{ "title": "Krankentagegeldversicherung: alle Tarife, alle Bedingungen", "publisher": "NAMMERT Versicherungsmakler, Norman Nammert, Vermittlerregister D-C08Q-TOSD4-37", "license": "CC BY 4.0, Quelle nennen: www.nammert.com", "market": "de", "updated": "2026-10-24", "notice": "Ausgewertet aus den Original-Bedingungen der Versicherer. Maßgeblich ist allein das verlinkte Bedingungswerk in der genannten Fassung. Prüfpunkte mit Fundstelle (ref, page). covered=null heißt: im Bedingungswerk nicht geregelt.", "overview": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld-bedingungen.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage", "tariffs": [ { "id": "alte-oldenburger-kto", "insurer": "ALTE OLDENBURGER", "legalEntities": [ "ALTE OLDENBURGER Krankenversicherung AG", "ALTE OLDENBURGER Krankenversicherung von 1927 Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit" ], "tariff": "KTO für Selbstständige und Arbeitnehmer", "tariffFullName": "ALTE OLDENBURGER Krankentagegeld KTO für Selbstständige und Arbeitnehmer", "bundle": null, "brokerChannel": "makler", "documents": [ { "title": "Krankentagegeldversicherung für Selbstständige und Arbeitnehmer KTO (AVB Teil III, Tarifstufen KTO 6, 13, 26)", "edition": "Stand 08/2010", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://alte-oldenburger.de/files/medien/Druckstuecke_AO/Tarifdruckstuecke/KTO.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/alte-oldenburger-kto.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld für Selbstständige und Arbeitnehmer mit langen Karenzzeiten ab dem 43. Tag, Leistung ohne zeitliche Höchstgrenze und Anpassung bei Gehaltserhöhung.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "partial": true, "text": "Das Krankentagegeld beträgt mindestens 5,– EUR und kann mehrfach versichert werden", "ref": "Teil III A", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-0fb6981efda41318a", "note": "Kein fester Höchstsatz; Bausteine zu 5 Euro bis zum Nettoeinkommen." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld beträgt mindestens 5,– EUR und kann mehrfach versichert werden, jedoch darf das durchschnittliche Nettoeinkommen nicht überschritten werden.", "ref": "Teil III A", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-0fb6981efda41318a", "note": "Grenze ist das durchschnittliche Nettoeinkommen." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "KTO 6 nach Ablauf von 42 KTO 13 nach Ablauf von 91 KTO 26 nach Ablauf von 182 leistungsfreien Tagen (Karenzzeit) seit Beginn der völligen Arbeitsunfähigkeit.", "ref": "Teil III A", "page": 1, "doc": "alte-oldenburger-0fb6981efda41318a", "note": "Weitere Karenzzeiten nach Dauer der Entgeltfortzahlung vereinbar (Teil III B)." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "KTO 6 nach Ablauf von 42", "ref": "Teil III A", "page": 1, "doc": "alte-oldenburger-0fb6981efda41318a", "note": "Leistung ab dem 43. Tag." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Das tarifliche Krankentagegeld wird ohne zeitliche Höchstgrenze bis zum Ende vorübergehender Arbeitsunfähigkeit gezahlt.", "ref": "Teil III A", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-0fb6981efda41318a" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Krankentagegeldversicherung für Selbstständige und Arbeitnehmer", "ref": "Teil III Titel", "page": 1, "doc": "alte-oldenburger-0fb6981efda41318a" }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "partial": true, "text": "Entsprechend der Dauer der Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber ist die Vereinbarung von weiteren Karenzzeiten möglich.", "ref": "Teil III B", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-0fb6981efda41318a", "note": "Karenzzeit an die Entgeltfortzahlung angelehnt." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "text": "Es besteht ein Leistungsanspruch für Zeiten außerhalb des Beschäftigungsverbotes nach dem Mutterschutzgesetz im tariflichen Umfang.", "ref": "Teil III C", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-0fb6981efda41318a" }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "Erlangt der Versicherer davon Kenntnis, dass das versicherte Krankentagegeld höher ist als das Nettoeinkommen, gilt § 4 Abs. 4 MB/KT 2009.", "ref": "Teil III", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-0fb6981efda41318a", "note": "Herabsetzung nach § 4 Abs. 4 MB/KT 2009 ohne Verzicht." }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Für die Anpassung entfallen erneute Wartezeiten und eine erneute Risikoprüfung; bei Anpassungen außerhalb des Dreijahreszeitraumes jedoch nur dann, wenn der Antrag auf Anpassung spätestens innerhalb von 2 Monaten nach der Gehaltserhöhung gestellt wird", "ref": "Teil III D", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-0fb6981efda41318a", "note": "Für Gehaltsempfänger auch außerhalb des Dreijahreszeitraums." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherer bietet den Versicherungsnehmern mindestens alle 3 Jahre Gelegenheit, in den Krankentagegeldtarifen mit einem versicherten Krankentagegeld von mindestens 30,– EUR das vereinbarte Krankentagegeld zu erhöhen.", "ref": "Teil III D", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-0fb6981efda41318a", "note": "Angebot auf Antrag, keine automatische Erhöhung." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-alte-oldenburger-kto.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "alte-oldenburger-kts", "insurer": "ALTE OLDENBURGER", "legalEntities": [ "ALTE OLDENBURGER Krankenversicherung AG", "ALTE OLDENBURGER Krankenversicherung von 1927 Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit" ], "tariff": "KTS für Selbstständige", "tariffFullName": "ALTE OLDENBURGER Krankentagegeld KTS für Selbstständige", "bundle": null, "brokerChannel": "makler", "documents": [ { "title": "Krankentagegeldversicherung für Selbstständige und freiberuflich Tätige KTS (AVB Teil III, Tarifstufen KTS 2, 3, 4, 6)", "edition": "Stand 08/2010", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://alte-oldenburger.de/files/medien/Druckstuecke_AO/Tarifdruckstuecke/KTS.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/alte-oldenburger-kts.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld für Selbstständige und Freiberufler mit Karenzzeiten ab dem 15. Tag, Leistung ohne zeitliche Höchstgrenze und halbem Tagegeld bei Teilarbeitsunfähigkeit für bis zu vier Wochen.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "partial": true, "text": "Das Krankentagegeld beträgt mindestens 5,– EUR und kann mehrfach versichert werden", "ref": "Teil III A", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9", "note": "Kein fester Höchstsatz; Bausteine zu 5 Euro bis zum Nettoeinkommen." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld beträgt mindestens 5,– EUR und kann mehrfach versichert werden, jedoch darf das durchschnittliche Nettoeinkommen nicht überschritten werden.", "ref": "Teil III A", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9", "note": "Grenze ist das durchschnittliche Nettoeinkommen." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "KTS 2 nach Ablauf von 14 KTS 3 nach Ablauf von 21 KTS 4 nach Ablauf von 28 KTS 6 nach Ablauf von 42 leistungsfreien Tagen (Karenzzeit) seit Beginn der völligen Arbeitsunfähigkeit.", "ref": "Teil III A", "page": 1, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9" }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "KTS 2 nach Ablauf von 14", "ref": "Teil III A", "page": 1, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9", "note": "Leistung ab dem 15. Tag." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Das tarifliche Krankentagegeld wird ohne zeitliche Höchstgrenze bis zum Ende vorübergehender Arbeitsunfähigkeit gezahlt.", "ref": "Teil III A", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Krankentagegeldversicherung für Selbstständige und freiberuflich Tätige", "ref": "Teil III Titel", "page": 1, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9", "note": "Nur Selbstständige und Freiberufler." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": false, "text": "Krankentagegeldversicherung für Selbstständige und freiberuflich Tätige", "ref": "Teil III Titel", "page": 1, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9", "note": "Tarif für Selbstständige, keine Aufstockung zum gesetzlichen Krankengeld." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "zahlt die ALTE OLDENBURGER für längstens 4 Wochen die Hälfte des versicherten Krankentagegeldes.", "ref": "Teil III A", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9", "note": "Nur im Anschluss an mindestens dreimonatige völlige Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": true, "partial": true, "text": "Teilarbeitsunfähigkeit im Sinne dieser Bestimmung liegt vor, solange eine Arbeitsunfähigkeit von mindestens 50% besteht, die stufenweise Aufnahme der beruflichen Tätigkeit medizinisch angezeigt ist und dies ärztlich bescheinigt wird.", "ref": "Teil III A", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9", "note": "Halbes Tagegeld für längstens 4 Wochen." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "text": "Es besteht ein Leistungsanspruch für Zeiten außerhalb des Beschäftigungsverbotes nach dem Mutterschutzgesetz im tariflichen Umfang.", "ref": "Teil III B", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9" }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "Erlangt der Versicherer davon Kenntnis, dass das versicherte Krankentagegeld höher ist als das Nettoeinkommen, gilt § 4 Abs. 4 MB/KT 2009.", "ref": "Teil III", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9", "note": "Herabsetzung nach § 4 Abs. 4 MB/KT 2009 ohne Verzicht." }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Für die Anpassung entfallen erneute Wartezeiten und eine erneute Risikoprüfung, wenn der Antrag auf Anpassung innerhalb des vom Versicherer genannten Zeitraums gestellt wird", "ref": "Teil III C", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9", "note": "Angebot mindestens alle 3 Jahre ab 30 Euro Tagegeld." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherer bietet den Versicherungsnehmern mindestens alle 3 Jahre Gelegenheit, in den Krankentagegeldtarifen mit einem versicherten Krankentagegeld von mindestens 30,– EUR das vereinbarte Krankentagegeld zu erhöhen.", "ref": "Teil III C", "page": 2, "doc": "alte-oldenburger-d73f4f7d3e11385e9", "note": "Angebot auf Antrag, keine automatische Erhöhung." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II liegen nicht als Text vor." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-alte-oldenburger-kts.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "arag-krankentagegeld-unisex", "insurer": "ARAG", "legalEntities": [ "ARAG Krankenversicherungs-Aktiengesellschaft" ], "tariff": "Versicherung", "tariffFullName": "ARAG Krankentagegeld-Versicherung (Tarife 31 bis 39, Unisex)", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "ARAG Bedingungen Krankenzusatzversicherung, darin AVB Krankentagegeld Unisex (MB/KT 2009, TB/KT 2013)", "edition": "A842 04.2026", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.arag.de/assets/document/arag-bedingungen-kv-zusatz.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/arag-krankentagegeld-unisex.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld nach Tarif 37 ab dem 43. Tag in Stufen von 1 Euro ohne zeitliche Begrenzung, für Selbstständige und Arbeitnehmer, mit Wiedereingliederung, ohne Alkoholausschluss und mit Kündigungsverzicht bei Vollversicherung.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld kann in Stufen von 1 Euro abgeschlossen werden.", "ref": "Tarif 37", "page": 90, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Kein fester Höchstsatz; Grenze ist das Nettoeinkommen." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentage- und Krankengeldern das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Abs. 2 MB/KT", "page": 77, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "Abweichend von Teil I Absatz 2 Satz 2 ist bei Selbstständigen für die Berechnung des Nettoeinkommens das letzte abgelaufene Kalenderjahr vor Antragstellung bzw. vor Eintritt der Arbeitsunfähigkeit maßgebend", "ref": "§ 4 Teil II Abs. 3", "page": 78, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Selbstständige: Gewinn nach Steuern; Arbeitnehmer: ein Zwölftel des Jahresnettoeinkommens (Abs. 4)." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": false, "text": "Erster Leistungstag ist bei Tarif 37 der 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit", "ref": "Tarif 37", "page": 90, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Nur eine Karenzzeit von 42 Tagen in diesem Heft." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "Erster Leistungstag ist bei Tarif 37 der 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit", "ref": "Tarif 37", "page": 90, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Das versicherte Krankentagegeld wird unter Beachtung der §§ 1a, 7 und 15 ohne zeitliche Begrenzung gezahlt.", "ref": "§ 4 Teil II Abs. 1", "page": 78, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Versicherungsfähig sind Personen, die ihren Beruf als Selbstständige ausüben und das aus selbstständiger Tätigkeit erzielte Einkommen versteuern", "ref": "§ 1 Teil II Abs. 1", "page": 76, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Ab 42 Tagen Karenz auch Arbeitnehmer; Mindestalter 16 Jahre." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": true, "partial": true, "text": "Für Versicherte, die aus der gesetzlichen Krankenversicherung der Bundesrepublik Deutschland (GKV) als Pflichtversicherte oder freiwillig Versicherte Anspruch auf Leistungen haben", "ref": "§ 4 Teil II Abs. 4 b)", "page": 79, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Auch für GKV-Versicherte; deren KV-Beitrag wird vom Nettoeinkommen abgezogen, Krankengeld angerechnet." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "text": "In Erweiterung zu Teil I Absatz 2 darf das Krankentagegeld auch zusammen mit weiteren Entgeltersatzleistungen (zum Beispiel Verletztengeld) das aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Teil II Abs. 6", "page": 79, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Arbeitnehmer haben auch während einer Wiedereingliederung in das Erwerbsleben anteiligen Anspruch auf Krankentagegeld.", "ref": "§ 1 Teil II Abs. 2", "page": 76, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Nur Arbeitnehmer während Wiedereingliederung; sonst nur völlige Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": true, "partial": true, "text": "Arbeitnehmer haben auch während einer Wiedereingliederung in das Erwerbsleben anteiligen Anspruch auf Krankentagegeld. Voraussetzung dafür ist die", "ref": "§ 1 Teil II Abs. 2", "page": 76, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Nur Arbeitnehmer, keine Höchstdauer genannt." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "text": "Der Versicherer zahlt für die Dauer dieser Schutzfristen und am Entbindungstag ein Krankentagegeld in vertraglichem Umfang", "ref": "§ 1a Abs. 2 MB/KT", "page": 76, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Mutterschaftsgeld und Elterngeld werden angerechnet." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im Krankentagegeld-Tarif 37 nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": true, "partial": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Teil I Abs. 3", "page": 77, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Keine Begrenzung der Dauer, nur besondere Wartezeit." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Einschränkung nach Teil I Absatz 1 g) entfällt bei einer im Verlauf der Arbeitsunfähigkeit erforderlich gewordenen Kur- oder Sanatoriumsbehandlung bzw. Rehabilitationsmaßnahme", "ref": "§ 5 Teil II Abs. 4", "page": 79, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Wenn die AU bei Beginn mindestens sechs Wochen bestand und vorher schriftlich zugesagt; Übergangsgeld wird angerechnet." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei einem vorübergehenden Aufenthalt im europäischen Ausland wird für im Ausland akut eingetretene Krankheiten oder Unfälle das Krankentagegeld", "ref": "§ 1 Teil I Abs. 7", "page": 75, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Nur stationär; Schweiz der EU gleichgestellt." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Einschränkung nach Teil I Absatz 1 d) entfällt bei medizinisch notwendigem Schwangerschaftsabbruch und Fehlgeburt.", "ref": "§ 5 Teil II Abs. 3", "page": 79, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Bei mindestens sechs Wochen Karenz auch AU ausschließlich wegen Schwangerschaft." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach Maßgabe des § 10 gekürzt werden oder ganz entfallen", "ref": "§ 9 Abs. 1 MB/KT", "page": 82, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT", "page": 76, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 3 MB/KT", "page": 77, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Bei Unfällen entfallen die besonderen Wartezeiten nach Teil I Absatz 3.", "ref": "§ 3 Teil II Abs. 4", "page": 77, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Die allgemeine Wartezeit entfällt bei Unfällen ohnehin." }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "die nachweislich dort in einer Krankheitskosten-Vollversicherung ununterbrochen zurückgelegte Vorversicherungszeit auf die Wartezeiten der Krankentagegeld-Versicherung", "ref": "§ 3 Teil II Abs. 5", "page": 77, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "GKV-Zeit für das gesamte Tagegeld angerechnet; Verzicht auf Wartezeiten bei gleichzeitiger Vollversicherung (Abs. 6)." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "partial": true, "text": "Zeiten wiederholter Arbeitsunfähigkeit wegen der gleichen Krankheit, die der Arbeitgeber bei Arbeitnehmern bei der Fortzahlung des Entgelts berechtigterweise zusammenrechnet, werden auch hinsichtlich der Karenzzeit zusammengerechnet.", "ref": "Tarif 37", "page": 90, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Sonst gilt die Karenzzeit für jeden Versicherungsfall neu." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 84, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50% erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 84, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "text": "bis zu dem der Versicherer seine im Tarif aufgeführten Leistungen für diese Arbeitsunfähigkeit zu erbringen hat, spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 84, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Höchstens drei Monate.", "partial": true }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "endet das Versicherungsverhältnis hinsichtlich der betroffenen versicherten Personen mit dem Bezug von Altersrente, spätestens mit Vollendung des 70. Lebensjahres", "ref": "§ 15 Teil II Abs. 1", "page": 84, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "die neue Versicherung endet spätestens zum Ende des Kalendermonats, in dem das 75. Lebensjahr vollendet wird.", "ref": "§ 15 Teil II Abs. 1", "page": 84, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Regulär bis 70, danach Neuabschluss nach § 196 VVG bis 75." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Wird das Versicherungsverhältnis wegen Aufgabe einer Erwerbstätigkeit oder wegen Bezugs einer Berufsunfähigkeitsrente beendet", "ref": "§ 15 Teil II Abs. 3", "page": 84, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Nur als Anwartschaftsversicherung." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": true, "partial": true, "text": "kann der Versicherungsnehmer das Versicherungsverhältnis für die Dauer der Unterbrechung der Erwerbstätigkeit", "ref": "§ 15 Teil II Abs. 3", "page": 84, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Elternzeit nicht eigens genannt; Anwartschaft bei Unterbrechung der Erwerbstätigkeit." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "kann der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das Krankentagegeld und den Beitrag entsprechend dem geminderten Nettoeinkommen herabsetzen.", "ref": "§ 4 Abs. 4 MB/KT", "page": 77, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "partial": true, "text": "Besteht zusätzlich zu einem Tarif mit einer Karenzzeit von mindestens 21 Tagen eine Krankheitskosten-Vollversicherung bei dem Versicherer, so verzichtet der Versicherer auf das ordentliche Kündigungsrecht bezüglich dieses Tarifs.", "ref": "§ 14 Teil II", "page": 84, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Sonst Kündigung in den ersten drei Versicherungsjahren möglich." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthalts in einen anderen Staat als die in § 1 Absatz 8 genannten", "ref": "§ 15 Teil I Abs. 1 e)", "page": 84, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "EU, EWR und Schweiz ausgenommen." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "text": "Zu solchen Anträgen erfolgt keine erneute Risikoprüfung, wenn sie innerhalb von zwei Monaten nach Änderung des Einkommens bzw. der Entgeltfortzahlung zum nächsten Monatsersten gestellt werden.", "ref": "§ 4 Teil II Abs. 2", "page": 78, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Im Verhältnis der Steigerung des Nettoeinkommens; für Selbstständige mit Steuerbescheid." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Verkürzt sich bei Arbeitnehmern die Dauer des Anspruchs auf Fortzahlung des Entgelts im Falle der Arbeitsunfähigkeit, so kann Versicherungsschutz in einer Tarifstufe mit entsprechend kürzerer Karenzzeit beantragt werden.", "ref": "§ 4 Teil II Abs. 2", "page": 78, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Ohne Risikoprüfung binnen zwei Monaten." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei Wechsel der beruflichen Tätigkeit hat der Versicherungsnehmer das Recht, die Fortsetzung der Versicherung hinsichtlich der betroffenen versicherten Person in demselben oder einem anderen Krankentagegeld-Tarif zu verlangen", "ref": "§ 15 Teil II Abs. 4", "page": 85, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Der Versicherer kann besondere Vereinbarungen verlangen." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "nach Maßgabe des Tarifs in Form einer Anwartschaftsversicherung fortzusetzen, sofern mit einer Wiederaufnahme der Erwerbstätigkeit zu rechnen ist.", "ref": "§ 15 Teil I Abs. 2", "page": 84, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": false, "text": "Die Beiträge sind auch während des Bezugs von Versicherungsleistungen zu zahlen.", "ref": "§ 8 Teil II Abs. 5", "page": 81, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Die Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer spätestens zum ersten Leistungstag des vereinbarten Tarifs anzuzeigen.", "ref": "§ 9 Teil II Abs. 1", "page": 82, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "Eine fortdauernde Arbeitsunfähigkeit ist auf einem vom Versicherer zur Verfügung gestellten und vom Behandelnden auszufüllenden Vordruck mindestens 14-tägig nachzuweisen.", "ref": "§ 9 Teil II Abs. 3", "page": 82, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Auf Verlangen des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "§ 9 Abs. 3 MB/KT", "page": 82, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 Abs. 3 MB/KT", "page": 77, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland aufhält, es sei denn, dass sie sich", "ref": "§ 5 Abs. 1 f MB/KT", "page": 79, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Ausnahme bei stationärer Behandlung.", "partial": true }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 Abs. 6 MB/KT", "page": 82, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 Abs. 1 b MB/KT", "page": 79, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren", "ref": "§ 5 Abs. 1 b MB/KT", "page": 79, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "partial": true, "text": "die durch Kriegsereignisse verursacht oder als Wehrdienstbeschädigungen anerkannt und nicht ausdrücklich in den Versicherungsschutz eingeschlossen sind", "ref": "§ 5 Teil I Abs. 1 a)", "page": 79, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Entfällt bei Überraschung im Ausland (Teil II Abs. 1)." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "Die Einschränkung nach Teil I Absatz 1 c) entfällt.", "ref": "§ 5 Teil II Abs. 2", "page": 79, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": false, "text": "Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, wird nicht geleistet.", "ref": "§ 2 MB/KT", "page": 76, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a", "note": "Kein allgemeiner Vorerkrankungsausschluss; ausgeschlossen sind Versicherungsfälle vor Versicherungsbeginn, Vorerkrankungen werden über die Gesundheitsprüfung berücksichtigt." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": false, "text": "Das versicherte Krankentagegeld wird unter Beachtung der §§ 1a, 7 und 15 ohne zeitliche Begrenzung gezahlt.", "ref": "§ 4 Teil II Abs. 1", "page": 78, "doc": "arag-b2a4e41a209d5592a" }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-arag-krankentagegeld-unisex.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "barmenia-kt", "insurer": "BarmeniaGothaer", "legalEntities": [ "Barmenia Krankenversicherung AG" ], "tariff": "Barmenia Kt", "tariffFullName": "Barmenia Krankentagegeldversicherung Kt", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen Krankentagegeldversicherung (K3868)", "edition": "K 3868, Stand 01.01.2025", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://media.barmenia.de/media/global_media/dokumente/dokumentencenter/bk/bedingungen_2/K3868.pdf", "retrieved": null }, { "title": "Tarifbedingungen Krankentagegeld (K3869, Tarif am Text zuordnen)", "edition": "K 3869, Stand 01.01.2018", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://media.barmenia.de/media/global_media/dokumente/dokumentencenter/bk/bedingungen_2/K3869.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/barmenia-kt.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld nach Tarif KT für Selbstständige und Arbeitnehmer mit Leistungsbeginn wählbar ab dem 4. Tag, Tagegeld in Schritten zu 1 Euro ohne zeitliche Begrenzung, ohne Aufnahmehöchstalter und mit sechs Monaten Nachleistung bei Berufsunfähigkeit.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld beträgt mindestens 1,00 EUR und kann um je 1,00 EUR gesteigert werden; es wird in der vereinbarten Höhe gezahlt.", "ref": "Tarif 1.2", "page": 2, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72", "note": "Kein fester Höchstsatz; Grenze ist das Nettoeinkommen." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentage- und Krankengeldern das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Abs. 2 MB/KT", "page": 3, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "für die Berechnung des Nettoeinkommens ist der Durchschnittsverdienst der letzten zwölf Monate vor Antragstellung bzw. vor Eintritt der Arbeitsunfähigkeit", "ref": "§ 4 Abs. 2 MB/KT", "page": 3, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Mit Krankheitskostenvollversicherung bei Barmenia zählen Beiträge zu KV, PV und Rente hinzu; bei Selbstständigen der Gewinn." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "nach Tarif KT 3 ( 3 Karenztage) der 4. Tag", "ref": "Tarif 1.1", "page": 2, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72", "note": "Erster Leistungstag wählbar: 4., 8., 15., 22., 29., 43., 64., 85., 92., 106., 127., 183., 274. oder 365. Tag." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "nach Tarif KT 3 ( 3 Karenztage) der 4. Tag", "ref": "Tarif 1.1", "page": 2, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72", "note": "Für Arbeitnehmer ab Tarif mit 42 Karenztagen." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "auch für Sonn- und Feiertage ohne zeitliche Begrenzung gezahlt.", "ref": "Tarif 1.1", "page": 2, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Nach diesen Tarifen können Personen versichert werden, die ihren Beruf als Selbstständige ausüben und einkommensteuerpflichtig sind", "ref": "Tarif, Vorbemerkung", "page": 1, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72", "note": "Ab KT 42 auch Arbeitnehmer in festem Arbeitsverhältnis." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": null, "note": "Nicht gesondert geregelt." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "text": "eine Verlängerung der Dauer der Fortzahlung des Entgeltes durch den Arbeitgeber anzuzeigen.", "ref": "Tarif 4.16", "page": 2, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72", "note": "Bei längerer Lohnfortzahlung kann der Versicherer auf eine längere Karenzzeit umstellen." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": false, "text": "für jeden Tag der weiteren völligen Arbeitsunfähigkeit", "ref": "Tarif 1.1", "page": 2, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72", "note": "Nur völlige Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": false, "text": "während der Wiedereingliederung ein Anspruch auf Krankentagegeld, sofern der Tarif oder die Tarifbedingungen dies vorsehen.", "ref": "§ 1 Abs. 3 MB/KT", "page": 2, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Der Tarif sieht keine Leistung bei Wiedereingliederung vor." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "text": "Der Versicherer zahlt für die Dauer dieser Schutzfristen und am Entbindungstag ein Krankentagegeld in vertraglichem Umfang", "ref": "§ 1a Abs. 2 MB/KT", "page": 2, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Mutterschaftsgeld und Elterngeld werden angerechnet." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": true, "partial": true, "text": "Für Psychotherapie, Zahnbehandlung und Zahnersatz sowie für Zahn- und Kieferregulierung beträgt die besondere Wartezeit sechs Monate.", "ref": "Tarif 4.13", "page": 2, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72", "note": "Keine Begrenzung der Dauer, nur besondere Wartezeit." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": false, "text": "während Kur- und Sanatoriumsbehandlung sowie während Rehabilitationsmaßnahmen der gesetzlichen Rehabilitationsträger, wenn der Tarif nichts anderes vorsieht.", "ref": "§ 5 Abs. 1 g MB/KT", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei vorübergehendem Aufenthalt im europäischen Ausland wird für im Ausland akut eingetretene Krankheiten oder Unfälle das Krankentagegeld", "ref": "§ 1 Abs. 7 MB/KT", "page": 2, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Nur stationär im öffentlichen Krankenhaus." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": false, "text": "ausschließlich wegen Schwangerschaft, ferner wegen Schwangerschaftsabbruch, Fehlgeburt und Entbindung", "ref": "§ 5 Abs. 1 d MB/KT", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Arbeitsunfähigkeit ausschließlich wegen Schwangerschaft ist ausgeschlossen; Komplikationen als Krankheit sind nicht gesondert geregelt." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach Maßgabe des § 10 gekürzt werden oder ganz entfallen", "ref": "§ 9 Abs. 1 MB/KT", "page": 5, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT", "page": 2, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Für Psychotherapie, Zahnbehandlung und Zahnersatz sowie für Zahn- und Kieferregulierung beträgt die besondere Wartezeit sechs Monate.", "ref": "Tarif 4.13", "page": 2, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72", "note": "Mutterschutz-Tagegeld acht Monate." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT", "page": 2, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Mit ärztlicher Untersuchung entfallen alle Wartezeiten (TB 4.1)." }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "die nachweislich dort ununterbrochen zurückgelegte Versicherungszeit auf die Wartezeiten angerechnet.", "ref": "§ 3 Abs. 5 MB/KT", "page": 3, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Antrag spätestens zwei Monate nach Ende der Vorversicherung." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "partial": true, "text": "Wird innerhalb von sechs Monaten nach dem Ende einer Arbeitsunfähigkeit eine erneute Arbeitsunfähigkeit infolge derselben Krankheit oder Unfallfolge ärztlich festgestellt", "ref": "Tarif 1.1", "page": 2, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72", "note": "AU-Zeiten der letzten zwölf Monate werden auf die Karenzzeit angerechnet." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50% erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "text": "Das Versicherungsverhältnis endet hinsichtlich der betroffenen versicherten Personen spätestens mit Ablauf des sechsten Monats nach Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b.1 TB", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Sechs Monate statt drei nach MB/KT." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "mit dem Bezug von Altersrente, spätestens, sofern tariflich vereinbart, mit", "ref": "§ 15 Abs. 1 c MB/KT", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "Sofern die beruflichen Voraussetzungen weiter gegeben sind, kann der Versicherungsschutz zu den bisherigen Bedingungen fortgesetzt werden.", "ref": "§ 15 Abs. 1 c.1 TB", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Kein festes Endalter; Ende mit Altersrente." