin/03_service/rechtliches-compliance/klauseln-bedingungen/kranken/ALLGEMEINE_VERSICHERUNGSBEDINGUNGEN_FUER_DIE_GRUPPEN-KRANKHEITSKOSTEN-_UND_KRANKENHAUS-TAGGELDVERSICHERUNG_-_53.DK.601.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/bkv-at/donau-gruppen-krankheitskosten.md", "evaluated": "2026-11-01", "summary": "Allgemeine Bedingungen der DONAU für Gruppen-Krankheitskosten- und Krankenhaus-Taggeldversicherung von Dienstnehmern und Angehörigen: drei Monate allgemeine Wartezeit, Aufnahme bis 70, Weiterversicherung als Einzelversicherung binnen eines Monats; Leistungen laut Leistungsübersicht des gewählten Tarifs (Version 07.2025).", "criteria": [ { "id": "group_min_size", "name": "Mindestzahl versicherter Mitarbeiter für den Gruppenvertrag", "covered": true, "text": "wenn die Zahl der Versicherten unter die im Gruppenvertrag vereinbarte Mindestanzahl sinkt.", "ref": "§ 15 (1)", "page": 9, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "Mindestanzahl laut Gruppenvertrag; sonst Kündigungsrecht beider Seiten" }, { "id": "employer_financed", "name": "Arbeitgeberfinanzierte Variante (Betrieb zahlt den Beitrag)", "covered": true, "text": "mit Dienstgebern zur Versicherung ihrer Dienstnehmer", "ref": "§ 2 (1) a)", "page": 2, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "Prämienträger regelt der Gruppenversicherungsvertrag" }, { "id": "employee_financed", "name": "Arbeitnehmerfinanzierte Variante zu Gruppenkonditionen", "covered": true, "partial": true, "text": "mit dem Betriebsrat oder einem (von einem Personenkreis von Dienstnehmern laut lit. a)) Beauftragten", "ref": "§ 2 (1) b)", "page": 2, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "Gruppenvertrag auch über Betriebsrat; Prämie zahlt laut Vertrag Versicherungsnehmer oder Versicherter" }, { "id": "family_members", "name": "Ehepartner, Lebenspartner und Kinder mitversicherbar", "covered": true, "partial": true, "text": "wenn der Gruppenversicherungsvertrag dies vorsieht, deren Ehegatten bzw. Lebensgefährten und/oder Kinder", "ref": "§ 1 (6)", "page": 2, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "Kinder, solange Familienbeihilfe bezogen wird; Beitritt nur mit dem Dienstnehmer" }, { "id": "no_health_check", "name": "Aufnahme ohne Gesundheitsprüfung", "covered": false, "text": "Die Annahme des Antrags auf Beitritt kann von einer ärztlichen Untersuchung oder Beibringung eines ärztlichen Zeugnisses auf Kosten des Antragstellers und von besonderen Bedingungen abhängig gemacht werden.", "ref": "§ 2 (4)", "page": 3, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "Gesundheitsprüfung beim Beitritt möglich" }, { "id": "pre_existing_covered", "name": "Laufende Behandlungen und Vorerkrankungen mitversichert", "covered": false, "text": "Vom Versicherungsschutz ausgenommen sind Heilbehandlungen, die vor Versicherungsbeginn oder vor Ablauf der Wartezeiten begonnen haben, bis zur Beendigung der Heilbehandlung.", "ref": "§ 6 (1)", "page": 4, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "vor Beginn entstandene Krankheiten nur nach Anzeigepflicht (§ 6 (2))" }, { "id": "waiting_period", "name": "Wartezeiten", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt bei Abschluss des Gruppenversicherungsvertrages drei Monate.", "ref": "§ 4 (2)", "page": 3, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "entfällt bei Unfall; Entbindung neun Monate; weitere laut BVB" }, { "id": "insured_persons_scope", "name": "Versicherbar sind gesetzlich und privat Krankenversicherte", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "entry_age_limit", "name": "Höchstalter bei Aufnahme in den Gruppenvertrag", "covered": true, "text": "Versicherter kann nur eine Person sein, die in Österreich ihren ordentlichen Wohnsitz und das 70. Lebensjahr noch nicht vollendet hat", "ref": "§ 1 (7)", "page": 2, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "bis zum 70. Lebensjahr, sofern nichts anderes vereinbart" }, { "id": "new_hires_join", "name": "Neue Mitarbeiter treten ohne Gesundheitsprüfung bei (Nachmeldefrist)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "continuation_on_exit", "name": "Fortführung als Einzelversicherung beim Ausscheiden aus dem Betrieb", "covered": true, "text": "innerhalb eines Monats nach Ausscheiden aus dem zu versichernden Personenkreis bzw. nach Beendigung des gesamten Gruppenversicherungsvertrages die Fortsetzung als Einzelversicherung", "ref": "§ 15 a (1)", "page": 9, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "Antrag binnen eines Monats, bis zur Höhe der erworbenen Rechte" }, { "id": "continuation_no_check", "name": "Fortführung ohne neue