{ "title": "Zusatzkrankenversicherung für Wahlarzt und ambulante Leistungen in Österreich: alle Tarife, alle Bedingungen", "publisher": "NAMMERT Versicherungsmakler, Norman Nammert, Vermittlerregister D-C08Q-TOSD4-37", "license": "CC BY 4.0, Quelle nennen: www.nammert.com", "market": "at", "updated": "2026-10-24", "notice": "Ausgewertet aus den Original-Bedingungen der Versicherer. Maßgeblich ist allein das verlinkte Bedingungswerk in der genannten Fassung. Prüfpunkte mit Fundstelle (ref, page). covered=null heißt: im Bedingungswerk nicht geregelt.", "overview": "https://nammert.at/versicherungsmakler-krankenzusatz-bedingungen.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-krankenzusatz.php#anfrage", "tariffs": [ { "id": "uniqa-sonderklasse-optimal", "insurer": "UNIQA", "legalEntities": [ "UNIQA Österreich Versicherungen AG" ], "tariff": "Sonderklasse Flex Sonderklasse Optimal", "tariffFullName": "UNIQA Sonderklasse Flex Sonderklasse Optimal", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Informationsblatt Sonderklasse Flex Start bis Premium (IPID)", "edition": "07.2026", "kind": "Produktinformationsblatt", "originalUrl": "https://a.storyblok.com/f/172351/x/e7d73c1807/uat-ipid-sonderklasse-flex-start-bis-premium.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankenzusatz-at/uniqa-sonderklasse-optimal.md", "evaluated": "2026-10-24", "summary": "Sonderklasse bei Krankheit, Unfall und Entbindung im Einbettzimmer (in Wien Zweibettzimmer) mit pauschalem Selbstbehalt ab dem 45. 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Geburtstag", "ref": "Art der Versicherung", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "insurable_persons", "name": "Versicherbarer Personenkreis (nur gesetzlich Versicherte, auch Beihilfeberechtigte oder Selbständige)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "statutory_prerequisite", "name": "Leistung setzt Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse voraus", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "ergänzend zur Sozialversicherung für medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlungen", "ref": "Was ist versichert?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "free_choice_provider", "name": "Freie Wahl von Arzt, Heilpraktiker und Therapeut (kein Hausarzt- oder Netzzwang)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Kalenderjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Klinik oder Arzt (Klinikkarte, keine Vorleistung des Versicherten)", "covered": true, "limit": null, "text": "Österreich: Kostendeckungsgarantie und Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern in ganz Österreich", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 4, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "double_room", "name": "Unterbringung im Zweibettzimmer", "covered": true, "limit": null, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung im Einbettzimmer bzw. in Wien im Zweibettzimmer", "ref": "Was ist versichert?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "single_room", "name": "Unterbringung im Einbettzimmer", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung im Einbettzimmer bzw. in Wien im Zweibettzimmer", "ref": "Was ist versichert?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "In Wien nur Zweibettzimmer; Einbettzimmer dort als Zusatz wählbar." }, { "id": "chief_physician", "name": "Privatärztliche Behandlung durch Chefarzt oder Wahlarzt im Krankenhaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "fee_beyond_max", "name": "Erstattung über den Höchstsatz der GOÄ (3,5fach) hinaus bei Honorarvereinbarung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "free_hospital_choice", "name": "Freie Krankenhauswahl (Mehrkosten eines anderen als des nächstgelegenen geeigneten Krankenhauses)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "private_clinic", "name": "Behandlung in Privatkliniken ohne Kassenzulassung", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Eingeschränkte Kostendeckung bis zu den im Tarif angeführten Versicherungssummen in Nicht-Vertragskrankenhäusern", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "hospital_daily", "name": "Krankenhaustagegeld je Tag der stationären Behandlung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "substitute_daily", "name": "Ersatzkrankenhaustagegeld bei Verzicht auf Wahlleistungen (Einbettzimmer, Zweibettzimmer, Chefarzt)", "covered": true, "limit": null, "text": "Ersatztagegeld oder Entbindungspauschale statt Kostenersatz", "ref": "Was ist versichert?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "rooming_in", "name": "Rooming-in (Unterbringung einer Begleitperson bei stationärer Behandlung eines Kindes)", "covered": true, "limit": null, "text": "Kosten der Begleitperson versicherter Kinder", "ref": "Was ist versichert?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "inpatient_copayment", "name": "Übernahme der gesetzlichen Zuzahlung im Krankenhaus (10 Euro je Tag)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "outpatient_surgery_private", "name": "Ambulante Operation mit privatärztlichen Leistungen (Wahlleistung auch ohne Übernachtung)", "covered": true, "limit": null, "text": "Ambulante operative Behandlungen", "ref": "Was ist versichert?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Wahlleistungen bei stationärer psychiatrischer und psychosomatischer Behandlung", "covered": false, "limit": null, "partial": true, "text": "Unterbringung wegen Selbst- oder Fremdgefährdung", "ref": "Was ist nicht versichert?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Ausgeschlossen sind Unterbringung wegen Selbst- oder Fremdgefährdung sowie Entziehungsmaßnahmen; sonstige psychiatrische Behandlung nicht geregelt." }, { "id": "naturopath", "name": "Behandlung durch Heilpraktiker", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath_limit", "name": "Höchstbetrag für Heilpraktiker und Naturheilverfahren je Kalenderjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath_fee_scale", "name": "Erstattung bis zu den Höchstsätzen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath_methods", "name": "Anerkannte Verfahren (Hufelandverzeichnis, auch nicht schulmedizinische Methoden)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "osteopathy", "name": "Osteopathie", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_lenses", "name": "Brillengläser, Fassungen und Kontaktlinsen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_interval", "name": "Zeitraum, in dem der Brillenbetrag einmal gezahlt wird (z. B. alle zwei Kalenderjahre)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_optician_test", "name": "Sehtest beim Optiker reicht, keine augenärztliche Verordnung nötig", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "laser_eye_surgery", "name": "Augenlaserbehandlung zur Korrektur der Fehlsichtigkeit (LASIK, LASEK, Linsenimplantat)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "hearing_aids", "name": "Hörgeräte über den Kassenanteil hinaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen über die gesetzlichen Programme hinaus", "covered": false, "limit": null, "text": "Präventive Behandlungen und Eingriffe", "ref": "Was ist nicht versichert?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "self_pay_services", "name": "Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL), etwa Ultraschall, Glaukomvorsorge, Hautkrebs mit Auflichtmikroskop", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "travel_vaccinations", "name": "Reiseschutzimpfungen und Malariaprophylaxe", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "non_gkv_medication", "name": "Arzneimittel, die die Kasse nicht zahlt (rezeptfreie Mittel, Naturheilmittel, Homöopathie)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel über die Kassenleistung hinaus (Einlagen, Bandagen, Kompressionsstrümpfe)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "outpatient_copayments", "name": "Übernahme gesetzlicher Zuzahlungen für Arznei-, Heil- und Hilfsmittel", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "private_outpatient", "name": "Privatärztliche ambulante Behandlung (Abrechnung nach GOÄ, Privatpatient beim Facharzt)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie über die Kassenleistung hinaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "travel_cover_included", "name": "Auslandsreisekrankenversicherung enthalten", "covered": null, "limit": null, "note": "Weltweit nur geplante Behandlungen, die in Österreich nicht möglich sind; keine Reisekrankenversicherung genannt." }, { "id": "travel_max_duration", "name": "Höchstdauer je Auslandsreise", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "repatriation", "name": "Medizinisch sinnvoller Rücktransport ins Heimatland", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "waiting_general", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "waiting_special", "name": "Besondere Wartezeit (Entbindung, Psychotherapie, Augenlasern, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "text": "Wartefristen für bestimmte Leistungen, z.B. bei Entbindungen", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Dauer nicht genannt." }, { "id": "waiting_waiver", "name": "Entfall der Wartezeit bei Unfall oder Anrechnung einer Vorversicherung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "health_questions", "name": "Gesundheitsfragen im Antrag", "covered": true, "limit": null, "text": "Vor allem sind alle Fragen im Antragsformular", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 4, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Fragen auch zum Gesundheitszustand, schriftlich oder telefonisch." }, { "id": "health_questions_period", "name": "Zeitraum, auf den sich die Gesundheitsfragen beziehen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "ongoing_treatment_excluded", "name": "Ausschluss laufender oder angeratener Behandlungen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "annual_maximum", "name": "Jahreshöchstbetrag über alle Leistungen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year1", "name": "Leistungsbegrenzung im ersten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year2", "name": "Leistungsbegrenzung im zweiten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year3", "name": "Leistungsbegrenzung im dritten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_unlimited_from", "name": "Ab welchem Versicherungsjahr die Anfangsbegrenzung entfällt", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "accident_outside_staffel", "name": "Unfallfolgen außerhalb der Anfangsbegrenzung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "entry_age_limit", "name": "Höchstes Eintrittsalter", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "cover_end_age", "name": "Ende des Versicherungsschutzes mit Erreichen eines Höchstalters", "covered": false, "limit": null, "text": "Ende: Der Versicherungsschutz gilt lebenslang.", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "page": 4, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "children_insurable", "name": "Kinder ab Geburt versicherbar", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Babyoption: Einschluss eines Neugeborenen ohne Gesundheitsprüfung", "ref": "Was ist versichert?