{ "title": "Pflegezusatzversicherung: alle Tarife, alle Bedingungen", "publisher": "NAMMERT Versicherungsmakler, Norman Nammert, Vermittlerregister D-C08Q-TOSD4-37", "license": "CC BY 4.0, Quelle nennen: www.nammert.com", "market": "de", "updated": "2026-10-24", "notice": "Ausgewertet aus den Original-Bedingungen der Versicherer. Maßgeblich ist allein das verlinkte Bedingungswerk in der genannten Fassung. Prüfpunkte mit Fundstelle (ref, page). covered=null heißt: im Bedingungswerk nicht geregelt.", "overview": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-pflegezusatz-bedingungen.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-pflegezusatz.php#anfrage", "tariffs": [ { "id": "barmenia-mehr-pflege-ambulant", "insurer": "BarmeniaGothaer", "legalEntities": [ "Barmenia Krankenversicherung AG" ], "tariff": "Barmenia Mehr Pflege Ambulant", "tariffFullName": "Barmenia Mehr Pflege Ambulant", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Tarifbedingungen Mehr Pflege Ambulant (K5271)", "edition": "Stand 01.10.2022 (K 5271 0325)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://media.barmenia.de/media/global_media/dokumente/dokumentencenter/bk/bedingungen_2/K5271.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/pflegezusatz/barmenia-mehr-pflege-ambulant.md", "evaluated": "2026-10-24", "summary": "Pflegemonatsgeld nur für häusliche Pflege mit 20 % in Pflegegrad 1 bis 100 % ab Pflegegrad 4, 150 % nach Unfall, ohne Wartezeit, weltweit, mit Einmalzahlung und Assistance.", "criteria": [ { "id": "tariff_type", "name": "Tarifart (Pflegetagegeld, Pflegemonatsgeld, Pflegekosten oder Pflegerente)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen das Pflege-Monatsgeld ohne Kostennachweis zu Beginn eines jeden Monats der Pflegebedürftigkeit.", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Pflegemonatsgeld." }, { "id": "agreed_amount", "name": "Vereinbarter Betrag bei höchstem Pflegegrad (Tagegeld, Monatsgeld oder Rente)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Sie müssen das Pflege-Monatsgeld mindestens in der Höhe von 100 EUR vereinbaren. Sie können es in 10 EUR-Schritten erhöhen.", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Monatsgeld frei wählbar ab 100 EUR in 10-EUR-Schritten." }, { "id": "care_need_definition", "name": "Begriff der Pflegebedürftigkeit (Bezug auf SGB XI oder eigene Definition im Werk)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "legen Sie bitte ein gleichwertiges Gutachten vor, das den gesetzlichen Anforderungen zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit (§ 15 SGB XI) entspricht.", "ref": "E 5", "page": 8, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Begriff selbst in MB/EPV 17 (separate Unterlage, liegt nicht vor); Nachweis nach SGB XI." }, { "id": "free_use", "name": "Freie Verwendung der Leistung ohne Kostennachweis", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen das Pflege-Monatsgeld ohne Kostennachweis zu Beginn eines jeden Monats der Pflegebedürftigkeit.", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "pg1_home", "name": "Pflegegrad 1, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Wir zahlen bei häuslicher Pflege das vereinbarte Pflege-Monatsgeld in folgender Höhe: Pflegegrad 1 20 %", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "20 % des vereinbarten Monatsgelds." }, { "id": "pg2_home", "name": "Pflegegrad 2, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Wir zahlen bei häuslicher Pflege das vereinbarte Pflege-Monatsgeld in folgender Höhe: Pflegegrad 2 50 %", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "50 % des vereinbarten Monatsgelds." }, { "id": "pg3_home", "name": "Pflegegrad 3, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Wir zahlen bei häuslicher Pflege das vereinbarte Pflege-Monatsgeld in folgender Höhe: Pflegegrad 3 80 %", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "80 % des vereinbarten Monatsgelds." }, { "id": "pg4_home", "name": "Pflegegrad 4, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen bei häuslicher Pflege das vereinbarte Pflege-Monatsgeld in folgender Höhe: Pflegegrad 4 100 %", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "100 % des vereinbarten Monatsgelds. Bei Unfall in Pflegegrad 4 oder 5 150 %." }, { "id": "pg5_home", "name": "Pflegegrad 5, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen bei häuslicher Pflege das vereinbarte Pflege-Monatsgeld in folgender Höhe: Pflegegrad 5 100 %", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "100 % des vereinbarten Monatsgelds. Bei Unfall in Pflegegrad 4 oder 5 150 %." }, { "id": "pg1_inpatient", "name": "Pflegegrad 1, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Keine häusliche Pflege liegt vor, wenn Sie auf nicht absehbare Zeit in einer stationären Pflegeeinrichtung gepflegt werden.", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Stationäre Pflege nur über Tarif Mehr Pflege Stationär." }, { "id": "pg2_inpatient", "name": "Pflegegrad 2, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Keine häusliche Pflege liegt vor, wenn Sie auf nicht absehbare Zeit in einer stationären Pflegeeinrichtung gepflegt werden.", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Stationäre Pflege nur über Tarif Mehr Pflege Stationär." }, { "id": "pg3_inpatient", "name": "Pflegegrad 3, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Keine häusliche Pflege liegt vor, wenn Sie auf nicht absehbare Zeit in einer stationären Pflegeeinrichtung gepflegt werden.", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Stationäre Pflege nur über Tarif Mehr Pflege Stationär." }, { "id": "pg4_inpatient", "name": "Pflegegrad 4, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Keine häusliche Pflege liegt vor, wenn Sie auf nicht absehbare Zeit in einer stationären Pflegeeinrichtung gepflegt werden.", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Stationäre Pflege nur über Tarif Mehr Pflege Stationär." }, { "id": "pg5_inpatient", "name": "Pflegegrad 5, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Keine häusliche Pflege liegt vor, wenn Sie auf nicht absehbare Zeit in einer stationären Pflegeeinrichtung gepflegt werden.", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Stationäre Pflege nur über Tarif Mehr Pflege Stationär." }, { "id": "dementia_without_grade", "name": "Leistung bei Demenz ohne anerkannten Pflegegrad", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "onset_lump_sum", "name": "Einmalleistung bei Eintritt der Pflegebedürftigkeit (ab welchem Pflegegrad)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Wir zahlen einmal während der Vertragslaufzeit das Fünffache des bei Pflegegrad 5 vereinbarten Pflege-Monatsgeldes, wenn Sie zum ersten Mal dem Pflegegrad 4 oder 5 zugeordnet und häuslich gepflegt werden.", "ref": "B 2", "page": 5, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Fünffaches Monatsgeld, ab Pflegegrad 4, nur häusliche Pflege." }, { "id": "short_term_care", "name": "Kurzzeit-, Verhinderungs-, Tages- und Nachtpflege", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "höchstens einmal pro Tag in einer teilstationären Pflegeeinrichtung untergebracht und gepflegt werden (teilstationäre Pflege in Einrichtungen der Tages- oder Nachtpflege); vorübergehend in Kurzzeitpflege gepflegt werden.", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Tages-, Nacht- und Kurzzeitpflege gelten als häusliche Pflege." }, { "id": "death_benefit", "name": "Todesfallleistung oder Rentengarantiezeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "premium_waiver_grade", "name": "Beitragsbefreiung im Leistungsfall, ab welchem Pflegegrad", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Sind Sie pflegebedürftig (häuslich oder stationär) nach Pflegegrad 4 oder 5, müssen Sie für den Tarif Mehr Pflege Ambulant keinen Beitrag mehr zahlen.", "ref": "B 3", "page": 5, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Erst ab Pflegegrad 4." }, { "id": "premium_waiver_home", "name": "Beitragsbefreiung auch bei häuslicher Pflege, nicht nur stationär", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Sind Sie pflegebedürftig (häuslich oder stationär) nach Pflegegrad 4 oder 5, müssen Sie für den Tarif Mehr Pflege Ambulant keinen Beitrag mehr zahlen.", "ref": "B 3", "page": 5, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "premium_waiver_delay", "name": "Beitragsbefreiung erst nach einer Frist im Leistungsbezug", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Sind Sie pflegebedürftig (häuslich oder stationär) nach Pflegegrad 4 oder 5, müssen Sie für den Tarif Mehr Pflege Ambulant keinen Beitrag mehr zahlen.", "ref": "B 3", "page": 5, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Keine Frist im Leistungsbezug genannt." }, { "id": "waiting_general", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 3 MB/EPV 17 haben Sie Versicherungsschutz ohne Wartezeit ab dem vertraglich vereinbarten Zeitpunkt.", "ref": "E 2", "page": 7, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "waiting_dementia", "name": "Gesonderte Wartezeit für Demenz", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 3 MB/EPV 17 haben Sie Versicherungsschutz ohne Wartezeit ab dem vertraglich vereinbarten Zeitpunkt.", "ref": "E 2", "page": 7, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Keine gesonderte Wartezeit." }, { "id": "waiting_accident_waived", "name": "Wegfall der Wartezeit bei Pflegebedürftigkeit durch Unfall", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 3 MB/EPV 17 haben Sie Versicherungsschutz ohne Wartezeit ab dem vertraglich vereinbarten Zeitpunkt.", "ref": "E 2", "page": 7, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Keine Wartezeit überhaupt, also auch nicht bei Unfall." }, { "id": "qualifying_period", "name": "Karenzzeit im Leistungsfall (Leistung erst nach Ablauf einer Frist)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen das vereinbarte Pflege-Monatsgeld ab dem Zeitpunkt aus, ab dem festgestellt wurde, dass Sie pflegebedürftig sind", "ref": "E 4", "page": 8, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "statutory_assessment", "name": "Anerkennung der Einstufung durch den Medizinischen Dienst oder Medicproof", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Bitte weisen Sie uns die Feststellung der Pflegebedürftigkeit und die häuslich durchgeführte Pflege z. B. anhand des Gutachtens und der Zusage der sozialen Pflegeversicherung (SPV) bzw. privaten Pflegepflichtversicherung (PPV) nach.", "ref": "E 5", "page": 8, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "own_assessor", "name": "Eigene Begutachtung durch einen Arzt des Versicherers", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 9 Abs. 4 MB/EPV 17 müssen Sie sich nicht von einem von uns beauftragten Arzt untersuchen lassen.", "ref": "E 7", "page": 8, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "retroactive_payment", "name": "Rückwirkende Leistung ab Beginn der Pflegebedürftigkeit oder ab Antrag", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen das vereinbarte Pflege-Monatsgeld ab dem Zeitpunkt aus, ab dem festgestellt wurde, dass Sie pflegebedürftig sind", "ref": "E 4", "page": 8, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Ab dem festgestellten Beginn der Pflegebedürftigkeit." }, { "id": "notice_period_loss", "name": "Leistungsverlust bei verspäteter Meldung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "premium_dynamics", "name": "Beitragsdynamik (regelmäßige Erhöhung ohne Gesundheitsprüfung)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Das vereinbarte Pflege-Monatsgeld erhöht sich alle drei Jahre (gerechnet ab Versicherungsbeginn) um 10 %. Voraussetzung ist, dass Sie mindestens 21 Jahre alt und jünger als 70 Jahre alt sind.", "ref": "D", "page": 7, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "dynamics_lapse", "name": "Erlöschen der Dynamik nach wiederholtem Widerspruch", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Der Widerspruch hat keinen Einfluss auf