Gesundheitsprüfung und Wartezeit", "covered": null, "note": "Fortsetzung bis zur Höhe der erworbenen Rechte; ob ohne neue Gesundheitsprüfung, sagt das Werk nicht ausdrücklich" }, { "id": "suspension_clause", "name": "Ruhen des Schutzes bei Elternzeit, Krankengeldbezug oder unbezahltem Urlaub", "covered": true, "partial": true, "text": "das Ruhen der Rechte und Pflichten aus dem Versicherungsvertrag vereinbart werden.", "ref": "§ 8 (1)", "page": 5, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "auf Antrag bis zwölf Monate; kein Schutz während des Ruhens, Anerkennungsbeitrag 10 Prozent der Prämie" }, { "id": "annual_budget", "name": "Jahresbudget je versicherter Person", "covered": null, "note": "Leistungen und Summen stehen in den Besonderen Versicherungsbedingungen und der Leistungsübersicht des gewählten Tarifs, die nicht vorliegen" }, { "id": "budget_levels", "name": "Wählbare Budgetstufen", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "budget_free_use", "name": "Budget frei für alle Leistungsbereiche des Katalogs einsetzbar", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "budget_sublimits", "name": "Unterbegrenzungen innerhalb des Budgets (etwa Sehhilfen höchstens die Hälfte)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "budget_pro_rata", "name": "Anteiliges Budget bei Beginn im laufenden Jahr", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "budget_carryover", "name": "Übertrag eines ungenutzten Budgets ins Folgejahr", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "budget_bonus", "name": "Budgeterhöhung bei Leistungsfreiheit oder Extra-Budget", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "budget_severe_cases", "name": "Zusätzliche Leistung über das Budget hinaus bei schweren Fällen (etwa Krankenhaus, schwere Erkrankung)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "vision_aids", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "laser_eye", "name": "Augenlaserbehandlung (Lasik und ähnliche Verfahren)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen über das gesetzliche Programm hinaus, ohne Altersgrenzen", "covered": false, "text": "präventive Behandlungen und Eingriffe und deren Folgen;", "ref": "§ 1 (2) c)", "page": 2, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "gelten nicht als Versicherungsfall, sofern die BVB nichts anderes vorsehen" }, { "id": "vaccinations", "name": "Schutzimpfungen, auch Reiseimpfungen", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "naturopath", "name": "Heilpraktiker und Naturheilverfahren", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "osteopathy", "name": "Osteopathie", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel wie Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie", "covered": false, "text": "Hauspflege sowie Maßnahmen der Geriatrie, der Rehabilitation, der Heilpädagogik, der Logopädie und der Heilgymnastik;", "ref": "§ 1 (2) c)", "page": 2, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "Logopädie und Heilgymnastik kein Versicherungsfall" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel einschließlich Zuzahlungen", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel wie Einlagen, Bandagen", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "hearing_aids", "name": "Hörgeräte", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "private_doctor", "name": "Privatärztliche Behandlung (Wahlarzt) und Honorar über dem Kassensatz", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "specialist_appointments", "name": "Facharzt-Terminservice", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin und Videosprechstunde", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie oder psychologische Beratung", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "dental_cleaning", "name": "Professionelle Zahnreinigung", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung, Parodontose)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "dental_prosthesis", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "implants", "name": "Implantate", "covered": false, "text": "Zahnimplantationen sowie die damit im ursächlichen Zusammenhang stehenden Maßnahmen und Folgen, soweit diese nicht der Beseitigung von Unfallfolgen dienen", "ref": "§ 1 (2) c)", "page": 2, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "nur nach Unfall" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "dental_graded_limits", "name": "Zahnstaffel (begrenzte Erstattung in den ersten Jahren)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "single_room", "name": "Einbettzimmer", "covered": null, "note": "Leistungen und Summen stehen in den