{ "title": "Alle Tarife, alle Bedingungen: Internationale Krankenversicherung für Expats in Österreich", "publisher": "NAMMERT Versicherungsmakler, Norman Nammert, Vermittlerregister D-C08Q-TOSD4-37", "license": "CC BY 4.0, Quelle nennen: www.nammert.com", "market": "at", "updated": "2026-10-24", "notice": "Ausgewertet aus den Original-Bedingungen der Versicherer. Maßgeblich ist allein das verlinkte Bedingungswerk in der genannten Fassung. Prüfpunkte mit Fundstelle (ref, page). covered=null heißt: im Bedingungswerk nicht geregelt.", "overview": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat-bedingungen.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage", "tariffs": [ { "id": "allianz-care-care", "insurer": "Allianz Care", "legalEntities": [ "AWP Health & Life DAC" ], "tariff": "Tarife für Privatkunden Care", "tariffFullName": "Allianz Care Tarife für Privatkunden Care", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Leistungstabelle Allianz Care Tarife für Privatkunden (DOC-TOB-IND-DE-1125)", "edition": "DOC-TOB-IND-DE-1125, gültig ab 1. November 2025", "kind": "Leistungsbeschreibung", "originalUrl": "https://www.allianzcare.com/content/dam/onemarketing/azcare/allianzcare/de/docs/DOC-TOB-IND-DE-1125.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/allianz-care-care.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Allianz Care Haupttarif Care für Expats, stationär bis zum Höchsterstattungsbetrag, mit wählbaren Ambulant-, Mutterschafts-, Zahn- und Rücktransporttarifen; Werte aus der Tariflichen Leistungszusage ohne Versicherungshandbuch.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 1851850, "deductible": null, "partial": false, "text": "Höchsterstattungsbetrag", "ref": "Haupttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie haben die Wahl zwischen drei verschiedenen geografischen Geltungsbereichen:", "ref": "Geltungsbereich", "page": 12, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Weltweit, Weltweit außer den USA, Nur Afrika" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Weltweit außer den USA", "ref": "Geltungsbereich", "page": 12, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "USA im Geltungsbereich Weltweit" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Notfallbehandlung außerhalb des versicherten Geltungsbereichs", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Max. 42 Tage, für Reisen von maximal sechs Wochen" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Internationale Krankenversicherungstarife für Sie und Ihre Familie", "ref": "Titel", "page": 1, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": 500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Allgemeinmedizinerkosten", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active; Ambulanttarif gesamt 5.000 €; Facharzt 80 %" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": 200, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verschreibungspflichtige Arzneimittel sind Arzneimittel, die nur mit einem ärztlichen Rezept erworben werden können", "ref": "Ambulanttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": 500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verschriebene Physiotherapie", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active; anfänglich 12 Sitzungen je Diagnose" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Verschriebene medizinische Hilfsmittel", "ref": "Ambulanttarife", "page": 9, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Active: Nicht versichert" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Vorsorgeuntersuchungen, einschließlich Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten.", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Active: Nicht versichert; Impfungen bis 111 €" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 300, "deductible": null, "partial": true, "text": "Chiropraktik, Osteopathie, Homöopathie, Traditionelle Chinesische Medizin, Akupunktur und medizinische Fußpflege", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active; max. 12 Sitzungen je Diagnose für Chiropraktik und Osteopathie" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Psychiatrie und Psychotherapie Nach einer Wartezeit von 10 Monaten", "ref": "Ambulanttarife", "page": 9, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Active: Nicht versichert" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Videoberatungsservices", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre Leistungen", "ref": "Haupttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unterbringung im Krankenhaus", "ref": "Haupttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Zweibettzimmer" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Kosten der Unterbringung im Krankenhaus für einen Elternteil, der ein versichertes Kind unter 18 Jahren begleitet", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Onkologie Stationär, teilstationär und ambulant", "ref": "Haupttarife", "page": 5, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Organtransplantation Nur bei stationärer Behandlung", "ref": "Haupttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": 2000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rehabilitationsmaßnahmen", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Beginn binnen 14 Tagen nach Entlassung" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 1500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Häusliche Pflege oder Aufenthalt in einem Genesungsheim", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Psychiatrie und Psychotherapie Nur bei stationärer und teilstationärer Behandlung", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": 2050, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnbehandlungen", "ref": "Zahntarife", "page": 11, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Zahntarif Smile; 80 % Erstattung, Höchsterstattung 2.050 €" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Zahnersatz in den Zahntarifen genannt, Wert in der Tabelle nicht lesbar" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kieferorthopädische Behandlungen", "ref": "Zahntarife", "page": 11, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Zahntarif Smile; 50 % Erstattung, Wartezeit 10 Monate" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre zahnärztliche Notfallbehandlung", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur stationär; ambulant im Tarif Care nicht versichert" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Verschriebene Brillen und Kontaktlinsen einschließlich Augenuntersuchungen", "ref": "Ambulanttarife", "page": 9, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Mutterschaftstarife sind nicht mit dem Haupttarif Care erhältlich", "ref": "Mutterschaftstarife", "page": 10, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "keine Entbindungsleistung im Tarif Care" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Kinderwunschbehandlung", "ref": "Ambulanttarife", "page": 9, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Falls die notwendige Behandlung nicht vor Ort erbracht werden kann, wird die versicherte Person in die nächstgelegene geeignete medizinische Einrichtung überführt", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "in Ihr Heimatland rücktransportiert zu werden anstatt in die nächstgelegene geeignete medizinische Einrichtung", "ref": "Rücktransporttarif", "page": 11, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit optionalem Rücktransporttarif" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": 10000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Rücktransport im Todesfall", "ref": "Haupttarife", "page": 5, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "24/7 Helpline", "ref": "Kontakt", "page": 13, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Service für einen zweiten ärztlichen Rat", "ref": "Services im Haupttarif", "page": 6, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Reisekosten für Familienmitglieder im Falle einer Überführung", "ref": "Haupttarife", "page": 5, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur bei Überführung, pro Überführung" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Optionale Selbstbeteiligung am Haupttarif", "ref": "Selbstbeteiligung am Haupttarif", "page": 7, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "wählbar 0, 450, 750, 1.500, 3.000, 6.000 oder 10.000 € je Person und Versicherungsjahr" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Um den Beitrag für Ihren Ambulanttarif zu reduzieren, wählen Sie einfach einen optionalen Eigenanteil", "ref": "Eigenanteile am Ambulanttarif", "page": 10, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "wählbar 10 %, 20 % oder 30 % im Ambulanttarif; Facharzt 80 % Erstattung" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Behandlungen/Kosten erfordern eine Vorabgenehmigung durch Einreichen eines Kostenzusageformulars.", "ref": "Legende", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Folge bei fehlender Genehmigung nicht genannt" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "AWP Health & Life SA, handelt durch ihre irische Niederlassung", "ref": "Impressum", "page": 13, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Aktiengesellschaft nach französischem Recht, irische Niederlassung" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-allianz-care-care.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "allianz-care-care-plus", "insurer": "Allianz Care", "legalEntities": [ "AWP Health & Life DAC" ], "tariff": "Tarife für Privatkunden Care Plus", "tariffFullName": "Allianz Care Tarife für Privatkunden Care Plus", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Leistungstabelle Allianz Care Tarife für Privatkunden (DOC-TOB-IND-DE-1125)", "edition": "DOC-TOB-IND-DE-1125, gültig ab 1. November 2025", "kind": "Leistungsbeschreibung", "originalUrl": "https://www.allianzcare.com/content/dam/onemarketing/azcare/allianzcare/de/docs/DOC-TOB-IND-DE-1125.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/allianz-care-care-plus.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Allianz Care Haupttarif Care Plus für Expats, stationär bis zum Höchsterstattungsbetrag, mit wählbaren Ambulant-, Mutterschafts-, Zahn- und Rücktransporttarifen; Werte aus der Tariflichen Leistungszusage ohne Versicherungshandbuch.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 2963000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Höchsterstattungsbetrag", "ref": "Haupttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie haben die Wahl zwischen drei verschiedenen geografischen Geltungsbereichen:", "ref": "Geltungsbereich", "page": 12, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Weltweit, Weltweit außer den USA, Nur Afrika" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Weltweit außer den USA", "ref": "Geltungsbereich", "page": 12, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "USA im Geltungsbereich Weltweit" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Notfallbehandlung außerhalb des versicherten Geltungsbereichs", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Max. 42 Tage, für Reisen von maximal sechs Wochen" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Internationale Krankenversicherungstarife für Sie und Ihre Familie", "ref": "Titel", "page": 1, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Allgemeinmedizinerkosten", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Plus; Ambulanttarif gesamt 8.725 €; Facharzt 90 %" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Wert für Active Plus in der Tabelle nicht lesbar" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": 1125, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verschriebene Physiotherapie", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Plus; anfänglich 12 Sitzungen je Diagnose" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verschriebene medizinische Hilfsmittel", "ref": "Ambulanttarife", "page": 9, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Plus" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 200, "deductible": null, "partial": true, "text": "Vorsorgeuntersuchungen, einschließlich Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten.", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Plus" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 1125, "deductible": null, "partial": true, "text": "Chiropraktik, Osteopathie, Homöopathie, Traditionelle Chinesische Medizin, Akupunktur und medizinische Fußpflege", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Plus; max. 12 Sitzungen je Diagnose für Chiropraktik und Osteopathie" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Psychiatrie und Psychotherapie Nach einer Wartezeit von 10 Monaten", "ref": "Ambulanttarife", "page": 9, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Plus; 15 Sitzungen, Überweisung erforderlich" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Videoberatungsservices", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Plus" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre Leistungen", "ref": "Haupttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unterbringung im Krankenhaus", "ref": "Haupttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Einbettzimmer" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Kosten der Unterbringung im Krankenhaus für einen Elternteil, der ein versichertes Kind unter 18 Jahren begleitet", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Onkologie Stationär, teilstationär und ambulant", "ref": "Haupttarife", "page": 5, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Organtransplantation Nur bei stationärer Behandlung", "ref": "Haupttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": 2500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rehabilitationsmaßnahmen", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Beginn binnen 14 Tagen nach Entlassung" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 2500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Häusliche Pflege oder Aufenthalt in einem Genesungsheim", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Psychiatrie und Psychotherapie Nur bei stationärer und teilstationärer Behandlung", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": 2050, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnbehandlungen", "ref": "Zahntarife", "page": 11, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Zahntarif Smile; 80 % Erstattung, Höchsterstattung 2.050 €" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Zahnersatz in den Zahntarifen genannt, Wert in der Tabelle nicht lesbar" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kieferorthopädische Behandlungen", "ref": "Zahntarife", "page": 11, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Zahntarif Smile; 50 % Erstattung, Wartezeit 10 Monate" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": 296, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulante zahnärztliche Notfallbehandlung", "ref": "Haupttarife", "page": 5, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "stationär voll versichert" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Verschriebene Brillen und Kontaktlinsen einschließlich Augenuntersuchungen", "ref": "Ambulanttarife", "page": 9, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Sie können einen der folgenden Mutterschaftstarife nur zusammen mit dem Haupttarif Care Pro oder Care Plus abschließen.", "ref": "Mutterschaftstarife", "page": 10, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Mutterschaftstarif: Bloom Plus bis 10.000 €, Bloom bis 5.000 € je Schwangerschaft" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Reguläre Schwangerschaft Stationär und ambulant Nach einer Wartezeit von 16 Monaten", "ref": "Mutterschaftstarife", "page": 10, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "16 Monate" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Kinderwunschbehandlung", "ref": "Ambulanttarife", "page": 9, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Falls die notwendige Behandlung nicht vor Ort erbracht werden kann, wird die versicherte Person in die nächstgelegene geeignete medizinische Einrichtung überführt", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "in Ihr Heimatland rücktransportiert zu werden anstatt in die nächstgelegene geeignete medizinische Einrichtung", "ref": "Rücktransporttarif", "page": 11, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit optionalem Rücktransporttarif" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": 10000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Rücktransport im Todesfall", "ref": "Haupttarife", "page": 5, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "24/7 Helpline", "ref": "Kontakt", "page": 13, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Service für einen zweiten ärztlichen Rat", "ref": "Services im Haupttarif", "page": 6, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 1500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Reisekosten für Familienmitglieder im Falle einer Überführung", "ref": "Haupttarife", "page": 5, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur bei Überführung, pro Überführung" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Optionale Selbstbeteiligung am Haupttarif", "ref": "Selbstbeteiligung am Haupttarif", "page": 7, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "wählbar 0, 450, 750, 1.500, 3.000, 6.000 oder 10.000 € je Person und Versicherungsjahr" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Um den Beitrag für Ihren Ambulanttarif zu reduzieren, wählen Sie einfach einen optionalen Eigenanteil", "ref": "Eigenanteile am Ambulanttarif", "page": 10, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "wählbar 10 %, 20 % oder 30 % im Ambulanttarif; Facharzt 90 % Erstattung" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Behandlungen/Kosten erfordern eine Vorabgenehmigung durch Einreichen eines Kostenzusageformulars.", "ref": "Legende", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Folge bei fehlender Genehmigung nicht genannt" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "AWP Health & Life SA, handelt durch ihre irische Niederlassung", "ref": "Impressum", "page": 13, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Aktiengesellschaft nach französischem Recht, irische Niederlassung" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-allianz-care-care-plus.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "allianz-care-care-pro", "insurer": "Allianz Care", "legalEntities": [ "AWP Health & Life DAC" ], "tariff": "Tarife für Privatkunden Care Pro", "tariffFullName": "Allianz Care Tarife für Privatkunden Care Pro", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Leistungstabelle Allianz Care Tarife für Privatkunden (DOC-TOB-IND-DE-1125)", "edition": "DOC-TOB-IND-DE-1125, gültig ab 1. November 2025", "kind": "Leistungsbeschreibung", "originalUrl": "https://www.allianzcare.com/content/dam/onemarketing/azcare/allianzcare/de/docs/DOC-TOB-IND-DE-1125.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/allianz-care-care-pro.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Allianz Care Haupttarif Care Pro für Expats, stationär bis zum Höchsterstattungsbetrag, mit wählbaren Ambulant-, Mutterschafts-, Zahn- und Rücktransporttarifen; Werte aus der Tariflichen Leistungszusage ohne Versicherungshandbuch.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 3703705, "deductible": null, "partial": false, "text": "Höchsterstattungsbetrag", "ref": "Haupttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie haben die Wahl zwischen drei verschiedenen geografischen Geltungsbereichen:", "ref": "Geltungsbereich", "page": 12, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Weltweit, Weltweit außer den USA, Nur Afrika" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Weltweit außer den USA", "ref": "Geltungsbereich", "page": 12, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "USA im Geltungsbereich Weltweit" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Notfallbehandlung außerhalb des versicherten Geltungsbereichs", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Max. 42 Tage, für Reisen von maximal sechs Wochen" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Internationale Krankenversicherungstarife für Sie und Ihre Familie", "ref": "Titel", "page": 1, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Allgemeinmedizinerkosten", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Pro; ohne Erstattungsgrenze" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verschreibungspflichtige Arzneimittel sind Arzneimittel, die nur mit einem ärztlichen Rezept erworben werden können", "ref": "Ambulanttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Pro" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verschriebene Physiotherapie", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Pro; anfänglich 12 Sitzungen je Diagnose" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verschriebene medizinische Hilfsmittel", "ref": "Ambulanttarife", "page": 9, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Pro" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 600, "deductible": null, "partial": true, "text": "Vorsorgeuntersuchungen, einschließlich Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten.", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Pro" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Chiropraktik, Osteopathie, Homöopathie, Traditionelle Chinesische Medizin, Akupunktur und medizinische Fußpflege", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Pro; max. 12 Sitzungen je Diagnose für Chiropraktik und Osteopathie" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Psychiatrie und Psychotherapie Nach einer Wartezeit von 10 Monaten", "ref": "Ambulanttarife", "page": 9, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Pro; 30 Sitzungen, Überweisung erforderlich" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Videoberatungsservices", "ref": "Ambulanttarife", "page": 8, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Pro" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre Leistungen", "ref": "Haupttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unterbringung im Krankenhaus", "ref": "Haupttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Einbettzimmer" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Kosten der Unterbringung im Krankenhaus für einen Elternteil, der ein versichertes Kind unter 18 Jahren begleitet", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Onkologie Stationär, teilstationär und ambulant", "ref": "Haupttarife", "page": 5, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Organtransplantation Nur bei stationärer Behandlung", "ref": "Haupttarife", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": 4420, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rehabilitationsmaßnahmen", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Beginn binnen 14 Tagen nach Entlassung" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 4250, "deductible": null, "partial": true, "text": "Häusliche Pflege oder Aufenthalt in einem Genesungsheim", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Psychiatrie und Psychotherapie Nur bei stationärer und teilstationärer Behandlung", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnbehandlungen", "ref": "Zahntarife", "page": 11, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Zahntarif Smile Plus; 100 % Erstattung ohne Erstattungsgrenze" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Zahnersatz in den Zahntarifen genannt, Wert in der Tabelle nicht lesbar" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": true, "limit": 5000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kieferorthopädische Behandlungen", "ref": "Zahntarife", "page": 11, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Zahntarif Smile Plus; 65 % Erstattung bis 5.000 €, Wartezeit 10 Monate" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": 750, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulante zahnärztliche Notfallbehandlung", "ref": "Haupttarife", "page": 5, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "stationär voll versichert" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 180, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verschriebene Brillen und Kontaktlinsen einschließlich Augenuntersuchungen", "ref": "Ambulanttarife", "page": 9, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Ambulanttarif Active Pro" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Sie können einen der folgenden Mutterschaftstarife nur zusammen mit dem Haupttarif Care Pro oder Care Plus abschließen.", "ref": "Mutterschaftstarife", "page": 10, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Mutterschaftstarif: Bloom Plus bis 10.000 €, Bloom bis 5.000 € je Schwangerschaft" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Reguläre Schwangerschaft Stationär und ambulant Nach einer Wartezeit von 16 Monaten", "ref": "Mutterschaftstarife", "page": 10, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "16 Monate" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": true, "limit": 12000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kinderwunschbehandlung", "ref": "Ambulanttarife", "page": 9, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit Active Pro; 80 % Erstattung auf Lebenszeit, Wartezeit 16 Monate" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Falls die notwendige Behandlung nicht vor Ort erbracht werden kann, wird die versicherte Person in die nächstgelegene geeignete medizinische Einrichtung überführt", "ref": "Haupttarife", "page": 4, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "in Ihr Heimatland rücktransportiert zu werden anstatt in die nächstgelegene geeignete medizinische Einrichtung", "ref": "Rücktransporttarif", "page": 11, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur mit optionalem Rücktransporttarif" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": 10000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Rücktransport im Todesfall", "ref": "Haupttarife", "page": 5, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "24/7 Helpline", "ref": "Kontakt", "page": 13, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Service für einen zweiten ärztlichen Rat", "ref": "Services im Haupttarif", "page": 6, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 2000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Reisekosten für Familienmitglieder im Falle einer Überführung", "ref": "Haupttarife", "page": 5, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "nur bei Überführung, pro Überführung" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Optionale Selbstbeteiligung am Haupttarif", "ref": "Selbstbeteiligung am Haupttarif", "page": 7, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "wählbar 0, 450, 750, 1.500, 3.000, 6.000 oder 10.000 € je Person und Versicherungsjahr" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Um den Beitrag für Ihren Ambulanttarif zu reduzieren, wählen Sie einfach einen optionalen Eigenanteil", "ref": "Eigenanteile am Ambulanttarif", "page": 10, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "wählbar 10 %, 20 % oder 30 % im Ambulanttarif" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Behandlungen/Kosten erfordern eine Vorabgenehmigung durch Einreichen eines Kostenzusageformulars.", "ref": "Legende", "page": 3, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Folge bei fehlender Genehmigung nicht genannt" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "in der Tariflichen Leistungszusage nicht geregelt, Versicherungshandbuch liegt nicht vor" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "AWP Health & Life SA, handelt durch ihre irische Niederlassung", "ref": "Impressum", "page": 13, "doc": "allianz-care-e62a1844c3bbf5e9b", "note": "Aktiengesellschaft nach französischem Recht, irische Niederlassung" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-allianz-care-care-pro.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "april-myhealth-international-basic", "insurer": "APRIL International", "legalEntities": [ "APRIL International GmbH (Vermittler, Risikoträger am Text prüfen)" ], "tariff": "APRIL MyHealth International Basic", "tariffFullName": "APRIL MyHealth International Basic", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "MyHealth International Allgemeine Versicherungsbedingungen 2025", "edition": "MHI Cov25S3, Aktualisierung September 2024", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.reiseversicherung.com/fileadmin/user_upload/MyHealth_International_Allgemeine_Versicherungsbedingungen_2025.pdf", "retrieved": null }, { "title": "MyHealth International Versicherungsleitfaden 2025", "edition": "Versicherungsleitfaden 2025", "kind": "Kundeninformation", "originalUrl": "https://www.reiseversicherung.com/fileadmin/user_upload/MyHealth_International_Versicherungsleitfaden_2025.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/april-myhealth-international-basic.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "APRIL MyHealth International Basic für Expats außerhalb des Landes der Staatsangehörigkeit, stationärer Schutz mit Basis-Assistance und wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Schwangerschaft sowie Sehhilfen und Zahnmedizin; Risikoträger Groupama Gan Vie.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 500000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Höchstdeckungssumme der Krankenversicherung pro Jahr und pro Versicherten", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Vertrag verlängert sich jedes stillschweigend um ein weiteres Jahr, ohne zeitliche Begrenzung, unabhängig von Ihrem Alter", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "ohne zeitliche Begrenzung", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zone 0: Bahamas (Inseln), Puerto Rico, Vereinigte Staaten (USA)", "ref": "2.2", "page": 6, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "sechs Zonen von Zone 0 (mit USA) bis Zone 5" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zone 0: Bahamas (Inseln), Puerto Rico, Vereinigte Staaten (USA)", "ref": "2.2", "page": 6, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Basic ist für die Zone 0 nicht verfügbar" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Land Ihrer Staatsangehörigkeit, wenn dieses nicht in der von Ihnen ausgewählten Versicherungszone liegt) im Falle eines Unfalls oder eines medizinischen Notfalls während eines vorübergehenden, nicht medizinisch bedingten Aufenthaltes von bis zu 90 aufeinanderfolgenden Tagen.", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "außerhalb der Zone nur Unfall und Notfall bis 90 Tage" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "während eines vorübergehenden, nicht medizinisch bedingten Aufenthaltes von bis zu 90 aufeinanderfolgenden Tagen.", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Unfall und medizinischer Notfall" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "3, 4 und 5 zwischen 10 und 74 Jahre alt sein,", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Zone 0 sowie Mexiko und Thailand 16 bis 64, Zonen 1 und 2 10 bis 71, Zonen 3 bis 5 10 bis 74 Jahre" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "außerhalb des Landes seiner Staatsangehörigkeit wohnen,", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Ihr Lebenspartner, Ihre unterhaltsberechtigten Kinder.", "ref": "3", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "könnten Sie vom französischen PUMA-Universal-Krankenschutz betroffen sein", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Hinweis zur französischen Pflichtversicherung" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arztbesuche bei Allgemeinmedizinern und Fachärzten einschließlich der Betreuung chronischer Krankheiten", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; 2 Arztbesuche zu 100 %, danach bis 80 € je Besuch" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": 2500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulant verordnete Arzneimittel", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; bis 2.500 € je Jahr" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Physiotherapie, Osteopathie, Chiropraktik, Krankenpflege, Ergotherapie, Psychomotorik", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Hilfsmittel und externe Prothesen, einschließlich Hörgeräte (außer Zahnersatz)", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; stationär 100 %" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Früherkennungsuntersuchung (Krebs, Hepatitis B, HIV-Tests...)", "ref": "Anhang 1 Vorsorge", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; Früherkennung 100 %; Gesundheitscheck nicht versichert" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Homöopathie, Akupunktur, Phytotherapie und traditionelle chinesische Medizin", "ref": "Anhang 1", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Basic: Nicht versichert" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Basic: Nicht versichert" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinische Telekonsultation Unbegrenzt", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "24/7 über Teladoc" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinische und chirurgische stationäre und teilstationäre Heilbehandlung", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krankenzimmer Zweibettzimmer", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Zweibettzimmer" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Elternbett bei stationärer Heilbehandlung des Kindes (Kinder unter 18 Jahren)", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krebsbehandlung (Stationäre, teilstationäre oder ambulante Heilbehandlung im Krankenhaus, Chemotherapie, Strahlentherapie", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Organtransplantation 100%", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rehabilitation in Verbindung und infolge einer von APRIL International übernommenen stationären Heilbehandlung", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "bis zu 20 Tage, Beginn binnen 3 Monaten nach Entlassung" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre Heilbehandlung in häuslicher Umgebung", "ref": "Anhang 1", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre Heilbehandlung psychischer oder neurologischer Störungen", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arztbesuche bei Allgemeinmedizinern und Fachärzten einschließlich der Betreuung chronischer Krankheiten", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": 500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Routinezahnbehandlung (Extraktionen, Kariesbehandlung, Parodontologie, Endodontie…)", "ref": "Anhang 1 Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; Deckungssumme Zahn 500 € pro Jahr; Wartezeit 3 Monate" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "limit": 500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Größere rekonstruktive Zahnbehandlungen (Prothesen, Kronen und Implantate)", "ref": "Anhang 1 Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; Deckungssumme Zahn 500 € pro Jahr; Wartezeit 6 Monate" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Kieferorthopädie für Kinder bis zu 18 Jahre", "ref": "Anhang 1", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnärztliche plastische Chirurgie infolge eines Unfalls", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur unfallbedingt, 100 %" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 150, "deductible": null, "partial": true, "text": "Brillenfassung und Gläser (max. 1 Paar alle 2 Jahre)", "ref": "Anhang 1 Sehhilfen", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; Wartezeit 6 Monate" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Entbindungskosten", "ref": "Anhang 1 Schwangerschaft", "page": 40, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "keine Schwangerschaftsleistung" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Um Ihr Kind bei der Geburt ohne Gesundheitsprüfung zu versichern, reichen Sie bitte innerhalb von 30 Tagen nach der Geburt einen Aufnahmeantrag", "ref": "3", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur wenn die Mutter 12 Monate mit Schwangerschaftsleistung versichert war" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinisch unterstützte Reproduktion", "ref": "Anhang 1", "page": 40, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "oder ambulanter Transport in das am besten geeignete Krankenhaus", "ref": "Anhang 1 Basis-Assistance", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krankenrücktransport in das Land der Staatsangehörigkeit (oder ins Heimatland falls abweichend)", "ref": "Anhang 1 Basis-Assistance", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Überführung der sterblichen Überreste", "ref": "Leistungsübersicht umfassende Assistance", "page": 16, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit optionaler umfassender Assistance-Versicherung, 100 %" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Außerhalb der Öffnungszeiten stehen Ihnen unsere Berater in schwierigen Situationen oder Notfällen 24/7 zur Verfügung.", "ref": "Versicherungsleitfaden", "page": 2, "doc": "april-18ff872ffa5c7931b" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "können die entsprechenden Kosten direkt übernommen werden, ohne dass Sie diese vorstrecken müssen", "ref": "Definitionen, Direktabrechnung", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "bei stationärer Heilbehandlung nach Kostenzusage" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "eine ärztliche Zweitmeinung zu einer Diagnose und der empfohlenen Behandlung einholen", "ref": "Versicherungsleitfaden", "page": 11, "doc": "april-18ff872ffa5c7931b" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kosten für Transport und Unterkunft eines Familienmitglieds bei einer stationären Heilbehandlung im Krankenhaus von mehr als 6 Tagen", "ref": "Leistungsübersicht umfassende Assistance", "page": 42, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit optionaler umfassender Assistance; 80 € je Nacht für 10 Nächte" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Sonderfall: Wenn Sie das Zielland Belgien, Luxemburg oder Monaco wählen", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "planbare Behandlung im Heimatland nur in Sonderfällen und Zone 5" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unfälle oder gesundheitliche Affektionen, die vor dem Datum der Unterzeichnung des Aufnahmeantrags in die Versicherung eingetreten sind, es sei denn, sie wurden zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses erklärt UND genehmigt.", "ref": "8.1", "page": 25, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Versicherungsschutz ist für alle Versicherten ab dem Datum des Inkrafttretens des Vertrages gültig, vorbehaltlich der Anwendung der folgenden Wartezeiten", "ref": "4.2", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "keine allgemeine Wartezeit; Zahn 3 und 6 Monate, Sehhilfen 6, Schwangerschaft 12 Monate" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht als Leistung geregelt; HIV-Tests in der Früherkennung" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "eines Bürger- oder Auslandskrieges, der sich auf französischem Staatsgebiet ereignet hat;", "ref": "8.1", "page": 26, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Krieg in Frankreich und freiwillige Teilnahme an Terrorakten ausgeschlossen" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "die Ausübung von Sport als Beruf", "ref": "8.1", "page": 26, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Berufssport und Jagd" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Wenn Sie einen jährlichen Selbstbehalt entschieden haben, gehen sämtliche Kosten bis zur Höhe des gewählten Selbstbehalts zu Ihren Lasten.", "ref": "4.5", "page": 13, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Selbstbehalt wählbar, Höhe laut Versicherungsbescheinigung" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "besteht für Sie bei Vertragsabschluss die Möglichkeit eine Erstattungshöhe von 90% oder 80% der tatsächlichen Kosten für diese Leistungsbausteine auszuwählen", "ref": "4.5", "page": 13, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "wählbar, Standard 100 %" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Heilbehandlungskosten gelten als angemessen und üblich, wenn sie nicht die Tarife überschreiten", "ref": "Definitionen", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Bei Nichteinhaltung dieser Bedingungen vor einer stationären Heilbehandlung wird eine Selbstbeteiligung von 50 % angewendet.", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "keine Einreichfrist geregelt; Einwand gegen Abrechnung binnen 6 Monaten" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die bei Vertragsabschluss gewählte Währung ist für die", "ref": "5", "page": 10, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Euro oder US-Dollar" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "dass die Versicherer Ihren Vertrag nicht kündigen können, mit Ausnahme der unter Pkt. 4.4. genannten Fälle.", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "bei Kündigung der Vereinbarung des Gruppenversicherungsvertrages durch den Versicherer", "ref": "4.4", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur bei Ende des Gruppenvertrags oder Wegfall der Versicherbarkeit" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Beitrag wird jährlich in Abhängigkeit vom Alter des Versicherten zum Hauptfälligkeitsdatum des Vertrages angepasst.", "ref": "5", "page": 10, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Beitrag kann sich zum Jahrestag Ihres Vertragsabschlusses gemäß Ihrem Alter, Ihrem Zielland", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "im Fall einer Kündigung zur jährlichen Hauptfälligkeitsdatum durch den Versicherungsnehmer", "ref": "4.4", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "60 Tage zur Hauptfälligkeit; nach 12 Monaten auch unterjährig mit 30 Tagen" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "die für Verträge nach französischem Recht gelten.", "ref": "Rechtliche Hinweise", "page": 30, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "französisches Recht; Sprachfassung nicht geregelt" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "geschäftsansässig in 8-10, Rue d’Astorg, 75383 Paris Cedex 8, FRANKREICH", "ref": "Versicherer", "page": 30, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Krankenversicherung bei Groupama Gan Vie, Paris" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-april-myhealth-international-basic.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "april-myhealth-international-comfort", "insurer": "APRIL International", "legalEntities": [ "APRIL International GmbH (Vermittler, Risikoträger am Text prüfen)" ], "tariff": "APRIL MyHealth International Comfort", "tariffFullName": "APRIL MyHealth International Comfort", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "MyHealth International Allgemeine Versicherungsbedingungen 2025", "edition": "MHI Cov25S3, Aktualisierung September 2024", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.reiseversicherung.com/fileadmin/user_upload/MyHealth_International_Allgemeine_Versicherungsbedingungen_2025.pdf", "retrieved": null }, { "title": "MyHealth International Versicherungsleitfaden 2025", "edition": "Versicherungsleitfaden 2025", "kind": "Kundeninformation", "originalUrl": "https://www.reiseversicherung.com/fileadmin/user_upload/MyHealth_International_Versicherungsleitfaden_2025.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/april-myhealth-international-comfort.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "APRIL MyHealth International Comfort für Expats außerhalb des Landes der Staatsangehörigkeit, stationärer Schutz mit Basis-Assistance und wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Schwangerschaft sowie Sehhilfen und Zahnmedizin; Risikoträger Groupama Gan Vie.