künftige automatische Erhöhungen.", "ref": "D", "page": 7, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "benefit_dynamics", "name": "Leistungsdynamik im Leistungsbezug (Anhebung laufender Zahlungen)", "covered": null, "note": "Das Werk sagt nicht, ob die Dynamik auch während des Leistungsbezugs weiterläuft." }, { "id": "increase_option", "name": "Nachversicherungsgarantie bei Anlässen (Heirat, Geburt, Reform der Pflegeversicherung)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "eine Erhöhung des Pflege-Monatsgeldes ohne Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeit um bis zu 25 % beantragen. Dies ist ab dem 21. Lebensjahr während der gesamten Vertragslaufzeit insgesamt bis zu dreimal möglich.", "ref": "B 5", "page": 5, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Ohne Anlass einmal im Kalenderjahr, höchstens dreimal, spätestens bis 60. Dazu Wechselrecht in neue Pflegeergänzungstarife bei Reformen der SPV oder PPV (B 6 c)." }, { "id": "abroad_eu", "name": "Leistung bei Pflege in der EU und im EWR", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 1 Abs. 5 MB/EPV 17 besteht weltweit Versicherungsschutz.", "ref": "E 1", "page": 7, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "abroad_worldwide", "name": "Leistung bei Pflege weltweit", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 1 Abs. 5 MB/EPV 17 besteht weltweit Versicherungsschutz.", "ref": "E 1", "page": 7, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "relocation_abroad", "name": "Vertrag bleibt bei Wohnsitzverlegung ins Ausland bestehen", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 15 Abs. 4 MB/EPV 17 endet das Versicherungsverhältnis nicht, wenn Sie Ihren gewöhnlichen Aufenthalt ins Ausland verlegen.", "ref": "E 11", "page": 9, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "care_place_guarantee", "name": "Pflegeplatzgarantie (Heimplatz innerhalb fester Frist)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "100 % der zusätzlichen Kosten für das kurzfristige Vermitteln einer Unterkunft in einer vollstationären Pflegeeinrichtung in Deutschland innerhalb von 24 Stunden. Diese Leistung erhalten Sie einmal während der Vertragslaufzeit.", "ref": "B 4 c", "page": 5, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Vermittlung innerhalb von 24 Stunden, einmal je Vertrag; Unterkunftskosten nicht versichert." }, { "id": "care_counselling", "name": "Pflegeberatung und Hilfe beim Antrag auf den Pflegegrad", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "zum Beispiel Informationen zur Pflege und zu Pflegeleistungen sowie Ratschläge, wie Sie eine stationäre Pflege vermeiden können. Diese Assistance-Leistung können Sie alle zwei Versicherungsjahre in Anspruch nehmen.", "ref": "B 4 b", "page": 5, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Pflege-Visite, alle zwei Versicherungsjahre." }, { "id": "care_organisation", "name": "Organisation von Pflegedienst, Hausnotruf und Hilfsmitteln", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "zum Beispiel Einkaufshilfe, Reinigungsdienst, Wäschedienst sowie Fahrdienste.", "ref": "B 4 a", "page": 5, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Nur Benennen und Vermitteln in Deutschland; Entgelte der Dienstleister nicht versichert." }, { "id": "relatives_training", "name": "Schulung und Entlastung pflegender Angehöriger", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "children_coinsured", "name": "Kinder beitragsfrei oder günstig mitversichert", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "ist der Beitrag für den Tarif Mehr Pflege Ambulant für Kinder bzw. Jugendliche (0 - 21 Jahre) bis zum Ende des Monats zu zahlen, in dem sie 21 Jahre alt werden.", "ref": "C 2", "page": 7, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Eigener Kinderbeitrag bis 21 Jahre, nicht beitragsfrei." }, { "id": "entry_age_max", "name": "Höchstes Eintrittsalter", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Für die Aufnahme in den Tarif Mehr Pflege Ambulant gibt es kein Höchstalter.", "ref": "A", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Kein Höchsteintrittsalter." }, { "id": "benefit_end_age", "name": "Ende von Versicherung oder Leistung ab einem Höchstalter", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Das Pflege-Monatsgeld zahlen wir für die nachgewiesene Dauer der Pflegebedürftigkeit.", "ref": "B 1", "page": 4, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "bahr_subsidy", "name": "Staatliche Zulage nach § 127 SGB XI", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_acceptance", "name": "Annahme ohne Gesundheitsprüfung und ohne Risikozuschlag", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_waiting", "name": "Wartezeit im geförderten Tarif (höchstens fünf Jahre)", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_minimum_grade5", "name": "Leistung in Pflegegrad 5 (mindestens 600 Euro im Monat)", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "health_questions", "name": "Gesundheitsfragen im Antrag", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Bei Abschluss des Versicherungsvertrages setzen wir den ersten Beitrag nach Ihrem Eintrittsalter und Ihrem Gesundheitszustand fest.", "ref": "C 2", "page": 7, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "lookback_period", "name": "Rückfragezeitraum der Gesundheitsfragen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "preexisting_exclusion", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen oder bekannter Pflegebedürftigkeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "ageing_provisions", "name": "Bildung von Alterungsrückstellungen (Kalkulation nach Art der Lebens- oder Krankenversicherung)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Der übersteigende Betrag wird in der Alterungsrückstellung verzinslich angelegt.", "ref": "F Glossar", "page": 9, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Beitragsanpassung durch den Versicherer bei steigenden Leistungsausgaben", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Bitte beachten Sie, dass Beitragsanpassungen damit nicht generell vermieden werden können.", "ref": "F Glossar", "page": 9, "doc": "barmenia-12bbce10968a71502", "note": "Kalkulation nach Art der Krankenversicherung; Anpassungsrecht im Einzelnen in MB/EPV 17." }, { "id": "termination_waiver", "name": "Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht des Versicherers", "covered": null, "note": "Geregelt in MB/EPV 17 und TB/EPV 13, die als separate Unterlage nicht vorliegen." }, { "id": "premium_holiday", "name": "Beitragspause oder Stundung bei finanziellem Engpass", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "paid_up_option", "name": "Beitragsfreistellung mit verminderter Leistung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "reinstatement", "name": "Wiederinkraftsetzung ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "at_stufe1", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 1 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe2", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 2 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe3", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 3 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe4", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 4 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe5", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 5 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe6", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 6 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe7", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 7 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_decision_link", "name": "Österreich: Leistung knüpft an den Pflegegeldbescheid an", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade1", "name": "Spanien: Leistung bei Grado I, dependencia moderada", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade2", "name": "Spanien: Leistung bei Grado II, dependencia severa", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade3", "name": "Spanien: Leistung bei Grado III, gran dependencia", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_official_recognition", "name": "Spanien: Anerkennung des Grades nach Ley 39/2006 statt eigenem Baremo", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_annuity_or_capital", "name": "Spanien: renta mensual, capital único oder Wahl zwischen beiden", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_carencias", "name": "Spanien: carencias (Wartezeiten) je Leistung, auch für Demenz", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-pflegezusatz-barmenia-mehr-pflege-ambulant.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-pflegezusatz.php#anfrage" }, { "id": "barmenia-mehr-pflege-stationaer", "insurer": "BarmeniaGothaer", "legalEntities": [ "Barmenia Krankenversicherung AG" ], "tariff": "Barmenia Mehr Pflege Stationär", "tariffFullName": "Barmenia Mehr Pflege Stationär", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Tarifbedingungen Mehr Pflege Stationär (K5270)", "edition": "Stand 01.10.2022 (K 5270 0325)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://media.barmenia.de/media/global_media/dokumente/dokumentencenter/bk/bedingungen_2/K5270.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/pflegezusatz/barmenia-mehr-pflege-stationaer.md", "evaluated": "2026-10-24", "summary": "Pflegemonatsgeld nur für vollstationäre Pflege mit 100 % ab Pflegegrad 2, 20 % in Pflegegrad 1, ohne Wartezeit, weltweit, mit Vermittlung eines Heimplatzes.", "criteria": [ { "id": "tariff_type", "name": "Tarifart (Pflegetagegeld, Pflegemonatsgeld, Pflegekosten oder Pflegerente)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen das Pflege-Monatsgeld ohne Kostennachweis zu Beginn eines jeden Monats der Pflegebedürftigkeit.", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Pflegemonatsgeld." }, { "id": "agreed_amount", "name": "Vereinbarter Betrag bei höchstem Pflegegrad (Tagegeld, Monatsgeld oder Rente)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Sie müssen das Pflege-Monatsgeld mindestens in der Höhe von 100 EUR vereinbaren. Sie können es in 10 EUR-Schritten erhöhen.", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Monatsgeld frei wählbar ab 100 EUR in 10-EUR-Schritten." }, { "id": "care_need_definition", "name": "Begriff der Pflegebedürftigkeit (Bezug auf SGB XI oder eigene Definition im Werk)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "legen Sie bitte ein gleichwertiges Gutachten vor, das den gesetzlichen Anforderungen zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit (§ 15 SGB XI) entspricht.", "ref": "E 5", "page": 7, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Begriff selbst in MB/EPV 17 (separate Unterlage, liegt nicht vor); Nachweis nach SGB XI." }, { "id": "free_use", "name": "Freie Verwendung der Leistung ohne Kostennachweis", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen das Pflege-Monatsgeld ohne Kostennachweis zu Beginn eines jeden Monats der Pflegebedürftigkeit.", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "pg1_home", "name": "Pflegegrad 1, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Keine stationäre Pflege liegt vor, wenn Sie zu Hause entweder durch eine private Pflegeperson (z. B. durch Angehörige) oder durch einen ambulanten Pflegedienst gepflegt werden (häusliche Pflege);", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Häusliche Pflege nur über Tarif Mehr Pflege Ambulant." }, { "id": "pg2_home", "name": "Pflegegrad 2, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Keine stationäre Pflege liegt vor, wenn Sie zu Hause entweder durch eine private Pflegeperson (z. B. durch Angehörige) oder durch einen ambulanten Pflegedienst gepflegt werden (häusliche Pflege);", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Häusliche Pflege nur über Tarif Mehr Pflege Ambulant." }, { "id": "pg3_home", "name": "Pflegegrad 3, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Keine stationäre Pflege liegt vor, wenn Sie zu Hause entweder durch eine private Pflegeperson (z. B. durch Angehörige) oder durch einen ambulanten Pflegedienst gepflegt werden (häusliche Pflege);", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Häusliche Pflege nur über Tarif Mehr Pflege Ambulant." }, { "id": "pg4_home", "name": "Pflegegrad 4, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Keine stationäre Pflege liegt vor, wenn Sie zu Hause entweder durch eine private Pflegeperson (z. B. durch Angehörige) oder durch einen ambulanten Pflegedienst gepflegt werden (häusliche Pflege);", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Häusliche Pflege nur über Tarif Mehr Pflege Ambulant." }, { "id": "pg5_home", "name": "Pflegegrad 5, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Keine stationäre Pflege liegt vor, wenn Sie zu Hause entweder durch eine private Pflegeperson (z. B. durch Angehörige) oder durch einen ambulanten Pflegedienst gepflegt werden (häusliche Pflege);", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Häusliche Pflege nur über Tarif Mehr Pflege Ambulant." }, { "id": "pg1_inpatient", "name": "Pflegegrad 1, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Wir zahlen bei stationärer Pflege das vereinbarte Pflege-Monatsgeld in folgender Höhe: Pflegegrad 1 20 %", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "20 % des vereinbarten Monatsgelds." }, { "id": "pg2_inpatient", "name": "Pflegegrad 2, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen bei stationärer Pflege das vereinbarte Pflege-Monatsgeld in folgender Höhe: Pflegegrad 2 100 %", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "100 % des vereinbarten Monatsgelds." }, { "id": "pg3_inpatient", "name": "Pflegegrad 3, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen bei stationärer Pflege das vereinbarte Pflege-Monatsgeld in folgender Höhe: Pflegegrad 3 100 %", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "100 % des vereinbarten Monatsgelds." }, { "id": "pg4_inpatient", "name": "Pflegegrad 4, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen bei stationärer Pflege das vereinbarte Pflege-Monatsgeld in folgender Höhe: Pflegegrad 4 100 %", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "100 % des vereinbarten Monatsgelds. Bei Unfall in Pflegegrad 4 oder 5 150 %." }, { "id": "pg5_inpatient", "name": "Pflegegrad 5, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen bei stationärer Pflege das vereinbarte Pflege-Monatsgeld in folgender Höhe: Pflegegrad 5 100 %", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "100 % des vereinbarten Monatsgelds. Bei Unfall in Pflegegrad 4 oder 5 150 %." }, { "id": "dementia_without_grade", "name": "Leistung bei Demenz ohne anerkannten Pflegegrad", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "onset_lump_sum", "name": "Einmalleistung bei Eintritt der Pflegebedürftigkeit (ab welchem Pflegegrad)", "covered": null, "note": "Keine Einmalleistung im Tarif Mehr Pflege Stationär." }, { "id": "short_term_care", "name": "Kurzzeit-, Verhinderungs-, Tages- und Nachtpflege", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "höchstens einmal pro Tag in einer teilstationären Einrichtung untergebracht und gepflegt werden (teilstationäre Pflege in Einrichtungen der Tages- oder Nachtpflege); vorübergehend in Kurzzeitpflege gepflegt werden.", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Tages-, Nacht- und Kurzzeitpflege gelten nicht als stationäre Pflege." }, { "id": "death_benefit", "name": "Todesfallleistung oder Rentengarantiezeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "premium_waiver_grade", "name": "Beitragsbefreiung im Leistungsfall, ab welchem Pflegegrad", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Sind Sie pflegebedürftig (häuslich oder stationär) nach Pflegegrad 4 oder 5, müssen Sie für den Tarif Mehr Pflege Stationär keinen Beitrag mehr zahlen.", "ref": "B 2", "page": 4, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Erst ab Pflegegrad 4." }, { "id": "premium_waiver_home", "name": "Beitragsbefreiung auch bei häuslicher Pflege, nicht nur stationär", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Sind Sie pflegebedürftig (häuslich oder stationär) nach Pflegegrad 4 oder 5, müssen Sie für den Tarif Mehr Pflege Stationär keinen Beitrag mehr zahlen.", "ref": "B 2", "page": 4, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "premium_waiver_delay", "name": "Beitragsbefreiung erst nach einer Frist im Leistungsbezug", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Sind Sie pflegebedürftig (häuslich oder stationär) nach Pflegegrad 4 oder 5, müssen Sie für den Tarif Mehr Pflege Stationär keinen Beitrag mehr zahlen.", "ref": "B 2", "page": 4, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Keine Frist im Leistungsbezug genannt." }, { "id": "waiting_general", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 3 MB/EPV 17 haben Sie Versicherungsschutz ohne Wartezeit ab dem vertraglich vereinbarten Zeitpunkt.", "ref": "E 2", "page": 6, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "waiting_dementia", "name": "Gesonderte Wartezeit für Demenz", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 3 MB/EPV 17 haben Sie Versicherungsschutz ohne Wartezeit ab dem vertraglich vereinbarten Zeitpunkt.", "ref": "E 2", "page": 6, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Keine gesonderte Wartezeit." }, { "id": "waiting_accident_waived", "name": "Wegfall der Wartezeit bei Pflegebedürftigkeit durch Unfall", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 3 MB/EPV 17 haben Sie Versicherungsschutz ohne Wartezeit ab dem vertraglich vereinbarten Zeitpunkt.", "ref": "E 2", "page": 6, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Keine Wartezeit überhaupt, also auch nicht bei Unfall." }, { "id": "qualifying_period", "name": "Karenzzeit im Leistungsfall (Leistung erst nach Ablauf einer Frist)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen das vereinbarte Pflege-Monatsgeld ab dem Zeitpunkt aus, ab dem festgestellt wurde, dass Sie pflegebedürftig sind", "ref": "E 4", "page": 7, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "statutory_assessment", "name": "Anerkennung der Einstufung durch den Medizinischen Dienst oder Medicproof", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Bitte weisen Sie uns die Feststellung der Pflegebedürftigkeit und die stationär durchgeführte Pflege z. B. anhand des Gutachtens und der Zusage der sozialen Pflegeversicherung (SPV) bzw. privaten Pflegepflichtversicherung (PPV) nach.", "ref": "E 5", "page": 7, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "own_assessor", "name": "Eigene Begutachtung durch einen Arzt des Versicherers", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 9 Abs. 4 MB/EPV 17 müssen Sie sich nicht von einem von uns beauftragten Arzt untersuchen lassen.", "ref": "E 7", "page": 7, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "retroactive_payment", "name": "Rückwirkende Leistung ab Beginn der Pflegebedürftigkeit oder ab Antrag", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir zahlen das vereinbarte Pflege-Monatsgeld ab dem Zeitpunkt aus, ab dem festgestellt wurde, dass Sie pflegebedürftig sind", "ref": "E 4", "page": 7, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Ab dem festgestellten Beginn der Pflegebedürftigkeit." }, { "id": "notice_period_loss", "name": "Leistungsverlust bei verspäteter Meldung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "premium_dynamics", "name": "Beitragsdynamik (regelmäßige Erhöhung ohne Gesundheitsprüfung)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Das vereinbarte Pflege-Monatsgeld erhöht sich alle drei Jahre (gerechnet ab Versicherungsbeginn) um 10 %. Voraussetzung ist, dass Sie mindestens 21 Jahre alt und jünger als 70 Jahre alt sind.", "ref": "D", "page": 6, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "dynamics_lapse", "name": "Erlöschen der Dynamik nach wiederholtem Widerspruch", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Der Widerspruch hat keinen Einfluss auf künftige automatische Erhöhungen.", "ref": "D", "page": 6, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "benefit_dynamics", "name": "Leistungsdynamik im Leistungsbezug (Anhebung laufender Zahlungen)", "covered": null, "note": "Das Werk sagt nicht, ob die Dynamik auch während des Leistungsbezugs weiterläuft." }, { "id": "increase_option", "name": "Nachversicherungsgarantie bei Anlässen (Heirat, Geburt, Reform der Pflegeversicherung)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "eine Erhöhung des Pflege-Monatsgeldes ohne Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeit um bis zu 25 % beantragen. Dies ist ab dem 21. Lebensjahr während der gesamten Vertragslaufzeit insgesamt bis zu dreimal möglich.", "ref": "B 4", "page": 4, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Ohne Anlass einmal im Kalenderjahr, höchstens dreimal, spätestens bis 60." }, { "id": "abroad_eu", "name": "Leistung bei Pflege in der EU und im EWR", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 1 Abs. 5 MB/EPV 17 besteht weltweit Versicherungsschutz.", "ref": "E 1", "page": 6, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "abroad_worldwide", "name": "Leistung bei Pflege weltweit", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 1 Abs. 5 MB/EPV 17 besteht weltweit Versicherungsschutz.", "ref": "E 1", "page": 6, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "relocation_abroad", "name": "Vertrag bleibt bei Wohnsitzverlegung ins Ausland bestehen", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Abweichend von § 15 Abs. 4 MB/EPV 17 endet das Versicherungsverhältnis nicht, wenn Sie Ihren gewöhnlichen Aufenthalt ins Ausland verlegen.", "ref": "E 11", "page": 7, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "care_place_guarantee", "name": "Pflegeplatzgarantie (Heimplatz innerhalb fester Frist)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "100 % der zusätzlichen Kosten für das kurzfristige Vermitteln einer Unterkunft in einer vollstationären Pflegeeinrichtung in Deutschland innerhalb von 24 Stunden. Diese Leistung erhalten Sie einmal während der Vertragslaufzeit.", "ref": "B 3", "page": 4, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Vermittlung innerhalb von 24 Stunden, einmal je Vertrag; Unterkunftskosten nicht versichert." }, { "id": "care_counselling", "name": "Pflegeberatung und Hilfe beim Antrag auf den Pflegegrad", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "care_organisation", "name": "Organisation von Pflegedienst, Hausnotruf und Hilfsmitteln", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "relatives_training", "name": "Schulung und Entlastung pflegender Angehöriger", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "children_coinsured", "name": "Kinder beitragsfrei oder günstig mitversichert", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "ist der Beitrag für den Tarif Mehr Pflege Stationär für Kinder bzw. Jugendliche (0 - 21 Jahre) bis zum Ende des Monats zu zahlen, in dem sie 21 Jahre alt werden.", "ref": "C 2", "page": 5, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Eigener Kinderbeitrag bis 21 Jahre, nicht beitragsfrei." }, { "id": "entry_age_max", "name": "Höchstes Eintrittsalter", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Für die Aufnahme in den Tarif Mehr Pflege Stationär gibt es kein Höchstalter.", "ref": "A", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Kein Höchsteintrittsalter." }, { "id": "benefit_end_age", "name": "Ende von Versicherung oder Leistung ab einem Höchstalter", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Das Pflege-Monatsgeld zahlen wir für die nachgewiesene Dauer der Pflegebedürftigkeit.", "ref": "B 1", "page": 3, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "bahr_subsidy", "name": "Staatliche Zulage nach § 127 SGB XI", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_acceptance", "name": "Annahme