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "endet das Versicherungsverhältnis der betroffenen Person grundsätzlich nicht. Das vereinbarte Krankentagegeld wird jedoch unter den Voraussetzungen des § 4 Abs. 4 entsprechend herabgesetzt.", "ref": "§ 15 Abs. 1 a.2 TB", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Bei Anspruch auf Leistungen nach SGB II oder SGB XII; für den Rest Anwartschaft." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": true, "partial": true, "text": "kann der Versicherungsnehmer das Versicherungsverhältnis für die Dauer der", "ref": "§ 15 Abs. 1 g TB", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Elternzeit nicht eigens genannt; Anwartschaft bei Unterbrechung der Erwerbstätigkeit." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das Krankentagegeld und den Beitrag entsprechend dem geminderten Nettoeinkommen herabsetzen.", "ref": "§ 4 Abs. 4 MB/KT", "page": 3, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherer verzichtet auf das Kündigungsrecht nach Abs. 1 bei Personen, die aus einer gesetzlichen Krankenversicherung oder einem öffentlichen Dienst mit Anspruch auf Heilfürsorge ausscheiden", "ref": "§ 14 Abs. 1.1 TB", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Sonst ordentliche Kündigung in den ersten drei Versicherungsjahren möglich." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat als die in § 1 Abs. 8 genannten", "ref": "§ 15 Abs. 1 e MB/KT", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Nur bei Wegzug ins außereuropäische Ausland (e.1)." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Erhöhung ohne Gesundheitsprüfung nicht geregelt; bei Erhöhung werden Wartezeiten angerechnet (Tarif 4.12)." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherer wird einen solchen Antrag ohne Gesundheitsprüfung annehmen", "ref": "Tarif 4.16", "page": 2, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72", "note": "Nur wenn eine kürzere Lohnfortzahlung eine Umstellung auf mindestens 42 Karenztage erfordert." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "im Rahmen einer Anwartschaftsversicherung fortsetzen.", "ref": "§ 15 Abs. 1 g TB", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Die Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer spätestens bis zum ersten Leistungstag des vereinbarten Tarifs anzuzeigen.", "ref": "§ 9 Abs. 1.1 TB", "page": 5, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "Fortdauernde Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer auf Verlangen nachzuweisen.", "ref": "§ 9 Abs. 1.1 TB", "page": 5, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Kein festes Intervall." }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "§ 9 Abs. 3 MB/KT", "page": 5, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 Abs. 3 MB/KT", "page": 3, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland aufhält, es sei denn, dass sie sich", "ref": "§ 5 Abs. 1 f MB/KT", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Ausnahme bei stationärer Behandlung.", "partial": true }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 Abs. 6 MB/KT", "page": 5, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 Abs. 1 b MB/KT", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren", "ref": "§ 5 Abs. 1 b MB/KT", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Auch Entwöhnungsmaßnahmen." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "text": "die durch Kriegsereignisse verursacht oder als Wehrdienstbeschädigung anerkannt und nicht ausdrücklich in den Versicherungsschutz eingeschlossen sind", "ref": "§ 5 Abs. 1 a MB/KT", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "Die Einschränkung der Leistungspflicht nach Abs. 1c für Krankheiten und Unfallfolgen, die auf eine durch Alkoholgenuss bedingte Bewusstseinsstörung zurückzuführen sind, findet keine Anwendung.", "ref": "§ 5 Abs. 1 c.1 TB", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": false, "text": "wird auch für solche Versicherungsfälle geleistet, die vor Beginn des Versicherungsschutzes bzw. des erhöhten Versicherungsschutzes eingetreten sind und", "ref": "Tarif 4.11", "page": 2, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72", "note": "Nach einem Jahr Laufzeit auch für Versicherungsfälle vor Beginn." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": false, "text": "auch für Sonn- und Feiertage ohne zeitliche Begrenzung gezahlt.", "ref": "Tarif 1.1", "page": 2, "doc": "barmenia-92bd1cb757c2dee72" }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-barmenia-kt.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "barmenia-ta", "insurer": "BarmeniaGothaer", "legalEntities": [ "Barmenia Krankenversicherung AG" ], "tariff": "Barmenia Ta", "tariffFullName": "Barmenia Krankentagegeldversicherung Ta", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen Krankentagegeldversicherung (K3868)", "edition": "K 3868, Stand 01.01.2025", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://media.barmenia.de/media/global_media/dokumente/dokumentencenter/bk/bedingungen_2/K3868.pdf", "retrieved": null }, { "title": "Tarifbedingungen Krankentagegeld (K3870, Tarif am Text zuordnen)", "edition": "K 3870, Stand 01.01.2018", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://media.barmenia.de/media/global_media/dokumente/dokumentencenter/bk/bedingungen_2/K3870.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/barmenia-ta.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld nach Tarif TA für Ärzte, Zahnärzte und Tierärzte mit Leistungsbeginn wählbar ab dem 4. Tag, Tagegeld ohne zeitliche Begrenzung und ohne Aufnahmehöchstalter.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld beträgt mindestens 1,00 EUR und kann um je 1,00 EUR gesteigert werden; es wird in der vereinbarten Höhe gezahlt.", "ref": "Tarif 1.2", "page": 2, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77", "note": "Kein fester Höchstsatz; Grenze ist das Nettoeinkommen." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentage- und Krankengeldern das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Abs. 2 MB/KT", "page": 3, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "für die Berechnung des Nettoeinkommens ist der Durchschnittsverdienst der letzten zwölf Monate vor Antragstellung bzw. vor Eintritt der Arbeitsunfähigkeit", "ref": "§ 4 Abs. 2 MB/KT", "page": 3, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Mit Krankheitskostenvollversicherung bei Barmenia zählen Beiträge zu KV, PV und Rente hinzu; bei Selbstständigen der Gewinn." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "nach Tarif TA 3 ( 3 Karenztage) der 4. Tag", "ref": "Tarif 1.1", "page": 2, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77", "note": "Erster Leistungstag wählbar: 4., 8., 15., 22., 29., 43., 64., 85., 92., 106., 127., 183., 274. oder 365. Tag." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "nach Tarif TA 3 ( 3 Karenztage) der 4. Tag", "ref": "Tarif 1.1", "page": 2, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77", "note": "Für Arbeitnehmer ab Tarif mit 42 Karenztagen." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "auch für Sonn- und Feiertage ohne zeitliche Begrenzung gezahlt.", "ref": "Tarif 1.1", "page": 2, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Nach diesen Tarifen können selbstständige Ärzte, Zahnärzte und Tierärzte mit eigener Praxis versichert werden", "ref": "Tarif, Vorbemerkung", "page": 1, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77", "note": "Ab TA 42 auch angestellte Ärzte, Zahnärzte und Tierärzte." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": null, "note": "Nicht gesondert geregelt." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "text": "eine Verlängerung der Dauer der Fortzahlung des Entgeltes durch den Arbeitgeber anzuzeigen.", "ref": "Tarif 4.16", "page": 2, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77", "note": "Bei längerer Lohnfortzahlung kann der Versicherer auf eine längere Karenzzeit umstellen." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": false, "text": "für jeden Tag der weiteren völligen Arbeitsunfähigkeit", "ref": "Tarif 1.1", "page": 2, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77", "note": "Nur völlige Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": false, "text": "während der Wiedereingliederung ein Anspruch auf Krankentagegeld, sofern der Tarif oder die Tarifbedingungen dies vorsehen.", "ref": "§ 1 Abs. 3 MB/KT", "page": 2, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Der Tarif sieht keine Leistung bei Wiedereingliederung vor." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "text": "Der Versicherer zahlt für die Dauer dieser Schutzfristen und am Entbindungstag ein Krankentagegeld in vertraglichem Umfang", "ref": "§ 1a Abs. 2 MB/KT", "page": 2, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Mutterschaftsgeld und Elterngeld werden angerechnet." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": true, "partial": true, "text": "Für Psychotherapie, Zahnbehandlung und Zahnersatz sowie für Zahn- und Kieferregulierung beträgt die besondere Wartezeit sechs Monate.", "ref": "Tarif 4.13", "page": 2, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77", "note": "Keine Begrenzung der Dauer, nur besondere Wartezeit." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": false, "text": "während Kur- und Sanatoriumsbehandlung sowie während Rehabilitationsmaßnahmen der gesetzlichen Rehabilitationsträger, wenn der Tarif nichts anderes vorsieht.", "ref": "§ 5 Abs. 1 g MB/KT", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei vorübergehendem Aufenthalt im europäischen Ausland wird für im Ausland akut eingetretene Krankheiten oder Unfälle das Krankentagegeld", "ref": "§ 1 Abs. 7 MB/KT", "page": 2, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Nur stationär im öffentlichen Krankenhaus." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": false, "text": "ausschließlich wegen Schwangerschaft, ferner wegen Schwangerschaftsabbruch, Fehlgeburt und Entbindung", "ref": "§ 5 Abs. 1 d MB/KT", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Arbeitsunfähigkeit ausschließlich wegen Schwangerschaft ist ausgeschlossen; Komplikationen als Krankheit sind nicht gesondert geregelt." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach Maßgabe des § 10 gekürzt werden oder ganz entfallen", "ref": "§ 9 Abs. 1 MB/KT", "page": 5, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT", "page": 2, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Für Psychotherapie, Zahnbehandlung und Zahnersatz sowie für Zahn- und Kieferregulierung beträgt die besondere Wartezeit sechs Monate.", "ref": "Tarif 4.13", "page": 2, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77", "note": "Mutterschutz-Tagegeld acht Monate." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT", "page": 2, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Mit ärztlicher Untersuchung entfallen alle Wartezeiten (TB 4.1)." }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "die nachweislich dort ununterbrochen zurückgelegte Versicherungszeit auf die Wartezeiten angerechnet.", "ref": "§ 3 Abs. 5 MB/KT", "page": 3, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Antrag spätestens zwei Monate nach Ende der Vorversicherung." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "partial": true, "text": "Wird innerhalb von sechs Monaten nach dem Ende einer Arbeitsunfähigkeit eine erneute Arbeitsunfähigkeit infolge derselben Krankheit oder Unfallfolge ärztlich festgestellt", "ref": "Tarif 1.1", "page": 2, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77", "note": "AU-Zeiten der letzten zwölf Monate werden auf die Karenzzeit angerechnet." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50% erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "text": "Das Versicherungsverhältnis endet hinsichtlich der betroffenen versicherten Personen spätestens mit Ablauf des sechsten Monats nach Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b.1 TB", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Sechs Monate statt drei nach MB/KT." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "mit dem Bezug von Altersrente, spätestens, sofern tariflich vereinbart, mit", "ref": "§ 15 Abs. 1 c MB/KT", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "Sofern die beruflichen Voraussetzungen weiter gegeben sind, kann der Versicherungsschutz zu den bisherigen Bedingungen fortgesetzt werden.", "ref": "§ 15 Abs. 1 c.1 TB", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Kein festes Endalter; Ende mit Altersrente." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "endet das Versicherungsverhältnis der betroffenen Person grundsätzlich nicht. Das vereinbarte Krankentagegeld wird jedoch unter den Voraussetzungen des § 4 Abs. 4 entsprechend herabgesetzt.", "ref": "§ 15 Abs. 1 a.2 TB", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Bei Anspruch auf Leistungen nach SGB II oder SGB XII; für den Rest Anwartschaft." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": true, "partial": true, "text": "kann der Versicherungsnehmer das Versicherungsverhältnis für die Dauer der", "ref": "§ 15 Abs. 1 g TB", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Elternzeit nicht eigens genannt; Anwartschaft bei Unterbrechung der Erwerbstätigkeit." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das Krankentagegeld und den Beitrag entsprechend dem geminderten Nettoeinkommen herabsetzen.", "ref": "§ 4 Abs. 4 MB/KT", "page": 3, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherer verzichtet auf das Kündigungsrecht nach Abs. 1 bei Personen, die aus einer gesetzlichen Krankenversicherung oder einem öffentlichen Dienst mit Anspruch auf Heilfürsorge ausscheiden", "ref": "§ 14 Abs. 1.1 TB", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Sonst ordentliche Kündigung in den ersten drei Versicherungsjahren möglich." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat als die in § 1 Abs. 8 genannten", "ref": "§ 15 Abs. 1 e MB/KT", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Nur bei Wegzug ins außereuropäische Ausland (e.1)." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Erhöhung ohne Gesundheitsprüfung nicht geregelt; bei Erhöhung werden Wartezeiten angerechnet (Tarif 4.12)." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherer wird einen solchen Antrag ohne Gesundheitsprüfung annehmen", "ref": "Tarif 4.16", "page": 2, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77", "note": "Nur wenn eine kürzere Lohnfortzahlung eine Umstellung auf mindestens 42 Karenztage erfordert." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "im Rahmen einer Anwartschaftsversicherung fortsetzen.", "ref": "§ 15 Abs. 1 g TB", "page": 6, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Die Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer spätestens bis zum ersten Leistungstag des vereinbarten Tarifs anzuzeigen.", "ref": "§ 9 Abs. 1.1 TB", "page": 5, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "Fortdauernde Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer auf Verlangen nachzuweisen.", "ref": "§ 9 Abs. 1.1 TB", "page": 5, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Kein festes Intervall." }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "§ 9 Abs. 3 MB/KT", "page": 5, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 Abs. 3 MB/KT", "page": 3, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland aufhält, es sei denn, dass sie sich", "ref": "§ 5 Abs. 1 f MB/KT", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Ausnahme bei stationärer Behandlung.", "partial": true }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 Abs. 6 MB/KT", "page": 5, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 Abs. 1 b MB/KT", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren", "ref": "§ 5 Abs. 1 b MB/KT", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425", "note": "Auch Entwöhnungsmaßnahmen." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "text": "die durch Kriegsereignisse verursacht oder als Wehrdienstbeschädigung anerkannt und nicht ausdrücklich in den Versicherungsschutz eingeschlossen sind", "ref": "§ 5 Abs. 1 a MB/KT", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "Die Einschränkung der Leistungspflicht nach Abs. 1c für Krankheiten und Unfallfolgen, die auf eine durch Alkoholgenuss bedingte Bewusstseinsstörung zurückzuführen sind, findet keine Anwendung.", "ref": "§ 5 Abs. 1 c.1 TB", "page": 4, "doc": "barmenia-e9691d634c359b425" }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": false, "text": "wird auch für solche Versicherungsfälle geleistet, die vor Beginn des Versicherungsschutzes bzw. des erhöhten Versicherungsschutzes eingetreten sind und", "ref": "Tarif 4.11", "page": 2, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77", "note": "Nach einem Jahr Laufzeit auch für Versicherungsfälle vor Beginn." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": false, "text": "auch für Sonn- und Feiertage ohne zeitliche Begrenzung gezahlt.", "ref": "Tarif 1.1", "page": 2, "doc": "barmenia-e77b8b5e6adfa5c77" }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-barmenia-ta.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "continentale-v-u-zusatz", "insurer": "Continentale", "legalEntities": [ "Continentale Krankenversicherung a.G." ], "tariff": "Tarif V-U für Zusatzversicherte", "tariffFullName": "Continentale Krankentagegeld Tarif V-U für Zusatzversicherte", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Versicherungsbedingungen für Zusatzversicherte (darin MB/KT 2009, Tarif V-U und Ärztetarif VA-U)", "edition": "01.10.2025 laut Liste; MB/KT 2009 mit Tarif V-U und Ärztetarif VA-U", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.continentale.de/documents/39054/16670191/continentale-kv-avb-zusatzversicherte-versicherungsbedingungen-2106.pdf/33481af8-ae36-c93f-1793-e8a73ddad364?version=6.4&t=1776843588444&download=true", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/continentale-v-u-zusatz.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld für Selbstständige und Arbeitnehmer bis 67 Jahre mit zwölf wählbaren Leistungsbeginnen vom 4. bis 547. Tag, Tagessätzen in Stufen von 1 Euro und Verzicht auf die Alkoholklausel.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "partial": true, "text": "Das Mindestkrankentagegeld beträgt 1,– Euro. Es kann in ganzen Vielfachen davon vereinbart oder nachträglich erhöht werden", "ref": "Tarif V-U A) 3. a)", "page": 60, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Kein fester Höchstsatz, Grenze ist das Nettoeinkommen zuzüglich versicherbarer Beiträge." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "darf das aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen zuzüglich der nach c) versicherbaren Beträge nicht übersteigen.", "ref": "Tarif V-U A) 3. a)", "page": 60, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Zusätzlich versicherbar sind Sozialversicherungsanteile während der Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "bei Selbständigen und Freiberuflern 75 % des nach den Vorschriften des Einkommenssteuergesetzes ermittelten Gewinns vor Steuern aus der beruflichen Tätigkeit.", "ref": "Tarif V-U A) 3. b)", "page": 60, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Zeitraum nach § 4 Abs. 2 MB/KT 2009: letzte 12 Monate." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "Die Versicherung kann mit Leistungsbeginnen ab dem 4., 8., 15., 22., 29., 43., 64., 92., 183., 274., 365. und 547. Tag der Arbeitsunfähigkeit vereinbart werden.", "ref": "Tarif V-U A) 3. f)", "page": 60, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "V4-U 4.", "ref": "Tarif V-U B) I. 2.", "page": 61, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Leistung ab dem 4. Tag." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "wird das vereinbarte Krankentagegeld für jeden Tag der nachgewiesenen Arbeitsunfähigkeit", "ref": "Tarif V-U B) I. 2.", "page": 61, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Keine Höchstdauer genannt; Ende bei Berufsunfähigkeit nach § 15 MB/KT 2009." }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Versicherungsfähig sind für die Zeit ihrer Erwerbstätigkeit alle im Tätigkeitsgebiet des Versicherers wohnenden selbstständig Erwerbstätigen und Arbeitnehmer im Alter von 16 bis 67 Jahren.", "ref": "Tarif V-U A) 2.", "page": 60, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": true, "partial": true, "text": "bei gesetzlich krankenversicherten Arbeitnehmern, die von diesen während der Arbeitsunfähigkeit zu tragenden Anteile für die gesetzliche Rentenversicherung", "ref": "Tarif V-U A) 3. c)", "page": 60, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Für Zusatzversicherte; Krankengeld wird auf die Höchstgrenze angerechnet." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "partial": true, "text": "Ansprüche auf ein anderweitiges Krankentagegeld, Krankengeld, Verletztengeld und Übergangsgeld werden auf das vereinbarte Krankentagegeld angerechnet, soweit diese Ansprüche zusammen mit dem vereinbarten Krankentagegeld das Nettoeinkommen übersteigen.", "ref": "Tarif V-U B) V.", "page": 65, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Anrechnung nur oberhalb des Nettoeinkommens." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": false, "text": "wenn die versicherte Person ihre berufliche Tätigkeit nach medizinischem Befund vorübergehend in keiner Weise ausüben kann", "ref": "§ 1 Abs. 3 MB/KT 2009", "page": 8, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Nur völlige Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": null, "note": "MB/KT 2009 § 1 Abs. 3 sieht Leistung bei stufenweiser Wiedereingliederung nur vor, wenn der Tarif es bestimmt; Tarif V-U regelt dies nicht." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "partial": true, "text": "Die vereinbarten Leistungsbeginne gelten auch für den Versicherungsfall nach § 1 a MB/KT 2009 für die nachgewiesene Dauer der Mutterschutzfristen nach dem Mutterschutzgesetz und den Entbindungstag.", "ref": "Tarif V-U A) 3. f)", "page": 61, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Mutterschaftsgeld und Elterngeld werden angerechnet (B) V.); Wartezeit acht Monate." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "die Kur- und Sanatoriumsbehandlung bzw. die Rehabilitationsmaßnahme des gesetzlichen Rehabilitationsträgers stationär erfolgt", "ref": "Tarif V-U B) II. 5.", "page": 61, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Nur stationär und nach mindestens vier Wochen ununterbrochener Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Auslandsaufenthalten der Versicherungsschutz auf das europäische Ausland.", "ref": "Tarif V-U A) 1. b)", "page": 60, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Außerhalb Europas nur stationär im öffentlichen Krankenhaus (A) 1. c))." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "text": "Abweichend von § 5 Abs. 1 d MB/KT 2009 besteht Leistungspflicht bei Arbeitsunfähigkeit wegen der durch Schwangerschaft bedingten Krankheiten, Schwangerschaftsabbruch, Fehlgeburt und Entbindung.", "ref": "Tarif V-U B) II. 3.", "page": 61, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach Maßgabe des § 10 gekürzt werden oder ganz entfallen", "ref": "§ 9 Abs. 1 MB/KT 2009", "page": 11, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT 2009", "page": 3, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Erlass mit ärztlichem Zeugnis möglich (Tarif A) 4. a))." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 3 MB/KT 2009", "page": 3, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "partial": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT 2009", "page": 3, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Nur die allgemeine Wartezeit entfällt bei Unfällen." }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "partial": true, "text": "gilt abweichend von § 3 Abs. 5 MB/KT 2009 auch dann, wenn ein geringerer Krankengeldanspruch als das vereinbarte Krankentagegeld oder kein Krankengeldanspruch bestand.", "ref": "Tarif V-U A) 4. b)", "page": 61, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Nur bei gleichzeitiger Krankheitskostenversicherung bei der Continentale." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "partial": true, "text": "Sofern der Arbeitgeber Zeiten wiederholter Arbeitsunfähig ... werden diese Zeiten ... abweichend von § 1 Abs. 2 MB/KT 2009 auch für die Be", "ref": "Tarif V-U B) II. 1.", "page": 61, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Nur für Arbeitnehmer mit zusammengerechneter Entgeltfortzahlung." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b) MB/KT 2009", "page": 5, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50% erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b) MB/KT 2009", "page": 13, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "text": "spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit;", "ref": "§ 15 Abs. 1 b) MB/KT 2009", "page": 13, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "Nicht versicherungsfähig ist, wer Rente wegen verminderter Erwerbsfähigkeit, Rente wegen Berufs- oder Erwerbsunfähigkeit oder Altersruhegeld bezieht.", "ref": "Tarif V-U A) 2.", "page": 60, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Anwartschaft für die Dauer des Rentenbezugs möglich (E) 2. c))." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "Abweichend von § 15 Abs. 1 c MB/KT 2009 gilt das 67. Lebensjahr.", "ref": "Tarif V-U E) 2. d)", "page": 63, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Recht auf neue Versicherung nach § 196 VVG, außer bei Altersrente." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei vorübergehender Nichtausübung der selbstständigen Tätigkeit trotz Arbeitsfähigkeit und bei Arbeitslosigkeit ruhen die beiderseitigen Rechte und Pflichten bis zur Dauer von zwölf Monaten.", "ref": "Tarif V-U E) 2. b)", "page": 62, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Danach erlischt die Versicherung." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "kann der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das Krankentagegeld und den Beitrag entsprechend dem geminderten Nettoeinkommen herabsetzen.", "ref": "§ 4 Abs. 4 MB/KT 2009", "page": 10, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "partial": true, "text": "Auf das ordentliche Kündigungsrecht wird verzichtet, wenn gleichzeitig Versicherungsschutz für ambulante und stationäre Heilbehandlung bei der Continentale Krankenversicherung a.G. besteht.", "ref": "Tarif V-U E) 1. a)", "page": 62, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Sonst Kündigung in den ersten drei Versicherungsjahren nach § 14 Abs. 1 MB/KT 2009." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat als die in § 1 Abs. 8 genannten", "ref": "§ 15 Abs. 1 e) MB/KT 2009", "page": 7, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "EU und EWR ausgenommen." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "text": "Für das zusätzlich vereinbarte Krankentagegeld entfallen jedoch die Wartezeiten und eine erneute Gesundheitsprüfung.", "ref": "Tarif V-U F)", "page": 63, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Antrag binnen zwei Monaten nach Änderung des Nettoeinkommens." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Erhöht sich das Nettoeinkommen oder ändert sich die Fortzahlungsdauer des Arbeitsentgelts, wird auf Antrag des Versicherungsnehmers der Versicherungsschutz (Erhöhung des vereinbarten Krankentagegeldes oder Wechsel der Tarifstufe) angepasst.", "ref": "Tarif V-U F)", "page": 63, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Nur bei geänderter Entgeltfortzahlung." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "die Dauer des Rentenbezugs als Anwartschaftsversi", "ref": "Tarif V-U E) 2. c)", "page": 62, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Ruhensversicherung auch bei staatlichen Dienstleistungen (E) 2. a))." }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Die Arbeitsunfähigkeit ist durch Vorlage einer die Krankheit bezeichnenden ärztlichen Bescheinigung dem Versicherer spätestens bis zu dem Tag anzuzeigen, an dem dessen Leistungspflicht beginnt.", "ref": "Tarif V-U B) III. 1.", "page": 61, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "auszufüllenden Vordruck wöchentlich nachgewiesen werden.", "ref": "Tarif V-U B) III. 1.", "page": 62, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Auf Verlangen des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "§ 9 Abs. 3 MB/KT 2009", "page": 5, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 Abs. 3 MB/KT 2009", "page": 9, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Auch eine verlängerte Entgeltfortzahlung ist anzuzeigen (Tarif A) 1. d))." }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland aufhält", "ref": "§ 5 Abs. 1 f) MB/KT 2009", "page": 10, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Entfällt bei stationärer Reha nach Tarif B) II. 5." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 Abs. 6 MB/KT 2009", "page": 12, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 Abs. 1 b) MB/KT 2009", "page": 10, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren;", "ref": "§ 5 Abs. 1 b) MB/KT 2009", "page": 4, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "partial": true, "text": "Im Ausland gilt die Leistungseinschränkung für Kriegs-, Bürgerkriegsereignisse und innere Unruhen nur dann, wenn das Auswärtige Amt für das betroffene Land vor Beginn des Auslandsaufenthaltes eine Reisewarnung ausgesprochen hat.", "ref": "Tarif V-U A) 1. f)", "page": 19, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Ausschluss nach § 5 Abs. 1 a MB/KT 2009 mit Erleichterung im Ausland." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "Abweichend von § 5 Abs. 1 c MB/KT 2009 besteht Leistungspflicht bei Arbeitsunfähigkeit wegen Krankheiten und Unfallfolgen, die auf eine durch Alkoholgenuss bedingte Bewusstseinsstörung zurückzuführen sind.", "ref": "Tarif V-U B) II. 2.", "page": 61, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a" }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien, hier nicht einschlägig." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Nur Spanien, hier nicht einschlägig." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": false, "text": "Die Arbeitsunfähigkeit ist durch Vorlage einer die Krankheit bezeichnenden ärztlichen Bescheinigung dem Versicherer", "ref": "Tarif V-U B) III. 1.", "page": 61, "doc": "continentale-e4c135e403eb5d31a", "note": "Ärztliche Bescheinigung genügt." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-continentale-v-u-zusatz.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "devk-kt", "insurer": "DEVK", "legalEntities": [ "DEVK Krankenversicherungs-Aktiengesellschaft" ], "tariff": "Kt", "tariffFullName": "DEVK Krankentagegeld Kt", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Kundeninformation zur Krankenzusatzversicherung (darin AVB/KT Teil I bis III, Tarife KT und KT 43N)", "edition": "Kundeninformation Stand 01.07.2024", "kind": "Verbraucherinformation", "originalUrl": "https://medien.devk.de/assets/content/download/produkte/kranken/devk-krankenzusatz-kundeninfo-90039-2024-07.pdf?versionId=xsRXR7TbKpTjtp.IG8TOCVrzrnoEXjPq", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/devk-kt.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld nach Tarif KT für Selbstständige und ab KT43 auch Arbeitnehmer, Tarifstufen ab dem 15. Tag, Leistung ohne zeitliche Begrenzung, Ende mit 65 und halbes Übergangsgeld bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit für vier Wochen.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": null, "note": "Höhe laut Versicherungsschein; kein fester Höchstsatz genannt." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentage- und Krankengeldern das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Abs. 2 MB/KT", "page": 35, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "Anstelle des Nettoeinkommens gilt bei Selbstständigen und freiberuflich Tätigen als Bemessungsgrundlage der vereinbarte Vomhundertsatz – höchstens jedoch 75 Prozent – des nach den Vorschriften des Einkommensteuergesetzes ermittelten Gewinns vor Steuern.", "ref": "§ 4 Teil II Abs. 1", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Arbeitnehmer: Nettoeinkommen der letzten zwölf Monate." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "Nach den Tarifen KT43, KT92, KT183 und KT365 sind daneben Arbeitnehmer in einem festen Angestelltenverhältnis versicherungsfähig.", "ref": "Tarif KT 1.", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Tarifstufen KT15, KT29, KT43, KT92, KT183 und KT365; weitere Karenzzeiten nach Entgeltfortzahlung möglich." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "z. B. nach Tarifstufe KT15 vom 15. Tag.", "ref": "Tarif KT 3.", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Frühestens 15. Tag (Selbstständige)." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Das versicherte Krankentagegeld wird ohne zeitliche Begrenzung", "ref": "Tarif KT 3.", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Nach den Tarifen KT15 und KT29 sind nur Selbstständige und freiberuflich Tätige mit einem Einkommen aus beruflicher Tätigkeit versicherungsfähig.", "ref": "Tarif KT 1.", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Ab KT43 auch Arbeitnehmer." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": null, "note": "Nicht gesondert geregelt; die Kundeninformation führt den Tarif als Zusatzversicherung." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "text": "Bei Arbeitnehmern darf die Karenzzeit nicht kürzer als die Dauer der Gehaltsfortzahlung bei Arbeitsunfähigkeit durch den Arbeitgeber sein.", "ref": "§ 4 Teil II Abs. 2 a)", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherer gewährt im Anschluss an eine völlige Arbeitsunfähigkeit bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit von mindestens 50 Prozent ein Übergangsgeld in Höhe der Hälfte des", "ref": "§ 1 Teil II Abs. 3", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Halbes Tagegeld längstens vier Wochen." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Leistungspflicht besteht für längstens vier Wochen.", "ref": "§ 1 Teil II Abs. 3", "page": 35, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Halbes Tagegeld als Übergangsgeld." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Für den Fall einer medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung wird das Krankentagegeld nach den Tarifen KT15 und KT29 ab dem 3. Tag des Krankenhausaufenthalts auch vor Ablauf der Karenzzeit", "ref": "Tarif KT 3.", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Nur KT15 und KT29." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "text": "Der Versicherer zahlt für die Dauer dieser Schutzfristen und am Entbindungstag ein Krankentagegeld in vertraglichem Umfang", "ref": "§ 1a Abs. 2 MB/KT", "page": 35, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Mutterschaftsgeld und Elterngeld werden angerechnet." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": true, "partial": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Teil I Abs. 3", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Keine Begrenzung der Dauer, nur besondere Wartezeit." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "Sind nach einer mindestens vierwöchigen Arbeitsunfähigkeit stationäre Rehabilitationsmaßnahmen zur Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit medizinisch dringend erforderlich, wird Krankentagegeld gezahlt", "ref": "§ 5 Teil II Abs. 3", "page": 43, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Nach schriftlicher Anerkennung; Übergangsgeld wird angerechnet." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Die für das europäische Ausland bei stationärer Behandlung vorgesehene Leistung wird für die Dauer von zwei Monaten auch im außereuropäischen Ausland gezahlt.", "ref": "§ 1 Teil II Abs. 4", "page": 35, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Nur stationär." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "text": "besteht ein Leistungsanspruch für Zeiten außerhalb des Beschäftigungsverbotes nach dem", "ref": "§ 5 Teil II Abs. 2", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach Maßgabe des § 10 gekürzt werden oder ganz entfallen", "ref": "§ 9 Abs. 1 MB/KT", "page": 39, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 3 MB/KT", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "die nachweislich dort ununterbrochen zurückgelegte Versicherungszeit auf die Wartezeiten angerechnet.", "ref": "§ 3 Teil I Abs. 5", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "partial": true, "text": "Tritt jedoch innerhalb von 6 Monaten nach dem Ende einer Arbeitsunfähigkeit eine erneute Arbeitsunfähigkeit infolge derselben Krankheit oder Unfallfolge ein", "ref": "§ 1 Teil II Abs. 2", "page": 35, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "AU-Zeiten der letzten zwölf Monate werden auf die Karenzzeit angerechnet." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50% erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "text": "bis zu dem der Versicherer seine im Tarif aufgeführten Leistungen für diese Arbeitsunfähigkeit zu erbringen hat, spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Höchstens drei Monate.", "partial": true }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "mit dem Bezug von Altersrente, spätestens, sofern tariflich vereinbart, mit Vollendung des 65. Lebensjahres.", "ref": "§ 15 Teil I Abs. 1 c)", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "Das Versicherungsverhältnis endet mit Vollendung des 65. Lebensjahres.", "ref": "§ 15 Teil II Abs. 3", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Neuabschluss nach § 196 VVG möglich." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Wird ein Arbeitnehmer nach Eintritt des Versicherungsfalles arbeitslos, ohne Anspruch auf Leistungen wegen Arbeitslosigkeit zu haben, so verlängert sich die 3-Monats- Frist auf 12 Monate.", "ref": "§ 15 Teil II Abs. 2", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Nachleistung in einem laufenden Versicherungsfall; keine Fortführung des Tagegelds." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "kann der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das Krankentagegeld und den Beitrag entsprechend dem geminderten Nettoeinkommen herabsetzen.", "ref": "§ 4 Abs. 4 MB/KT", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "partial": true, "text": "verzichtet der Versicherer auf das ordentliche Kündigungsrecht, solange für die versicherte Person Krankheitskostenversicherungsschutz für ambulante und stationäre Heilbehandlung beim Versicherer besteht.", "ref": "§ 14 Teil II", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Nur nach Übertritt aus der GKV mit Krankheitskostenversicherung; sonst Kündigung in den ersten drei Jahren." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat als die in § 1 Abs. 8 genannten", "ref": "§ 15 Abs. 1 e MB/KT", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Fortbestand in EU und EWR." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Beim Wechsel der beruflichen Tätigkeit hat der Versicherungsnehmer das Recht, die Fortsetzung der Versicherung hinsichtlich der betroffenen versicherten Personen in demselben oder einem anderen Krankentagegeldtarif zu verlangen", "ref": "§ 15 Teil II Abs. 1", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Der Versicherer kann besondere Vereinbarungen verlangen." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "nach Maßgabe des Tarifs in Form einer Anwartschaftsversicherung fortzusetzen", "ref": "§ 15 Teil I Abs. 2", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "ist dem Versicherer spätestens am Tag des vereinbarten Leistungsbeginns anzuzeigen.", "ref": "§ 9 Teil II Abs. 1", "page": 38, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "Fortdauernde Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer auf Verlangen mindestens jedoch in 14-tägigen Abständen und möglichst auf dem dafür vorgesehenen Vordruck nachzuweisen.", "ref": "§ 9 Teil II Abs. 1", "page": 39, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Die versicherte Person muss die Nachuntersuchung innerhalb von drei Werktagen nach Erhalt der Aufforderung durchführen lassen.", "ref": "§ 9 Teil II Abs. 2", "page": 39, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 Abs. 3 MB/KT", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in", "ref": "§ 5 Teil I Abs. 1 f)", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Ausnahme bei stationärer Behandlung." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 Abs. 6 MB/KT", "page": 39, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 Abs. 1 b MB/KT", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren", "ref": "§ 5 Abs. 1 b MB/KT", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "text": "wegen solcher Krankheiten einschließlich ihrer Folgen sowie wegen Folgen von Unfällen, die durch Kriegsereignisse verursacht", "ref": "§ 5 Teil I Abs. 1 a)", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "Die Leistungseinschränkung gemäß § 5 Teil I Abs. 1 Buchstabe c) entfällt.", "ref": "§ 5 Teil II Abs. 1", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": false, "text": "die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, wird nicht geleistet.", "ref": "§ 2 Teil I", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Kein allgemeiner Vorerkrankungsausschluss." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": false, "text": "Das versicherte Krankentagegeld wird ohne zeitliche Begrenzung", "ref": "Tarif KT 3.", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-devk-kt.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "devk-kt-43n", "insurer": "DEVK", "legalEntities": [ "DEVK Krankenversicherungs-Aktiengesellschaft" ], "tariff": "Kt 43n", "tariffFullName": "DEVK Krankentagegeld Kt 43n", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Kundeninformation zur Krankenzusatzversicherung (darin AVB/KT Teil I bis III, Tarife KT und KT 43N)", "edition": "Kundeninformation Stand 01.07.2024", "kind": "Verbraucherinformation", "originalUrl": "https://medien.devk.de/assets/content/download/produkte/kranken/devk-krankenzusatz-kundeninfo-90039-2024-07.pdf?versionId=xsRXR7TbKpTjtp.IG8TOCVrzrnoEXjPq", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/devk-kt-43n.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld nach Tarif KT 43N ab dem 43. Tag ohne zeitliche Begrenzung, mit Kündigungsverzicht, sechs Wochen vollem Übergangsgeld, Reha nach zwei Wochen und Nachversicherung ohne Gesundheitsprüfung.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": null, "note": "Höhe laut Versicherungsschein; kein fester Höchstsatz genannt." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentage- und Krankengeldern das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Abs. 2 MB/KT", "page": 35, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "Anstelle des Nettoeinkommens gilt bei Selbstständigen und freiberuflich Tätigen als Bemessungsgrundlage der vereinbarte Vomhundertsatz – höchstens jedoch 75 Prozent – des nach den Vorschriften des Einkommensteuergesetzes ermittelten Gewinns vor Steuern.", "ref": "§ 4 Teil II Abs. 1", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Arbeitnehmer: Nettoeinkommen der letzten zwölf Monate." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": false, "text": "Das versicherte Krankentagegeld wird ohne zeitliche Begrenzung – auch für Sonn- und Feiertage – ab dem 43. Tag einer völligen Arbeitsunfähigkeit gezahlt.", "ref": "Tarif KT 43N 3.1", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Feste Karenz von 42 Tagen." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "ab dem 43. Tag einer völligen Arbeitsunfähigkeit gezahlt.", "ref": "Tarif KT 43N 3.1", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Bei Arbeitgeberwechsel in den ersten vier Wochen ohne Karenzzeit (3.5)." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Das versicherte Krankentagegeld wird ohne zeitliche Begrenzung", "ref": "Tarif KT 43N 3.1", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Nach Tarif KT 43N sind sowohl Selbstständige und freiberuflich Tätige mit einem Einkommen aus beruflicher Tätigkeit als auch Arbeitnehmer in einem", "ref": "Tarif KT 43N 1.", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": null, "note": "Nicht gesondert geregelt; die Kundeninformation führt den Tarif als Zusatzversicherung." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "text": "Bei Arbeitnehmern darf die Karenzzeit nicht kürzer als die Dauer der Gehaltsfortzahlung bei Arbeitsunfähigkeit durch den Arbeitgeber sein.", "ref": "§ 4 Teil II Abs. 2 a)", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit von mindestens 50 Prozent ein Übergangsgeld in Höhe des versicherten Krankentagegeldes", "ref": "Tarif KT 43N 3.2", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Volles Tagegeld längstens sechs Wochen." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Leistungspflicht besteht für längstens sechs Wochen.", "ref": "Tarif KT 43N 3.2", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Übergangsgeld bei teilweiser Aufnahme der Berufstätigkeit." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Für KT 43N nicht geregelt." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "text": "In Ergänzung zu § 1a Teil I AVB/KT wird auf eine Anrechnung der vereinbarten Karenzzeit verzichtet.", "ref": "Tarif KT 43N 3.3", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Mutterschutz-Tagegeld ohne Karenz." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": true, "partial": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Teil I Abs. 3", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Keine Begrenzung der Dauer, nur besondere Wartezeit." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "Sind nach einer mindestens zweiwöchigen Arbeitsunfähigkeit ambulante oder stationäre Rehabilitationsmaßnahmen zur Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit medizinisch dringend erforderlich wird Krankentagegeld gezahlt", "ref": "Tarif KT 43N 3.10", "page": 43, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Wenn der Versicherer die Notwendigkeit anerkannt hat; Übergangsgeld wird angerechnet." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Die für das europäische Ausland bei stationärer Behandlung vorgesehene Leistung wird für die Dauer von zwei Monaten auch im außereuropäischen Ausland gezahlt.", "ref": "§ 1 Teil II Abs. 4", "page": 35, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Nur stationär." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "text": "besteht ein Leistungsanspruch für Zeiten außerhalb des Beschäftigungsverbotes nach dem", "ref": "§ 5 Teil II Abs. 2", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach Maßgabe des § 10 gekürzt werden oder ganz entfallen", "ref": "§ 9 Abs. 1 MB/KT", "page": 39, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 3 MB/KT", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "die nachweislich dort ununterbrochen zurückgelegte Versicherungszeit auf die Wartezeiten angerechnet.", "ref": "§ 3 Teil I Abs. 5", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "partial": true, "text": "Tritt jedoch innerhalb von 6 Monaten nach dem Ende einer Arbeitsunfähigkeit eine erneute Arbeitsunfähigkeit infolge derselben Krankheit oder Unfallfolge ein", "ref": "§ 1 Teil II Abs. 2", "page": 35, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "AU-Zeiten der letzten zwölf Monate werden auf die Karenzzeit angerechnet." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50% erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "text": "spätestens aber sechs Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "Tarif KT 43N 3.13", "page": 43, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "mit dem Bezug von Altersrente, spätestens, sofern tariflich vereinbart, mit Vollendung des 65. Lebensjahres.", "ref": "§ 15 Teil I Abs. 1 c)", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "Das Versicherungsverhältnis endet mit Vollendung des 65. Lebensjahres.", "ref": "§ 15 Teil II Abs. 3", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Neuabschluss nach § 196 VVG möglich." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Wird ein Arbeitnehmer nach Eintritt des Versicherungsfalles arbeitslos, ohne Anspruch auf Leistungen wegen Arbeitslosigkeit zu haben, so verlängert sich die 3-Monats- Frist auf 12 Monate.", "ref": "§ 15 Teil II Abs. 2", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Nachleistung in einem laufenden Versicherungsfall; keine Fortführung des Tagegelds." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "kann der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das Krankentagegeld und den Beitrag entsprechend dem geminderten Nettoeinkommen herabsetzen.", "ref": "§ 4 Abs. 4 MB/KT", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "text": "In Erweiterung von § 14 Teil I Absatz 1 AVB/KT verzichtet der Versicherer auf das ordentliche Kündigungsrecht.", "ref": "Tarif KT 43N 3.12", "page": 43, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat als die in § 1 Abs. 8 genannten", "ref": "§ 15 Abs. 1 e MB/KT", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Fortbestand in EU und EWR." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "text": "Hierbei wird auf die Wartezeiten sowie eine neuerliche Gesundheitsprüfung verzichtet, wenn der Antrag innerhalb von drei Monaten zum nächsten Monatsersten gestellt wird.", "ref": "Tarif KT 43N 3.6", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Ab 25 Euro Tagegeld bei nachgewiesener Einkommenserhöhung; dazu Nachversicherung bei Lebensereignissen bis 47 (3.7)." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Beim Wechsel der beruflichen Tätigkeit hat der Versicherungsnehmer das Recht, die Fortsetzung der Versicherung hinsichtlich der betroffenen versicherten Personen in demselben oder einem anderen Krankentagegeldtarif zu verlangen", "ref": "§ 15 Teil II Abs. 1", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Der Versicherer kann besondere Vereinbarungen verlangen." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "nach Maßgabe des Tarifs in Form einer Anwartschaftsversicherung fortzusetzen", "ref": "§ 15 Teil I Abs. 2", "page": 40, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "ist die ärztlich festgestellte Arbeitsunfähigkeit dem Versicherer spätestens vierzehn Tage nach Ablauf der Karenzzeit anzuzeigen.", "ref": "Tarif KT 43N 3.11", "page": 43, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "Fortdauernde Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer auf Verlangen mindestens jedoch in 14-tägigen Abständen und möglichst auf dem dafür vorgesehenen Vordruck nachzuweisen.", "ref": "§ 9 Teil II Abs. 1", "page": 39, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Die versicherte Person muss die Nachuntersuchung innerhalb von drei Werktagen nach Erhalt der Aufforderung durchführen lassen.", "ref": "§ 9 Teil II Abs. 2", "page": 39, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 Abs. 3 MB/KT", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in", "ref": "§ 5 Teil I Abs. 1 f)", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Ausnahme bei stationärer Behandlung." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 Abs. 6 MB/KT", "page": 39, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 Abs. 1 b MB/KT", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren", "ref": "§ 5 Abs. 1 b MB/KT", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "text": "wegen solcher Krankheiten einschließlich ihrer Folgen sowie wegen Folgen von Unfällen, die durch Kriegsereignisse verursacht", "ref": "§ 5 Teil I Abs. 1 a)", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "Die Leistungseinschränkung gemäß § 5 Teil I Abs. 1 Buchstabe c) entfällt.", "ref": "§ 5 Teil II Abs. 1", "page": 37, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": false, "text": "die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, wird nicht geleistet.", "ref": "§ 2 Teil I", "page": 36, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41", "note": "Kein allgemeiner Vorerkrankungsausschluss." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": false, "text": "Das versicherte Krankentagegeld wird ohne zeitliche Begrenzung", "ref": "Tarif KT 43N 3.1", "page": 42, "doc": "devk-57d4328ace1ea1f41" }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-devk-kt-43n.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "dkv-ktag", "insurer": "DKV", "legalEntities": [ "DKV Deutsche Krankenversicherung Aktiengesellschaft" ], "tariff": "KombiMed für Angestellte", "tariffFullName": "DKV KombiMed Krankentagegeld für Angestellte (KTAG)", "bundle": null, "brokerChannel": "vertreter", "documents": [ { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen Tarif KTAG (B 512)", "edition": "B 512 (7.26)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.dkv.com/productdb_img/pdf/B512.pdf?003", "retrieved": null }, { "title": "Informationsblatt zu Versicherungsprodukten KTAG und KTC", "edition": "3.2019", "kind": "Produktinformationsblatt", "originalUrl": "https://www.dkv.com/productdb_img/pdf/IPID-KTAG_KTC.pdf?002", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/dkv-ktag.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld für Arbeitnehmer bis 100 Prozent des Nettoeinkommens, Leistungsbeginn ab dem 43. Tag nach Ende der Lohnfortzahlung, unbefristete Leistung, Teil-Arbeitsunfähigkeit bis 182 Tage und Anpassung ohne Gesundheitsprüfung.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "text": "Sie können ein Krankentagegeld bis zu 100% des Nettoeinkommens vereinbaren.", "ref": "Überblick", "page": 1, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Kein fester Höchstbetrag genannt." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf das berufliche Nettoeinkommen - auf den Kalendertag umgerechnet - nicht übersteigen.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.10", "page": 4, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "Als maßgebliches Nettoeinkommen gilt: 80% des durchschnittlichen Bruttoeinkommens der letzten 12 Monate vor der Antragstellung bzw. vor dem Eintritt der Arbeitsunfähigkeit.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.10", "page": 4, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "Als Leistungsbeginn können Sie einen dieser Termine vereinbaren:", "ref": "Teil 1 Nr. 2.2", "page": 3, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Wählbar: 43. Tag, 64. Tag, 85. Tag, 92. Tag, 106. Tag, 127. Tag, 169. Tag, 183. Tag, 274. Tag oder 365. Tag ab Beginn der vollständigen Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "Für die Dauer der Arbeitsunfähigkeit zahlen wir ab vereinbartem Leistungsbeginn – jedoch nicht vor Ablauf der Lohnfortzahlung - Krankentagegeld in vertraglicher Höhe.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.1", "page": 3, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Frühestens 43. Tag." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Die Leistungsdauer im Versicherungsfall ist unbefristet.", "ref": "Überblick", "page": 1, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Versicherungsfähig sind Arbeitnehmer, wenn folgende Voraussetzungen erfüllt sind:", "ref": "Teil 2 Nr. 1.1", "page": 7, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Festes Arbeitsverhältnis, Aufenthalt in Deutschland, keine Bergleute und Berufssportler; GKV- und PKV-Versicherte." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": true, "partial": true, "text": "Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung mit Anspruch auf Krankengeld erhalten für diesen Tarif somit keinen Beitragszuschuss.", "ref": "Teil 2 Nr. 10.1", "page": 9, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Auch für GKV-Versicherte abschließbar; Krankengeld wird auf die Grenze des Nettoeinkommens angerechnet." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "text": "Die Zahlung von Krankentagegeld setzt voraus, dass in diesem Zeitraum kein Anspruch auf Lohnfortzahlung des Arbeitgebers besteht.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.9", "page": 4, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Sonstige Krankentage- und Krankengelder werden angerechnet." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei einer teilweisen Arbeitsunfähigkeit zahlen wir anteilig das Krankentagegeld, längstens jedoch für 182 Tage.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.3", "page": 3, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Nur bei stufenweiser Wiederaufnahme nach vollständiger Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": true, "partial": true, "text": "Die versicherte Person nimmt nach einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit ihre berufliche Tätigkeit stufenweise wieder auf.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.3", "page": 3, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Anteiliges Tagegeld höchstens 182 Tage." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Nicht geregelt; Leistungsbeginn wie vereinbart." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "text": "Wir zahlen für die Dauer dieser Schutzfristen und für den Entbindungstag ein Krankentagegeld in vertraglichem Umfang.", "ref": "Teil 1 Nr. 1.2.1", "page": 3, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Wartezeit acht Monate; Mutterschaftsgeld und Elterngeld werden angerechnet." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": true, "partial": true, "text": "Für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie beträgt die Wartezeit acht Monate.", "ref": "Teil 1 Nr. 5.3", "page": 5, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Keine Begrenzung der Dauer, nur besondere Wartezeit." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "Ja, und zwar, wenn wir vor Beginn der Maßnahme eine schriftliche Zusage erteilt haben.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.5", "page": 4, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Stationäre Reha während der Arbeitsunfähigkeit nach Zusage; keine Leistung bei Eintritt der AU während einer Vorsorge- oder Reha-Maßnahme." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei vorübergehenden Aufenthalten im europäischen Ausland zahlen wir das Krankentagegeld für akut eingetretene Krankheiten oder Unfälle.", "ref": "Teil 1 Nr. 7.2", "page": 5, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Nur stationär im öffentlichen Krankenhaus; außerhalb Europas kein Schutz." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": false, "partial": true, "text": "während der Zeiten des gesetzlichen Mutterschutzes.", "ref": "Teil 1 Nr. 3.1", "page": 3, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Ausschluss nur in den Mutterschutzzeiten, dann gilt das Mutterschutz-Tagegeld; Schwangerschaftskomplikationen sonst nicht ausgeschlossen." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei einer verspäteten Anzeige der Arbeitsunfähigkeit gilt dies allerdings nur solange, bis wir Ihre Anzeige erhalten haben.", "ref": "Teil 2 Nr. 3.1", "page": 7, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Bei verspäteter Anzeige kein Tagegeld bis zum Eingang." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.", "ref": "Teil 1 Nr. 5.2", "page": 5, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie beträgt die Wartezeit acht Monate.", "ref": "Teil 1 Nr. 5.3", "page": 5, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Mutterschutz-Tagegeld acht Monate." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei einem Unfall.", "ref": "Teil 1 Nr. 5.2", "page": 5, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "Zeiten einer Vorversicherung rechnen wir auf die Wartezeiten an.", "ref": "Teil 1 Nr. 5.5", "page": 5, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "partial": true, "text": "Hat der Arbeitgeber diese bei der Lohnfortzahlung berechtigterweise zusammengerechnet, fassen wir diese bei der Ermittlung des Leistungsbeginns ebenfalls zusammen.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.2", "page": 3, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Nur soweit der Arbeitgeber die Zeiten zusammenrechnet." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.1 b)", "page": 10, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50% erwerbsunfähig ist.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.1 b)", "page": 10, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "partial": true, "text": "Es endet aber spätestens drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.1 b)", "page": 10, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "mit dem Bezug von Altersrente, spätestens mit Vollendung des 70. Lebensjahres.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.1 c)", "page": 10, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "Sie können die Versicherung bis zum Ende des Monats, in dem das 75. Lebensjahr vollendet wird, fortführen.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.1 c)", "page": 10, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Regulär bis 70." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Entfällt diese Voraussetzung, besteht weiter Versicherungsfähigkeit, wenn die versicherte Person mit hinreichender Aussicht auf Erfolg nach einer neuen Tätigkeit sucht.", "ref": "Teil 2 Nr. 1.1", "page": 7, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Mitteilung binnen zwei Monaten; sonst Anwartschaft." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": true, "partial": true, "text": "In folgenden Fällen können Sie die Versicherung im Rahmen einer Anwartschaftsversicherung fortsetzen:", "ref": "Teil 2 Nr. 11.2", "page": 10, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Elternzeit nicht eigens genannt; Anwartschaft bei Wegfall der Versicherungsfähigkeit." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "Wir können das Krankentagegeld entsprechend herabsetzen, wenn dieses das Nettoeinkommen übersteigt. Dies gilt auch, wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.11", "page": 4, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "partial": true, "text": "Wir dürfen nicht kündigen, wenn für Tarif KTAG ein gesetzlicher Anspruch auf einen Beitragszuschuss des Arbeitgebers besteht.", "ref": "Teil 2 Nr. 10.1", "page": 9, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Ohne Zuschussanspruch Kündigung in den ersten drei Jahren möglich." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen Staat außerhalb der Europäischen Union bzw. des Europäischen Wirtschaftsraums.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.1 e)", "page": 5, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "text": "Den fristgerecht eingegangenen Antrag nehmen wir ohne neue Risikoprüfung an.", "ref": "Teil 1 Nr. 10.2", "page": 6, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Alle drei Jahre nach allgemeiner Einkommensentwicklung (ab 25 Euro Tagegeld) und bei Erhöhung des Arbeitsentgelts binnen drei Monaten." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei Wechsel der beruflichen Tätigkeit können Sie die Fortsetzung der Versicherung in diesem oder einem anderen Krankentagegeldtarif verlangen.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.3", "page": 10, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Der Versicherer kann die Fortsetzung von besonderen Vereinbarungen abhängig machen." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": true, "partial": true, "text": "Wir bieten Ihnen Gelegenheit, das Krankentagegeld anhand der allgemeinen Einkommensentwicklung der letzten drei Jahre zu erhöhen.", "ref": "Teil 1 Nr. 10.1", "page": 6, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Angebot alle drei Jahre, kein Automatismus." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "Sie bzw. die versicherten Personen können darüber hinaus verlangen, dass wir eine gekündigte Versicherung im Rahmen einer Anwartschaftsversicherung fortsetzen.", "ref": "Teil 2 Nr. 9.5", "page": 9, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Die Arbeitsunfähigkeit müssen Sie uns spätestens drei Tage nach dem vereinbarten Leistungsbeginn anzeigen.", "ref": "Teil 2 Nr. 2.1", "page": 7, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "Dauert die Arbeitsunfähigkeit länger als zwei Wochen, müssen Sie alle zwei Wochen eine erneute Bescheinigung des Arztes vorlegen.", "ref": "Teil 2 Nr. 2.1", "page": 7, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Auf unser Verlangen ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen von uns beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "Teil 2 Nr. 2.3", "page": 7, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Sie sind verpflichtet, uns unverzüglich zu informieren, wenn sich das Nettoeinkommen dauerhaft verringert.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.11", "page": 4, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Wir zahlen das Krankentagegeld nur bei medizinisch notwendiger stationärer Heilbehandlung.", "ref": "Teil 1 Nr. 6.1", "page": 5, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Bei Aufenthalt außerhalb des gewöhnlichen Aufenthalts in Deutschland nur stationär, außer wenn eine Rückkehr medizinisch nicht möglich ist." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Sie dürfen eine weitere Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld nur mit unserer Zustimmung neu abschließen bzw. erhöhen.", "ref": "Teil 2 Nr. 2.6", "page": 7, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen solcher Krankheiten und Unfälle, die von der versicherten Person vorsätzlich herbeigeführt worden sind, einschließlich deren Folgen.", "ref": "Teil 1 Nr. 3.1", "page": 4, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "partial": true, "text": "Wir zahlen kein Krankentagegeld bei Arbeitsunfähigkeit wegen weiterer Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.4", "page": 3, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Bis zu drei Entziehungsmaßnahmen nach schriftlicher Zusage versichert." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "partial": true, "text": "wegen Krankheiten und Unfällen, die jeweils durch Kriegsereignisse verursacht wurden oder als Wehrdienstbeschädigung anerkannt sind.", "ref": "Teil 1 Nr. 3.1", "page": 4, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Nicht bei Überraschung durch Krieg im Ausland ohne aktive Teilnahme." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "note": "Kein Ausschluss für Unfälle unter Alkohol oder Drogen; die Ausschlüsse in Teil 1 Nr. 3.1 nennen nur Krieg, Vorsatz und Mutterschutz." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": false, "text": "Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, leisten wir nicht.", "ref": "Teil 1 Nr. 4.2", "page": 5, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e", "note": "Kein allgemeiner Vorerkrankungsausschluss." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Kein Sportausschluss; Berufssportler sind nicht versicherungsfähig." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": false, "text": "Die Leistungsdauer im Versicherungsfall ist unbefristet.", "ref": "Überblick", "page": 1, "doc": "dkv-6cf6ed5b63f86b00e" }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-dkv-ktag.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "dkv-ktn2", "insurer": "DKV", "legalEntities": [ "DKV Deutsche Krankenversicherung Aktiengesellschaft" ], "tariff": "KombiMed für Selbstständige und Freiberufler", "tariffFullName": "DKV KombiMed Krankentagegeld für Selbstständige und Freiberufler (KTN2)", "bundle": null, "brokerChannel": "vertreter", "documents": [ { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen Tarif KTN2 (B 511)", "edition": "B 511 (7.26)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.dkv.com/productdb_img/pdf/B511.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/dkv-ktn2.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld für Selbstständige und Freiberufler bis 100 Prozent des Gewinns, Leistungsbeginn ab dem 4. Tag wählbar, unbefristete Leistung und Fortführung bis 75.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "text": "Sie können ein Krankentagegeld bis zu 100% des Nettoeinkommens vereinbaren.", "ref": "Überblick", "page": 1, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Kein fester Höchstbetrag genannt." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf das berufliche Nettoeinkommen - auf den Kalendertag umgerechnet - nicht übersteigen.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.8", "page": 4, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "Als maßgebliches Nettoeinkommen gilt der Gewinn vor Steuern (§ 2 Abs. 2.1 des Einkommensteuergesetzes) aus der im Versicherungsantrag angegebenen Tätigkeit.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.8", "page": 4, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Zeitraum: letzte 12 Monate vor Antrag oder Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. 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Entbindung steht.", "ref": "Teil 1 Nr. 3.1", "page": 4, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Außerhalb der Mutterschutzzeiten nicht ausgeschlossen." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei einer verspäteten Anzeige der Arbeitsunfähigkeit gilt dies allerdings nur solange, bis wir Ihre Anzeige erhalten haben.", "ref": "Teil 2 Nr. 3.1", "page": 7, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Bei verspäteter Anzeige kein Tagegeld bis zum Eingang." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.", "ref": "Teil 1 Nr. 5.2", "page": 5, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie beträgt die Wartezeit acht Monate.", "ref": "Teil 1 Nr. 5.3", "page": 5, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Mutterschutz-Tagegeld acht Monate." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei einem Unfall.", "ref": "Teil 1 Nr. 5.2", "page": 5, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "Zeiten einer Vorversicherung rechnen wir auf die Wartezeiten an.", "ref": "Teil 1 Nr. 5.4", "page": 5, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": false, "text": "Der Zeitraum bis zum Leistungsbeginn beginnt jeweils neu mit der Feststellung der jeweiligen Arbeitsunfähigkeit.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.2", "page": 3, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.1 b)", "page": 9, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50% erwerbsunfähig ist.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.1 b)", "page": 9, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "partial": true, "text": "Es endet aber spätestens drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.1 b)", "page": 9, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "mit dem Bezug von Altersrente, spätestens mit Vollendung des 70. Lebensjahres.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.1 c)", "page": 9, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "Sie können die Versicherung bis zum Ende des Monats, in dem das 75. Lebensjahr vollendet wird, fortführen.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.1 c)", "page": 9, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Regulär bis 70." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "In folgenden Fällen können Sie die Versicherung im Rahmen einer Anwartschaftsversicherung fortsetzen:", "ref": "Teil 2 Nr. 11.2", "page": 10, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Bei Wegfall der Versicherungsfähigkeit nur als Anwartschaft." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": true, "partial": true, "text": "In folgenden Fällen können Sie die Versicherung im Rahmen einer Anwartschaftsversicherung fortsetzen:", "ref": "Teil 2 Nr. 11.2", "page": 10, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Elternzeit nicht eigens genannt; Anwartschaft bei Wegfall der Versicherungsfähigkeit." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "Wir können das Krankentagegeld entsprechend herabsetzen, wenn dieses das Nettoeinkommen übersteigt. Dies gilt auch, wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.9", "page": 4, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": false, "partial": true, "text": "Wir können Tarif KTN2 zum Ende eines jeden der ersten drei Versicherungsjahre mit einer Frist von drei Monaten kündigen.", "ref": "Teil 2 Nr. 10.1", "page": 9, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Danach kein ordentliches Kündigungsrecht." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen Staat außerhalb der Europäischen Union bzw. des Europäischen Wirtschaftsraums.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.1 e)", "page": 5, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": false, "text": "Die Annahme können wir von besonderen Bedingungen (Risikozuschlag oder Leistungsausschluss für bestimmte Krankheiten) abhängig machen.", "ref": "Teil 1 Nr. 10", "page": 6, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Anpassungsangebot alle drei Jahre, aber mit möglicher Risikoprüfung." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei Wechsel der beruflichen Tätigkeit können Sie die Fortsetzung der Versicherung in diesem oder einem anderen Krankentagegeldtarif verlangen.", "ref": "Teil 2 Nr. 11.3", "page": 10, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Der Versicherer kann die Fortsetzung von besonderen Vereinbarungen abhängig machen." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": true, "partial": true, "text": "Wir informieren Sie in Abständen von längstens drei Jahren über die Möglichkeit, das Krankentagegeld anhand der allgemeinen Einkommensentwicklung zu erhöhen.", "ref": "Teil 1 Nr. 10", "page": 6, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Angebot, kein Automatismus." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "Sie bzw. die versicherten Personen können darüber hinaus verlangen, dass wir eine gekündigte Versicherung im Rahmen einer Anwartschaftsversicherung fortsetzen.", "ref": "Teil 2 Nr. 9.5", "page": 9, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Die Arbeitsunfähigkeit müssen Sie uns spätestens drei Tage nach dem vereinbarten Leistungsbeginn anzeigen.", "ref": "Teil 2 Nr. 2.1", "page": 7, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "Dauert die Arbeitsunfähigkeit länger als zwei Wochen, müssen Sie alle zwei Wochen eine erneute Bescheinigung des Arztes vorlegen.", "ref": "Teil 2 Nr. 2.1", "page": 7, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Auf unser Verlangen ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen von uns beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "Teil 2 Nr. 2.3", "page": 7, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Sie sind verpflichtet, uns unverzüglich zu informieren, wenn sich das Nettoeinkommen dauerhaft verringert.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.9", "page": 4, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Wir zahlen das Krankentagegeld nur bei medizinisch notwendiger stationärer Heilbehandlung.", "ref": "Teil 1 Nr. 6.1", "page": 5, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Bei Aufenthalt außerhalb des gewöhnlichen Aufenthalts in Deutschland nur stationär, außer wenn eine Rückkehr medizinisch nicht möglich ist." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Sie dürfen eine weitere Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld nur mit unserer Zustimmung neu abschließen bzw. erhöhen.", "ref": "Teil 2 Nr. 2.6", "page": 7, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen solcher Krankheiten und Unfälle, die von der versicherten Person vorsätzlich herbeigeführt worden sind, einschließlich deren Folgen.", "ref": "Teil 1 Nr. 3.1", "page": 4, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "partial": true, "text": "Wir zahlen kein Krankentagegeld bei Arbeitsunfähigkeit wegen weiterer Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren.", "ref": "Teil 1 Nr. 2.3", "page": 3, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Bis zu drei Entziehungsmaßnahmen nach schriftlicher Zusage versichert." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "partial": true, "text": "wegen Krankheiten und Unfällen, die jeweils durch Kriegsereignisse verursacht wurden oder als Wehrdienstbeschädigung anerkannt sind.", "ref": "Teil 1 Nr. 3.1", "page": 4, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Nicht bei Überraschung durch Krieg im Ausland ohne aktive Teilnahme." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "note": "Kein Ausschluss für Unfälle unter Alkohol oder Drogen; die Ausschlüsse in Teil 1 Nr. 3.1 nennen nur Krieg, Vorsatz und Mutterschutz." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": false, "text": "Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, leisten wir nicht.", "ref": "Teil 1 Nr. 4.2", "page": 4, "doc": "dkv-bb4a841710f790516", "note": "Kein allgemeiner Vorerkrankungsausschluss." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Kein Sportausschluss; Berufssportler sind nicht versicherungsfähig." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": false, "text": "Die Leistungsdauer im Versicherungsfall ist unbefristet.", "ref": "Überblick", "page": 1, "doc": "dkv-bb4a841710f790516" }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-dkv-ktn2.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "dkv-kt-allgemein", "insurer": "DKV", "legalEntities": [ "DKV Deutsche Krankenversicherung Aktiengesellschaft" ], "tariff": "Krankentagegeldversicherung (Muster- und Tarifbedingungen B 180)", "tariffFullName": "DKV Krankentagegeldversicherung (Muster- und Tarifbedingungen B 180)", "bundle": null, "brokerChannel": "vertreter", "documents": [ { "title": "Muster- und Tarifbedingungen für die Krankentagegeldversicherung (B 180)", "edition": "B 180 (12.24)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.dkv.com/productdb_img/pdf/B180.pdf?006", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/dkv-kt-allgemein.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Musterbedingungen MB/KT 2009 mit DKV-Tarifbedingungen für Krankentagegeld, Fortführung bis 70 und auf Wunsch bis 75, Wiedereingliederung bis 182 Tage für Arbeitnehmer; Tagessatz und Karenz stehen im jeweiligen Tarif.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": null, "note": "Tarifhöhe und Leistungsbeginn stehen im gesonderten Tarif, nicht in diesem Druckstück." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentage- und Krankengeldern das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Abs. 2 MB/KT", "page": 3, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "Bei Tarifen für Arbeitnehmer gilt als maßgebliches Nettoeinkommen 80% des durchschnittlichen Bruttoeinkommens.", "ref": "§ 4 Abs. 2.3 TB", "page": 3, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Für Selbstständige der Gewinn nach § 2 Abs. 2 EStG; Zeitraum 12 Monate." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": null, "note": "Tarifhöhe und Leistungsbeginn stehen im gesonderten Tarif, nicht in diesem Druckstück." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": null, "note": "Tarifhöhe und Leistungsbeginn stehen im gesonderten Tarif, nicht in diesem Druckstück." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": null, "note": "Leistungsdauer im gesonderten Tarif; die AVB nennen nur die Höchstdauer bei Wiedereingliederung." }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Bei Tarifen für Selbstständige und für freiberuflich Tätige gilt als Nettoeinkommen der Gewinn", "ref": "§ 4 Abs. 2.3 TB", "page": 3, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Tarife für Arbeitnehmer, Selbstständige und Freiberufler; Einzelheiten im Tarif." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": true, "partial": true, "text": "Zahlungen jeder Art, die an die Stelle des Krankengeldes der gesetzlichen Krankenversicherung treten, sind dem Bezug von Krankengeld gleichgestellt.", "ref": "§ 4 Abs. 2.1 TB", "page": 3, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Je nach Tarif auch neben dem gesetzlichen Krankengeld." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": null, "note": "Anrechnung von Lohnfortzahlung im Druckstück nicht geregelt; Krankengeld zählt zur Grenze des Nettoeinkommens." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": false, "text": "Arbeitsunfähigkeit im Sinne dieser Bedingungen liegt vor, wenn die versicherte Person ihre berufliche Tätigkeit nach medizinischem Befund vorübergehend in keiner Weise ausüben kann", "ref": "§ 1 Abs. 3 MB/KT", "page": 2, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Teilweise Arbeitsunfähigkeit nur bei stufenweiser Wiedereingliederung." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": true, "partial": true, "text": "wird das Krankentagegeld für die Dauer der teilweisen Arbeitsunfähigkeit unter Abzug des während dieser Zeit erzielten Nettoeinkommens gezahlt, im Versicherungsfall jedoch längstens für 182 Tage.", "ref": "§ 4 Abs. 2.2 TB", "page": 2, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Nur Arbeitnehmer." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Tarifhöhe und Leistungsbeginn stehen im gesonderten Tarif, nicht in diesem Druckstück." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "text": "Der Versicherer zahlt für die Dauer dieser Schutzfristen und am Entbindungstag ein Krankentagegeld in vertraglichem Umfang", "ref": "§ 1a Abs. 2 MB/KT", "page": 2, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Wartezeit acht Monate; Mutterschaftsgeld und Elterngeld werden angerechnet." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": true, "partial": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 3 MB/KT", "page": 3, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Keine Begrenzung der Leistungsdauer, aber besondere Wartezeit für Psychotherapie." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "Ist im Verlaufe einer Arbeitsunfähigkeit eine stationäre medizinische Rehabilitation erforderlich, wird Krankentagegeld gezahlt, wenn und soweit der Versicherer zuvor eine schriftliche Zusage gegeben hat.", "ref": "§ 5 Abs. 1 ga TB", "page": 4, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Nur mit vorheriger Zusage; Kur und Sanatorium sonst ausgeschlossen." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei einem vorübergehenden Aufenthalt im europäischen Ausland wird für im Ausland akut eingetretene Krankheiten oder Unfälle das Krankentagegeld", "ref": "§ 1 Abs. 7 MB/KT", "page": 2, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Nur bei stationärer Behandlung in einem öffentlichen Krankenhaus; außereuropäisch nach Vereinbarung." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": false, "text": "ausschließlich wegen Schwangerschaft, ferner wegen Schwangerschaftsabbruch, Fehlgeburt und Entbindung", "ref": "§ 5 Abs. 1 d MB/KT", "page": 4, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Arbeitsunfähigkeit ausschließlich wegen Schwangerschaft ist ausgeschlossen; Komplikationen als Krankheit sind nicht gesondert geregelt." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach Maßgabe des § 10 gekürzt werden oder ganz entfallen", "ref": "§ 9 Abs. 1 MB/KT", "page": 6, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT", "page": 3, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 3 MB/KT", "page": 3, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT", "page": 3, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "Personen, die aus der privaten oder gesetzlichen Krankenversicherung ausgeschieden sind, wird bis zur Höhe des bisherigen Krankentagegeld- oder Krankengeldanspruchs die nachweislich dort ununterbrochen zurückgelegte Versicherungszeit auf die Wartezeiten angerechnet.", "ref": "§ 3 Abs. 5 MB/KT", "page": 3, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 8, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50% erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 8, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "text": "bis zu dem der Versicherer seine im Tarif aufgeführten Leistungen für diese Arbeitsunfähigkeit zu erbringen hat, spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit", "ref": "§ 15 Abs. 1 b MB/KT", "page": 8, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Höchstens drei Monate.", "partial": true }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "mit dem Bezug von Altersrente, spätestens, sofern tariflich vereinbart, mit Vollendung des", "ref": "§ 15 Abs. 1 c MB/KT", "page": 8, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "spätestens mit Vollendung des 70. Lebensjahres. Es kann bis zum Ende des Monats, in dem das 75. Lebensjahr vollendet wird, fortgeführt werden, sofern weiterhin Versicherungsfähigkeit besteht.", "ref": "§ 15 Abs. 1 ca TB", "page": 8, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "das Versicherungsverhältnis wegen Aufgabe einer Erwerbstätigkeit oder wegen Bezugs einer Berufsunfähigkeitsrente beendet, kann der Versicherungsnehmer das Versicherungsverhältnis für die Dauer der Unterbrechung der Erwerbstätigkeit", "ref": "§ 15 Abs. 2.a TB", "page": 8, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Nur als Anwartschaftsversicherung." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": true, "partial": true, "text": "für die Dauer der Unterbrechung der Erwerbstätigkeit oder die Dauer des Bezugs von Berufsunfähigkeitsrente hinsichtlich der betroffenen versicherten Person im Rahmen einer Anwartschaftsversicherung fortsetzen.", "ref": "§ 15 Abs. 2.a TB", "page": 8, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Elternzeit nicht eigens genannt; Anwartschaft bei Unterbrechung der Erwerbstätigkeit." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das Krankentagegeld und den Beitrag entsprechend dem geminderten Nettoeinkommen herabsetzen.", "ref": "§ 4 Abs. 4 MB/KT", "page": 3, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": false, "partial": true, "text": "Der Versicherer kann das Versicherungsverhältnis zum Ende eines jeden der ersten drei Versicherungsjahre mit einer Frist von drei Monaten kündigen, sofern kein gesetzlicher Anspruch auf einen Beitragszuschuss des Arbeitgebers besteht.", "ref": "§ 14 Abs. 1 MB/KT", "page": 7, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Ordentliche Kündigung nur in den ersten drei Jahren und nicht bei Arbeitgeberzuschuss." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat als die in § 1 Abs. 8 genannten", "ref": "§ 15 Abs. 1 e MB/KT", "page": 8, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Fortbestand in EU und EWR." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "der beruflichen Tätigkeit hat der Versicherungsnehmer das Recht, die Fortsetzung der Versicherung hinsichtlich der betroffenen versicherten Person in demselben oder einem anderen Krankentagegeldtarif zu verlangen", "ref": "§ 15 Abs. 1 TB", "page": 7, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Der Versicherer kann die Weiterversicherung von besonderen Vereinbarungen abhängig machen." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "nach Maßgabe des Tarifs in Form einer Anwartschaftsversicherung fortzusetzen, sofern mit einer Wiederaufnahme der Erwerbstätigkeit zu rechnen ist.", "ref": "§ 15 Abs. 2 TB", "page": 8, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Die Arbeitsunfähigkeit ist spätestens drei Tage nach dem vereinbarten Leistungsbeginn anzuzeigen.", "ref": "§ 9 Abs. 1.1 TB", "page": 6, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "Bei länger als zwei Wochen dauernder Arbeitsunfähigkeit muss der Nachweis unaufgefordert alle zwei Wochen erneuert werden", "ref": "§ 9 Abs. 1.1 TB", "page": 6, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "§ 9 Abs. 3 MB/KT", "page": 6, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 Abs. 3 MB/KT", "page": 3, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland aufhält, es sei denn, dass sie sich", "ref": "§ 5 Abs. 1 f MB/KT", "page": 4, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Ausnahme bei stationärer Behandlung.", "partial": true }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 Abs. 6 MB/KT", "page": 6, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 Abs. 1 b MB/KT", "page": 4, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "partial": true, "text": "Für eine erstmalige Entziehungsmaßnahme, für die kein anderweitiger Anspruch bei Verdienstausfall", "ref": "§ 5 Abs. 1 ba TB", "page": 4, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Entziehungsmaßnahmen ausgeschlossen; die erste wird nach schriftlicher Zusage bezahlt." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "text": "die durch Kriegsereignisse verursacht oder als Wehrdienstbeschädigung anerkannt und nicht ausdrücklich in den Versicherungsschutz eingeschlossen sind", "ref": "§ 5 Abs. 1 a MB/KT", "page": 4, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7" }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "ca) Die vorstehende Einschränkung entfällt.", "ref": "§ 5 Abs. 1 ca TB", "page": 4, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Der Ausschluss für alkoholbedingte Bewusstseinsstörung ist gestrichen." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": false, "text": "Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, wird nicht geleistet.", "ref": "§ 2 MB/KT", "page": 3, "doc": "dkv-4afcc17dd9b349ac7", "note": "Kein allgemeiner Vorerkrankungsausschluss; ausgeschlossen sind Versicherungsfälle vor Versicherungsbeginn, Vorerkrankungen werden über die Gesundheitsprüfung berücksichtigt." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Nicht geregelt; Höchstdauer im Tarif." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Nur Spanien." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-dkv-kt-allgemein.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "envivas-kt-plus", "insurer": "envivas", "legalEntities": [ "ENVIVAS Krankenversicherung Aktiengesellschaft" ], "tariff": "KT-Plus", "tariffFullName": "envivas Krankentagegeld KT-Plus", "bundle": null, "brokerChannel": "direkt", "documents": [ { "title": "Wichtige Vertragsunterlagen KT-Plus (Informationsblatt, RB/KT 09, TB/KT 09, Tarif KT-Plus)", "edition": "08/2026 (EV099, EV144 5.18)", "kind": "Vertragsgrundlagen", "originalUrl": "https://www.envivas.de/resource/blob/754/134a3ca482408ef062ffea38c4aec570/wichtige-vertragsunterlagen-kt-plus-08-26-data.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/envivas-kt-plus.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld für GKV-Mitglieder mit Leistungsbeginn ab dem 22., 43. oder 183. Tag ohne zeitliche Begrenzung, bis 200 Euro für Selbstständige und 100 Euro für Arbeitnehmer, mit Anpassung bei steigendem Einkommen ohne Gesundheitsprüfung.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "limit": 200, "partial": true, "text": "Das maximal versicherbare Krankentagegeld beträgt für Selbstständige insgesamt 200 Euro und für Arbeitnehmer insgesamt 100 Euro.", "ref": "Tarif KTP Nr. 3", "page": 3, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Arbeitnehmer 100 Euro, Tarifstufe KTP21 höchstens 100 Euro; Stufen zu 1 Euro." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentagegeldern und dem Netto-Krankengeld der GKV das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Abs. 2 RB/KT 09", "page": 5, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "Maßgebend für die Berechnung des Nettoeinkommens ist der Durchschnittsverdienst der letzten 12 Monate vor Antragstellung bzw. vor Eintritt der Arbeitsunfähigkeit", "ref": "§ 4 Abs. 2 RB/KT 09", "page": 5, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Selbstständige: Einkünfte nach §§ 15, 18 EStG abzüglich Steuern (Teil II § 3a)." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "KTP21 ab 22. Tag (4. Woche) KTP42 ab 43. Tag (7. Woche) KTP182 ab 183. Tag (27. Woche)", "ref": "Tarif KTP Nr. 2.1", "page": 1, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "KTP21 nur für Selbstständige und Freiberufler." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "partial": true, "text": "KTP21 ab 22. Tag (4. Woche)", "ref": "Tarif KTP Nr. 2.1", "page": 1, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Nur für Selbstständige; Arbeitnehmer ab dem 43. Tag." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld wird für die Dauer der Arbeitsunfähigkeit ohne zeitliche Begrenzung gezahlt", "ref": "Tarif KTP Nr. 2.1", "page": 3, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Nach Tarifstufe KTP21 sind nur freiberuflich oder", "ref": "Tarif KTP Nr. 1", "page": 2, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Tarif für Mitglieder der deutschen GKV." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": true, "text": "Krankentagegeld für Mitglieder der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung", "ref": "Tarif KTP", "page": 3, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "partial": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentagegeldern und dem Netto-Krankengeld der GKV das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Abs. 2 RB/KT 09", "page": 5, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Krankengeld zählt bei der Nettoeinkommensgrenze mit." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": false, "text": "wenn die versicherte Person ihre berufliche Tätigkeit nach medizinischem Befund vorübergehend in keiner Weise ausüben kann", "ref": "§ 1 Abs. 3 RB/KT 09", "page": 4, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Nur völlige Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Tarif KTP gewährt außerdem nach Maßgabe von § 1a RB/KT 09 Versicherungsschutz gegen den Verdienstausfall, der während der Schutzfristen nach § 3 Absatz 1 und 2 des Mutterschutzgesetzes sowie am Entbindungstag entsteht.", "ref": "Tarif KTP Nr. 2.6", "page": 1, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Nach Ablauf der Karenzzeit; Mutterschaftsgeld wird angerechnet." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "wird das versicherte Krankentagegeld gezahlt, wenn und soweit die Envivas zuvor eine schriftliche Zusage gegeben hat.", "ref": "Tarif KTP Nr. 2.5", "page": 3, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Sanatorium, Kur oder Reha im Anschluss an Krankenhaus, mit Zusage; Leistungen Dritter werden angerechnet." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Dabei wird das vereinbarte Krankentagegeld nach Ablauf der Karenzzeit für maximal 30 Tage gezahlt.", "ref": "Teil II § 2 (2)", "page": 1, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Ambulant nur EU, EWR, Schweiz bis drei Monate Aufenthalt; stationär in Europa und weiteren Ländern (Teil II § 2 (1))." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "text": "wegen Schwangerschaftsabbruch, Fehlgeburt und Entbindung außerhalb der gesetzlichen", "ref": "Teil II § 4 (1)", "page": 7, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige entfällt der Anspruch auf Krankentagegeld bis zum Zugangstag nach Maßgabe des § 14 ganz oder teilweise.", "ref": "§ 13 Abs. 1 RB/KT 09", "page": 9, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Abs. 2 RB/KT 09", "page": 4, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 3 RB/KT 09", "page": 4, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Abweichend von § 3 (3) RB/KT 09 entfallen die besonderen Wartezeiten bei Unfällen.", "ref": "Teil II § 3 (1)", "page": 5, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "wird bis zur Höhe des bisherigen Krankengeldanspruches die nachweislich dort ununterbrochen zurückgelegte Versicherungszeit auf die Wartezeiten angerechnet.", "ref": "§ 3 Abs. 5 RB/KT 09", "page": 5, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "partial": true, "text": "Tritt innerhalb von 6 Monaten nach Ende einer Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Krankheit oder Unfallfolge erneut Arbeitsunfähigkeit ein, so werden die nachgewiesenen Zeiten der Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Krankheit oder Unfallfolge der letzten 12 Monate vor Beginn der erneuten Arbeitsunfähigkeit auf die Karenzzeit angerechnet.", "ref": "Tarif KTP Nr. 2.4", "page": 3, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Nur für Freiberufler und Selbstständige, Anrechnung auf die Karenzzeit." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 19 Abs. 1 b) RB/KT 09", "page": 1, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50 % erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 19 Abs. 1 b) RB/KT 09", "page": 11, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "text": "spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit;", "ref": "§ 19 Abs. 1 b) RB/KT 09", "page": 11, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Höchstens drei Monate bei laufender Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "mit dem Bezug einer Berufsunfähigkeits- oder Erwerbsunfähigkeitsrente.", "ref": "§ 19 Abs. 1 c) RB/KT 09", "page": 8, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Auch mit Bezug von Altersrente (§ 19 Abs. 1 d))." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "mit dem Bezug von Altersrente, spätestens nach Vollendung des 65. Lebensjahres zum Ende des Monats, in dem die Altersgrenze erreicht wird;", "ref": "§ 19 Abs. 1 d) RB/KT 09", "page": 11, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Recht auf neue Versicherung nach § 196 VVG." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Besondere Regelungen für Arbeitslose mit Bezug von Arbeitslosengeld gemäß SGB III", "ref": "Teil II § 3b", "page": 6, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Nettoeinkommen ist das Arbeitslosengeld zuzüglich 15 %." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "kann der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das Krankentagegeld und den Beitrag entsprechend dem geminderten Nettoeinkommen herabsetzen.", "ref": "§ 4 Abs. 4 RB/KT 09", "page": 6, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": false, "partial": true, "text": "Der Versicherer kann das Versicherungsverhältnis zum Ende eines jeden der ersten drei Versicherungsjahre mit einer Frist von drei Monaten kündigen, sofern kein gesetzlicher Anspruch auf einen Beitragszuschuss des Arbeitgebers besteht.", "ref": "§ 18 Abs. 1 RB/KT 09", "page": 10, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Danach kein ordentliches Kündigungsrecht; Erhöhungen in den drei Folgejahren kündbar (Teil II § 10)." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "bei Verlegung des Wohnsitzes oder gewöhnlichen Aufenthalts in einen Staat außerhalb des Tätigkeitsgebietes des Versicherers", "ref": "§ 19 Abs. 1 f) RB/KT 09", "page": 11, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "EU und EWR ausgenommen." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "text": "Die Höherstufung wird ohne erneute Risikoprüfung und ohne erneute Wartezeiten vorgenommen.", "ref": "Tarif KTP Nr. 4", "page": 3, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Individuelle Anpassung bei gestiegenem Nettoeinkommen, Antrag binnen zwei Monaten." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei Wechsel der beruflichen Tätigkeit hat der Versicherungsnehmer das Recht", "ref": "zu § 19 RB/KT 09", "page": 11, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Versicherer kann besondere Vereinbarungen verlangen." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": false, "text": "Die Envivas verpflichtet sich, den Versicherungsschutz zum Ersten des auf den Antrag des Versicherungsnehmers folgenden Monats anzupassen, wenn sich das regelmäßige, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen erhöht.", "ref": "Tarif KTP Nr. 4", "page": 3, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Nur auf Antrag, keine automatische Dynamik." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "kann der Versicherungsnehmer das Versicherungsverhältnis für die Dauer des Wegfalls der Voraussetzung, die Dauer der Berufsunfähigkeit, die Dauer des Bezugs von Berufsunfähigkeits- oder Erwerbsunfähigkeitsrente bzw. die Dauer des Bezugs von Grundsicherungsgeld gemäß SGB II hinsichtlich der betroffenen versicherten Person im Rahmen einer Anwartschaftsversicherung fortsetzen.", "ref": "§ 19 Abs. 2 RB/KT 09", "page": 10, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Die ärztlich festgestellte Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer spätestens bis zum 1. Tag des tariflich festgelegten Leistungsbeginns anzuzeigen.", "ref": "Teil II § 8 (1)", "page": 9, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "Fortdauernde Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer wöchentlich nachzuweisen.", "ref": "Teil II § 8 (2)", "page": 10, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Auf Verlangen des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet", "ref": "§ 13 Abs. 3 RB/KT 09", "page": 9, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "partial": true, "text": "rer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 Abs. 3 RB/KT 09", "page": 6, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Gilt nicht bei einem Tagegeld bis 30 Euro." }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem Wohnsitz aufhält", "ref": "§ 5 Abs. 1 f) RB/KT 09", "page": 7, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Ausnahme stationäre Behandlung, ausgeschlossene Rückkehr und Auslandsregel Teil II § 2." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 13 Abs. 7 RB/KT 09", "page": 9, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen vorsätzlich selbst herbeigeführter Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 Abs. 1 b) RB/KT 09", "page": 7, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren;", "ref": "§ 5 Abs. 1 b) RB/KT 09", "page": 7, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "text": "die durch Kriegsereignisse verursacht oder als Wehrdienstbeschädigungen anerkannt und nicht ausdrücklich in den Versicherungsschutz eingeschlossen sind;", "ref": "§ 5 Abs. 1 a) RB/KT 09", "page": 6, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a" }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "Die Leistungseinschränkung nach § 5 (1) c) RB/KT 09 findet keine Anwendung.", "ref": "Teil II § 4 (3)", "page": 7, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Ausschluss alkoholbedingter Bewusstseinsstörung gestrichen." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien, hier nicht einschlägig." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Nur Spanien, hier nicht einschlägig." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": false, "text": "Versicherungsfähig nach Tarif KTP sind erwerbstätige", "ref": "Tarif KTP Nr. 1", "page": 3, "doc": "envivas-0b9f0cfb80914d91a", "note": "Ärztliche Bescheinigung genügt." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-envivas-kt-plus.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "generali-ektz", "insurer": "Generali", "legalEntities": [ "Generali Deutschland Krankenversicherung AG" ], "tariff": "EKTZ", "tariffFullName": "Generali Krankentagegeld EKTZ", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Tarif EKTZ für Mitglieder der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung mit RB/KT 2009 und TB/KT 2009", "edition": "08.2026 (T388)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.generali.de/resource/blob/21454/8c81948a4557c33f90df17faaa3154cf/EKTZ_08.2026_T388_AVB.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/generali-ektz.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Zusatz-Krankentagegeld für GKV-Mitglieder ab dem 43. Tag ohne zeitliche Begrenzung, mit automatischer Erhöhung um 3 Euro alle 24 Monate bis 30 Euro und ohne ordentliches Kündigungsrecht des Versicherers.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "partial": true, "text": "Als Krankentagegeld können unter Beachtung der in § 4 (2) RB/KT 2009 festgelegten Begrenzung ganzzahlige Vielfache von 1,00 EUR versichert werden.", "ref": "Tarif EKTZ Nr. 3", "page": 1, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Kein fester Höchstsatz, Grenze ist das Nettoeinkommen; bis 30 Euro gilt § 4 (2) bis (4) nicht." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "partial": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentagegeldern und dem Netto-Krankengeld der GKV das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Abs. 2 RB/KT 2009", "page": 3, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Bei einem Tagegeld bis 30 Euro findet § 4 (2) bis (4) keine Anwendung." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "Maßgebend für die Berechnung des Nettoeinkommens ist der Durchschnittsverdienst der letzten 12 Monate vor Antragstellung bzw. vor Eintritt der Arbeitsunfähigkeit", "ref": "§ 4 Abs. 2 RB/KT 2009", "page": 3, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Selbstständige: Einkünfte nach §§ 15, 18 EStG abzüglich Steuern (Teil II § 3a)." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": false, "text": "ab dem 43. Tag (7. Woche) der völligen Arbeitsunfähigkeit ohne zeitliche Begrenzung gezahlt", "ref": "Tarif EKTZ Nr. 2.1", "page": 1, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Eine feste Karenzzeit." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "ab dem 43. Tag (7. Woche) der völligen Arbeitsunfähigkeit", "ref": "Tarif EKTZ Nr. 2.1", "page": 1, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld wird für die Dauer der Arbeitsunfähigkeit nach § 1 (3) RB/KT 2009 ab dem 43. Tag (7. Woche) der völligen Arbeitsunfähigkeit ohne zeitliche Begrenzung gezahlt", "ref": "Tarif EKTZ Nr. 2.1", "page": 1, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Versicherungsfähig nach Tarif EKTZ sind erwerbstätige Personen, die Mitglied bei einem Träger der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind.", "ref": "Tarif EKTZ Nr. 1", "page": 1, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": true, "text": "FÜR MITGLIEDER DER DEUTSCHEN GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG", "ref": "Tarif EKTZ", "page": 1, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Netto-Krankengeld der GKV wird bei der Grenze nach § 4 Abs. 2 berücksichtigt." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "partial": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentagegeldern und dem Netto-Krankengeld der GKV das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Abs. 2 RB/KT 2009", "page": 3, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Krankengeld zählt bei der Nettoeinkommensgrenze mit." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": false, "text": "wenn die versicherte Person ihre berufliche Tätigkeit nach medizinischem Befund vorübergehend in keiner Weise ausüben kann", "ref": "§ 1 Abs. 3 RB/KT 2009", "page": 2, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Nur völlige Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Tarif EKTZ gewährt außerdem nach Maßgabe von § 1a RB/KT 2009 Versicherungsschutz gegen den Verdienstausfall, der während der Schutzfristen nach § 3 Absatz 1, 2 und 5 des Mutterschutzgesetzes sowie am Entbindungstag entsteht.", "ref": "Tarif EKTZ Nr. 2.5", "page": 1, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Nach Ablauf der Karenzzeit; Wartezeit acht Monate; Mutterschaftsgeld wird angerechnet." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "Abweichend von § 5 (2) RB/KT 2009 wird das versicherte Krankentagegeld in vertraglichem Umfang für die Dauer einer medizinisch notwendigen stationären Krankenhausbehandlung in einem Heilbad oder Kurort gezahlt.", "ref": "Teil II § 4 (2)", "page": 5, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Kur, Sanatorium und Reha der gesetzlichen Träger bleiben nach § 5 (1) g) ausgeschlossen." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Dabei wird das vereinbarte Krankentagegeld nach Ablauf der Karenzzeit für maximal 30 Tage gezahlt.", "ref": "Teil II § 2 (2)", "page": 2, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Ambulant nur EU, EWR, Schweiz bis drei Monate Aufenthalt; stationär in Europa und weiteren Ländern (Teil II § 2 (1))." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "text": "Schwangerschaftsabbruch, Fehlgeburt und Entbindung außerhalb der gesetzlichen Beschäftigungsverbote nach § 3 Absätze 1 und 2 Mutterschutzgesetz in einem Arbeitsverhältnis die tariflichen Leistungen erbracht.", "ref": "Teil II § 4 (1)", "page": 5, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige entfällt der Anspruch auf Krankentagegeld bis zum Zugangstag nach Maßgabe des § 14 ganz oder teilweise.", "ref": "§ 13 Abs. 1 RB/KT 2009", "page": 6, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Abs. 2 RB/KT 2009", "page": 3, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Verzicht beim Wechsel aus der privaten Vollversicherung (Teil II § 3 (1) a))." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 3 RB/KT 2009", "page": 3, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Abweichend von § 3 (3) RB/KT 2009 entfallen die besonderen Wartezeiten bei Unfällen.", "ref": "Teil II § 3 (1) c)", "page": 3, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "die nachweislich in der gesetzlichen Krankenversicherung ununterbrochen zurückgelegte Versicherungszeit abweichend von § 3 (5) Satz 1 RB/KT 2009 auch über die Höhe des bisherigen Krankengeldanspruchs hinaus auf die Wartezeiten angerechnet.", "ref": "Teil II § 3 (1) b)", "page": 2, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "partial": true, "text": "Tritt innerhalb von 6 Monaten nach Ende einer Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Krankheit oder Unfallfolge erneut Arbeitsunfähigkeit ein, so werden die nachgewiesenen Zeiten der Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Krankheit oder Unfallfolge der letzten 12 Monate vor Beginn der erneuten Arbeitsunfähigkeit auf die Karenzzeit angerechnet.", "ref": "Tarif EKTZ Nr. 2.4", "page": 1, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Nur für Freiberufler und Selbstständige, Anrechnung auf die Karenzzeit." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 19 Abs. 1 b) RB/KT 2009", "page": 5, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50 % erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 19 Abs. 1 b) RB/KT 2009", "page": 7, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "text": "spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit;", "ref": "§ 19 Abs. 1 b) RB/KT 2009", "page": 5, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Höchstens drei Monate bei laufender Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "mit dem Bezug einer Berufsunfähigkeits- oder Erwerbsunfähigkeitsrente.", "ref": "§ 19 Abs. 1 c) RB/KT 2009", "page": 8, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Auch mit Bezug von Altersrente (§ 19 Abs. 1 d))." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "mit dem Bezug von Altersrente, spätestens nach Vollendung des 65. Lebensjahres zum Ende des Monats, in dem die Altersgrenze erreicht wird;", "ref": "§ 19 Abs. 1 d) RB/KT 2009", "page": 8, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Recht auf neue Versicherung nach § 196 VVG." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Besondere Regelungen für Arbeitslose mit Bezug von Arbeitslosengeld gemäß SGB III", "ref": "Teil II § 3b", "page": 4, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Nettoeinkommen ist das Arbeitslosengeld zuzüglich 15 %." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "partial": true, "text": "kann der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das Krankentagegeld und den Beitrag entsprechend dem geminderten Nettoeinkommen herabsetzen.", "ref": "§ 4 Abs. 4 RB/KT 2009", "page": 3, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Gilt nicht bei einem Tagegeld bis 30 Euro (Tarif EKTZ)." }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "text": "§ 18 (1) RB/KT 2009 und § 10 TB/KT 2009 finden keine Anwendung.", "ref": "Tarif EKTZ", "page": 1, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Ordentliches Kündigungsrecht des Versicherers nach § 18 (1) gilt im Tarif EKTZ nicht." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "bei Verlegung des Wohnsitzes oder gewöhnlichen Aufenthalts in einen Staat außerhalb des Tätigkeitsgebietes des Versicherers, außerhalb der Europäischen Union und außerhalb der Vertragsstaaten des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum", "ref": "§ 19 Abs. 1 f) RB/KT 2009", "page": 8, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "EU und EWR ausgenommen." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Höherstufung wird ohne erneute Risikoprüfung und ohne erneute Wartezeiten vorgenommen.", "ref": "Tarif EKTZ Nr. 4", "page": 1, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Nur die automatische Leistungsanpassung bis 30 Euro." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei Wechsel der beruflichen Tätigkeit hat der Versicherungsnehmer das Recht", "ref": "zu § 19 RB/KT 2009", "page": 8, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Versicherer kann besondere Vereinbarungen verlangen." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": true, "partial": true, "text": "in Abständen von jeweils 24 Monaten erhöht sich das vereinbarte Krankentagegeld um jeweils 3,00 EUR, sofern das Krankentagegeld nach Tarif EKTZ damit nicht über 30,00 EUR liegt.", "ref": "Tarif EKTZ Nr. 4", "page": 1, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Ablehnbar; nach zwei Ablehnungen erlischt der Anspruch." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "kann der Versicherungsnehmer das Versicherungsverhältnis für die Dauer des Wegfalls der Voraussetzung, die Dauer der Berufsunfähigkeit, die Dauer des Bezugs von Berufsunfähigkeits- oder Erwerbsunfähigkeitsrente bzw. die Dauer des Bezugs von Grundsicherungsgeld gemäß SGB II hinsichtlich der betroffenen versicherten Person im Rahmen einer Anwartschaftsversicherung fortsetzen.", "ref": "§ 19 Abs. 2 RB/KT 2009", "page": 8, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Die ärztlich festgestellte Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer spätestens bis zum 1. Tag des tariflich festgelegten Leistungsbeginns anzuzeigen.", "ref": "Teil II § 8 (1)", "page": 7, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "Fortdauernde Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer wöchentlich nachzuweisen.", "ref": "Teil II § 8 (2)", "page": 7, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Auf Verlangen des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "§ 13 Abs. 3 RB/KT 2009", "page": 6, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 Abs. 3 RB/KT 2009", "page": 3, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Gilt nicht bei einem Tagegeld bis 30 Euro." }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem Wohnsitz aufhält", "ref": "§ 5 Abs. 1 f) RB/KT 2009", "page": 4, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Ausnahme stationäre Behandlung, ausgeschlossene Rückkehr und Auslandsregel Teil II § 2." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 13 Abs. 7 RB/KT 2009", "page": 7, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen vorsätzlich selbst herbeigeführter Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 Abs. 1 b) RB/KT 2009", "page": 4, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren;", "ref": "§ 5 Abs. 1 b) RB/KT 2009", "page": 4, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "text": "die durch Kriegsereignisse verursacht oder als Wehrdienstbeschädigungen anerkannt und nicht ausdrücklich in den Versicherungsschutz eingeschlossen sind;", "ref": "§ 5 Abs. 1 a) RB/KT 2009", "page": 4, "doc": "generali-80429be7b439ede2e" }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "Die Leistungseinschränkung nach § 5 (1) c) RB/KT 2009 findet keine Anwendung.", "ref": "Teil II § 4 (3)", "page": 5, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Ausschluss alkoholbedingter Bewusstseinsstörung gestrichen." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien, hier nicht einschlägig." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Nur Spanien, hier nicht einschlägig." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": false, "text": "Versicherungsfähig nach Tarif EKTZ sind erwerbstätige Personen, die Mitglied bei einem Träger der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind.", "ref": "Tarif EKTZ Nr. 1", "page": 1, "doc": "generali-80429be7b439ede2e", "note": "Ärztliche Bescheinigung genügt; Bezug von GKV-Krankengeld ist keine Voraussetzung." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-generali-ektz.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "gothaer-tg", "insurer": "Gothaer", "legalEntities": [ "Gothaer Krankenversicherung Aktiengesellschaft" ], "tariff": "Tarif TG", "tariffFullName": "Gothaer Krankentagegeld Tarif TG (TG1, TG2)", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Krankentagegeld-Tarif TG, Teil III der AVB (212522)", "edition": "01.06.2017", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://medigroup.gothaer.de/media/medigroup_portal_2021/alt/dokumente/avb/teil_iii/212522_avb_tg.pdf", "retrieved": null }, { "title": "Informationsblatt zu Versicherungsprodukten Tarif TG", "edition": "01.2018", "kind": "Produktinformationsblatt", "originalUrl": "https://medigroup.gothaer.de/media/medigroup_portal_2021/alt/dokumente/ipid/tg_216426p201801xx.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/gothaer-tg.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld nach Teil III mit acht Tarifstufen vom 8. bis zum 366. 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Nr. 3", "page": 1, "doc": "gothaer-4c883e03d3392ea77", "note": "Kein Höchstsatz im Tarif genannt." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "Als Leistungsbeginn kann vereinbart werden in Tarifstufe TG1 der 8. Tag der Arbeitsunfähigkeit Tarifstufe TG2 der 15. Tag der Arbeitsunfähigkeit Tarifstufe TG3 der 22. Tag der Arbeitsunfähigkeit Tarifstufe TG4 der 29. Tag der Arbeitsunfähigkeit Tarifstufe TG6 der 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit", "ref": "Teil III A. Nr. 2", "page": 1, "doc": "gothaer-4c883e03d3392ea77", "note": "Weitere Stufen: TG13 92. Tag, TG26 183. Tag, TG52 366. Tag." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "Tarifstufe TG1 der 8. Tag der Arbeitsunfähigkeit", "ref": "Teil III A. Nr. 2", "page": 1, "doc": "gothaer-4c883e03d3392ea77", "note": "TG1 bis TG4 nur für Selbstständige." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Für die Dauer einer Arbeitsunfähigkeit (§ 1 Abs. 3 AVB) wird ab vereinbartem Leistungsbeginn, frühestens nach Fortfall der Gehaltszahlung, ein Krankentagegeld in vertraglicher Höhe pro Kalendertag gezahlt.", "ref": "Teil III A. Nr. 1", "page": 1, "doc": "gothaer-4c883e03d3392ea77" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Nach den Tarifen TG6, TG13, TG26 und TG52 können nur Personen versichert werden, die ihren Beruf als Selbstständige ausüben und zur Abgabe einer Einkommensteuererklärung verpflichtet sind oder die in einem festen Arbeitsverhältnis stehen und lohnsteuerpflichtig sind.", "ref": "Teil III B. Nr. 3", "page": 1, "doc": "gothaer-4c883e03d3392ea77", "note": "TG1 bis TG4 nur für Selbstständige." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "partial": true, "text": "ab vereinbartem Leistungsbeginn, frühestens nach Fortfall der Gehaltszahlung, ein Krankentagegeld in vertraglicher Höhe pro Kalendertag gezahlt", "ref": "Teil III A. Nr. 1", "page": 1, "doc": "gothaer-4c883e03d3392ea77", "note": "Leistung frühestens nach Ende der Gehaltszahlung." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "limit": null, "text": "Für die Dauer der Nichtbeschäftigung im Rahmen des gesetzlichen Beschäftigungsverbotes nach dem Mutterschutzgesetz wird unter den Voraussetzungen des § 1a AVB unabhängig vom tariflichen Leistungsbeginn ein Krankentagegeld in vereinbarter Höhe pro Kalendertag erbracht.", "ref": "Teil III A. Nr. 4", "page": 1, "doc": "gothaer-4c883e03d3392ea77" }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Sofern der Tarif keine anderslautenden Regelungen vorsieht, bieten wir Ihnen Versicherungsschutz in Europa. Während der ersten sechs Monate eines vorübergehenden Auslandsaufenthaltes auch im außereuropäischen Ausland.", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 1, "doc": "gothaer-20eac36d64599d74d", "note": "Außerhalb Europas nur sechs Monate." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "note": "Das Informationsblatt nennt nur, dass Wartezeiten gelten können; Dauer in Teil I und II, die nicht vorliegen." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Wird ein versicherter Arbeitnehmer nach Eintritt des Versicherungsfalles arbeitslos, ohne Anspruch auf Leistungen wegen Arbeitslosigkeit zu haben, so verlängert sich die Drei-Monats-Frist des § 15 a) AVB auf sechs Monate.", "ref": "Teil III C.", "page": 1, "doc": "gothaer-4c883e03d3392ea77", "note": "Nur Nachleistung für einen laufenden Versicherungsfall, keine Fortführung des Vertrags." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "Krankheiten und Unfälle, die vorsätzlich verursacht wurden sind nicht versichert.", "ref": "Was ist nicht versichert?", "page": 1, "doc": "gothaer-20eac36d64599d74d" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "partial": true, "text": "Eine Gesundheitsprüfung kann zu individuellen Leistungsausschlüssen führen", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "gothaer-20eac36d64599d74d", "note": "Nur individuelle Ausschlüsse nach Gesundheitsprüfung." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Weder im Tarif (Teil III) noch im Informationsblatt geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-gothaer-tg.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "hallesche-kt", "insurer": "Hallesche", "legalEntities": [ "Hallesche Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit" ], "tariff": "Tarif KT", "tariffFullName": "Hallesche Krankentagegeld Tarif KT", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Krankentagegeldversicherung (MB/KT 2009, TB/KT 2013), PM 25", "edition": "Fassung Januar 2026 (PM 25u, 06.25)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.hallesche.de/-/media/druckstuecke/bedingungen/pm/25/bedingungenmbktpm25pdf/bedingungen-mbkt-pm25.pdf", "retrieved": null }, { "title": "Tarif KT, Teil III der AVB (PM 23)", "edition": "Fassung Januar 2023 (PM 23u, 08.22)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.alte-leipziger.de/tarif-kt-pm23.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/hallesche-kt.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld nach MB/KT 2009 und TB/KT 2013 mit Tarifstufen vom 22. bis zum 365. Tag, für Selbstständige und Arbeitnehmer, Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht und Ende mit 67 mit Anschlussrecht.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": null, "note": "Kein fester Höchstsatz; versicherbar nur bis zur Höhe des Nettoeinkommens (Tarif KT III. Nr. 1)." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentage- und Krankengeldern das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 (2) MB/KT 2009", "page": 5, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "Maßgebend für die Berechnung des Nettoeinkommens ist der Durchschnittsverdienst ... 12 Monate vor Antragstellung bzw. vor Eintritt der Arbeitsunfähigkeit", "ref": "§ 4 (2) MB/KT 2009", "page": 4, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Nettoeinkommen laut TB: Arbeitnehmer 80% des Bruttoarbeitslohns, Selbstständige 80% des Gewinns, Ärzte 80% des Praxisumsatzerlöses." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "nach Tarifstufe KT.22 vom 22. Tag nach Tarifstufe KT.29 vom 29. Tag nach Tarifstufe KT.43 vom 43. Tag nach Tarifstufe KT.64 vom 64. Tag nach Tarifstufe KT.92 vom 92. Tag nach Tarifstufe KT.183 vom 183. Tag nach Tarifstufe KT.274 vom 274. Tag nach Tarifstufe KT.365 vom 365. Tag", "ref": "Tarif KT IV. Nr. 1", "page": 2, "doc": "hallesche-f28d50725416196f4" }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "nach Tarifstufe KT.22 vom 22. Tag", "ref": "Tarif KT IV. Nr. 1", "page": 2, "doc": "hallesche-f28d50725416196f4" }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": null, "note": "Weder Tarif noch Bedingungen nennen eine Höchstdauer oder ausdrücklich eine unbegrenzte Leistung." }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Versicherungsfähig sind Personen, die Einkommen aus einer selbstständigen beruflichen Tätigkeit beziehen", "ref": "Tarif KT I. Nr. 1", "page": 1, "doc": "hallesche-f28d50725416196f4", "note": "Arbeitnehmer nur in Tarifstufen ab 42 Tagen Karenzzeit und mit Krankheitskostenvollversicherung oder Tarif KTAR; nicht für Berufsgruppen mit Spezialtarif." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": false, "text": "für die gleichzeitig eine Krankheitskostenvollversicherung bzw. der Tarif KTAR besteht.", "ref": "Tarif KT I. Nr. 2", "page": 1, "doc": "hallesche-f28d50725416196f4", "note": "Für Arbeitnehmer nur neben einer Vollversicherung oder dem Tarif KTAR." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Karenzzeit der gewählten Tarifstufe darf jedoch nicht kürzer sein als die Dauer des Anspruchs auf Fortzahlung des Entgelts.", "ref": "Tarif KT III. Nr. 2", "page": 1, "doc": "hallesche-f28d50725416196f4", "note": "Leistung erst nach Ende der Entgeltfortzahlung; sonstige Krankengelder zählen zur Nettoeinkommensgrenze." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "In Erweiterung von § 1 (3) MB/KT 2009 leistet der Versicherer auch bei Teilarbeitsunfähigkeit im Rahmen einer Wiedereingliederung in das Erwerbsleben für bis zu 8 Wochen.", "ref": "§ 1 TB/KT 2013 Nr. 2", "page": 2, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Nur Wiedereingliederung, nur Arbeitnehmer mit Krankheitskostenvollversicherung bei der Hallesche." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": true, "partial": true, "text": "In Erweiterung von § 1 (3) MB/KT 2009 leistet der Versicherer auch bei Teilarbeitsunfähigkeit im Rahmen einer Wiedereingliederung in das Erwerbsleben für bis zu 8 Wochen.", "ref": "§ 1 TB/KT 2013 Nr. 2", "page": 2, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Bis 8 Wochen, nach mindestens zwölf Wochen Arbeitsunfähigkeit; Entgelt des Arbeitgebers wird angerechnet." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Der Versicherer zahlt für die Dauer dieser Schutzfristen und am Entbindungstag ... in vertraglichem Umfang ungeachtet der Leistungsausschlüsse nach § 5.", "ref": "§ 1a (2) MB/KT 2009", "page": 3, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Mutterschaftsgeld und Elterngeld werden angerechnet; Wartezeit acht Monate." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": true, "partial": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 (3) MB/KT 2009", "page": 4, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Keine Begrenzung für psychische Erkrankungen, nur besondere Wartezeit für Psychotherapie." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Leistungseinschränkung gemäß § 5 (1g) MB/KT 2009 gilt nicht bei stationärer Behandlung in einem Sanatorium, sofern und solange der medizinische Befund eine Arbeitsunfähigkeit begründet und dem Sanatoriumsaufenthalt eine mindestens vierwöchige Arbeitsunfähigkeit unmittelbar vorausgegangen ist.", "ref": "§ 5 TB/KT 2013 Nr. 6", "page": 7, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Ebenso Reha eines gesetzlichen Trägers; andere Krankentagegelder und Übergangsgeld werden angerechnet." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei einem vorübergehenden Aufenthalt im europäischen Ausland wird für im Ausland akut eingetretene Krankheiten oder Unfälle das Krankentagegeld in vertraglichem Umfang für die Dauer einer medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung in einem öffentlichen Krankenhaus gezahlt.", "ref": "§ 1 (7) MB/KT 2009", "page": 2, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Nur stationär; außerhalb Europas nach besonderer Vereinbarung." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "text": "Die Leistungseinschränkung gemäß § 5 (1d) MB/KT 2009 gilt nur für den Zeitraum während der gesetzlichen Beschäftigungsverbote für werdende Mütter und Wöchnerinnen in einem Arbeitsverhältnis (Mutterschutz).", "ref": "§ 5 TB/KT 2013 Nr. 4", "page": 7, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach Maßgabe des § 10 gekürzt werden oder ganz entfallen", "ref": "§ 9 (1) MB/KT 2009", "page": 11, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Kürzung nach § 28 VVG möglich." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 (2) MB/KT 2009", "page": 4, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Entfällt laut TB, wenn eine Krankheitskostenvollversicherung bei der Hallesche besteht." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 (3) MB/KT 2009", "page": 4, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Krankentagegeld bei Mutterschutz: acht Monate. Entfällt bei Krankheitskostenvollversicherung." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 (2) MB/KT 2009", "page": 4, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "Personen, die aus der privaten oder gesetzlichen Krankenversicherung ausgeschieden sind, wird bis zur Höhe des bisherigen Krankentagegeld- oder Krankengeldanspruchs die nachweislich dort ununterbrochen zurückgelegte Versicherungszeit auf die Wartezeiten angerechnet.", "ref": "§ 3 (5) MB/KT 2009", "page": 4, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "partial": true, "text": "In Tarifstufen mit einer Karenzzeit von 42 Tagen und länger werden Zeiten wiederholter Arbeitsunfähigkeit wegen der gleichen Krankheit, die der Arbeitgeber bei Arbeitnehmern bei der Fortzahlung des Entgelts berechtigterweise zusammenrechnet, auch hinsichtlich der Karenzzeit zusammengerechnet.", "ref": "Tarif KT III. Nr. 4", "page": 1, "doc": "hallesche-f28d50725416196f4", "note": "Nur Tarifstufen ab 42 Tagen; sonst gilt die Karenzzeit für jede Arbeitsunfähigkeit neu." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Abweichend von § 15 (1b) MB/KT 2009 kann das Versicherungsverhältnis bei Berufsunfähigkeit auf Antrag weitergeführt werden.", "ref": "§ 15 TB/KT 2013 Nr. 6", "page": 14, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Grundsätzlich Ende mit Eintritt der Berufsunfähigkeit; Weiterführung nur, wenn weiter Einkommen aus beruflicher Tätigkeit bezogen wird." }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn ... im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50% erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 15 (1b) MB/KT 2009", "page": 13, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "limit": null, "text": "spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit", "ref": "§ 15 (1b) MB/KT 2009", "page": 13, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Bei offenem Rentenantrag danach 50% des Tagegelds, höchstens 25 Euro täglich, längstens weitere 3 Monate (§ 15 TB Nr. 3)." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "mit dem Bezug von Altersrente, spätestens, sofern tariflich vereinbart, mit Vollendung des 65. Lebensjahres.", "ref": "§ 15 (1c) MB/KT 2009", "page": 13, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Laut TB auch mit Bezug einer Berufs- oder Erwerbsunfähigkeitsrente; Anschlussversicherung bei Altersrente möglich." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "Unbeschadet einer Beendigung wegen des ... von Altersrente endet die ... mit Vollendung des 67. Lebensjahres der versicherten Person.", "ref": "§ 15 TB/KT 2013 Nr. 8", "page": 14, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Anschlussversicherung ohne Risikoprüfung bis 70, danach bis 75 möglich." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Wird die versicherte Person nach Eintritt des Versicherungsfalles arbeitslos, ohne Anspruch auf Leistungen wegen Arbeitslosigkeit zu haben, so verlängert sich die Drei-Monats-Frist des § 15 (1a) MB/KT 2009 auf 9 Monate.", "ref": "§ 15 TB/KT 2013 Nr. 2", "page": 14, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Danach bis 3 weitere Monate 50% des Tagegelds, höchstens 25 Euro täglich; nur für laufende Versicherungsfälle." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": true, "partial": true, "text": "kann das Versicherungsverhältnis für die Dauer der Unterbrechung der Erwerbstätigkeit", "ref": "§ 15 TB/KT 2013 Nr. 4", "page": 14, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Fortsetzung als Anwartschaftsversicherung bei Unterbrechung der Erwerbstätigkeit; Elternzeit nicht ausdrücklich genannt." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "Sinkt das durchschnittliche Nettoeinkommen der versicherten Person in einem Zeitraum von 12 Monaten unter die Höhe des dem Vertrage ... gelegten Nettoeinkommens, kann der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits ... das Krankentagegeld und den Beitrag", "ref": "§ 4 (4) MB/KT 2009", "page": 5, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "text": "Der Versicherer verzichtet auf das ordentliche Kündigungsrecht gemäß § 14 (1) MB/KT 2009.", "ref": "§ 14 TB/KT 2013 Nr. 1", "page": 12, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat als die in § 1 Abs. 8 genannten, es sei denn, dass das Versicherungsverhältnis aufgrund einer anderweitigen Vereinbarung fortgesetzt wird.", "ref": "§ 15 (1e) MB/KT 2009", "page": 14, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "EU, EWR und Schweiz ausgenommen; Anwartschaft auf Antrag." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Keine automatische Dynamik; Erhöhung bei gestiegenem Nettoeinkommen nur auf Antrag (§ 4 TB Nr. 2)." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "Vertrag nach Maßgabe des Tarifs in Form einer Anwartschaftsversicherung fortzusetzen, sofern mit einer Wiederaufnahme der", "ref": "§ 15 (2) MB/KT 2009", "page": 14, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Der Eintritt der völligen Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer spätestens bis zum Tage des festgelegten Leistungsbeginns anzuzeigen.", "ref": "§ 9 TB/KT 2013 Nr. 1", "page": 10, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Frist für den Nachweis der fortdauernden ... wird dem Versicherten jeweils im Versicherungsfall mitgeteilt.", "ref": "§ 9 TB/KT 2013 Nr. 2", "page": 10, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Kein festes Intervall." }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Auf Verlangen des Versicherers ist die ... Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "§ 9 (3) MB/KT 2009", "page": 4, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 (3) MB/KT 2009", "page": 5, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland aufhält", "ref": "§ 5 (1f) MB/KT 2009", "page": 7, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Ausnahmen bei stationärer Behandlung, vorheriger Zusage oder vorab benanntem Aufenthalt in Deutschland (§ 5 TB Nr. 5)." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 (6) MB/KT 2009", "page": 10, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 (1b) MB/KT 2009", "page": 7, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "partial": true, "text": "Abweichend von § 5 (1b) MB/KT 2009 wird bei der ersten stationären Entziehungsmaßnahme geleistet, wenn und soweit der Versicherer die Leistung vor Beginn der Maßnahme schriftlich zugesagt hat.", "ref": "§ 5 TB/KT 2013 Nr. 2", "page": 8, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Entziehungsmaßnahmen grundsätzlich ausgeschlossen; erste stationäre Maßnahme nach Zusage, begrenzt auf 80% des Nettoeinkommens." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Leistungseinschränkung gemäß § 5 (1a) MB/KT 2009 gilt nicht für Kriegsereignisse im Ausland, wenn für das betroffene Aufenthaltsgebiet keine Reisewarnung durch das Auswärtige Amt besteht", "ref": "§ 5 TB/KT 2013 Nr. 1", "page": 7, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Ausschluss nach § 5 (1a) MB/KT 2009 mit Ausnahme für Auslandsaufenthalte ohne Reisewarnung." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "Die Leistungseinschränkung gemäß § 5 (1c) MB/KT 2009 entfällt.", "ref": "§ 5 TB/KT 2013 Nr. 3", "page": 7, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Ausschluss alkoholbedingter Bewusstseinsstörung gestrichen." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "partial": true, "text": "Ist das Risiko z.B. durch Vorerkrankungen erhöht, so kann der Versicherer die Annahme des Versicherungsantrages von der Vereinbarung besonderer Bedingungen (z.B. Risikozuschläge) abhängig machen.", "ref": "§ 1 TB/KT 2013 Nr. 1", "page": 2, "doc": "hallesche-4945bc590e2b6a25d", "note": "Kein genereller Ausschluss, individuelle Bedingungen möglich." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-hallesche-kt.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "hallesche-ktar", "insurer": "Hallesche", "legalEntities": [ "Hallesche Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit" ], "tariff": "Tarif KTAR", "tariffFullName": "Hallesche Krankentagegeld Tarif KTAR (ab dem 43. Tag)", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Bedingungen Tarif KTAR (PM 12u)", "edition": "Fassung Januar 2024", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.vermittlerportal.de/kranken/bedingungen-ktar-pm12u.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/hallesche-ktar.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Gruppentarif für Arbeitgeber: Krankentagegeld für Arbeitnehmer vom 43. bis zum 182. Tag völliger Arbeitsunfähigkeit, begrenzt auf das tägliche Bruttoeinkommen, Ende mit 67 oder mit dem Arbeitsverhältnis.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "limit": null, "text": "Das vereinbarte Krankentagegeld darf nicht mehr als das tägliche Durchschnitts-Bruttoeinkommen betragen, das der Arbeitnehmer vom Arbeitgeber während der Dauer der Arbeitsunfähigkeit bezieht.", "ref": "§ 1 (4) AVB KTAR", "page": 2, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Kein fester Höchstsatz; Grenze ist das tägliche Bruttoeinkommen." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "partial": true, "text": "Das vereinbarte Krankentagegeld darf nicht mehr als das tägliche Durchschnitts-Bruttoeinkommen betragen", "ref": "§ 1 (4) AVB KTAR", "page": 2, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Grenze ist das Bruttoeinkommen, nicht das Nettoeinkommen." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "dass das vereinbarte Krankentagegeld die in den letzten 3 Monaten an die versicherte Person geleisteten, auf den Tag umgerechneten Gehalts- oder Lohnzahlungen nicht übersteigt", "ref": "§ 9 (5) AVB KTAR", "page": 7, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": false, "text": "nach Tarifstufe KTAR.43 vom 43. Tag", "ref": "Tarif KTAR II.", "page": 10, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Nur eine Tarifstufe." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "nach Tarifstufe KTAR.43 vom 43. Tag", "ref": "Tarif KTAR II.", "page": 10, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": false, "text": "ab dem vereinbarten Leistungsbeginn bis zum 182. Tag der völligen Arbeitsunfähigkeit (auch an Sonn- und Feiertagen) ein Krankentagegeld in vertraglich vereinbarter Höhe gezahlt.", "ref": "Tarif KTAR II.", "page": 10, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Bei mehreren Arbeitsunfähigkeiten im Kalenderjahr höchstens 39 Wochen (273 Tage) einschließlich Karenztage." }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Versicherte Personen können alle lohn-/einkommensteuerpflichtigen Arbeitnehmer mit Wohnsitz in der Bundesrepublik Deutschland sein", "ref": "Tarif KTAR I.", "page": 10, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Versicherungsnehmer ist der Arbeitgeber, der während der Arbeitsunfähigkeit Gehalt oder Lohn zahlen muss." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": null, "note": "Gruppentarif für Arbeitgeber zur Absicherung der verlängerten Lohnfortzahlung; Verhältnis zur gesetzlichen Krankenversicherung nicht geregelt." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": false, "partial": true, "text": "der Versicherungsnehmer (Arbeitgeber) verpflichtet ist, der versicherten Person im Falle der völligen, ununterbrochenen Arbeitsunfähigkeit Gehalt oder Lohn zu zahlen", "ref": "Tarif KTAR II.", "page": 10, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Leistung an den Arbeitgeber setzt dessen Gehaltszahlung voraus; keine Anrechnung, sondern Erstattung." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": false, "text": "Eine teilweise ... begründet keinen Versicherungsfall.", "ref": "§ 1 (3) AVB KTAR", "page": 2, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": false, "text": "während der gesetzlichen Beschäftigungsverbote für werdende Mütter und Wöchnerinnen (Mutterschutz).", "ref": "§ 5 (1d) AVB KTAR", "page": 4, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": true, "partial": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie 8 Monate.", "ref": "§ 3 (4) AVB KTAR", "page": 3, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Keine Begrenzung, nur besondere Wartezeit für Psychotherapie." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "Diese Einschränkung der Leistungspflicht gilt nicht bei stationärer Behandlung in einem Sanatorium, sofern und solange der medizinische Befund eine Arbeitsunfähigkeit begründet", "ref": "§ 5 (1e) AVB KTAR", "page": 4, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Nach mindestens vierwöchiger Arbeitsunfähigkeit; gleiches bei Reha eines gesetzlichen Trägers." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Einschränkung laut Abs. 8 entfällt für die Dauer einer stationären Behandlung (vgl. § 4 Abs. 6) in Deutschland oder im europäischen Ausland.", "ref": "§ 1 (9) AVB KTAR", "page": 2, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Nur stationär; außerhalb Europas besondere Vereinbarung." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": false, "text": "ausschließlich wegen Schwangerschaft, ferner wegen Schwangerschaftsabbruch, Fehlgeburt und Entbindung", "ref": "§ 5 (1c) AVB KTAR", "page": 4, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt 3 Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 (3) AVB KTAR", "page": 3, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie 8 Monate.", "ref": "§ 3 (4) AVB KTAR", "page": 3, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt 3 Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 (3) AVB KTAR", "page": 3, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": false, "text": "Tritt innerhalb eines Kalenderjahres mehrmals eine Arbeitsunfähigkeit ein, so beträgt die Höchstleistungsdauer 39 Wochen (273 Tage) unter Einschluss der im Falle der jeweiligen Arbeitsunfähigkeit abzuziehenden vereinbarten Karenztage.", "ref": "Tarif KTAR II.", "page": 10, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Karenztage werden je Arbeitsunfähigkeit abgezogen." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "Das Versicherungsverhältnis endet hinsichtlich der versicherten Person a) mit Bezug einer Berufsunfähigkeits-", "ref": "§ 15 (1.1a) AVB KTAR", "page": 8, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "mit Vollendung des 67. Lebensjahres", "ref": "§ 15 (1.1e) AVB KTAR", "page": 8, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": false, "text": "mit Erlöschen des Dienstvertrages zwischen dem Versicherungsnehmer und der versicherten Person", "ref": "§ 15 (1.1d) AVB KTAR", "page": 8, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Ende mit dem Arbeitsverhältnis; laufende Leistungen erlöschen mit." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "so kann er ohne Unterschied, ob der Versicherungsfall bereits eingetreten ist oder nicht, das Krankentagegeld und den Beitrag mit Wirkung vom Beginn des zweiten Monats nach Kenntnis entsprechend dem geminderten Bruttoeinkommen herabsetzen.", "ref": "§ 4 (4) AVB KTAR", "page": 3, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "text": "Der Versicherer verzichtet auf das ordentliche Kündigungsrecht gemäß Abs. 1.", "ref": "§ 13 (4) AVB KTAR", "page": 7, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "text": "mit dem Wegzug aus der Bundesrepublik Deutschland.", "ref": "§ 15 (1.1f) AVB KTAR", "page": 8, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Keine automatische Dynamik; Erhöhung bei gestiegenem Bruttoeinkommen nur auf Antrag (§ 4 Abs. 5)." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, die eingetretene völlige Arbeitsunfähigkeit der versicherten Person innerhalb einer Frist von 5 Tagen durch Vorlage einer ärztlichen Bescheinigung nachzuweisen.", "ref": "§ 9 (3) AVB KTAR", "page": 6, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Frist für den Nachweis der fortdauernden Arbeitsunfähigkeit wird der versicherten Person jeweils im Versicherungsfall mitgeteilt.", "ref": "§ 9 (3) AVB KTAR", "page": 6, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Kein festes Intervall." }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Auf Verlangen des Versicherers ist die ... Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "§ 9 (7) AVB KTAR", "page": 4, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "oder eine Minderung des täglichen Durchschnitts-Bruttoeinkommens der versicherten Person eingetreten ist", "ref": "§ 9 (1) AVB KTAR", "page": 6, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Ein Anspruch auf Krankentagegeld setzt voraus, dass sich die versicherte Person an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland aufhält.", "ref": "§ 1 (8) AVB KTAR", "page": 2, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Ausnahme bei stationärer Behandlung in Deutschland oder Europa." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 (2) AVB KTAR", "page": 6, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 (1b) AVB KTAR", "page": 4, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren", "ref": "§ 5 (1b) AVB KTAR", "page": 4, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb" }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "partial": true, "text": "wegen solcher Krankheiten einschließlich ihrer Folgen sowie wegen Folgen von Unfällen, die durch Kriegsereignisse verursacht oder als Wehrdienstbeschädigungen anerkannt und nicht ausdrücklich in den Versicherungsschutz eingeschlossen sind.", "ref": "§ 5 (1a) AVB KTAR", "page": 4, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Mittelbare Kriegsfolgen versichert, wenn keine Kriegsereignisse mehr und keine Reisewarnung." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "partial": true, "text": "Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, wird nicht geleistet.", "ref": "§ 3 (1) AVB KTAR", "page": 3, "doc": "hallesche-eb64c1d1edb9d28fb", "note": "Erhöhtes Risiko gegen Zuschlag oder Besondere Bedingungen." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-hallesche-ktar.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "hansemerkur-kts", "insurer": "HanseMerkur", "legalEntities": [ "HanseMerkur Krankenversicherung AG", "HanseMerkur Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit", "HanseMerkur Speziale Krankenversicherung AG" ], "tariff": "Tarif KTS", "tariffFullName": "HanseMerkur Krankentagegeld Tarif KTS", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Verbraucherinformation Zusatzversicherung (darin AVB/TS Krankentagegeld nach Art der Schadensversicherung und Tarif KTS)", "edition": "AVB/TS 01.26, Tarif KTS 01.19", "kind": "Verbraucherinformation", "originalUrl": "https://www.hansemerkur.de/resource/blob/32610/149587cc0c89b7a7e6b7caf93b8d4401/kk-373-verbraucherinformationen-ergaenzung-data.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/hansemerkur-kts.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld nach Art der Schadensversicherung für GKV-versicherte Arbeitnehmer mit sechs Wochen Lohnfortzahlung ab dem 43. Tag, mit Ausschluss von Vorerkrankungen der letzten 12 Monate für die ersten 24 Monate.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Höhe des vereinbarten Krankentagegeldes ergibt sich aus der Tarifbezeichnung (KTS/5 bedeutet z. B., dass ein Krankentagegeld von 5 EUR täglich versichert ist).", "ref": "Tarif KTS II.", "page": 97, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Kein fester Höchstsatz im Werk; Grenze ist das Nettoeinkommen." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Die Leistungspflicht des Versicherers beschränkt sich auf das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen.", "ref": "§ 4 Abs. 2 AVB/TS", "page": 59, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Krankentagegeld nach Art der Schadensversicherung: Ersatz des tatsächlichen Verdienstausfalls." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "Als Bemessungsgrundlage zur Bestimmung des Nettoeinkommens gelten 80 % der nach den Vorschriften des Einkommensteuergesetzes ermittelten Summe der Einkünfte", "ref": "§ 4 Abs. 2 AVB/TS", "page": 45, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Zeitraum: letzte 12 Monate vor Eintritt der Arbeitsunfähigkeit, bei neuer Tätigkeit letzte 3 Monate." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": false, "text": "zahlt der Versicherer ein Krankentagegeld ab dem 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit in vereinbarter Höhe.", "ref": "Tarif KTS II.", "page": 99, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Eine feste Karenzzeit." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "zahlt der Versicherer ein Krankentagegeld ab dem 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit in vereinbarter Höhe.", "ref": "Tarif KTS II.", "page": 99, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Er zahlt im Versicherungsfall für die Dauer einer Arbeitsunfähigkeit ein Krankentagegeld in vertraglichem Umfang.", "ref": "§ 1 Abs. 1 AVB/TS", "page": 57, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Keine Höchstdauer im Tarif; Ende bei Berufsunfähigkeit." }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Versicherungsfähig sind alle Personen, die als Arbeitnehmer in einem ungekündigten Arbeitsverhältnis mit sechswöchiger Lohnfortzahlung stehen, Mitglied einer deutschen gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind und über ein regelmäßiges Einkommen verfügen.", "ref": "Tarif KTS I.", "page": 99, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": true, "text": "Krankentagegeldversicherung für gesetzlich Versicherte", "ref": "Tarif KTS", "page": 50, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "text": "Krankengelder bzw. die vom Arbeitgeber erbrachte Lohnfort ... zahlung oder sonstige von ihm aus Anlass der Arbeitsunfähig ... keit zur Verfügung gestellte Leistungen werden auf die Versi", "ref": "§ 4 Abs. 2 AVB/TS", "page": 59, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": false, "text": "wenn die versicherte Person ihre berufliche Tätigkeit nach medizinischem Befund vorübergehend in keiner Weise ausüben kann", "ref": "§ 1 Abs. 3 AVB/TS", "page": 57, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Nur völlige Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": null, "note": "AVB/TS § 1 Abs. 3 sieht Leistung bei Wiedereingliederung nur vor, wenn der Tarif es bestimmt; Tarif KTS regelt dies nicht." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Jedoch wird für die Zeit der stationären Unterbringung in einem Krankenhaus oder einem Entbindungsheim - ohne Rücksicht auf die tariflichen Karenzzeiten - das Krankentagegeld gezahlt;", "ref": "§ 5 Abs. 1 c) AVB/TS", "page": 60, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Nur während der Mutterschutzfristen." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei Leistungen während der Mutterschutzfristen und am Entbindungstag gemäß § 1a AVB/TS gilt diese Karenzzeit entsprechend ab Beginn der Schutzfrist gemäß § 3 Abs. 1 des Mutterschutzgesetzes.", "ref": "Tarif KTS II.", "page": 97, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Mutterschaftsgeld wird angerechnet; Wartezeit acht Monate." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "nach einer seit mindestens 6 Wochen bestehenden Arbeitsunfähigkeit kann Krankentagegeld gezahlt werden, wenn der Versicherer dieses aufgrund eines ausführlichen Attestes vorher schriftlich zugesagt hat.", "ref": "§ 5 Abs. 1 e) AVB/TS", "page": 46, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Anschlussheilbehandlung binnen zwei Wochen nach Krankenhaus ohne Zusage (§ 4 Abs. 10)." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei einem vorübergehenden Aufenthalt im europäischen Ausland wird bei Arbeitsunfähigkeit auch bei ambulanter Behandlung das tarifliche Krankentagegeld gezahlt, wenn die versicherte Person nachweislich wegen Transportunfähigkeit die Rückreise nicht antreten kann.", "ref": "§ 1 Abs. 7 AVB/TS", "page": 43, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Sonst weltweit nur stationär im öffentlichen Krankenhaus." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach Maßgabe des § 10 gekürzt werden oder ganz entfallen", "ref": "§ 9 Abs. 1 AVB/TS", "page": 49, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Abs. 2 AVB/TS", "page": 16, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Entfällt auch bei bestimmten akuten Infektionskrankheiten." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": false, "text": "Bei Vertragsänderungen gelten die Wartezeitregelungen für den hinzukommenden Teil des Versicherungsschutzes.", "ref": "§ 3 Abs. 3 AVB/TS", "page": 16, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "§ 3 AVB/TS kennt keine besonderen Wartezeiten; nur acht Monate beim Mutterschutz (§ 1a Abs. 5)." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Abs. 2 AVB/TS", "page": 16, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "partial": true, "text": "Tritt jedoch innerhalb von 6 Monaten nach dem Ende einer Arbeitsunfähigkeit eine erneute Arbeitsunfähigkeit infolge derselben Krankheit oder Unfallfolge ein, so werden die in den letzten 12 Monaten vor Beginn der erneuten Arbeitsunfähigkeit nachgewiesenen Arbeitsunfähigkeitszeiten wegen dieser Krankheit oder Unfallfolge auf die Karenzzeit angerechnet.", "ref": "§ 4 Abs. 1 AVB/TS", "page": 44, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Anrechnung auf die Karenzzeit." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b) AVB/TS", "page": 19, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50 % erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b) AVB/TS", "page": 51, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "text": "spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 Abs. 1 b) AVB/TS", "page": 51, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "Der Bezug einer Berufsunfähigkeits- / Erwerbsminderungsrente steht der Berufsunfähigkeit im Sinne dieser Bedingungen", "ref": "§ 15 Abs. 1 b) AVB/TS", "page": 50, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Ende auch mit Bezug von Altersrente (§ 15 Abs. 1 c))." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "mit dem Bezug von Altersrente, spätestens zum Ende des Monats, in dem die Regelaltersgrenze (§§ 35 und 235 SGB VI - siehe Anhang) erreicht wird.", "ref": "§ 15 Abs. 1 c) AVB/TS", "page": 63, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Weiterversicherung nach § 196 VVG auf Antrag." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Abweichend von § 15 Abs. 1 Buchst. a Satz 1 setzt sich das Versicherungsverhältnis auch im Fall und für die Dauer von vorübergehender Arbeitslosigkeit (siehe Buchst. d) fort.", "ref": "§ 15 Abs. 2 c) AVB/TS", "page": 63, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Ernsthafte Arbeitssuche nötig; Bemessung nach Einkünften vor der Arbeitslosigkeit, Arbeitslosengeld wird angerechnet." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "so kann sowohl der Versicherungsnehmer als auch der Versicherer verlangen, dass zur Beseitigung der Überversicherung das Krankentagegeld unter Minderung der Prämie mit sofortiger Wirkung - auch für bereits eingetretene Versicherungsfälle - herabgesetzt wird.", "ref": "§ 4 Abs. 5 AVB/TS", "page": 59, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": false, "partial": true, "text": "Der Versicherer kann das Versicherungsverhältnis zum Ende eines jeden der ersten drei Versicherungsjahre mit einer Frist von drei Monaten kündigen.", "ref": "§ 14 Abs. 1 AVB/TS", "page": 49, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Danach kein ordentliches Kündigungsrecht." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat als die in § 1 Abs. 8 genannten", "ref": "§ 15 Abs. 1 e) AVB/TS", "page": 25, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "EU und EWR ausgenommen." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei Wechsel der beruflichen Tätigkeit hat der Versicherungsnehmer das Recht, die Fortsetzung der Versicherung hinsichtlich der betroffenen versicherten Person in demselben oder einem anderen Krankentagegeldtarif zu verlangen", "ref": "§ 15 Abs. 2 b) AVB/TS", "page": 51, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Versicherer kann besondere Vereinbarungen verlangen." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "rungsverhältnis für die Dauer der Unterbrechung der Er ... einer Anwartschaftsversicherung fortsetzen.", "ref": "§ 15 Abs. 2 a) AVB/TS", "page": 63, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Die ärztlich festgestellte Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer unverzüglich, spätestens innerhalb der ersten Woche nach Ablauf der Karenzzeit, durch Vorlage eines Nachweises (§ 4 Abs. 8) anzuzeigen.", "ref": "§ 9 Abs. 1 AVB/TS", "page": 61, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "ernde Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer auf Verlangen", "ref": "§ 9 Abs. 1 AVB/TS", "page": 61, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Auf Verlangen wöchentlich; Leistung erst nach Nachweis des tatsächlichen Verdienstausfalls (§ 4 Abs. 4)." }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Auf Verlangen des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "§ 9 Abs. 3 AVB/TS", "page": 23, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": null, "note": "Eine Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens ist in AVB/TS und Tarif KTS nicht ausdrücklich geregelt; Leistung richtet sich nach dem nachgewiesenen Verdienstausfall." }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland aufhält", "ref": "§ 5 Abs. 1 d) AVB/TS", "page": 46, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Ausnahme stationäre Behandlung und medizinisch ausgeschlossene Rückkehr." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 Abs. 6 AVB/TS", "page": 49, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 Abs. 1 b) AVB/TS", "page": 46, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren;", "ref": "§ 5 Abs. 1 b) AVB/TS", "page": 19, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712" }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "partial": true, "text": "die durch Kriegsereignisse verursacht oder als Wehrdienstbeschädigungen anerkannt und nicht ausdrücklich in den Versicherungsschutz eingeschlossen sind.", "ref": "§ 5 Abs. 1 a) AVB/TS", "page": 34, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Im Ausland geleistet, wenn keine Reisewarnung vorlag." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": null, "note": "AVB/TS § 5 enthält keinen Ausschluss für alkoholbedingte Bewusstseinsstörungen." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "partial": true, "text": "Es besteht ein Leistungsausschluss für Erkrankungen und Unfallfolgen, wegen derer die versicherte Person in den letzten 12 Monaten vor Beginn des Versicherungsschutzes ärztlich oder therapeutisch beraten oder behandelt wurde.", "ref": "Tarif KTS II.", "page": 98, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Entfällt, wenn binnen 24 Monaten kein damit zusammenhängender Versicherungsfall eintritt." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien, hier nicht einschlägig." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Nur Spanien, hier nicht einschlägig." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": false, "text": "Eintritt und Dauer der Arbeitsunfähigkeit sind durch Bescheinigung des behandelnden Arztes oder Zahnarztes nachzuweisen.", "ref": "§ 4 Abs. 8 AVB/TS", "page": 45, "doc": "hansemerkur-0401c18cdefea5712", "note": "Ärztliche Bescheinigung genügt." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-hansemerkur-kts.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "huk-coburg-kt1-3", "insurer": "HUK-COBURG", "legalEntities": [ "HUK-COBURG-Krankenversicherung AG" ], "tariff": "KT1 bis KT3", "tariffFullName": "HUK-COBURG Krankentagegeld KT1 bis KT3", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen Krankentagegeld KT1 bis KT3", "edition": "01.2018 (AP00400U)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://static.c.huk.de/content/dam/hukde/dokumente/produkte/allgemeine_versicherungsbedingungen_krankentagegeld_kt1-3.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/huk-coburg-kt1-3.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld für Selbstständige und Freiberufler mit Leistungsbeginn ab dem 8., 15. oder 22. Tag, Tagessatz in 5 Euro Stufen bis 180 Euro (KT1 bis 90 Euro).", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "limit": 180, "partial": true, "text": "Das Krankentagegeld kann in 5 Euro-Stufen, insgesamt für alle Krankentagegeldtarife bis zu einem Tagessatz von 180 Euro täglich, gewählt werden. Im Tarif KT1 ist ein Tagessatz von höchstens 90 Euro möglich.", "ref": "Teil III I. Nr. 2", "page": 1, "doc": "huk-coburg-c77043a2ef7c665f4", "note": "KT1 höchstens 90 Euro." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "Die Zahlung des Krankentagegeldes beginnt im Tarif KT1 ab dem 8. Tag KT2 ab dem 15. Tag KT3 ab dem 22. Tag der Arbeitsunfähigkeit", "ref": "Teil III I. Nr. 1", "page": 1, "doc": "huk-coburg-c77043a2ef7c665f4" }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "Die Zahlung des Krankentagegeldes beginnt im Tarif KT1 ab dem 8. Tag", "ref": "Teil III I. Nr. 1", "page": 1, "doc": "huk-coburg-c77043a2ef7c665f4" }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Das versicherte Krankentagegeld wird für die Dauer einer Arbeitsunfähigkeit (§ 1 (3) AVB) und während der Mutterschutzfristen sowie am Entbindungstag (§ 1a AVB) in vertraglichem Umfang gezahlt.", "ref": "Teil III I. Nr. 1", "page": 1, "doc": "huk-coburg-c77043a2ef7c665f4" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "ihren Beruf selbstständig ausüben, regelmäßige Einkünfte erzielen und einkommensteuerpflichtig sind (Selbstständige)", "ref": "Teil III Versicherungsfähigkeit a)", "page": 1, "doc": "huk-coburg-c77043a2ef7c665f4", "note": "Nur Selbstständige und Freiberufler." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "limit": null, "text": "Das versicherte Krankentagegeld wird für die Dauer einer Arbeitsunfähigkeit (§ 1 (3) AVB) und während der Mutterschutzfristen sowie am Entbindungstag (§ 1a AVB) in vertraglichem Umfang gezahlt.", "ref": "Teil III I. Nr. 1", "page": 1, "doc": "huk-coburg-c77043a2ef7c665f4" }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "partial": true, "text": "noch keine Rente wegen einer Berufs- oder Erwerbsunfähigkeit beziehen oder beanspruchen können", "ref": "Teil III Versicherungsfähigkeit", "page": 1, "doc": "huk-coburg-c77043a2ef7c665f4", "note": "Voraussetzung der Versicherungsfähigkeit; Rente wegen Berufs- oder Erwerbsunfähigkeit." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; 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Nr. 2", "page": 1, "doc": "huk-coburg-f336b9403f123b62d" }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "partial": true, "text": "KT6 ab dem 43. Tag KT13 ab dem 92. Tag KT26 ab dem 183. Tag KT39 ab dem 274. Tag KT52 ab dem 365. Tag", "ref": "Teil III I. Nr. 1", "page": 1, "doc": "huk-coburg-f336b9403f123b62d", "note": "Für Arbeitnehmer nach Dauer der Entgeltfortzahlung auch andere Karenzzeiten." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "Bei Arbeitnehmern ist entsprechend der Dauer der Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber die Vereinbarung von anderen Karenzzeiten möglich.", "ref": "Teil III I. Nr. 3", "page": 1, "doc": "huk-coburg-f336b9403f123b62d", "note": "Regulär ab dem 43. Tag (KT6)." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Das versicherte Krankentagegeld wird für die Dauer einer Arbeitsunfähigkeit (§ 1 (3) AVB) und während der Mutterschutzfristen sowie am Entbindungstag (§ 1a AVB) in vertraglichem Umfang gezahlt.", "ref": "Teil III I. Nr. 1", "page": 1, "doc": "huk-coburg-f336b9403f123b62d" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "gegen Entgelt in einem festen Arbeitsverhältnis stehen (Arbeitnehmer)", "ref": "Teil III Versicherungsfähigkeit b)", "page": 1, "doc": "huk-coburg-f336b9403f123b62d", "note": "Selbstständige, Freiberufler und Arbeitnehmer." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "limit": null, "text": "Das versicherte Krankentagegeld wird für die Dauer einer Arbeitsunfähigkeit (§ 1 (3) AVB) und während der Mutterschutzfristen sowie am Entbindungstag (§ 1a AVB) in vertraglichem Umfang gezahlt.", "ref": "Teil III I. Nr. 1", "page": 1, "doc": "huk-coburg-f336b9403f123b62d" }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "partial": true, "text": "noch keine Rente wegen einer Berufs- oder Erwerbsunfähigkeit beziehen oder beanspruchen können", "ref": "Teil III Versicherungsfähigkeit", "page": 1, "doc": "huk-coburg-f336b9403f123b62d", "note": "Voraussetzung der Versicherungsfähigkeit; Rente wegen Berufs- oder Erwerbsunfähigkeit." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt (Teil III) nicht geregelt; 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Tag, nur zusätzlich zu einer Krankheitskostenvollversicherung der LKH, mit Wiedereingliederungsgeld, Kinderkrankengeld, Kur und Entbindungspauschale.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit anderen Krankentage- bzw. Krankengeldern das Nettoeinkommen aus beruflicher Tätigkeit (zzgl. bestimmter Einkommensbestandteile) nicht übersteigen.", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8" }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "nach Tarif KTA43: ab dem 43. Tag, nach Tarif KTA92: ab dem 92. Tag, nach Tarif KTA183: ab dem 183. Tag, nach Tarif KTA274: ab dem 274. Tag und nach Tarif KTA365: ab dem 365. Tag.", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8" }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "nach Tarif KTA43: ab dem 43. Tag", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8" }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Es handelt sich um eine Krankentagegeldversicherung für Arbeitnehmer zum Schutz vor krankheitsbedingtem Verdienstausfall.", "ref": "Um welche Art von Versicherung handelt es sich?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8" }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": false, "text": "Sie können die KTA-Tarife nur zusätzlich zu einer bei der LKH bestehenden Krankheitskostenvollversicherung abschließen.", "ref": "Um welche Art von Versicherung handelt es sich?