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Höchstdeckungssumme der Krankenversicherung pro Jahr und pro Versicherten", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Rest der Welt unbegrenzt; Bahamas, Japan, Puerto Rico, Singapur, USA: 1.500.000 €/US$" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Vertrag verlängert sich jedes stillschweigend um ein weiteres Jahr, ohne zeitliche Begrenzung, unabhängig von Ihrem Alter", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "ohne zeitliche Begrenzung", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zone 0: Bahamas (Inseln), Puerto Rico, Vereinigte Staaten (USA)", "ref": "2.2", "page": 6, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "sechs Zonen von Zone 0 (mit USA) bis Zone 5" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zone 0: Bahamas (Inseln), Puerto Rico, Vereinigte Staaten (USA)", "ref": "2.2", "page": 6, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Land Ihrer Staatsangehörigkeit, wenn dieses nicht in der von Ihnen ausgewählten Versicherungszone liegt) im Falle eines Unfalls oder eines medizinischen Notfalls während eines vorübergehenden, nicht medizinisch bedingten Aufenthaltes von bis zu 90 aufeinanderfolgenden Tagen.", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "außerhalb der Zone nur Unfall und Notfall bis 90 Tage" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "während eines vorübergehenden, nicht medizinisch bedingten Aufenthaltes von bis zu 90 aufeinanderfolgenden Tagen.", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Unfall und medizinischer Notfall" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "3, 4 und 5 zwischen 10 und 74 Jahre alt sein,", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Zone 0 sowie Mexiko und Thailand 16 bis 64, Zonen 1 und 2 10 bis 71, Zonen 3 bis 5 10 bis 74 Jahre" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "außerhalb des Landes seiner Staatsangehörigkeit wohnen,", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Ihr Lebenspartner, Ihre unterhaltsberechtigten Kinder.", "ref": "3", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "könnten Sie vom französischen PUMA-Universal-Krankenschutz betroffen sein", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Hinweis zur französischen Pflichtversicherung" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arztbesuche bei Allgemeinmedizinern und Fachärzten einschließlich der Betreuung chronischer Krankheiten", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; 10 Arztbesuche zu 100 %, danach bis 200 € je Besuch" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulant verordnete Arzneimittel", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; 100 %" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": 4000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Physiotherapie, Osteopathie, Chiropraktik, Krankenpflege, Ergotherapie, Psychomotorik", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": 3500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Hilfsmittel und externe Prothesen, einschließlich Hörgeräte (außer Zahnersatz)", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; stationär 100 %" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 800, "deductible": null, "partial": true, "text": "Früherkennungsuntersuchung (Krebs, Hepatitis B, HIV-Tests...)", "ref": "Anhang 1 Vorsorge", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; Früherkennung 100 %; Gesundheitscheck alle zwei Jahre bis zum genannten Betrag" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Homöopathie, Akupunktur, Phytotherapie und traditionelle chinesische Medizin", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; bis zu 5 Sitzungen pro Jahr, max. 200 € je Sitzung" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinische Telekonsultation Unbegrenzt", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "24/7 über Teladoc" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinische und chirurgische stationäre und teilstationäre Heilbehandlung", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Standard-Einzelzimmer", "ref": "Anhang 1", "page": 14, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Standard-Einzelzimmer inklusive TV und Internet" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Elternbett bei stationärer Heilbehandlung des Kindes (Kinder unter 18 Jahren)", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krebsbehandlung (Stationäre, teilstationäre oder ambulante Heilbehandlung im Krankenhaus, Chemotherapie, Strahlentherapie", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Organtransplantation 100%", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rehabilitation in Verbindung und infolge einer von APRIL International übernommenen stationären Heilbehandlung", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "bis zu 30 Tage, Beginn binnen 3 Monaten nach Entlassung" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre Heilbehandlung in häuslicher Umgebung", "ref": "Anhang 1", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": 8000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre Heilbehandlung psychischer oder neurologischer Störungen", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Comfort bis 8.000 € je Jahr, max. 15 Tage" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arztbesuche bei Allgemeinmedizinern und Fachärzten einschließlich der Betreuung chronischer Krankheiten", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Routinezahnbehandlung (Extraktionen, Kariesbehandlung, Parodontologie, Endodontie…)", "ref": "Anhang 1 Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; Deckungssumme Zahn 1. und 2. Jahr 2.000 €, ab dem 3. Jahr 3.000 € pro Jahr; Wartezeit 3 Monate" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Größere rekonstruktive Zahnbehandlungen (Prothesen, Kronen und Implantate)", "ref": "Anhang 1 Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; Deckungssumme Zahn 1. und 2. Jahr 2.000 €, ab dem 3. Jahr 3.000 € pro Jahr; Wartezeit 6 Monate" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kieferorthopädie für Kinder bis zu 18 Jahre", "ref": "Anhang 1 Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; pro Jahr, max. 3 Jahre, Behandlungsbeginn vor dem 16. Lebensjahr" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnärztliche plastische Chirurgie infolge eines Unfalls", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur unfallbedingt, 100 %" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Brillenfassung und Gläser (max. 1 Paar alle 2 Jahre)", "ref": "Anhang 1 Sehhilfen", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; Wartezeit 6 Monate; Betrag für diese Stufe in der Tabelle nicht eindeutig zuzuordnen, Kontaktlinsen bis 300 €" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": 6000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Entbindungskosten: Stationäre Heilbehandlung, Einzelzimmer", "ref": "Anhang 1 Schwangerschaft", "page": 40, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Schwangerschaftsleistungen; je Schwangerschaft, bei Kaiserschnitt 12.000 €" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "12 Monate für die mit der Schwangerschaft und mit der medizinisch assistierten Reproduktion verbundenen Kosten.", "ref": "4.2", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Um Ihr Kind bei der Geburt ohne Gesundheitsprüfung zu versichern, reichen Sie bitte innerhalb von 30 Tagen nach der Geburt einen Aufnahmeantrag", "ref": "3", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur wenn die Mutter 12 Monate mit Schwangerschaftsleistung versichert war" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": true, "limit": 1500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arzneimittel, In-vitro-Fertilisation, Laboranalysen und Verlaufs- und Nachkontrolle", "ref": "Anhang 1 Medizinisch unterstützte Reproduktion", "page": 40, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "je Versuch, Wartezeit 12 Monate" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "oder ambulanter Transport in das am besten geeignete Krankenhaus", "ref": "Anhang 1 Basis-Assistance", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krankenrücktransport in das Land der Staatsangehörigkeit (oder ins Heimatland falls abweichend)", "ref": "Anhang 1 Basis-Assistance", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Überführung der sterblichen Überreste", "ref": "Leistungsübersicht umfassende Assistance", "page": 16, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit optionaler umfassender Assistance-Versicherung, 100 %" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Außerhalb der Öffnungszeiten stehen Ihnen unsere Berater in schwierigen Situationen oder Notfällen 24/7 zur Verfügung.", "ref": "Versicherungsleitfaden", "page": 2, "doc": "april-18ff872ffa5c7931b" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "können die entsprechenden Kosten direkt übernommen werden, ohne dass Sie diese vorstrecken müssen", "ref": "Definitionen, Direktabrechnung", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "bei stationärer Heilbehandlung nach Kostenzusage" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "eine ärztliche Zweitmeinung zu einer Diagnose und der empfohlenen Behandlung einholen", "ref": "Versicherungsleitfaden", "page": 11, "doc": "april-18ff872ffa5c7931b" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kosten für Transport und Unterkunft eines Familienmitglieds bei einer stationären Heilbehandlung im Krankenhaus von mehr als 6 Tagen", "ref": "Leistungsübersicht umfassende Assistance", "page": 42, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit optionaler umfassender Assistance; 80 € je Nacht für 10 Nächte" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Sonderfall: Wenn Sie das Zielland Belgien, Luxemburg oder Monaco wählen", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "planbare Behandlung im Heimatland nur in Sonderfällen und Zone 5" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unfälle oder gesundheitliche Affektionen, die vor dem Datum der Unterzeichnung des Aufnahmeantrags in die Versicherung eingetreten sind, es sei denn, sie wurden zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses erklärt UND genehmigt.", "ref": "8.1", "page": 25, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Versicherungsschutz ist für alle Versicherten ab dem Datum des Inkrafttretens des Vertrages gültig, vorbehaltlich der Anwendung der folgenden Wartezeiten", "ref": "4.2", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "keine allgemeine Wartezeit; Zahn 3 und 6 Monate, Sehhilfen 6, Schwangerschaft 12 Monate" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht als Leistung geregelt; HIV-Tests in der Früherkennung" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "eines Bürger- oder Auslandskrieges, der sich auf französischem Staatsgebiet ereignet hat;", "ref": "8.1", "page": 26, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Krieg in Frankreich und freiwillige Teilnahme an Terrorakten ausgeschlossen" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "die Ausübung von Sport als Beruf", "ref": "8.1", "page": 26, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Berufssport und Jagd" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Wenn Sie einen jährlichen Selbstbehalt entschieden haben, gehen sämtliche Kosten bis zur Höhe des gewählten Selbstbehalts zu Ihren Lasten.", "ref": "4.5", "page": 13, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Selbstbehalt wählbar, Höhe laut Versicherungsbescheinigung" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "besteht für Sie bei Vertragsabschluss die Möglichkeit eine Erstattungshöhe von 90% oder 80% der tatsächlichen Kosten für diese Leistungsbausteine auszuwählen", "ref": "4.5", "page": 13, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "wählbar, Standard 100 %" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Heilbehandlungskosten gelten als angemessen und üblich, wenn sie nicht die Tarife überschreiten", "ref": "Definitionen", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Bei Nichteinhaltung dieser Bedingungen vor einer stationären Heilbehandlung wird eine Selbstbeteiligung von 50 % angewendet.", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "keine Einreichfrist geregelt; Einwand gegen Abrechnung binnen 6 Monaten" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die bei Vertragsabschluss gewählte Währung ist für die", "ref": "5", "page": 10, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Euro oder US-Dollar" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "dass die Versicherer Ihren Vertrag nicht kündigen können, mit Ausnahme der unter Pkt. 4.4. genannten Fälle.", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "bei Kündigung der Vereinbarung des Gruppenversicherungsvertrages durch den Versicherer", "ref": "4.4", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur bei Ende des Gruppenvertrags oder Wegfall der Versicherbarkeit" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Beitrag wird jährlich in Abhängigkeit vom Alter des Versicherten zum Hauptfälligkeitsdatum des Vertrages angepasst.", "ref": "5", "page": 10, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Beitrag kann sich zum Jahrestag Ihres Vertragsabschlusses gemäß Ihrem Alter, Ihrem Zielland", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "im Fall einer Kündigung zur jährlichen Hauptfälligkeitsdatum durch den Versicherungsnehmer", "ref": "4.4", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "60 Tage zur Hauptfälligkeit; nach 12 Monaten auch unterjährig mit 30 Tagen" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "die für Verträge nach französischem Recht gelten.", "ref": "Rechtliche Hinweise", "page": 30, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "französisches Recht; Sprachfassung nicht geregelt" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "geschäftsansässig in 8-10, Rue d’Astorg, 75383 Paris Cedex 8, FRANKREICH", "ref": "Versicherer", "page": 30, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Krankenversicherung bei Groupama Gan Vie, Paris" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-april-myhealth-international-comfort.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "april-myhealth-international-emergency", "insurer": "APRIL International", "legalEntities": [ "APRIL International GmbH (Vermittler, Risikoträger am Text prüfen)" ], "tariff": "APRIL MyHealth International Emergency", "tariffFullName": "APRIL MyHealth International Emergency", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "MyHealth International Allgemeine Versicherungsbedingungen 2025", "edition": "MHI Cov25S3, Aktualisierung September 2024", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.reiseversicherung.com/fileadmin/user_upload/MyHealth_International_Allgemeine_Versicherungsbedingungen_2025.pdf", "retrieved": null }, { "title": "MyHealth International Versicherungsleitfaden 2025", "edition": "Versicherungsleitfaden 2025", "kind": "Kundeninformation", "originalUrl": "https://www.reiseversicherung.com/fileadmin/user_upload/MyHealth_International_Versicherungsleitfaden_2025.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/april-myhealth-international-emergency.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "APRIL MyHealth International Emergency für Expats außerhalb des Landes der Staatsangehörigkeit, stationärer Schutz mit Basis-Assistance und wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Schwangerschaft sowie Sehhilfen und Zahnmedizin; Risikoträger Groupama Gan Vie.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 250000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Höchstdeckungssumme der Krankenversicherung pro Jahr und pro Versicherten", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Vertrag verlängert sich jedes stillschweigend um ein weiteres Jahr, ohne zeitliche Begrenzung, unabhängig von Ihrem Alter", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "ohne zeitliche Begrenzung", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zone 0: Bahamas (Inseln), Puerto Rico, Vereinigte Staaten (USA)", "ref": "2.2", "page": 6, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "sechs Zonen von Zone 0 (mit USA) bis Zone 5" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zone 0: Bahamas (Inseln), Puerto Rico, Vereinigte Staaten (USA)", "ref": "2.2", "page": 6, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Land Ihrer Staatsangehörigkeit, wenn dieses nicht in der von Ihnen ausgewählten Versicherungszone liegt) im Falle eines Unfalls oder eines medizinischen Notfalls während eines vorübergehenden, nicht medizinisch bedingten Aufenthaltes von bis zu 90 aufeinanderfolgenden Tagen.", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "außerhalb der Zone nur Unfall und Notfall bis 90 Tage" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "während eines vorübergehenden, nicht medizinisch bedingten Aufenthaltes von bis zu 90 aufeinanderfolgenden Tagen.", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Unfall und medizinischer Notfall" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "3, 4 und 5 zwischen 10 und 74 Jahre alt sein,", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Zone 0 sowie Mexiko und Thailand 16 bis 64, Zonen 1 und 2 10 bis 71, Zonen 3 bis 5 10 bis 74 Jahre" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "außerhalb des Landes seiner Staatsangehörigkeit wohnen,", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Ihr Lebenspartner, Ihre unterhaltsberechtigten Kinder.", "ref": "3", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "könnten Sie vom französischen PUMA-Universal-Krankenschutz betroffen sein", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Hinweis zur französischen Pflichtversicherung" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tarif Emergency nur stationär und Basis-Assistance" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tarif Emergency nur stationär und Basis-Assistance" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tarif Emergency nur stationär und Basis-Assistance" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Interne Hilfsmittel und Prothesen im Rahmen einer stationären Heilbehandlung", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur stationär, bis 1.000 € je stationärer Heilbehandlung" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tarif Emergency nur stationär und Basis-Assistance" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tarif Emergency nur stationär und Basis-Assistance" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tarif Emergency nur stationär und Basis-Assistance" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinische Telekonsultation Unbegrenzt", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "24/7 über Teladoc" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Medizinische und chirurgische stationäre und teilstationäre Heilbehandlung", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 % nur bei Unfall oder medizinischem Notfall" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krankenzimmer Zweibettzimmer", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Zweibettzimmer" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Elternbett bei stationärer Heilbehandlung des Kindes (Kinder unter 18 Jahren)", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krebsbehandlung (Stationäre, teilstationäre oder ambulante Heilbehandlung im Krankenhaus", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Emergency: Nicht versichert" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Organtransplantation 100%", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rehabilitation in Verbindung und infolge einer von APRIL International übernommenen stationären Heilbehandlung", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "bis zu 20 Tage, Beginn binnen 3 Monaten nach Entlassung" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre Heilbehandlung in häuslicher Umgebung", "ref": "Anhang 1", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Emergency: Nicht versichert" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre Heilbehandlung psychischer oder neurologischer Störungen", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Deckungssumme pro Jahr Nicht versichert", "ref": "Anhang 1 Sehhilfen Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Emergency: Nicht versichert" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Deckungssumme pro Jahr Nicht versichert", "ref": "Anhang 1 Sehhilfen Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Emergency: Nicht versichert" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Deckungssumme pro Jahr Nicht versichert", "ref": "Anhang 1 Sehhilfen Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Emergency: Nicht versichert" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnärztliche plastische Chirurgie infolge eines Unfalls", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur unfallbedingt, 100 %" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Deckungssumme pro Jahr Nicht versichert", "ref": "Anhang 1 Sehhilfen Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Emergency: Nicht versichert" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Entbindungskosten", "ref": "Anhang 1 Schwangerschaft", "page": 40, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "keine Schwangerschaftsleistung" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Um Ihr Kind bei der Geburt ohne Gesundheitsprüfung zu versichern, reichen Sie bitte innerhalb von 30 Tagen nach der Geburt einen Aufnahmeantrag", "ref": "3", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur wenn die Mutter 12 Monate mit Schwangerschaftsleistung versichert war" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinisch unterstützte Reproduktion", "ref": "Anhang 1", "page": 40, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "oder ambulanter Transport in das am besten geeignete Krankenhaus", "ref": "Anhang 1 Basis-Assistance", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krankenrücktransport in das Land der Staatsangehörigkeit (oder ins Heimatland falls abweichend)", "ref": "Anhang 1 Basis-Assistance", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Überführung der sterblichen Überreste", "ref": "Leistungsübersicht umfassende Assistance", "page": 16, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit optionaler umfassender Assistance-Versicherung, 100 %" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Außerhalb der Öffnungszeiten stehen Ihnen unsere Berater in schwierigen Situationen oder Notfällen 24/7 zur Verfügung.", "ref": "Versicherungsleitfaden", "page": 2, "doc": "april-18ff872ffa5c7931b" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "können die entsprechenden Kosten direkt übernommen werden, ohne dass Sie diese vorstrecken müssen", "ref": "Definitionen, Direktabrechnung", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "bei stationärer Heilbehandlung nach Kostenzusage" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "eine ärztliche Zweitmeinung zu einer Diagnose und der empfohlenen Behandlung einholen", "ref": "Versicherungsleitfaden", "page": 11, "doc": "april-18ff872ffa5c7931b" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kosten für Transport und Unterkunft eines Familienmitglieds bei einer stationären Heilbehandlung im Krankenhaus von mehr als 6 Tagen", "ref": "Leistungsübersicht umfassende Assistance", "page": 42, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit optionaler umfassender Assistance; 80 € je Nacht für 10 Nächte" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Sonderfall: Wenn Sie das Zielland Belgien, Luxemburg oder Monaco wählen", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "planbare Behandlung im Heimatland nur in Sonderfällen und Zone 5" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unfälle oder gesundheitliche Affektionen, die vor dem Datum der Unterzeichnung des Aufnahmeantrags in die Versicherung eingetreten sind, es sei denn, sie wurden zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses erklärt UND genehmigt.", "ref": "8.1", "page": 25, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Versicherungsschutz ist für alle Versicherten ab dem Datum des Inkrafttretens des Vertrages gültig, vorbehaltlich der Anwendung der folgenden Wartezeiten", "ref": "4.2", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "keine allgemeine Wartezeit; Zahn 3 und 6 Monate, Sehhilfen 6, Schwangerschaft 12 Monate" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht als Leistung geregelt; HIV-Tests in der Früherkennung" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "eines Bürger- oder Auslandskrieges, der sich auf französischem Staatsgebiet ereignet hat;", "ref": "8.1", "page": 26, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Krieg in Frankreich und freiwillige Teilnahme an Terrorakten ausgeschlossen" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "die Ausübung von Sport als Beruf", "ref": "8.1", "page": 26, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Berufssport und Jagd" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": 0, "partial": false, "text": "Für den Tarif Emergency bzw. bei Abschluss der Zusatzversicherung in Ergänzung der CFE oder der französischen gesetzlichen Sozialversicherung ist kein Selbstbehalt möglich.", "ref": "4.5", "page": 13, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "besteht für Sie bei Vertragsabschluss die Möglichkeit eine Erstattungshöhe von 90% oder 80% der tatsächlichen Kosten für diese Leistungsbausteine auszuwählen", "ref": "4.5", "page": 13, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "wählbar, Standard 100 %" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Heilbehandlungskosten gelten als angemessen und üblich, wenn sie nicht die Tarife überschreiten", "ref": "Definitionen", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Bei Nichteinhaltung dieser Bedingungen vor einer stationären Heilbehandlung wird eine Selbstbeteiligung von 50 % angewendet.", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "keine Einreichfrist geregelt; Einwand gegen Abrechnung binnen 6 Monaten" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die bei Vertragsabschluss gewählte Währung ist für die", "ref": "5", "page": 10, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Euro oder US-Dollar" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "dass die Versicherer Ihren Vertrag nicht kündigen können, mit Ausnahme der unter Pkt. 4.4. genannten Fälle.", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "bei Kündigung der Vereinbarung des Gruppenversicherungsvertrages durch den Versicherer", "ref": "4.4", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur bei Ende des Gruppenvertrags oder Wegfall der Versicherbarkeit" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Beitrag wird jährlich in Abhängigkeit vom Alter des Versicherten zum Hauptfälligkeitsdatum des Vertrages angepasst.", "ref": "5", "page": 10, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Beitrag kann sich zum Jahrestag Ihres Vertragsabschlusses gemäß Ihrem Alter, Ihrem Zielland", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "im Fall einer Kündigung zur jährlichen Hauptfälligkeitsdatum durch den Versicherungsnehmer", "ref": "4.4", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "60 Tage zur Hauptfälligkeit; nach 12 Monaten auch unterjährig mit 30 Tagen" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "die für Verträge nach französischem Recht gelten.", "ref": "Rechtliche Hinweise", "page": 30, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "französisches Recht; Sprachfassung nicht geregelt" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "geschäftsansässig in 8-10, Rue d’Astorg, 75383 Paris Cedex 8, FRANKREICH", "ref": "Versicherer", "page": 30, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Krankenversicherung bei Groupama Gan Vie, Paris" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-april-myhealth-international-emergency.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "april-myhealth-international-essential", "insurer": "APRIL International", "legalEntities": [ "APRIL International GmbH (Vermittler, Risikoträger am Text prüfen)" ], "tariff": "APRIL MyHealth International Essential", "tariffFullName": "APRIL MyHealth International Essential", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "MyHealth International Allgemeine Versicherungsbedingungen 2025", "edition": "MHI Cov25S3, Aktualisierung September 2024", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.reiseversicherung.com/fileadmin/user_upload/MyHealth_International_Allgemeine_Versicherungsbedingungen_2025.pdf", "retrieved": null }, { "title": "MyHealth International Versicherungsleitfaden 2025", "edition": "Versicherungsleitfaden 2025", "kind": "Kundeninformation", "originalUrl": "https://www.reiseversicherung.com/fileadmin/user_upload/MyHealth_International_Versicherungsleitfaden_2025.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/april-myhealth-international-essential.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "APRIL MyHealth International Essential für Expats außerhalb des Landes der Staatsangehörigkeit, stationärer Schutz mit Basis-Assistance und wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Schwangerschaft sowie Sehhilfen und Zahnmedizin; Risikoträger Groupama Gan Vie.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 1000000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Höchstdeckungssumme der Krankenversicherung pro Jahr und pro Versicherten", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Vertrag verlängert sich jedes stillschweigend um ein weiteres Jahr, ohne zeitliche Begrenzung, unabhängig von Ihrem Alter", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "ohne zeitliche Begrenzung", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zone 0: Bahamas (Inseln), Puerto Rico, Vereinigte Staaten (USA)", "ref": "2.2", "page": 6, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "sechs Zonen von Zone 0 (mit USA) bis Zone 5" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zone 0: Bahamas (Inseln), Puerto Rico, Vereinigte Staaten (USA)", "ref": "2.2", "page": 6, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Land Ihrer Staatsangehörigkeit, wenn dieses nicht in der von Ihnen ausgewählten Versicherungszone liegt) im Falle eines Unfalls oder eines medizinischen Notfalls während eines vorübergehenden, nicht medizinisch bedingten Aufenthaltes von bis zu 90 aufeinanderfolgenden Tagen.", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "außerhalb der Zone nur Unfall und Notfall bis 90 Tage" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "während eines vorübergehenden, nicht medizinisch bedingten Aufenthaltes von bis zu 90 aufeinanderfolgenden Tagen.", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Unfall und medizinischer Notfall" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "3, 4 und 5 zwischen 10 und 74 Jahre alt sein,", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Zone 0 sowie Mexiko und Thailand 16 bis 64, Zonen 1 und 2 10 bis 71, Zonen 3 bis 5 10 bis 74 Jahre" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "außerhalb des Landes seiner Staatsangehörigkeit wohnen,", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Ihr Lebenspartner, Ihre unterhaltsberechtigten Kinder.", "ref": "3", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "könnten Sie vom französischen PUMA-Universal-Krankenschutz betroffen sein", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Hinweis zur französischen Pflichtversicherung" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arztbesuche bei Allgemeinmedizinern und Fachärzten einschließlich der Betreuung chronischer Krankheiten", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; 5 Arztbesuche zu 100 %, danach bis 100 € je Besuch" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulant verordnete Arzneimittel", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; 100 %" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": 2000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Physiotherapie, Osteopathie, Chiropraktik, Krankenpflege, Ergotherapie, Psychomotorik", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": 2000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Hilfsmittel und externe Prothesen, einschließlich Hörgeräte (außer Zahnersatz)", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; stationär 100 %" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 200, "deductible": null, "partial": true, "text": "Früherkennungsuntersuchung (Krebs, Hepatitis B, HIV-Tests...)", "ref": "Anhang 1 Vorsorge", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; Früherkennung 100 %; Gesundheitscheck alle zwei Jahre bis zum genannten Betrag" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Homöopathie, Akupunktur, Phytotherapie und traditionelle chinesische Medizin", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; bis zu 4 Sitzungen pro Jahr, max. 60 € je Sitzung" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinische Telekonsultation Unbegrenzt", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "24/7 über Teladoc" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinische und chirurgische stationäre und teilstationäre Heilbehandlung", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Standard-Einzelzimmer", "ref": "Anhang 1", "page": 14, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Einzelzimmer bis 75 € je Tag" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Elternbett bei stationärer Heilbehandlung des Kindes (Kinder unter 18 Jahren)", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krebsbehandlung (Stationäre, teilstationäre oder ambulante Heilbehandlung im Krankenhaus, Chemotherapie, Strahlentherapie", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Organtransplantation 100%", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rehabilitation in Verbindung und infolge einer von APRIL International übernommenen stationären Heilbehandlung", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "bis zu 20 Tage, Beginn binnen 3 Monaten nach Entlassung" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre Heilbehandlung in häuslicher Umgebung", "ref": "Anhang 1", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre Heilbehandlung psychischer oder neurologischer Störungen", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arztbesuche bei Allgemeinmedizinern und Fachärzten einschließlich der Betreuung chronischer Krankheiten", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Routinezahnbehandlung (Extraktionen, Kariesbehandlung, Parodontologie, Endodontie…)", "ref": "Anhang 1 Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; Deckungssumme Zahn 1.000 € pro Jahr; Wartezeit 3 Monate" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Größere rekonstruktive Zahnbehandlungen (Prothesen, Kronen und Implantate)", "ref": "Anhang 1 Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; Deckungssumme Zahn 1.000 € pro Jahr; Wartezeit 6 Monate" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Kieferorthopädie für Kinder bis zu 18 Jahre", "ref": "Anhang 1", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnärztliche plastische Chirurgie infolge eines Unfalls", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur unfallbedingt, 100 %" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 250, "deductible": null, "partial": true, "text": "Brillenfassung und Gläser (max. 1 Paar alle 2 Jahre)", "ref": "Anhang 1 Sehhilfen", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; Wartezeit 6 Monate" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": 3000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Entbindungskosten: Stationäre Heilbehandlung, Einzelzimmer", "ref": "Anhang 1 Schwangerschaft", "page": 40, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Schwangerschaftsleistungen; je Schwangerschaft, bei Kaiserschnitt 6.000 €; bei Essential nur bei Abschluss für die Zonen 3, 4 oder 5" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "12 Monate für die mit der Schwangerschaft und mit der medizinisch assistierten Reproduktion verbundenen Kosten.", "ref": "4.2", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Um Ihr Kind bei der Geburt ohne Gesundheitsprüfung zu versichern, reichen Sie bitte innerhalb von 30 Tagen nach der Geburt einen Aufnahmeantrag", "ref": "3", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur wenn die Mutter 12 Monate mit Schwangerschaftsleistung versichert war" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinisch unterstützte Reproduktion", "ref": "Anhang 1", "page": 40, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Nicht versichert" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "oder ambulanter Transport in das am besten geeignete Krankenhaus", "ref": "Anhang 1 Basis-Assistance", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krankenrücktransport in das Land der Staatsangehörigkeit (oder ins Heimatland falls abweichend)", "ref": "Anhang 1 Basis-Assistance", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Überführung der sterblichen Überreste", "ref": "Leistungsübersicht umfassende Assistance", "page": 16, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit optionaler umfassender Assistance-Versicherung, 100 %" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Außerhalb der Öffnungszeiten stehen Ihnen unsere Berater in schwierigen Situationen oder Notfällen 24/7 zur Verfügung.", "ref": "Versicherungsleitfaden", "page": 2, "doc": "april-18ff872ffa5c7931b" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "können die entsprechenden Kosten direkt übernommen werden, ohne dass Sie diese vorstrecken müssen", "ref": "Definitionen, Direktabrechnung", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "bei stationärer Heilbehandlung nach Kostenzusage" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "eine ärztliche Zweitmeinung zu einer Diagnose und der empfohlenen Behandlung einholen", "ref": "Versicherungsleitfaden", "page": 11, "doc": "april-18ff872ffa5c7931b" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kosten für Transport und Unterkunft eines Familienmitglieds bei einer stationären Heilbehandlung im Krankenhaus von mehr als 6 Tagen", "ref": "Leistungsübersicht umfassende Assistance", "page": 42, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit optionaler umfassender Assistance; 80 € je Nacht für 10 Nächte" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Sonderfall: Wenn Sie das Zielland Belgien, Luxemburg oder Monaco wählen", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "planbare Behandlung im Heimatland nur in Sonderfällen und Zone 5" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unfälle oder gesundheitliche Affektionen, die vor dem Datum der Unterzeichnung des Aufnahmeantrags in die Versicherung eingetreten sind, es sei denn, sie wurden zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses erklärt UND genehmigt.", "ref": "8.1", "page": 25, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Versicherungsschutz ist für alle Versicherten ab dem Datum des Inkrafttretens des Vertrages gültig, vorbehaltlich der Anwendung der folgenden Wartezeiten", "ref": "4.2", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "keine allgemeine Wartezeit; Zahn 3 und 6 Monate, Sehhilfen 6, Schwangerschaft 12 Monate" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht als Leistung geregelt; HIV-Tests in der Früherkennung" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "eines Bürger- oder Auslandskrieges, der sich auf französischem Staatsgebiet ereignet hat;", "ref": "8.1", "page": 26, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Krieg in Frankreich und freiwillige Teilnahme an Terrorakten ausgeschlossen" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "die Ausübung von Sport als Beruf", "ref": "8.1", "page": 26, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Berufssport und Jagd" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Wenn Sie einen jährlichen Selbstbehalt entschieden haben, gehen sämtliche Kosten bis zur Höhe des gewählten Selbstbehalts zu Ihren Lasten.", "ref": "4.5", "page": 13, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Selbstbehalt wählbar, Höhe laut Versicherungsbescheinigung" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "besteht für Sie bei Vertragsabschluss die Möglichkeit eine Erstattungshöhe von 90% oder 80% der tatsächlichen Kosten für diese Leistungsbausteine auszuwählen", "ref": "4.5", "page": 13, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "wählbar, Standard 100 %" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Heilbehandlungskosten gelten als angemessen und üblich, wenn sie nicht die Tarife überschreiten", "ref": "Definitionen", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Bei Nichteinhaltung dieser Bedingungen vor einer stationären Heilbehandlung wird eine Selbstbeteiligung von 50 % angewendet.", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "keine Einreichfrist geregelt; Einwand gegen Abrechnung binnen 6 Monaten" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die bei Vertragsabschluss gewählte Währung ist für die", "ref": "5", "page": 10, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Euro oder US-Dollar" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "dass die Versicherer Ihren Vertrag nicht kündigen können, mit Ausnahme der unter Pkt. 4.4. genannten Fälle.", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "bei Kündigung der Vereinbarung des Gruppenversicherungsvertrages durch den Versicherer", "ref": "4.4", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur bei Ende des Gruppenvertrags oder Wegfall der Versicherbarkeit" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Beitrag wird jährlich in Abhängigkeit vom Alter des Versicherten zum Hauptfälligkeitsdatum des Vertrages angepasst.", "ref": "5", "page": 10, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Beitrag kann sich zum Jahrestag Ihres Vertragsabschlusses gemäß Ihrem Alter, Ihrem Zielland", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "im Fall einer Kündigung zur jährlichen Hauptfälligkeitsdatum durch den Versicherungsnehmer", "ref": "4.4", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "60 Tage zur Hauptfälligkeit; nach 12 Monaten auch unterjährig mit 30 Tagen" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "die für Verträge nach französischem Recht gelten.", "ref": "Rechtliche Hinweise", "page": 30, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "französisches Recht; Sprachfassung nicht geregelt" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "geschäftsansässig in 8-10, Rue d’Astorg, 75383 Paris Cedex 8, FRANKREICH", "ref": "Versicherer", "page": 30, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Krankenversicherung bei Groupama Gan Vie, Paris" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-april-myhealth-international-essential.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "april-myhealth-international-premium", "insurer": "APRIL International", "legalEntities": [ "APRIL International GmbH (Vermittler, Risikoträger am Text prüfen)" ], "tariff": "APRIL MyHealth International Premium", "tariffFullName": "APRIL MyHealth International Premium", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "MyHealth International Allgemeine Versicherungsbedingungen 2025", "edition": "MHI Cov25S3, Aktualisierung September 2024", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.reiseversicherung.com/fileadmin/user_upload/MyHealth_International_Allgemeine_Versicherungsbedingungen_2025.pdf", "retrieved": null }, { "title": "MyHealth International Versicherungsleitfaden 2025", "edition": "Versicherungsleitfaden 2025", "kind": "Kundeninformation", "originalUrl": "https://www.reiseversicherung.com/fileadmin/user_upload/MyHealth_International_Versicherungsleitfaden_2025.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/april-myhealth-international-premium.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "APRIL MyHealth International Premium für Expats außerhalb des Landes der Staatsangehörigkeit, stationärer Schutz mit Basis-Assistance und wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Schwangerschaft sowie Sehhilfen und Zahnmedizin; Risikoträger Groupama Gan Vie.