ohne Gesundheitsprüfung und ohne Risikozuschlag", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_waiting", "name": "Wartezeit im geförderten Tarif (höchstens fünf Jahre)", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_minimum_grade5", "name": "Leistung in Pflegegrad 5 (mindestens 600 Euro im Monat)", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "health_questions", "name": "Gesundheitsfragen im Antrag", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Bei Abschluss des Versicherungsvertrages setzen wir den ersten Beitrag nach Ihrem Eintrittsalter und Ihrem Gesundheitszustand fest.", "ref": "C 2", "page": 5, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "lookback_period", "name": "Rückfragezeitraum der Gesundheitsfragen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "preexisting_exclusion", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen oder bekannter Pflegebedürftigkeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "ageing_provisions", "name": "Bildung von Alterungsrückstellungen (Kalkulation nach Art der Lebens- oder Krankenversicherung)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Der übersteigende Betrag wird in der Alterungsrückstellung verzinslich angelegt.", "ref": "F Glossar", "page": 8, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116" }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Beitragsanpassung durch den Versicherer bei steigenden Leistungsausgaben", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Bitte beachten Sie, dass Beitragsanpassungen damit nicht generell vermieden werden können.", "ref": "F Glossar", "page": 8, "doc": "barmenia-f1f2bfa2b0246e116", "note": "Kalkulation nach Art der Krankenversicherung; Anpassungsrecht im Einzelnen in MB/EPV 17." }, { "id": "termination_waiver", "name": "Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht des Versicherers", "covered": null, "note": "Geregelt in MB/EPV 17 und TB/EPV 13, die als separate Unterlage nicht vorliegen." }, { "id": "premium_holiday", "name": "Beitragspause oder Stundung bei finanziellem Engpass", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "paid_up_option", "name": "Beitragsfreistellung mit verminderter Leistung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "reinstatement", "name": "Wiederinkraftsetzung ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "at_stufe1", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 1 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe2", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 2 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe3", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 3 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe4", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 4 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe5", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 5 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe6", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 6 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe7", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 7 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_decision_link", "name": "Österreich: Leistung knüpft an den Pflegegeldbescheid an", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade1", "name": "Spanien: Leistung bei Grado I, dependencia moderada", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade2", "name": "Spanien: Leistung bei Grado II, dependencia severa", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade3", "name": "Spanien: Leistung bei Grado III, gran dependencia", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_official_recognition", "name": "Spanien: Anerkennung des Grades nach Ley 39/2006 statt eigenem Baremo", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_annuity_or_capital", "name": "Spanien: renta mensual, capital único oder Wahl zwischen beiden", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_carencias", "name": "Spanien: carencias (Wartezeiten) je Leistung, auch für Demenz", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-pflegezusatz-barmenia-mehr-pflege-stationaer.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-pflegezusatz.php#anfrage" }, { "id": "barmenia-pt1", "insurer": "BarmeniaGothaer", "legalEntities": [ "Barmenia Krankenversicherung AG" ], "tariff": "Barmenia Pflegetagegeld PT1", "tariffFullName": "Barmenia Pflegetagegeld PT1", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Tarifbedingungen Pflegetagegeld PT1 (K4269)", "edition": "Stand 01.01.2017 (K 4269 0825)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://media.barmenia.de/media/global_media/dokumente/dokumentencenter/bk/bedingungen_2/K4269.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/pflegezusatz/barmenia-pt1.md", "evaluated": "2026-10-24", "summary": "Pflegetagegeld mit gestaffelten Sätzen von 10 % in Pflegegrad 1 bis 100 % in Pflegegrad 5 unabhängig vom Pflegeort, Einmalzahlung und Dynamik auch im Leistungsbezug.", "criteria": [ { "id": "tariff_type", "name": "Tarifart (Pflegetagegeld, Pflegemonatsgeld, Pflegekosten oder Pflegerente)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Das Pflegetagegeld wird ohne Kostennachweis und ohne zeitliche Begrenzung für jeden Tag einer Pflegebedürftigkeit gezahlt.", "ref": "1.1", "page": 1, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Pflegetagegeld." }, { "id": "agreed_amount", "name": "Vereinbarter Betrag bei höchstem Pflegegrad (Tagegeld, Monatsgeld oder Rente)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Das Pflegetagegeld beträgt mindestens 1,00 EUR und kann um je 1,00 EUR gesteigert werden.", "ref": "1.21", "page": 1, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Tagessatz frei wählbar." }, { "id": "care_need_definition", "name": "Begriff der Pflegebedürftigkeit (Bezug auf SGB XI oder eigene Definition im Werk)", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "free_use", "name": "Freie Verwendung der Leistung ohne Kostennachweis", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Das Pflegetagegeld wird ohne Kostennachweis und ohne zeitliche Begrenzung für jeden Tag einer Pflegebedürftigkeit gezahlt.", "ref": "1.1", "page": 1, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e" }, { "id": "pg1_home", "name": "Pflegegrad 1, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % 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Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes.", "ref": "1.21", "page": 1, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Pflegegrad 3: 60 % des Tagessatzes, ohne Unterscheidung nach Pflegeort." }, { "id": "pg4_home", "name": "Pflegegrad 4, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes.", "ref": "1.21", "page": 1, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Pflegegrad 4: 80 % des Tagessatzes, ohne Unterscheidung nach Pflegeort." }, { "id": "pg5_home", "name": "Pflegegrad 5, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes.", "ref": "1.21", "page": 1, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Pflegegrad 5: 100 % des Tagessatzes, ohne Unterscheidung nach Pflegeort." }, { "id": "pg1_inpatient", "name": "Pflegegrad 1, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes.", "ref": "1.21", "page": 1, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Pflegegrad 1: 10 % des Tagessatzes, ohne Unterscheidung nach Pflegeort." }, { "id": "pg2_inpatient", "name": "Pflegegrad 2, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes.", "ref": "1.21", "page": 1, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Pflegegrad 2: 40 % des Tagessatzes, ohne Unterscheidung nach Pflegeort." }, { "id": "pg3_inpatient", "name": "Pflegegrad 3, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes.", "ref": "1.21", "page": 1, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Pflegegrad 3: 60 % des Tagessatzes, ohne Unterscheidung nach Pflegeort." }, { "id": "pg4_inpatient", "name": "Pflegegrad 4, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes.", "ref": "1.21", "page": 1, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Pflegegrad 4: 80 % des Tagessatzes, ohne Unterscheidung nach Pflegeort." }, { "id": "pg5_inpatient", "name": "Pflegegrad 5, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes.", "ref": "1.21", "page": 1, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Pflegegrad 5: 100 % des Tagessatzes, ohne Unterscheidung nach Pflegeort." }, { "id": "dementia_without_grade", "name": "Leistung bei Demenz ohne anerkannten Pflegegrad", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "onset_lump_sum", "name": "Einmalleistung bei Eintritt der Pflegebedürftigkeit (ab welchem Pflegegrad)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Die Einmalzahlung (siehe auch Ziffer 1.1) wird in Höhe des 100fachen des nach Pflegegrad 5 vereinbarten Pflegetagegeldes gezahlt.", "ref": "1.22", "page": 2, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Bei erstmaliger Pflegebedürftigkeit ab Pflegegrad 2 (Ziffer 1.1)." }, { "id": "short_term_care", "name": "Kurzzeit-, Verhinderungs-, Tages- und Nachtpflege", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "death_benefit", "name": "Todesfallleistung oder Rentengarantiezeit", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "premium_waiver_grade", "name": "Beitragsbefreiung im Leistungsfall, ab welchem Pflegegrad", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Besteht Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 4 oder 5 für eine versicherte Person, so wird für diese Person der Beitrag für den Tarif PT1 erlassen.", "ref": "1.23", "page": 2, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Erst ab Pflegegrad 4." }, { "id": "premium_waiver_home", "name": "Beitragsbefreiung auch bei häuslicher Pflege, nicht nur stationär", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Besteht Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 4 oder 5 für eine versicherte Person, so wird für diese Person der Beitrag für den Tarif PT1 erlassen.", "ref": "1.23", "page": 2, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Keine Unterscheidung nach Pflegeort." }, { "id": "premium_waiver_delay", "name": "Beitragsbefreiung erst nach einer Frist im Leistungsbezug", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_general", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_dementia", "name": "Gesonderte Wartezeit für Demenz", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "waiting_accident_waived", "name": "Wegfall der Wartezeit bei Pflegebedürftigkeit durch Unfall", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "qualifying_period", "name": "Karenzzeit im Leistungsfall (Leistung erst nach Ablauf einer Frist)", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "statutory_assessment", "name": "Anerkennung der Einstufung durch den Medizinischen Dienst oder Medicproof", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "own_assessor", "name": "Eigene Begutachtung durch einen Arzt des Versicherers", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "retroactive_payment", "name": "Rückwirkende Leistung ab Beginn der Pflegebedürftigkeit oder ab Antrag", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "notice_period_loss", "name": "Leistungsverlust bei verspäteter Meldung", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "premium_dynamics", "name": "Beitragsdynamik (regelmäßige Erhöhung ohne Gesundheitsprüfung)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Das vereinbarte Pflegetagegeld erhöht sich auch nach Eintritt der Pflegebedürftigkeit - alle drei Jahre um 10 %", "ref": "2.51", "page": 2, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Voraussetzung: mindestens 10 EUR Tagegeld, drei Jahre ohne Änderung, ab 21 Jahren; keine Altersobergrenze genannt." }, { "id": "dynamics_lapse", "name": "Erlöschen der Dynamik nach wiederholtem Widerspruch", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Bezüglich der versicherten Personen, für