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "nur mit Baustein Babyoption" }, { "id": "ageing_reserves", "name": "Altersrückstellungen (Beitrag nach Eintrittsalter kalkuliert)", "covered": true, "limit": null, "text": "den der betreffende Tarif für Versicherte vorsieht, die mit diesem Alter in die Versicherung eintreten.", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 4, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Prämie nach Eintrittsalter." }, { "id": "age_step_premiums", "name": "Beitragssprünge nach Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Hat ein versichertes Kind das 18. Lebensjahr vollendet, ist der Versicherer berechtigt, die Prämie auf denjenigen Betrag anzuheben, den der betreffende Tarif für Versicherte vorsieht, die mit diesem Alter in die Versicherung eintreten.", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 4, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Sprung nur beim Übergang vom Kind zum Erwachsenen." }, { "id": "premium_increase", "name": "Regeln zur Beitragsanpassung (auslösender Faktor, Treuhänder, Begrenzung)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "insurer_termination_waived", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "upgrade_option", "name": "Umstellung auf höherwertige Tarife ohne erneute Gesundheitsprüfung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "minimum_term", "name": "Mindestvertragsdauer", "covered": true, "limit": null, "text": "Sie können den Vertrag erstmals zum Ende des dritten Versicherungsjahres kündigen", "ref": "Wie kann ich den Vertrag kündigen?", "page": 4, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Drei Versicherungsjahre, Kündigungsfrist ein Monat." }, { "id": "premium_refund", "name": "Beitragsrückerstattung oder Bonus bei Leistungsfreiheit", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_special_class", "name": "Sonderklasse im Spital (Zweibett- oder Einbettzimmer und Arzthonorare)", "covered": true, "limit": null, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung im Einbettzimmer bzw. in Wien im Zweibettzimmer ergänzend zur Sozialversicherung für medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlungen bei Krankheit, Unfall, Schwangerschaft und Entbindung", "ref": "Was ist versichert?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "at_special_class_scope", "name": "Geltungsbereich der Sonderklasse (Bundesland, ganz Österreich, Privatspitäler, Ausland)", "covered": true, "limit": null, "text": "Österreich: Kostendeckungsgarantie und Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern in ganz Österreich", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 4, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Europa in allgemein öffentlichen Krankenhäusern; weltweit nur geplante Behandlungen, die in Österreich nicht möglich sind." }, { "id": "at_elective_doctor", "name": "Kostenersatz für Wahlärzte ohne Kassenvertrag", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_elective_doctor_rate", "name": "Erstattungssatz beim Wahlarzt in Prozent der Rechnung nach Abzug der Kassenleistung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_deductible", "name": "Selbstbehalt je Spitalsaufenthalt oder je Kalenderjahr in der Sonderklasse", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Ab dem 45. Geburtstag gibt es einen pauschalen Selbstbehalt in Abhängigkeit vom Bundesland des Spitalaufenthaltes", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht beziffert." }, { "id": "at_daily_cash", "name": "Taggeld bei Aufenthalt in der allgemeinen Gebührenklasse", "covered": true, "limit": null, "text": "Ersatztagegeld oder Entbindungspauschale statt Kostenersatz", "ref": "Was ist versichert?", "page": 3, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "es_provider_network", "name": "Cuadro médico (Ärzte- und Klinikverzeichnis) mit Umfang und regionaler Abdeckung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_reimbursement_rate", "name": "Erstattungssatz außerhalb des Verzeichnisses (reembolso) in Prozent", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_reimbursement_annual_limit", "name": "Jahreshöchstbetrag der Erstattung außerhalb des Verzeichnisses (límite anual)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_copayment", "name": "Zuzahlung je Arztbesuch oder Leistung (copago)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_waiting_periods", "name": "Wartezeiten (carencias) für Operationen, Entbindung und Diagnostik", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_hospital_room", "name": "Klinikaufenthalt im Einzelzimmer mit Begleitbett", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen (enfermedades preexistentes)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-krankenzusatz-uniqa-sonderklasse-optimal.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-krankenzusatz.php#anfrage" }, { "id": "uniqa-sonderklasse-optimal-plus", "insurer": "UNIQA", "legalEntities": [ "UNIQA Österreich Versicherungen AG" ], "tariff": "Sonderklasse Flex Sonderklasse Optimal Plus", "tariffFullName": "UNIQA Sonderklasse Flex Sonderklasse Optimal Plus", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Informationsblatt Sonderklasse Flex Start bis Premium (IPID)", "edition": "07.2026", "kind": "Produktinformationsblatt", "originalUrl": "https://a.storyblok.com/f/172351/x/e7d73c1807/uat-ipid-sonderklasse-flex-start-bis-premium.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankenzusatz-at/uniqa-sonderklasse-optimal-plus.md", "evaluated": "2026-10-24", "summary": "Sonderklasse bei Krankheit, Unfall und Entbindung im Einbettzimmer (in Wien Zweibettzimmer) mit Selbstbehalt ab dem 45. Geburtstag je nach Aufenthaltsdauer und Bundesland.", "criteria": [ { "id": "benefit_model", "name": "Tarifart (Bausteintarif, Kompakttarif, Erstattung oder Ärzteverzeichnis)", "covered": true, "limit": null, "text": "Krankenhauskostenversicherung (Sonderklasse) mit Selbstbehalt ab dem 45. Geburtstag", "ref": "Art der Versicherung", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "insurable_persons", "name": "Versicherbarer Personenkreis (nur gesetzlich Versicherte, auch Beihilfeberechtigte oder Selbständige)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "statutory_prerequisite", "name": "Leistung setzt Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse voraus", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "ergänzend zur Sozialversicherung für medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlungen", "ref": "Was ist versichert?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "free_choice_provider", "name": "Freie Wahl von Arzt, Heilpraktiker und Therapeut (kein Hausarzt- oder Netzzwang)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Kalenderjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Klinik oder Arzt (Klinikkarte, keine Vorleistung des Versicherten)", "covered": true, "limit": null, "text": "Österreich: Kostendeckungsgarantie und Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern in ganz Österreich", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 6, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "double_room", "name": "Unterbringung im Zweibettzimmer", "covered": true, "limit": null, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung im Einbettzimmer bzw. in Wien im Zweibettzimmer", "ref": "Was ist versichert?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "single_room", "name": "Unterbringung im Einbettzimmer", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung im Einbettzimmer bzw. in Wien im Zweibettzimmer", "ref": "Was ist versichert?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "In Wien nur Zweibettzimmer; Einbettzimmer dort als Zusatz wählbar." }, { "id": "chief_physician", "name": "Privatärztliche Behandlung durch Chefarzt oder Wahlarzt im Krankenhaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "fee_beyond_max", "name": "Erstattung über den Höchstsatz der GOÄ (3,5fach) hinaus bei Honorarvereinbarung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "free_hospital_choice", "name": "Freie Krankenhauswahl (Mehrkosten eines anderen als des nächstgelegenen geeigneten Krankenhauses)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "private_clinic", "name": "Behandlung in Privatkliniken ohne Kassenzulassung", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Eingeschränkte Kostendeckung bis zu den im Tarif angeführten Versicherungssummen in Nicht-Vertragskrankenhäusern", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "hospital_daily", "name": "Krankenhaustagegeld je Tag der stationären Behandlung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "substitute_daily", "name": "Ersatzkrankenhaustagegeld bei Verzicht auf Wahlleistungen (Einbettzimmer, Zweibettzimmer, Chefarzt)", "covered": true, "limit": null, "text": "Ersatztagegeld oder Entbindungspauschale statt Kostenersatz", "ref": "Was ist versichert?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "rooming_in", "name": "Rooming-in (Unterbringung einer Begleitperson bei stationärer Behandlung eines Kindes)", "covered": true, "limit": null, "text": "Kosten der Begleitperson versicherter Kinder", "ref": "Was ist versichert?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "inpatient_copayment", "name": "Übernahme der gesetzlichen Zuzahlung im Krankenhaus (10 Euro je Tag)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "outpatient_surgery_private", "name": "Ambulante Operation mit privatärztlichen Leistungen (Wahlleistung auch ohne Übernachtung)", "covered": true, "limit": null, "text": "Ambulante operative Behandlungen", "ref": "Was ist versichert?