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Höchstdeckungssumme der Krankenversicherung pro Jahr und pro Versicherten", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Rest der Welt unbegrenzt; Bahamas, Japan, Puerto Rico, Singapur, USA: 3.000.000 €/US$" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Vertrag verlängert sich jedes stillschweigend um ein weiteres Jahr, ohne zeitliche Begrenzung, unabhängig von Ihrem Alter", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "ohne zeitliche Begrenzung", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zone 0: Bahamas (Inseln), Puerto Rico, Vereinigte Staaten (USA)", "ref": "2.2", "page": 6, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "sechs Zonen von Zone 0 (mit USA) bis Zone 5" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zone 0: Bahamas (Inseln), Puerto Rico, Vereinigte Staaten (USA)", "ref": "2.2", "page": 6, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Land Ihrer Staatsangehörigkeit, wenn dieses nicht in der von Ihnen ausgewählten Versicherungszone liegt) im Falle eines Unfalls oder eines medizinischen Notfalls während eines vorübergehenden, nicht medizinisch bedingten Aufenthaltes von bis zu 90 aufeinanderfolgenden Tagen.", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "außerhalb der Zone nur Unfall und Notfall bis 90 Tage" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "während eines vorübergehenden, nicht medizinisch bedingten Aufenthaltes von bis zu 90 aufeinanderfolgenden Tagen.", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Unfall und medizinischer Notfall" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "3, 4 und 5 zwischen 10 und 74 Jahre alt sein,", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Zone 0 sowie Mexiko und Thailand 16 bis 64, Zonen 1 und 2 10 bis 71, Zonen 3 bis 5 10 bis 74 Jahre" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "außerhalb des Landes seiner Staatsangehörigkeit wohnen,", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Ihr Lebenspartner, Ihre unterhaltsberechtigten Kinder.", "ref": "3", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "könnten Sie vom französischen PUMA-Universal-Krankenschutz betroffen sein", "ref": "3", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Hinweis zur französischen Pflichtversicherung" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arztbesuche bei Allgemeinmedizinern und Fachärzten einschließlich der Betreuung chronischer Krankheiten", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; 100 %" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulant verordnete Arzneimittel", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; 100 %" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Physiotherapie, Osteopathie, Chiropraktik, Krankenpflege, Ergotherapie, Psychomotorik", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": 5000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Hilfsmittel und externe Prothesen, einschließlich Hörgeräte (außer Zahnersatz)", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; stationär 100 %" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 2000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Früherkennungsuntersuchung (Krebs, Hepatitis B, HIV-Tests...)", "ref": "Anhang 1 Vorsorge", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; Früherkennung 100 %; Gesundheitscheck alle zwei Jahre bis zum genannten Betrag" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 2000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Homöopathie, Akupunktur, Phytotherapie und traditionelle chinesische Medizin", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 39, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie", "ref": "Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung; bis zu 20 Sitzungen pro Jahr, max. 200 € je Sitzung" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinische Telekonsultation Unbegrenzt", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "24/7 über Teladoc" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinische und chirurgische stationäre und teilstationäre Heilbehandlung", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Standard-Einzelzimmer", "ref": "Anhang 1", "page": 14, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Standard-Einzelzimmer inklusive TV und Internet" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Elternbett bei stationärer Heilbehandlung des Kindes (Kinder unter 18 Jahren)", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krebsbehandlung (Stationäre, teilstationäre oder ambulante Heilbehandlung im Krankenhaus, Chemotherapie, Strahlentherapie", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Organtransplantation 100%", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rehabilitation in Verbindung und infolge einer von APRIL International übernommenen stationären Heilbehandlung", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "bis zu 60 Tage, Beginn binnen 3 Monaten nach Entlassung" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre Heilbehandlung in häuslicher Umgebung", "ref": "Anhang 1", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre Heilbehandlung psychischer oder neurologischer Störungen", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Premium bis zu 30 Tage pro Jahr" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arztbesuche bei Allgemeinmedizinern und Fachärzten einschließlich der Betreuung chronischer Krankheiten", "ref": "Anhang 1", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Ambulante Heilbehandlung" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Routinezahnbehandlung (Extraktionen, Kariesbehandlung, Parodontologie, Endodontie…)", "ref": "Anhang 1 Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; Deckungssumme Zahn 1. und 2. Jahr 4.000 €, ab dem 3. Jahr 5.000 € pro Jahr; Wartezeit 3 Monate" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Größere rekonstruktive Zahnbehandlungen (Prothesen, Kronen und Implantate)", "ref": "Anhang 1 Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; Deckungssumme Zahn 1. und 2. Jahr 4.000 €, ab dem 3. Jahr 5.000 € pro Jahr; Wartezeit 6 Monate" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": true, "limit": 1500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kieferorthopädie für Kinder bis zu 18 Jahre", "ref": "Anhang 1 Zahnmedizin", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; pro Jahr, max. 3 Jahre, Behandlungsbeginn vor dem 16. Lebensjahr" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnärztliche plastische Chirurgie infolge eines Unfalls", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur unfallbedingt, 100 %" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Brillenfassung und Gläser (max. 1 Paar alle 2 Jahre)", "ref": "Anhang 1 Sehhilfen", "page": 41, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Sehhilfen/Zahnmedizin; Wartezeit 6 Monate; Betrag für diese Stufe in der Tabelle nicht eindeutig zuzuordnen, Kontaktlinsen bis 400 €" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": 12000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Entbindungskosten: Stationäre Heilbehandlung, Einzelzimmer", "ref": "Anhang 1 Schwangerschaft", "page": 40, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit Baustein Schwangerschaftsleistungen; je Schwangerschaft, bei Kaiserschnitt 20.000 €" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "12 Monate für die mit der Schwangerschaft und mit der medizinisch assistierten Reproduktion verbundenen Kosten.", "ref": "4.2", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Um Ihr Kind bei der Geburt ohne Gesundheitsprüfung zu versichern, reichen Sie bitte innerhalb von 30 Tagen nach der Geburt einen Aufnahmeantrag", "ref": "3", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur wenn die Mutter 12 Monate mit Schwangerschaftsleistung versichert war" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": true, "limit": 2500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arzneimittel, In-vitro-Fertilisation, Laboranalysen und Verlaufs- und Nachkontrolle", "ref": "Anhang 1 Medizinisch unterstützte Reproduktion", "page": 40, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "je Versuch, Wartezeit 12 Monate" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "oder ambulanter Transport in das am besten geeignete Krankenhaus", "ref": "Anhang 1 Basis-Assistance", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krankenrücktransport in das Land der Staatsangehörigkeit (oder ins Heimatland falls abweichend)", "ref": "Anhang 1 Basis-Assistance", "page": 38, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "100 %" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Überführung der sterblichen Überreste", "ref": "Leistungsübersicht umfassende Assistance", "page": 16, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit optionaler umfassender Assistance-Versicherung, 100 %" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Außerhalb der Öffnungszeiten stehen Ihnen unsere Berater in schwierigen Situationen oder Notfällen 24/7 zur Verfügung.", "ref": "Versicherungsleitfaden", "page": 2, "doc": "april-18ff872ffa5c7931b" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "können die entsprechenden Kosten direkt übernommen werden, ohne dass Sie diese vorstrecken müssen", "ref": "Definitionen, Direktabrechnung", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "bei stationärer Heilbehandlung nach Kostenzusage" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "eine ärztliche Zweitmeinung zu einer Diagnose und der empfohlenen Behandlung einholen", "ref": "Versicherungsleitfaden", "page": 11, "doc": "april-18ff872ffa5c7931b" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kosten für Transport und Unterkunft eines Familienmitglieds bei einer stationären Heilbehandlung im Krankenhaus von mehr als 6 Tagen", "ref": "Leistungsübersicht umfassende Assistance", "page": 42, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur mit optionaler umfassender Assistance; 80 € je Nacht für 10 Nächte" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Sonderfall: Wenn Sie das Zielland Belgien, Luxemburg oder Monaco wählen", "ref": "2.2", "page": 7, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "planbare Behandlung im Heimatland nur in Sonderfällen und Zone 5" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unfälle oder gesundheitliche Affektionen, die vor dem Datum der Unterzeichnung des Aufnahmeantrags in die Versicherung eingetreten sind, es sei denn, sie wurden zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses erklärt UND genehmigt.", "ref": "8.1", "page": 25, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Versicherungsschutz ist für alle Versicherten ab dem Datum des Inkrafttretens des Vertrages gültig, vorbehaltlich der Anwendung der folgenden Wartezeiten", "ref": "4.2", "page": 8, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "keine allgemeine Wartezeit; Zahn 3 und 6 Monate, Sehhilfen 6, Schwangerschaft 12 Monate" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht als Leistung geregelt; HIV-Tests in der Früherkennung" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "eines Bürger- oder Auslandskrieges, der sich auf französischem Staatsgebiet ereignet hat;", "ref": "8.1", "page": 26, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Krieg in Frankreich und freiwillige Teilnahme an Terrorakten ausgeschlossen" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "die Ausübung von Sport als Beruf", "ref": "8.1", "page": 26, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur Berufssport und Jagd" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Wenn Sie einen jährlichen Selbstbehalt entschieden haben, gehen sämtliche Kosten bis zur Höhe des gewählten Selbstbehalts zu Ihren Lasten.", "ref": "4.5", "page": 13, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Selbstbehalt wählbar, Höhe laut Versicherungsbescheinigung" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "besteht für Sie bei Vertragsabschluss die Möglichkeit eine Erstattungshöhe von 90% oder 80% der tatsächlichen Kosten für diese Leistungsbausteine auszuwählen", "ref": "4.5", "page": 13, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "wählbar, Standard 100 %" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Heilbehandlungskosten gelten als angemessen und üblich, wenn sie nicht die Tarife überschreiten", "ref": "Definitionen", "page": 4, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Bei Nichteinhaltung dieser Bedingungen vor einer stationären Heilbehandlung wird eine Selbstbeteiligung von 50 % angewendet.", "ref": "Anhang 1", "page": 37, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "keine Einreichfrist geregelt; Einwand gegen Abrechnung binnen 6 Monaten" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die bei Vertragsabschluss gewählte Währung ist für die", "ref": "5", "page": 10, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Euro oder US-Dollar" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "dass die Versicherer Ihren Vertrag nicht kündigen können, mit Ausnahme der unter Pkt. 4.4. genannten Fälle.", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "bei Kündigung der Vereinbarung des Gruppenversicherungsvertrages durch den Versicherer", "ref": "4.4", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "nur bei Ende des Gruppenvertrags oder Wegfall der Versicherbarkeit" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Beitrag wird jährlich in Abhängigkeit vom Alter des Versicherten zum Hauptfälligkeitsdatum des Vertrages angepasst.", "ref": "5", "page": 10, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der Beitrag kann sich zum Jahrestag Ihres Vertragsabschlusses gemäß Ihrem Alter, Ihrem Zielland", "ref": "4.3", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "im Fall einer Kündigung zur jährlichen Hauptfälligkeitsdatum durch den Versicherungsnehmer", "ref": "4.4", "page": 9, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "60 Tage zur Hauptfälligkeit; nach 12 Monaten auch unterjährig mit 30 Tagen" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "die für Verträge nach französischem Recht gelten.", "ref": "Rechtliche Hinweise", "page": 30, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "französisches Recht; Sprachfassung nicht geregelt" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "geschäftsansässig in 8-10, Rue d’Astorg, 75383 Paris Cedex 8, FRANKREICH", "ref": "Versicherer", "page": 30, "doc": "april-ecf31ef9611d41420", "note": "Krankenversicherung bei Groupama Gan Vie, Paris" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-april-myhealth-international-premium.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "axa-global-healthcare-standard", "insurer": "AXA Global Healthcare", "legalEntities": [ "AXA Global Healthcare (EU) Insurance Limited (am Text prüfen)" ], "tariff": "AXA Global Health Plan für Privatkunden Standard", "tariffFullName": "AXA Global Health Plan für Privatkunden Standard", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Global Health Plan Standard Handbook EU Individual April 2023", "edition": "Global Health Plan Standard, Individual, April 2023", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.axaglobalhealthcare.com/globalassets/config/global-health-plan/global-health-plan-eu/standard-handbook-eu-ind-april23.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/axa-global-healthcare-standard.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "AXA Global Health Plan in der Linie Standard: stationär im Rahmen von 1.275.000 € je Jahr, ambulant nur mit Zusatzbaustein, keine Entbindung, Geltungsbereich weltweit mit oder ohne USA.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 1275000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Overall policy limit per member £1,000,000 or $1,600,000 or €1,275,000", "ref": "1.3", "page": 7, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "We will renew the policy on the new terms unless the policyholder asks AGH EU to make changes", "ref": "Renewal", "page": 60, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "Verlängerung jährlich, solange der Tarif angeboten wird" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "keine Höchstdauer geregelt" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Your healthcare insurance statement will show where you are covered for treatment. This will be either: Worldwide; or Worldwide excluding the USA.", "ref": "1.2", "page": 7, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "If you have added USA cover, your cover extends to treatment in the USA too.", "ref": "1.6", "page": 16, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur mit USA-Zuwahl; sonst Notfall stationär bis sechs Wochen und 12.750 €" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt; Wohnsitzland ist im Geltungsbereich" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt, Geltungsbereich weltweit" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "The country of residence is the country where the policyholder lives or intends to live for most of the policy year.", "ref": "1.2", "page": 7, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "Wohnsitz in der EU, bei Wegzug aus dem EWR Kündigung möglich (6.1)" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "To add a family member or baby to your cover", "ref": "5.1", "page": 53, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "It is your responsibility to make sure you have cover that meets any requirements made by your country of residence.", "ref": "Requirements that may apply in your country of residence", "page": 60, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "Versicherter muss Pflichten vor Ort selbst erfüllen" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": 1275, "deductible": null, "partial": true, "text": "This includes any out-patient medical practitioner’s consultation fees", "ref": "1.5 Optional Out-patient cover", "page": 13, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur mit Baustein Optional Out-patient cover, gemeinsame Grenze €1,275 a year" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Your policy covers you for in-patient and day-patient treatment at other hospitals.", "ref": "2 Paying claims", "page": 21, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "in Großbritannien nur Krankenhäuser des UK Directory of Hospitals" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": 125, "deductible": null, "partial": true, "text": "Drugs and dressings £100 a year or $160 a year or", "ref": "1.5 Optional Out-patient cover", "page": 13, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "ambulant nur mit Baustein, €125 a year; stationär im Rahmen der Gesamtgrenze" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": 1275, "deductible": null, "partial": true, "text": "Physiotherapy treatment Within combined limit", "ref": "1.5 Optional Out-patient cover", "page": 8, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur mit Baustein ambulant" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": 6375, "deductible": null, "partial": true, "text": "We will pay this benefit towards the cost of providing an external prosthesis.", "ref": "1.4 Other cover", "page": 10, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "Up to €6,375 für die gesamte Mitgliedschaft" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 190, "deductible": null, "partial": true, "text": "Vaccinations £150 a year or $240 a year or", "ref": "1.5 Optional Out-patient cover", "page": 13, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur Impfungen mit Baustein ambulant, €190 a year; Vorsorgeuntersuchungen nicht genannt" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 250, "deductible": null, "partial": true, "text": "Complementary practitioner fees", "ref": "1.5 Optional Out-patient cover", "page": 14, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur mit Baustein ambulant" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "If you have the optional out-patient cover, your policy also covers you for treatment for psychiatric illness as an out-patient.", "ref": "4.21", "page": 45, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur mit Baustein ambulant; Mind Health bis 6 Telefonsitzungen je Erkrankung und Jahr" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Access to a Virtual Doctor service for unlimited video appointments and telephone consultations.", "ref": "1.4 Other cover", "page": 11, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Hospital and day-patient unit fees Within your overall policy limit", "ref": "1.4", "page": 8, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Fees for in-patient or day-patient: standard accommodation", "ref": "1.4", "page": 8, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "Standardunterbringung" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Covers the cost of one parent staying in hospital with a child under 18.", "ref": "1.4", "page": 9, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "radiotherapy and chemotherapy", "ref": "1.4", "page": 8, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "Grenze 120 Tage je stationärer Aufnahme laut Kapitel 4.5" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "please call us so that we can tell you what support we offer.", "ref": "4.24", "page": 46, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "Entnahme beim Spender und Spendersuche ausgeschlossen" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "We will cover in-patient rehabilitation for up to 28 days per event", "ref": "4.28", "page": 48, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "bis 28 Tage, verlängerbar auf 180 Tage; keine teilstationäre Reha" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Nurse to give you chemotherapy or antibiotics by intravenous drip at home", "ref": "1.4 Other cover", "page": 12, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur Infusionen, Paid in full for up to 14 days a year" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "We will cover you for up to 100 days for treatment as an in-patient", "ref": "4.21", "page": 45, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "höchstens 100 Tage für die gesamte Mitgliedschaft" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Your cover for in-patient treatment of chronic conditions is limited to 120 days per admission.", "ref": "3.3", "page": 28, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur Schübe und Komplikationen" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": 405, "deductible": null, "partial": true, "text": "Dental treatment 50% of the cost up to a maximum of:", "ref": "1.4 Other cover", "page": 13, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "50 %, €405 a year" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht gesondert geregelt" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": 12750, "deductible": null, "partial": true, "text": "Accidental damage to teeth", "ref": "1.4 Other cover", "page": 12, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur Unfallschäden durch äußere Einwirkung" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "We do not cover routine childbirth.", "ref": "4.25", "page": 15, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur Komplikationen der Schwangerschaft bis zu den übrigen Grenzen" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "keine Entbindungsleistung" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "If you would like to add a new baby to your cover, you can do this from their date of birth so long as you call us within three months of their birth.", "ref": "5.1", "page": 53, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "Gesundheitsprüfung nach Kinderwunschbehandlung, Adoption oder in den ersten 10 Monaten" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "We do not cover investigations or treatment of infertility and assisted reproduction.", "ref": "4.17", "page": 44, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "evacuating you to a suitable medical facility in a different country for treatment", "ref": "1.9", "page": 17, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "We will cover the costs of repatriating you if we have agreed to cover your emergency evacuation.", "ref": "1.9", "page": 17, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur nach Evakuierung" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "If you die outside a country that you hold a passport for, we will cover the cost of transporting your body back to a port or airport", "ref": "1.9", "page": 18, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Emergency Assistance +44 (0)1892 513 999 24 hours a day", "ref": "Welcome to your policy", "page": 2, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "If you have your treatment at a hospital listed in our network of hospitals, we will pay the hospital directly", "ref": "2", "page": 21, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur Netzwerk-Krankenhäuser, sonst nach Absprache" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht als Leistung geregelt" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt; nur Begleitperson bei Evakuierung" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "This includes if you decide you want to travel back to your country of residence for your treatment.", "ref": "1.9", "page": 17, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "Reisekosten zur Behandlung nicht gedeckt, Behandlung selbst im Geltungsbereich" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "it means that you do not have cover for treatment of medical problems you had in the five years before you joined us until: you have been a member for two years in a row", "ref": "3.2", "page": 27, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "Moratorium (fünf Jahre zurück, zwei Jahre beschwerdefrei) oder volle Gesundheitsprüfung" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "keine Wartezeit geregelt" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "We do not cover treatment you need as a result of your active involvement in war", "ref": "4.23", "page": 46, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur aktive Beteiligung ausgeschlossen" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "the medical condition is a result of base jumping, cliff diving", "ref": "1.9 Exclusions", "page": 19, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur bei Evakuierung und Rückführung ausgeschlossen" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "If your policy has an excess, you do not have to pay the excess", "ref": "1.4", "page": 11, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "Selbstbehalt laut Versicherungsschein, Höhe nicht genannt" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt; nur Zahnbehandlung 50 %" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "We will only pay for charges for treatment or services that a hospital, medical facility, medical practitioner", "ref": "1.7", "page": 16, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Always remember to contact us before you have your treatment", "ref": "2", "page": 21, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "Kürzung nicht beziffert" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "no later than six months after your treatment starts", "ref": "2", "page": 23, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "für Zusatzformulare, sechs Monate" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "We will pay you in the currency that you request when you make a claim.", "ref": "1.1", "page": 7, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "ICE-Wechselkurs am Behandlungstag" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "tell them the terms the policy will continue on if the policy is still available", "ref": "Renewal", "page": 60, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "nur solange der Tarif angeboten wird" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "refuse to renew your policy;", "ref": "Breaking the terms", "page": 62, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "bei Verletzung der Vertragsbedingungen oder Wegzug aus dem EWR" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Your premium will tend to rise as you get older.", "ref": "5.7", "page": 56, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Your premium will only change at renewal or if something changes", "ref": "5.7", "page": 57, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "If you pay monthly, you can cancel your policy from the next monthly payment date.", "ref": "5.5", "page": 56, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Irish Law will apply unless you and we agree otherwise.", "ref": "Law applying to your policy", "page": 62, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267", "note": "englische Fassung maßgeblich" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "underwritten by AXA Insurance dac. Registered Office: Wolfe Tone House, Wolfe Tone Street, Dublin 1, Republic of Ireland.", "ref": "Welcome to your policy", "page": 2, "doc": "axa-global-healthcare-120e745c00dd65267" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-axa-global-healthcare-standard.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "bdae-expat-infinity", "insurer": "BDAE", "legalEntities": [ "BDAE Expat GmbH (Gruppenversicherungsnehmer, Risikoträger am Text prüfen)" ], "tariff": "Expat Infinity", "tariffFullName": "BDAE Expat Infinity (Basic, Classic, Premium)", "bundle": null, "brokerChannel": "makler", "documents": [ { "title": "Versicherungsbedingungen Expat Infinity", "edition": "Stand 01.10.2025", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://reiseversicherung.com/fileadmin/user_upload/Versicherungsbedingungen_Expat_Infinity.pdf", "retrieved": null }, { "title": "BDAE Expat Infinity Versicherungsunterlagen", "edition": "Stand 01.10.2026", "kind": "Vertragsgrundlagen", "originalUrl": "https://www.deutsche-im-ausland.org/fileadmin/inhalte/pdf/Downloads/BDAE/BDAE_Expat_Infinity_Versicherungsunterlagen.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/bdae-expat-infinity.md", "evaluated": null, "summary": null, "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": "not evaluated" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": "not evaluated" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": "not evaluated" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": "not evaluated" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": "not evaluated" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": "not evaluated" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": "not evaluated" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": "not evaluated" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": "not evaluated" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": "not evaluated" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": "not evaluated" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": "not evaluated" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": "not evaluated" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": "not evaluated" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": "not evaluated" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": "not evaluated" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": "not evaluated" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": "not evaluated" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": "not evaluated" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": "not evaluated" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": "not evaluated" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": "not evaluated" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": "not evaluated" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": "not evaluated" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": "not evaluated" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": "not evaluated" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": "not evaluated" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": "not evaluated" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": "not evaluated" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": "not evaluated" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": "not evaluated" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": "not evaluated" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": "not evaluated" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": "not evaluated" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": "not evaluated" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": "not evaluated" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": "not evaluated" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": "not evaluated" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": "not evaluated" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": "not evaluated" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-bdae-expat-infinity.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "bdae-expat-infinity-basic", "insurer": "BDAE", "legalEntities": [ "BDAE Expat GmbH (Gruppenversicherungsnehmer, Risikoträger am Text prüfen)" ], "tariff": "Expat Infinity Basic", "tariffFullName": "BDAE Expat Infinity Basic", "bundle": null, "brokerChannel": "makler", "documents": [ { "title": "BDAE Expat Infinity Versicherungsunterlagen", "edition": "Stand 01.10.2026", "kind": "Vertragsgrundlagen", "originalUrl": "https://www.deutsche-im-ausland.org/fileadmin/inhalte/pdf/Downloads/BDAE/BDAE_Expat_Infinity_Versicherungsunterlagen.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/bdae-expat-infinity-basic.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Expat-Krankenversicherung Basic mit Jahreshöchstbetrag 1.000.000 Euro, nur stationär im Zweibettzimmer, unbefristet und mit Einschluss bekannter Vorerkrankungen gegen Zuschlag.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 1000000, "text": "Jahreshöchstbetrag 1.000.000 Euro unbegrenzt unbegrenzt", "ref": "Leistungsbeschreibung", "page": 10, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "text": "Die Laufzeit ist im Rahmen des Gruppenversicherungsvertrages unbefristet.", "ref": "C9", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "text": "Die Laufzeit ist im Rahmen des Gruppenversicherungsvertrages unbefristet.", "ref": "C9", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "text": "Hierzu muss pro versicherter Person eine Länderzone (Zone 1, 2, 3 oder 4) gewählt werden", "ref": "C6", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "partial": true, "text": "Für urlaubs- oder berufsbedingte Aufenthalte in den USA und in Ländern einer übergeordneten Zone besteht für maximal 6 Wochen (kumuliert) pro Versicherungsjahr Versicherungsschutz.", "ref": "Produktinformationsblatt", "page": 5, "note": "USA nur für Aufenthalte bis sechs Wochen im Jahr, nur akuter Behandlungsbedarf.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei dauerhafter Verlegung des ständigen Aufenthaltes in das Heimatland kann der Versicherungsschutz aufrechterhalten bleiben", "ref": "C6", "page": 16, "note": "Nur wenn die Versicherung den Bestimmungen dort genügt; in Deutschland Aufenthalte bis sechs Monate je Versicherungsjahr.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "partial": true, "text": "Für urlaubs- oder berufsbedingte Aufenthalte in den nicht versicherbaren Ländern gemäß der Tabelle „Länderzonen“ und in Ländern einer übergeordneten Zone besteht Versicherungsschutz für maximal sechs Wochen (kumuliert) pro Versicherungsjahr.", "ref": "C6 a)", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "text": "Das Höchstaufnahmealter beträgt in der Produktvariante EXPAT INFINITY BASIC 67 Jahre und in den Produktvarianten EXPAT INFINITY CLASSIC und PREMIUM 75 Jahre.", "ref": "C4", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "text": "Natürliche Personen, die ihren ständigen Aufenthaltsort außerhalb des Heimatlandes haben sowie deren Familienangehörige", "ref": "C4", "page": 16, "note": "Dauerhafte Aufenthalte in Deutschland nicht versicherbar.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "note": "Eine Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel ist nicht geregelt." }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "text": "Als Familienangehörige gelten in häuslicher Gemeinschaft lebende Ehepartner/Lebensgefährten und Kinder.", "ref": "C4", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Prüfung, ob die Versicherung den gesetzlichen oder lokalen Bestimmungen des Aufenthaltes- oder Wohnsitzlandes genügt, obliegt dem Versicherungsberechtigten bzw. der versicherten Person.", "ref": "C6", "page": 16, "note": "Andere Versicherungsverträge gehen vor (VB Teil I § 9 Nr. 1).", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": false, "text": "A1 Ambulante Keine Leistung", "ref": "A1", "page": 10, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "text": "Im vereinbarten Geltungsbereich steht der versicherten Person die Wahl unter den im Aufenthaltsland niedergelassenen, gesetzlich anerkannten und approbierten Ärzten, Zahnärzten, Heilpraktikern sowie Hebammen frei", "ref": "VB Teil I § 5 Nr. 6", "page": 29, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "partial": true, "text": "Im Rahmen von stationären Heilbehandlungen (Punkt A2).", "ref": "A3", "page": 11, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": false, "text": "A1 Ambulante Keine Leistung", "ref": "A1", "page": 10, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "partial": true, "text": "Lebenserhaltende Hilfsmittel und deren Reparaturkosten sind, sofern ärztlich verordnet und medizinisch notwendig, ohne Limitierung versichert.", "ref": "A9", "page": 14, "note": "Nur lebenserhaltende Hilfsmittel.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": false, "text": "Keine Leistung Abweichend von VB Teil I, § 6, Abs. 2f und", "ref": "A6", "page": 12, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": false, "text": "A1 Ambulante Keine Leistung", "ref": "A1", "page": 10, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": false, "text": "Psychotherapie Keine Leistung", "ref": "A12", "page": 14, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": null, "note": "Telemedizin ist in den Bedingungen nicht geregelt." }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "text": "100% für medizinisch notwendige Krankenhausbehandlung und behandlungsbedingte Unterbringung", "ref": "A2 a)", "page": 11, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "partial": true, "text": "Im Ausland als Privatpatient im Zweibettzimmer, in Deutschland in der allgemeinen Pflegeklasse", "ref": "A2 a)", "page": 11, "note": "Zweibettzimmer.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": null, "note": "Krebsbehandlung ist nicht eigens geregelt." }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": null, "note": "Organtransplantation ist nicht eigens geregelt; Organspenden und deren Folgen sind ausgeschlossen (VB Teil I § 6 Nr. 2 o)." }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "partial": true, "text": "besteht Versicherungsschutz für medizinisch notwendige Anschlussheilbehandlung", "ref": "A2", "page": 11, "note": "Für darüber hinausgehende Rehabilitationsmaßnahmen kein Versicherungsschutz.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": false, "text": "Behandlung geistiger und seelischer Störungen sowie für Hypnose, Psychoanalyse und Psychotherapie", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 2 e)", "page": 29, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "note": "Chronische Erkrankungen sind nicht eigens geregelt; bekannte Vorerkrankungen sind nach C12 eingeschlossen, gegebenenfalls mit Risikozuschlag." }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": false, "text": "Zahnmedizinische Keine Leistung", "ref": "A4", "page": 12, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": false, "text": "Keine Leistung Keine Leistung Abweichend von VB Teil I, § 6, Abs. 2q", "ref": "A5", "page": 12, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": false, "text": "Keine Leistung Keine Leistung Abweichend von VB Teil I, § 6, Abs. 2q", "ref": "A5", "page": 12, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": null, "note": "Eine eigene Regel zur schmerzstillenden Zahnbehandlung fehlt." }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": false, "text": "Sehhilfen inkl. Sehtest Keine Leistung", "ref": "A10", "page": 14, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": false, "text": "Keine Leistung Keine Leistung Versicherungsschutz besteht für", "ref": "A7", "page": 13, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "note": "Mutterschaft ist in dieser Variante nicht versichert." }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "text": "Neugeborene können ab dem Tag ihrer Geburt ohne Gesundheitsprüfung", "ref": "VB Teil I § 4 Nr. 2", "page": 28, "note": "Antrag innerhalb von zwei Monaten ab Geburt.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "text": "Keine Leistung Keine Leistung Abweichend von VB Teil I, § 6, Abs. 2h", "ref": "A8", "page": 13, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "text": "100% für Krankentransporte zur stationären Behandlung in das nächsterreichbare, geeignete Krankenhaus", "ref": "A13 a)", "page": 15, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "partial": true, "text": "innerhalb eines Kontinentes bis 5.000 Euro, kontinentübergreifend bis 10.000 Euro", "ref": "A13 b)", "page": 15, "note": "Bei Sanitätsflugzeug ohne Begrenzung.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": 10000, "partial": true, "text": "Der Versicherer erstattet für eine Überführung an den ständigen Wohnsitz der versicherten Person", "ref": "A13 c)", "page": 15, "note": "Innerhalb eines Kontinents bis 5.000 Euro, kontinentübergreifend bis 10.000 Euro.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "text": "Mehrsprachige, qualifizierte 24-Stunden-Notfall-Hotline", "ref": "Medizinische Assistance", "page": 35, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": null, "note": "Direktabrechnung ist nicht geregelt." }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": null, "note": "Eine ärztliche Zweitmeinung ist nicht geregelt." }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "Für urlaubs- oder berufsbedingte Aufenthalte in Deutschland besteht Versicherungsschutz für bis zu sechs Monate (kumuliert) pro Versicherungsjahr", "ref": "C6 b)", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": false, "partial": true, "text": "sind die bei Beginn des Versicherungsschutzes bestehenden und bekannten Krankheiten und Beschwerden in den Versicherungsschutz eingeschlossen", "ref": "C12", "page": 16, "note": "Gegebenenfalls gegen Risikozuschlag nach Gesundheitsprüfung.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "text": "Wartezeit EXPAT INFINITY BASIC EXPAT INFINITY CLASSIC EXPAT INFINITY PREMIUM Keine Wartezeit", "ref": "C13", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "note": "HIV und AIDS sind nicht eigens geregelt." }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "text": "Versicherungsschutz wird nicht gewährt für Schäden durch aktive Teilnahme an Streik, Krieg, kriegsähnliche Ereignisse, innere Unruhen", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 1", "page": 29, "note": "Nur aktive Teilnahme ausgeschlossen.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "note": "Epidemien und Pandemien sind nicht ausgeschlossen." }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "partial": true, "text": "durch berufsmäßige Teilnahme an sportlichen, von Verbänden und Vereinen veranstalteten Wettkämpfen und deren Vorbereitung verursacht werden", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 2 k)", "page": 29, "note": "Nur berufsmäßiger Wettkampfsport.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "deductible": 0, "text": "Es kann zwischen einem Selbstbehalt von 0 Euro, 250 Euro, 500 Euro und 1.000 Euro pro versicherter Person und Versicherungsjahr gewählt werden.", "ref": "Selbstbehalt", "page": 17, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "partial": true, "text": "Ergänzend zu dieser Regelung beträgt in der Produktvariante EXPAT INFINITY BASIC der Selbstbehalt 20% des Rechnungsbetrages für alle erstattungsfähigen Kosten", "ref": "Selbstbehalt", "page": 17, "note": "Nur in bestimmten Krankenhäusern in Hongkong, Singapur und Thailand, nicht bei Notfällen und Unfällen.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "text": "ist die geforderte Vergütung ortsüblich nicht angemessen, kann der Versicherer seine Leistungen auf einen angemessenen Betrag herabsetzen", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 4", "page": 30, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "partial": true, "text": "Medizinisch notwendige Rücktransporte sind vor deren Durchführung dem Versicherer anzuzeigen.", "ref": "VB Teil I § 7 Nr. 6", "page": 30, "note": "Krankenhausbehandlung binnen 10 Tagen anzeigen, Schäden über 5.000 Euro unverzüglich.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": true, "text": "Die versicherte Person hat binnen drei Monaten nach einer einzelnen Heilbehandlung die entsprechenden Belege beim Versicherer einzureichen.", "ref": "VB Teil I § 7 Nr. 3", "page": 30, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "text": "Die in ausländischer Währung entstandenen Kosten werden zum Kurs des Tages, an dem die Belege beim Versicherer bzw. dessen Beauftragten eingehen", "ref": "VB Teil I § 8 Nr. 2", "page": 30, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherungsvertrag kann durch den Versicherer bzw. dessen Beauftragten gekündigt werden, wenn sich rechtliche Rahmenbedingungen bezüglich des Versicherungsschutzes in einem Land so verändern", "ref": "C10", "page": 16, "note": "Keine Kündigung wegen Leistungsfällen genannt; Beitrag und Leistungen sind jährlich anpassbar (VB Teil I § 3 Nr. 3).", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Gruppenversicherungsvertrag verlängert sich jeweils um ein Jahr, wenn er nicht mit einer Frist von drei Monaten zum jeweiligen Ablauf gekündigt wird.", "ref": "VB Teil I § 2 Nr. 1", "page": 28, "note": "Kündigung des Gruppenvertrags möglich, dann Angebot auf Fortsetzung (§ 2 Nr. 5); einzelne Personen nur bei geänderter Rechtslage.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "text": "Erreicht eine versicherte Person eine neue Altersstufe, so erhöht sich der Beitrag ab dem Monat, in dem die versicherte Person das jeweilige Alter der nächsten Altersstufe erreicht.", "ref": "Monatlicher Beitrag", "page": 17, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "text": "Der Versicherer ist berechtigt, zu Beginn eines neuen Versicherungsjahres eine Änderung des Beitrages oder des Umfangs der Versicherungsleistung vorzunehmen", "ref": "VB Teil I § 3 Nr. 3", "page": 28, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": true, "text": "Der Versicherungsschutz kann während der Vertragslaufzeit auf Anwartschaft gestellt werden.", "ref": "C14", "page": 17, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "text": "Der Versicherungsschutz kann für einzelne versicherte Personen mit einer Frist von einem Monat zum Ende des Versicherungsjahres vom Versicherungsberechtigten oder der versicherten Person gegenüber der Versicherungsnehmerin gekündigt werden.", "ref": "C10", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "text": "Es gilt deutsches Recht, soweit internationales Recht nicht entgegensteht. Vertragssprache ist Deutsch.", "ref": "VB Teil I § 12", "page": 31, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "text": "Allianz Partners, Eurosquare 2, 7 rue Dora Maar, 93400 Saint-Ouen, Frankreich", "ref": "C1", "page": 16, "note": "Gruppenversicherung über die BDAE Expat GmbH.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-bdae-expat-infinity-basic.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "bdae-expat-infinity-classic", "insurer": "BDAE", "legalEntities": [ "BDAE Expat GmbH (Gruppenversicherungsnehmer, Risikoträger am Text prüfen)" ], "tariff": "Expat Infinity Classic", "tariffFullName": "BDAE Expat Infinity Classic", "bundle": null, "brokerChannel": "makler", "documents": [ { "title": "BDAE Expat Infinity Versicherungsunterlagen", "edition": "Stand 01.10.2026", "kind": "Vertragsgrundlagen", "originalUrl": "https://www.deutsche-im-ausland.org/fileadmin/inhalte/pdf/Downloads/BDAE/BDAE_Expat_Infinity_Versicherungsunterlagen.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/bdae-expat-infinity-classic.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Expat-Krankenversicherung Classic ohne Jahreshöchstbetrag, ambulant bis 20.000 Euro, Zahnbehandlung und Sehhilfen, Zweibettzimmer, unbefristet in vier Länderzonen.