die zweimal hintereinander von der Erhöhung kein Gebrauch gemacht wurde, erlischt das Recht auf weitere Erhöhungen.", "ref": "2.51", "page": 2, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e" }, { "id": "benefit_dynamics", "name": "Leistungsdynamik im Leistungsbezug (Anhebung laufender Zahlungen)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Das hinzukommende Pflegetagegeld gilt vom Zeitpunkt des Wirksamwerdens an auch für laufende Versicherungsfälle.", "ref": "2.51", "page": 2, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e" }, { "id": "increase_option", "name": "Nachversicherungsgarantie bei Anlässen (Heirat, Geburt, Reform der Pflegeversicherung)", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "abroad_eu", "name": "Leistung bei Pflege in der EU und im EWR", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "abroad_worldwide", "name": "Leistung bei Pflege weltweit", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "relocation_abroad", "name": "Vertrag bleibt bei Wohnsitzverlegung ins Ausland bestehen", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "care_place_guarantee", "name": "Pflegeplatzgarantie (Heimplatz innerhalb fester Frist)", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "care_counselling", "name": "Pflegeberatung und Hilfe beim Antrag auf den Pflegegrad", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "care_organisation", "name": "Organisation von Pflegedienst, Hausnotruf und Hilfsmitteln", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "relatives_training", "name": "Schulung und Entlastung pflegender Angehöriger", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "children_coinsured", "name": "Kinder beitragsfrei oder günstig mitversichert", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "entry_age_max", "name": "Höchstes Eintrittsalter", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Für den Tarif gilt kein Aufnahmehöchstalter.", "ref": "2.2", "page": 2, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e", "note": "Kein Höchsteintrittsalter." }, { "id": "benefit_end_age", "name": "Ende von Versicherung oder Leistung ab einem Höchstalter", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Das Pflegetagegeld wird ohne Kostennachweis und ohne zeitliche Begrenzung für jeden Tag einer Pflegebedürftigkeit gezahlt.", "ref": "1.1", "page": 1, "doc": "barmenia-39bcdee61cd87810e" }, { "id": "bahr_subsidy", "name": "Staatliche Zulage nach § 127 SGB XI", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_acceptance", "name": "Annahme ohne Gesundheitsprüfung und ohne Risikozuschlag", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_waiting", "name": "Wartezeit im geförderten Tarif (höchstens fünf Jahre)", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_minimum_grade5", "name": "Leistung in Pflegegrad 5 (mindestens 600 Euro im Monat)", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "health_questions", "name": "Gesundheitsfragen im Antrag", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "lookback_period", "name": "Rückfragezeitraum der Gesundheitsfragen", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "preexisting_exclusion", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen oder bekannter Pflegebedürftigkeit", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "ageing_provisions", "name": "Bildung von Alterungsrückstellungen (Kalkulation nach Art der Lebens- oder Krankenversicherung)", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Beitragsanpassung durch den Versicherer bei steigenden Leistungsausgaben", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "termination_waiver", "name": "Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht des Versicherers", "covered": null, "note": "Geregelt in MB/EPV 17 und TB/EPV 08, die nicht vorliegen." }, { "id": "premium_holiday", "name": "Beitragspause oder Stundung bei finanziellem Engpass", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "paid_up_option", "name": "Beitragsfreistellung mit verminderter Leistung", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "reinstatement", "name": "Wiederinkraftsetzung ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im Tarifteil PT1 nicht geregelt; MB/EPV 17 und TB/EPV 08 liegen nicht vor." }, { "id": "at_stufe1", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 1 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe2", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 2 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe3", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 3 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe4", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 4 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe5", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 5 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe6", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 6 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe7", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 7 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_decision_link", "name": "Österreich: Leistung knüpft an den Pflegegeldbescheid an", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade1", "name": "Spanien: Leistung bei Grado I, dependencia moderada", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade2", "name": "Spanien: Leistung bei Grado II, dependencia severa", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade3", "name": "Spanien: Leistung bei Grado III, gran dependencia", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_official_recognition", "name": "Spanien: Anerkennung des Grades nach Ley 39/2006 statt eigenem Baremo", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_annuity_or_capital", "name": "Spanien: renta mensual, capital único oder Wahl zwischen beiden", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_carencias", "name": "Spanien: carencias (Wartezeiten) je Leistung, auch für Demenz", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-pflegezusatz-barmenia-pt1.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-pflegezusatz.php#anfrage" }, { "id": "dfv-deutschlandpflege", "insurer": "DFV", "legalEntities": [ "DFV Deutsche Familienversicherung AG" ], "tariff": "DeutschlandPflege", "tariffFullName": "DFV-DeutschlandPflege", "bundle": null, "brokerChannel": "direkt", "documents": [ { "title": "Versicherungsbedingungen DFV-DeutschlandPflege", "edition": "Fassung vom 01.10.2025", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.deutsche-familienversicherung.de/fileadmin/media/pdf/produkte/pflege/versicherungsbedingungen.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/pflegezusatz/dfv-deutschlandpflege.md", "evaluated": "2026-10-24", "summary": "Pflegemonatsgeld mit frei gewählten Beträgen je versichertem Pflegegrad, weltweit, ohne genannte Wartezeit, mit Dynamik und einmaliger Nachversicherung, aber Ausschluss bestimmter psychischer Diagnosen.", "criteria": [ { "id": "tariff_type", "name": "Tarifart (Pflegetagegeld, Pflegemonatsgeld, Pflegekosten oder Pflegerente)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir leisten das vereinbarte und im Versicherungsschein dokumentierte Pflegemonatsgeld entweder bei häuslicher Pflege oder bei stationärer Pflege", "ref": "B 4", "page": 6, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Pflegemonatsgeld." }, { "id": "agreed_amount", "name": "Vereinbarter Betrag bei höchstem Pflegegrad (Tagegeld, Monatsgeld oder Rente)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Soweit Sie mehrere Pflegegrade bei uns versichert haben und der Versicherungsfall eingetreten ist, erbringen wir nur die für den festgestellten Pflegegrad vereinbarte Leistung.", "ref": "B 4", "page": 7, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Betrag je versichertem Pflegegrad laut Versicherungsschein." }, { "id": "care_need_definition", "name": "Begriff der Pflegebedürftigkeit (Bezug auf SGB XI oder eigene Definition im Werk)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "die körperlichen, kognitiven oder psychischen Beeinträchtigungen oder gesundheitlich bedingten Belastungen oder Anforderungen nicht selbstständig kompensieren oder bewältigen kann", "ref": "B 3.1", "page": 6, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Eigene Definition, auf Dauer mindestens sechs Monate; Ausschluss einer Liste psychischer und angeborener Diagnosen." }, { "id": "free_use", "name": "Freie Verwendung der Leistung ohne Kostennachweis", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "haben Sie uns auf unser Verlangen nachzuweisen, dass durch das geleistete Pflegemonatsgeld die erforderlichen körperbezogenen Pflegemaßnahmen", "ref": "B 11.2", "page": 9, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Keine Kostenbelege, bei häuslicher Pflege aber auf Verlangen Nachweis, dass die Pflege sichergestellt ist." }, { "id": "pg1_home", "name": "Pflegegrad 1, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Leistung je versichertem Pflegegrad individuell laut Versicherungsschein; das Werk nennt keine Prozentsätze." }, { "id": "pg2_home", "name": "Pflegegrad 2, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Leistung je versichertem Pflegegrad individuell laut Versicherungsschein; das Werk nennt keine Prozentsätze." }, { "id": "pg3_home", "name": "Pflegegrad 3, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Leistung je versichertem Pflegegrad individuell laut Versicherungsschein; das Werk nennt keine Prozentsätze." }, { "id": "pg4_home", "name": "Pflegegrad 4, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Leistung je versichertem Pflegegrad individuell laut Versicherungsschein; das Werk nennt keine Prozentsätze." }, { "id": "pg5_home", "name": "Pflegegrad 5, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Leistung je versichertem Pflegegrad individuell laut Versicherungsschein; das Werk nennt keine Prozentsätze." }, { "id": "pg1_inpatient", "name": "Pflegegrad 1, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Leistung je versichertem Pflegegrad individuell laut Versicherungsschein; das Werk nennt keine Prozentsätze." }, { "id": "pg2_inpatient", "name": "Pflegegrad 2, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Leistung je versichertem Pflegegrad individuell laut Versicherungsschein; das Werk nennt keine Prozentsätze." }, { "id": "pg3_inpatient", "name": "Pflegegrad 3, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Leistung je versichertem Pflegegrad individuell laut Versicherungsschein; das Werk nennt keine Prozentsätze." }, { "id": "pg4_inpatient", "name": "Pflegegrad 4, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Leistung je versichertem Pflegegrad individuell laut Versicherungsschein; das Werk nennt keine Prozentsätze." }, { "id": "pg5_inpatient", "name": "Pflegegrad 5, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Leistung je versichertem Pflegegrad individuell laut Versicherungsschein; das Werk nennt keine Prozentsätze." }, { "id": "dementia_without_grade", "name": "Leistung bei Demenz ohne anerkannten Pflegegrad", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "onset_lump_sum", "name": "Einmalleistung bei Eintritt der Pflegebedürftigkeit (ab welchem Pflegegrad)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "short_term_care", "name": "Kurzzeit-, Verhinderungs-, Tages- und Nachtpflege", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Ein Anspruch auf das Pflegemonatsgeld bei häuslicher, Verhinderungs- oder Kurzzeit-Pflege schließt einen Anspruch auf Pflegemonatsgeld bei stationärer Pflege und umgekehrt aus.", "ref": "B 4", "page": 7, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Verhinderungs- und Kurzzeitpflege wie häusliche Pflege; teilstationäre Pflege ab 12 Stunden täglich wie stationäre (B 4.2)." }, { "id": "death_benefit", "name": "Todesfallleistung oder Rentengarantiezeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "premium_waiver_grade", "name": "Beitragsbefreiung