# Chapka Cap Aventura: el condicionado completo > Evaluado por NAMMERT a partir de los condicionados publicados. Pese al cuidado, un valor puede estar mal leído; jurídicamente solo vale el condicionado de su propia póliza. Avísenos de cualquier error y lo corregimos el mismo día. - https://nammert.es/condiciones-seguro-medico-viaje-chapka-cap-aventura.php - Entidad: Chapka Assurances (Risikoträger am Text prüfen) - Consultar al corredor: https://nammert.es/condiciones-seguro-medico-viaje-chapka-cap-aventura.php?household=single|couple|family|single_parent&deductible=0|1&over55=0|1&public_service=0|1&summary=…#anfrage - Original de la aseguradora (PDF): [Condiciones generales Chapka Cap Aventura (póliza 22 43 701)](https://www.chapkadirect.es/docs/795_cges.pdf), Edición Póliza 22 43 701 ## Revisión punto por punto | Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula | | --- | --- | --- | --- | | Límite de prestación por siniestro (ilimitado o importe máximo) | sí, hasta 200.000 € | el límite es de Doscientos Mil Euros (200 000 €) por Siniestro, sin franquicia | Gastos médicos en el extranjero, página 13 | | Ámbito mundial (excepto país de residencia) | sí | durante las estancias cubiertas en cualquier país del mundo, con la exclusión del país de Domicilio del Asegurado. | Cobertura territorial de las garantías, página 9 | | EE. UU. y Canadá incluidos sin recargo ni regla especial | sí, hasta 1 millones € | te de Un Millón de Euros (1 000 000 €) para EE.UU y Canadá, con una franquicia de Treinta y Cinco Euros | Gastos médicos en el extranjero, página 14 | | Cobertura también en el propio país fuera de la localidad de residencia | no | Los gastos incurridos en el país de Domicilio del Asegurado. | Gastos médicos en el extranjero, Exclusiones, página 3 | | Duración máxima por viaje (días o semanas) | sí | Viaje de mínimo un mes y de máximo veinticuatro meses consecutivos | Definiciones, Estancia/Visita, página 10 | | Póliza anual para viajes ilimitados en el año | no | | | | Estancias largas de más de un año asegurables (estudios, trabajo, expatriación) | sí | Cuya estancia no exceda de 24 meses desde la salida inicial desde su País de Residencia | Condiciones de contratación, página 8 | | Edad máxima de contratación o límite de edad | no regulado | | | | Residencia habitual en el país como requisito | sí | Cuyo domicilio fiscal (acreditado mediante documentos oficiales) se encuentre en el Espacio Económico Europeo | Condiciones de contratación, página 8 | | Contratación posible una vez iniciado el viaje | sí | Para pólizas contratadas por primera vez en un país diferente al país de domicilio, se aplica un Período de Carencia de 12 días | Período de carencia, página 12 | | Prórroga de la cobertura si no se puede viajar por motivos médicos | sí | la toma a cargo continúa durante un máximo de 90 días contado a partir de la fecha de regreso | Entrada en vigor y cese, página 12 | | Tarifa familiar (pareja e hijos en una póliza) | sí | Se considera familia al conjunto de al menos dos personas formado por | Definiciones, Familia, página 10 | | Asistencia médica ambulatoria | sí, hasta la suma asegurada | Se cubren los gastos consecutivos a una Hospitalización, consultas, gastos de farmacia, radiografías y análisis médicos | Gastos médicos en el extranjero, página 14 | | Hospitalización | sí, hasta la suma asegurada | Se cubren los gastos consecutivos a una Hospitalización | Gastos médicos en el extranjero, página 10 | | Libre elección de hospital y médico en destino | no regulado | | | | Médico privado o jefe de servicio, habitación individual | no regulado | | | | Medicamentos y material de curas prescritos | sí, hasta la suma asegurada | consultas, gastos de farmacia, radiografías y análisis médicos | Gastos médicos en el extranjero, página 14 | | Material ortopédico tras accidente o enfermedad (muletas, vendajes, férulas) | no | Los gastos de prótesis funcional consecutivos a una Enfermedad. | Gastos médicos en el extranjero, Exclusiones, página 14 | | Fisioterapia, masajes y radioterapia | sí, hasta la suma asegurada | Los gastos relacionados con la fisioterapia, excepto cuando sea necesario como resultado de una lesión o enfermedad. | Gastos médicos en el extranjero, Exclusiones, página 14 | | Tratamiento dental de urgencia para el dolor | sí, hasta 600 € | Los Gastos Odontológicos se limitan a 600 € euros por año (apósitos, empastes, endodoncia o extracción) | Gastos