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "text": "Jahreshöchstbetrag 1.000.000 Euro unbegrenzt unbegrenzt", "ref": "Leistungsbeschreibung", "page": 10, "note": "Unbegrenzt.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "text": "Die Laufzeit ist im Rahmen des Gruppenversicherungsvertrages unbefristet.", "ref": "C9", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "text": "Die Laufzeit ist im Rahmen des Gruppenversicherungsvertrages unbefristet.", "ref": "C9", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "text": "Hierzu muss pro versicherter Person eine Länderzone (Zone 1, 2, 3 oder 4) gewählt werden", "ref": "C6", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "partial": true, "text": "Für urlaubs- oder berufsbedingte Aufenthalte in den USA und in Ländern einer übergeordneten Zone besteht für maximal 6 Wochen (kumuliert) pro Versicherungsjahr Versicherungsschutz.", "ref": "Produktinformationsblatt", "page": 5, "note": "USA nur für Aufenthalte bis sechs Wochen im Jahr, nur akuter Behandlungsbedarf.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei dauerhafter Verlegung des ständigen Aufenthaltes in das Heimatland kann der Versicherungsschutz aufrechterhalten bleiben", "ref": "C6", "page": 16, "note": "Nur wenn die Versicherung den Bestimmungen dort genügt; in Deutschland Aufenthalte bis sechs Monate je Versicherungsjahr.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "partial": true, "text": "Für urlaubs- oder berufsbedingte Aufenthalte in den nicht versicherbaren Ländern gemäß der Tabelle „Länderzonen“ und in Ländern einer übergeordneten Zone besteht Versicherungsschutz für maximal sechs Wochen (kumuliert) pro Versicherungsjahr.", "ref": "C6 a)", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "text": "Das Höchstaufnahmealter beträgt in der Produktvariante EXPAT INFINITY BASIC 67 Jahre und in den Produktvarianten EXPAT INFINITY CLASSIC und PREMIUM 75 Jahre.", "ref": "C4", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "text": "Natürliche Personen, die ihren ständigen Aufenthaltsort außerhalb des Heimatlandes haben sowie deren Familienangehörige", "ref": "C4", "page": 16, "note": "Dauerhafte Aufenthalte in Deutschland nicht versicherbar.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "note": "Eine Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel ist nicht geregelt." }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "text": "Als Familienangehörige gelten in häuslicher Gemeinschaft lebende Ehepartner/Lebensgefährten und Kinder.", "ref": "C4", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Prüfung, ob die Versicherung den gesetzlichen oder lokalen Bestimmungen des Aufenthaltes- oder Wohnsitzlandes genügt, obliegt dem Versicherungsberechtigten bzw. der versicherten Person.", "ref": "C6", "page": 16, "note": "Andere Versicherungsverträge gehen vor (VB Teil I § 9 Nr. 1).", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": 20000, "partial": true, "text": "100% des Rechnungsbetrages für medizinisch notwendige ambulante Heilbehandlung als Privatpatient", "ref": "A1", "page": 10, "note": "Höchstens 20.000 Euro je Versicherungsjahr.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "text": "Im vereinbarten Geltungsbereich steht der versicherten Person die Wahl unter den im Aufenthaltsland niedergelassenen, gesetzlich anerkannten und approbierten Ärzten, Zahnärzten, Heilpraktikern sowie Hebammen frei", "ref": "VB Teil I § 5 Nr. 6", "page": 29, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "text": "100%, soweit ärztlich verordnet und medizinisch notwendig.", "ref": "A3", "page": 11, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "partial": true, "text": "ärztlich verordnete Strahlen-, Licht- und sonstige physikalische Behandlungen", "ref": "A1", "page": 10, "note": "Im Rahmen der ambulanten Höchstgrenze von 20.000 Euro.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": 1000, "partial": true, "text": "für Hilfsmittel und deren Reparaturkosten jeweils bis zu 80% des Rechnungsbetrages, höchstens jedoch bis insgesamt 1.000 Euro pro Versicherungsjahr", "ref": "A9", "page": 14, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "partial": true, "text": "ambulante Vorsorgeuntersuchung für Kinder inklusive aller Vorsorgeimpfungen bis zum 18. Lebensjahr bis zu 1.000 Euro pro Versicherungsjahr", "ref": "A6 a)", "page": 12, "note": "Erwachsene: Krebsfrüherkennung und Check-ups bis 1.000 Euro je Jahr.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 2000, "partial": true, "text": "Betrag von insgesamt 2.000 Euro pro Versicherungsjahr erstattet", "ref": "A1", "page": 10, "note": "Osteopathie, TCM, Heilpraktiker und Homöopathie samt Präparaten.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": false, "text": "Psychotherapie Keine Leistung", "ref": "A12", "page": 14, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": null, "note": "Telemedizin ist in den Bedingungen nicht geregelt." }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "text": "100% für medizinisch notwendige Krankenhausbehandlung und behandlungsbedingte Unterbringung", "ref": "A2 a)", "page": 11, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "partial": true, "text": "Im Ausland als Privatpatient im Zweibettzimmer, in Deutschland in der allgemeinen Pflegeklasse", "ref": "A2 a)", "page": 11, "note": "Zweibettzimmer.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": null, "note": "Krebsbehandlung ist nicht eigens geregelt." }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": null, "note": "Organtransplantation ist nicht eigens geregelt; Organspenden und deren Folgen sind ausgeschlossen (VB Teil I § 6 Nr. 2 o)." }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "partial": true, "text": "besteht Versicherungsschutz für medizinisch notwendige Anschlussheilbehandlung", "ref": "A2", "page": 11, "note": "Für darüber hinausgehende Rehabilitationsmaßnahmen kein Versicherungsschutz.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": false, "text": "Behandlung geistiger und seelischer Störungen sowie für Hypnose, Psychoanalyse und Psychotherapie", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 2 e)", "page": 29, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "note": "Chronische Erkrankungen sind nicht eigens geregelt; bekannte Vorerkrankungen sind nach C12 eingeschlossen, gegebenenfalls mit Risikozuschlag." }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "text": "100% des Rechnungsbetrages für medizinisch notwendige ambulante zahnärztliche Behandlung. Inlays und Onlays sind nicht versichert.", "ref": "A4 a)", "page": 12, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": false, "text": "Keine Leistung Keine Leistung Abweichend von VB Teil I, § 6, Abs. 2q", "ref": "A5", "page": 12, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": false, "text": "Keine Leistung Keine Leistung Abweichend von VB Teil I, § 6, Abs. 2q", "ref": "A5", "page": 12, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": null, "note": "Eine eigene Regel zur schmerzstillenden Zahnbehandlung fehlt." }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 300, "partial": true, "text": "Nach dieser Wartezeit werden alle drei Versicherungsjahre jeweils bis zu 300 Euro pro versicherter Person geleistet.", "ref": "A10", "page": 14, "note": "Nach 12 Monaten Wartezeit.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": false, "text": "Keine Leistung Keine Leistung Versicherungsschutz besteht für", "ref": "A7", "page": 13, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "note": "Mutterschaft ist in dieser Variante nicht versichert." }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "text": "Neugeborene können ab dem Tag ihrer Geburt ohne Gesundheitsprüfung", "ref": "VB Teil I § 4 Nr. 2", "page": 28, "note": "Antrag innerhalb von zwei Monaten ab Geburt.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "text": "Keine Leistung Keine Leistung Abweichend von VB Teil I, § 6, Abs. 2h", "ref": "A8", "page": 13, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "text": "100% für Krankentransporte zur stationären Behandlung in das nächsterreichbare, geeignete Krankenhaus", "ref": "A13 a)", "page": 15, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "partial": true, "text": "innerhalb eines Kontinentes bis 5.000 Euro, kontinentübergreifend bis 10.000 Euro", "ref": "A13 b)", "page": 15, "note": "Bei Sanitätsflugzeug ohne Begrenzung.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": 10000, "partial": true, "text": "Der Versicherer erstattet für eine Überführung an den ständigen Wohnsitz der versicherten Person", "ref": "A13 c)", "page": 15, "note": "Innerhalb eines Kontinents bis 5.000 Euro, kontinentübergreifend bis 10.000 Euro.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "text": "Mehrsprachige, qualifizierte 24-Stunden-Notfall-Hotline", "ref": "Medizinische Assistance", "page": 35, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": null, "note": "Direktabrechnung ist nicht geregelt." }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": null, "note": "Eine ärztliche Zweitmeinung ist nicht geregelt." }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "Für urlaubs- oder berufsbedingte Aufenthalte in Deutschland besteht Versicherungsschutz für bis zu sechs Monate (kumuliert) pro Versicherungsjahr", "ref": "C6 b)", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": false, "partial": true, "text": "sind die bei Beginn des Versicherungsschutzes bestehenden und bekannten Krankheiten und Beschwerden in den Versicherungsschutz eingeschlossen", "ref": "C12", "page": 16, "note": "Gegebenenfalls gegen Risikozuschlag nach Gesundheitsprüfung.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "text": "12 Monate für Sehhilfen", "ref": "C13", "page": 16, "note": "Keine allgemeine Wartezeit, nur 12 Monate für Sehhilfen.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "note": "HIV und AIDS sind nicht eigens geregelt." }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "text": "Versicherungsschutz wird nicht gewährt für Schäden durch aktive Teilnahme an Streik, Krieg, kriegsähnliche Ereignisse, innere Unruhen", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 1", "page": 29, "note": "Nur aktive Teilnahme ausgeschlossen.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "note": "Epidemien und Pandemien sind nicht ausgeschlossen." }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "partial": true, "text": "durch berufsmäßige Teilnahme an sportlichen, von Verbänden und Vereinen veranstalteten Wettkämpfen und deren Vorbereitung verursacht werden", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 2 k)", "page": 29, "note": "Nur berufsmäßiger Wettkampfsport.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "deductible": 0, "text": "Es kann zwischen einem Selbstbehalt von 0 Euro, 250 Euro, 500 Euro und 1.000 Euro pro versicherter Person und Versicherungsjahr gewählt werden.", "ref": "Selbstbehalt", "page": 17, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "partial": true, "text": "jeweils bis zu 80% des Rechnungsbetrages, höchstens jedoch bis insgesamt 1.000 Euro pro Versicherungsjahr", "ref": "A9", "page": 14, "note": "Nur bei Hilfsmitteln.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "text": "ist die geforderte Vergütung ortsüblich nicht angemessen, kann der Versicherer seine Leistungen auf einen angemessenen Betrag herabsetzen", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 4", "page": 30, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "partial": true, "text": "Medizinisch notwendige Rücktransporte sind vor deren Durchführung dem Versicherer anzuzeigen.", "ref": "VB Teil I § 7 Nr. 6", "page": 30, "note": "Krankenhausbehandlung binnen 10 Tagen anzeigen, Schäden über 5.000 Euro unverzüglich.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": true, "text": "Die versicherte Person hat binnen drei Monaten nach einer einzelnen Heilbehandlung die entsprechenden Belege beim Versicherer einzureichen.", "ref": "VB Teil I § 7 Nr. 3", "page": 30, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "text": "Die in ausländischer Währung entstandenen Kosten werden zum Kurs des Tages, an dem die Belege beim Versicherer bzw. dessen Beauftragten eingehen", "ref": "VB Teil I § 8 Nr. 2", "page": 30, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherungsvertrag kann durch den Versicherer bzw. dessen Beauftragten gekündigt werden, wenn sich rechtliche Rahmenbedingungen bezüglich des Versicherungsschutzes in einem Land so verändern", "ref": "C10", "page": 16, "note": "Keine Kündigung wegen Leistungsfällen genannt; Beitrag und Leistungen sind jährlich anpassbar (VB Teil I § 3 Nr. 3).", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Gruppenversicherungsvertrag verlängert sich jeweils um ein Jahr, wenn er nicht mit einer Frist von drei Monaten zum jeweiligen Ablauf gekündigt wird.", "ref": "VB Teil I § 2 Nr. 1", "page": 28, "note": "Kündigung des Gruppenvertrags möglich, dann Angebot auf Fortsetzung (§ 2 Nr. 5); einzelne Personen nur bei geänderter Rechtslage.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "text": "Erreicht eine versicherte Person eine neue Altersstufe, so erhöht sich der Beitrag ab dem Monat, in dem die versicherte Person das jeweilige Alter der nächsten Altersstufe erreicht.", "ref": "Monatlicher Beitrag", "page": 17, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "text": "Der Versicherer ist berechtigt, zu Beginn eines neuen Versicherungsjahres eine Änderung des Beitrages oder des Umfangs der Versicherungsleistung vorzunehmen", "ref": "VB Teil I § 3 Nr. 3", "page": 28, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": true, "text": "Der Versicherungsschutz kann während der Vertragslaufzeit auf Anwartschaft gestellt werden.", "ref": "C14", "page": 17, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "text": "Der Versicherungsschutz kann für einzelne versicherte Personen mit einer Frist von einem Monat zum Ende des Versicherungsjahres vom Versicherungsberechtigten oder der versicherten Person gegenüber der Versicherungsnehmerin gekündigt werden.", "ref": "C10", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "text": "Es gilt deutsches Recht, soweit internationales Recht nicht entgegensteht. Vertragssprache ist Deutsch.", "ref": "VB Teil I § 12", "page": 31, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "text": "Allianz Partners, Eurosquare 2, 7 rue Dora Maar, 93400 Saint-Ouen, Frankreich", "ref": "C1", "page": 16, "note": "Gruppenversicherung über die BDAE Expat GmbH.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-bdae-expat-infinity-classic.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "bdae-expat-infinity-premium", "insurer": "BDAE", "legalEntities": [ "BDAE Expat GmbH (Gruppenversicherungsnehmer, Risikoträger am Text prüfen)" ], "tariff": "Expat Infinity Premium", "tariffFullName": "BDAE Expat Infinity Premium", "bundle": null, "brokerChannel": "makler", "documents": [ { "title": "BDAE Expat Infinity Versicherungsunterlagen", "edition": "Stand 01.10.2026", "kind": "Vertragsgrundlagen", "originalUrl": "https://www.deutsche-im-ausland.org/fileadmin/inhalte/pdf/Downloads/BDAE/BDAE_Expat_Infinity_Versicherungsunterlagen.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/bdae-expat-infinity-premium.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Expat-Krankenversicherung Premium ohne Jahreshöchstbetrag mit Einbettzimmer, Zahnersatz, Schwangerschaft, Psychotherapie und Kinderwunsch, unbefristet in vier Länderzonen.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "text": "Jahreshöchstbetrag 1.000.000 Euro unbegrenzt unbegrenzt", "ref": "Leistungsbeschreibung", "page": 10, "note": "Unbegrenzt.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "text": "Die Laufzeit ist im Rahmen des Gruppenversicherungsvertrages unbefristet.", "ref": "C9", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "text": "Die Laufzeit ist im Rahmen des Gruppenversicherungsvertrages unbefristet.", "ref": "C9", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "text": "Hierzu muss pro versicherter Person eine Länderzone (Zone 1, 2, 3 oder 4) gewählt werden", "ref": "C6", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "partial": true, "text": "Für urlaubs- oder berufsbedingte Aufenthalte in den USA und in Ländern einer übergeordneten Zone besteht für maximal 6 Wochen (kumuliert) pro Versicherungsjahr Versicherungsschutz.", "ref": "Produktinformationsblatt", "page": 5, "note": "USA nur für Aufenthalte bis sechs Wochen im Jahr, nur akuter Behandlungsbedarf.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei dauerhafter Verlegung des ständigen Aufenthaltes in das Heimatland kann der Versicherungsschutz aufrechterhalten bleiben", "ref": "C6", "page": 16, "note": "Nur wenn die Versicherung den Bestimmungen dort genügt; in Deutschland Aufenthalte bis sechs Monate je Versicherungsjahr.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "partial": true, "text": "Für urlaubs- oder berufsbedingte Aufenthalte in den nicht versicherbaren Ländern gemäß der Tabelle „Länderzonen“ und in Ländern einer übergeordneten Zone besteht Versicherungsschutz für maximal sechs Wochen (kumuliert) pro Versicherungsjahr.", "ref": "C6 a)", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "text": "Das Höchstaufnahmealter beträgt in der Produktvariante EXPAT INFINITY BASIC 67 Jahre und in den Produktvarianten EXPAT INFINITY CLASSIC und PREMIUM 75 Jahre.", "ref": "C4", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "text": "Natürliche Personen, die ihren ständigen Aufenthaltsort außerhalb des Heimatlandes haben sowie deren Familienangehörige", "ref": "C4", "page": 16, "note": "Dauerhafte Aufenthalte in Deutschland nicht versicherbar.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "note": "Eine Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel ist nicht geregelt." }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "text": "Als Familienangehörige gelten in häuslicher Gemeinschaft lebende Ehepartner/Lebensgefährten und Kinder.", "ref": "C4", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Prüfung, ob die Versicherung den gesetzlichen oder lokalen Bestimmungen des Aufenthaltes- oder Wohnsitzlandes genügt, obliegt dem Versicherungsberechtigten bzw. der versicherten Person.", "ref": "C6", "page": 16, "note": "Andere Versicherungsverträge gehen vor (VB Teil I § 9 Nr. 1).", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "text": "100% des Rechnungsbetrages für medizinisch notwendige ambulante Heilbehandlung als Privatpatient", "ref": "A1", "page": 10, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "text": "Im vereinbarten Geltungsbereich steht der versicherten Person die Wahl unter den im Aufenthaltsland niedergelassenen, gesetzlich anerkannten und approbierten Ärzten, Zahnärzten, Heilpraktikern sowie Hebammen frei", "ref": "VB Teil I § 5 Nr. 6", "page": 29, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "text": "100%, soweit ärztlich verordnet und medizinisch notwendig.", "ref": "A3", "page": 11, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "text": "ärztlich verordnete Strahlen-, Licht- und sonstige physikalische Behandlungen", "ref": "A1", "page": 10, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": 2000, "partial": true, "text": "für Hilfsmittel und deren Reparaturkosten jeweils bis zu 80% des Rechnungsbetrages, höchstens jedoch bis insgesamt 2.000 Euro pro Versicherungsjahr", "ref": "A9", "page": 14, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 2000, "partial": true, "text": "Pro Versicherungsjahr sind die unter b) - d) genannten Untersuchungen insgesamt bis 2.000 Euro pro versicherte Person versichert.", "ref": "A6", "page": 12, "note": "Kinder bis 18 Jahre zusätzlich bis 2.000 Euro.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 3000, "partial": true, "text": "Betrag von insgesamt EUR 3.000 Euro pro Versicherungsjahr erstattet", "ref": "A1", "page": 10, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": 2000, "partial": true, "text": "ambulante psychotherapeutische Behandlungen, jeweils bis zu 80% des Rechnungsbetrages, höchstens jedoch bis 2.000 Euro pro Versicherungsjahr", "ref": "A12 a)", "page": 14, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": null, "note": "Telemedizin ist in den Bedingungen nicht geregelt." }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "text": "100% für medizinisch notwendige Krankenhausbehandlung und behandlungsbedingte Unterbringung", "ref": "A2 a)", "page": 11, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "text": "als Privatpatient im Einbettzimmer in der einfachsten Form, soweit möglich", "ref": "A2 a)", "page": 11, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "text": "100% der Kosten für die Unterbringung eines Elternteils als Begleitperson bei der stationären Behandlung versicherter Kinder in einem Alter bis einschließlich 12 Jahre", "ref": "A2 d)", "page": 11, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": null, "note": "Krebsbehandlung ist nicht eigens geregelt." }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": null, "note": "Organtransplantation ist nicht eigens geregelt; Organspenden und deren Folgen sind ausgeschlossen (VB Teil I § 6 Nr. 2 o)." }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "partial": true, "text": "besteht Versicherungsschutz für medizinisch notwendige Anschlussheilbehandlung", "ref": "A2", "page": 11, "note": "Für darüber hinausgehende Rehabilitationsmaßnahmen kein Versicherungsschutz.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "partial": true, "text": "die Kosten für eine häusliche Krankenpflege und hauswirtschaftliche Versorgung pro Versicherungsjahr bis zu 90 Tage, höchstens jedoch bis 100 Euro pro Tag", "ref": "A2 c)", "page": 11, "note": "Nach vorheriger schriftlicher Leistungszusage.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "partial": true, "text": "stationäre psychotherapeutische Behandlungen bis zu 30 Tage pro Vertragslaufzeit", "ref": "A12 b)", "page": 14, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "note": "Chronische Erkrankungen sind nicht eigens geregelt; bekannte Vorerkrankungen sind nach C12 eingeschlossen, gegebenenfalls mit Risikozuschlag." }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "text": "100% des Rechnungsbetrages für medizinisch notwendige ambulante zahnärztliche Behandlung", "ref": "A4 a)", "page": 12, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "partial": true, "text": "90% des Rechnungsbetrages für medizinisch notwendigen Zahnersatz", "ref": "A5", "page": 12, "note": "Nach 8 Monaten Wartezeit; bis 3.000 Euro in zwei, 5.000 Euro in drei Jahren, danach 4.000 Euro je Jahr.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": true, "partial": true, "text": "bis zu einem Alter von 18 Jahren für medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlungen", "ref": "A5", "page": 12, "note": "Innerhalb der Zahnersatzgrenzen.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": null, "note": "Eine eigene Regel zur schmerzstillenden Zahnbehandlung fehlt." }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 600, "partial": true, "text": "Versicherungsjahre jeweils bis zu 600 Euro pro versicherter Person geleistet", "ref": "A10", "page": 14, "note": "Alle drei Jahre, nach 12 Monaten Wartezeit.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "partial": true, "text": "Entbindungen nach Ablauf der Wartezeit von 8 Monaten", "ref": "A7 c)", "page": 13, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "text": "8 Monate für Entbindung, Zahnersatz und kieferorthopädische Maßnahmen.", "ref": "C13", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "text": "Neugeborene können ab dem Tag ihrer Geburt ohne Gesundheitsprüfung", "ref": "VB Teil I § 4 Nr. 2", "page": 28, "note": "Antrag innerhalb von zwei Monaten ab Geburt.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": true, "limit": 6000, "partial": true, "text": "bis zu 60% der gesamten Behandlungskosten, höchstens jedoch bis 6.000 Euro, gerechnet über die gesamte Lebensdauer", "ref": "A8", "page": 13, "note": "Nach 24 Monaten Wartezeit und Leistungszusage.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "text": "100% für Krankentransporte zur stationären Behandlung in das nächsterreichbare, geeignete Krankenhaus", "ref": "A13 a)", "page": 15, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "partial": true, "text": "für einen medizinisch sinnvollen Rücktransport an den ständigen Wohnsitz der versicherten Person", "ref": "A13 b)", "page": 15, "note": "Bis 5.000 Euro innerhalb eines Kontinents, 10.000 Euro kontinentübergreifend, Sanitätsflugzeug ohne Begrenzung.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": 10000, "partial": true, "text": "Der Versicherer erstattet für eine Überführung an den ständigen Wohnsitz der versicherten Person", "ref": "A13 c)", "page": 15, "note": "Innerhalb eines Kontinents bis 5.000 Euro, kontinentübergreifend bis 10.000 Euro.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "text": "Mehrsprachige, qualifizierte 24-Stunden-Notfall-Hotline", "ref": "Medizinische Assistance", "page": 35, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": null, "note": "Direktabrechnung ist nicht geregelt." }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": null, "note": "Eine ärztliche Zweitmeinung ist nicht geregelt." }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "Für urlaubs- oder berufsbedingte Aufenthalte in Deutschland besteht Versicherungsschutz für bis zu sechs Monate (kumuliert) pro Versicherungsjahr", "ref": "C6 b)", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": false, "partial": true, "text": "sind die bei Beginn des Versicherungsschutzes bestehenden und bekannten Krankheiten und Beschwerden in den Versicherungsschutz eingeschlossen", "ref": "C12", "page": 16, "note": "Gegebenenfalls gegen Risikozuschlag nach Gesundheitsprüfung.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "text": "8 Monate für Entbindung, Zahnersatz und kieferorthopädische Maßnahmen.", "ref": "C13", "page": 16, "note": "Keine allgemeine Wartezeit, nur besondere Wartezeiten.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "note": "HIV und AIDS sind nicht eigens geregelt." }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "text": "Versicherungsschutz wird nicht gewährt für Schäden durch aktive Teilnahme an Streik, Krieg, kriegsähnliche Ereignisse, innere Unruhen", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 1", "page": 29, "note": "Nur aktive Teilnahme ausgeschlossen.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "note": "Epidemien und Pandemien sind nicht ausgeschlossen." }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "partial": true, "text": "durch berufsmäßige Teilnahme an sportlichen, von Verbänden und Vereinen veranstalteten Wettkämpfen und deren Vorbereitung verursacht werden", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 2 k)", "page": 29, "note": "Nur berufsmäßiger Wettkampfsport.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "deductible": 0, "text": "Es kann zwischen einem Selbstbehalt von 0 Euro, 250 Euro, 500 Euro und 1.000 Euro pro versicherter Person und Versicherungsjahr gewählt werden.", "ref": "Selbstbehalt", "page": 17, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "partial": true, "text": "ambulante psychotherapeutische Behandlungen, jeweils bis zu 80% des Rechnungsbetrages", "ref": "A12 a)", "page": 14, "note": "Nur bei Psychotherapie und Hilfsmitteln (80 %) und Zahnersatz (90 %).", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "text": "ist die geforderte Vergütung ortsüblich nicht angemessen, kann der Versicherer seine Leistungen auf einen angemessenen Betrag herabsetzen", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 4", "page": 30, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "partial": true, "text": "Medizinisch notwendige Rücktransporte sind vor deren Durchführung dem Versicherer anzuzeigen.", "ref": "VB Teil I § 7 Nr. 6", "page": 30, "note": "Krankenhausbehandlung binnen 10 Tagen anzeigen, Schäden über 5.000 Euro unverzüglich.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": true, "text": "Die versicherte Person hat binnen drei Monaten nach einer einzelnen Heilbehandlung die entsprechenden Belege beim Versicherer einzureichen.", "ref": "VB Teil I § 7 Nr. 3", "page": 30, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "text": "Die in ausländischer Währung entstandenen Kosten werden zum Kurs des Tages, an dem die Belege beim Versicherer bzw. dessen Beauftragten eingehen", "ref": "VB Teil I § 8 Nr. 2", "page": 30, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherungsvertrag kann durch den Versicherer bzw. dessen Beauftragten gekündigt werden, wenn sich rechtliche Rahmenbedingungen bezüglich des Versicherungsschutzes in einem Land so verändern", "ref": "C10", "page": 16, "note": "Keine Kündigung wegen Leistungsfällen genannt; Beitrag und Leistungen sind jährlich anpassbar (VB Teil I § 3 Nr. 3).", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Gruppenversicherungsvertrag verlängert sich jeweils um ein Jahr, wenn er nicht mit einer Frist von drei Monaten zum jeweiligen Ablauf gekündigt wird.", "ref": "VB Teil I § 2 Nr. 1", "page": 28, "note": "Kündigung des Gruppenvertrags möglich, dann Angebot auf Fortsetzung (§ 2 Nr. 5); einzelne Personen nur bei geänderter Rechtslage.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "text": "Erreicht eine versicherte Person eine neue Altersstufe, so erhöht sich der Beitrag ab dem Monat, in dem die versicherte Person das jeweilige Alter der nächsten Altersstufe erreicht.", "ref": "Monatlicher Beitrag", "page": 17, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "text": "Der Versicherer ist berechtigt, zu Beginn eines neuen Versicherungsjahres eine Änderung des Beitrages oder des Umfangs der Versicherungsleistung vorzunehmen", "ref": "VB Teil I § 3 Nr. 3", "page": 28, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": true, "text": "Der Versicherungsschutz kann während der Vertragslaufzeit auf Anwartschaft gestellt werden.", "ref": "C14", "page": 17, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "text": "Der Versicherungsschutz kann für einzelne versicherte Personen mit einer Frist von einem Monat zum Ende des Versicherungsjahres vom Versicherungsberechtigten oder der versicherten Person gegenüber der Versicherungsnehmerin gekündigt werden.", "ref": "C10", "page": 16, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "text": "Es gilt deutsches Recht, soweit internationales Recht nicht entgegensteht. Vertragssprache ist Deutsch.", "ref": "VB Teil I § 12", "page": 31, "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "text": "Allianz Partners, Eurosquare 2, 7 rue Dora Maar, 93400 Saint-Ouen, Frankreich", "ref": "C1", "page": 16, "note": "Gruppenversicherung über die BDAE Expat GmbH.", "doc": "bdae-d4cc614f0002af337" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-bdae-expat-infinity-premium.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "bdae-expat-retired", "insurer": "BDAE", "legalEntities": [ "BDAE Expat GmbH (Gruppenversicherungsnehmer, Risikoträger am Text prüfen)" ], "tariff": "Expat Retired", "tariffFullName": "BDAE Expat Retired", "bundle": null, "brokerChannel": "makler", "documents": [ { "title": "Retired Versicherungsunterlagen", "edition": "Stand 01.04.2024", "kind": "Vertragsgrundlagen", "originalUrl": "https://bdae.com/images/landingpages/beitragsanpassung-retired-2024/de/docs/neu/Retired_Versicherungsunterlagen.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/bdae-expat-retired.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Expat-Krankenversicherung für Ruheständler mit unbegrenzter Jahresleistung, ambulant, stationär im Zweibettzimmer und Zahnbehandlung, weltweit außer Heimatland und USA, Kanada und Deutschland; Zahnersatz und Sehhilfen nur mit Modul TOP.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "text": "Jahreshöchstbetrag unbegrenzt unbegrenzt", "ref": "Leistungsbeschreibung", "page": 1, "note": "Unbegrenzt.", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "text": "Die Laufzeit ist im Rahmen des Gruppenversicherungsvertrages unbefristet.", "ref": "C9", "page": 3, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "text": "Die Laufzeit ist im Rahmen des Gruppenversicherungsvertrages unbefristet.", "ref": "C9", "page": 3, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": false, "text": "Weltweit, mit Ausnahme des Heimatlandes und USA/Kanada/Deutschland.", "ref": "C6", "page": 3, "note": "Ein Geltungsbereich, keine Zonen.", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": false, "text": "Weltweit, mit Ausnahme des Heimatlandes und USA/Kanada/Deutschland.", "ref": "C6", "page": 3, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "partial": true, "text": "Im jeweiligen Heimatland (mit Ausnahme USA/Kanada) besteht Versicherungsschutz für drei Monate (kumuliert) pro Versicherungsjahr", "ref": "C6", "page": 3, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": null, "note": "Reisen außerhalb des Geltungsbereichs sind nicht eigens geregelt." }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "text": "Das Höchstaufnahmealter beträgt 67 Jahre.", "ref": "C4", "page": 3, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "text": "Versicherungsberechtigte, die außerhalb des Landes leben, dessen Staatsangehörigkeit sie besitzen", "ref": "C4", "page": 3, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "text": "Als Familienangehörige gelten in häuslicher Gemeinschaft lebende Ehepartner und Kinder bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres", "ref": "C4", "page": 3, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "text": "100% des Rechnungsbetrages für medizinisch notwendige ... Heilbehandlung als Privatpatient, ärztlich verordnete", "ref": "A1", "page": 1, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "text": "Im vereinbarten Geltungsbereich steht der versicherten Person die Wahl", "ref": "VB Teil I § 5 Nr. 6", "page": 5, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "text": "100%, soweit ärztlich verordnet und medizinisch notwendig.", "ref": "A3", "page": 1, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "text": "ärztlich verordnete Strahlen-, Licht- und sonstige physikalische Behandlungen", "ref": "A1", "page": 1, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bandagen, Bruchbänder, orthopädische Einlagen und Gehstützen in einfacher Ausfertigung.", "ref": "A9", "page": 1, "note": "nur mit Baustein EXPAT RETIRED TOP", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "partial": true, "text": "Ambulante Vorsorgeuntersuchung zur Früherkennung von Krebserkrankungen nach in Deutschland gesetzlich eingeführten Programmen.", "ref": "A6", "page": 1, "note": "nur mit Baustein EXPAT RETIRED TOP", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": null, "note": "Alternative Heilmethoden sind nicht eigens geregelt." }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": false, "text": "Psychotherapie Keine Leistung Keine Leistung", "ref": "A12", "page": 1, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "text": "100% für medizinisch notwendige Krankenhausbehandlung und behandlungsbedingte Unterbringung", "ref": "A2", "page": 1, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "partial": true, "text": "Im Ausland als Privatpatient im Zweibettzimmer, im Heimatland in der allgemeinen Pflegeklasse.", "ref": "A2", "page": 1, "note": "Zweibettzimmer.", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": null, "note": "Nicht eigens geregelt." }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": null, "note": "Nicht eigens geregelt." }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "partial": true, "text": "besteht Versicherungsschutz für medizinisch notwendige Anschlussheilbehandlung", "ref": "A2", "page": 1, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": false, "text": "Behandlung geistiger und seelischer Störungen sowie für Hypnose", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 2 e)", "page": 5, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "note": "Nicht eigens geregelt." }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "text": "100% des Rechnungsbetrages für medizinisch notwendige ambulante zahnärztliche Behandlung. Inlays und Onlays sind nicht versichert.", "ref": "A4", "page": 1, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "partial": true, "text": "für medizinisch notwendigen Zahnersatz bis 80% des Rechnungsbetrages höchstens jedoch", "ref": "A5", "page": 1, "note": "nur mit Baustein EXPAT RETIRED TOP; nach 8 Monaten Wartezeit, 500 Euro je Jahr in den ersten drei Jahren, danach 2.000 Euro.", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": null, "note": "Kieferorthopädie ist nicht ausdrücklich versichert; das Modul TOP nennt nur Zahnersatz." }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": null, "note": "Nicht eigens geregelt." }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 50, "partial": true, "text": "Sehhilfen bis zu 50 Euro pro versicherter Person und Versicherungsjahr", "ref": "A10", "page": 1, "note": "nur mit Baustein EXPAT RETIRED TOP; Sehtests nicht versichert.", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": false, "text": "Leistungen im Zu- Keine Leistung Keine Leistung", "ref": "A7", "page": 1, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "note": "Mutterschaft nicht versichert." }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "text": "Unfruchtbarkeitsbe- Keine Leistung Keine Leistung", "ref": "A8", "page": 1, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "text": "100% für Krankentransporte zur stationären Behandlung in das nächsterreichbare geeignete Krankenhaus", "ref": "A13 a)", "page": 2, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "partial": true, "text": "innerhalb eines Kontinentes bis 5.000 Euro, kontinentübergreifend bis 10.000 Euro.", "ref": "A13 b)", "page": 2, "note": "Sanitätsflugzeug ohne Begrenzung.", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": 10000, "partial": true, "text": "Der Versicherer erstattet für einen medizinisch notwendigen Rücktransport oder Überführung an den ständigen Wohnsitz der versicherten Person", "ref": "A13 b)", "page": 2, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "Im jeweiligen Heimatland (mit Ausnahme USA/Kanada) besteht Versicherungsschutz für drei Monate (kumuliert) pro Versicherungsjahr", "ref": "C6", "page": 3, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "text": "die bei Beginn des Versicherungsschutzes bestehenden und bekannten Krankheiten", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 2 a)", "page": 5, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "text": "Keine Wartezeit 8 Monate für Zahnersatz.", "ref": "C13", "page": 3, "note": "Basis ohne Wartezeit, TOP 8 Monate für Zahnersatz.", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "text": "Versicherungsschutz wird nicht gewährt für Schäden durch aktive Teilnahme", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 1", "page": 5, "note": "Nur aktive Teilnahme ausgeschlossen.", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "note": "Nicht ausgeschlossen." }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "partial": true, "text": "durch berufsmäßige Teilnahme an sportlichen, von Verbänden und Vereinen veranstalteten Wettkämpfen", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 2 k)", "page": 5, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "deductible": 250, "text": "Der Selbstbehalt gilt pro Person und Versicherungsjahr.", "ref": "B2", "page": 2, "note": "Basis 250 Euro, Modul TOP 0 Euro.", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": false, "text": "100% des Rechnungsbetrages für medizinisch notwendige ... Heilbehandlung als Privatpatient, ärztlich verordnete", "ref": "A1", "page": 1, "note": "Kein Eigenanteil in Basis; Zahnersatz im Modul TOP 80 %.", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "text": "ortsüblich nicht angemessen, kann der Versicherer seine Leistungen", "ref": "VB Teil I § 6 Nr. 4", "page": 5, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "partial": true, "text": "Medizinisch notwendige Rücktransporte sind vor deren Durchführung dem", "ref": "VB Teil I § 7 Nr. 6", "page": 6, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": true, "text": "Die versicherte Person hat binnen drei Monaten nach einer einzelnen Heilbehandlung", "ref": "VB Teil I § 7 Nr. 3", "page": 6, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "text": "Die in ausländischer Währung entstandenen Kosten werden zum Eurokurs des Tages umgerechnet, an dem die Belege beim Versicherer eingehen.", "ref": "VB Teil I § 8 Nr. 2", "page": 6, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": null, "note": "Eine Verlängerungsgarantie ist nicht geregelt; Beitrag und Leistungen sind jährlich anpassbar (VB Teil I § 3 Nr. 3)." }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Gruppenversicherungsvertrag verlängert sich jeweils um ein Jahr, wenn er nicht mit einer Frist von drei Monaten zum jeweiligen Ablauf gekündigt wird.", "ref": "VB Teil I § 2 Nr. 1", "page": 4, "note": "Kündigung des Gruppenvertrags, dann Angebot auf Fortsetzung.", "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "text": "Die genannten Beiträge erhöhen sich ab dem ersten Monat des Versicherungsjahres, in dem die versicherte Person das jeweilige Alter erreicht.", "ref": "Monatlicher Beitrag", "page": 2, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "text": "Der Versicherer ist berechtigt, zu Beginn eines neuen Versicherungsjahres", "ref": "VB Teil I § 3 Nr. 3", "page": 4, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": false, "text": "Das Produkt kann nicht auf Anwartschaft gestellt werden.", "ref": "C14", "page": 3, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "text": "Der Versicherungsschutz kann für einzelne versicherte Personen mit einer Frist von einem Monat zum Ende des Versicherungsjahres", "ref": "C10", "page": 3, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "text": "Es gilt deutsches Recht, soweit internationales Recht nicht entgegensteht.", "ref": "VB Teil I", "page": 7, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "text": "Allianz Partners, Eurosquare 2, 7 rue Dora Maar, 93400 Saint-Ouen, Frankreich", "ref": "C1", "page": 3, "doc": "bdae-d8fa21f782f55549e" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-bdae-expat-retired.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "cigna-global-health-options-clice", "insurer": "Cigna", "legalEntities": [ "Cigna Life Insurance Company of Europe S.A.-N.V.", "Cigna Global Insurance Company Limited" ], "tariff": "Global Health Options", "tariffFullName": "Cigna Global Health Options (Versicherer in der EU)", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Kundenleitfaden Cigna Global Health Options (CGHO Customer Guide DE 0225)", "edition": "CGHO Customer Guide DE 0225", "kind": "Kundeninformation", "originalUrl": "https://www.cignaglobal.com/dvc-pdfs/CLICE-EP27/de/CGHO%20Customer%20Guide%20DE%200225.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/cigna-global-health-options-clice.md", "evaluated": null, "summary": null, "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": "not evaluated" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": "not evaluated" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": "not evaluated" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": "not evaluated" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": "not evaluated" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": "not evaluated" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": "not evaluated" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": "not evaluated" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": "not evaluated" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": "not evaluated" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": "not evaluated" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": "not evaluated" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": "not evaluated" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": "not evaluated" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": "not evaluated" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": "not evaluated" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": "not evaluated" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": "not evaluated" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": "not evaluated" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": "not evaluated" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": "not evaluated" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": "not evaluated" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": "not evaluated" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": "not evaluated" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": "not evaluated" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": "not evaluated" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": "not evaluated" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": "not evaluated" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": "not evaluated" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": "not evaluated" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": "not evaluated" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": "not evaluated" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": "not evaluated" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": "not evaluated" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": "not evaluated" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": "not evaluated" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": "not evaluated" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": "not evaluated" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": "not evaluated" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": "not evaluated" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": "not evaluated" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": "not evaluated" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-cigna-global-health-options-clice.