im Leistungsfall, ab welchem Pflegegrad", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "befreien wir Sie nach Eintritt des Versicherungsfalles und Einstufung in Pflegegrad 5", "ref": "B 7", "page": 8, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Nur in Pflegegrad 5 und nur, soweit vereinbart." }, { "id": "premium_waiver_home", "name": "Beitragsbefreiung auch bei häuslicher Pflege, nicht nur stationär", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "befreien wir Sie nach Eintritt des Versicherungsfalles und Einstufung in Pflegegrad 5", "ref": "B 7", "page": 8, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Keine Unterscheidung nach Pflegeort; nur soweit vereinbart." }, { "id": "premium_waiver_delay", "name": "Beitragsbefreiung erst nach einer Frist im Leistungsbezug", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Die Beitragsbefreiung wirkt ab der nächsten Fälligkeit ihres Beitrages nach Antragstellung.", "ref": "B 7", "page": 8, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Ab nächster Fälligkeit nach Antrag, keine Frist im Leistungsbezug." }, { "id": "waiting_general", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": null, "note": "Das Werk nennt keine Wartezeit." }, { "id": "waiting_dementia", "name": "Gesonderte Wartezeit für Demenz", "covered": null, "note": "Das Werk nennt keine gesonderte Wartezeit." }, { "id": "waiting_accident_waived", "name": "Wegfall der Wartezeit bei Pflegebedürftigkeit durch Unfall", "covered": null, "note": "Das Werk nennt keine Wartezeit." }, { "id": "qualifying_period", "name": "Karenzzeit im Leistungsfall (Leistung erst nach Ablauf einer Frist)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "ab dem Zeitpunkt, ab dem die Pflegebedürftigkeit in einem bei uns versicherten Pflegegrad", "ref": "B 4.3", "page": 7, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Keine Karenzzeit; Pflegebedürftigkeit muss aber voraussichtlich mindestens sechs Monate bestehen (B 3.1)." }, { "id": "statutory_assessment", "name": "Anerkennung der Einstufung durch den Medizinischen Dienst oder Medicproof", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Die Feststellung der Pflegebedürftigkeit und des Pflegegrades erfolgt durch das Pflegegutachten und den Pflegebescheid der zuständigen Pflegekasse oder durch einen von uns beauftragten Gutachter.", "ref": "B 3.2", "page": 6, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d" }, { "id": "own_assessor", "name": "Eigene Begutachtung durch einen Arzt des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Wir haben das Recht, bei Feststellung der Pflegebedürftigkeit durch die zuständige Pflegekasse, ein weiteres Pflegegutachten zu beauftragen, wenn begründete Zweifel an der Pflegebedürftigkeit bestehen.", "ref": "B 3.2", "page": 6, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Nur bei begründeten Zweifeln, bei Abweichung Schiedsgutachten; Überprüfung jederzeit möglich (B 3.3)." }, { "id": "retroactive_payment", "name": "Rückwirkende Leistung ab Beginn der Pflegebedürftigkeit oder ab Antrag", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "der Anspruch auf Versicherungsleistung innerhalb von sechs Monaten nach diesem Zeitpunkt bei uns geltend gemacht wird.", "ref": "B 4.3", "page": 7, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Rückwirkend ab Beginn laut Bescheid, wenn binnen sechs Monaten gemeldet." }, { "id": "notice_period_loss", "name": "Leistungsverlust bei verspäteter Meldung", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Wird der Anspruch auf Versicherungsleistung nach Ablauf von sechs Monaten nach Feststellung der Pflegebedürftigkeit bei uns gelten gemacht, besteht ein Anspruch auf Versicherungsleistung erst ab Antragstellung.", "ref": "B 4.3", "page": 7, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Kein Totalverlust, aber keine Rückwirkung bei Meldung nach sechs Monaten." }, { "id": "premium_dynamics", "name": "Beitragsdynamik (regelmäßige Erhöhung ohne Gesundheitsprüfung)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Im Rahmen der Versicherungsdynamik erhöhen wir beitragswirksam das Pflegemonatsgeld in den versicherten Pflegegraden ohne Gesundheitsprüfung alle drei Jahre um 5 %, aufgerundet auf volle Euro.", "ref": "B 6", "page": 8, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Höchstens bis zur Verdopplung des anfänglichen Monatsgelds im höchsten Pflegegrad." }, { "id": "dynamics_lapse", "name": "Erlöschen der Dynamik nach wiederholtem Widerspruch", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Widersprechen Sie zweimal nacheinander der Versicherungsdynamik, behalten wir uns bei der nächsten Versicherungsdynamik eine Gesundheitsprüfung vor.", "ref": "B 6", "page": 8, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Kein Erlöschen, aber Gesundheitsprüfung möglich." }, { "id": "benefit_dynamics", "name": "Leistungsdynamik im Leistungsbezug (Anhebung laufender Zahlungen)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Der Anspruch auf die Versicherungsdynamik endet unabhängig von der Höhe der Pflegemonatsgelder, sobald die versicherte Person einen Leistungsanspruch gegenüber Ihrer gesetzlichen Pflegeversicherung hätte", "ref": "B 6", "page": 8, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d" }, { "id": "increase_option", "name": "Nachversicherungsgarantie bei Anlässen (Heirat, Geburt, Reform der Pflegeversicherung)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Im Rahmen der Nachversicherungsgarantie haben Sie einmalig die Möglichkeit, das Pflegemonatsgeld in den versicherten Pflegegraden", "ref": "B 5", "page": 7, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Einmalig um höchstens 30 % ohne Gesundheitsprüfung: in den ersten fünf Jahren bis 50, nach Tod von Kind oder Ehepartner, Heirat, Scheidung oder beruflichem Umzug; Wechselrecht bei Reform des SGB XI (B 8)." }, { "id": "abroad_eu", "name": "Leistung bei Pflege in der EU und im EWR", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Der Versicherungsschutz gilt weltweit.", "ref": "B 9", "page": 9, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d" }, { "id": "abroad_worldwide", "name": "Leistung bei Pflege weltweit", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Der Versicherungsschutz gilt weltweit.", "ref": "B 9", "page": 9, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d" }, { "id": "relocation_abroad", "name": "Vertrag bleibt bei Wohnsitzverlegung ins Ausland bestehen", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "z. B. durch die Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltsortes ins Ausland, wird das Vertragsverhältnis davon unberührt fortgesetzt.", "ref": "B 2", "page": 6, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Begutachtung im Ausland auf eigene Kosten (B 3.2)." }, { "id": "care_place_guarantee", "name": "Pflegeplatzgarantie (Heimplatz innerhalb fester Frist)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "care_counselling", "name": "Pflegeberatung und Hilfe beim Antrag auf den Pflegegrad", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "care_organisation", "name": "Organisation von Pflegedienst, Hausnotruf und Hilfsmitteln", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "relatives_training", "name": "Schulung und Entlastung pflegender Angehöriger", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "children_coinsured", "name": "Kinder beitragsfrei oder günstig mitversichert", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Versicherungsfähig ist nur, wer bei Antragstellung in einer deutschen GKV oder deutschen PKV pflegepflichtversichert ist und bei Antragstellung auf Abschluss der DFV-DeutschlandPflege das 18. Lebensjahr vollendet hat.", "ref": "B 2", "page": 6, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "A 2.2 erwähnt allgemein eine Kindernachversicherung für Neugeborene." }, { "id": "entry_age_max", "name": "Höchstes Eintrittsalter", "covered": null, "note": "Das Werk nennt nur das Mindestalter von 18 Jahren, kein Höchsteintrittsalter." }, { "id": "benefit_end_age", "name": "Ende von Versicherung oder Leistung ab einem Höchstalter", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Der Versicherungsvertrag wird auf unbestimmte Zeit geschlossen.", "ref": "A 6", "page": 3, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d" }, { "id": "bahr_subsidy", "name": "Staatliche Zulage nach § 127 SGB XI", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_acceptance", "name": "Annahme ohne Gesundheitsprüfung und ohne Risikozuschlag", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_waiting", "name": "Wartezeit im geförderten Tarif (höchstens fünf Jahre)", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_minimum_grade5", "name": "Leistung in Pflegegrad 5 (mindestens 600 Euro im Monat)", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "health_questions", "name": "Gesundheitsfragen im Antrag", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "müssen Sie unsere Fragen nach gefahrerheblichen Umständen (z. B. Gesundheitsfragen), die von uns vor Abgabe Ihrer Vertragserklärung in Textform gestellt werden, wahrheitsgemäß und vollständig beantworten.", "ref": "A 8.1", "page": 4, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d" }, { "id": "lookback_period", "name": "Rückfragezeitraum der Gesundheitsfragen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "preexisting_exclusion", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen oder bekannter Pflegebedürftigkeit", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Dies gilt auch dann, wenn die Pflegebedürftigkeit zwar erst nach Vertragsschluss … aber rückwirkend für einen Zeitpunkt vor Vertragsschluss festgestellt wird.", "ref": "B 10", "page": 9, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d", "note": "Kein Schutz für Pflegebedürftigkeit, die vor Vertragsschluss eingetreten oder festgestellt ist." }, { "id": "ageing_provisions", "name": "Bildung von Alterungsrückstellungen (Kalkulation nach Art der Lebens- oder Krankenversicherung)", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Beitragsanpassung durch den Versicherer bei steigenden Leistungsausgaben", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Ergibt die Gegenüberstellung für die Beobachtungseinheit eine nicht nur vorübergehende Abweichung von mehr als fünf Prozent, werden alle Beiträge für diese Beobachtungseinheit von uns überprüft", "ref": "A 4", "page": 3, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d" }, { "id": "termination_waiver", "name": "Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Wir verzichten Ihnen gegenüber auf unser Recht, den Versicherungsvertrag ordentlich zu kündigen.", "ref": "A 7.1", "page": 3, "doc": "dfv-6e8ef1c5c5c62330d" }, { "id": "premium_holiday", "name": "Beitragspause oder Stundung bei finanziellem Engpass", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "paid_up_option", "name": "Beitragsfreistellung mit verminderter Leistung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "reinstatement", "name": "Wiederinkraftsetzung ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "at_stufe1", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 1 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe2", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 2 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe3", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 3 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe4", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 4 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe5", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 5 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe6", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 6 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe7", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 7 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_decision_link", "name": "Österreich: Leistung knüpft an den Pflegegeldbescheid an", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade1", "name": "Spanien: Leistung bei Grado I, dependencia moderada", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade2", "name": "Spanien: Leistung bei Grado II, dependencia severa", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade3", "name": "Spanien: Leistung bei Grado III, gran dependencia", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_official_recognition", "name": "Spanien: Anerkennung des Grades nach Ley 39/2006 statt eigenem Baremo", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_annuity_or_capital", "name": "Spanien: renta mensual, capital único oder Wahl zwischen beiden", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_carencias", "name": "Spanien: carencias (Wartezeiten) je Leistung, auch für Demenz", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." } ], "page": "https://www.nammert.com/bedingungen-pflegezusatz-dfv-deutschlandpflege.php", "request": "https://www.nammert.com/versicherungsmakler-pflegezusatz.php#anfrage" }, { "id": "hallesche-olgaflex", "insurer": "Hallesche", "legalEntities": [ "Hallesche Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit" ], "tariff": "OLGAflex", "tariffFullName": "Hallesche OLGAflex", "bundle": null, "brokerChannel": "gemischt", "documents": [ { "title": "Tarif OLGAflex (PM 94u)", "edition": "Fassung Januar 2017 (PM 94u 09.16)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.alte-leipziger.de/tarif-olgaflex-pm94u.pdf", "retrieved": null }, { "title": "Allgemeine Versicherungsbedingungen Pflegezusatzversicherung (PM 76u)", "edition": "Fassung Januar 2024 (PM 76u 04.25)", "kind": "AVB", "originalUrl": "https://www.hallesche.de/tarif-bedingungen-olgaflex-foerderbar.pdf", "retrieved": null } ], "fullText": "https://www.nammert.com/md/bedingungen/pflegezusatz/hallesche-olgaflex.md", "evaluated": "2026-10-24", "summary": "Pflegetagegeld mit 100 % stationär ab Pflegegrad 2, ohne Wartezeit, weltweit, mit Demenzleistung nach Reisberg, Mehrfachleistung bei Pflegegrad 4 oder 5, Beitragsgutschrift und Assistance.", "criteria": [ { "id": "tariff_type", "name": "Tarifart (Pflegetagegeld, Pflegemonatsgeld, Pflegekosten oder Pflegerente)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Das Pflegetagegeld wird ohne Kostennachweis und ohne zeitliche Begrenzung für jeden Tag der Pflegebedürftigkeit in den Pflegegraden 1 bis 5", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Pflegetagegeld in zwei Tarifstufen (AR mit, Ri ohne Alterungsrückstellungen) mit gleichen Leistungen." }, { "id": "agreed_amount", "name": "Vereinbarter Betrag bei höchstem Pflegegrad (Tagegeld, Monatsgeld oder Rente)", "covered": null, "note": "Tagessatz laut Versicherungsschein; das Werk nennt keinen Betrag." }, { "id": "care_need_definition", "name": "Begriff der Pflegebedürftigkeit (Bezug auf SGB XI oder eigene Definition im Werk)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Pflegebedürftige Personen werden dem Pflegegrad 1 bis 5 gemäß §§ 14 und 15 des Elften Buches Sozialgesetzbuch (SGB XI, siehe Anhang)", "ref": "II.2", "page": 3, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Bezug auf SGB XI; alternativ Begutachtung nach ADL oder Reisberg-Skala (II.3)." }, { "id": "free_use", "name": "Freie Verwendung der Leistung ohne Kostennachweis", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Das Pflegetagegeld wird ohne Kostennachweis und ohne zeitliche Begrenzung für jeden Tag der Pflegebedürftigkeit in den Pflegegraden 1 bis 5", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356" }, { "id": "pg1_home", "name": "Pflegegrad 1, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "in häuslicher oder teilstationärer Pflege: Pflegegrad 1 2 3 4 5 10% 30% 70% 100% 100%", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Pflegegrad 1: 10 % des Tagessatzes." }, { "id": "pg2_home", "name": "Pflegegrad 2, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "in häuslicher oder teilstationärer Pflege: Pflegegrad 1 2 3 4 5 10% 30% 70% 100% 100%", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Pflegegrad 2: 30 % des Tagessatzes." }, { "id": "pg3_home", "name": "Pflegegrad 3, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "in häuslicher oder teilstationärer Pflege: Pflegegrad 1 2 3 4 5 10% 30% 70% 100% 100%", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Pflegegrad 3: 70 % des Tagessatzes." }, { "id": "pg4_home", "name": "Pflegegrad 4, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "in häuslicher oder teilstationärer Pflege: Pflegegrad 1 2 3 4 5 10% 30% 70% 100% 100%", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Pflegegrad 4: 100 % des Tagessatzes." }, { "id": "pg5_home", "name": "Pflegegrad 5, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "in häuslicher oder teilstationärer Pflege: Pflegegrad 1 2 3 4 5 10% 30% 70% 100% 100%", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Pflegegrad 5: 100 % des Tagessatzes." }, { "id": "pg1_inpatient", "name": "Pflegegrad 1, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "in vollstationärer Pflege: Pflegegrad 1 2 3 4 5 10% 100% 100% 100% 100%", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Pflegegrad 1: 10 % des Tagessatzes." }, { "id": "pg2_inpatient", "name": "Pflegegrad 2, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "in vollstationärer Pflege: Pflegegrad 1 2 3 4 5 10% 100% 100% 100% 100%", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Pflegegrad 2: 100 % des Tagessatzes." }, { "id": "pg3_inpatient", "name": "Pflegegrad 3, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "in vollstationärer Pflege: Pflegegrad 1 2 3 4 5 10% 100% 100% 100% 100%", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Pflegegrad 3: 100 % des Tagessatzes." }, { "id": "pg4_inpatient", "name": "Pflegegrad 4, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "in vollstationärer Pflege: Pflegegrad 1 2 3 4 5 10% 100% 100% 100% 100%", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Pflegegrad 4: 100 % des Tagessatzes." }, { "id": "pg5_inpatient", "name": "Pflegegrad 5, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "in vollstationärer Pflege: Pflegegrad 1 2 3 4 5 10% 100% 100% 100% 100%", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Pflegegrad 5: 100 % des Tagessatzes." }, { "id": "dementia_without_grade", "name": "Leistung bei Demenz ohne anerkannten Pflegegrad", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Es muss mindestens mittelschwere Demenz (Schweregrad 5) gemäß der Global Deterioration Scale nach Reisberg (siehe Anhang) vorliegen.", "ref": "II.3.4", "page": 4, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Alternativ-Begutachtung durch Facharzt für Neurologie; Leistung 30 % des Tagessatzes." }, { "id": "onset_lump_sum", "name": "Einmalleistung bei Eintritt der Pflegebedürftigkeit (ab welchem Pflegegrad)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "leistet der Versicherer in den ersten 30 Tagen des Leistungsanspruchs anstatt der tariflichen Leistung das 3-fache des versicherten Tagessatzes.", "ref": "II.5.1", "page": 5, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Einmalig bei erstmaligem Pflegegrad 4 oder 5; nach Unfall 4-fach für 30 Tage und 2-fach für weitere 120 Tage (II.5.2)." }, { "id": "short_term_care", "name": "Kurzzeit-, Verhinderungs-, Tages- und Nachtpflege", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Pflege liegt vor, wenn sich die versicherte Person tagsüber oder nachts in einer stationären Pflegeeinrichtung (Pflegeheim) der Tages- oder Nachtpflege befindet.", "ref": "II.1", "page": 1, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Tages- und Nachtpflege mit den Sätzen der häuslichen Pflege; Kurzzeit- und Verhinderungspflege nicht ausdrücklich geregelt." }, { "id": "death_benefit", "name": "Todesfallleistung oder Rentengarantiezeit", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "premium_waiver_grade", "name": "Beitragsbefreiung im Leistungsfall, ab welchem Pflegegrad", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "bei einer versicherten Person Pflegebedürftigkeit in Pflegegrad 4 oder 5 bzw. hat sie 6 Punkte gemäß II.3.3 dieses Tarifs erreicht, wird die tarifliche Leistung um den für diese Person zu zahlenden Beitrag aufgestockt.", "ref": "II.6.1", "page": 5, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Beitragsgutschrift statt Befreiung, ab Pflegegrad 4." }, { "id": "premium_waiver_home", "name": "Beitragsbefreiung auch bei häuslicher Pflege, nicht nur stationär", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Besteht bei einer versicherten Person Pflegebedürftigkeit in Pflegegrad 4 oder 5", "ref": "II.6.1", "page": 5, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Keine Unterscheidung nach Pflegeort." }, { "id": "premium_waiver_delay", "name": "Beitragsbefreiung erst nach einer Frist im Leistungsbezug", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Diese Beitragsgutschrift beginnt am Monatsersten nach der Einordnung mindestens in Pflegegrad 4", "ref": "II.6.2", "page": 5, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356" }, { "id": "waiting_general", "name": "Allgemeine Wartezeit", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Die Wartezeit entfällt für alle versicherten Personen.", "ref": "TB § 3", "page": 5, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda" }, { "id": "waiting_dementia", "name": "Gesonderte Wartezeit für Demenz", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Die Wartezeit entfällt für alle versicherten Personen.", "ref": "TB § 3", "page": 5, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda" }, { "id": "waiting_accident_waived", "name": "Wegfall der Wartezeit bei Pflegebedürftigkeit durch Unfall", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Die Wartezeit entfällt für alle versicherten Personen.", "ref": "TB § 3", "page": 5, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda", "note": "Keine Wartezeit überhaupt." }, { "id": "qualifying_period", "name": "Karenzzeit im Leistungsfall (Leistung erst nach Ablauf einer Frist)", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Das Pflegetagegeld wird ohne Kostennachweis und ohne zeitliche Begrenzung für jeden Tag der Pflegebedürftigkeit in den Pflegegraden 1 bis 5", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Keine Karenzzeit." }, { "id": "statutory_assessment", "name": "Anerkennung der Einstufung durch den Medizinischen Dienst oder Medicproof", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "ist die vorgenommene Einstufung durch die SPV oder PPV", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356" }, { "id": "own_assessor", "name": "Eigene Begutachtung durch einen Arzt des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Auf Verlangen des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen.", "ref": "MB/EPV § 9 (4)", "page": 9, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda", "note": "Einstufung folgt grundsätzlich der SPV oder PPV; eigener Gutachter vor allem, wenn keine Begutachtung durch SPV oder PPV möglich ist (TB § 6 (4))." }, { "id": "retroactive_payment", "name": "Rückwirkende Leistung ab Beginn der Pflegebedürftigkeit oder ab Antrag", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "wird die vereinbarte tarifliche Leistung für einen Zeitraum von maximal 3 Jahren vor Antragstellung gezahlt", "ref": "TB § 6 (2)", "page": 6, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda", "note": "Wenn die Pflegebedürftigkeit durch Nachweise der SPV oder PPV belegt ist." }, { "id": "notice_period_loss", "name": "Leistungsverlust bei verspäteter Meldung", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Bei verspätetem Zugang der Anzeige nach § 9 Abs. 1 Satz 1 wird ein vereinbartes Pflegetagegeld erst vom Zugangstage an gezahlt", "ref": "MB/EPV § 10 (1)", "page": 9, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda", "note": "Gemildert durch TB § 10: bei rückwirkender Zahlung folgenlos, wenn die Anzeige bei Antragstellung