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Wahlleistungen bei stationärer psychiatrischer und psychosomatischer Behandlung", "covered": false, "limit": null, "partial": true, "text": "Unterbringung wegen Selbst- oder Fremdgefährdung", "ref": "Was ist nicht versichert?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Ausgeschlossen sind Unterbringung wegen Selbst- oder Fremdgefährdung sowie Entziehungsmaßnahmen; 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B. alle zwei Kalenderjahre)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_optician_test", "name": "Sehtest beim Optiker reicht, keine augenärztliche Verordnung nötig", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "laser_eye_surgery", "name": "Augenlaserbehandlung zur Korrektur der Fehlsichtigkeit (LASIK, LASEK, Linsenimplantat)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "hearing_aids", "name": "Hörgeräte über den Kassenanteil hinaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen über die gesetzlichen Programme hinaus", "covered": false, "limit": null, "text": "Präventive Behandlungen und Eingriffe", "ref": "Was ist nicht versichert?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "self_pay_services", "name": "Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL), etwa Ultraschall, Glaukomvorsorge, Hautkrebs mit Auflichtmikroskop", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "travel_vaccinations", "name": "Reiseschutzimpfungen und Malariaprophylaxe", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "non_gkv_medication", "name": "Arzneimittel, die die Kasse nicht zahlt (rezeptfreie Mittel, Naturheilmittel, Homöopathie)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel über die Kassenleistung hinaus (Einlagen, Bandagen, Kompressionsstrümpfe)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "outpatient_copayments", "name": "Übernahme gesetzlicher Zuzahlungen für Arznei-, Heil- und Hilfsmittel", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "private_outpatient", "name": "Privatärztliche ambulante Behandlung (Abrechnung nach GOÄ, Privatpatient beim Facharzt)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie über die Kassenleistung hinaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "travel_cover_included", "name": "Auslandsreisekrankenversicherung enthalten", "covered": null, "limit": null, "note": "Weltweit nur geplante Behandlungen, die in Österreich nicht möglich sind; keine Reisekrankenversicherung genannt." }, { "id": "travel_max_duration", "name": "Höchstdauer je Auslandsreise", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "repatriation", "name": "Medizinisch sinnvoller Rücktransport ins Heimatland", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "waiting_general", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "waiting_special", "name": "Besondere Wartezeit (Entbindung, Psychotherapie, Augenlasern, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "text": "Wartefristen für bestimmte Leistungen, z.B. bei Entbindungen", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Dauer nicht genannt." }, { "id": "waiting_waiver", "name": "Entfall der Wartezeit bei Unfall oder Anrechnung einer Vorversicherung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "health_questions", "name": "Gesundheitsfragen im Antrag", "covered": true, "limit": null, "text": "Vor allem sind alle Fragen im Antragsformular", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 6, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Fragen auch zum Gesundheitszustand, schriftlich oder telefonisch." }, { "id": "health_questions_period", "name": "Zeitraum, auf den sich die Gesundheitsfragen beziehen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "ongoing_treatment_excluded", "name": "Ausschluss laufender oder angeratener Behandlungen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "annual_maximum", "name": "Jahreshöchstbetrag über alle Leistungen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year1", "name": "Leistungsbegrenzung im ersten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year2", "name": "Leistungsbegrenzung im zweiten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year3", "name": "Leistungsbegrenzung im dritten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_unlimited_from", "name": "Ab welchem Versicherungsjahr die Anfangsbegrenzung entfällt", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "accident_outside_staffel", "name": "Unfallfolgen außerhalb der Anfangsbegrenzung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "entry_age_limit", "name": "Höchstes Eintrittsalter", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "cover_end_age", "name": "Ende des Versicherungsschutzes mit Erreichen eines Höchstalters", "covered": false, "limit": null, "text": "Ende: Der Versicherungsschutz gilt lebenslang.", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "page": 6, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "children_insurable", "name": "Kinder ab Geburt versicherbar", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Babyoption: Einschluss eines Neugeborenen ohne Gesundheitsprüfung", "ref": "Was ist versichert?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "nur mit Baustein Babyoption" }, { "id": "ageing_reserves", "name": "Altersrückstellungen (Beitrag nach Eintrittsalter kalkuliert)", "covered": true, "limit": null, "text": "den der betreffende Tarif für Versicherte vorsieht, die mit diesem Alter in die Versicherung eintreten.", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 6, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Prämie nach Eintrittsalter." }, { "id": "age_step_premiums", "name": "Beitragssprünge nach Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Hat ein versichertes Kind das 18. Lebensjahr vollendet, ist der Versicherer berechtigt, die Prämie auf denjenigen Betrag anzuheben, den der betreffende Tarif für Versicherte vorsieht, die mit diesem Alter in die Versicherung eintreten.", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 6, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Sprung nur beim Übergang vom Kind zum Erwachsenen." }, { "id": "premium_increase", "name": "Regeln zur Beitragsanpassung (auslösender Faktor, Treuhänder, Begrenzung)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "insurer_termination_waived", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "upgrade_option", "name": "Umstellung auf höherwertige Tarife ohne erneute Gesundheitsprüfung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "minimum_term", "name": "Mindestvertragsdauer", "covered": true, "limit": null, "text": "Sie können den Vertrag erstmals zum Ende des dritten Versicherungsjahres kündigen", "ref": "Wie kann ich den Vertrag kündigen?", "page": 6, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Drei Versicherungsjahre, Kündigungsfrist ein Monat." }, { "id": "premium_refund", "name": "Beitragsrückerstattung oder Bonus bei Leistungsfreiheit", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_special_class", "name": "Sonderklasse im Spital (Zweibett- oder Einbettzimmer und Arzthonorare)", "covered": true, "limit": null, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung im Einbettzimmer bzw. in Wien im Zweibettzimmer ergänzend zur Sozialversicherung für medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlungen bei Krankheit, Unfall, Schwangerschaft und Entbindung", "ref": "Was ist versichert?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "at_special_class_scope", "name": "Geltungsbereich der Sonderklasse (Bundesland, ganz Österreich, Privatspitäler, Ausland)", "covered": true, "limit": null, "text": "Österreich: Kostendeckungsgarantie und Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern in ganz Österreich", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 6, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Europa in allgemein öffentlichen Krankenhäusern; weltweit nur geplante Behandlungen, die in Österreich nicht möglich sind." }, { "id": "at_elective_doctor", "name": "Kostenersatz für Wahlärzte ohne Kassenvertrag", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_elective_doctor_rate", "name": "Erstattungssatz beim Wahlarzt in Prozent der Rechnung nach Abzug der Kassenleistung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_deductible", "name": "Selbstbehalt je Spitalsaufenthalt oder je Kalenderjahr in der Sonderklasse", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Ab dem 45. Geburtstag gibt es einen Selbstbehalt in Abhängigkeit von Spitalaufenthaltsdauer und Bundesland des Spitalaufenthaltes", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht beziffert." }, { "id": "at_daily_cash", "name": "Taggeld bei Aufenthalt in der allgemeinen Gebührenklasse", "covered": true, "limit": null, "text": "Ersatztagegeld oder Entbindungspauschale statt Kostenersatz", "ref": "Was ist versichert?", "page": 5, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "es_provider_network", "name": "Cuadro médico (Ärzte- und Klinikverzeichnis) mit Umfang und regionaler Abdeckung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_reimbursement_rate", "name": "Erstattungssatz außerhalb des Verzeichnisses (reembolso) in Prozent", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_reimbursement_annual_limit", "name": "Jahreshöchstbetrag der Erstattung außerhalb des Verzeichnisses (límite anual)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_copayment", "name": "Zuzahlung je Arztbesuch oder Leistung (copago)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_waiting_periods", "name": "Wartezeiten (carencias) für Operationen, Entbindung und Diagnostik", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_hospital_room", "name": "Klinikaufenthalt im Einzelzimmer mit Begleitbett", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen (enfermedades preexistentes)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-krankenzusatz-uniqa-sonderklasse-optimal-plus.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-krankenzusatz.php#anfrage" }, { "id": "uniqa-sonderklasse-premium", "insurer": "UNIQA", "legalEntities": [ "UNIQA Österreich Versicherungen AG" ], "tariff": "Sonderklasse Flex Sonderklasse Premium", "tariffFullName": "UNIQA Sonderklasse Flex Sonderklasse Premium", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Informationsblatt Sonderklasse Flex Start bis Premium (IPID)", "edition": "07.2026", "kind": "Produktinformationsblatt", "originalUrl": "https://a.storyblok.com/f/172351/x/e7d73c1807/uat-ipid-sonderklasse-flex-start-bis-premium.