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "cigna-cgic-gold", "insurer": "Cigna", "legalEntities": [ "Cigna Life Insurance Company of Europe S.A.-N.V.", "Cigna Global Insurance Company Limited" ], "tariff": "Global Health Options Cgic Gold", "tariffFullName": "Cigna Global Health Options Cgic Gold", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "CGHO Policy Rules CGIC DE 02 2025", "edition": "CGHO Policy Rules CGIC 02/2025 laut Dateiname", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.cignaglobal.com/dvc-pdfs/CGIC-EP35/de/CGHO%20Policy%20Rules%20CGIC_DE_02_2025.pdf", "retrieved": null }, { "title": "Kundenleitfaden Cigna Global Health Options (CGHO Customer Guide DE 0225)", "edition": "CGHO Customer Guide DE 0225", "kind": "Kundeninformation", "originalUrl": "https://www.cignaglobal.com/dvc-pdfs/CLICE-EP27/de/CGHO%20Customer%20Guide%20DE%200225.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/cigna-cgic-gold.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Cigna Global Health Options Gold für Expats, Grundschutz stationär mit wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Evakuierung, Gesundheit und Wohlbefinden sowie Augen und Zähne. Vertragsbedingungen der Cigna Global Insurance Company (Guernsey) für Wohnsitz außerhalb der EU.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 1600000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Jährliches Gesamtleistungsmaximum", "ref": "Leistungstabelle Internationale Krankenversicherung", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Gold 1.600.000 € (2.000.000 $, 1.300.000 £)" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Diese Police ist ein sich jährlich verlängernder Vertrag", "ref": "Klausel 2.1", "page": 5, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "jährlich verlängernd, keine feste Höchstdauer; Nichtverlängerung durch den Versicherer möglich (13.1)" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Diese Police ist ein sich jährlich verlängernder Vertrag mit einem Mindestversicherungszeitraum von drei (3) Monaten", "ref": "Klausel 2.1", "page": 5, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "keine Höchstdauer, Mindestdauer drei Monate" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Diese Leistung ist nicht anwendbar, wenn Sie die Versicherungsoption „Weltweit einschließlich USA“ gewählt haben.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Geltungsbereich wählbar, mindestens weltweit mit und ohne USA" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Für Begünstigte, die keinen weltweiten Versicherungsschutz einschließlich USA haben.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "USA über den Geltungsbereich Weltweit einschließlich USA wählbar" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "nur dann, wenn sich der Anspruchsberechtigte im Land seiner Staatsangehörigkeit vorübergehend aufhält. Diese Umstände dürfen insgesamt nicht mehr als einhundertachtzig (180) Tage pro Versicherungsdauer betragen", "ref": "Klausel 1.1", "page": 4, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "höchstens 180 Tage je Versicherungszeitraum, Heimatland muss im Geltungsbereich liegen" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": 200000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Notfallbehandlung bei stationärer und teilstationärer Behandlung während vorübergehender kurzfristiger Geschäfts- oder Freizeitreisen außerhalb Ihres Geltungsbereichs.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur Notfälle, höchstens 21 Tage je Reise und 60 Tage je Versicherungszeitraum" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie müssen zum Zeitpunkt, in dem Sie diesen Vertrag abschließen, mindestens achtzehn (18) Jahre alt sein.", "ref": "Klausel 1.3", "page": 4, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "nur Mindestalter 18 für den Versicherungsnehmer, kein Höchstalter genannt" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Dieser Vertrag wird nur Anspruchsberechtigten angeboten, bei denen es sich um im Ausland lebende Personen handelt.", "ref": "Klausel 1.1", "page": 4, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wenn ein Anspruchsberechtigter ein Kind zur Welt bringt", "ref": "Klausel 10", "page": 12, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "weitere Anspruchsberechtigte nach Risikoprüfung, Neugeborene siehe Neugeborenenregel" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Dieser Vertrag ersetzt keine staatliche Krankenversicherung.", "ref": "Rechtliche und aufsichtsrechtliche Informationen", "page": 3, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Hinweis, keine Nachrangigkeit" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": 6000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für Beratungsgespräche, Besuche und Konsultationen per Telefon oder Video mit einem Arzt", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen, Sprechstunden", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Für jede ambulante Behandlung wird empfohlen, innerhalb des Cigna Healthcare-Netzwerks zu bleiben.", "ref": "Netzwerk", "page": 9, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "freie Wahl, Netzwerk empfohlen; in den USA Abzug außerhalb des Netzwerks" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": 3300, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für verordnete Medikamente und Verbandmittel, die von einem Arzt ambulant verschrieben werden.", "ref": "Verordnete Medikamente und Verbandmittel", "page": 27, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "ambulant nur mit Baustein für ambulante Behandlungen" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": 12000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulante Physiotherapie;", "ref": "Ambulante Rehabilitation", "page": 28, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein für ambulante Behandlungen, ab der 11. Sitzung Genehmigung" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für interne und externe Prothesen, die als Teil der Behandlung eines Begünstigten erforderlich sind", "ref": "Prothesen", "page": 20, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Hörgeräte im ambulanten Baustein bis 740 €" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für Routineuntersuchungen für Erwachsene ab 18 Jahren.", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für Gesundheit und Wohlbefinden", "page": 32, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Gesundheit und Wohlbefinden" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 3700, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für insgesamt maximal 15 Besuche bei einem Akupunkteur und einem Arzt für chinesische Medizin", "ref": "Akupunktur und chinesische Medizin (ambulant)", "page": 30, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein für ambulante Behandlungen; Heilpraktiker nicht genannt" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": 7400, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre, teilstationäre oder ambulante Behandlung, die von einem Psychologen und/oder Psychiater durchgeführt wird", "ref": "Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung", "page": 21, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie haben bei nicht notfallbedingten Gesundheitsfragen Zugang zu unbegrenzten Beratungen durch einen Arzt per Video und Telefon", "ref": "Global Telehealth", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Bis zum jährlichen Gesamtleistungsmaximum für Ihren ausgewählten Tarif pro Begünstigtem und Versicherungszeitraum. Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung.", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung. Einzelzimmer", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": 1480, "deductible": null, "partial": true, "text": "übernehmen wir auch die Kosten für die Krankenhausunterbringung für einen Elternteil oder Erziehungsberechtigten", "ref": "Krankenhausunterbringung für einen Elternteil", "page": 17, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Dazu gehören Chemotherapie, Strahlentherapie, Onkologie, diagnostische Tests und Arzneimittel", "ref": "Krebsbehandlung", "page": 22, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "übernehmen wir die Kosten der stationären oder teilstationären Behandlung, die mit dieser Organtransplantation direkt verbunden sind.", "ref": "Transplantationen", "page": 18, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": 7400, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir zahlen nur für Rehabilitationsbehandlungen unmittelbar nach einer Operation und/oder einem traumatischen Ereignis.", "ref": "Rehabilitation", "page": 19, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 60 Tagen" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 3700, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für die häusliche Krankenpflege nur dann, wenn sie im Haus des Begünstigten von einer qualifizierten Pflegefachkraft durchgeführt wird", "ref": "Häusliche Pflege", "page": 19, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 60 Tagen" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": 7400, "deductible": null, "partial": true, "text": "Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung für stationäre und teilstationäre Behandlungen.", "ref": "Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung", "page": 21, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 60 Tagen stationär" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt; 60+ Gesundheitsversorgung nur für ausgeschlossene Vorerkrankungen im Baustein ambulant" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": 1850, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wurzelbehandlung;", "ref": "Zahnärztliche Leistungen, Routinebehandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 90 % Rückerstattung bis zum Jahresmaximum Zahn, nach 3 Monaten" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "limit": 1850, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnersatz (Acryl/Kunststoff, Metall und Metall/Acryl);", "ref": "Größere wiederherstellende Behandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 80 % Rückerstattung, nach 12 Monaten" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": true, "limit": 1850, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für kieferorthopädische Behandlungen für Begünstigte unter 19 Jahren nur, wenn sie seit mindestens 18 Monaten", "ref": "Kieferorthopädische Behandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 50 % Rückerstattung" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre zahnärztliche Notfallbehandlung.", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "stationär im Grundschutz; Zahnunfälle ambulant mit Baustein ambulant" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 125, "deductible": null, "partial": true, "text": "Brillengläser.", "ref": "Kosten für Brillen, Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen", "page": 41, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": 5500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Krankenhausgebühren, Honorare der Geburtshelfer und Hebammen für routinemäßige Entbindungen", "ref": "Routineuntersuchungen bei Schwangerschaft", "page": 24, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Verfügbar, sobald die Begünstigte mindestens 12 Monate gemäß der Police versichert ist.", "ref": "Routineuntersuchungen bei Schwangerschaft", "page": 24, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "12 Monate, in Hongkong und Singapur 24 Monate" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "verlangen wir keine Informationen über die Gesundheit des Neugeborenen oder eine medizinische Untersuchung", "ref": "Versorgung von Neugeborenen", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur wenn ein Elternteil 12 Monate versichert war und Antrag binnen 30 Tagen" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": true, "limit": 7400, "deductible": null, "partial": true, "text": "Falls erforderlich, zahlen wir maximal 4 Versuche für die Behandlung der Unfruchtbarkeit", "ref": "Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit", "page": 29, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur Gold mit Baustein ambulant, je Lebenszeit, nach 24 Monaten, bis 41 Jahre" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "zum nächstgelegenen Krankenhaus, wo die erforderliche Behandlung verfügbar ist", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für medizinische Evakuierung", "page": 37, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "dass sie in ihr Land des gewöhnlichen Aufenthalts oder Land der Staatsangehörigkeit zurückgeführt werden", "ref": "Medizinische Rückführung", "page": 38, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rückführung sterblicher Überreste", "ref": "Evakuierung & Crisis Assistance Plus", "page": 38, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unser mehrsprachiger Kundendienst steht Ihnen rund um die Uhr zur Verfügung", "ref": "Willkommen bei Cigna Healthcare", "page": 5, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn wir eine Kostenübernahmeerklärung ausgestellt haben, zahlen wir dem Gesundheitsdienstleister den vereinbarten", "ref": "Kostenübernahmeerklärung", "page": 10, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zugang zu führenden medizinischen Experten für eine ärztliche Zweitmeinung", "ref": "Unsere Unterstützung", "page": 6, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "die Hin- und Rückreisekosten in der Economy Class, um einen Begünstigten nach einem Unfall oder einer unerwarteten Erkrankung zu besuchen", "ref": "Krankenbesuche", "page": 39, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung; höchstens 5 Reisen, dazu 125 € je Tag für bis zu 10 Tage" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Daher deckt dieser Vertrag die Kosten einer Behandlung im Land der Staatsangehörigkeit des Anspruchsberechtigten nur dann", "ref": "Klausel 1.1", "page": 4, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "nur bei vorübergehendem Aufenthalt bis 180 Tage" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir werden nicht für eine Behandlung einer bereits vorhandenen Vorerkrankung aufkommen", "ref": "Allgemeine Ausschlüsse Nr. 2", "page": 17, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "außer der Versicherer hat ausdrücklich zugestimmt" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verfügbar, sobald der Begünstigte 12 Monate oder länger über die Police versichert ist.", "ref": "Operationen zur Krebsprävention", "page": 22, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "keine allgemeine Wartezeit, einzelne Leistungen erst nach 12 oder 24 Monaten" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Behandlungen, die durch einen Konflikt oder eine Katastrophe bedingt sind", "ref": "Allgemeine Ausschlüsse Nr. 5", "page": 18, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "ohne Unterscheidung nach aktiver Teilnahme" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir übernehmen die Kosten für medizinisch notwendige Behandlungen von Krankheiten, die auf eine Pandemie, Epidemie oder den Ausbruch einer Infektionskrankheit", "ref": "Pandemien, Epidemien und Ausbrüche von Infektionskrankheiten", "page": 17, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "der Teilnahme an einer gefährlichen sportlichen Aktivität oder einem gefährlichen Hobby", "ref": "Allgemeine Ausschlüsse", "page": 19, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Der Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie pro Versicherungszeitraum selbst entrichten müssen", "ref": "Selbstbehalt und Kostenbeteiligung", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "wählbar 0, 275, 550, 1.100, 2.200, 5.500 oder 7.400 € je Versicherungszeitraum" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Die Kostenbeteiligung ist der prozentuale Anteil eines Rechnungsbetrags, der nicht durch Ihren Tarif gedeckt ist.", "ref": "Selbstbehalt und Kostenbeteiligung", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "wählbar 0 %, 10 %, 20 % oder 30 %, Zuzahlungshöchstbetrag 1.480 oder 3.700 €" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Ausgaben, die als übermäßig, unangemessen oder ungewöhnlich erachtet werden, werden nicht übernommen", "ref": "Sprechstunden und ambulante Behandlungen", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn Sie die erforderliche vorherige Genehmigung nicht einholen, kann es zu Verzögerungen bei der Bearbeitung von Erstattungsanträgen kommen und wir werden den von uns für diese Behandlung zu zahlenden Betrag um 20 % kürzen.", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "alle stationären und teilstationären Behandlungen; Kürzung 20 %" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn der Antrag und die Rechnung nicht innerhalb von zwölf (12) Monaten nach der Behandlung bei uns eingereicht werden, besteht kein Anspruch auf Zahlung", "ref": "Klausel 5", "page": 7, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "erfolgt in der Währung, in der die Forderung entstanden ist, oder auf Antrag in der Währung, in der die Prämie dieser Police", "ref": "Klausel 5.3", "page": 7, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Servicegebühr 3 % auf den Wechselkurs bei anderer Währung" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "darf sich die Entscheidung von Cigna Healthcare, Ihre Police nicht zu verlängern, nicht auf den in der Vergangenheit gestellten Erstattungsanträgen", "ref": "Klausel 13.1", "page": 13, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "keine Nichtverlängerung wegen Leistungsfällen, Verlängerung aber nicht garantiert" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Entscheiden wir uns für eine Vertragsverlängerung", "ref": "Klausel 13.1", "page": 13, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Versicherer entscheidet jährlich über die Verlängerung" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Über Änderungen an der Police und an der Prämie für den kommenden Versicherungszeitraum setzten wir Sie in Kenntnis.", "ref": "Klausel 13.1", "page": 13, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "jährlich zur Verlängerung" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "wir werden prüfen, ob wir Ihnen eine alternative Krankenversicherung anbieten können, die von einem anderen Unternehmen der Cigna-Gruppe angeboten wird", "ref": "Klausel 11.4.1", "page": 13, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "kein Anspruch, nur Prüfung" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "gesetzlichen Widerrufsfrist von vierzehn (14) Tagen", "ref": "Klausel 3", "page": 6, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Widerruf 14 Tage; Mindestversicherungszeitraum drei Monate" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Soweit nicht anders vereinbart, gelten für diesen Vertrag die Gesetze von England und Wales", "ref": "Rechtliche und aufsichtsrechtliche Informationen", "page": 3, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Sprache der Fassung nicht geregelt" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Cigna Global Insurance Company Limited ist in Guernsey von der Guernsey Financial Service Commission für Versicherungstätigkeiten zugelassen", "ref": "Rechtliche und aufsichtsrechtliche Informationen", "page": 3, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Sitz Guernsey, außerhalb des EWR" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-cigna-cgic-gold.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "cigna-cgic-platinum", "insurer": "Cigna", "legalEntities": [ "Cigna Life Insurance Company of Europe S.A.-N.V.", "Cigna Global Insurance Company Limited" ], "tariff": "Global Health Options Cgic Platinum", "tariffFullName": "Cigna Global Health Options Cgic Platinum", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "CGHO Policy Rules CGIC DE 02 2025", "edition": "CGHO Policy Rules CGIC 02/2025 laut Dateiname", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.cignaglobal.com/dvc-pdfs/CGIC-EP35/de/CGHO%20Policy%20Rules%20CGIC_DE_02_2025.pdf", "retrieved": null }, { "title": "Kundenleitfaden Cigna Global Health Options (CGHO Customer Guide DE 0225)", "edition": "CGHO Customer Guide DE 0225", "kind": "Kundeninformation", "originalUrl": "https://www.cignaglobal.com/dvc-pdfs/CLICE-EP27/de/CGHO%20Customer%20Guide%20DE%200225.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/cigna-cgic-platinum.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Cigna Global Health Options Platinum für Expats, Grundschutz stationär mit wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Evakuierung, Gesundheit und Wohlbefinden sowie Augen und Zähne. Vertragsbedingungen der Cigna Global Insurance Company (Guernsey) für Wohnsitz außerhalb der EU.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Jährliches Gesamtleistungsmaximum", "ref": "Leistungstabelle Internationale Krankenversicherung", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Platinum: Vollständige Kostenübernahme" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Diese Police ist ein sich jährlich verlängernder Vertrag", "ref": "Klausel 2.1", "page": 5, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "jährlich verlängernd, keine feste Höchstdauer; Nichtverlängerung durch den Versicherer möglich (13.1)" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Diese Police ist ein sich jährlich verlängernder Vertrag mit einem Mindestversicherungszeitraum von drei (3) Monaten", "ref": "Klausel 2.1", "page": 5, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "keine Höchstdauer, Mindestdauer drei Monate" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Diese Leistung ist nicht anwendbar, wenn Sie die Versicherungsoption „Weltweit einschließlich USA“ gewählt haben.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Geltungsbereich wählbar, mindestens weltweit mit und ohne USA" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Für Begünstigte, die keinen weltweiten Versicherungsschutz einschließlich USA haben.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "USA über den Geltungsbereich Weltweit einschließlich USA wählbar" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "nur dann, wenn sich der Anspruchsberechtigte im Land seiner Staatsangehörigkeit vorübergehend aufhält. Diese Umstände dürfen insgesamt nicht mehr als einhundertachtzig (180) Tage pro Versicherungsdauer betragen", "ref": "Klausel 1.1", "page": 4, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "höchstens 180 Tage je Versicherungszeitraum, Heimatland muss im Geltungsbereich liegen" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Notfallbehandlung bei stationärer und teilstationärer Behandlung während vorübergehender kurzfristiger Geschäfts- oder Freizeitreisen außerhalb Ihres Geltungsbereichs.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur Notfälle, höchstens 21 Tage je Reise und 60 Tage je Versicherungszeitraum" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie müssen zum Zeitpunkt, in dem Sie diesen Vertrag abschließen, mindestens achtzehn (18) Jahre alt sein.", "ref": "Klausel 1.3", "page": 4, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "nur Mindestalter 18 für den Versicherungsnehmer, kein Höchstalter genannt" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Dieser Vertrag wird nur Anspruchsberechtigten angeboten, bei denen es sich um im Ausland lebende Personen handelt.", "ref": "Klausel 1.1", "page": 4, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wenn ein Anspruchsberechtigter ein Kind zur Welt bringt", "ref": "Klausel 10", "page": 12, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "weitere Anspruchsberechtigte nach Risikoprüfung, Neugeborene siehe Neugeborenenregel" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Dieser Vertrag ersetzt keine staatliche Krankenversicherung.", "ref": "Rechtliche und aufsichtsrechtliche Informationen", "page": 3, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Hinweis, keine Nachrangigkeit" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für Beratungsgespräche, Besuche und Konsultationen per Telefon oder Video mit einem Arzt", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen, Sprechstunden", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Für jede ambulante Behandlung wird empfohlen, innerhalb des Cigna Healthcare-Netzwerks zu bleiben.", "ref": "Netzwerk", "page": 9, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "freie Wahl, Netzwerk empfohlen; in den USA Abzug außerhalb des Netzwerks" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für verordnete Medikamente und Verbandmittel, die von einem Arzt ambulant verschrieben werden.", "ref": "Verordnete Medikamente und Verbandmittel", "page": 27, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "ambulant nur mit Baustein für ambulante Behandlungen" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulante Physiotherapie;", "ref": "Ambulante Rehabilitation", "page": 28, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein für ambulante Behandlungen, ab der 11. Sitzung Genehmigung" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für interne und externe Prothesen, die als Teil der Behandlung eines Begünstigten erforderlich sind", "ref": "Prothesen", "page": 20, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Hörgeräte im ambulanten Baustein bis 1.480 €" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 1600, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für Routineuntersuchungen für Erwachsene ab 18 Jahren.", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für Gesundheit und Wohlbefinden", "page": 32, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Gesundheit und Wohlbefinden" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für insgesamt maximal 15 Besuche bei einem Akupunkteur und einem Arzt für chinesische Medizin", "ref": "Akupunktur und chinesische Medizin (ambulant)", "page": 30, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein für ambulante Behandlungen; Heilpraktiker nicht genannt" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre, teilstationäre oder ambulante Behandlung, die von einem Psychologen und/oder Psychiater durchgeführt wird", "ref": "Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung", "page": 21, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie haben bei nicht notfallbedingten Gesundheitsfragen Zugang zu unbegrenzten Beratungen durch einen Arzt per Video und Telefon", "ref": "Global Telehealth", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Bis zum jährlichen Gesamtleistungsmaximum für Ihren ausgewählten Tarif pro Begünstigtem und Versicherungszeitraum. Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung.", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung. Einzelzimmer", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "übernehmen wir auch die Kosten für die Krankenhausunterbringung für einen Elternteil oder Erziehungsberechtigten", "ref": "Krankenhausunterbringung für einen Elternteil", "page": 17, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Dazu gehören Chemotherapie, Strahlentherapie, Onkologie, diagnostische Tests und Arzneimittel", "ref": "Krebsbehandlung", "page": 22, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "übernehmen wir die Kosten der stationären oder teilstationären Behandlung, die mit dieser Organtransplantation direkt verbunden sind.", "ref": "Transplantationen", "page": 18, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir zahlen nur für Rehabilitationsbehandlungen unmittelbar nach einer Operation und/oder einem traumatischen Ereignis.", "ref": "Rehabilitation", "page": 19, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 90 Tagen" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für die häusliche Krankenpflege nur dann, wenn sie im Haus des Begünstigten von einer qualifizierten Pflegefachkraft durchgeführt wird", "ref": "Häusliche Pflege", "page": 19, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 120 Tagen" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung für stationäre und teilstationäre Behandlungen.", "ref": "Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung", "page": 21, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 90 Tagen stationär" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt; 60+ Gesundheitsversorgung nur für ausgeschlossene Vorerkrankungen im Baustein ambulant" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": 4300, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wurzelbehandlung;", "ref": "Zahnärztliche Leistungen, Routinebehandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; Vollständige Kostenübernahme bis zum Jahresmaximum Zahn, nach 3 Monaten" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "limit": 4300, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnersatz (Acryl/Kunststoff, Metall und Metall/Acryl);", "ref": "Größere wiederherstellende Behandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; Vollständige Kostenübernahme, nach 12 Monaten" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": true, "limit": 4300, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für kieferorthopädische Behandlungen für Begünstigte unter 19 Jahren nur, wenn sie seit mindestens 18 Monaten", "ref": "Kieferorthopädische Behandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 50 % Rückerstattung" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre zahnärztliche Notfallbehandlung.", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "stationär im Grundschutz; Zahnunfälle ambulant mit Baustein ambulant" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 245, "deductible": null, "partial": true, "text": "Brillengläser.", "ref": "Kosten für Brillen, Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen", "page": 41, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": 11000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Krankenhausgebühren, Honorare der Geburtshelfer und Hebammen für routinemäßige Entbindungen", "ref": "Routineuntersuchungen bei Schwangerschaft", "page": 24, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Verfügbar, sobald die Begünstigte mindestens 12 Monate gemäß der Police versichert ist.", "ref": "Routineuntersuchungen bei Schwangerschaft", "page": 24, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "12 Monate, in Hongkong und Singapur 24 Monate" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "verlangen wir keine Informationen über die Gesundheit des Neugeborenen oder eine medizinische Untersuchung", "ref": "Versorgung von Neugeborenen", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur wenn ein Elternteil 12 Monate versichert war und Antrag binnen 30 Tagen" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit", "ref": "Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Silver und Platinum: Keine Deckung laut Tabelle" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "zum nächstgelegenen Krankenhaus, wo die erforderliche Behandlung verfügbar ist", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für medizinische Evakuierung", "page": 37, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "dass sie in ihr Land des gewöhnlichen Aufenthalts oder Land der Staatsangehörigkeit zurückgeführt werden", "ref": "Medizinische Rückführung", "page": 38, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rückführung sterblicher Überreste", "ref": "Evakuierung & Crisis Assistance Plus", "page": 38, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unser mehrsprachiger Kundendienst steht Ihnen rund um die Uhr zur Verfügung", "ref": "Willkommen bei Cigna Healthcare", "page": 5, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn wir eine Kostenübernahmeerklärung ausgestellt haben, zahlen wir dem Gesundheitsdienstleister den vereinbarten", "ref": "Kostenübernahmeerklärung", "page": 10, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zugang zu führenden medizinischen Experten für eine ärztliche Zweitmeinung", "ref": "Unsere Unterstützung", "page": 6, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "die Hin- und Rückreisekosten in der Economy Class, um einen Begünstigten nach einem Unfall oder einer unerwarteten Erkrankung zu besuchen", "ref": "Krankenbesuche", "page": 39, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung; höchstens 5 Reisen, dazu 125 € je Tag für bis zu 10 Tage" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Daher deckt dieser Vertrag die Kosten einer Behandlung im Land der Staatsangehörigkeit des Anspruchsberechtigten nur dann", "ref": "Klausel 1.1", "page": 4, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "nur bei vorübergehendem Aufenthalt bis 180 Tage" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir werden nicht für eine Behandlung einer bereits vorhandenen Vorerkrankung aufkommen", "ref": "Allgemeine Ausschlüsse Nr. 2", "page": 17, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "außer der Versicherer hat ausdrücklich zugestimmt" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verfügbar, sobald der Begünstigte 12 Monate oder länger über die Police versichert ist.", "ref": "Operationen zur Krebsprävention", "page": 22, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "keine allgemeine Wartezeit, einzelne Leistungen erst nach 12 oder 24 Monaten" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Behandlungen, die durch einen Konflikt oder eine Katastrophe bedingt sind", "ref": "Allgemeine Ausschlüsse Nr. 5", "page": 18, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "ohne Unterscheidung nach aktiver Teilnahme" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir übernehmen die Kosten für medizinisch notwendige Behandlungen von Krankheiten, die auf eine Pandemie, Epidemie oder den Ausbruch einer Infektionskrankheit", "ref": "Pandemien, Epidemien und Ausbrüche von Infektionskrankheiten", "page": 17, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "der Teilnahme an einer gefährlichen sportlichen Aktivität oder einem gefährlichen Hobby", "ref": "Allgemeine Ausschlüsse", "page": 19, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Der Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie pro Versicherungszeitraum selbst entrichten müssen", "ref": "Selbstbehalt und Kostenbeteiligung", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "wählbar 0, 275, 550, 1.100, 2.200, 5.500 oder 7.400 € je Versicherungszeitraum" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Die Kostenbeteiligung ist der prozentuale Anteil eines Rechnungsbetrags, der nicht durch Ihren Tarif gedeckt ist.", "ref": "Selbstbehalt und Kostenbeteiligung", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "wählbar 0 %, 10 %, 20 % oder 30 %, Zuzahlungshöchstbetrag 1.480 oder 3.700 €" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Ausgaben, die als übermäßig, unangemessen oder ungewöhnlich erachtet werden, werden nicht übernommen", "ref": "Sprechstunden und ambulante Behandlungen", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn Sie die erforderliche vorherige Genehmigung nicht einholen, kann es zu Verzögerungen bei der Bearbeitung von Erstattungsanträgen kommen und wir werden den von uns für diese Behandlung zu zahlenden Betrag um 20 % kürzen.", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "alle stationären und teilstationären Behandlungen; Kürzung 20 %" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn der Antrag und die Rechnung nicht innerhalb von zwölf (12) Monaten nach der Behandlung bei uns eingereicht werden, besteht kein Anspruch auf Zahlung", "ref": "Klausel 5", "page": 7, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "erfolgt in der Währung, in der die Forderung entstanden ist, oder auf Antrag in der Währung, in der die Prämie dieser Police", "ref": "Klausel 5.3", "page": 7, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Servicegebühr 3 % auf den Wechselkurs bei anderer Währung" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "darf sich die Entscheidung von Cigna Healthcare, Ihre Police nicht zu verlängern, nicht auf den in der Vergangenheit gestellten Erstattungsanträgen", "ref": "Klausel 13.1", "page": 13, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "keine Nichtverlängerung wegen Leistungsfällen, Verlängerung aber nicht garantiert" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Entscheiden wir uns für eine Vertragsverlängerung", "ref": "Klausel 13.1", "page": 13, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Versicherer entscheidet jährlich über die Verlängerung" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Über Änderungen an der Police und an der Prämie für den kommenden Versicherungszeitraum setzten wir Sie in Kenntnis.", "ref": "Klausel 13.1", "page": 13, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "jährlich zur Verlängerung" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "wir werden prüfen, ob wir Ihnen eine alternative Krankenversicherung anbieten können, die von einem anderen Unternehmen der Cigna-Gruppe angeboten wird", "ref": "Klausel 11.4.1", "page": 13, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "kein Anspruch, nur Prüfung" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "gesetzlichen Widerrufsfrist von vierzehn (14) Tagen", "ref": "Klausel 3", "page": 6, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Widerruf 14 Tage; Mindestversicherungszeitraum drei Monate" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Soweit nicht anders vereinbart, gelten für diesen Vertrag die Gesetze von England und Wales", "ref": "Rechtliche und aufsichtsrechtliche Informationen", "page": 3, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Sprache der Fassung nicht geregelt" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Cigna Global Insurance Company Limited ist in Guernsey von der Guernsey Financial Service Commission für Versicherungstätigkeiten zugelassen", "ref": "Rechtliche und aufsichtsrechtliche Informationen", "page": 3, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Sitz Guernsey, außerhalb des EWR" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-cigna-cgic-platinum.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "cigna-cgic-silver", "insurer": "Cigna", "legalEntities": [ "Cigna Life Insurance Company of Europe S.A.-N.V.", "Cigna Global Insurance Company Limited" ], "tariff": "Global Health Options Cgic Silver", "tariffFullName": "Cigna Global Health Options Cgic Silver", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "CGHO Policy Rules CGIC DE 02 2025", "edition": "CGHO Policy Rules CGIC 02/2025 laut Dateiname", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.cignaglobal.com/dvc-pdfs/CGIC-EP35/de/CGHO%20Policy%20Rules%20CGIC_DE_02_2025.pdf", "retrieved": null }, { "title": "Kundenleitfaden Cigna Global Health Options (CGHO Customer Guide DE 0225)", "edition": "CGHO Customer Guide DE 0225", "kind": "Kundeninformation", "originalUrl": "https://www.cignaglobal.com/dvc-pdfs/CLICE-EP27/de/CGHO%20Customer%20Guide%20DE%200225.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/cigna-cgic-silver.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Cigna Global Health Options Silver für Expats, Grundschutz stationär mit wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Evakuierung, Gesundheit und Wohlbefinden sowie Augen und Zähne. Vertragsbedingungen der Cigna Global Insurance Company (Guernsey) für Wohnsitz außerhalb der EU.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 800000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Jährliches Gesamtleistungsmaximum", "ref": "Leistungstabelle Internationale Krankenversicherung", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Silver 800.000 € (1.000.000 $, 650.000 £) je Begünstigtem und Versicherungszeitraum" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Diese Police ist ein sich jährlich verlängernder Vertrag", "ref": "Klausel 2.1", "page": 5, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "jährlich verlängernd, keine feste Höchstdauer; Nichtverlängerung durch den Versicherer möglich (13.1)" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Diese Police ist ein sich jährlich verlängernder Vertrag mit einem Mindestversicherungszeitraum von drei (3) Monaten", "ref": "Klausel 2.1", "page": 5, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "keine Höchstdauer, Mindestdauer drei Monate" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Diese Leistung ist nicht anwendbar, wenn Sie die Versicherungsoption „Weltweit einschließlich USA“ gewählt haben.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Geltungsbereich wählbar, mindestens weltweit mit und ohne USA" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Für Begünstigte, die keinen weltweiten Versicherungsschutz einschließlich USA haben.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "USA über den Geltungsbereich Weltweit einschließlich USA wählbar" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "nur dann, wenn sich der Anspruchsberechtigte im Land seiner Staatsangehörigkeit vorübergehend aufhält. Diese Umstände dürfen insgesamt nicht mehr als einhundertachtzig (180) Tage pro Versicherungsdauer betragen", "ref": "Klausel 1.1", "page": 4, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "höchstens 180 Tage je Versicherungszeitraum, Heimatland muss im Geltungsbereich liegen" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": 75000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Notfallbehandlung bei stationärer und teilstationärer Behandlung während vorübergehender kurzfristiger Geschäfts- oder Freizeitreisen außerhalb Ihres Geltungsbereichs.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur Notfälle, höchstens 21 Tage je Reise und 60 Tage je Versicherungszeitraum" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie müssen zum Zeitpunkt, in dem Sie diesen Vertrag abschließen, mindestens achtzehn (18) Jahre alt sein.", "ref": "Klausel 1.3", "page": 4, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "nur Mindestalter 18 für den Versicherungsnehmer, kein Höchstalter genannt" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Dieser Vertrag wird nur Anspruchsberechtigten angeboten, bei denen es sich um im Ausland lebende Personen handelt.", "ref": "Klausel 1.1", "page": 4, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wenn ein Anspruchsberechtigter ein Kind zur Welt bringt", "ref": "Klausel 10", "page": 12, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "weitere Anspruchsberechtigte nach Risikoprüfung, Neugeborene siehe Neugeborenenregel" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Dieser Vertrag ersetzt keine staatliche Krankenversicherung.", "ref": "Rechtliche und aufsichtsrechtliche Informationen", "page": 3, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Hinweis, keine Nachrangigkeit" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": 1850, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für Beratungsgespräche, Besuche und Konsultationen per Telefon oder Video mit einem Arzt", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen, Sprechstunden", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Für jede ambulante Behandlung wird empfohlen, innerhalb des Cigna Healthcare-Netzwerks zu bleiben.", "ref": "Netzwerk", "page": 9, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "freie Wahl, Netzwerk empfohlen; in den USA Abzug außerhalb des Netzwerks" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": 1100, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für verordnete Medikamente und Verbandmittel, die von einem Arzt ambulant verschrieben werden.", "ref": "Verordnete Medikamente und Verbandmittel", "page": 27, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "ambulant nur mit Baustein für ambulante Behandlungen" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": 3700, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulante Physiotherapie;", "ref": "Ambulante Rehabilitation", "page": 28, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein für ambulante Behandlungen, ab der 11. Sitzung Genehmigung" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für interne und externe Prothesen, die als Teil der Behandlung eines Begünstigten erforderlich sind", "ref": "Prothesen", "page": 20, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Hörgeräte im ambulanten Baustein bis 370 €" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 250, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für Routineuntersuchungen für Erwachsene ab 18 Jahren.", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für Gesundheit und Wohlbefinden", "page": 32, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Gesundheit und Wohlbefinden" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 1850, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für insgesamt maximal 15 Besuche bei einem Akupunkteur und einem Arzt für chinesische Medizin", "ref": "Akupunktur und chinesische Medizin (ambulant)", "page": 30, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein für ambulante Behandlungen; Heilpraktiker nicht genannt" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": 3700, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre, teilstationäre oder ambulante Behandlung, die von einem Psychologen und/oder Psychiater durchgeführt wird", "ref": "Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung", "page": 21, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie haben bei nicht notfallbedingten Gesundheitsfragen Zugang zu unbegrenzten Beratungen durch einen Arzt per Video und Telefon", "ref": "Global Telehealth", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Bis zum jährlichen Gesamtleistungsmaximum für Ihren ausgewählten Tarif pro Begünstigtem und Versicherungszeitraum. Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung.", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung. Einzelzimmer", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": 740, "deductible": null, "partial": true, "text": "übernehmen wir auch die Kosten für die Krankenhausunterbringung für einen Elternteil oder Erziehungsberechtigten", "ref": "Krankenhausunterbringung für einen Elternteil", "page": 17, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Dazu gehören Chemotherapie, Strahlentherapie, Onkologie, diagnostische Tests und Arzneimittel", "ref": "Krebsbehandlung", "page": 22, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "übernehmen wir die Kosten der stationären oder teilstationären Behandlung, die mit dieser Organtransplantation direkt verbunden sind.", "ref": "Transplantationen", "page": 18, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": 3700, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir zahlen nur für Rehabilitationsbehandlungen unmittelbar nach einer Operation und/oder einem traumatischen Ereignis.", "ref": "Rehabilitation", "page": 19, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 30 Tagen" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 1850, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für die häusliche Krankenpflege nur dann, wenn sie im Haus des Begünstigten von einer qualifizierten Pflegefachkraft durchgeführt wird", "ref": "Häusliche Pflege", "page": 19, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 30 Tagen" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": 3700, "deductible": null, "partial": true, "text": "Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung für stationäre und teilstationäre Behandlungen.", "ref": "Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung", "page": 21, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 30 Tagen stationär" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt; 60+ Gesundheitsversorgung nur für ausgeschlossene Vorerkrankungen im Baustein ambulant" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": 930, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wurzelbehandlung;", "ref": "Zahnärztliche Leistungen, Routinebehandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 80 % Rückerstattung bis zum Jahresmaximum Zahn, nach 3 Monaten" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "limit": 930, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnersatz (Acryl/Kunststoff, Metall und Metall/Acryl);", "ref": "Größere wiederherstellende Behandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 70 % Rückerstattung, nach 12 Monaten" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": true, "limit": 930, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für kieferorthopädische Behandlungen für Begünstigte unter 19 Jahren nur, wenn sie seit mindestens 18 Monaten", "ref": "Kieferorthopädische Behandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 40 % Rückerstattung" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre zahnärztliche Notfallbehandlung.", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "stationär im Grundschutz; Zahnunfälle ambulant mit Baustein ambulant" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 125, "deductible": null, "partial": true, "text": "Brillengläser.", "ref": "Kosten für Brillen, Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen", "page": 41, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Routineuntersuchungen bei Schwangerschaft (nur Gold- und Platinum-Tarife)", "ref": "Versorgung von Eltern und Neugeborenem", "page": 24, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Silver: Keine Deckung" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Silver ohne Schwangerschaftsleistung" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "verlangen wir keine Informationen über die Gesundheit des Neugeborenen oder eine medizinische Untersuchung", "ref": "Versorgung von Neugeborenen", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur wenn ein Elternteil 12 Monate versichert war und Antrag binnen 30 Tagen" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit", "ref": "Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Silver und Platinum: Keine Deckung laut Tabelle" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "zum nächstgelegenen Krankenhaus, wo die erforderliche Behandlung verfügbar ist", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für medizinische Evakuierung", "page": 37, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "dass sie in ihr Land des gewöhnlichen Aufenthalts oder Land der Staatsangehörigkeit zurückgeführt werden", "ref": "Medizinische Rückführung", "page": 38, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rückführung sterblicher Überreste", "ref": "Evakuierung & Crisis Assistance Plus", "page": 38, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unser mehrsprachiger Kundendienst steht Ihnen rund um die Uhr zur Verfügung", "ref": "Willkommen bei Cigna Healthcare", "page": 5, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn wir eine Kostenübernahmeerklärung ausgestellt haben, zahlen wir dem Gesundheitsdienstleister den vereinbarten", "ref": "Kostenübernahmeerklärung", "page": 10, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zugang zu führenden medizinischen Experten für eine ärztliche Zweitmeinung", "ref": "Unsere Unterstützung", "page": 6, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "die Hin- und Rückreisekosten in der Economy Class, um einen Begünstigten nach einem Unfall oder einer unerwarteten Erkrankung zu besuchen", "ref": "Krankenbesuche", "page": 39, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung; höchstens 5 Reisen, dazu 125 € je Tag für bis zu 10 Tage" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Daher deckt dieser Vertrag die Kosten einer Behandlung im Land der Staatsangehörigkeit des Anspruchsberechtigten nur dann", "ref": "Klausel 1.1", "page": 4, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "nur bei vorübergehendem Aufenthalt bis 180 Tage" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir werden nicht für eine Behandlung einer bereits vorhandenen Vorerkrankung aufkommen", "ref": "Allgemeine Ausschlüsse Nr. 2", "page": 17, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "außer der Versicherer hat ausdrücklich zugestimmt" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verfügbar, sobald der Begünstigte 12 Monate oder länger über die Police versichert ist.", "ref": "Operationen zur Krebsprävention", "page": 22, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "keine allgemeine Wartezeit, einzelne Leistungen erst nach 12 oder 24 Monaten" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Behandlungen, die durch einen Konflikt oder eine Katastrophe bedingt sind", "ref": "Allgemeine Ausschlüsse Nr. 5", "page": 18, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "ohne Unterscheidung nach aktiver Teilnahme" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir übernehmen die Kosten für medizinisch notwendige Behandlungen von Krankheiten, die auf eine Pandemie, Epidemie oder den Ausbruch einer Infektionskrankheit", "ref": "Pandemien, Epidemien und Ausbrüche von Infektionskrankheiten", "page": 17, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "der Teilnahme an einer gefährlichen sportlichen Aktivität oder einem gefährlichen Hobby", "ref": "Allgemeine Ausschlüsse", "page": 19, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Der Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie pro Versicherungszeitraum selbst entrichten müssen", "ref": "Selbstbehalt und Kostenbeteiligung", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "wählbar 0, 275, 550, 1.100, 2.200, 5.500 oder 7.400 € je Versicherungszeitraum" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Die Kostenbeteiligung ist der prozentuale Anteil eines Rechnungsbetrags, der nicht durch Ihren Tarif gedeckt ist.", "ref": "Selbstbehalt und Kostenbeteiligung", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "wählbar 0 %, 10 %, 20 % oder 30 %, Zuzahlungshöchstbetrag 1.480 oder 3.700 €" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Ausgaben, die als übermäßig, unangemessen oder ungewöhnlich erachtet werden, werden nicht übernommen", "ref": "Sprechstunden und ambulante Behandlungen", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn Sie die erforderliche vorherige Genehmigung nicht einholen, kann es zu Verzögerungen bei der Bearbeitung von Erstattungsanträgen kommen und wir werden den von uns für diese Behandlung zu zahlenden Betrag um 20 % kürzen.", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "alle stationären und teilstationären Behandlungen; Kürzung 20 %" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn der Antrag und die Rechnung nicht innerhalb von zwölf (12) Monaten nach der Behandlung bei uns eingereicht werden, besteht kein Anspruch auf Zahlung", "ref": "Klausel 5", "page": 7, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "erfolgt in der Währung, in der die Forderung entstanden ist, oder auf Antrag in der Währung, in der die Prämie dieser Police", "ref": "Klausel 5.3", "page": 7, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Servicegebühr 3 % auf den Wechselkurs bei anderer Währung" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "darf sich die Entscheidung von Cigna Healthcare, Ihre Police nicht zu verlängern, nicht auf den in der Vergangenheit gestellten Erstattungsanträgen", "ref": "Klausel 13.1", "page": 13, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "keine Nichtverlängerung wegen Leistungsfällen, Verlängerung aber nicht garantiert" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Entscheiden wir uns für eine Vertragsverlängerung", "ref": "Klausel 13.1", "page": 13, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Versicherer entscheidet jährlich über die Verlängerung" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Über Änderungen an der Police und an der Prämie für den kommenden Versicherungszeitraum setzten wir Sie in Kenntnis.", "ref": "Klausel 13.1", "page": 13, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "jährlich zur Verlängerung" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "wir werden prüfen, ob wir Ihnen eine alternative Krankenversicherung anbieten können, die von einem anderen Unternehmen der Cigna-Gruppe angeboten wird", "ref": "Klausel 11.4.1", "page": 13, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "kein Anspruch, nur Prüfung" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "gesetzlichen Widerrufsfrist von vierzehn (14) Tagen", "ref": "Klausel 3", "page": 6, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Widerruf 14 Tage; Mindestversicherungszeitraum drei Monate" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Soweit nicht anders vereinbart, gelten für diesen Vertrag die Gesetze von England und Wales", "ref": "Rechtliche und aufsichtsrechtliche Informationen", "page": 3, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Sprache der Fassung nicht geregelt" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Cigna Global Insurance Company Limited ist in Guernsey von der Guernsey Financial Service Commission für Versicherungstätigkeiten zugelassen", "ref": "Rechtliche und aufsichtsrechtliche Informationen", "page": 3, "doc": "cigna-08c7d19f5953dd24a", "note": "Sitz Guernsey, außerhalb des EWR" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-cigna-cgic-silver.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "cigna-clice-gold", "insurer": "Cigna", "legalEntities": [ "Cigna Life Insurance Company of Europe S.A.-N.V.", "Cigna Global Insurance Company Limited" ], "tariff": "Global Health Options Clice Gold", "tariffFullName": "Cigna Global Health Options Clice Gold", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Kundenleitfaden Cigna Global Health Options (CGHO Customer Guide DE 0225)", "edition": "CGHO Customer Guide DE 0225", "kind": "Kundeninformation", "originalUrl": "https://www.cignaglobal.com/dvc-pdfs/CLICE-EP27/de/CGHO%20Customer%20Guide%20DE%200225.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/cigna-clice-gold.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Cigna Global Health Options Gold für Expats, Grundschutz stationär mit wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Evakuierung, Gesundheit und Wohlbefinden sowie Augen und Zähne. Versicherer Cigna in Belgien laut Kundenleitfaden.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 1600000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Jährliches Gesamtleistungsmaximum", "ref": "Leistungstabelle Internationale Krankenversicherung", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Gold 1.600.000 € (2.000.000 $, 1.300.000 £)" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Diese Leistung ist nicht anwendbar, wenn Sie die Versicherungsoption „Weltweit einschließlich USA“ gewählt haben.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Geltungsbereich wählbar, mindestens weltweit mit und ohne USA" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Für Begünstigte, die keinen weltweiten Versicherungsschutz einschließlich USA haben.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "USA über den Geltungsbereich Weltweit einschließlich USA wählbar" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": 200000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Notfallbehandlung bei stationärer und teilstationärer Behandlung während vorübergehender kurzfristiger Geschäfts- oder Freizeitreisen außerhalb Ihres Geltungsbereichs.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur Notfälle, höchstens 21 Tage je Reise und 60 Tage je Versicherungszeitraum" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Damit ein Neugeborenes versorgt oder behandelt werden kann, muss es zunächst neben dem Versicherungsnehmer in den Vertrag aufgenommen werden", "ref": "Versorgung von Neugeborenen", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": 6000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für Beratungsgespräche, Besuche und Konsultationen per Telefon oder Video mit einem Arzt", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen, Sprechstunden", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Für jede ambulante Behandlung wird empfohlen, innerhalb des Cigna Healthcare-Netzwerks zu bleiben.", "ref": "Netzwerk", "page": 9, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "freie Wahl, Netzwerk empfohlen; in den USA Abzug außerhalb des Netzwerks" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": 3300, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für verordnete Medikamente und Verbandmittel, die von einem Arzt ambulant verschrieben werden.", "ref": "Verordnete Medikamente und Verbandmittel", "page": 27, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "ambulant nur mit Baustein für ambulante Behandlungen" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": 12000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulante Physiotherapie;", "ref": "Ambulante Rehabilitation", "page": 28, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein für ambulante Behandlungen, ab der 11. Sitzung Genehmigung" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für interne und externe Prothesen, die als Teil der Behandlung eines Begünstigten erforderlich sind", "ref": "Prothesen", "page": 20, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Hörgeräte im ambulanten Baustein bis 740 €" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für Routineuntersuchungen für Erwachsene ab 18 Jahren.", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für Gesundheit und Wohlbefinden", "page": 32, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Gesundheit und Wohlbefinden" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 3700, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für insgesamt maximal 15 Besuche bei einem Akupunkteur und einem Arzt für chinesische Medizin", "ref": "Akupunktur und chinesische Medizin (ambulant)", "page": 30, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein für ambulante Behandlungen; Heilpraktiker nicht genannt" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": 7400, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre, teilstationäre oder ambulante Behandlung, die von einem Psychologen und/oder Psychiater durchgeführt wird", "ref": "Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung", "page": 21, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie haben bei nicht notfallbedingten Gesundheitsfragen Zugang zu unbegrenzten Beratungen durch einen Arzt per Video und Telefon", "ref": "Global Telehealth", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Bis zum jährlichen Gesamtleistungsmaximum für Ihren ausgewählten Tarif pro Begünstigtem und Versicherungszeitraum. Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung.", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung. Einzelzimmer", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": 1480, "deductible": null, "partial": true, "text": "übernehmen wir auch die Kosten für die Krankenhausunterbringung für einen Elternteil oder Erziehungsberechtigten", "ref": "Krankenhausunterbringung für einen Elternteil", "page": 17, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Dazu gehören Chemotherapie, Strahlentherapie, Onkologie, diagnostische Tests und Arzneimittel", "ref": "Krebsbehandlung", "page": 22, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "übernehmen wir die Kosten der stationären oder teilstationären Behandlung, die mit dieser Organtransplantation direkt verbunden sind.", "ref": "Transplantationen", "page": 18, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": 7400, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir zahlen nur für Rehabilitationsbehandlungen unmittelbar nach einer Operation und/oder einem traumatischen Ereignis.", "ref": "Rehabilitation", "page": 19, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 60 Tagen" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 3700, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für die häusliche Krankenpflege nur dann, wenn sie im Haus des Begünstigten von einer qualifizierten Pflegefachkraft durchgeführt wird", "ref": "Häusliche Pflege", "page": 19, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 60 Tagen" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": 7400, "deductible": null, "partial": true, "text": "Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung für stationäre und teilstationäre Behandlungen.", "ref": "Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung", "page": 21, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 60 Tagen stationär" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt; 60+ Gesundheitsversorgung nur für ausgeschlossene Vorerkrankungen im Baustein ambulant" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": 1850, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wurzelbehandlung;", "ref": "Zahnärztliche Leistungen, Routinebehandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 90 % Rückerstattung bis zum Jahresmaximum Zahn, nach 3 Monaten" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "limit": 1850, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnersatz (Acryl/Kunststoff, Metall und Metall/Acryl);", "ref": "Größere wiederherstellende Behandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 80 % Rückerstattung, nach 12 Monaten" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": true, "limit": 1850, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für kieferorthopädische Behandlungen für Begünstigte unter 19 Jahren nur, wenn sie seit mindestens 18 Monaten", "ref": "Kieferorthopädische Behandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 50 % Rückerstattung" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre zahnärztliche Notfallbehandlung.", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "stationär im Grundschutz; Zahnunfälle ambulant mit Baustein ambulant" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 125, "deductible": null, "partial": true, "text": "Brillengläser.", "ref": "Kosten für Brillen, Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen", "page": 41, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": 5500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Krankenhausgebühren, Honorare der Geburtshelfer und Hebammen für routinemäßige Entbindungen", "ref": "Routineuntersuchungen bei Schwangerschaft", "page": 24, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Verfügbar, sobald die Begünstigte mindestens 12 Monate gemäß der Police versichert ist.", "ref": "Routineuntersuchungen bei Schwangerschaft", "page": 24, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "12 Monate, in Hongkong und Singapur 24 Monate" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "verlangen wir keine Informationen über die Gesundheit des Neugeborenen oder eine medizinische Untersuchung", "ref": "Versorgung von Neugeborenen", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur wenn ein Elternteil 12 Monate versichert war und Antrag binnen 30 Tagen" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": true, "limit": 7400, "deductible": null, "partial": true, "text": "Falls erforderlich, zahlen wir maximal 4 Versuche für die Behandlung der Unfruchtbarkeit", "ref": "Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit", "page": 29, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur Gold mit Baustein ambulant, je Lebenszeit, nach 24 Monaten, bis 41 Jahre" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "zum nächstgelegenen Krankenhaus, wo die erforderliche Behandlung verfügbar ist", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für medizinische Evakuierung", "page": 37, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "dass sie in ihr Land des gewöhnlichen Aufenthalts oder Land der Staatsangehörigkeit zurückgeführt werden", "ref": "Medizinische Rückführung", "page": 38, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rückführung sterblicher Überreste", "ref": "Evakuierung & Crisis Assistance Plus", "page": 38, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unser mehrsprachiger Kundendienst steht Ihnen rund um die Uhr zur Verfügung", "ref": "Willkommen bei Cigna Healthcare", "page": 5, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn wir eine Kostenübernahmeerklärung ausgestellt haben, zahlen wir dem Gesundheitsdienstleister den vereinbarten", "ref": "Kostenübernahmeerklärung", "page": 10, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zugang zu führenden medizinischen Experten für eine ärztliche Zweitmeinung", "ref": "Unsere Unterstützung", "page": 6, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "die Hin- und Rückreisekosten in der Economy Class, um einen Begünstigten nach einem Unfall oder einer unerwarteten Erkrankung zu besuchen", "ref": "Krankenbesuche", "page": 39, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung; höchstens 5 Reisen, dazu 125 € je Tag für bis zu 10 Tage" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "und für die ein besonderer Ausschluss gilt, wie in Ihrer Versicherungsbescheinigung angegeben", "ref": "60+ Gesundheitsversorgung", "page": 31, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Ausschlüsse je Person laut Versicherungsbescheinigung" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verfügbar, sobald der Begünstigte 12 Monate oder länger über die Police versichert ist.", "ref": "Operationen zur Krebsprävention", "page": 22, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "keine allgemeine Wartezeit, einzelne Leistungen erst nach 12 oder 24 Monaten" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir übernehmen die Kosten für medizinisch notwendige Behandlungen von Krankheiten, die auf eine Pandemie, Epidemie oder den Ausbruch einer Infektionskrankheit", "ref": "Pandemien, Epidemien und Ausbrüche von Infektionskrankheiten", "page": 17, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Der Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie pro Versicherungszeitraum selbst entrichten müssen", "ref": "Selbstbehalt und Kostenbeteiligung", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "wählbar 0, 275, 550, 1.100, 2.200, 5.500 oder 7.400 € je Versicherungszeitraum" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Die Kostenbeteiligung ist der prozentuale Anteil eines Rechnungsbetrags, der nicht durch Ihren Tarif gedeckt ist.", "ref": "Selbstbehalt und Kostenbeteiligung", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "wählbar 0 %, 10 %, 20 % oder 30 %, Zuzahlungshöchstbetrag 1.480 oder 3.700 €" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Ausgaben, die als übermäßig, unangemessen oder ungewöhnlich erachtet werden, werden nicht übernommen", "ref": "Sprechstunden und ambulante Behandlungen", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn Sie die erforderliche vorherige Genehmigung nicht einholen, kann es zu Verzögerungen bei der Bearbeitung von Erstattungsanträgen kommen und wir werden den von uns für diese Behandlung zu zahlenden Betrag um 20 % kürzen.", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "alle stationären und teilstationären Behandlungen; Kürzung 20 %" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "ist eine ausländische Niederlassung der Cigna Europe Insurance Company S.A.-N.V., eine in Belgien", "ref": "Impressum", "page": 52, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Versicherer mit Sitz in Belgien" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-cigna-clice-gold.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "cigna-clice-platinum", "insurer": "Cigna", "legalEntities": [ "Cigna Life Insurance Company of Europe S.A.-N.V.", "Cigna Global Insurance Company Limited" ], "tariff": "Global Health Options Clice Platinum", "tariffFullName": "Cigna Global Health Options Clice Platinum", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Kundenleitfaden Cigna Global Health Options (CGHO Customer Guide DE 0225)", "edition": "CGHO Customer Guide DE 0225", "kind": "Kundeninformation", "originalUrl": "https://www.cignaglobal.com/dvc-pdfs/CLICE-EP27/de/CGHO%20Customer%20Guide%20DE%200225.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/cigna-clice-platinum.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Cigna Global Health Options Platinum für Expats, Grundschutz stationär mit wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Evakuierung, Gesundheit und Wohlbefinden sowie Augen und Zähne. Versicherer Cigna in Belgien laut Kundenleitfaden.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Jährliches Gesamtleistungsmaximum", "ref": "Leistungstabelle Internationale Krankenversicherung", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Platinum: Vollständige Kostenübernahme" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Diese Leistung ist nicht anwendbar, wenn Sie die Versicherungsoption „Weltweit einschließlich USA“ gewählt haben.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Geltungsbereich wählbar, mindestens weltweit mit und ohne USA" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Für Begünstigte, die keinen weltweiten Versicherungsschutz einschließlich USA haben.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "USA über den Geltungsbereich Weltweit einschließlich USA wählbar" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Notfallbehandlung bei stationärer und teilstationärer Behandlung während vorübergehender kurzfristiger Geschäfts- oder Freizeitreisen außerhalb Ihres Geltungsbereichs.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur Notfälle, höchstens 21 Tage je Reise und 60 Tage je Versicherungszeitraum" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Damit ein Neugeborenes versorgt oder behandelt werden kann, muss es zunächst neben dem Versicherungsnehmer in den Vertrag aufgenommen werden", "ref": "Versorgung von Neugeborenen", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für Beratungsgespräche, Besuche und Konsultationen per Telefon oder Video mit einem Arzt", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen, Sprechstunden", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Für jede ambulante Behandlung wird empfohlen, innerhalb des Cigna Healthcare-Netzwerks zu bleiben.", "ref": "Netzwerk", "page": 9, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "freie Wahl, Netzwerk empfohlen; in den USA Abzug außerhalb des Netzwerks" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für verordnete Medikamente und Verbandmittel, die von einem Arzt ambulant verschrieben werden.", "ref": "Verordnete Medikamente und Verbandmittel", "page": 27, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "ambulant nur mit Baustein für ambulante Behandlungen" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulante Physiotherapie;", "ref": "Ambulante Rehabilitation", "page": 28, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein für ambulante Behandlungen, ab der 11. Sitzung Genehmigung" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für interne und externe Prothesen, die als Teil der Behandlung eines Begünstigten erforderlich sind", "ref": "Prothesen", "page": 20, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Hörgeräte im ambulanten Baustein bis 1.480 €" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 1600, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für Routineuntersuchungen für Erwachsene ab 18 Jahren.", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für Gesundheit und Wohlbefinden", "page": 32, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Gesundheit und Wohlbefinden" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für insgesamt maximal 15 Besuche bei einem Akupunkteur und einem Arzt für chinesische Medizin", "ref": "Akupunktur und chinesische Medizin (ambulant)", "page": 30, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein für ambulante Behandlungen; Heilpraktiker nicht genannt" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Stationäre, teilstationäre oder ambulante Behandlung, die von einem Psychologen und/oder Psychiater durchgeführt wird", "ref": "Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung", "page": 21, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie haben bei nicht notfallbedingten Gesundheitsfragen Zugang zu unbegrenzten Beratungen durch einen Arzt per Video und Telefon", "ref": "Global Telehealth", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Bis zum jährlichen Gesamtleistungsmaximum für Ihren ausgewählten Tarif pro Begünstigtem und Versicherungszeitraum. Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung.", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung. Einzelzimmer", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "übernehmen wir auch die Kosten für die Krankenhausunterbringung für einen Elternteil oder Erziehungsberechtigten", "ref": "Krankenhausunterbringung für einen Elternteil", "page": 17, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Dazu gehören Chemotherapie, Strahlentherapie, Onkologie, diagnostische Tests und Arzneimittel", "ref": "Krebsbehandlung", "page": 22, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "übernehmen wir die Kosten der stationären oder teilstationären Behandlung, die mit dieser Organtransplantation direkt verbunden sind.", "ref": "Transplantationen", "page": 18, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir zahlen nur für Rehabilitationsbehandlungen unmittelbar nach einer Operation und/oder einem traumatischen Ereignis.", "ref": "Rehabilitation", "page": 19, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 90 Tagen" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für die häusliche Krankenpflege nur dann, wenn sie im Haus des Begünstigten von einer qualifizierten Pflegefachkraft durchgeführt wird", "ref": "Häusliche Pflege", "page": 19, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 120 Tagen" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung für stationäre und teilstationäre Behandlungen.", "ref": "Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung", "page": 21, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 90 Tagen stationär" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt; 60+ Gesundheitsversorgung nur für ausgeschlossene Vorerkrankungen im Baustein ambulant" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": 4300, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wurzelbehandlung;", "ref": "Zahnärztliche Leistungen, Routinebehandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; Vollständige Kostenübernahme bis zum Jahresmaximum Zahn, nach 3 Monaten" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "limit": 4300, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnersatz (Acryl/Kunststoff, Metall und Metall/Acryl);", "ref": "Größere wiederherstellende Behandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; Vollständige Kostenübernahme, nach 12 Monaten" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": true, "limit": 4300, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für kieferorthopädische Behandlungen für Begünstigte unter 19 Jahren nur, wenn sie seit mindestens 18 Monaten", "ref": "Kieferorthopädische Behandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 50 % Rückerstattung" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre zahnärztliche Notfallbehandlung.", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "stationär im Grundschutz; Zahnunfälle ambulant mit Baustein ambulant" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 245, "deductible": null, "partial": true, "text": "Brillengläser.", "ref": "Kosten für Brillen, Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen", "page": 41, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": 11000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Krankenhausgebühren, Honorare der Geburtshelfer und Hebammen für routinemäßige Entbindungen", "ref": "Routineuntersuchungen bei Schwangerschaft", "page": 24, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Verfügbar, sobald die Begünstigte mindestens 12 Monate gemäß der Police versichert ist.", "ref": "Routineuntersuchungen bei Schwangerschaft", "page": 24, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "12 Monate, in Hongkong und Singapur 24 Monate" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "verlangen wir keine Informationen über die Gesundheit des Neugeborenen oder eine medizinische Untersuchung", "ref": "Versorgung von Neugeborenen", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur wenn ein Elternteil 12 Monate versichert war und Antrag binnen 30 Tagen" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit", "ref": "Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Silver und Platinum: Keine Deckung laut Tabelle" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "zum nächstgelegenen Krankenhaus, wo die erforderliche Behandlung verfügbar ist", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für medizinische Evakuierung", "page": 37, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "dass sie in ihr Land des gewöhnlichen Aufenthalts oder Land der Staatsangehörigkeit zurückgeführt werden", "ref": "Medizinische Rückführung", "page": 38, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rückführung sterblicher Überreste", "ref": "Evakuierung & Crisis Assistance Plus", "page": 38, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unser mehrsprachiger Kundendienst steht Ihnen rund um die Uhr zur Verfügung", "ref": "Willkommen bei Cigna Healthcare", "page": 5, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn wir eine Kostenübernahmeerklärung ausgestellt haben, zahlen wir dem Gesundheitsdienstleister den vereinbarten", "ref": "Kostenübernahmeerklärung", "page": 10, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zugang zu führenden medizinischen Experten für eine ärztliche Zweitmeinung", "ref": "Unsere Unterstützung", "page": 6, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "die Hin- und Rückreisekosten in der Economy Class, um einen Begünstigten nach einem Unfall oder einer unerwarteten Erkrankung zu besuchen", "ref": "Krankenbesuche", "page": 39, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung; höchstens 5 Reisen, dazu 125 € je Tag für bis zu 10 Tage" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "und für die ein besonderer Ausschluss gilt, wie in Ihrer Versicherungsbescheinigung angegeben", "ref": "60+ Gesundheitsversorgung", "page": 31, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Ausschlüsse je Person laut Versicherungsbescheinigung" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verfügbar, sobald der Begünstigte 12 Monate oder länger über die Police versichert ist.", "ref": "Operationen zur Krebsprävention", "page": 22, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "keine allgemeine Wartezeit, einzelne Leistungen erst nach 12 oder 24 Monaten" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir übernehmen die Kosten für medizinisch notwendige Behandlungen von Krankheiten, die auf eine Pandemie, Epidemie oder den Ausbruch einer Infektionskrankheit", "ref": "Pandemien, Epidemien und Ausbrüche von Infektionskrankheiten", "page": 17, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Der Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie pro Versicherungszeitraum selbst entrichten müssen", "ref": "Selbstbehalt und Kostenbeteiligung", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "wählbar 0, 275, 550, 1.100, 2.200, 5.500 oder 7.400 € je Versicherungszeitraum" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Die Kostenbeteiligung ist der prozentuale Anteil eines Rechnungsbetrags, der nicht durch Ihren Tarif gedeckt ist.", "ref": "Selbstbehalt und Kostenbeteiligung", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "wählbar 0 %, 10 %, 20 % oder 30 %, Zuzahlungshöchstbetrag 1.480 oder 3.700 €" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Ausgaben, die als übermäßig, unangemessen oder ungewöhnlich erachtet werden, werden nicht übernommen", "ref": "Sprechstunden und ambulante Behandlungen", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn Sie die erforderliche vorherige Genehmigung nicht einholen, kann es zu Verzögerungen bei der Bearbeitung von Erstattungsanträgen kommen und wir werden den von uns für diese Behandlung zu zahlenden Betrag um 20 % kürzen.", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "alle stationären und teilstationären Behandlungen; Kürzung 20 %" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "ist eine ausländische Niederlassung der Cigna Europe Insurance Company S.A.-N.V., eine in Belgien", "ref": "Impressum", "page": 52, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Versicherer mit Sitz in Belgien" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-cigna-clice-platinum.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "cigna-clice-silver", "insurer": "Cigna", "legalEntities": [ "Cigna Life Insurance Company of Europe S.A.-N.V.", "Cigna Global Insurance Company Limited" ], "tariff": "Global Health Options Clice Silver", "tariffFullName": "Cigna Global Health Options Clice Silver", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Kundenleitfaden Cigna Global Health Options (CGHO Customer Guide DE 0225)", "edition": "CGHO Customer Guide DE 0225", "kind": "Kundeninformation", "originalUrl": "https://www.cignaglobal.com/dvc-pdfs/CLICE-EP27/de/CGHO%20Customer%20Guide%20DE%200225.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/cigna-clice-silver.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Cigna Global Health Options Silver für Expats, Grundschutz stationär mit wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Evakuierung, Gesundheit und Wohlbefinden sowie Augen und Zähne. Versicherer Cigna in Belgien laut Kundenleitfaden.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 800000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Jährliches Gesamtleistungsmaximum", "ref": "Leistungstabelle Internationale Krankenversicherung", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Silver 800.000 € (1.000.000 $, 650.000 £) je Begünstigtem und Versicherungszeitraum" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Diese Leistung ist nicht anwendbar, wenn Sie die Versicherungsoption „Weltweit einschließlich USA“ gewählt haben.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Geltungsbereich wählbar, mindestens weltweit mit und ohne USA" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Für Begünstigte, die keinen weltweiten Versicherungsschutz einschließlich USA haben.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "USA über den Geltungsbereich Weltweit einschließlich USA wählbar" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": 75000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Notfallbehandlung bei stationärer und teilstationärer Behandlung während vorübergehender kurzfristiger Geschäfts- oder Freizeitreisen außerhalb Ihres Geltungsbereichs.", "ref": "Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur Notfälle, höchstens 21 Tage je Reise und 60 Tage je Versicherungszeitraum" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Damit ein Neugeborenes versorgt oder behandelt werden kann, muss es zunächst neben dem Versicherungsnehmer in den Vertrag aufgenommen werden", "ref": "Versorgung von Neugeborenen", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": 1850, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für Beratungsgespräche, Besuche und Konsultationen per Telefon oder Video mit einem Arzt", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen, Sprechstunden", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Für jede ambulante Behandlung wird empfohlen, innerhalb des Cigna Healthcare-Netzwerks zu bleiben.", "ref": "Netzwerk", "page": 9, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "freie Wahl, Netzwerk empfohlen; in den USA Abzug außerhalb des Netzwerks" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": 1100, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für verordnete Medikamente und Verbandmittel, die von einem Arzt ambulant verschrieben werden.", "ref": "Verordnete Medikamente und Verbandmittel", "page": 27, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "ambulant nur mit Baustein für ambulante Behandlungen" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": 3700, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulante Physiotherapie;", "ref": "Ambulante Rehabilitation", "page": 28, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein für ambulante Behandlungen, ab der 11. Sitzung Genehmigung" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für interne und externe Prothesen, die als Teil der Behandlung eines Begünstigten erforderlich sind", "ref": "Prothesen", "page": 20, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Hörgeräte im ambulanten Baustein bis 370 €" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 250, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für Routineuntersuchungen für Erwachsene ab 18 Jahren.", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für Gesundheit und Wohlbefinden", "page": 32, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Gesundheit und Wohlbefinden" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 1850, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für insgesamt maximal 15 Besuche bei einem Akupunkteur und einem Arzt für chinesische Medizin", "ref": "Akupunktur und chinesische Medizin (ambulant)", "page": 30, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein für ambulante Behandlungen; Heilpraktiker nicht genannt" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": 3700, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre, teilstationäre oder ambulante Behandlung, die von einem Psychologen und/oder Psychiater durchgeführt wird", "ref": "Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung", "page": 21, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie haben bei nicht notfallbedingten Gesundheitsfragen Zugang zu unbegrenzten Beratungen durch einen Arzt per Video und Telefon", "ref": "Global Telehealth", "page": 23, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Bis zum jährlichen Gesamtleistungsmaximum für Ihren ausgewählten Tarif pro Begünstigtem und Versicherungszeitraum. Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung.", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung. Einzelzimmer", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": 740, "deductible": null, "partial": true, "text": "übernehmen wir auch die Kosten für die Krankenhausunterbringung für einen Elternteil oder Erziehungsberechtigten", "ref": "Krankenhausunterbringung für einen Elternteil", "page": 17, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Dazu gehören Chemotherapie, Strahlentherapie, Onkologie, diagnostische Tests und Arzneimittel", "ref": "Krebsbehandlung", "page": 22, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "übernehmen wir die Kosten der stationären oder teilstationären Behandlung, die mit dieser Organtransplantation direkt verbunden sind.", "ref": "Transplantationen", "page": 18, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": 3700, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir zahlen nur für Rehabilitationsbehandlungen unmittelbar nach einer Operation und/oder einem traumatischen Ereignis.", "ref": "Rehabilitation", "page": 19, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 30 Tagen" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 1850, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für die häusliche Krankenpflege nur dann, wenn sie im Haus des Begünstigten von einer qualifizierten Pflegefachkraft durchgeführt wird", "ref": "Häusliche Pflege", "page": 19, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 30 Tagen" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": 3700, "deductible": null, "partial": true, "text": "Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung für stationäre und teilstationäre Behandlungen.", "ref": "Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung", "page": 21, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "bis zu 30 Tagen stationär" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt; 60+ Gesundheitsversorgung nur für ausgeschlossene Vorerkrankungen im Baustein ambulant" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": 930, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wurzelbehandlung;", "ref": "Zahnärztliche Leistungen, Routinebehandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 80 % Rückerstattung bis zum Jahresmaximum Zahn, nach 3 Monaten" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "limit": 930, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnersatz (Acryl/Kunststoff, Metall und Metall/Acryl);", "ref": "Größere wiederherstellende Behandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 70 % Rückerstattung, nach 12 Monaten" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": true, "limit": 930, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir übernehmen die Kosten für kieferorthopädische Behandlungen für Begünstigte unter 19 Jahren nur, wenn sie seit mindestens 18 Monaten", "ref": "Kieferorthopädische Behandlung", "page": 42, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen; 40 % Rückerstattung" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre zahnärztliche Notfallbehandlung.", "ref": "Krankenhauskosten", "page": 16, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "stationär im Grundschutz; Zahnunfälle ambulant mit Baustein ambulant" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 125, "deductible": null, "partial": true, "text": "Brillengläser.", "ref": "Kosten für Brillen, Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen", "page": 41, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Routineuntersuchungen bei Schwangerschaft (nur Gold- und Platinum-Tarife)", "ref": "Versorgung von Eltern und Neugeborenem", "page": 24, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Silver: Keine Deckung" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Silver ohne Schwangerschaftsleistung" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "verlangen wir keine Informationen über die Gesundheit des Neugeborenen oder eine medizinische Untersuchung", "ref": "Versorgung von Neugeborenen", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur wenn ein Elternteil 12 Monate versichert war und Antrag binnen 30 Tagen" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit", "ref": "Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Silver und Platinum: Keine Deckung laut Tabelle" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "zum nächstgelegenen Krankenhaus, wo die erforderliche Behandlung verfügbar ist", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für medizinische Evakuierung", "page": 37, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "dass sie in ihr Land des gewöhnlichen Aufenthalts oder Land der Staatsangehörigkeit zurückgeführt werden", "ref": "Medizinische Rückführung", "page": 38, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Rückführung sterblicher Überreste", "ref": "Evakuierung & Crisis Assistance Plus", "page": 38, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung & Crisis Assistance Plus" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unser mehrsprachiger Kundendienst steht Ihnen rund um die Uhr zur Verfügung", "ref": "Willkommen bei Cigna Healthcare", "page": 5, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn wir eine Kostenübernahmeerklärung ausgestellt haben, zahlen wir dem Gesundheitsdienstleister den vereinbarten", "ref": "Kostenübernahmeerklärung", "page": 10, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zugang zu führenden medizinischen Experten für eine ärztliche Zweitmeinung", "ref": "Unsere Unterstützung", "page": 6, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "die Hin- und Rückreisekosten in der Economy Class, um einen Begünstigten nach einem Unfall oder einer unerwarteten Erkrankung zu besuchen", "ref": "Krankenbesuche", "page": 39, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "nur mit Baustein Evakuierung; höchstens 5 Reisen, dazu 125 € je Tag für bis zu 10 Tage" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "und für die ein besonderer Ausschluss gilt, wie in Ihrer Versicherungsbescheinigung angegeben", "ref": "60+ Gesundheitsversorgung", "page": 31, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Ausschlüsse je Person laut Versicherungsbescheinigung" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Verfügbar, sobald der Begünstigte 12 Monate oder länger über die Police versichert ist.", "ref": "Operationen zur Krebsprävention", "page": 22, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "keine allgemeine Wartezeit, einzelne Leistungen erst nach 12 oder 24 Monaten" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir übernehmen die Kosten für medizinisch notwendige Behandlungen von Krankheiten, die auf eine Pandemie, Epidemie oder den Ausbruch einer Infektionskrankheit", "ref": "Pandemien, Epidemien und Ausbrüche von Infektionskrankheiten", "page": 17, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Der Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie pro Versicherungszeitraum selbst entrichten müssen", "ref": "Selbstbehalt und Kostenbeteiligung", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "wählbar 0, 275, 550, 1.100, 2.200, 5.500 oder 7.400 € je Versicherungszeitraum" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Die Kostenbeteiligung ist der prozentuale Anteil eines Rechnungsbetrags, der nicht durch Ihren Tarif gedeckt ist.", "ref": "Selbstbehalt und Kostenbeteiligung", "page": 25, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "wählbar 0 %, 10 %, 20 % oder 30 %, Zuzahlungshöchstbetrag 1.480 oder 3.700 €" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Ausgaben, die als übermäßig, unangemessen oder ungewöhnlich erachtet werden, werden nicht übernommen", "ref": "Sprechstunden und ambulante Behandlungen", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wenn Sie die erforderliche vorherige Genehmigung nicht einholen, kann es zu Verzögerungen bei der Bearbeitung von Erstattungsanträgen kommen und wir werden den von uns für diese Behandlung zu zahlenden Betrag um 20 % kürzen.", "ref": "Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen", "page": 26, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "alle stationären und teilstationären Behandlungen; Kürzung 20 %" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "im Kundenleitfaden nicht geregelt, Vertragsbedingungen der CLICE für Expats liegen nicht vor" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "ist eine ausländische Niederlassung der Cigna Europe Insurance Company S.A.-N.V., eine in Belgien", "ref": "Impressum", "page": 52, "doc": "cigna-9d0653e20620407f7", "note": "Versicherer mit Sitz in Belgien" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-cigna-clice-silver.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "generali-expat", "insurer": "Generali", "legalEntities": [ "Generali Versicherung AG" ], "tariff": "Krankenversicherung Expat", "tariffFullName": "Generali Krankenversicherung Expat (Europa, weltweit ohne USA/Kanada, weltweit)", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "IPID Expat KV flex (SAP 24937, 01/2023)", "edition": "SAP 24937, Stand 01/2023", "kind": "IPID", "originalUrl": "https://eu-assets.contentstack.com/v3/assets/bltcba55c71291ad2c3/blte01e9fe30fa3c7e6/63cfed0c35b8495302dc53b4/IPID_Expat_KV_flex_SAP24937_0123.pdf", "retrieved": null }, { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Krankenversicherung AVBKV 2017", "edition": "AVBKV 2017 in der Fassung 10/2025", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://eu-assets.contentstack.com/v3/assets/bltcba55c71291ad2c3/blt601c50db46f68d78/692d3c80edc4cd4d79e97128/AVBKV_2017_Generali_26662.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/generali-expat.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Befristete Gesundheitsvorsorge für Auslandsaufenthalte als Gruppenversicherung der Generali, stationär in der Sonderklasse Zweibettzimmer und ambulant inklusive Zahn und Vorsorge, Geltungsbereich Europa, weltweit ohne USA/Kanada oder weltweit.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Leistungen und die Versicherungssummen vereinbaren wir mit Ihnen in der Versicherungspolizze.", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Versicherungssumme laut Versicherungspolizze, kein fester Betrag im Werk." }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": false, "partial": false, "text": "Der Versicherungsschutz der „Gesundheitsvorsorge für Auslandsaufenthalte“ endet mit dem in der Polizze angeführten Datum oder bei vorzeitiger Beendigung des Auslandsaufenthaltes", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 2, "note": "Befristeter Schutz für die Dauer des Auslandsaufenthalts." }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherungsschutz der „Gesundheitsvorsorge für Auslandsaufenthalte“ endet mit dem in der Polizze angeführten Datum", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 2, "note": "Enddatum laut Polizze; eine Höchstdauer in Jahren nennt das Informationsblatt nicht." }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "partial": false, "text": "Das hängt von Ihrem Tarif ab: Europa Weltweit (ohne USA/Kanada) Weltweit", "ref": "Wo bin ich versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 2 }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "partial": true, "text": "Das hängt von Ihrem Tarif ab: Europa Weltweit (ohne USA/Kanada) Weltweit", "ref": "Wo bin ich versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 2, "note": "USA und Kanada nur im Tarif Weltweit." }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherungsschutz erstreckt sich auf in Österreich durchgeführte Heilbehandlungen.", "ref": "§ 1 Abs. 5", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 3, "note": "Allgemeine Bedingungen; Umfang im Expat-Tarif laut Ergänzenden Bedingungen, die nicht vorliegen." }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "partial": true, "text": "Leistungen bei Reisen bis zu 6 Wochen", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Reiseleistungen bis sechs Wochen: Arzneimittelversand, Rückholung mitreisender Kinder, planwidrige Rückreise." }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt und in den AVBKV nicht geregelt." }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt; Schutz ist an den Auslandsaufenthalt gebunden." }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "partial": true, "text": "Kosten der Begleitperson versicherter Kinder im Krankenhaus", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Kinder können mitversichert sein; Mitversicherung von Partnern im Informationsblatt nicht ausdrücklich genannt." }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "partial": false, "text": "Ambulante ärztliche Heilbehandlung (Schulmedizin und Ganzheits-/Alternativmedizin)", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1 }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "partial": false, "text": "Der Versicherte hat freie Wahl unter den niedergelassenen, zur selbständigen Ausübung des ärztlichen Berufes zugelassenen Ärzten, Zahnärzten/Dentisten.", "ref": "§ 5 Abs. 5", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 6 }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "partial": false, "text": "Die Kosten der im Rahmen einer Heilbehandlung verordneten und aus einer Apotheke bezogenen Arzneimittel werden ersetzt.", "ref": "§ 5 Abs. 4", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 5 }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "partial": false, "text": "Ärztlich verordnete besondere Heilbehandlungen (z. B. Physiotherapie)", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1 }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "partial": true, "text": "Ärztlich verordnete Heilbehelfe", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Höchstbeträge pro Kalenderjahr laut Informationsblatt." }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "partial": false, "text": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1 }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "partial": true, "text": "Ambulante ärztliche Heilbehandlung (Schulmedizin und Ganzheits-/Alternativmedizin)", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Nur ärztliche Ganzheits- und Alternativmedizin; Heilpraktiker nicht genannt." }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": false, "partial": true, "text": "psychosomatische Behandlungen und Maßnahmen der Heilpädagogik", "ref": "Was ist nicht versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Psychosomatik ausgeschlossen; ambulante Psychotherapie nicht ausdrücklich geregelt." }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "partial": false, "text": "Stationäre Heilbehandlung in einem Krankenhaus", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1 }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "partial": true, "text": "Kostenübernahme und Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern in Österreich (Sonderklasse Zweibettzimmer)", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Sonderklasse Zweibettzimmer." }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "partial": false, "text": "Kosten der Begleitperson versicherter Kinder im Krankenhaus", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1 }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht gesondert geregelt." }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht gesondert geregelt." }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "partial": true, "text": "Kosten eines Rehabilitationsaufenthalts", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Höchstbeträge pro Tag laut Informationsblatt." }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": false, "partial": false, "text": "nichtärztliche Hauskrankenpflege sowie Maßnahmen der Geriatrie und der Akutgeriatrie sowie der Palliativmedizin;", "ref": "§ 1 Abs. 1 d)", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 3, "note": "Gilt, sofern im Tarif nichts anderes vereinbart ist." }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht gesondert geregelt; Einrichtungen für Psychosomatik sind vom Schutz ausgenommen (§ 5 Abs. 11)." }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht gesondert geregelt." }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "partial": false, "text": "Konservierende Zahnbehandlung und Zahnvorsorge", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1 }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": false, "partial": true, "text": "Zahnimplantationen", "ref": "Was ist nicht versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Implantate ausgeschlossen; übriger Zahnersatz nicht genannt." }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": false, "partial": false, "text": "Behelfe zur Korrektur von Zahn- und Kieferfehlstellungen.", "ref": "§ 5 Abs. 9", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 6, "note": "Als Heilbehelf nicht ersetzt; Kieferorthopädie sonst nicht geregelt." }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht gesondert geregelt." }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "partial": true, "text": "Als solche gelten Brillen, Kontaktlinsen, Bruchbänder, Gliederprothesen", "ref": "§ 5 Abs. 9", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 6, "note": "Als Heilbehelf mit Höchstbeträgen pro Kalenderjahr." }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "partial": false, "text": "Es besteht Versicherungsschutz für Kosten aufgrund Krankheit, Unfall, Schwangerschaft und Entbindung.", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1 }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "partial": false, "text": "besteht Versicherungsschutz nach Ablauf einer Wartezeit von neun Monaten.", "ref": "§ 4 Abs. 2", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 5 }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Mitversicherung des neugeborenen Kindes muss innerhalb von zwei Monaten nach der Geburt beantragt werden.", "ref": "§ 2 Abs. 2", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 4, "note": "Ohne Leistungsausschluss für Vorerkrankungen, wenn der Elternteil im vollen Umfang versichert ist." }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": false, "partial": false, "text": "künstliche Befruchtung", "ref": "Was ist nicht versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1 }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "partial": false, "text": "Nottransport", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1 }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "partial": true, "text": "Bergung und Transport zur Erstversorgung", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Bergung, Transport und Nottransport; Rücktransport nach Österreich nicht ausdrücklich genannt." }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "partial": false, "text": "Überführung im Todesfall", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1 }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "partial": true, "text": "GesundheitsCoaching z.B. Hilfe im Notfall, Information über medizinische Einrichtungen und Gesundheitsdienste", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Erreichbarkeit rund um die Uhr nicht genannt." }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "partial": true, "text": "Kostenübernahme und Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern in Österreich", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Direktverrechnung nur mit Vertragskrankenhäusern in Österreich." }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherungsschutz erstreckt sich auf in Österreich durchgeführte Heilbehandlungen.", "ref": "§ 1 Abs. 5", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 3, "note": "Allgemeine Bedingungen; Umfang im Expat-Tarif laut Polizze." }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "partial": true, "text": "Vom Versicherungsschutz ausgenommen sind Heilbehandlungen, die vor Vertragsbeginn (siehe oben § 3) begonnen haben.", "ref": "§ 6 Abs. 1", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 7, "note": "Angezeigte und nicht ausdrücklich ausgeschlossene Vorerkrankungen sind versichert (§ 6 Abs. 2)." }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Wartezeiten (§ 178d VersVG, siehe unten Abs. 3) sind in den Ergänzenden Versicherungsbedingungen der gewählten Tarife festgelegt", "ref": "§ 4 Abs. 1", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 5, "note": "Dauer laut Ergänzenden Bedingungen, die nicht vorliegen; gesetzlich höchstens drei Monate." }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": true, "partial": true, "text": "die durch Kriegsereignisse jeder Art, entstehen; wird der Versicherte vom Ausbruch der Kriegshandlungen überrascht, bleibt der Versicherungsschutz für einen Zeitraum von 14 Tagen erhalten", "ref": "§ 6 Abs. 3", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 7, "note": "Unruhen nur bei aktiver Beteiligung ausgeschlossen." }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "partial": true, "text": "Selbstbehalt bei stationärer Behandlung im Krankenhaus ohne vorherige Kostenzusage der Generali Versicherung AG", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Nur bei fehlender Kostenzusage; Höhe nicht genannt." }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "partial": false, "text": "Selbstbehalt bei stationärer Behandlung im Krankenhaus ohne vorherige Kostenzusage der Generali Versicherung AG", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1, "note": "Folge ohne Kostenzusage: Selbstbehalt, Höhe nicht genannt." }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "partial": false, "note": "Keine Einreichfrist geregelt." }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "partial": false, "text": "Die in ausländischer Währung entstandenen Kosten werden zum von der Österreichischen Nationalbank veröffentlichten Wechselkurs des letzten Behandlungstages in Euro umgerechnet.", "ref": "§ 7 Abs. 5", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 8 }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": null, "partial": false, "note": "Befristeter Vertrag bis zum Datum laut Polizze; keine Verlängerungsregel." }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": false, "partial": false, "text": "Der Versicherer hat nur in folgenden Fällen ein Kündigungsrecht:", "ref": "§ 13 Abs. 1", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 10, "note": "Nur bei Prämienverzug, Anzeigepflichtverletzung, Leistungserschleichung oder Missachtung ärztlicher Verhaltensregeln." }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "partial": true, "text": "Hat ein versichertes Kind das 18. Lebensjahr vollendet, ist der Versicherer berechtigt, die Prämie mit dem folgenden Monatsersten auf denjenigen Betrag anzuheben", "ref": "§ 17 Abs. 4", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 12, "note": "Nur Altersgrenze 18 Jahre für Kinder geregelt." }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "partial": false, "text": "Zur Sicherung der dauerhaften Erfüllbarkeit des Versicherungsvertrages ist der Versicherer berechtigt, die Prämie oder den Versicherungsschutz nach Vertragsabschluss einseitig zu ändern.", "ref": "§ 17 Abs. 1", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 11, "note": "Auslöser: Index, Lebenserwartung, Leistungshäufigkeit, Entgelte im Gesundheitswesen." }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": null, "partial": false, "note": "Nicht geregelt; Schutz endet bei vorzeitiger Beendigung des Auslandsaufenthaltes." }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "partial": false, "text": "Sie können die Zugehörigkeit zum Gruppenversicherungsvertrag zum Ende des 3. Versicherungsjahres kündigen mit einer Kündigungsfrist von 1 Monat.", "ref": "Wie kann ich den Vertrag kündigen?", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 2, "note": "Danach jährlich mit einem Monat Frist." }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "partial": true, "text": "Auszug aus dem VersVG:", "ref": "§ 2 Abs. 4", "doc": "generali-57d136f7fe68c4412", "page": 4, "note": "Die AVBKV verweisen auf das österreichische VersVG; Rechtswahl und Vertragssprache nicht ausdrücklich geregelt." }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "partial": false, "text": "Generali Versicherung AG, Aktiengesellschaft mit Sitz in Wien, Österreich, Firmenbuch HG Wien: FN 38641a", "ref": "Unternehmen", "doc": "generali-6cbed8c20e08fad73", "page": 1 } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-generali-expat.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "globality-yougenio-world-classic", "insurer": "Globality Health", "legalEntities": [ "Foyer Global Health S.A." ], "tariff": "Globality YouGenio World Classic", "tariffFullName": "Globality YouGenio World Classic", "bundle": null, "brokerChannel": "makler", "documents": [ { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen Globality YouGenio World (GCI DE V14 0224)", "edition": "YGW GCI 14.02", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://globalhealth.insurance/wp-content/uploads/2026/06/Globality_YouGenio_World_GCI_DE_V14_0224.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/globality-yougenio-world-classic.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Globality YouGenio World Classic für Expats mit mindestens drei Monaten Auslandsaufenthalt, Erstattung zu 100 % bis zum Jahreshöchstbetrag der Stufe, Geltungsbereich weltweit mit oder ohne USA.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 3000000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Jahreshöchstbetrag", "ref": "4.3", "page": 3, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Zielregion I (weltweit mit USA): Höchstbeträge verdoppelt (4.2)" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir verlängern Ihren Versicherungsvertrag am Ende eines jeden Versicherungsjahres jeweils um weitere 12 Monate.", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir verlängern Ihren Versicherungsvertrag am Ende eines jeden Versicherungsjahres jeweils um weitere 12 Monate.", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "keine Höchstdauer" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zielregion I: Weltweit mit USA Zielregion II : Weltweit ohne USA", "ref": "3.1", "page": 9, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zielregion I: Weltweit mit USA", "ref": "3.1", "page": 9, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Personen mit Wohnsitz auf Dauer in den USA ausgeschlossen" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kehren Sie in Ihr Heimatland zurück, und soll dies Ihr Hauptaufenthaltsland sein, können Sie", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Fortführung nur mit Einverständnis des Versicherers und wenn das Recht des Heimatlands es zulässt; Tagesgrenze nicht geregelt" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Bei vorübergehender Ausreise (d.h. für maximal sechs Wochen) aus dem Aufenthaltsland besteht auch in der Zielregion I Versicherungsschutz für medizinische Notfälle", "ref": "3.2", "page": 9, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bei Zielregion II: USA nur Notfälle bis sechs Wochen" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "70 bis 74, 75 bis 79 Jahre.", "ref": "7 Beitragsberechnung", "page": 40, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Beitragstabelle endet mit der Altersstufe 75 bis 79; Höchstalter nicht ausdrücklich genannt" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Versicherungsfähig sind alle Personen, die sich mindestens drei Monate im Ausland aufhalten", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Soll eine weitere Person mitversichert werden", "ref": "1.4", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Es ist daher die Pflicht des Versicherungsnehmers, die Einhaltung lokaler Sozialversicherungsbestimmungen und -regelungen für alle im Versicherungsvertrag erfassten versicherten Personen sicherzustellen.", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": 7500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Höchstbetrag für ambulante Leistungen", "ref": "4.5", "page": 10, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "€ 7.500 je Jahr für ambulante Leistungen" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Bei stationärem Behandlungsbedarf", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Arztwahl unter zugelassenen Behandlern; vor Krankenhausaufnahme Servicecenter kontaktieren" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arznei- und Verbandmittel es gilt der Höchstbetrag für ambulante Leistungen", "ref": "4.5", "page": 15, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Physiotherapie, inklusive Massagen", "ref": "4.5", "page": 11, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 15 Sitzungen" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Hilfsmittel bis zu € 1.000*/", "ref": "4.5", "page": 16, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; nach der Staffelung der Stufen nicht enthalten" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 1000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Akupunktur (Nadeltechnik), Homöopathie, Osteopathie, Chiropraktik und Traditionelle Chinesische Medizin", "ref": "4.5", "page": 15, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Leistungen werden für die Dauer der medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung bis zum Jahreshöchstbetrag gewährt.", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unterkunft und Verpflegung bedeutet Standardunterbringung in einem Ein- oder Zweibettzimmer", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Mitaufnahme eines Elternteils bei stationärer Heilbehandlung eines minderjährigen Kindes", "ref": "4.9", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Leistungsbeschreibung nennt die Mitaufnahme" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krebstherapie, onkologische Arzneimittel und Heilbehandlung, inklusive wiederherstellender Chirurgie nach Brustkrebs", "ref": "4.4", "page": 12, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Leistungsbeschreibung 4.9 nennt die Leistung ohne Einschränkung je Stufe" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": 150000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Knochenmark- und Organtransplantationen (Kosten für den Spender und den Empfänger)", "ref": "4.4", "page": 12, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "über die gesamte Lebensdauer" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre Anschlussrehabilitation", "ref": "4.4", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 21 Tagen im Falle der Leistungszusage" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Häusliche Krankenpflege und hauswirtschaftliche Versorgung anstelle eines Krankenhausaufenthalts", "ref": "4.4", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 30 Tagen im Falle der Leistungszusage" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "nur Schmerzbehandlung", "ref": "4.6", "page": 17, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Classic: Füllungen, Extraktionen und Wurzelbehandlungen nur Schmerzbehandlung" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zahnärztliche Notfallbehandlung", "ref": "4.4", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Beträge nur bei Plus und Top" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "ohne Schwangerschaftsleistung in der Tabelle" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Neugeborene sind ohne Wartezeiten ab dem Moment ihrer Geburt versichert, sofern die biologische Mutter am Tage der Geburt seit mindestens sechs aufeinander folgenden Monaten", "ref": "4.9", "page": 21, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Beträge nur bei Plus und Top" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinischer Kranken- und Rücktransport", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Leistung der Medizinischen Assistance" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinischer Kranken- und Rücktransport", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Rücktransport in das Aufenthaltsland bei Plus und Top bis € 1.500" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": 5000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Überführung der sterblichen Überreste", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "24-stündiger Telefon- und E-Mail- Service mit erfahrenen Beratern, Ärzten und Fachärzten", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Kostenübernahmegarantie (Vorbereitung des Krankenhausaufenthalts)", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Second Opinion", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Vorerkrankungen sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Es gilt die Moratoriumsklausel", "ref": "1.2", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Einschluss bei Antragstellung wählbar; Moratorium bis 55 Jahre: Vorerkrankungen der letzten fünf Jahre nach zwei beschwerdefreien Jahren" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wartezeiten bestehen nur für Schwangerschaft", "ref": "2.5", "page": 6, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "keine allgemeine Wartezeit; 10 Monate für Psychiatrie, Psychotherapie und umfassende Zahnleistungen" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht als Leistung geregelt" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "es sei denn, die versicherte Person erleidet ihre Verletzungen als unbeteiligter Dritter", "ref": "5", "page": 34, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "unbeteiligte Dritte versichert, Notfälle bis 28 Tage" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Nicht erstattungsfähig sind Aufwendungen für Behandlungen und/oder medizinischen Kranken- und Rücktransport, die in direktem oder indirektem Zusammenhang zu Epidemien, Pandemien", "ref": "5", "page": 33, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "nur unter Kontrolle lokaler Gesundheitsbehörden" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Die Selbstbeteiligung gilt je Versicherungsjahr und je versicherter Person und nur für ambulante Heilbehandlungen und zahnärztliche Heilbehandlungen.", "ref": "4.1", "page": 10, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "wählbar 0, 250, 500, 1.000 €" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "ersetzen wir die erstattungsfähigen Aufwendungen zu 100 % bis zu dem in den folgenden Leistungsübersichten angegebenen Jahreshöchstbetrag", "ref": "4", "page": 10, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinisch notwendig sind alle angemessenen medizinischen Maßnahmen", "ref": "2.3", "page": 6, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Nichtbefolgung kann dazu führen, dass die Leistungsansprüche nicht in voller Höhe erstattet werden.", "ref": "4.9", "page": 30, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Kontakt vor stationärer Aufnahme, Kürzung nicht beziffert" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Erstattung erfolgt in der mit Ihnen vereinbarten Währung.", "ref": "6.6 Wechselkurse", "page": 39, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Kurs vom Rechnungstag" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir verlängern Ihren Versicherungsvertrag am Ende eines jeden Versicherungsjahres jeweils um weitere 12 Monate.", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Kündigung durch den Versicherer bei Rechtsänderung oder fehlenden Angaben möglich" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir können den Versicherungsvertrag kündigen, wenn sich rechtliche Rahmenbedingungen", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "nur aus besonderen Gründen, kein ordentliches Kündigungsrecht genannt" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Altersstufen sind wie folgt gestaffelt", "ref": "7", "page": 40, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der vereinbarte Versicherungsbeitrag kann sich in folgenden Fällen ändern:", "ref": "7", "page": 40, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ihren Versicherungsvertrag aufrechterhalten, sofern dies im Einklang mit dem Recht Ihres Heimatlandes steht.", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie können zum Ende eines Versicherungsjahres mit einer Frist von drei Monaten", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Für den Versicherungsvertrag maßgeblich ist das Recht des Großherzogtums Luxemburg", "ref": "8.6", "page": 43, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Vertragssprache Englisch, englische Fassung hat Vorrang" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Foyer Global Health S.A. wird vom Commissariat aux Assurances", "ref": "Impressum", "page": 2, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Sitz Luxemburg" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-globality-yougenio-world-classic.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "globality-yougenio-world-essential", "insurer": "Globality Health", "legalEntities": [ "Foyer Global Health S.A." ], "tariff": "Globality YouGenio World Essential", "tariffFullName": "Globality YouGenio World Essential", "bundle": null, "brokerChannel": "makler", "documents": [ { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen Globality YouGenio World (GCI DE V14 0224)", "edition": "YGW GCI 14.02", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://globalhealth.insurance/wp-content/uploads/2026/06/Globality_YouGenio_World_GCI_DE_V14_0224.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/globality-yougenio-world-essential.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Globality YouGenio World Essential für Expats mit mindestens drei Monaten Auslandsaufenthalt, Erstattung zu 100 % bis zum Jahreshöchstbetrag der Stufe, Geltungsbereich weltweit mit oder ohne USA.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 2000000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Jahreshöchstbetrag", "ref": "4.3", "page": 3, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Zielregion I (weltweit mit USA): Höchstbeträge verdoppelt (4.2)" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir verlängern Ihren Versicherungsvertrag am Ende eines jeden Versicherungsjahres jeweils um weitere 12 Monate.", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir verlängern Ihren Versicherungsvertrag am Ende eines jeden Versicherungsjahres jeweils um weitere 12 Monate.", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "keine Höchstdauer" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zielregion I: Weltweit mit USA Zielregion II : Weltweit ohne USA", "ref": "3.1", "page": 9, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zielregion I: Weltweit mit USA", "ref": "3.1", "page": 9, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Personen mit Wohnsitz auf Dauer in den USA ausgeschlossen" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kehren Sie in Ihr Heimatland zurück, und soll dies Ihr Hauptaufenthaltsland sein, können Sie", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Fortführung nur mit Einverständnis des Versicherers und wenn das Recht des Heimatlands es zulässt; Tagesgrenze nicht geregelt" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Bei vorübergehender Ausreise (d.h. für maximal sechs Wochen) aus dem Aufenthaltsland besteht auch in der Zielregion I Versicherungsschutz für medizinische Notfälle", "ref": "3.2", "page": 9, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bei Zielregion II: USA nur Notfälle bis sechs Wochen" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "70 bis 74, 75 bis 79 Jahre.", "ref": "7 Beitragsberechnung", "page": 40, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Beitragstabelle endet mit der Altersstufe 75 bis 79; Höchstalter nicht ausdrücklich genannt" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Versicherungsfähig sind alle Personen, die sich mindestens drei Monate im Ausland aufhalten", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Soll eine weitere Person mitversichert werden", "ref": "1.4", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Es ist daher die Pflicht des Versicherungsnehmers, die Einhaltung lokaler Sozialversicherungsbestimmungen und -regelungen für alle im Versicherungsvertrag erfassten versicherten Personen sicherzustellen.", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": 3000, "deductible": null, "partial": true, "text": "bis zu einem kombinierten Höchstbetrag von € 3.000/", "ref": "4.5", "page": 14, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "nur bei schwerer Krankheit im Anschluss an eine stationäre Heilbehandlung" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Bei stationärem Behandlungsbedarf", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Arztwahl unter zugelassenen Behandlern; vor Krankenhausaufnahme Servicecenter kontaktieren" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arznei- und Verbandmittel Diese müssen von einem Arzt oder Zahnarzt im Krankenhaus anlässlich einer stationären Heilbehandlung verordnet werden", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Essential nur stationär" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Physiotherapie und Massagen müssen von einem Krankenhausarzt im Rahmen einer stationären Heilbehandlung verordnet werden", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Essential nur stationär" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "z.B. Herzschrittmacher, wenn als lebenserhaltende Maßnahme notwendig", "ref": "4.4", "page": 11, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Essential nur stationär und lebenserhaltend" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; nach der Staffelung der Stufen nicht enthalten" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Leistungen werden für die Dauer der medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung bis zum Jahreshöchstbetrag gewährt.", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unterkunft und Verpflegung bedeutet Standardunterbringung in einem Ein- oder Zweibettzimmer", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Mitaufnahme eines Elternteils bei stationärer Heilbehandlung eines minderjährigen Kindes", "ref": "4.9", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Leistungsbeschreibung nennt die Mitaufnahme" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krebstherapie, onkologische Arzneimittel und Heilbehandlung, inklusive wiederherstellender Chirurgie nach Brustkrebs", "ref": "4.4", "page": 12, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Leistungsbeschreibung 4.9 nennt die Leistung ohne Einschränkung je Stufe" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": 100000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Knochenmark- und Organtransplantationen (Kosten für den Spender und den Empfänger)", "ref": "4.4", "page": 12, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "über die gesamte Lebensdauer" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre Anschlussrehabilitation", "ref": "4.4", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 21 Tagen im Falle der Leistungszusage" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Beträge nur bei Plus und Top" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "ohne Schwangerschaftsleistung in der Tabelle" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Neugeborene sind ohne Wartezeiten ab dem Moment ihrer Geburt versichert, sofern die biologische Mutter am Tage der Geburt seit mindestens sechs aufeinander folgenden Monaten", "ref": "4.9", "page": 21, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Beträge nur bei Plus und Top" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinischer Kranken- und Rücktransport", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Leistung der Medizinischen Assistance" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinischer Kranken- und Rücktransport", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Rücktransport in das Aufenthaltsland bei Plus und Top bis € 1.500" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": 2500, "deductible": null, "partial": false, "text": "Überführung der sterblichen Überreste", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "24-stündiger Telefon- und E-Mail- Service mit erfahrenen Beratern, Ärzten und Fachärzten", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Kostenübernahmegarantie (Vorbereitung des Krankenhausaufenthalts)", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Second Opinion", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Vorerkrankungen sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Es gilt die Moratoriumsklausel", "ref": "1.2", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Einschluss bei Antragstellung wählbar; Moratorium bis 55 Jahre: Vorerkrankungen der letzten fünf Jahre nach zwei beschwerdefreien Jahren" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wartezeiten bestehen nur für Schwangerschaft", "ref": "2.5", "page": 6, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "keine allgemeine Wartezeit; 10 Monate für Psychiatrie, Psychotherapie und umfassende Zahnleistungen" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht als Leistung geregelt" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "es sei denn, die versicherte Person erleidet ihre Verletzungen als unbeteiligter Dritter", "ref": "5", "page": 34, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "unbeteiligte Dritte versichert, Notfälle bis 28 Tage" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Nicht erstattungsfähig sind Aufwendungen für Behandlungen und/oder medizinischen Kranken- und Rücktransport, die in direktem oder indirektem Zusammenhang zu Epidemien, Pandemien", "ref": "5", "page": 33, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "nur unter Kontrolle lokaler Gesundheitsbehörden" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": false, "limit": null, "deductible": 0, "partial": false, "text": "Globality YouGenio® World Essential: Entfällt", "ref": "4.1", "page": 10, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "ersetzen wir die erstattungsfähigen Aufwendungen zu 100 % bis zu dem in den folgenden Leistungsübersichten angegebenen Jahreshöchstbetrag", "ref": "4", "page": 10, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinisch notwendig sind alle angemessenen medizinischen Maßnahmen", "ref": "2.3", "page": 6, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Nichtbefolgung kann dazu führen, dass die Leistungsansprüche nicht in voller Höhe erstattet werden.", "ref": "4.9", "page": 30, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Kontakt vor stationärer Aufnahme, Kürzung nicht beziffert" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Erstattung erfolgt in der mit Ihnen vereinbarten Währung.", "ref": "6.6 Wechselkurse", "page": 39, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Kurs vom Rechnungstag" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir verlängern Ihren Versicherungsvertrag am Ende eines jeden Versicherungsjahres jeweils um weitere 12 Monate.", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Kündigung durch den Versicherer bei Rechtsänderung oder fehlenden Angaben möglich" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir können den Versicherungsvertrag kündigen, wenn sich rechtliche Rahmenbedingungen", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "nur aus besonderen Gründen, kein ordentliches Kündigungsrecht genannt" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Altersstufen sind wie folgt gestaffelt", "ref": "7", "page": 40, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der vereinbarte Versicherungsbeitrag kann sich in folgenden Fällen ändern:", "ref": "7", "page": 40, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ihren Versicherungsvertrag aufrechterhalten, sofern dies im Einklang mit dem Recht Ihres Heimatlandes steht.", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie können zum Ende eines Versicherungsjahres mit einer Frist von drei Monaten", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Für den Versicherungsvertrag maßgeblich ist das Recht des Großherzogtums Luxemburg", "ref": "8.6", "page": 43, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Vertragssprache Englisch, englische Fassung hat Vorrang" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Foyer Global Health S.A. wird vom Commissariat aux Assurances", "ref": "Impressum", "page": 2, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Sitz Luxemburg" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-globality-yougenio-world-essential.