nachgeholt wird." }, { "id": "premium_dynamics", "name": "Beitragsdynamik (regelmäßige Erhöhung ohne Gesundheitsprüfung)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "danach alle 2 Jahre jeweils zum 1. Juli, wird das zuletzt vereinbarte Pflegetagegeld um 5%", "ref": "III.1.1", "page": 5, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Ohne erneute Gesundheitsprüfung, ohne genannte Altersgrenze." }, { "id": "dynamics_lapse", "name": "Erlöschen der Dynamik nach wiederholtem Widerspruch", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "erlischt, wenn der Versicherungsnehmer für diese versicherte Person mehr als zweimal unmittelbar hintereinander widersprochen hat.", "ref": "III.1.4", "page": 5, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Erst nach dem dritten Widerspruch in Folge." }, { "id": "benefit_dynamics", "name": "Leistungsdynamik im Leistungsbezug (Anhebung laufender Zahlungen)", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Das vereinbarte Pflegetagegeld erhöht sich ohne erneute Gesundheitsprüfung auch nach", "ref": "III.1.1", "page": 5, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356" }, { "id": "increase_option", "name": "Nachversicherungsgarantie bei Anlässen (Heirat, Geburt, Reform der Pflegeversicherung)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "haben die versicherten Personen die Option, in einen solchen Tarif zu wechseln.", "ref": "VI", "page": 7, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Nur bei Reform der SPV oder PPV, ohne Gesundheitsprüfung bis zur bisherigen Höhe; keine anlassbezogene Nachversicherung." }, { "id": "abroad_eu", "name": "Leistung bei Pflege in der EU und im EWR", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "erstreckt sich der Versicherungsschutz für die Pflegetagegeldversicherung weltweit.", "ref": "TB § 1 (3)", "page": 2, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda" }, { "id": "abroad_worldwide", "name": "Leistung bei Pflege weltweit", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "erstreckt sich der Versicherungsschutz für die Pflegetagegeldversicherung weltweit.", "ref": "TB § 1 (3)", "page": 2, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda" }, { "id": "relocation_abroad", "name": "Vertrag bleibt bei Wohnsitzverlegung ins Ausland bestehen", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "endet das Versicherungsverhältnis nicht mit der Verlegung des Wohnsitzes oder des gewöhnlichen Aufenthalts der versicherten Person aus der Bundesrepublik Deutschland.", "ref": "TB § 15 (1)", "page": 11, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda" }, { "id": "care_place_guarantee", "name": "Pflegeplatzgarantie (Heimplatz innerhalb fester Frist)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Die unter II.4.1 des Tarifs genannten Dienstleistungen werden innerhalb von 24 Stunden nach der Auftragserteilung benannt oder vermittelt (mit Ausnahme der Pflegeheimplätze).", "ref": "II.4.2", "page": 4, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Pflegeheimplätze werden nur benannt oder vermittelt, ohne feste Frist." }, { "id": "care_counselling", "name": "Pflegeberatung und Hilfe beim Antrag auf den Pflegegrad", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "die Beratung rund um das Thema Pflege, die Unterstützung für das Ausfüllen von Anträgen", "ref": "II.4.1", "page": 4, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Benennung und Vermittlung von Dienstleistern; deren Entgelte sind nicht versichert." }, { "id": "care_organisation", "name": "Organisation von Pflegedienst, Hausnotruf und Hilfsmitteln", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "ambulante häusliche Pflegedienste, Pflegeheimplätze, Fahrdienste zu Ärzten und Behörden", "ref": "II.4.1", "page": 4, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Benennung und Vermittlung, auch Haus-Notrufdienst und Haushaltshilfe; Entgelte nicht versichert." }, { "id": "relatives_training", "name": "Schulung und Entlastung pflegender Angehöriger", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Pflegeschulungen für Angehörige", "ref": "II.4.1", "page": 4, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Nur Benennung und Vermittlung." }, { "id": "children_coinsured", "name": "Kinder beitragsfrei oder günstig mitversichert", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "der Versicherungsschutz ohne Risikozuschläge und ohne Wartezeit ab Vollendung", "ref": "MB/EPV § 2 (2)", "page": 4, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda", "note": "Kinder zahlen eigene Beiträge der Altersgruppen 0 bis 16 und 17 bis 20 (TB § 8 (2))." }, { "id": "entry_age_max", "name": "Höchstes Eintrittsalter", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Die Versicherungsfähigkeit in Tarifstufe OLGAflex.Ri ist dabei auf Personen mit einem Eintrittsalter von 21 bis 60 Jahren begrenzt.", "ref": "I", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Für Tarifstufe OLGAflex.AR nennt das Werk kein Höchsteintrittsalter." }, { "id": "benefit_end_age", "name": "Ende von Versicherung oder Leistung ab einem Höchstalter", "covered": false, "limit": null, "partial": false, "text": "Das Pflegetagegeld wird ohne Kostennachweis und ohne zeitliche Begrenzung für jeden Tag der Pflegebedürftigkeit in den Pflegegraden 1 bis 5", "ref": "II.1", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Tarifstufe Ri endet mit 60, das Tagegeld wird planmäßig in Tarifstufe AR umgestellt (V.1.2, V.2)." }, { "id": "bahr_subsidy", "name": "Staatliche Zulage nach § 127 SGB XI", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_acceptance", "name": "Annahme ohne Gesundheitsprüfung und ohne Risikozuschlag", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_waiting", "name": "Wartezeit im geförderten Tarif (höchstens fünf Jahre)", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "bahr_minimum_grade5", "name": "Leistung in Pflegegrad 5 (mindestens 600 Euro im Monat)", "covered": null, "note": "Kein geförderter Tarif nach § 127 SGB XI." }, { "id": "health_questions", "name": "Gesundheitsfragen im Antrag", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Ist das Risiko z.B. durch Vorerkrankungen erhöht, so kann der Versicherer die Annahme des Versicherungsantrages von der Vereinbarung besonderer Bedingungen (z.B. Risikozuschläge) abhängig machen.", "ref": "TB § 1 (1)", "page": 2, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda" }, { "id": "lookback_period", "name": "Rückfragezeitraum der Gesundheitsfragen", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "preexisting_exclusion", "name": "Ausschluss von Vorerkrankungen oder bekannter Pflegebedürftigkeit", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, wird nicht", "ref": "MB/EPV § 2 (1)", "page": 4, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda" }, { "id": "ageing_provisions", "name": "Bildung von Alterungsrückstellungen (Kalkulation nach Art der Lebens- oder Krankenversicherung)", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Tarifstufe OLGAflex.AR mit Bildung von Alterungsrückstellungen ab dem 21. Lebensjahr", "ref": "Vorbemerkung", "page": 2, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356", "note": "Tarifstufe OLGAflex.Ri ohne Alterungsrückstellungen." }, { "id": "premium_adjustment", "name": "Beitragsanpassung durch den Versicherer bei steigenden Leistungsausgaben", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "eine Veränderung von mehr als 5% der in den technischen Berechnungsgrundlagen kalkulierten Versicherungsleistungen, so werden alle Tarifbeiträge dieser Beobachtungseinheit von dem Versicherer überprüft", "ref": "TB § 8b", "page": 8, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda" }, { "id": "termination_waiver", "name": "Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht des Versicherers", "covered": true, "limit": null, "partial": false, "text": "verzichtet der Versicherer auch in Tarifstufe OLGAflex.Ri auf das ordentliche", "ref": "IV.3", "page": 6, "doc": "hallesche-3f6d2c8f7f004f356" }, { "id": "premium_holiday", "name": "Beitragspause oder Stundung bei finanziellem Engpass", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "paid_up_option", "name": "Beitragsfreistellung mit verminderter Leistung", "covered": null, "note": "Im vorliegenden Werk nicht geregelt." }, { "id": "reinstatement", "name": "Wiederinkraftsetzung ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": true, "limit": null, "partial": true, "text": "Ein beendeter Versicherungsvertrag kann unter Beibehaltung des ursprünglichen Eintrittsalters wieder in Kraft gesetzt werden, wenn dies innerhalb von 6 Monaten nach seiner Beendigung beantragt", "ref": "TB § 13 (2)", "page": 10, "doc": "hallesche-16d0c7e45209dcdda", "note": "Neuer Antrag nötig; ob ohne Gesundheitsprüfung, sagt das Werk nicht." }, { "id": "at_stufe1", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 1 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe2", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 2 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe3", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 3 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe4", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 4 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe5", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 5 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe6", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 6 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe7", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 7 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_decision_link", "name": "Österreich: Leistung knüpft an den Pflegegeldbescheid an", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade1", "name": "Spanien: Leistung bei Grado I, dependencia moderada", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade2", "name": "Spanien: Leistung bei Grado II, dependencia severa", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_grade3", "name": "Spanien: Leistung bei Grado III, gran dependencia", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Spanien; hier nicht einschlägig." }, { "id": "es_official_recognition", "name": "Spanien: Anerkennung des Grades nach Ley 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die Kalkulationsart steht in Teil III, der nicht vorliegt." }, { "id": "premium_holiday", "name": "Beitragspause oder Stundung bei finanziellem Engpass", "covered": null, "note": "Regelt Teil III (Tarifbedingungen des Tarifs), der im vorliegenden Dokument nicht enthalten ist." }, { "id": "paid_up_option", "name": "Beitragsfreistellung mit verminderter Leistung", "covered": null, "note": "Regelt Teil III (Tarifbedingungen des Tarifs), der im vorliegenden Dokument nicht enthalten ist." }, { "id": "reinstatement", "name": "Wiederinkraftsetzung ohne neue Gesundheitsprüfung", "covered": null, "note": "Regelt Teil III (Tarifbedingungen des Tarifs), der im vorliegenden Dokument nicht enthalten ist." }, { "id": "at_stufe1", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 1 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe2", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 2 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe3", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 3 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe4", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 4 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe5", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 5 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe6", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 6 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; hier nicht einschlägig." }, { "id": "at_stufe7", "name": "Österreich: Leistung bei Pflegestufe 7 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags)", "covered": null, "note": "Nur für Tarife in Österreich; 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