Besonderen Versicherungsbedingungen und der Leistungsübersicht des gewählten Tarifs, die nicht vorliegen" }, { "id": "double_room", "name": "Zweibettzimmer", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "chief_physician", "name": "Chefarzt oder Wahlarzt im Krankenhaus", "covered": null, "note": "Leistungen und Summen stehen in den Besonderen Versicherungsbedingungen und der Leistungsübersicht des gewählten Tarifs, die nicht vorliegen" }, { "id": "hospital_daily_allowance", "name": "Krankenhaustagegeld", "covered": null, "note": "Leistungen und Summen stehen in den Besonderen Versicherungsbedingungen und der Leistungsübersicht des gewählten Tarifs, die nicht vorliegen" }, { "id": "substitute_allowance", "name": "Ersatztagegeld bei Verzicht auf Wahlleistungen", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "free_hospital_choice", "name": "Freie Krankenhauswahl, auch Privatkliniken", "covered": true, "partial": true, "text": "in privaten Krankenanstalten außerhalb Österreichs.", "ref": "§ 5 (3)", "page": 4, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "Zusage vorher nötig für Reha-, Langzeit-, Palliativeinrichtungen und private Kliniken im Ausland; Ausschlüsse nach § 5 (4)" }, { "id": "sick_pay", "name": "Krankentagegeld", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "care_benefits", "name": "Pflegebaustein (Pflegetagegeld oder Pflegekosten)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "travel_health", "name": "Auslandsreisekrankenversicherung", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "serious_illness", "name": "Leistung bei schweren Krankheiten (Diagnose)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "health_services", "name": "Gesundheitsservices für den Betrieb (Präventionsprogramme, Mitarbeiterberatung, App)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "uniform_premium", "name": "Einheitsbeitrag unabhängig von Alter und Geschlecht", "covered": null, "note": "Prämien richten sich nach dem Gruppenversicherungsvertrag (§ 10)" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Beitragsanpassung (Anlass und Verfahren)", "covered": true, "text": "der Häufigkeit der Inanspruchnahme von Leistungen nach Art der vertraglich vorgesehenen und deren Aufwendigkeit", "ref": "§ 17 (1)", "page": 10, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "auch Änderung des Durchschnittsalters der Gruppe, Lebenserwartung, Spitalsentgelte" }, { "id": "minimum_term", "name": "Mindestlaufzeit des Gruppenvertrags", "covered": true, "text": "Der Gruppenversicherungsvertrag wird für einen Zeitraum von zwölf Monaten abgeschlossen.", "ref": "§ 13", "page": 8, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "zwölf Monate mit jährlicher Verlängerung" }, { "id": "termination_notice", "name": "Kündigungsfrist für den Betrieb", "covered": true, "text": "unter Einhaltung einer einmonatigen Kündigungsfrist schriftlich zum jeweiligen Ablauf gekündigt wird.", "ref": "§ 13", "page": 8, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "ein Monat zum Ablauf" }, { "id": "insurer_termination", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Versicherer hat das Recht, einzelne Versicherte zum Ende des Versicherungsjahres unter Einhaltung einer Frist von einem Monat zu kündigen.", "ref": "§ 14 (1)", "page": 9, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "auch nach einem Versicherungsfall; Versicherter kann als Einzelversicherung fortsetzen; Gruppenvertrag kündbar nach § 13" }, { "id": "reimbursement_rate", "name": "Erstattungssatz in Prozent des Rechnungsbetrags", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung", "covered": null, "note": "Selbstbehalte laut Versicherungsschein und Leistungsübersicht (§ 17 (3))" }, { "id": "prior_benefits_first", "name": "Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse vorausgesetzt", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "claim_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "note": "keine Einreichungsfrist; Ansprüche verjähren in drei Jahren (§ 7 (9))" }, { "id": "territorial_scope", "name": "Geltungsbereich (Inland, Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Für Behandlungen im Ausland sind alle Bestimmungen dieser Allgemeinen Versicherungsbedingungen über die Inanspruchnahme österreichischer Ärzte sowie österreichischer Sanitätseinrichtungen sinngemäß anzuwenden.", "ref": "§ 7 (6)", "page": 5, "doc": "donau-4c45d09a500d74c86", "note": "Auslandsbehandlung versichert; private Krankenanstalten außerhalb Österreichs nur mit Zusage (§ 5 (3))" }, { "id": "at_tax_exempt", "name": "Gestaltung für die steuerfreie Zukunftssicherung bis 300 Euro je