odontológicos, página 14 | | Empastes sencillos | sí, hasta 600 € | Los Gastos Odontológicos se limitan a 600 € euros por año (apósitos, empastes, endodoncia o extracción) | Gastos odontológicos, página 14 | | Reparación de prótesis dentales y provisionales | no | Los gastos médicos de las prótesis dentales o auditivas, de las gafas y las lentes de contacto. | Gastos médicos en el extranjero, Exclusiones, página 13 | | Complicaciones del embarazo y parto prematuro | sí, hasta 8.000 €, franquicia 25 € | Los gastos por complicaciones en el embarazo se cubrirán hasta un límite de 75% de los gastos reales, con un máximo de 8 000 € | Gastos odontológicos y embarazo, página 14 | | Agravación aguda e imprevista de una enfermedad preexistente | no | De ninguna enfermedad preexistente y no consolidada desde hace al menos 6 meses. | Exclusiones comunes, página 11 | | Enfermedad psíquica aguda (primera asistencia, ingreso) | sí, hasta la suma asegurada | sea de naturaleza psíquica, psicológica o psiquiátrica y que no hayan conllevado a una hospitalización superior a 3 días consecutivos. | Gastos médicos en el extranjero, Exclusiones, página 14 | | Traslado al médico u hospital más cercano | sí, hasta la suma asegurada | El centro hospitalario competente más cercano | Transporte médico de urgencia, página 20 | | Alojamiento de un progenitor si un menor está hospitalizado | no regulado | | | | Indemnización diaria por hospitalización en lugar de gastos | sí, hasta 300 € | 30 € por día a partir del sexto día, un máximo de 300 € | Tabla de garantías, página 3 | | Repatriación cuando sea médicamente aconsejable | no | Esta decisión solo toma en cuenta las exigencias médicas. | Transporte médico de urgencia, página 20 | | Repatriación solo si es médicamente necesaria | sí | Esta decisión solo toma en cuenta las exigencias médicas. | Transporte médico de urgencia, página 20 | | Límite de gastos de repatriación | sin franquicia | Repatriación sanitaria Gastos reales | Tabla de garantías, página 3 | | Gastos de búsqueda, rescate y salvamento | sí, hasta 3.500 € | Gastos de búsqueda y primeros auxilios Hasta 3 500 €, máximo 30 000 por suceso | Tabla de garantías, página 3 | | Traslado de restos mortales | sí, hasta la suma asegurada | TANCE cubre y organiza el traslado de los restos mortales hasta su domicilio. | Repatriación de los restos mortales, página 20 | | Inhumación en el lugar de fallecimiento | no | AXA ASSISTANCE no cubre los gastos de inhumación, de embalsamiento ni de ceremonia | Repatriación de los restos mortales, página 20 | | Central de asistencia 24 horas | sí | Contacta con el centro de asistencia disponible las 24 horas del día los 7 días de la semana | ¿Qué hacer en caso de siniestro?, página 2 | | Garantía de pago al hospital (pago directo) | sí | El proveedor de asistencia realizará directamente el pago de los gastos al hospital. | ¿Qué debe hacer cuando nos necesita?, página 6 | | Desplazamiento de un familiar por hospitalización prolongada | sí, hasta la suma asegurada | Presencia de un allegado Billete de ida y vuelta | Tabla de garantías, página 3 | | Regreso de los hijos menores acompañantes | sí, hasta la suma asegurada | Regreso de los hijos menores beneficiarios Billete de ida y vuelta para el acompañante | Tabla de garantías, página 3 | | Gastos adicionales de regreso tras enfermedad | no regulado | | | | Envío de medicamentos al lugar de estancia | sí, hasta la suma asegurada | AXA ASSISTANCE los busca y envía lo más rápido posible | Envío de medicinas indispensables, página 20 | | Gastos de intérprete y traducción | no regulado | | | | Exclusión: el tratamiento como motivo del viaje | sí | Los gastos relacionados con tratamientos que se han recetado en el país de Domicilio del Asegurado antes de emprender el viaje. | Gastos médicos en el extranjero, Exclusiones, página 14 | | Exclusión: tratamiento previsible al iniciar el viaje | sí | Los gastos incurridos como resultado de un Accidente corporal o una Enfermedad que se manifestó por primera vez antes de la entrada en vigor de la póliza. | Gastos médicos en el extranjero, Exclusiones, página 14 | | Riesgo de guerra pasivo y terrorismo cubiertos (estallido imprevisto) | no | Causados por una Guerra Civil o una Guerra Extranjera. | Exclusiones comunes, página 13 | | Enfermedad en caso de epidemia o pandemia cubierta | no regulado | | | | Exclusión o reducción si existe aviso del Ministerio de