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankenzusatz-at/uniqa-sonderklasse-premium.md", "evaluated": "2026-10-24", "summary": "Sonderklasse bei Krankheit, Unfall und Entbindung im Einbettzimmer (in Wien Zweibettzimmer) ohne genannten Selbstbehalt, mit Direktverrechnung in ganz Österreich.", "criteria": [ { "id": "benefit_model", "name": "Tarifart (Bausteintarif, Kompakttarif, Erstattung oder Ärzteverzeichnis)", "covered": true, "limit": null, "text": "Krankenhauskostenversicherung (Sonderklasse)", "ref": "Art der Versicherung", "page": 7, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "insurable_persons", "name": "Versicherbarer Personenkreis (nur gesetzlich Versicherte, auch Beihilfeberechtigte oder Selbständige)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "statutory_prerequisite", "name": "Leistung setzt Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse voraus", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "ergänzend zur Sozialversicherung für medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlungen", "ref": "Was ist versichert?", "page": 7, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "free_choice_provider", "name": "Freie Wahl von Arzt, Heilpraktiker und Therapeut (kein Hausarzt- oder Netzzwang)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht 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B. alle zwei Kalenderjahre)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_optician_test", "name": "Sehtest beim Optiker reicht, keine augenärztliche Verordnung nötig", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "laser_eye_surgery", "name": "Augenlaserbehandlung zur Korrektur der Fehlsichtigkeit (LASIK, LASEK, Linsenimplantat)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "hearing_aids", "name": "Hörgeräte über den Kassenanteil hinaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen über die gesetzlichen Programme hinaus", "covered": false, "limit": null, "text": "Präventive Behandlungen und Eingriffe", "ref": "Was ist nicht versichert?", "page": 1, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "self_pay_services", "name": "Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL), etwa Ultraschall, Glaukomvorsorge, Hautkrebs mit Auflichtmikroskop", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "travel_vaccinations", "name": "Reiseschutzimpfungen und Malariaprophylaxe", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "non_gkv_medication", "name": "Arzneimittel, die die Kasse nicht zahlt (rezeptfreie Mittel, Naturheilmittel, Homöopathie)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel über die Kassenleistung hinaus (Einlagen, Bandagen, Kompressionsstrümpfe)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "outpatient_copayments", "name": "Übernahme gesetzlicher Zuzahlungen für Arznei-, Heil- und Hilfsmittel", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "private_outpatient", "name": "Privatärztliche ambulante Behandlung (Abrechnung nach GOÄ, Privatpatient beim Facharzt)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie über die Kassenleistung hinaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "travel_cover_included", "name": "Auslandsreisekrankenversicherung enthalten", "covered": null, "limit": null, "note": "Weltweit nur geplante Behandlungen, die in Österreich nicht möglich sind; 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der Tarif deckt Erkrankungen ohnehin nur, wenn sie als schwere Erkrankung aufgezählt sind." }, { "id": "annual_maximum", "name": "Jahreshöchstbetrag über alle Leistungen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year1", "name": "Leistungsbegrenzung im ersten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year2", "name": "Leistungsbegrenzung im zweiten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year3", "name": "Leistungsbegrenzung im dritten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_unlimited_from", "name": "Ab welchem Versicherungsjahr die Anfangsbegrenzung entfällt", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "accident_outside_staffel", "name": "Unfallfolgen außerhalb der Anfangsbegrenzung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "entry_age_limit", "name": "Höchstes Eintrittsalter", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "cover_end_age", "name": "Ende des Versicherungsschutzes mit Erreichen eines Höchstalters", "covered": false, "limit": null, "text": "Ende: Der Versicherungsschutz gilt lebenslang.", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "page": 2, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072" }, { "id": "children_insurable", "name": "Kinder ab Geburt versicherbar", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Babyoption: Einschluss eines Neugeborenen ohne Gesundheitsprüfung", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "nur mit Baustein Babyoption" }, { "id": "ageing_reserves", "name": "Altersrückstellungen (Beitrag nach Eintrittsalter kalkuliert)", "covered": true, "limit": null, "text": "den der betreffende Tarif für Versicherte vorsieht, die mit diesem Alter in die Versicherung eintreten.", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 2, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Prämie nach Eintrittsalter." }, { "id": "age_step_premiums", "name": "Beitragssprünge nach Altersstufen", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Hat ein versichertes Kind das 18. Lebensjahr vollendet, ist der Versicherer berechtigt, die Prämie auf denjenigen Betrag anzuheben, den der betreffende Tarif für Versicherte vorsieht, die mit diesem Alter in die Versicherung eintreten.", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 2, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Sprung nur beim Übergang vom Kind zum Erwachsenen." }, { "id": "premium_increase", "name": "Regeln zur Beitragsanpassung (auslösender Faktor, Treuhänder, Begrenzung)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "insurer_termination_waived", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "upgrade_option", "name": "Umstellung auf höherwertige Tarife ohne erneute Gesundheitsprüfung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "minimum_term", "name": "Mindestvertragsdauer", "covered": true, "limit": null, "text": "Sie können den Vertrag erstmals zum Ende des dritten Versicherungsjahres kündigen", "ref": "Wie kann ich den Vertrag kündigen?", "page": 2, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Drei Versicherungsjahre, Kündigungsfrist ein Monat." }, { "id": "premium_refund", "name": "Beitragsrückerstattung oder Bonus bei Leistungsfreiheit", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_special_class", "name": "Sonderklasse im Spital (Zweibett- oder Einbettzimmer und Arzthonorare)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "wegen Folgen eines Unfalls innerhalb von 2 Jahren ab dem Unfalltag", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Nur nach Unfall und bei im Tarif aufgezählten schweren Erkrankungen." }, { "id": "at_special_class_scope", "name": "Geltungsbereich der Sonderklasse (Bundesland, ganz Österreich, Privatspitäler, Ausland)", "covered": true, "limit": null, "text": "Österreich: Kostendeckungsgarantie und Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern in ganz Österreich", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 2, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Europa in allgemein öffentlichen Krankenhäusern; weltweit nur geplante Behandlungen, die in Österreich nicht möglich sind." }, { "id": "at_elective_doctor", "name": "Kostenersatz für Wahlärzte ohne Kassenvertrag", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_elective_doctor_rate", "name": "Erstattungssatz beim Wahlarzt in Prozent der Rechnung nach Abzug der Kassenleistung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_deductible", "name": "Selbstbehalt je Spitalsaufenthalt oder je Kalenderjahr in der Sonderklasse", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_daily_cash", "name": "Taggeld bei Aufenthalt in der allgemeinen Gebührenklasse", "covered": true, "limit": null, "text": "Ersatztagegeld statt Kostenersatz", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "uniqa-9048a8f293eacd072", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "es_provider_network", "name": "Cuadro médico (Ärzte- und Klinikverzeichnis) mit Umfang und regionaler Abdeckung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_reimbursement_rate", "name": "Erstattungssatz außerhalb des Verzeichnisses (reembolso) in Prozent", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_reimbursement_annual_limit", "name": "Jahreshöchstbetrag der Erstattung außerhalb des Verzeichnisses (límite anual)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_copayment", "name": "Zuzahlung je Arztbesuch oder Leistung (copago)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_waiting_periods", "name": "Wartezeiten (carencias) für Operationen, Entbindung und Diagnostik", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_hospital_room", "name": "Klinikaufenthalt im Einzelzimmer mit Begleitbett", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen (enfermedades preexistentes)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-krankenzusatz-uniqa-sonderklasse-start.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-krankenzusatz.php#anfrage" }, { "id": "wiener-staedtische-kombi", "insurer": "Wiener Städtische", "legalEntities": [ "WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG Vienna Insurance Group" ], "tariff": "Kombi", "tariffFullName": "Wiener Städtische Kombi", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Informationsblatt Krankenversicherung Kombi (IPID)", "edition": "19. August 2024", "kind": "Produktinformationsblatt", "originalUrl": "https://www.wienerstaedtische.at/fileadmin/user_upload/Dokumente/IPID/IPID_KV_Kombi.