Jahr (Österreich)", "covered": null, "note": "steuerfreie Zukunftssicherung nicht erwähnt" }, { "id": "es_provider_network", "name": "Cuadro médico propio (Leistung nur bei Vertragsärzten)", "covered": null, "note": "nur Spanien" }, { "id": "es_reimbursement_option", "name": "Modalidad de reembolso (freie Arztwahl mit Erstattung)", "covered": null, "note": "nur Spanien" }, { "id": "es_copayment", "name": "Copago je Arztbesuch oder Leistung", "covered": null, "note": "nur Spanien" }, { "id": "es_flexible_pay", "name": "Abschluss über retribución flexible (steuerfrei bis 500 Euro je Person)", "covered": null, "note": "nur Spanien" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-bkv-donau-gruppen-krankheitskosten.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-bkv.php#anfrage" }, { "id": "wiener-staedtische-gkv-ambulant", "insurer": "Wiener Städtische", "legalEntities": [ "WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG Vienna Insurance Group" ], "tariff": "Gruppenkrankenversicherung Ambulant", "tariffFullName": "Wiener Städtische Gruppenkrankenversicherung Ambulant (inkl. Smart)", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Produktinformationsblatt Gruppenkrankenversicherung Ambulant inkl. Smart (IPID)", "edition": "Stand 25. September 2025", "kind": "Produktinformationsblatt", "originalUrl": "https://www.wienerstaedtische.at/fileadmin/user_upload/Dokumente/IPID/IPID_GKV_-_Ambulant_inkl_Smart.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/bkv-at/wiener-staedtische-gkv-ambulant.md", "evaluated": "2026-11-01", "summary": "Gruppen-Krankenversicherung MEDplus Privatarzt für ambulante Behandlung als Privatpatient bei niedergelassenen Ärzten, auch alternativmedizinisch, weltweit; in Basic, Classic und Premium zusätzlich Heilbehelfe, Medikamente, Physiotherapie und Psychotherapie, Summen laut Polizze (Informationsblatt Stand 25.09.2025).", "criteria": [ { "id": "group_min_size", "name": "Mindestzahl versicherter Mitarbeiter für den Gruppenvertrag", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "employer_financed", "name": "Arbeitgeberfinanzierte Variante (Betrieb zahlt den Beitrag)", "covered": true, "partial": true, "text": "Im Rahmen einer Gruppen-Krankenversicherung kann die Bezahlung der Prämie oder eines Teils der Prämie durch Ihren Arbeitgeber vereinbart sein.", "ref": "IPID, Wann und wie zahle ich?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908", "note": "ganz oder teilweise, wenn vereinbart" }, { "id": "employee_financed", "name": "Arbeitnehmerfinanzierte Variante zu Gruppenkonditionen", "covered": true, "text": "Sie zahlen Ihre Prämie wie im Vertrag vereinbart monatlich fristgerecht im Voraus.", "ref": "IPID, Wann und wie zahle ich?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908" }, { "id": "family_members", "name": "Ehepartner, Lebenspartner und Kinder mitversicherbar", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "no_health_check", "name": "Aufnahme ohne Gesundheitsprüfung", "covered": false, "text": "Vor allem sind alle Fragen im Antragsformular vollständig und ehrlich zu beantworten.", "ref": "IPID, Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908", "note": "Antragsfragen auch zu Gesundheit und Behandlungen" }, { "id": "pre_existing_covered", "name": "Laufende Behandlungen und Vorerkrankungen mitversichert", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "waiting_period", "name": "Wartezeiten", "covered": true, "partial": true, "text": "Wartezeiten und Selbstbehalte für bestimmte Leistungen", "ref": "IPID, Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908", "note": "nur für bestimmte Leistungen, Dauer laut Bedingungen" }, { "id": "insured_persons_scope", "name": "Versicherbar sind gesetzlich und privat Krankenversicherte", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "entry_age_limit", "name": "Höchstalter bei Aufnahme in den Gruppenvertrag", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "new_hires_join", "name": "Neue Mitarbeiter treten ohne Gesundheitsprüfung bei (Nachmeldefrist)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "continuation_on_exit", "name": "Fortführung als Einzelversicherung beim Ausscheiden aus dem Betrieb", "covered": true, "text": "Bei Beendigung der Teilnahmeberechtigung haben Sie das Recht die Fortsetzung als gleichartige Einzelversicherung ohne Risikoprüfung und Wartezeit innerhalb eines Monats zu beantragen.", "ref": "IPID, Wann beginnt und endet die Deckung?