Exteriores | no regulado | | | | Exclusión de deportes de riesgo | sí | o la práctica de uno de los siguientes deportes, considerados de riesgo | Exclusiones comunes, página 12 | | Exclusión de competiciones de motor | sí | en carreras, competiciones y pruebas preparatorias de vehículos de motor | Exclusiones comunes, página 12 | | Exclusión bajo los efectos del alcohol o drogas | sí | Cuando el Asegurado/a haya consumido drogas, estupefacientes o tranquilizantes no recetados por un médico. | Exclusiones comunes, página 12 | | Exclusión de balnearios, sanatorios y rehabilitación | sí | Los gastos de tratamiento en un spa/curas termales o en una casa de reposo. | Gastos médicos en el extranjero, Exclusiones, página 14 | | Exclusión por dependencia o custodia | no regulado | | | | Exclusión de enfermedades y accidentes provocados intencionadamente | sí | Causados o provocados intencionadamente por el Asegurado. | Exclusiones comunes, página 12 | | Franquicia por siniestro o viaje | 35 € | Para Estados Unidos y Canadá: 35 € | Tabla de garantías, página 2 | | Carácter subsidiario frente a la sanidad pública u otros seguros | sí | tras haber recibido los reembolsos realizados por la Seguridad Social u otro organismo de salud cuando sea el caso. | Gastos médicos en el extranjero, página 14 | | Periodo de carencia tras la contratación | sí | Para pólizas contratadas por primera vez en un país diferente al país de domicilio, se aplica un Período de Carencia de 12 días | Período de carencia, página 12 | | Obligación de avisar antes del ingreso, si no reducción | sí | se debe contar con la confirmación de AXA Assistance para todas las garantías relacionadas con la asistencia y con los gastos médicos en caso de hospitalización. | ¿Qué debe hacer cuando nos necesita?, página 6 | | Prestación solo a través de la central de asistencia, sin reembolso | sin franquicia | El reembolso del resto de gastos médicos se realiza cuando el Asegurado presente todos los justificantes necesarios a la Aseguradora. | Gastos médicos en el extranjero, página 14 | | Plazo para presentar justificantes | sí | El Asegurado(a) tiene que declarar el siniestro en cuanto tenga conocimiento del mismo y en un plazo máximo de 5 días tras el suceso. | ¿Qué debe hacer cuando nos necesita?, página 6 | | Facturas en idioma extranjero sin traducción jurada | no regulado | | | | Cobertura posterior al vencimiento durante una hospitalización | sí | la toma a cargo continúa durante un máximo de 90 días contado a partir de la fecha de regreso | Entrada en vigor y cese, página 12 | | Renovación tácita de la póliza anual | no regulado | | | | Devolución de prima por regreso anticipado (larga estancia) | no regulado | | | | Prórroga de la póliza desde el extranjero | no regulado | | | | Prima según tramos de edad | no regulado | | | | Derecho del asegurador a rescindir tras un siniestro | no regulado | | | | Cumple los requisitos del visado Schengen (mínimo 30.000 euros, sin franquicia) | no regulado | | | ## Texto completo del condicionado: Condiciones generales Chapka Cap Aventura (póliza 22 43 701) ```text [Seite 1] MÉDICO ASISTENCIA EQUIPAJE CAPITAL RESPONSABILIDAD GASTOS CIVIL CONDICIONES GENERALES CAP AVENTURA PÓLIZA N°22 43 701 ÍNDICE ¿QUÉ HACER EN CASO DE SINIESTRO? página 2 TABLA DE GARANTÍAS página 3 ¿QUÉ DEBE HACER página 6 CUANDO NOS NECESITA? CLAÚSULAS GENERALES página 8 Definiciones Campo de aplicación de las garantías NATURALEZA DE LAS GARANTÍAS página 13 Accidentes personal Gastos médicos Incidentes de viaje Equipaje Responsabilidad civil Asistencia jurídica Asistencia a personas OTRAS DISPOSICIONES página 21 CONTRACTUALES Y LEGALES CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 2] MÉDICO ASISTENCIA EQUIPAJE CAPITAL RESPONSABILIDAD GASTOS CIVIL ¿QUÉ HACER EN CASO DE SINIESTRO? CAP AVENTURA PÓLIZA N°22 43 701 ¿NECESITAS ASISTENCIA? HOSPITALIZACIÓN, REGRESO ANTICIPADO, REPATRIACIÓN Contacta con el centro de asistencia Es obligatorio contactar con el centro de asistencia disponible las 24 horas del día antes de incurrir en cualquier gasto. los 7 días de la semana en el: Indícanos: • El lugar preciso en el que te encuentras, dirección y +34 914 147 958 número de teléfono de contacto; • Tu número de afiliación; Se debe contar con el acuerdo • Número de póliza: 22 43 701. ! previo del centro de asistencia para activar estas garantías. ¿REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS? PARA EL