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankenzusatz-at/wiener-staedtische-kombi.md", "evaluated": "2026-10-24", "summary": "MEDplus Kombi verbindet die Sonderklasse im Zweibettzimmer mit Privatbehandlung bei niedergelassenen Ärzten nach schul- und alternativmedizinischen Methoden.", "criteria": [ { "id": "benefit_model", "name": "Tarifart (Bausteintarif, Kompakttarif, Erstattung oder Ärzteverzeichnis)", "covered": true, "limit": null, "text": "Heilkostenversicherung (stationäre und ambulante Behandlungen)", "ref": "Art der Versicherung", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "insurable_persons", "name": "Versicherbarer Personenkreis (nur gesetzlich Versicherte, auch Beihilfeberechtigte oder Selbständige)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "statutory_prerequisite", "name": "Leistung setzt Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse voraus", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung ergänzend zur Sozialversicherung im Zweibettzimmer", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Ergänzend zur Sozialversicherung." }, { "id": "free_choice_provider", "name": "Freie Wahl von Arzt, Heilpraktiker und Therapeut (kein Hausarzt- oder Netzzwang)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Kalenderjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Klinik oder Arzt (Klinikkarte, keine Vorleistung des Versicherten)", "covered": true, "limit": null, "text": "Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "double_room", "name": "Unterbringung im Zweibettzimmer", "covered": true, "limit": null, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung ergänzend zur Sozialversicherung im Zweibettzimmer", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "single_room", "name": "Unterbringung im Einbettzimmer", "covered": null, "limit": null, "note": "Einbettzimmer nur in MEDplus Kombi PRO." }, { "id": "chief_physician", "name": "Privatärztliche Behandlung durch Chefarzt oder Wahlarzt im Krankenhaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "fee_beyond_max", "name": "Erstattung über den Höchstsatz der GOÄ (3,5fach) hinaus bei Honorarvereinbarung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "free_hospital_choice", "name": "Freie Krankenhauswahl (Mehrkosten eines anderen als des nächstgelegenen geeigneten Krankenhauses)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "private_clinic", "name": "Behandlung in Privatkliniken ohne Kassenzulassung", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Eingeschränkte Kostendeckung in Nichtvertragskrankenhäusern", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "hospital_daily", "name": "Krankenhaustagegeld je Tag der stationären Behandlung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "substitute_daily", "name": "Ersatzkrankenhaustagegeld bei Verzicht auf Wahlleistungen (Einbettzimmer, Zweibettzimmer, Chefarzt)", "covered": true, "limit": null, "text": "Ersatztagegeld oder Entbindungspauschale statt Kostenersatz", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "rooming_in", "name": "Rooming-in (Unterbringung einer Begleitperson bei stationärer Behandlung eines Kindes)", "covered": true, "limit": null, "text": "Kosten der Begleitperson für Kinder", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "inpatient_copayment", "name": "Übernahme der gesetzlichen Zuzahlung im Krankenhaus (10 Euro je Tag)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "outpatient_surgery_private", "name": "Ambulante Operation mit privatärztlichen Leistungen (Wahlleistung auch ohne Übernachtung)", "covered": true, "limit": null, "text": "Ambulante Operationen", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Wahlleistungen bei stationärer psychiatrischer und psychosomatischer Behandlung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath", "name": "Behandlung durch Heilpraktiker", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath_limit", "name": "Höchstbetrag für Heilpraktiker und Naturheilverfahren je Kalenderjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath_fee_scale", "name": "Erstattung bis zu den Höchstsätzen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath_methods", "name": "Anerkannte Verfahren (Hufelandverzeichnis, auch nicht schulmedizinische Methoden)", "covered": true, "limit": null, "text": "Behandlung als Privatpatient bei niedergelassenen Ärzten nach schul- und alternativmedizinischen Methoden", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Alternativmedizin durch Ärzte." }, { "id": "osteopathy", "name": "Osteopathie", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_lenses", "name": "Brillengläser, Fassungen und Kontaktlinsen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_interval", "name": "Zeitraum, in dem der Brillenbetrag einmal gezahlt wird (z. B. alle zwei Kalenderjahre)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_optician_test", "name": "Sehtest beim Optiker reicht, keine augenärztliche Verordnung nötig", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "laser_eye_surgery", "name": "Augenlaserbehandlung zur Korrektur der Fehlsichtigkeit (LASIK, LASEK, Linsenimplantat)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "hearing_aids", "name": "Hörgeräte über den Kassenanteil hinaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen über die gesetzlichen Programme hinaus", "covered": false, "limit": null, "text": "Präventive Behandlungen und Eingriffe", "ref": "Was ist nicht versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "self_pay_services", "name": "Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL), etwa Ultraschall, Glaukomvorsorge, Hautkrebs mit Auflichtmikroskop", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "travel_vaccinations", "name": "Reiseschutzimpfungen und Malariaprophylaxe", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "non_gkv_medication", "name": "Arzneimittel, die die Kasse nicht zahlt (rezeptfreie Mittel, Naturheilmittel, Homöopathie)", "covered": null, "limit": null, "note": "Medikamente nur in MEDplus Kombi PRO." }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel über die Kassenleistung hinaus (Einlagen, Bandagen, Kompressionsstrümpfe)", "covered": null, "limit": null, "note": "Heilbehelfe nur in MEDplus Kombi PRO." }, { "id": "outpatient_copayments", "name": "Übernahme gesetzlicher Zuzahlungen für Arznei-, Heil- und Hilfsmittel", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "private_outpatient", "name": "Privatärztliche ambulante Behandlung (Abrechnung nach GOÄ, Privatpatient beim Facharzt)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Behandlung als Privatpatient bei niedergelassenen Ärzten nach schul- und alternativmedizinischen Methoden", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Höchstbeträge je Kalenderjahr je nach Leistungsart." }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie über die Kassenleistung hinaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Psychotherapie nur in MEDplus Kombi PRO." }, { "id": "travel_cover_included", "name": "Auslandsreisekrankenversicherung enthalten", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Weltweit Versicherungsschutz für ambulante Leistungen", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Ambulant weltweit; Sonderklasse weltweit nur mit worldwideMED." }, { "id": "travel_max_duration", "name": "Höchstdauer je Auslandsreise", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "repatriation", "name": "Medizinisch sinnvoller Rücktransport ins Heimatland", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "waiting_general", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "waiting_special", "name": "Besondere Wartezeit (Entbindung, Psychotherapie, Augenlasern, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "text": "Wartezeiten für bestimmte Leistungen (z. B. Entbindungen)", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Dauer im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "waiting_waiver", "name": "Entfall der Wartezeit bei Unfall oder Anrechnung einer Vorversicherung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "health_questions", "name": "Gesundheitsfragen im Antrag", "covered": true, "limit": null, "text": "Vor allem sind alle Fragen im Antragsformular vollständig und ehrlich zu beantworten.", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "health_questions_period", "name": "Zeitraum, auf den sich die Gesundheitsfragen beziehen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "ongoing_treatment_excluded", "name": "Ausschluss laufender oder angeratener Behandlungen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "annual_maximum", "name": "Jahreshöchstbetrag über alle Leistungen", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Höchstbeträge je Kalenderjahr im ambulanten nichtoperativen Bereich je nach Leistungsart", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Nur ambulant, je Leistungsart, nicht beziffert." }, { "id": "staffel_year1", "name": "Leistungsbegrenzung im ersten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year2", "name": "Leistungsbegrenzung im zweiten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year3", "name": "Leistungsbegrenzung im dritten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_unlimited_from", "name": "Ab welchem Versicherungsjahr die Anfangsbegrenzung entfällt", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "accident_outside_staffel", "name": "Unfallfolgen außerhalb der Anfangsbegrenzung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "entry_age_limit", "name": "Höchstes Eintrittsalter", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "cover_end_age", "name": "Ende des Versicherungsschutzes mit Erreichen eines Höchstalters", "covered": false, "limit": null, "text": "Ende: Der Versicherungsschutz gilt lebenslang.", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "children_insurable", "name": "Kinder ab Geburt versicherbar", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "ageing_reserves", "name": "Altersrückstellungen (Beitrag nach Eintrittsalter kalkuliert)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "age_step_premiums", "name": "Beitragssprünge nach Altersstufen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "premium_increase", "name": "Regeln zur Beitragsanpassung (auslösender Faktor, Treuhänder, Begrenzung)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "insurer_termination_waived", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "upgrade_option", "name": "Umstellung auf höherwertige Tarife ohne erneute Gesundheitsprüfung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "minimum_term", "name": "Mindestvertragsdauer", "covered": true, "limit": null, "text": "Sie können den Vertrag zum Ende des 3. Versicherungsjahres kündigen", "ref": "Wie kann ich den Vertrag kündigen?