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908", "note": "wenn bei Eintritt nach den Regeln der Einzelversicherung versicherungsfähig" }, { "id": "continuation_no_check", "name": "Fortführung ohne neue Gesundheitsprüfung und Wartezeit", "covered": true, "text": "Fortsetzung als gleichartige Einzelversicherung ohne Risikoprüfung und Wartezeit innerhalb eines Monats zu beantragen.", "ref": "IPID, Wann beginnt und endet die Deckung?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908" }, { "id": "suspension_clause", "name": "Ruhen des Schutzes bei Elternzeit, Krankengeldbezug oder unbezahltem Urlaub", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "annual_budget", "name": "Jahresbudget je versicherter Person", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Versicherungssumme ist dem Versicherungsvertrag zu entnehmen.", "ref": "IPID, Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908", "note": "Versicherungssumme laut Polizze; Höchstbeträge je Kalenderjahr" }, { "id": "budget_levels", "name": "Wählbare Budgetstufen", "covered": true, "text": "Privatarzt Basic, Classic und Premium", "ref": "IPID, Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908", "note": "Varianten mit unterschiedlichem Umfang; Smart ohne Heilbehelfe, Medikamente, Physiotherapie, Psychotherapie" }, { "id": "budget_free_use", "name": "Budget frei für alle Leistungsbereiche des Katalogs einsetzbar", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "budget_sublimits", "name": "Unterbegrenzungen innerhalb des Budgets (etwa Sehhilfen höchstens die Hälfte)", "covered": true, "partial": true, "text": "Höchstbeträge je Kalenderjahr, Behandlung und Leistungsart", "ref": "IPID, Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908", "note": "Beträge laut Bedingungen" }, { "id": "budget_pro_rata", "name": "Anteiliges Budget bei Beginn im laufenden Jahr", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "budget_carryover", "name": "Übertrag eines ungenutzten Budgets ins Folgejahr", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "budget_bonus", "name": "Budgeterhöhung bei Leistungsfreiheit oder Extra-Budget", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "budget_severe_cases", "name": "Zusätzliche Leistung über das Budget hinaus bei schweren Fällen (etwa Krankenhaus, schwere Erkrankung)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "vision_aids", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "partial": true, "text": "Heilbehelfe, z. B. Brillen oder Kontaktlinsen", "ref": "IPID, Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908", "note": "nur Privatarzt Basic, Classic und Premium" }, { "id": "laser_eye", "name": "Augenlaserbehandlung (Lasik und ähnliche Verfahren)", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen über das gesetzliche Programm hinaus, ohne Altersgrenzen", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "vaccinations", "name": "Schutzimpfungen, auch Reiseimpfungen", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "naturopath", "name": "Heilpraktiker und Naturheilverfahren", "covered": true, "text": "Behandlung als Privatpatient bei niedergelassenen Ärzten nach schul- und alternativmedizinischen (z. B. Homöopathie, Akupunktur) Methoden", "ref": "IPID, Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908", "note": "alternativmedizinische Methoden durch Ärzte" }, { "id": "osteopathy", "name": "Osteopathie", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel wie Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie", "covered": true, "partial": true, "text": "Ärztlich verordnete physiotherapeutische Heilbehandlungen, z. B. Massagen", "ref": "IPID, Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908", "note": "nur Privatarzt Basic, Classic und Premium" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel einschließlich Zuzahlungen", "covered": true, "partial": true, "text": "Weiters nur bei Privatarzt Basic, Classic und Premium", "ref": "IPID, Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908", "note": "Medikamente nur in Basic, Classic und Premium" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel wie Einlagen, Bandagen", "covered": true, "partial": true, "text": "Heilbehelfe, z. B. Brillen oder Kontaktlinsen", "ref": "IPID, Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-85e08949723476908", "note": "nur Privatarzt Basic, Classic und Premium" }, { "id": "hearing_aids", "name": "Hörgeräte", "covered": null, "note": "im Werk nicht geregelt" }, { "id": "private_doctor", "name": "Privatärztliche Behandlung (Wahlarzt) und Honorar über dem Kassensatz", "covered": true, "text": "Behandlung als Privatpatient bei niedergelassenen Ärzten nach schul- und alternativmedizinischen (z. B. 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