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "globality-yougenio-world-plus", "insurer": "Globality Health", "legalEntities": [ "Foyer Global Health S.A." ], "tariff": "Globality YouGenio World Plus", "tariffFullName": "Globality YouGenio World Plus", "bundle": null, "brokerChannel": "makler", "documents": [ { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen Globality YouGenio World (GCI DE V14 0224)", "edition": "YGW GCI 14.02", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://globalhealth.insurance/wp-content/uploads/2026/06/Globality_YouGenio_World_GCI_DE_V14_0224.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/globality-yougenio-world-plus.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Globality YouGenio World Plus für Expats mit mindestens drei Monaten Auslandsaufenthalt, Erstattung zu 100 % bis zum Jahreshöchstbetrag der Stufe, Geltungsbereich weltweit mit oder ohne USA.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 5000000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Jahreshöchstbetrag", "ref": "4.3", "page": 3, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Zielregion I (weltweit mit USA): Höchstbeträge verdoppelt (4.2)" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir verlängern Ihren Versicherungsvertrag am Ende eines jeden Versicherungsjahres jeweils um weitere 12 Monate.", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir verlängern Ihren Versicherungsvertrag am Ende eines jeden Versicherungsjahres jeweils um weitere 12 Monate.", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "keine Höchstdauer" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zielregion I: Weltweit mit USA Zielregion II : Weltweit ohne USA", "ref": "3.1", "page": 9, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zielregion I: Weltweit mit USA", "ref": "3.1", "page": 9, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Personen mit Wohnsitz auf Dauer in den USA ausgeschlossen" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kehren Sie in Ihr Heimatland zurück, und soll dies Ihr Hauptaufenthaltsland sein, können Sie", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Fortführung nur mit Einverständnis des Versicherers und wenn das Recht des Heimatlands es zulässt; Tagesgrenze nicht geregelt" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Bei vorübergehender Ausreise (d.h. für maximal sechs Wochen) aus dem Aufenthaltsland besteht auch in der Zielregion I Versicherungsschutz für medizinische Notfälle", "ref": "3.2", "page": 9, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bei Zielregion II: USA nur Notfälle bis sechs Wochen" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "70 bis 74, 75 bis 79 Jahre.", "ref": "7 Beitragsberechnung", "page": 40, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Beitragstabelle endet mit der Altersstufe 75 bis 79; Höchstalter nicht ausdrücklich genannt" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Versicherungsfähig sind alle Personen, die sich mindestens drei Monate im Ausland aufhalten", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Soll eine weitere Person mitversichert werden", "ref": "1.4", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Es ist daher die Pflicht des Versicherungsnehmers, die Einhaltung lokaler Sozialversicherungsbestimmungen und -regelungen für alle im Versicherungsvertrag erfassten versicherten Personen sicherzustellen.", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": 15000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Höchstbetrag für ambulante Leistungen", "ref": "4.5", "page": 10, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "€ 15.000 je Jahr für ambulante Leistungen" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Bei stationärem Behandlungsbedarf", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Arztwahl unter zugelassenen Behandlern; vor Krankenhausaufnahme Servicecenter kontaktieren" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Arznei- und Verbandmittel es gilt der Höchstbetrag für ambulante Leistungen", "ref": "4.5", "page": 15, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Physiotherapie, inklusive Massagen", "ref": "4.5", "page": 11, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 20 Sitzungen" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": 2000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Hilfsmittel bis zu € 1.000*/", "ref": "4.5", "page": 16, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 250, "deductible": null, "partial": true, "text": "Gesundheitschecks", "ref": "4.5", "page": 14, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "dazu Schutzimpfungen bis € 250" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 2500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Akupunktur (Nadeltechnik), Homöopathie, Osteopathie, Chiropraktik und Traditionelle Chinesische Medizin", "ref": "4.5", "page": 15, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulante Psychotherapie", "ref": "4.5", "page": 15, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 10 Sitzungen im Falle der Leistungszusage, Wartezeit 10 Monate" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Leistungen werden für die Dauer der medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung bis zum Jahreshöchstbetrag gewährt.", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unterkunft und Verpflegung bedeutet Standardunterbringung in einem Ein- oder Zweibettzimmer", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Mitaufnahme eines Elternteils bei stationärer Heilbehandlung eines minderjährigen Kindes", "ref": "4.9", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Leistungsbeschreibung nennt die Mitaufnahme" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krebstherapie, onkologische Arzneimittel und Heilbehandlung, inklusive wiederherstellender Chirurgie nach Brustkrebs", "ref": "4.4", "page": 12, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Leistungsbeschreibung 4.9 nennt die Leistung ohne Einschränkung je Stufe" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": 200000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Knochenmark- und Organtransplantationen (Kosten für den Spender und den Empfänger)", "ref": "4.4", "page": 12, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "über die gesamte Lebensdauer" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre Anschlussrehabilitation", "ref": "4.4", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 28 Tagen im Falle der Leistungszusage" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Häusliche Krankenpflege und hauswirtschaftliche Versorgung anstelle eines Krankenhausaufenthalts", "ref": "4.4", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 60 Tagen im Falle der Leistungszusage" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Psychiatrische Leistungen", "ref": "4.4", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 20 Tage im Falle der Leistungszusage, Wartezeit 10 Monate" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Allgemeine zahnärztliche Leistungen", "ref": "4.6", "page": 17, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Classic ist eingeschränkt, daher volle Leistung angenommen" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "limit": 2000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnersatz (z.B. Prothesen, Brücken und Kronen, Inlays, Onlays)", "ref": "4.6", "page": 17, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Umfassende zahnärztliche Leistungen, Wartezeit 10 Monate" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zahnärztliche Notfallbehandlung", "ref": "4.4", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 150, "deductible": null, "partial": true, "text": "Sehhilfen, inklusive Sehtest", "ref": "4.5", "page": 16, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": 5000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Leistungen für Schwangerschaft und Entbindung, Leistungen einer Hebamme oder eines Entbindungspflegers im Krankenhaus", "ref": "4.4", "page": 12, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Für einen Versicherungsvertrag mit zwei oder mehr versicherten Erwachsenen unter dem selben Versicherungsvertrag gilt eine Wartezeit von 12 Monaten", "ref": "2.5", "page": 6, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "12 Monate, bei nur einem versicherten Erwachsenen 24 Monate" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Neugeborene sind ohne Wartezeiten ab dem Moment ihrer Geburt versichert, sofern die biologische Mutter am Tage der Geburt seit mindestens sechs aufeinander folgenden Monaten", "ref": "4.9", "page": 21, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": true, "limit": 2000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Unfruchtbarkeitsbehandlung", "ref": "4.5", "page": 16, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "50 % je versichertem Paar über die gesamte Lebensdauer, Wartezeit 24 Monate" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinischer Kranken- und Rücktransport", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Leistung der Medizinischen Assistance" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinischer Kranken- und Rücktransport", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Rücktransport in das Aufenthaltsland bei Plus und Top bis € 1.500" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": 7500, "deductible": null, "partial": false, "text": "Überführung der sterblichen Überreste", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "24-stündiger Telefon- und E-Mail- Service mit erfahrenen Beratern, Ärzten und Fachärzten", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Kostenübernahmegarantie (Vorbereitung des Krankenhausaufenthalts)", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Second Opinion", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 1500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Organisation von Krankenbesuchen für Angehörige", "ref": "4.8", "page": 19, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Vorerkrankungen sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Es gilt die Moratoriumsklausel", "ref": "1.2", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Einschluss bei Antragstellung wählbar; Moratorium bis 55 Jahre: Vorerkrankungen der letzten fünf Jahre nach zwei beschwerdefreien Jahren" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wartezeiten bestehen nur für Schwangerschaft", "ref": "2.5", "page": 6, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "keine allgemeine Wartezeit; 10 Monate für Psychiatrie, Psychotherapie und umfassende Zahnleistungen" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht als Leistung geregelt" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "es sei denn, die versicherte Person erleidet ihre Verletzungen als unbeteiligter Dritter", "ref": "5", "page": 34, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "unbeteiligte Dritte versichert, Notfälle bis 28 Tage" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Nicht erstattungsfähig sind Aufwendungen für Behandlungen und/oder medizinischen Kranken- und Rücktransport, die in direktem oder indirektem Zusammenhang zu Epidemien, Pandemien", "ref": "5", "page": 33, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "nur unter Kontrolle lokaler Gesundheitsbehörden" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Die Selbstbeteiligung gilt je Versicherungsjahr und je versicherter Person und nur für ambulante Heilbehandlungen und zahnärztliche Heilbehandlungen.", "ref": "4.1", "page": 10, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "wählbar 0, 250, 500, 1.000 oder 2.500 €" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "ersetzen wir die erstattungsfähigen Aufwendungen zu 100 % bis zu dem in den folgenden Leistungsübersichten angegebenen Jahreshöchstbetrag", "ref": "4", "page": 10, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinisch notwendig sind alle angemessenen medizinischen Maßnahmen", "ref": "2.3", "page": 6, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Nichtbefolgung kann dazu führen, dass die Leistungsansprüche nicht in voller Höhe erstattet werden.", "ref": "4.9", "page": 30, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Kontakt vor stationärer Aufnahme, Kürzung nicht beziffert" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Erstattung erfolgt in der mit Ihnen vereinbarten Währung.", "ref": "6.6 Wechselkurse", "page": 39, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Kurs vom Rechnungstag" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir verlängern Ihren Versicherungsvertrag am Ende eines jeden Versicherungsjahres jeweils um weitere 12 Monate.", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Kündigung durch den Versicherer bei Rechtsänderung oder fehlenden Angaben möglich" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir können den Versicherungsvertrag kündigen, wenn sich rechtliche Rahmenbedingungen", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "nur aus besonderen Gründen, kein ordentliches Kündigungsrecht genannt" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Altersstufen sind wie folgt gestaffelt", "ref": "7", "page": 40, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der vereinbarte Versicherungsbeitrag kann sich in folgenden Fällen ändern:", "ref": "7", "page": 40, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ihren Versicherungsvertrag aufrechterhalten, sofern dies im Einklang mit dem Recht Ihres Heimatlandes steht.", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie können zum Ende eines Versicherungsjahres mit einer Frist von drei Monaten", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Für den Versicherungsvertrag maßgeblich ist das Recht des Großherzogtums Luxemburg", "ref": "8.6", "page": 43, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Vertragssprache Englisch, englische Fassung hat Vorrang" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Foyer Global Health S.A. wird vom Commissariat aux Assurances", "ref": "Impressum", "page": 2, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Sitz Luxemburg" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-globality-yougenio-world-plus.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "globality-yougenio-world-top", "insurer": "Globality Health", "legalEntities": [ "Foyer Global Health S.A." ], "tariff": "Globality YouGenio World Top", "tariffFullName": "Globality YouGenio World Top", "bundle": null, "brokerChannel": "makler", "documents": [ { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen Globality YouGenio World (GCI DE V14 0224)", "edition": "YGW GCI 14.02", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://globalhealth.insurance/wp-content/uploads/2026/06/Globality_YouGenio_World_GCI_DE_V14_0224.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/globality-yougenio-world-top.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Globality YouGenio World Top für Expats mit mindestens drei Monaten Auslandsaufenthalt, Erstattung zu 100 % bis zum Jahreshöchstbetrag der Stufe, Geltungsbereich weltweit mit oder ohne USA.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "limit": 7500000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Jahreshöchstbetrag", "ref": "4.3", "page": 3, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Zielregion I (weltweit mit USA): Höchstbeträge verdoppelt (4.2)" }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir verlängern Ihren Versicherungsvertrag am Ende eines jeden Versicherungsjahres jeweils um weitere 12 Monate.", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wir verlängern Ihren Versicherungsvertrag am Ende eines jeden Versicherungsjahres jeweils um weitere 12 Monate.", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "keine Höchstdauer" }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zielregion I: Weltweit mit USA Zielregion II : Weltweit ohne USA", "ref": "3.1", "page": 9, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zielregion I: Weltweit mit USA", "ref": "3.1", "page": 9, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Personen mit Wohnsitz auf Dauer in den USA ausgeschlossen" }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Kehren Sie in Ihr Heimatland zurück, und soll dies Ihr Hauptaufenthaltsland sein, können Sie", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Fortführung nur mit Einverständnis des Versicherers und wenn das Recht des Heimatlands es zulässt; Tagesgrenze nicht geregelt" }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Bei vorübergehender Ausreise (d.h. für maximal sechs Wochen) aus dem Aufenthaltsland besteht auch in der Zielregion I Versicherungsschutz für medizinische Notfälle", "ref": "3.2", "page": 9, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bei Zielregion II: USA nur Notfälle bis sechs Wochen" }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "70 bis 74, 75 bis 79 Jahre.", "ref": "7 Beitragsberechnung", "page": 40, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Beitragstabelle endet mit der Altersstufe 75 bis 79; Höchstalter nicht ausdrücklich genannt" }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Versicherungsfähig sind alle Personen, die sich mindestens drei Monate im Ausland aufhalten", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Soll eine weitere Person mitversichert werden", "ref": "1.4", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Es ist daher die Pflicht des Versicherungsnehmers, die Einhaltung lokaler Sozialversicherungsbestimmungen und -regelungen für alle im Versicherungsvertrag erfassten versicherten Personen sicherzustellen.", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Höchstbetrag für ambulante Leistungen", "ref": "4.5", "page": 10, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "ohne eigenen ambulanten Höchstbetrag in der Tabelle" }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Bei stationärem Behandlungsbedarf", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Arztwahl unter zugelassenen Behandlern; vor Krankenhausaufnahme Servicecenter kontaktieren" }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Arznei- und Verbandmittel es gilt der Höchstbetrag für ambulante Leistungen", "ref": "4.5", "page": 15, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Physiotherapie, inklusive Massagen", "ref": "4.5", "page": 11, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "ohne Sitzungsgrenze in der Tabelle" }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Hilfsmittel bis zu € 1.000*/", "ref": "4.5", "page": 16, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": true, "limit": 500, "deductible": null, "partial": true, "text": "Gesundheitschecks", "ref": "4.5", "page": 14, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "dazu Schutzimpfungen laut Tabelle" }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "limit": 5000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Akupunktur (Nadeltechnik), Homöopathie, Osteopathie, Chiropraktik und Traditionelle Chinesische Medizin", "ref": "4.5", "page": 15, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ambulante Psychotherapie", "ref": "4.5", "page": 15, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 20 Sitzungen im Falle der Leistungszusage, Wartezeit 10 Monate" }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Leistungen werden für die Dauer der medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung bis zum Jahreshöchstbetrag gewährt.", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Unterkunft und Verpflegung bedeutet Standardunterbringung in einem Ein- oder Zweibettzimmer", "ref": "4.9", "page": 20, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Mitaufnahme eines Elternteils bei stationärer Heilbehandlung eines minderjährigen Kindes", "ref": "4.9", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Leistungsbeschreibung nennt die Mitaufnahme" }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Krebstherapie, onkologische Arzneimittel und Heilbehandlung, inklusive wiederherstellender Chirurgie nach Brustkrebs", "ref": "4.4", "page": 12, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Leistungsbeschreibung 4.9 nennt die Leistung ohne Einschränkung je Stufe" }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Knochenmark- und Organtransplantationen (Kosten für den Spender und den Empfänger)", "ref": "4.4", "page": 12, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "ohne eigenen Höchstbetrag in der Tabelle" }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Stationäre Anschlussrehabilitation", "ref": "4.4", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 28 Tagen im Falle der Leistungszusage" }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Häusliche Krankenpflege und hauswirtschaftliche Versorgung anstelle eines Krankenhausaufenthalts", "ref": "4.4", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 90 Tagen im Falle der Leistungszusage" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Psychiatrische Leistungen", "ref": "4.4", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "bis zu 40 Tage im Falle der Leistungszusage, Wartezeit 10 Monate" }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Allgemeine zahnärztliche Leistungen", "ref": "4.6", "page": 17, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Classic ist eingeschränkt, daher volle Leistung angenommen" }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": true, "limit": 5000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Zahnersatz (z.B. Prothesen, Brücken und Kronen, Inlays, Onlays)", "ref": "4.6", "page": 17, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Umfassende zahnärztliche Leistungen, Wartezeit 10 Monate" }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Zahnärztliche Notfallbehandlung", "ref": "4.4", "page": 13, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar" }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "limit": 250, "deductible": null, "partial": true, "text": "Sehhilfen, inklusive Sehtest", "ref": "4.5", "page": 16, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": 20000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Leistungen für Schwangerschaft und Entbindung, Leistungen einer Hebamme oder eines Entbindungspflegers im Krankenhaus", "ref": "4.4", "page": 12, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Für einen Versicherungsvertrag mit zwei oder mehr versicherten Erwachsenen unter dem selben Versicherungsvertrag gilt eine Wartezeit von 12 Monaten", "ref": "2.5", "page": 6, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "12 Monate, bei nur einem versicherten Erwachsenen 24 Monate" }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Neugeborene sind ohne Wartezeiten ab dem Moment ihrer Geburt versichert, sofern die biologische Mutter am Tage der Geburt seit mindestens sechs aufeinander folgenden Monaten", "ref": "4.9", "page": 21, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": true, "limit": 10000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Unfruchtbarkeitsbehandlung", "ref": "4.5", "page": 16, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "50 % je versichertem Paar über die gesamte Lebensdauer, Wartezeit 24 Monate" }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinischer Kranken- und Rücktransport", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Leistung der Medizinischen Assistance" }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinischer Kranken- und Rücktransport", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Tabelle zeigt für diese Stufe nur ein Symbol, im Text nicht lesbar; Rücktransport in das Aufenthaltsland bei Plus und Top bis € 1.500" }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": true, "limit": 10000, "deductible": null, "partial": false, "text": "Überführung der sterblichen Überreste", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "24-stündiger Telefon- und E-Mail- Service mit erfahrenen Beratern, Ärzten und Fachärzten", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Kostenübernahmegarantie (Vorbereitung des Krankenhausaufenthalts)", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Second Opinion", "ref": "4.7", "page": 18, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": true, "limit": 3000, "deductible": null, "partial": true, "text": "Organisation von Krankenbesuchen für Angehörige", "ref": "4.8", "page": 19, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Vorerkrankungen sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Es gilt die Moratoriumsklausel", "ref": "1.2", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Einschluss bei Antragstellung wählbar; Moratorium bis 55 Jahre: Vorerkrankungen der letzten fünf Jahre nach zwei beschwerdefreien Jahren" }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Wartezeiten bestehen nur für Schwangerschaft", "ref": "2.5", "page": 6, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "keine allgemeine Wartezeit; 10 Monate für Psychiatrie, Psychotherapie und umfassende Zahnleistungen" }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht als Leistung geregelt" }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "es sei denn, die versicherte Person erleidet ihre Verletzungen als unbeteiligter Dritter", "ref": "5", "page": 34, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "unbeteiligte Dritte versichert, Notfälle bis 28 Tage" }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Nicht erstattungsfähig sind Aufwendungen für Behandlungen und/oder medizinischen Kranken- und Rücktransport, die in direktem oder indirektem Zusammenhang zu Epidemien, Pandemien", "ref": "5", "page": 33, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "nur unter Kontrolle lokaler Gesundheitsbehörden" }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht geregelt" }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": 0, "partial": true, "text": "Die Selbstbeteiligung gilt je Versicherungsjahr und je versicherter Person und nur für ambulante Heilbehandlungen und zahnärztliche Heilbehandlungen.", "ref": "4.1", "page": 10, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "wählbar 0, 250, 500, 1.000 oder 2.500 €" }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": false, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "ersetzen wir die erstattungsfähigen Aufwendungen zu 100 % bis zu dem in den folgenden Leistungsübersichten angegebenen Jahreshöchstbetrag", "ref": "4", "page": 10, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Medizinisch notwendig sind alle angemessenen medizinischen Maßnahmen", "ref": "2.3", "page": 6, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Nichtbefolgung kann dazu führen, dass die Leistungsansprüche nicht in voller Höhe erstattet werden.", "ref": "4.9", "page": 30, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Kontakt vor stationärer Aufnahme, Kürzung nicht beziffert" }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "note": "nicht ausdrücklich geregelt" }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Erstattung erfolgt in der mit Ihnen vereinbarten Währung.", "ref": "6.6 Wechselkurse", "page": 39, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Kurs vom Rechnungstag" }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir verlängern Ihren Versicherungsvertrag am Ende eines jeden Versicherungsjahres jeweils um weitere 12 Monate.", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Kündigung durch den Versicherer bei Rechtsänderung oder fehlenden Angaben möglich" }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Wir können den Versicherungsvertrag kündigen, wenn sich rechtliche Rahmenbedingungen", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "nur aus besonderen Gründen, kein ordentliches Kündigungsrecht genannt" }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Altersstufen sind wie folgt gestaffelt", "ref": "7", "page": 40, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Der vereinbarte Versicherungsbeitrag kann sich in folgenden Fällen ändern:", "ref": "7", "page": 40, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": true, "text": "Ihren Versicherungsvertrag aufrechterhalten, sofern dies im Einklang mit dem Recht Ihres Heimatlandes steht.", "ref": "1.1", "page": 4, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Sie können zum Ende eines Versicherungsjahres mit einer Frist von drei Monaten", "ref": "2.7", "page": 7, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53" }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Für den Versicherungsvertrag maßgeblich ist das Recht des Großherzogtums Luxemburg", "ref": "8.6", "page": 43, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Vertragssprache Englisch, englische Fassung hat Vorrang" }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "limit": null, "deductible": null, "partial": false, "text": "Die Foyer Global Health S.A. wird vom Commissariat aux Assurances", "ref": "Impressum", "page": 2, "doc": "globality-2ea2137a85cbfaf53", "note": "Sitz Luxemburg" } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-globality-yougenio-world-top.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" }, { "id": "wiener-staedtische-expat", "insurer": "Wiener Städtische", "legalEntities": [ "WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG Vienna Insurance Group" ], "tariff": "Krankenversicherung Expat", "tariffFullName": "Wiener Städtische Krankenversicherung Expat (Sozialversicherungsersatz für befristete Auslandsaufenthalte)", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "IPID KV Expat", "edition": "Stand 19. August 2024", "kind": "IPID", "originalUrl": "https://www.wienerstaedtische.at/fileadmin/user_upload/Dokumente/IPID/IPID_KV_Expat.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/expat-at/wiener-staedtische-expat.md", "evaluated": "2026-11-08", "summary": "Sozialversicherungsersatztarif MEDplus Expat der Wiener Städtischen für befristete Auslandsaufenthalte mit Sonderklasse und Direktverrechnung, ambulanter Behandlung als Privatpatient, Psychotherapie, Zahnbehandlung und Regionen Europa, weltweit ohne USA/Kanada oder weltweit.", "criteria": [ { "id": "annual_limit", "name": "Jahreshöchstleistung je versicherte Person", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Versicherungssumme ist dem Versicherungsvertrag zu entnehmen.", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1, "note": "Summe laut Versicherungsvertrag; je nach Leistungsart Jahreshöchstleistungen." }, { "id": "lifetime_cover", "name": "Unbefristeter Schutz ohne Höchstdauer (lebenslang fortsetzbar)", "covered": true, "partial": false, "text": "Der Versicherungsschutz gilt lebenslang. Er endet erst, wenn Sie kündigen oder im Todesfall.", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 2 }, { "id": "max_term", "name": "Höchstdauer des Vertrags oder des Auslandsaufenthalts", "covered": false, "partial": false, "text": "Der Versicherungsschutz gilt lebenslang.", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 2, "note": "Keine Höchstdauer; Produkt ist für befristete Aufenthalte gedacht, kündbar nach Ende der Tätigkeit im Ausland." }, { "id": "area_zones", "name": "Geltungsbereich in Zonen wählbar (Europa, weltweit ohne USA, weltweit)", "covered": true, "partial": false, "text": "Der Versicherungsschutz besteht je nach gewählter Region Europa exklusive Russland, Schweiz, Großbritannien, Türkei Weltweit exklusive USA, Kanada", "ref": "Wo bin ich versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "usa_cover", "name": "USA und Kanada eingeschlossen oder zuwählbar", "covered": true, "partial": true, "text": "Weltweit exklusive USA, Kanada, Russland, Schweiz, Großbritannien, China, Hongkong, Singapur Weltweit", "ref": "Wo bin ich versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1, "note": "USA und Kanada nur in der Region Weltweit." }, { "id": "home_country_cover", "name": "Schutz bei Aufenthalten im Heimatland (Herkunftsland)", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "third_country_travel", "name": "Schutz auf Reisen in Drittländer außerhalb des Geltungsbereichs", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "max_entry_age", "name": "Höchstalter bei Abschluss", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "residence_requirement", "name": "Voraussetzungen zu Wohnsitz, Staatsangehörigkeit oder Mindestaufenthalt im Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "Sozialversicherungsersatztarif für befristete Aufenthalte im Ausland (Expat)", "ref": "Um welche Art von Versicherung handelt es sich?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1, "note": "Für befristete Auslandsaufenthalte; Eintritt in eine Sozialversicherung ist anzuzeigen." }, { "id": "visa_certificate", "name": "Bescheinigung für Visum oder Aufenthaltstitel (Nachweis gegenüber Behörden)", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "family_cover", "name": "Mitversicherung von Ehe- oder Lebenspartner und Kindern", "covered": true, "partial": true, "text": "Leistungen für Schwangerschaft und Geburt nur für zur Erwachsenenprämie versicherte Personen", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1, "note": "Mitversicherung weiterer Personen ergibt sich nur mittelbar aus Erwachsenen- und Kinderprämie." }, { "id": "local_compulsory_insurance", "name": "Hinweis auf Pflichtversicherung im Aufenthaltsland (Vorrang oder Ergänzung)", "covered": true, "partial": true, "text": "der Eintritt in eine Sozialversicherung, der Abschluss einer weiteren Krankenversicherung und die Kostenerstattung von dritter Seite", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 2, "note": "Nur Anzeigepflicht; ein Vorrang der Pflichtversicherung ist nicht geregelt." }, { "id": "outpatient", "name": "Ambulante ärztliche Behandlung", "covered": true, "partial": false, "text": "ambulante und tagesklinische Behandlungen", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "free_choice_doctor", "name": "Freie Arztwahl (ohne Netzbindung oder Hausarztpflicht)", "covered": true, "partial": false, "text": "Behandlung als Privatpatient bei niedergelassenen Ärzten nach schul- und alternativmedizinischen (z. B. Homöopathie, Akupunktur) Methoden", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "medication", "name": "Arznei- und Verbandmittel", "covered": true, "partial": false, "text": "Medikamente", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "remedies", "name": "Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Logopädie)", "covered": true, "partial": false, "text": "Ärztlich verordnete physiotherapeutische Heilbehandlungen, z. B. Massagen", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel (Prothesen, Gehhilfen, Hörgeräte)", "covered": true, "partial": false, "text": "Heilbehelfe, z. B. Brillen oder Kontaktlinsen", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "preventive_checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "alternative_medicine", "name": "Alternative Heilmethoden (Heilpraktiker, Akupunktur, Chiropraktik)", "covered": true, "partial": false, "text": "nach schul- und alternativmedizinischen (z. B. Homöopathie, Akupunktur) Methoden", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1, "note": "Durch niedergelassene Ärzte." }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie", "covered": true, "partial": false, "text": "Psychotherapie", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "telemedicine", "name": "Telemedizin (Videosprechstunde)", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "inpatient", "name": "Stationäre Krankenhausbehandlung", "covered": true, "partial": false, "text": "medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlungen bei Krankheit, Unfall, Schwangerschaft und Entbindung", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "private_room", "name": "Ein- oder Zweibettzimmer, Unterbringung als Privatpatient", "covered": true, "partial": false, "text": "Kostendeckung und Direktverrechnung in der Sonderklasse für medizinisch notwendige stationäre", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "rooming_in", "name": "Unterbringung eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines Kindes", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "cancer_treatment", "name": "Krebsbehandlung (Chemo- und Strahlentherapie)", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "organ_transplant", "name": "Organtransplantation", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "rehabilitation", "name": "Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung", "covered": true, "partial": false, "text": "Kur- und Rehabilitationsmaßnahmen", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "home_nursing", "name": "Häusliche Krankenpflege nach Krankenhausaufenthalt", "covered": false, "partial": true, "text": "Maßnahmen der Geriatrie und Pflege", "ref": "Was ist nicht versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1, "note": "Pflege ausgeschlossen; häusliche Krankenpflege nicht gesondert geregelt." }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Stationäre psychiatrische Behandlung", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "chronic_conditions", "name": "Behandlung chronischer Erkrankungen (dauerhaft, nicht nur akut)", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "dental_treatment", "name": "Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung)", "covered": true, "partial": false, "text": "Zahnbehandlungen", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "dental_prosthetics", "name": "Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantate)", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "orthodontics", "name": "Kieferorthopädie", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "dental_emergency", "name": "Schmerzstillende Zahnbehandlung im Notfall", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "optical", "name": "Brillen und Kontaktlinsen", "covered": true, "partial": false, "text": "Heilbehelfe, z. B. Brillen oder Kontaktlinsen", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "maternity", "name": "Schwangerschaft und Entbindung", "covered": true, "partial": true, "text": "Leistungen für Schwangerschaft und Geburt nur für zur Erwachsenenprämie versicherte Personen", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1, "note": "Nur für Erwachsene mit Erwachsenenprämie." }, { "id": "maternity_waiting", "name": "Wartezeit für Schwangerschaft und Entbindung", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "newborn_cover", "name": "Neugeborene ohne Gesundheitsprüfung mitversichert", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "fertility", "name": "Kinderwunschbehandlung", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "medical_evacuation", "name": "Medizinische Evakuierung in das nächste geeignete Krankenhaus", "covered": true, "partial": true, "text": "Kosten des Transports durch Rettungsdienst oder Krankenwagen", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1, "note": "Nur Transport durch Rettungsdienst oder Krankenwagen genannt." }, { "id": "repatriation", "name": "Rücktransport in das Heimatland", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "mortal_remains", "name": "Überführung im Todesfall", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "emergency_hotline", "name": "Notrufzentrale rund um die Uhr", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Krankenhäusern (Kostenübernahmeerklärung)", "covered": true, "partial": false, "text": "Kostendeckung und Direktverrechnung in der Sonderklasse", "ref": "Was ist versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 }, { "id": "second_opinion", "name": "Ärztliche Zweitmeinung", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "compassionate_visit", "name": "Besuch eines Angehörigen bei längerem Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "treatment_in_home_country", "name": "Planbare Behandlung im Heimatland statt am Wohnort im Ausland", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "pre_existing_excluded", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt; Gesundheitsfragen im Antrag sind vollständig zu beantworten." }, { "id": "waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "hiv_aids", "name": "HIV und AIDS mitversichert", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "passive_war_risk", "name": "Ausschluss von Krieg, Terror und Unruhen auch bei passiver Betroffenheit", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "pandemic_excluded", "name": "Ausschluss von Epidemien und Pandemien", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "dangerous_sports_excluded", "name": "Ausschluss gefährlicher Sportarten", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Jahr oder je Behandlung", "covered": true, "partial": true, "text": "Rechnungen mit einem Betrag unter 10 Euro", "ref": "Was ist nicht versichert?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1, "note": "Kein Selbstbehalt genannt; Rechnungen unter 10 Euro werden nicht ersetzt." }, { "id": "coinsurance", "name": "Prozentualer Eigenanteil an den Kosten", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "customary_charges", "name": "Erstattung nur bis zu ortsüblichen oder angemessenen Kosten", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "prior_authorisation", "name": "Vorherige Genehmigung vor stationärer oder teurer Behandlung", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "claims_deadline", "name": "Frist zur Einreichung von Rechnungen", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "currency_conversion", "name": "Erstattung in gewählter Währung und Regel zum Wechselkurs", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "guaranteed_renewal", "name": "Verlängerung garantiert, kein Kündigungsrecht des Versicherers wegen Leistungsfällen", "covered": true, "partial": false, "text": "Der Versicherungsschutz gilt lebenslang. Er endet erst, wenn Sie kündigen oder im Todesfall.", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 2, "note": "Kein ordentliches Kündigungsrecht des Versicherers genannt." }, { "id": "insurer_cancellation", "name": "Ordentliches Kündigungsrecht oder Recht zur Nichtverlängerung des Versicherers", "covered": false, "partial": false, "text": "Er endet erst, wenn Sie kündigen oder im Todesfall.", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 2, "note": "Kündigung durch den Versicherer im Informationsblatt nicht vorgesehen." }, { "id": "age_based_premium", "name": "Beitrag steigt mit Altersstufen", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Regel zur Beitragsanpassung (Auslöser, Häufigkeit)", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "return_continuation", "name": "Fortsetzung oder Übergang bei Rückkehr ins Heimatland (Anwartschaft, Wechselrecht)", "covered": true, "partial": true, "text": "Nach Beendigung Ihrer Tätigkeit im Ausland können Sie den Vertrag zum folgenden Monatsersten kündigen.", "ref": "Wie kann ich den Vertrag kündigen?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 2, "note": "Sonderkündigungsrecht bei Rückkehr; ein Wechselrecht ist nicht geregelt." }, { "id": "customer_cancellation", "name": "Kündigungsfrist des Versicherten", "covered": true, "partial": false, "text": "Sie können den Vertrag zum Ende des 3. Versicherungsjahres kündigen mit einer Kündigungsfrist von drei Monaten.", "ref": "Wie kann ich den Vertrag kündigen?", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 2, "note": "Danach jährlich mit drei Monaten Frist." }, { "id": "governing_law", "name": "Anwendbares Recht und Vertragssprache", "covered": null, "partial": false, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "insurer_domicile", "name": "Sitz und Aufsicht des Versicherers in der EU oder im EWR", "covered": true, "partial": false, "text": "Aktiengesellschaft, registriert in Österreich beim Handelsgericht Wien unter der FN 333376i", "ref": "Kopf", "doc": "wiener-staedtische-6bcd5273a90f95961", "page": 1 } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-expat-wiener-staedtische-expat.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-expat.php#anfrage" } ], "notYetEvaluated": [ "Bupa Global", "Now Health International", "Henner" ] }