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Drei Versicherungsjahre, danach jährlich mit drei Monaten Frist." }, { "id": "premium_refund", "name": "Beitragsrückerstattung oder Bonus bei Leistungsfreiheit", "covered": true, "limit": null, "text": "Bonus bei Leistungsfreiheit", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "at_special_class", "name": "Sonderklasse im Spital (Zweibett- oder Einbettzimmer und Arzthonorare)", "covered": true, "limit": null, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung ergänzend zur Sozialversicherung im Zweibettzimmer", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "at_special_class_scope", "name": "Geltungsbereich der Sonderklasse (Bundesland, ganz Österreich, Privatspitäler, Ausland)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Österreich: Kostengarantie und Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern in ganz Österreich", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Je nach Tarif ganz Österreich oder einzelne Bundesländer; Europa mit möglichem Eigenanteil, weltweit nur mit Zusatztarif worldwideMED." }, { "id": "at_elective_doctor", "name": "Kostenersatz für Wahlärzte ohne Kassenvertrag", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Behandlung als Privatpatient bei niedergelassenen Ärzten nach schul- und alternativmedizinischen Methoden", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Höchstbeträge je Kalenderjahr je nach Leistungsart; Erstattungssatz nicht genannt." }, { "id": "at_elective_doctor_rate", "name": "Erstattungssatz beim Wahlarzt in Prozent der Rechnung nach Abzug der Kassenleistung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_deductible", "name": "Selbstbehalt je Spitalsaufenthalt oder je Kalenderjahr in der Sonderklasse", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Selbstbehalte für stationäre Behandlungen und ambulante Operationen ab dem 40. Lebensjahr", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Ab dem 40. Lebensjahr, Höhe nicht beziffert." }, { "id": "at_daily_cash", "name": "Taggeld bei Aufenthalt in der allgemeinen Gebührenklasse", "covered": true, "limit": null, "text": "Ersatztagegeld oder Entbindungspauschale statt Kostenersatz", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "es_provider_network", "name": "Cuadro médico (Ärzte- und Klinikverzeichnis) mit Umfang und regionaler Abdeckung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_reimbursement_rate", "name": "Erstattungssatz außerhalb des Verzeichnisses (reembolso) in Prozent", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_reimbursement_annual_limit", "name": "Jahreshöchstbetrag der Erstattung außerhalb des Verzeichnisses (límite anual)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_copayment", "name": "Zuzahlung je Arztbesuch oder Leistung (copago)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_waiting_periods", "name": "Wartezeiten (carencias) für Operationen, Entbindung und Diagnostik", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_hospital_room", "name": "Klinikaufenthalt im Einzelzimmer mit Begleitbett", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen (enfermedades preexistentes)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-krankenzusatz-wiener-staedtische-kombi.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-krankenzusatz.php#anfrage" }, { "id": "wiener-staedtische-kh-kosten", "insurer": "Wiener Städtische", "legalEntities": [ "WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG Vienna Insurance Group" ], "tariff": "Krankenhauskosten", "tariffFullName": "Wiener Städtische Krankenhauskosten", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Informationsblatt Krankenversicherung Krankenhauskosten (IPID)", "edition": "19. August 2024", "kind": "Produktinformationsblatt", "originalUrl": "https://www.wienerstaedtische.at/fileadmin/user_upload/Dokumente/IPID/IPID_KV_KH_Kosten.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankenzusatz-at/wiener-staedtische-kh-kosten.md", "evaluated": "2026-10-24", "summary": "Sonderklasse MEDplus im Zweibettzimmer ergänzend zur Sozialversicherung mit Direktverrechnung, Einbettzimmer und Welt-Garantie als Zusatz wählbar.", "criteria": [ { "id": "benefit_model", "name": "Tarifart (Bausteintarif, Kompakttarif, Erstattung oder Ärzteverzeichnis)", "covered": true, "limit": null, "text": "Krankenhauskostenversicherung (Sonderklasse)", "ref": "Art der Versicherung", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9" }, { "id": "insurable_persons", "name": "Versicherbarer Personenkreis (nur gesetzlich Versicherte, auch Beihilfeberechtigte oder Selbständige)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "statutory_prerequisite", "name": "Leistung setzt Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse voraus", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung im Zweibettzimmer ergänzend zur Sozialversicherung", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9", "note": "Ergänzend zur Sozialversicherung." }, { "id": "free_choice_provider", "name": "Freie Wahl von Arzt, Heilpraktiker und Therapeut (kein Hausarzt- oder Netzzwang)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Kalenderjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Klinik oder Arzt (Klinikkarte, keine Vorleistung des Versicherten)", "covered": true, "limit": null, "text": "Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9" }, { "id": "double_room", "name": "Unterbringung im Zweibettzimmer", "covered": true, "limit": null, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung im Zweibettzimmer ergänzend zur Sozialversicherung", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9" }, { "id": "single_room", "name": "Unterbringung im Einbettzimmer", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Folgende Leistungen können beispielsweise zusätzlich versichert werden: Einbettzimmer", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9", "note": "nur mit Baustein Einbettzimmer" }, { "id": "chief_physician", "name": "Privatärztliche Behandlung durch Chefarzt oder Wahlarzt im Krankenhaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "fee_beyond_max", "name": "Erstattung über den Höchstsatz der GOÄ (3,5fach) hinaus bei Honorarvereinbarung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "free_hospital_choice", "name": "Freie Krankenhauswahl (Mehrkosten eines anderen als des nächstgelegenen geeigneten Krankenhauses)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "private_clinic", "name": "Behandlung in Privatkliniken ohne Kassenzulassung", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Eingeschränkte Kostendeckung in Nichtvertragskrankenhäusern", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9" }, { "id": "hospital_daily", "name": "Krankenhaustagegeld je Tag der stationären Behandlung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "substitute_daily", "name": "Ersatzkrankenhaustagegeld bei Verzicht auf Wahlleistungen (Einbettzimmer, Zweibettzimmer, Chefarzt)", "covered": true, "limit": null, "text": "Ersatztagegeld oder Entbindungspauschale statt Kostenersatz", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "rooming_in", "name": "Rooming-in (Unterbringung einer Begleitperson bei stationärer Behandlung eines Kindes)", "covered": true, "limit": null, "text": "Kosten der Begleitperson für Kinder", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9" }, { "id": "inpatient_copayment", "name": "Übernahme der gesetzlichen Zuzahlung im Krankenhaus (10 Euro je Tag)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "outpatient_surgery_private", "name": "Ambulante Operation mit privatärztlichen Leistungen (Wahlleistung auch ohne Übernachtung)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Ambulante Operationen (sofern sie einen Spitalsaufenthalt ersetzen)", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9", "note": "Nur wenn sie einen Spitalsaufenthalt ersetzen." }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Wahlleistungen bei stationärer psychiatrischer und psychosomatischer Behandlung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath", "name": "Behandlung durch Heilpraktiker", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath_limit", "name": "Höchstbetrag für Heilpraktiker und Naturheilverfahren je Kalenderjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath_fee_scale", "name": "Erstattung bis zu den Höchstsätzen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath_methods", "name": "Anerkannte Verfahren (Hufelandverzeichnis, auch nicht schulmedizinische Methoden)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "osteopathy", "name": "Osteopathie", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_lenses", "name": "Brillengläser, Fassungen und Kontaktlinsen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_interval", "name": "Zeitraum, in dem der Brillenbetrag einmal gezahlt wird (z. 