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8" }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Anteiliges Krankengeld bei Wiedereingliederung (Teil-Arbeitsunfähigkeit)", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8", "note": "Nur während der Wiedereingliederung, längstens 6 Monate." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": true, "partial": true, "text": "Das anteilige Krankentagegeld bei Wiedereingliederung wird bis zum Ende der Wiedereingliederung, längstens jedoch für 6 Monate gezahlt.", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8" }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Krankentagegeld während der gesetzlichen Mutterschutzfristen und am Entbindungstag", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8", "note": "Wartezeit acht Monate ab Versicherungsbeginn." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Die Zahlung von Kinderkrankengeld ist auf 15 Arbeitstage (max. 30 Arbeitstage) pro Kalenderjahr (Kinder jünger als 12 Jahre) begrenzt.", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8", "note": "Ohne Karenzzeit; einmalig 90 Tage bei unheilbarer Erkrankung des Kindes." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "text": "Krankentagegeld bei Kur- und Sanatoriumsbehandlungen", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8" }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei einem vorübergehenden Aufenthalt im europäischen Ausland wird bei Arbeitsunfähigkeit auch bei ambulanter Behandlung das tarifliche Krankentagegeld gezahlt, wenn die versicherte Person die Rückreise wegen Transportunfähigkeit nachweislich nicht antreten kann.", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8", "note": "Sonst im Ausland nur bei stationärer Behandlung in einem öffentlichen Krankenhaus; außerhalb Europas die ersten zwölf Monate." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Für das Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen und am Entbindungstag beträgt die Wartezeit acht Monate ab Versicherungsbeginn.", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "page": 2, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8" }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Die ärztlich festgestellte Arbeitsunfähigkeit ist der LKH unverzüglich anzuzeigen.", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 2, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8", "note": "Unverzüglich, keine Tageszahl." }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Hält sich die versicherte Person vorübergehend im Ausland auf, erhält sie für akut eingetretene Krankheiten oder Unfälle das Krankentagegeld für die Dauer einer medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung in einem öffentlichen Krankenhaus.", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 2, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8", "note": "Ambulant im europäischen Ausland nur bei Transportunfähigkeit." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "Leistungen für auf Vorsatz beruhende Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen.", "ref": "Was ist nicht versichert?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "partial": true, "text": "Zusätzliche Leistungs- und Risikoausschlüsse im Rahmen der Risiko- und Gesundheitsprüfung sind möglich.", "ref": "Was ist nicht versichert?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8", "note": "Nur individuelle Ausschlüsse nach Gesundheitsprüfung." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Entbindungspauschale in Höhe des zehnfachen versicherten Tagessatzes", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "lkh-e93287292f89dabf8", "note": "Zehnfacher Tagessatz, nur bei Vollversicherung des Kindes bei der LKH." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-lkh-kta.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "lkh-ta1u-ta6u", "insurer": "LKH", "legalEntities": [ "Landeskrankenhilfe V.V.a.G." ], "tariff": "Krankentagegeldtarif für Ärzte TA1U bis TA6U", "tariffFullName": "LKH Krankentagegeldtarif für Ärzte TA1U bis TA6U", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Tarifinformation Krankentagegeldtarif für Ärzte TA1U bis TA6U", "edition": "12.12 (LKH 2-108)", "kind": "Tarifunterlagen", "originalUrl": "https://backend.prod1.lkh.de/Dokumente-und-Formulare/Tarifinformationen/Krankentagegeldtarif%20f%C3%BCr%20%C3%84rzte%20TA1U-TA6U.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/lkh-ta1u-ta6u.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld nur für erwerbstätige Ärztinnen und Ärzte mit Leistungsbeginn ab dem 8., 15., 22. oder 43. Tag, ohne zeitliche Begrenzung, Berufsunfälle und Berufskrankheiten eingeschlossen.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "Tarif TA1U ab 8. 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Tag." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "der Arbeitsunfähigkeit (auch an Sonn- und Feiertagen) ohne zeitliche Begrenzung gezahlt.", "ref": "Leistungen des Versicherers", "page": 1, "doc": "lkh-d1fa7ce4f89b394ca" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Versicherungsfähig nach den Tarifen TA1U bis TA6U sind ausschließlich erwerbstätige Ärzte/Ärztinnen (ausgenommen Zahnärzte/Zahnärztinnen und Tierärzte/Tierärztinnen).", "ref": "Versicherungsfähigkeit", "page": 1, "doc": "lkh-d1fa7ce4f89b394ca", "note": "Angestellte Ärzte nur nach TA6U." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; 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die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "In der vorliegenden Unterlage nicht geregelt; die Allgemeinen Versicherungsbedingungen liegen nicht vor." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-lkh-ta1u-ta6u.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "muenchener-verein-t380", "insurer": "MÜNCHENER VEREIN", "legalEntities": [ "MÜNCHENER VEREIN Krankenversicherung a.G." ], "tariff": "Tarif 380", "tariffFullName": "MÜNCHENER VEREIN Krankentagegeld Tarif 380", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Bedingungen PKV-Zusatz Krankentagegeldversicherung Tarif 380 (Vertragsinformationen)", "edition": "AVB/KT 2013 Ausgabe 06/2024, Tarif 380 Ausgabe 01/2018", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://muenchener-Verein.de/fileadmin/mediadb/Homepage/07-Uebergreifend/10-AVB/KTG-AVB/KTG-T380_Bedingungen_MuenchenerVerein_PKV-Zusatz_KrankentagegeldV.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/muenchener-verein-t380.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld für gesetzlich versicherte Arbeitnehmer mit sechs Wochen Lohnfortzahlung ab dem 43. Tag, mit Leistung bei Wiedereingliederung, Schwangerschaftskomplikationen und alkoholbedingten Erkrankungen, Ende spätestens mit 67.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "limit": null, "text": "Das Krankentagegeld beträgt mindestens 5 Euro und kann darüber hinaus nach Vereinbarung abgeschlossen oder erhöht werden.", "ref": "Tarif 380 Nr. 1", "page": 13, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Kein fester Höchstsatz genannt; Gesundheitsprüfung ab 20 Euro Tagegeld." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentage- und Krankengeldern das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Teil I Abs. 2", "page": 2, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "Maßgebend für die Berechnung des Nettoeinkommens ist der Durchschnittsverdienst der letzten 12 Monate vor Antragstellung bzw. vor Eintritt der Arbeitsunfähigkeit, sofern der Tarif keinen anderen Zeitraum vorsieht.", "ref": "§ 4 Teil I Abs. 2", "page": 3, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Ohne Nachweis gelten 75 % des Bruttoeinkommens als Nettoeinkommen (§ 4 Teil II Nr. 1)." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": false, "text": "Tarif 380 ab 43. Tag", "ref": "Tarif 380 Nr. 1", "page": 13, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Nur ein Leistungsbeginn." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "Tarif 380 ab 43. Tag", "ref": "Tarif 380 Nr. 1", "page": 13, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": null, "note": "Tarif und Bedingungen nennen keine Höchstdauer; die Leistung endet spätestens mit Bezug einer Erwerbs- oder Berufsunfähigkeitsrente." }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "die als Arbeitnehmer regelmäßig Einkommen aus einem festen Arbeitsverhältnis beziehen", "ref": "Tarif 380 Versicherungsfähigkeit", "page": 11, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Nur Arbeitnehmer mit GKV-Anspruch und sechs Wochen Lohnfortzahlung." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": true, "text": "Anspruch auf Leistungen der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) haben", "ref": "Tarif 380 Versicherungsfähigkeit", "page": 13, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": true, "partial": true, "text": "Das bei Wiedereingliederung gezahlte Gehalt wird auf die Leistung angerechnet.", "ref": "Informationsblatt, Deckungsbeschränkungen", "page": 14, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Sonstige Krankengelder zählen zur Nettoeinkommensgrenze (§ 4 Teil I Abs. 2)." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "In Erweiterung von § 1 Absatz 3 MB/KT 2009 leistet der Versicherer auch bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit.", "ref": "Tarif 380 Nr. 2", "page": 11, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Nur bei Wiedereingliederung nach mindestens zwölf Wochen vollständiger Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit im Sinne dieser Regelung (Wiedereingliederung) wird das versicherte Krankentagegeld während der Zeit der Wiedereingliederung gezahlt.", "ref": "Tarif 380 Nr. 2", "page": 13, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Keine Höchstdauer genannt; Gehalt wird angerechnet." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Nicht geregelt; Leistung ab dem 43. Tag." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Der Versicherer zahlt für die Dauer dieser Schutzfristen und am Entbindungstag ein Krankentagegeld in vertraglichem Umfang ungeachtet der Leistungsausschlüsse nach § 5.", "ref": "§ 1a Abs. 2", "page": 2, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Ab dem 43. Tag, Mutterschaftsgeld wird angerechnet, Wartezeit acht Monate." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": true, "partial": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Teil I Abs. 3", "page": 2, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Keine Begrenzung, nur besondere Wartezeit für Psychotherapie." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "Ist im Verlauf einer Arbeitsunfähigkeit eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme erforderlich, wird Krankentagegeld gezahlt, wenn der Versicherer dies vor Beginn der Maßnahme schriftlich zugesagt hat.", "ref": "§ 5 Teil II Nr. 4", "page": 5, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Kur und Sanatorium sonst nach § 5 Teil I Abs. 1 g ausgeschlossen; Heilbad oder Kurort im tariflichen Umfang." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei einem vorübergehenden Aufenthalt im europäischen Ausland wird für im Ausland akut eingetretene Krankheiten oder Unfälle das Krankentagegeld in vertraglichem Umfang für die Dauer einer medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung in einem öffentlichen Krankenhaus gezahlt.", "ref": "§ 1 Teil I Abs. 7", "page": 2, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Nur stationär; außerhalb Europas besondere Vereinbarung." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "text": "Krankentagegeld wird auch gezahlt für Arbeitsunfähigkeit wegen Krankheit als Folge von Schwangerschaft, als Folge von medizinisch notwendigem Schwangerschaftsabbruch, als Folge von Entbindung, als Folge von Früh- und Fehlgeburt.", "ref": "§ 5 Teil II Nr. 2", "page": 5, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach Maßgabe des § 10 gekürzt werden oder ganz entfallen", "ref": "§ 9 Teil I Abs. 1", "page": 6, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Kürzung nach § 28 VVG möglich." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Teil I Abs. 2", "page": 2, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Erlass gegen ärztliches Zeugnis möglich." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Teil I Abs. 3", "page": 2, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Mutterschutz: acht Monate." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Teil I Abs. 2", "page": 2, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "Bei Übertritt aus der privaten oder gesetzlichen Krankenversicherung gemäß § 3 Teil I Abs. 5 verzichtet der Versicherer auf die Einschränkung, wonach die dort nachweislich zurückgelegte Versicherungszeit nur bis zur Höhe des bisherigen Krankengeldanspruchs auf die Wartezeiten angerechnet wird.", "ref": "§ 3 Teil II Nr. 1", "page": 3, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "text": "Für Zeiten wiederholter Arbeitsunfähigkeit wegen ein- und derselben Krankheit bzw. Unfallfolge ist die Karenzzeit insgesamt nur einmal zu erfüllen, wenn zwischen Ende des vorhergehenden und Beginn des folgenden Arbeitsunfähigkeitszeitraums der Zeitabstand weniger als 6 Monate beträgt.", "ref": "§ 1 Teil II Nr. 2", "page": 2, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 Teil I Abs. 1 b", "page": 2, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Fortsetzung als Anwartschaft möglich." }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50 % erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 15 Teil I Abs. 1 b", "page": 8, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "limit": null, "text": "spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit", "ref": "§ 15 Teil I Abs. 1 b", "page": 8, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Höchstens drei Monate." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "Die Leistungspflicht des Versicherers endet spätestens mit dem Bezug einer Erwerbs- bzw. Berufsunfähigkeitsrente oder einer Rente wegen voller Erwerbsminderung durch die betroffene versicherte Person.", "ref": "§ 15 Teil II Nr. 2", "page": 8, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Vertrag endet zudem mit Bezug von Altersrente." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "In Ergänzung zu § 15 Teil I Abs. 1c gilt die Beendigung spätestens mit Vollendung des 67. Lebensjahres als vereinbart.", "ref": "§ 15 Teil II Nr. 4", "page": 9, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Anschlussversicherung nach § 196 VVG möglich." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Besteht jedoch zu diesem Zeitpunkt in einem bereits eingetretenen Versicherungsfall Arbeitsunfähigkeit, so endet das Versicherungsverhältnis nicht vor dem Zeitpunkt, bis zu dem der Versicherer seine im Tarif aufgeführten Leistungen für diese Arbeitsunfähigkeit zu erbringen hat, spätestens aber drei Monate nach Wegfall der Voraussetzung", "ref": "§ 15 Teil I Abs. 1 a", "page": 8, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Arbeitslosigkeit beendet die Versicherungsfähigkeit; Nachleistung höchstens drei Monate, Anwartschaft bei Aufgabe der Erwerbstätigkeit möglich." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": true, "partial": true, "text": "kann der Versicherungsnehmer das Versicherungsverhältnis für die Dauer der Unterbrechung der Erwerbstätigkeit", "ref": "§ 15 Teil II Nr. 1", "page": 9, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Anwartschaft bei Unterbrechung der Erwerbstätigkeit; Elternzeit nicht ausdrücklich genannt." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "Sinkt das durchschnittliche Nettoeinkommen der versicherten Person in einem Zeitraum von 12 Monaten unter die Höhe des dem Vertrage zugrunde gelegten Nettoeinkommens, kann der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das Krankentagegeld und den Beitrag entsprechend dem geminderten Nettoeinkommen herabsetzen.", "ref": "§ 4 Teil I Abs. 4", "page": 3, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherer verzichtet auf das ordentliche Kündigungsrecht gemäß § 14 Teil I Abs. 1 bezüglich der versicherten Personen, die beim Versicherer gleichzeitig eine Krankheitskostenvollversicherung führen oder zusammen mit der Krankentagegeldversicherung abschließen.", "ref": "§ 14 Teil II", "page": 8, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Verzicht nur bei Vollversicherung beim Münchener Verein; sonst Kündigung in den ersten drei Jahren möglich." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat als die in § 1 Abs. 8 genannten, es sei denn, dass das Versicherungsverhältnis aufgrund einer anderweitigen Vereinbarung fortgesetzt wird.", "ref": "§ 15 Teil I Abs. 1 e", "page": 8, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "EU und EWR ausgenommen." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": true, "partial": true, "text": "Die Versicherungsnehmer haben in Zeitabständen von mindestens drei Jahren die Möglichkeit, das vereinbarte Krankentagegeld entsprechend der allgemeinen Einkommensentwicklung zu erhöhen.", "ref": "§ 4 Teil II Nr. 2.1.1", "page": 4, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Nur auf Antrag, ohne Gesundheitsprüfung, ab 25 Euro Tagegeld; keine automatische Dynamik." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "Es besteht ein Anspruch auf Fortführung der Krankenversicherung in Form einer Anwartschaftsversicherung nach Maßgabe der Besonderen Bedingungen für die Anwartschaftsversicherung in der Krankenversicherung.", "ref": "§ 13 Teil II", "page": 8, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Der Beginn der Arbeitsunfähigkeit ist spätestens bis zu dem Tag anzuzeigen, für den erstmals Krankentagegeld zu zahlen ist.", "ref": "§ 9 Teil II Nr. 1", "page": 7, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "Fortdauernde Arbeitsunfähigkeit muss auf einem Formular des Versicherers je nach Verlangen, spätestens alle zwei Wochen, dem Versicherer gemeldet sein.", "ref": "§ 9 Teil II Nr. 2", "page": 7, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Auf Verlangen des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "§ 9 Teil I Abs. 3", "page": 7, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 Teil I Abs. 3", "page": 3, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthaltsort in Deutschland aufhält", "ref": "§ 5 Teil I Abs. 1 f", "page": 4, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Ausnahme bei stationärer Behandlung oder wenn eine Rückkehr medizinisch ausgeschlossen ist." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 Teil I Abs. 6", "page": 7, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 Teil I Abs. 1 b", "page": 5, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren", "ref": "§ 5 Teil I Abs. 1 b", "page": 5, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "text": "wegen solcher Krankheiten einschließlich ihrer Folgen sowie wegen Folgen von Unfällen, die durch Kriegsereignisse verursacht oder als Wehrdienstbeschädigungen anerkannt und nicht ausdrücklich in den Versicherungsschutz eingeschlossen sind", "ref": "§ 5 Teil I Abs. 1 a", "page": 5, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876" }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "Der Versicherer verzichtet auf die Leistungseinschränkung gemäß § 5 Teil I Abs. 1 c.", "ref": "§ 5 Teil II Nr. 1", "page": 5, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Ausschluss alkoholbedingter Bewusstseinsstörung gestrichen." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "partial": true, "text": "Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, wird nicht geleistet.", "ref": "§ 2 Teil I", "page": 2, "doc": "muenchener-verein-dd63a551a37c24876", "note": "Vorerkrankungen gegen Zuschlag einschließbar (§ 8 Teil II Nr. 1)." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-muenchener-verein-t380.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "ottonova-selbststaendige", "insurer": "ottonova", "legalEntities": [ "ottonova Krankenversicherung AG" ], "tariff": "für Selbstständige", "tariffFullName": "ottonova Krankentagegeld für Selbstständige", "bundle": null, "brokerChannel": "direkt", "documents": [ { "title": "AVB Krankentagegeld Selbstständige", "edition": "Ausgabe 10/2019", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.ottonova.de/static-files/website/avb/AVB_Krankentagegeld_Selbststaendige.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/ottonova-selbststaendige.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld nur für hauptberuflich Selbstständige mit Höchsttagegeldern nach Beruf und Mitarbeiterzahl statt nach Einkommen, Leistung nur bei völliger Arbeitsunfähigkeit, Fortbestand bei Arbeitslosengeld, Ende spätestens mit 70.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "limit": null, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentage- und Krankengeldern die von ottonova tariflich festgelegten Höchsttagegelder nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 (2)", "page": 7, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Höchsttagegelder je Beruf oder Mitarbeiterzahl im Tarif, der nicht vorliegt." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": false, "text": "Maßgebend für die Berechnung der Höchsttagegelder ist der ausgeübte Beruf bzw. die Anzahl der in Vollzeit beschäftigten Mitarbeiter.", "ref": "§ 4 (2)", "page": 7, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Keine Bindung an das Nettoeinkommen; Grenze sind tarifliche Höchsttagegelder." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "partial": true, "text": "Maßgebend für die Berechnung der Höchsttagegelder ist der ausgeübte Beruf bzw. die Anzahl der in Vollzeit beschäftigten Mitarbeiter.", "ref": "§ 4 (2)", "page": 7, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Bemessung nach Beruf und Mitarbeiterzahl statt nach Einkommen." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Der Versicherungsschutz erstreckt sich auf den Verdienstausfall einer hauptberuflich selbstständig tätigen versicherten Person.", "ref": "§ 4 (1)", "page": 7, "doc": "ottonova-4086423a57988220c" }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": false, "text": "Geleistet wird nur für Zeiten völliger Arbeitsunfähigkeit.", "ref": "§ 1 (3)", "page": 5, "doc": "ottonova-4086423a57988220c" }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": false, "text": "Geleistet wird nur für Zeiten völliger Arbeitsunfähigkeit.", "ref": "§ 1 (3)", "page": 5, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Keine Leistung bei Wiedereingliederung genannt." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Als Versicherungsfall gilt unabhängig vom Vorliegen einer Arbeitsunfähigkeit auch der Verdienstausfall, der dadurch entsteht, dass die weibliche Versicherte während der Schutzfristen", "ref": "§ 1 (2) b)", "page": 5, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Wartezeit 8 Monate." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "Dieser Leistungsausschluss gilt nicht, sofern unmittelbar vor Antritt der Maßnahme völlige Arbeitsunfähigkeit bestanden hat und auch während der Maßnahme fortbestand.", "ref": "§ 5 (5)", "page": 8, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Reha, Kur und Sanatorium grundsätzlich ausgeschlossen." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei einem vorübergehenden Aufenthalt im Ausland erstreckt sich der Versicherungsschutz bei dort akut eingetretenen Krankheiten oder Unfällen auch auf die Dauer einer medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung in einem ausländischen Krankenhaus.", "ref": "§ 3 (1) a)", "page": 6, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Weltweit, aber nur stationär; Ausdehnung nach schriftlicher Zusage." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "text": "die Untersuchung und medizinisch notwendige Behandlung wegen Schwangerschaft", "ref": "§ 1 (2) a)", "page": 4, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Auch Fehlgeburt und nicht rechtswidriger Schwangerschaftsabbruch mit Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Sofern der Tarif nichts anderes vorsieht, beträgt die allgemeine Wartezeit drei Monate und rechnet vom Versicherungsbeginn an.", "ref": "§ 2 (1) a)", "page": 5, "doc": "ottonova-4086423a57988220c" }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Die besondere Wartezeit bei Verdienstausfall während der Mutterschutzfristen und am Entbindungstag (siehe § 1 Absatz 2 Buchstabe b) beträgt 8 Monate", "ref": "§ 2 (1) b)", "page": 5, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Keine besonderen Wartezeiten für Psychotherapie oder Zahnbehandlung genannt." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Sie entfällt, wenn Arbeitsunfähigkeit aufgrund eines nach Versicherungsbeginn stattgefundenen Unfalles eingetreten ist.", "ref": "§ 2 (1) a)", "page": 5, "doc": "ottonova-4086423a57988220c" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Das Versicherungsverhältnis endet für eine versicherte Person mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 12 (5) a)", "page": 13, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Umwandlung in Anwartschaft möglich." }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50 % erwerbsunfähig ist.", "ref": "§ 12 (5) a)", "page": 13, "doc": "ottonova-4086423a57988220c" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "limit": null, "text": "spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit", "ref": "§ 12 (5) a)", "page": 13, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Höchstens drei Monate." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit im Sinne dieser Bedingungen liegt auch dann vor, wenn die versicherte Person eine Berufs- oder Erwerbsunfähigkeitsrente bezieht.", "ref": "§ 12 (5) b)", "page": 13, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Auch bei nur vorübergehender Rente." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "Das Versicherungsverhältnis endet spätestens mit Vollendung des 70.Lebensjahres der versicherten Person", "ref": "§ 12 (4) d)", "page": 13, "doc": "ottonova-4086423a57988220c" }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Während des Bezugs von Arbeitslosengeld nach § 28a Absatz 1 Nummer 2 SGB III (siehe Anhang) endet das Versicherungsverhältnis ungeachtet der Bestimmungen aus den Buchstaben a) und b) nicht.", "ref": "§ 12 (4) c)", "page": 13, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Tagegeld begrenzt auf Arbeitslosengeld zuzüglich Beiträge; Rest als Anwartschaft." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": false, "text": "Sofern der Tarif nichts anderes vorsieht, kann der Versicherer das Versicherungsverhältnis zum Ende des zweiten oder dritten Versicherungsjahres (vgl. § 11) mit einer Frist von drei Monaten kündigen.", "ref": "§ 13 (1)", "page": 13, "doc": "ottonova-4086423a57988220c" }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "text": "Verlegt eine versicherte Person ihren gewöhnlichen Aufenthalt in einen Staat außerhalb des EWR oder außerhalb der Schweiz endet die Versicherung", "ref": "§ 12 (3)", "page": 12, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Auch bei Verlegung in den EWR oder die Schweiz kein Schutz, außer als Grenzgänger (§ 3 (2) c))." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer und die versicherten Personen haben das Recht, einen von ihnen gemäß den Abs. 2 bis 4 gekündigten Vertrag in Form einer Anwartschaftsversicherung fortzusetzen.", "ref": "§ 13 (5)", "page": 13, "doc": "ottonova-4086423a57988220c" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "ist dem Versicherer unverzüglich, spätestens aber innerhalb der im Tarif festgesetzten Frist, durch Vorlage eines Nachweises gemäß Abs. 1 anzuzeigen.", "ref": "§ 14 (2) a)", "page": 14, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Frist im Tarif, der nicht vorliegt." }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "partial": true, "text": "Die fortdauernde ärztlich oder zahnärztlich festgestellte Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer innerhalb der im Tarif festgesetzten Frist nachzuweisen.", "ref": "§ 14 (2) b)", "page": 14, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Intervall im Tarif." }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Auf Verlangen des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen", "ref": "§ 14 (5)", "page": 15, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Kosten trägt der Versicherer." }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Keine Leistungspflicht besteht mit Ausnahme der in § 3 Abs. 1 und Abs. 2 Buchstabe b) geregelten Fälle bei einer Arbeitsunfähigkeit im Ausland.", "ref": "§ 5 (4)", "page": 8, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Ausnahme stationäre Behandlung und Grenzgänger." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit vorheriger Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 14 (8)", "page": 14, "doc": "ottonova-4086423a57988220c" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "Keine Leistungspflicht besteht bei Arbeitsunfähigkeit aufgrund von der versicherten Person vorsätzlich herbeigeführter Krankheiten oder Unfälle einschließlich deren Folgen.", "ref": "§ 5 (1)", "page": 8, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Auch bei vorsätzlich begangener Straftat." }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": null, "note": "Kein Ausschluss für Sucht oder Entziehungsmaßnahmen in § 5 der AVB/KTS genannt." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "partial": true, "text": "Keine Leistungspflicht besteht bei Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Krankheiten und Unfällen, die durch Kriegsereignisse in Deutschland verursacht werden.", "ref": "§ 5 (2) a)", "page": 8, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Im Ausland nur bei Reisewarnung des Auswärtigen Amts." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": null, "note": "Kein Ausschluss für alkoholbedingte Bewusstseinsstörung in § 5 der AVB/KTS genannt." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "partial": true, "text": "Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, wird nicht geleistet.", "ref": "§ 2 (2)", "page": 5, "doc": "ottonova-4086423a57988220c", "note": "Risikozuschläge bei erhöhtem Risiko möglich." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "In den AVB/KTS nicht geregelt; der Tarif mit Karenzzeiten und Tagessätzen liegt nicht vor." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-ottonova-selbststaendige.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "ukv-krankentagegeld", "insurer": "Union Krankenversicherung", "legalEntities": [ "UNION KRANKENVERSICHERUNG AKTIENGESELLSCHAFT" ], "tariff": "Krankentagegeld (Sparkassenvertrieb)", "tariffFullName": "Union Krankenversicherung Krankentagegeld (Sparkassenvertrieb)", "bundle": null, "brokerChannel": "vertreter", "documents": [ { "title": "Krankentagegeld UKV (Unterlage einer Sparkasse)", "edition": "01.07.2015", "kind": "sonstiges", "originalUrl": "https://www.stadtsparkasse-Remscheid.de/content/dam/myif/ssk-remscheid/work/dokumente/pdf/allgemein/krankentagegeld-ukv.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/ukv-krankentagegeld.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Tarif S-KG für gesetzlich versicherte Arbeitnehmer mit sechs Wochen Lohnfortzahlung: Krankentagegeld ab dem 43. Tag, als Monatsbetrag laut Tarifbezeichnung vereinbart, Berufsunfälle und Berufskrankheiten eingeschlossen.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "limit": null, "text": "Die Höhe des vereinbarten monatlichen Krankentagegeldes ergibt sich aus der Tarifbezeichnung (z. B. S-KG 300 bedeutet, dass ein monatliches Krankentagegeld von 300 EUR vereinbart ist).", "ref": "Tarif S-KG II. Nr. 2", "page": 1, "doc": "ukv-067425c6dabbb380c", "note": "Monatsbetrag, tageweise mit 30 Tagen je Monat gezahlt; Höchstbetrag nicht genannt." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": false, "text": "Bei vorübergehender völliger Arbeitsunfähigkeit zahlt der Versicherer ein Krankentagegeld ab dem 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit in vereinbarter Höhe.", "ref": "Tarif S-KG II. Nr. 1", "page": 1, "doc": "ukv-067425c6dabbb380c", "note": "Nur ein Leistungsbeginn, keine Wahl." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "ein Krankentagegeld ab dem 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit in vereinbarter Höhe", "ref": "Tarif S-KG II. Nr. 1", "page": 1, "doc": "ukv-067425c6dabbb380c" }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Versicherungsfähig sind alle Personen, die als Arbeitnehmer in einem Arbeitsverhältnis mit sechswöchiger Lohnfortzahlung stehen, Mitglied einer deutschen gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind und über ein regelmäßiges Einkommen verfügen.", "ref": "Tarif S-KG I. Nr. 2", "page": 1, "doc": "ukv-067425c6dabbb380c" }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": true, "text": "Krankentagegeldversicherung für gesetzlich Versicherte", "ref": "Tarif S-KG", "page": 1, "doc": "ukv-067425c6dabbb380c" }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": false, "text": "Bei vorübergehender völliger Arbeitsunfähigkeit zahlt der Versicherer", "ref": "Tarif S-KG II. Nr. 1", "page": 1, "doc": "ukv-067425c6dabbb380c", "note": "Nur völlige Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": false, "partial": true, "text": "arbeitslos, so entfällt die Versicherungsfähigkeit zu dem Zeitpunkt, zu dem feststeht, dass der Versicherte eine neue Tätigkeit als Arbeitnehmer nicht mehr aufnehmen will", "ref": "Tarif S-KG I. Nr. 2", "page": 1, "doc": "ukv-067425c6dabbb380c", "note": "Versicherungsfähigkeit bleibt bei Arbeitslosigkeit bestehen, solange eine neue Tätigkeit gesucht wird." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Im Tarifblatt S-KG nicht geregelt; die AVB/VT-S-KG liegen nicht vor." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-ukv-krankentagegeld.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "universa-uni-kt", "insurer": "uniVersa", "legalEntities": [ "uniVersa Krankenversicherung a.G." ], "tariff": "uni-KT", "tariffFullName": "uniVersa Krankentagegeld uni-KT", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Bedingungen Private Zusatzversicherung Krankentagegeld uni-KT", "edition": "Tarif KVB-061 12.12, AVB KVB-086 05.25", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://universa.de/site/assets/files/133757/bedingungen-private_zusatzversicherung-krankentagegeld-uni_kt.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/universa-uni-kt.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld nach MB/KT 2009 mit Tarifstufen vom 15. bis 183. 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Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": true, "text": "Tarifstufe 15 ab 15. Tag jeder Arbeitsunfähigkeit ( 14 Karenztage) Tarifstufe 22 ab 22. Tag jeder Arbeitsunfähigkeit ( 21 Karenztage) Tarifstufe 29 ab 29. Tag jeder Arbeitsunfähigkeit ( 28 Karenztage) Tarifstufe 43 ab 43. Tag jeder Arbeitsunfähigkeit ( 42 Karenztage)", "ref": "Tarif uni-KT Nr. 1", "page": 1, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Weitere Stufen: 92. und 183. Tag. Stufen 15 bis 29 nur für Selbstständige." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "Tarifstufe 15 ab 15. Tag jeder Arbeitsunfähigkeit", "ref": "Tarif uni-KT Nr. 1", "page": 1, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Nur Selbstständige." }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": true, "text": "Die Leistungsdauer ist zeitlich nicht begrenzt.", "ref": "§ 4 (1.1) TB/KT", "page": 3, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "In den Tarifstufen 4, 8, 15, 22 und 29 jedoch nur Personen, die selbständig sind und aus eigenem Einkommen zur Einkommensteuer veranlagt werden.", "ref": "§ 1 (1.1) TB/KT", "page": 2, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Sonst alle Personen bis 67 mit nachweisbarem Verdienstausfall." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "wird das Krankentagegeld in Höhe der prozentual verbleibenden Arbeitsunfähigkeit für längstens 84 Tage je Versicherungsfall bezahlt", "ref": "§ 1 (3.1) und (3.2) TB/KT", "page": 2, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Nur bei Wiedereingliederung und nur mit Krankheitskostenvollversicherung bei der uniVersa." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": true, "partial": true, "text": "wird das Krankentagegeld in Höhe der prozentual verbleibenden Arbeitsunfähigkeit für längstens 84 Tage je Versicherungsfall bezahlt", "ref": "§ 1 (3.1) TB/KT", "page": 2, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Höchstens 84 Tage, nur mit Krankheitskostenvollversicherung bei der uniVersa." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Der Versicherer zahlt für die Dauer dieser Schutzfristen und am Entbindungstag ein Krankentagegeld in vertraglichem Umfang ungeachtet der Leistungsausschlüsse nach § 5.", "ref": "§ 1a (2) MB/KT 2009", "page": 3, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Mutterschaftsgeld wird angerechnet; Wartezeit acht Monate." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": true, "text": "Die vorstehenden besonderen Wartezeiten entfallen.", "ref": "§ 3 (3.1) TB/KT", "page": 3, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Keine besondere Einschränkung für psychische Erkrankungen." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "Abweichend von § 5 (1) g) wird Krankentagegeld gezahlt, wenn im Verlauf einer Arbeitsunfähigkeit eine Kur- oder Sanatoriumsbehandlung bzw. eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme erforderlich wird.", "ref": "§ 5 (1.4) TB/KT", "page": 5, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Nur nach vorheriger schriftlicher Zusage." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei Eintritt einer Arbeitsunfähigkeit während eines vorübergehenden Aufenthaltes im europäischen Ausland wird das Krankentagegeld auch bei ambulanter Behandlung gezahlt, wenn und solange die Erkrankung oder Unfallfolge nach medizinischem Befund eine Rückkehr ausschließt.", "ref": "§ 1 (7.1) TB/KT", "page": 2, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Stationär in Europa; außerhalb Europas bei Heilbehandlung in einem öffentlichen Krankenhaus." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "text": "Die Leistungseinschränkung nach § 5 (1) d) entfällt bei Fehlgeburt, bei Schwangerschaftsabbruch aufgrund medizinischer, eugenischer und ethischer Indikation sowie bei durch Schwangerschaft bedingten Krankheiten außerhalb der gesetzlichen Beschäftigungsverbote", "ref": "§ 5 (1.3) TB/KT", "page": 5, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Wird eine Arbeitsunfähigkeit nicht innerhalb der in § 4 (7.1) aufgeführten Fristen angemeldet, so gilt als erster Leistungstag der Zugangstag der Anmeldebescheinigung.", "ref": "§ 4 (7.2) TB/KT", "page": 3, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 (2) MB/KT 2009", "page": 2, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Erlass gegen ärztliches Zeugnis möglich." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": false, "text": "Die vorstehenden besonderen Wartezeiten entfallen.", "ref": "§ 3 (3.1) TB/KT", "page": 3, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Für Mutterschutz gilt eine Wartezeit von acht Monaten." }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 (2) MB/KT 2009", "page": 2, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "Die Versicherungszeit in der gesetzlichen Krankenversicherung wird auf die Wartezeiten für den gesamten versicherten Tagessatz angerechnet.", "ref": "§ 3 (5.1) TB/KT", "page": 3, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": true, "partial": true, "text": "Hat der Arbeitgeber Zeiten wiederholter Arbeitsunfähigkeit bei der Gehalts- oder Lohnfortzahlung berechtigterweise zusammengerechnet, so werden sie bei Beginn der Krankentagegeldleistungen ebenfalls zusammengefasst.", "ref": "§ 4 (1.2) TB/KT", "page": 3, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Nur für Arbeitnehmer." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "§ 15 (1) b) MB/KT 2009", "page": 3, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Fortführung als Anwartschaft möglich." }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher", "ref": "§ 15 (1) b) MB/KT 2009", "page": 8, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Mehr als 50 % erwerbsunfähig auf nicht absehbare Zeit." }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "limit": null, "text": "spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit", "ref": "§ 15 (1) b) MB/KT 2009", "page": 8, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Höchstens drei Monate." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "mit dem Bezug von Altersrente, spätestens, sofern tariflich vereinbart, mit Vollendung des 65. Lebensjahres.", "ref": "§ 15 (1) c) MB/KT 2009", "page": 8, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": true, "text": "Das Versicherungsverhältnis endet hinsichtlich der betroffenen versicherten Person spätestens mit Vollendung des 67. Lebensjahres.", "ref": "§ 15 (1) ca) TB/KT", "page": 8, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Fortführung nach § 196 VVG möglich." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Wird die versicherte Person nach Eintritt des Versicherungsfalles arbeitslos, ohne Anspruch auf Leistungen wegen Arbeitslosigkeit zu haben, so verlängert sich die Drei-Monats-Frist des § 15 (1) a) auf zwölf Monate.", "ref": "§ 15 (1) aa) TB/KT", "page": 7, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Sonst Anwartschaft auf Antrag möglich." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": null, "note": "Elternzeit nicht ausdrücklich geregelt; Anwartschaft bei Wegfall der Versicherungsfähigkeit möglich." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "Sinkt das durchschnittliche Nettoeinkommen der versicherten Person in einem Zeitraum von 12 Monaten unter die Höhe des dem Vertrage", "ref": "§ 4 (4) MB/KT 2009", "page": 4, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Heraufsetzung ohne Gesundheitsprüfung binnen zwei Jahren bei wieder steigendem Einkommen." }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "partial": true, "text": "Soweit der Krankentagegeldvertrag in Verbindung mit einer Krankheitskostenvollversicherung (ambulante Heilbehandlung, Zahnbehandlung, stationäre Heilbehandlung) besteht, verzichtet der Versicherer", "ref": "§ 14 (1.1) TB/KT", "page": 7, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Verzicht nur bei bestehender Krankheitskostenvollversicherung." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat als die in § 1 Abs. 8 genannten", "ref": "§ 15 (1) e) MB/KT 2009", "page": 8, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "EU und EWR ausgenommen; Anwartschaft bei vorübergehender Verlegung." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": true, "partial": true, "text": "Dem Versicherungsnehmer wird alle zwei Jahre Gelegenheit gegeben, das vereinbarte Krankentagegeld entsprechend der allgemeinen Einkommensentwicklung zu erhöhen.", "ref": "§ 4 (11.1) TB/KT", "page": 4, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Angebot ohne Risikoprüfung, ab 15 Euro Tagegeld; keine automatische Erhöhung." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "einen von ihnen gekündigten oder einen wegen Eintritts der Berufsunfähigkeit gemäß Abs. 1 Buchstabe b) beendeten Vertrag nach Maßgabe des Tarifs in Form einer Anwartschaftsversicherung", "ref": "§ 15 (2) MB/KT 2009", "page": 7, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Eine ärztlich festgestellte Arbeitsunfähigkeit ist bis zum letzten Karenztag durch Vorlage eines Nachweises gemäß § 4 (7.4) anzuzeigen.", "ref": "§ 4 (7.1) TB/KT", "page": 4, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "Bei fortdauernder Arbeitsunfähigkeit ist diese vom Arzt wöchentlich bescheinigen zu lassen und wöchentlich nachzuweisen.", "ref": "§ 4 (7.3) TB/KT", "page": 3, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Eine Nachuntersuchung gemäß § 9 (3) muss die versicherte Person innerhalb von drei Tagen nach Erhalt der Aufforderung durchführen lassen.", "ref": "§ 9 (3.1) TB/KT", "page": 7, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 (3) MB/KT 2009", "page": 4, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland aufhält", "ref": "§ 5 (1) f) MB/KT 2009", "page": 5, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Ausnahme bei stationärer Behandlung." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 (6) MB/KT 2009", "page": 7, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 (1) b) MB/KT 2009", "page": 5, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren", "ref": "§ 5 (1) b) MB/KT 2009", "page": 5, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "text": "wegen solcher Krankheiten einschließlich ihrer Folgen sowie wegen Folgen von Unfällen, die durch Kriegsereignisse verursacht", "ref": "§ 5 (1) a) MB/KT 2009", "page": 5, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Terroranschläge sind keine Kriegsereignisse." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "Die Leistungseinschränkung nach § 5 (1) c) entfällt.", "ref": "§ 5 (1.2) TB/KT", "page": 5, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9" }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": true, "partial": true, "text": "Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, wird nicht geleistet.", "ref": "§ 2 MB/KT 2009", "page": 2, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Laufende Versicherungsfälle werden laut TB ab Versicherungsbeginn nach Wartezeit geleistet." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": true, "limit": null, "text": "ein pauschales Tagegeld in Höhe des zehnfachen des versicherten Krankentagegeldes (Entbindungsgeld)", "ref": "§ 4 (1.1) b) TB/KT", "page": 3, "doc": "universa-e75c335b39e2a39f9", "note": "Zehnfaches Tagegeld gegen Geburtsurkunde." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Im Werk nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-universa-uni-kt.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" }, { "id": "wuerttembergische-ktzr", "insurer": "Württembergische", "legalEntities": [ "Württembergische Krankenversicherung Aktiengesellschaft" ], "tariff": "KTZR", "tariffFullName": "Württembergische Krankentagegeld KTZR", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) für die Krankentagegeldversicherung, Teil I MB/KT 2009 und Teil II Tarifbedingungen", "edition": "Gültig ab 1. März 2021 (K006F 3.2021)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.wuerttembergische.de/media/media/ref/pk/bedingungen_avb_1/krankenversicherung/MBKT_O1K006F.PDF", "retrieved": null }, { "title": "Teil III Tarif KTZR (Krankentagegeldversicherung für GKV-Versicherte mit Anspruch auf Krankengeld)", "edition": "Gültig ab 1. Januar 2021 (K069A 1.2021)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.wuerttembergische.de/media/media/ref/pk/bedingungen_avb_1/krankenversicherung/KTZR_Teil_III_K069A.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankentagegeld/wuerttembergische-ktzr.md", "evaluated": "2026-11-04", "summary": "Krankentagegeld für GKV-Versicherte mit Krankengeldanspruch ab dem 43. Tag, gekoppelt an den Krankengeldbezug, mit Tagessätzen in Stufen von 1 Euro bis zum Nettoeinkommen.", "criteria": [ { "id": "daily_benefit", "name": "Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz)", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Krankentagegeldsatz kann in Stufen von 1 Euro vereinbart werden.", "ref": "Teil III Ziffer 3", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-71a855bd573215f98", "note": "Kein fester Höchstsatz, Grenze ist das Nettoeinkommen." }, { "id": "net_income_cap", "name": "Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot)", "covered": true, "text": "Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentage- und Krankengeldern das auf den Kalendertag umgerechnete, aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen nicht übersteigen.", "ref": "§ 4 Abs. 2 MB/KT 2009", "page": 2, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Versicherbar sind 80 % des Bruttoentgelts bzw. des Gewinns (Teil II zu § 4)." }, { "id": "income_basis", "name": "Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid)", "covered": true, "text": "Maßgebend für die Berechnung des Nettoeinkommens ist der Durchschnittsverdienst der letzten 12 Monate vor Antragstellung bzw. vor Eintritt der Arbeitsunfähigkeit", "ref": "§ 4 Abs. 2 MB/KT 2009", "page": 2, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Selbstständige: 80 % des Gewinns vor Steuern nach § 2 Abs. 2 Nr. 1 EStG." }, { "id": "waiting_days_choice", "name": "Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit)", "covered": false, "text": "Die Leistungspflicht beginnt ab dem 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit.", "ref": "Teil III Ziffer 4 (1)", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-71a855bd573215f98", "note": "Nur eine Karenzzeit, keine Wahl." }, { "id": "earliest_start_day", "name": "Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit)", "covered": true, "text": "Die Leistungspflicht beginnt ab dem 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit.", "ref": "Teil III Ziffer 4 (1)", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-71a855bd573215f98" }, { "id": "unlimited_duration", "name": "Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht)", "covered": false, "partial": true, "text": "Endet die Krankengeldzahlung durch die GKV, endet auch die Leistungspflicht nach Tarif KTZR.", "ref": "Teil III Ziffer 2 (3)", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-71a855bd573215f98", "note": "Leistung an das Krankengeld der GKV gebunden; endet dieses nach § 48 SGB V, wird bis zur Berufsunfähigkeit weitergezahlt." }, { "id": "insurable_groups", "name": "Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte)", "covered": true, "text": "Arbeitnehmer (Angestellte und Arbeiter), die gegen regelmäßiges Entgelt in einem festen Arbeitsverhältnis stehen und in der GKV mit Anspruch auf Krankengeld versichert sind.", "ref": "Teil III Ziffer 1 (2)", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-71a855bd573215f98", "note": "Dazu Selbstständige mit GKV Krankengeldanspruch und 43 Tagen Karenz (Ziffer 1 (1))." }, { "id": "gkv_supplement", "name": "Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto)", "covered": true, "text": "Bezieht die versicherte Person Krankengeld aus der GKV, wird auch das vereinbarte Krankentagegeld nach Tarif KTZR ausgezahlt.", "ref": "Teil III Ziffer 2 (1)", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-71a855bd573215f98" }, { "id": "employer_pay_offset", "name": "Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "partial_incapacity", "name": "Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit", "covered": false, "text": "wenn die versicherte Person ihre berufliche Tätigkeit nach medizinischem Befund vorübergehend in keiner Weise ausüben kann, sie auch nicht ausübt und keiner anderweitigen Erwerbstätigkeit nachgeht.", "ref": "§ 1 Abs. 3 MB/KT 2009", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Nur völlige Arbeitsunfähigkeit." }, { "id": "gradual_reintegration", "name": "Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "hospital_without_deferment", "name": "Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "maternity_protection", "name": "Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG)", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherer zahlt für die Dauer dieser Schutzfristen und am Entbindungstag ein Krankentagegeld in vertraglichem Umfang ungeachtet der Leistungsausschlüsse nach § 5.", "ref": "§ 1a Abs. 2 MB/KT 2009", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Mutterschaftsgeld wird angerechnet; Wartezeit acht Monate (§ 1a Abs. 5)." }, { "id": "child_sickness", "name": "Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung)", "covered": false, "text": "Keine Leistungspflicht nach Tarif KTZR besteht, wenn das Krankengeld der GKV wegen Erkrankung des Kindes nach § 45 SGB V gezahlt wird.", "ref": "Teil III Ziffer 2 (2)", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-71a855bd573215f98" }, { "id": "mental_illness", "name": "Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "rehab_benefit", "name": "Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation", "covered": true, "partial": true, "text": "Ist im Verlauf einer Arbeitsunfähigkeit eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme erforderlich, wird Krankentagegeld gezahlt, wenn der Versicherer dies vor Beginn der Maßnahme zugesagt hat.", "ref": "Teil II zu § 5 (1) g)", "page": 4, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Nur mit vorheriger Zusage; Kur und Sanatorium sonst ausgeschlossen." }, { "id": "abroad_benefit", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit)", "covered": true, "partial": true, "text": "Bei einem vorübergehenden Aufenthalt im europäischen Ausland wird für im Ausland akut eingetretene Krankheiten oder Unfälle das Krankentagegeld in vertraglichem Umfang für die Dauer einer medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung in einem öffentlichen Krankenhaus gezahlt.", "ref": "§ 1 Abs. 7 MB/KT 2009", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Nur stationär; außerhalb Europas die ersten drei Monate im selben Umfang (Teil II zu § 1 (7))." }, { "id": "organ_donation", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "pregnancy_illness", "name": "Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen", "covered": true, "text": "Für Zeiten außerhalb des Beschäftigungsverbotes nach dem Mutterschutzgesetz wird im tariflichen Umfang geleistet.", "ref": "Teil II zu § 5 (1) d)", "page": 4, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8" }, { "id": "retroactive_claim", "name": "Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung)", "covered": false, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach Maßgabe des § 10 gekürzt werden oder ganz entfallen", "ref": "§ 9 Abs. 1 MB/KT 2009", "page": 5, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8" }, { "id": "general_waiting_period", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": true, "partial": true, "text": "Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.", "ref": "§ 3 Abs. 2 MB/KT 2009", "page": 2, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Entfällt neben privater Vollversicherung oder GKV ohne Krankengeld (Teil II zu § 3 (1))." }, { "id": "special_waiting_period", "name": "Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung)", "covered": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie acht Monate.", "ref": "§ 3 Abs. 3 MB/KT 2009", "page": 2, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8" }, { "id": "waiting_waiver_accident", "name": "Wegfall der Wartezeiten bei Unfall", "covered": true, "text": "Die besonderen Wartezeiten entfallen bei Unfällen.", "ref": "Teil II zu § 3 (3)", "page": 2, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Allgemeine Wartezeit entfällt bei Unfällen nach § 3 Abs. 2." }, { "id": "waiting_waiver_prior", "name": "Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten", "covered": true, "text": "die nachweislich dort ununterbrochen zurückgelegte Versicherungszeit auf die Wartezeiten angerechnet.", "ref": "§ 3 Abs. 5 MB/KT 2009", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8" }, { "id": "relapse_no_new_deferment", "name": "Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "ends_on_occupational_disability", "name": "Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit", "covered": true, "text": "In diesem Fall endet die Leistungspflicht erst mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.", "ref": "Teil III Ziffer 2 (3)", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-71a855bd573215f98" }, { "id": "disability_definition", "name": "Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose)", "covered": true, "text": "Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf nicht absehbare Zeit mehr als 50% erwerbsunfähig ist.", "ref": "Teil III Ziffer 2 (3)", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-71a855bd573215f98" }, { "id": "disability_after_benefit", "name": "Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate)", "covered": true, "partial": true, "text": "spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit;", "ref": "§ 15 Abs. 1 b) MB/KT 2009", "page": 7, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Teil III Ziffer 5 schließt § 15 Abs. 1 b) für KTZR aus; Ende nach Ziffer 2 (3)." }, { "id": "ends_on_pension", "name": "Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente", "covered": true, "text": "Eine Berufsunfähigkeit liegt auch zum Beginn des Zeitraumes vor, für den ein gesetzlicher oder privater Versicherungsträger eine Rente wegen Berufsunfähigkeit oder voller Erwerbsminderung bezahlt.", "ref": "Teil III Ziffer 2 (3)", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-71a855bd573215f98", "note": "§ 15 Abs. 1 c) (Altersrente) gilt für KTZR nicht (Ziffer 5)." }, { "id": "end_age", "name": "Endalter des Versicherungsschutzes", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "unemployment_continuation", "name": "Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "In unmittelbarem Anschluss an die Ruhenszeit ist der Abschluss einer Anwartschaftsversicherung nach Maßgabe der tariflichen und der gesetzlichen Bestimmungen möglich.", "ref": "Teil II zu § 13 (3)", "page": 7, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Ruhen bis sechs Monate, danach Anwartschaft." }, { "id": "parental_leave", "name": "Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit", "covered": true, "partial": true, "text": "§ 13 (3) findet entsprechende Anwendung auf den Beginn der gesetzlichen Mutterschutzfrist bzw. der Elternzeit.", "ref": "Teil II zu § 13 (3)", "page": 7, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Kündigungsrecht und Ruhen in der Elternzeit." }, { "id": "income_drop_reduction", "name": "Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer", "covered": true, "text": "kann der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das Krankentagegeld und den Beitrag entsprechend dem geminderten Nettoeinkommen herabsetzen.", "ref": "§ 4 Abs. 4 MB/KT 2009", "page": 2, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8" }, { "id": "no_ordinary_termination", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": true, "partial": true, "text": "Der Versicherer verzichtet auf das ordentliche Kündigungsrecht, wenn neben der Krankentagegeldversicherung eine private Krankheitskostenvollversicherung oder eine gesetzliche Krankenversicherung ohne Krankengeldanspruch besteht.", "ref": "Teil II zu § 14 (1)", "page": 6, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Bei KTZR (GKV mit Krankengeld) sonst Kündigung in den ersten drei Versicherungsjahren möglich (§ 14 Abs. 1)." }, { "id": "ends_on_moving_abroad", "name": "Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland", "covered": true, "partial": true, "text": "bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat als die in § 1 Abs. 8 genannten", "ref": "§ 15 Abs. 1 e) MB/KT 2009", "page": 7, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "EU und EWR ausgenommen, dort Leistung nur stationär." }, { "id": "increase_without_health_check", "name": "Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "text": "nimmt der Versicherer Anträge auf eine der Erhöhung des Einkommens entsprechende Anpassung des Tagessatzes oder eine Anpassung der Karenzzeit ohne erneute Risikoprüfung an, wenn sie innerhalb von zwei Monaten nach Änderung der Umstände zum nächsten Monatsersten gestellt werden.", "ref": "Teil II zu § 2", "page": 2, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8" }, { "id": "shorter_deferment_option", "name": "Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung", "covered": true, "partial": true, "text": "oder verkürzt sich bei Arbeitnehmern der Entgeltfortzahlungszeitraum", "ref": "Teil II zu § 2", "page": 2, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Nur bei verkürzter Entgeltfortzahlung oder Wechsel in Selbstständigkeit, Antrag binnen zwei Monaten." }, { "id": "status_change_option", "name": "Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": true, "text": "Bei Arbeitnehmern mit einer vereinbarten Karenzzeit von mehr als sechs Wochen nimmt der Versicherer Anträge auf eine Herabsetzung der Karenzzeit auf bis zu 42 Tage ohne Risikoprüfung an, wenn die Aufnahme einer selbständigen Tätigkeit im bisher ausgeübten Beruf erfolgt", "ref": "Teil II zu § 2", "page": 2, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8" }, { "id": "dynamic_adjustment", "name": "Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "dormant_cover", "name": "Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag)", "covered": true, "text": "Der Versicherer kann mit dem Versicherungsnehmer das Ruhen der beiderseitigen Rechte und Pflichten aus dem Versicherungsverhältnis für einen Zeitraum von bis zu sechs Monaten für alle oder einzelne mitversicherte Personen vereinbaren", "ref": "Teil II zu § 13 (3)", "page": 6, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Anwartschaft danach möglich, auch bei Berufsunfähigkeit (Teil II zu § 15 (1) b) und (2))." }, { "id": "premium_waiver", "name": "Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "conversion_to_bu", "name": "Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "notice_deadline", "name": "Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "text": "Die Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer bis zum Ablauf der Karenzzeit unter Angabe der Diagnose und der voraussichtlichen Dauer anzuzeigen.", "ref": "Teil II zu § 9 (1)", "page": 6, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8" }, { "id": "proof_interval", "name": "Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung)", "covered": true, "text": "mindestens aber in 14tägigen Abständen, nachzuweisen.", "ref": "Teil II zu § 9 (1)", "page": 6, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Dazu Nachweis der Krankengeldzahlung der GKV (Teil III Ziffer 4 (2))." }, { "id": "insurer_examination", "name": "Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt", "covered": true, "text": "Auf Verlangen des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "§ 9 Abs. 3 MB/KT 2009", "page": 6, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8" }, { "id": "income_change_notice", "name": "Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens", "covered": true, "text": "Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur vorübergehende Minderung des aus der Berufstätigkeit herrührenden Nettoeinkommens mitzuteilen.", "ref": "§ 4 Abs. 3 MB/KT 2009", "page": 2, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8" }, { "id": "residence_restriction", "name": "Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit", "covered": true, "partial": true, "text": "wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland aufhält", "ref": "§ 5 Abs. 1 f) MB/KT 2009", "page": 3, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Ausnahme stationäre Behandlung und medizinisch ausgeschlossene Rückkehr." }, { "id": "other_policy_consent", "name": "Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers", "covered": true, "text": "Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden Versicherung mit Anspruch auf Krankentagegeld darf nur mit Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden.", "ref": "§ 9 Abs. 6 MB/KT 2009", "page": 6, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8" }, { "id": "excl_intent", "name": "Ausschluss bei Vorsatz", "covered": true, "text": "wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen", "ref": "§ 5 Abs. 1 b) MB/KT 2009", "page": 3, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8" }, { "id": "excl_addiction", "name": "Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen", "covered": true, "partial": true, "text": "sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren;", "ref": "§ 5 Abs. 1 b) MB/KT 2009", "page": 3, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Erste Entziehungsmaßnahme mit vorheriger Zusage geleistet (Teil II zu § 5 (1) b))." }, { "id": "excl_war", "name": "Ausschluss bei Kriegsereignissen", "covered": true, "partial": true, "text": "die durch Kriegsereignisse verursacht oder als Wehrdienstbeschädigungen anerkannt und nicht ausdrücklich in den Versicherungsschutz eingeschlossen sind;", "ref": "§ 5 Abs. 1 a) MB/KT 2009", "page": 3, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Passives Kriegsrisiko im Ausland mitversichert (Teil II zu § 5 (1) a))." }, { "id": "excl_drunk_driving", "name": "Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss", "covered": false, "text": "Der Leistungsausschluss gemäß § 5 (1) c) entfällt.", "ref": "Teil II zu § 5 (1) c)", "page": 4, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Ausschluss alkoholbedingter Bewusstseinsstörung gestrichen." }, { "id": "excl_cosmetic", "name": "Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen", "covered": false, "partial": true, "text": "Personen mit durch Vorerkrankungen erhöhtem Risiko können zu besonderen Bedingungen versichert werden.", "ref": "Teil II zu § 1", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-f3c1be45a8ada0fb8", "note": "Kein allgemeiner Ausschluss; Zuschlag oder Ausschluss im Einzelfall." }, { "id": "excl_dangerous_sports", "name": "Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "excl_back_pain", "name": "Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "baremo_benefit", "name": "Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen", "covered": null, "note": "Nur Spanien, hier nicht einschlägig." }, { "id": "max_benefit_days", "name": "Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage)", "covered": null, "note": "Nur Spanien, hier nicht einschlägig." }, { "id": "hospital_daily_extra", "name": "Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "social_security_requirement", "name": "Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad", "covered": true, "text": "Die Krankengeldzahlung durch die GKV ist dem Versicherer nachzuweisen; ohne diesen Nachweis kann die Versicherungsleistung im Tarif KTZR nicht erbracht werden.", "ref": "Teil III Ziffer 4 (2)", "page": 1, "doc": "wuerttembergische-71a855bd573215f98", "note": "Tarif setzt Krankengeldbezug der GKV voraus." }, { "id": "fixed_birth_benefit", "name": "Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "death_or_disability_capital", "name": "Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-krankentagegeld-wuerttembergische-ktzr.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-krankentagegeld.php#anfrage" } ], "notYetEvaluated": [ "Allianz", "AXA", "Debeka", "INTER", "NÜRNBERGER", "SDK", "SIGNAL IDUNA", "Versicherungskammer Bayern" ] }