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B. Entbindungen)", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9", "note": "Dauer im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "waiting_waiver", "name": "Entfall der Wartezeit bei Unfall oder Anrechnung einer Vorversicherung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "health_questions", "name": "Gesundheitsfragen im Antrag", "covered": true, "limit": null, "text": "Vor allem sind alle Fragen im Antragsformular vollständig und ehrlich zu beantworten.", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9" }, { "id": "health_questions_period", "name": "Zeitraum, auf den sich die Gesundheitsfragen beziehen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "ongoing_treatment_excluded", "name": "Ausschluss laufender oder angeratener Behandlungen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "annual_maximum", "name": "Jahreshöchstbetrag über alle Leistungen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year1", "name": "Leistungsbegrenzung im ersten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year2", "name": "Leistungsbegrenzung im zweiten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year3", "name": "Leistungsbegrenzung im dritten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_unlimited_from", "name": "Ab welchem Versicherungsjahr die Anfangsbegrenzung entfällt", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "accident_outside_staffel", "name": "Unfallfolgen außerhalb der Anfangsbegrenzung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "entry_age_limit", "name": "Höchstes Eintrittsalter", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "cover_end_age", "name": "Ende des Versicherungsschutzes mit Erreichen eines Höchstalters", "covered": false, "limit": null, "text": "Ende: Der Versicherungsschutz gilt lebenslang.", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9" }, { "id": "children_insurable", "name": "Kinder ab Geburt versicherbar", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "ageing_reserves", "name": "Altersrückstellungen (Beitrag nach Eintrittsalter kalkuliert)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "age_step_premiums", "name": "Beitragssprünge nach Altersstufen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "premium_increase", "name": "Regeln zur Beitragsanpassung (auslösender Faktor, Treuhänder, Begrenzung)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "insurer_termination_waived", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "upgrade_option", "name": "Umstellung auf höherwertige Tarife ohne erneute Gesundheitsprüfung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "minimum_term", "name": "Mindestvertragsdauer", "covered": true, "limit": null, "text": "Sie können den Vertrag zum Ende des 3. Versicherungsjahres kündigen", "ref": "Wie kann ich den Vertrag kündigen?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9", "note": "Drei Versicherungsjahre, danach jährlich mit drei Monaten Frist." }, { "id": "premium_refund", "name": "Beitragsrückerstattung oder Bonus bei Leistungsfreiheit", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_special_class", "name": "Sonderklasse im Spital (Zweibett- oder Einbettzimmer und Arzthonorare)", "covered": true, "limit": null, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung im Zweibettzimmer ergänzend zur Sozialversicherung", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9", "note": "Versicherungssumme laut Vertrag." }, { "id": "at_special_class_scope", "name": "Geltungsbereich der Sonderklasse (Bundesland, ganz Österreich, Privatspitäler, Ausland)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Österreich: Kostengarantie und Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern in ganz Österreich", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9", "note": "Je nach Tarif ganz Österreich oder einzelne Bundesländer; Europa mit möglichem Eigenanteil, weltweit nur mit Zusatztarif worldwideMED." }, { "id": "at_elective_doctor", "name": "Kostenersatz für Wahlärzte ohne Kassenvertrag", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_elective_doctor_rate", "name": "Erstattungssatz beim Wahlarzt in Prozent der Rechnung nach Abzug der Kassenleistung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_deductible", "name": "Selbstbehalt je Spitalsaufenthalt oder je Kalenderjahr in der Sonderklasse", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Mögliche Selbstbehalte je nach Tarif", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9", "note": "Höhe je nach Tarif, im Informationsblatt nicht beziffert." }, { "id": "at_daily_cash", "name": "Taggeld bei Aufenthalt in der allgemeinen Gebührenklasse", "covered": true, "limit": null, "text": "Ersatztagegeld oder Entbindungspauschale statt Kostenersatz", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-4f7e3cc67e38f17e9", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "es_provider_network", "name": "Cuadro médico (Ärzte- und Klinikverzeichnis) mit Umfang und regionaler Abdeckung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_reimbursement_rate", "name": "Erstattungssatz außerhalb des Verzeichnisses (reembolso) in Prozent", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_reimbursement_annual_limit", "name": "Jahreshöchstbetrag der Erstattung außerhalb des Verzeichnisses (límite anual)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_copayment", "name": "Zuzahlung je Arztbesuch oder Leistung (copago)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_waiting_periods", "name": "Wartezeiten (carencias) für Operationen, Entbindung und Diagnostik", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_hospital_room", "name": "Klinikaufenthalt im Einzelzimmer mit Begleitbett", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen (enfermedades preexistentes)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-krankenzusatz-wiener-staedtische-kh-kosten.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-krankenzusatz.php#anfrage" }, { "id": "wiener-staedtische-kombi-pro", "insurer": "Wiener Städtische", "legalEntities": [ "WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG Vienna Insurance Group" ], "tariff": "Krankenhauskosten Kombi Pro", "tariffFullName": "Wiener Städtische Krankenhauskosten Kombi Pro", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Informationsblatt Krankenversicherung Kombi (IPID)", "edition": "19. August 2024", "kind": "Produktinformationsblatt", "originalUrl": "https://www.wienerstaedtische.at/fileadmin/user_upload/Dokumente/IPID/IPID_KV_Kombi.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/krankenzusatz-at/wiener-staedtische-kombi-pro.md", "evaluated": "2026-10-24", "summary": "MEDplus Kombi PRO mit Sonderklasse im Einbettzimmer, Privatbehandlung beim niedergelassenen Arzt sowie Heilbehelfen, Medikamenten, Physiotherapie und Psychotherapie auf Verordnung.", "criteria": [ { "id": "benefit_model", "name": "Tarifart (Bausteintarif, Kompakttarif, Erstattung oder Ärzteverzeichnis)", "covered": true, "limit": null, "text": "Heilkostenversicherung (stationäre und ambulante Behandlungen)", "ref": "Art der Versicherung", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "insurable_persons", "name": "Versicherbarer Personenkreis (nur gesetzlich Versicherte, auch Beihilfeberechtigte oder Selbständige)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "statutory_prerequisite", "name": "Leistung setzt Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse voraus", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung ergänzend zur Sozialversicherung im Zweibettzimmer", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Ergänzend zur Sozialversicherung." }, { "id": "free_choice_provider", "name": "Freie Wahl von Arzt, Heilpraktiker und Therapeut (kein Hausarzt- oder Netzzwang)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "deductible", "name": "Selbstbeteiligung je Kalenderjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "direct_billing", "name": "Direktabrechnung mit Klinik oder Arzt (Klinikkarte, keine Vorleistung des Versicherten)", "covered": true, "limit": null, "text": "Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "double_room", "name": "Unterbringung im Zweibettzimmer", "covered": true, "limit": null, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung ergänzend zur Sozialversicherung im Zweibettzimmer (im Einbettzimmer mit MEDplus Kombi PRO)", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "single_room", "name": "Unterbringung im Einbettzimmer", "covered": true, "limit": null, "text": "(im Einbettzimmer mit MEDplus Kombi PRO)", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "chief_physician", "name": "Privatärztliche Behandlung durch Chefarzt oder Wahlarzt im Krankenhaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "fee_beyond_max", "name": "Erstattung über den Höchstsatz der GOÄ (3,5fach) hinaus bei Honorarvereinbarung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "free_hospital_choice", "name": "Freie Krankenhauswahl (Mehrkosten eines anderen als des nächstgelegenen geeigneten Krankenhauses)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "private_clinic", "name": "Behandlung in Privatkliniken ohne Kassenzulassung", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Eingeschränkte Kostendeckung in Nichtvertragskrankenhäusern", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "hospital_daily", "name": "Krankenhaustagegeld je Tag der stationären Behandlung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "substitute_daily", "name": "Ersatzkrankenhaustagegeld bei Verzicht auf Wahlleistungen (Einbettzimmer, Zweibettzimmer, Chefarzt)", "covered": true, "limit": null, "text": "Ersatztagegeld oder Entbindungspauschale statt Kostenersatz", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "rooming_in", "name": "Rooming-in (Unterbringung einer Begleitperson bei stationärer Behandlung eines Kindes)", "covered": true, "limit": null, "text": "Kosten der Begleitperson für Kinder", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "inpatient_copayment", "name": "Übernahme der gesetzlichen Zuzahlung im Krankenhaus (10 Euro je Tag)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "outpatient_surgery_private", "name": "Ambulante Operation mit privatärztlichen Leistungen (Wahlleistung auch ohne Übernachtung)", "covered": true, "limit": null, "text": "Ambulante Operationen", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "psychiatric_inpatient", "name": "Wahlleistungen bei stationärer psychiatrischer und psychosomatischer Behandlung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath", "name": "Behandlung durch Heilpraktiker", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath_limit", "name": "Höchstbetrag für Heilpraktiker und Naturheilverfahren je Kalenderjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath_fee_scale", "name": "Erstattung bis zu den Höchstsätzen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "naturopath_methods", "name": "Anerkannte Verfahren (Hufelandverzeichnis, auch nicht schulmedizinische Methoden)", "covered": true, "limit": null, "text": "Behandlung als Privatpatient bei niedergelassenen Ärzten nach schul- und alternativmedizinischen Methoden", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Alternativmedizin durch Ärzte." }, { "id": "osteopathy", "name": "Osteopathie", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_lenses", "name": "Brillengläser, Fassungen und Kontaktlinsen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_interval", "name": "Zeitraum, in dem der Brillenbetrag einmal gezahlt wird (z. B. alle zwei Kalenderjahre)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "glasses_optician_test", "name": "Sehtest beim Optiker reicht, keine augenärztliche Verordnung nötig", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "laser_eye_surgery", "name": "Augenlaserbehandlung zur Korrektur der Fehlsichtigkeit (LASIK, LASEK, Linsenimplantat)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "hearing_aids", "name": "Hörgeräte über den Kassenanteil hinaus", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "checkups", "name": "Vorsorgeuntersuchungen über die gesetzlichen Programme hinaus", "covered": false, "limit": null, "text": "Präventive Behandlungen und Eingriffe", "ref": "Was ist nicht versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "self_pay_services", "name": "Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL), etwa Ultraschall, Glaukomvorsorge, Hautkrebs mit Auflichtmikroskop", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "travel_vaccinations", "name": "Reiseschutzimpfungen und Malariaprophylaxe", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "non_gkv_medication", "name": "Arzneimittel, die die Kasse nicht zahlt (rezeptfreie Mittel, Naturheilmittel, Homöopathie)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Mit MEDplus Kombi PRO und ärztlicher Verordnung: Heilbehelfe Medikamente", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Mit ärztlicher Verordnung, Höchstbetrag je Kalenderjahr." }, { "id": "medical_aids", "name": "Hilfsmittel über die Kassenleistung hinaus (Einlagen, Bandagen, Kompressionsstrümpfe)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Mit MEDplus Kombi PRO und ärztlicher Verordnung: Heilbehelfe", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Mit ärztlicher Verordnung, Höchstbetrag je Kalenderjahr." }, { "id": "outpatient_copayments", "name": "Übernahme gesetzlicher Zuzahlungen für Arznei-, Heil- und Hilfsmittel", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "private_outpatient", "name": "Privatärztliche ambulante Behandlung (Abrechnung nach GOÄ, Privatpatient beim Facharzt)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Behandlung als Privatpatient bei niedergelassenen Ärzten nach schul- und alternativmedizinischen Methoden", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Höchstbeträge je Kalenderjahr je nach Leistungsart." }, { "id": "psychotherapy", "name": "Ambulante Psychotherapie über die Kassenleistung hinaus", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Physiotherapeutische Heilbehandlungen Psychotherapie", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Mit ärztlicher Verordnung, Höchstbetrag je Kalenderjahr." }, { "id": "travel_cover_included", "name": "Auslandsreisekrankenversicherung enthalten", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Weltweit Versicherungsschutz für ambulante Leistungen", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Ambulant weltweit; Sonderklasse weltweit nur mit worldwideMED." }, { "id": "travel_max_duration", "name": "Höchstdauer je Auslandsreise", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "repatriation", "name": "Medizinisch sinnvoller Rücktransport ins Heimatland", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "waiting_general", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "waiting_special", "name": "Besondere Wartezeit (Entbindung, Psychotherapie, Augenlasern, Hörgeräte)", "covered": true, "limit": null, "text": "Wartezeiten für bestimmte Leistungen (z. B. Entbindungen)", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Dauer im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "waiting_waiver", "name": "Entfall der Wartezeit bei Unfall oder Anrechnung einer Vorversicherung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "health_questions", "name": "Gesundheitsfragen im Antrag", "covered": true, "limit": null, "text": "Vor allem sind alle Fragen im Antragsformular vollständig und ehrlich zu beantworten.", "ref": "Welche Verpflichtungen habe ich?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "health_questions_period", "name": "Zeitraum, auf den sich die Gesundheitsfragen beziehen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "ongoing_treatment_excluded", "name": "Ausschluss laufender oder angeratener Behandlungen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "annual_maximum", "name": "Jahreshöchstbetrag über alle Leistungen", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Höchstbeträge je Kalenderjahr im ambulanten nichtoperativen Bereich je nach Leistungsart", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Nur ambulant, je Leistungsart, nicht beziffert." }, { "id": "staffel_year1", "name": "Leistungsbegrenzung im ersten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year2", "name": "Leistungsbegrenzung im zweiten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_year3", "name": "Leistungsbegrenzung im dritten Versicherungsjahr", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "staffel_unlimited_from", "name": "Ab welchem Versicherungsjahr die Anfangsbegrenzung entfällt", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "accident_outside_staffel", "name": "Unfallfolgen außerhalb der Anfangsbegrenzung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "entry_age_limit", "name": "Höchstes Eintrittsalter", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "cover_end_age", "name": "Ende des Versicherungsschutzes mit Erreichen eines Höchstalters", "covered": false, "limit": null, "text": "Ende: Der Versicherungsschutz gilt lebenslang.", "ref": "Wann beginnt und endet die Deckung?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "children_insurable", "name": "Kinder ab Geburt versicherbar", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "ageing_reserves", "name": "Altersrückstellungen (Beitrag nach Eintrittsalter kalkuliert)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "age_step_premiums", "name": "Beitragssprünge nach Altersstufen", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "premium_increase", "name": "Regeln zur Beitragsanpassung (auslösender Faktor, Treuhänder, Begrenzung)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "insurer_termination_waived", "name": "Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "upgrade_option", "name": "Umstellung auf höherwertige Tarife ohne erneute Gesundheitsprüfung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "minimum_term", "name": "Mindestvertragsdauer", "covered": true, "limit": null, "text": "Sie können den Vertrag zum Ende des 3. Versicherungsjahres kündigen", "ref": "Wie kann ich den Vertrag kündigen?", "page": 2, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Drei Versicherungsjahre, danach jährlich mit drei Monaten Frist." }, { "id": "premium_refund", "name": "Beitragsrückerstattung oder Bonus bei Leistungsfreiheit", "covered": true, "limit": null, "text": "Bonus bei Leistungsfreiheit", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "at_special_class", "name": "Sonderklasse im Spital (Zweibett- oder Einbettzimmer und Arzthonorare)", "covered": true, "limit": null, "text": "Sonderklasse: Kostendeckung ergänzend zur Sozialversicherung im Zweibettzimmer (im Einbettzimmer mit MEDplus Kombi PRO)", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8" }, { "id": "at_special_class_scope", "name": "Geltungsbereich der Sonderklasse (Bundesland, ganz Österreich, Privatspitäler, Ausland)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Österreich: Kostengarantie und Direktverrechnung mit Vertragskrankenhäusern in ganz Österreich", "ref": "Wo bin ich versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Je nach Tarif ganz Österreich oder einzelne Bundesländer; Europa mit möglichem Eigenanteil, weltweit nur mit Zusatztarif worldwideMED." }, { "id": "at_elective_doctor", "name": "Kostenersatz für Wahlärzte ohne Kassenvertrag", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Behandlung als Privatpatient bei niedergelassenen Ärzten nach schul- und alternativmedizinischen Methoden", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Höchstbeträge je Kalenderjahr je nach Leistungsart; Erstattungssatz nicht genannt." }, { "id": "at_elective_doctor_rate", "name": "Erstattungssatz beim Wahlarzt in Prozent der Rechnung nach Abzug der Kassenleistung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "at_deductible", "name": "Selbstbehalt je Spitalsaufenthalt oder je Kalenderjahr in der Sonderklasse", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Selbstbehalte für stationäre Behandlungen und ambulante Operationen ab dem 40. Lebensjahr", "ref": "Gibt es Deckungsbeschränkungen?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Ab dem 40. Lebensjahr, Höhe nicht beziffert." }, { "id": "at_daily_cash", "name": "Taggeld bei Aufenthalt in der allgemeinen Gebührenklasse", "covered": true, "limit": null, "text": "Ersatztagegeld oder Entbindungspauschale statt Kostenersatz", "ref": "Was ist versichert?", "page": 1, "doc": "wiener-staedtische-5d6ece5a92c06cda8", "note": "Höhe im Informationsblatt nicht genannt." }, { "id": "es_provider_network", "name": "Cuadro médico (Ärzte- und Klinikverzeichnis) mit Umfang und regionaler Abdeckung", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_reimbursement_rate", "name": "Erstattungssatz außerhalb des Verzeichnisses (reembolso) in Prozent", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_reimbursement_annual_limit", "name": "Jahreshöchstbetrag der Erstattung außerhalb des Verzeichnisses (límite anual)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_copayment", "name": "Zuzahlung je Arztbesuch oder Leistung (copago)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_waiting_periods", "name": "Wartezeiten (carencias) für Operationen, Entbindung und Diagnostik", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_hospital_room", "name": "Klinikaufenthalt im Einzelzimmer mit Begleitbett", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." }, { "id": "es_preexisting", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen (enfermedades preexistentes)", "covered": null, "limit": null, "note": "Im Informationsblatt nicht geregelt." } ], "page": "https://nammert.at/bedingungen-krankenzusatz-wiener-staedtische-kombi-pro.php", "request": "https://nammert.at/versicherungsmakler-krankenzusatz.php#anfrage" } ], "notYetEvaluated": [ "DONAU", "Muki" ] }