REEMBOLSO DE LOS GASTOS MÉDICOS, ENVÍANOS EN UN PLAZO DE 5 DÍAS, LOS SIGUIENTES JUSTIFICANTES: • Tu número de afiliación y el número de póliza 22 43 701; • Solo para la primera petición de reembolso: los datos de tu cuenta bancaria; CHAPKA ASSURANCES • Facturas originales de los tratamientos pagados; GESTIÓN DE SINIESTROS • Recetas de medicamentos (si las hubiera); http://www.chapkadirect.es/sinistre • Formulario médico completado por un profesional sanitario acompañado de un informe médico; Guarda los documentos originales, • Copia del pasaporte (página de identidad y de pueden solicitarse. sello de la aduana cuando lo hubiere); • Copia del billete de avión de salida de tu país de residencia. PARA EL RESTO DE GARANTÍAS DEL SEGURO INDÍCANOS: En un plazo de 5 días: Atención: el asegurado debe presentar una denun- Envíanos los documentos a: cia ante las autoridades locales competentes en caso de pérdida, deterioro robo o destrucción de su CHAPKA ASSURANCES equipaje en un plazo de 24 horas tras el suceso. GESTIÓN DE SINIESTROS solo se podrán indemnizar los objetos declarados e https://www.chapkadirect.es/siniestro indicados en la denuncia a las autoridades. 2 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 3] MÉDICO ASISTENCIA EQUIPAJE CAPITAL RESPONSABILIDAD GASTOS CIVIL TABLA DE GARANTÍAS CAP AVENTURA PÓLIZA N°22 43 701 GARANTÍAS LÍMITES Y FRANQUICIA GASTOS MÉDICOS EN EL EXTRANJERO 200 000 € mundo entero, 1 000 000 € Gastos médicos en el extranjero en Estados Unidos y Canadá (con la fórmula Estados Unidos y Canadá) Para Estados Unidos y Canadá: 35 € Franquicia Resto del mundo: sin franquicia Gastos odontológicos 600 € por año Gastos odontológicos consecutivos a un accidente 440 € por diente - 1 300 € máximo por siniestro Cobertura de gastos por complicación Hasta el 75% de los gastos reales de embarazo solo en el extranjero con un máximo de 8 000 € (franquicia de 25 €) Subsidio diario en caso de hospitalización del 30 € por día a partir del sexto día, asegurado debido a un accidente o enfermedad un máximo de 300 € GASTOS MÉDICOS EN EL PAÍS DE DOMICILIO EN CASO DE REPATRIACIÓN SANITARIA O DE REGRESO ANTICIPADO Hasta un límite de 15 000 € y durante 30 días Reembolso de los gastos consecutivos contando desde el día de vuelta al país de a una hospitalización en el extranjero domicilio del asegurado (sin franquicia) Regreso temporal (máximo 30 días) Hasta un límite de 15 000 € (franquicia de 30 €) ASISTENCIA EN EL EXTRANJERO Repatriación sanitaria Gastos reales Traslado médico de urgencia Gastos reales Envío de un médico in situ Gastos reales Prolongación de estancia in situ 80 € por día y por persona, 10 días máximo Presencia de un allegado Billete de ida y vuelta Cobertura de gastos de hotel 80 € por día y por persona, 10 días máximo Repatriación de restos mortales Gastos reales en caso de fallecimiento Cobertura de gastos de féretro 2 000 € Billete de ida y vuelta Acompañamiento del difunto + 80 € por día y por persona, 4 días máximo 3 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 4] GARANTÍAS LÍMITES Y FRANQUICIA ASISTENCIA EN EL EXTRANJERO Regreso de los hijos menores beneficiarios Billete de ida y vuelta para el acompañante Alojamiento del acompañante 80 € por día y por persona, 4 días máximo Asistencia psicológica 3 llamadas Gastos de búsqueda y primeros auxilios Hasta 3 500 €, máximo 30 000 por suceso Envío de medicamentos indispensables Gastos reales e inencontrables in situ Regreso anticipado en caso de fallecimiento Billete de ida y vuelta o de hospitalización de un familiar Asistencia con el pasaporte y documentos Asesoramiento y ayuda en los trámites administrativos de identidad Asistencia para el pasaporte o documentos Hasta 150 € de identidad (fuera de la asistencia) 2 teleconsultas por viaje para Telemedicina todos los asegurados ASISTENCIA JURÍDICA EN EL EXTRANJERO Adelanto de la fianza penal en el extranjero 7500 € Gastos de abogado en el extranjero 13 000 € RESPONSABILIDAD CIVIL VIDA PRIVADA 4 500 000 € (Hasta un máximo de 1 500 000 € Máximo para el conjunto de daños en EE.UU/ Canadá por suceso y por año de seguro) Conjunto de daños materiales e inmateriales 450 000 € por suceso y por año de seguro consecutivos Franquicia 80 € por siniestro EQUIPAJE En caso de robo, pérdida o deterioro 2 000 €/ persona (sin franquicia) Objetos preciosos o de valor Hasta 1 000 €/persona (sin franquicia) 4 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 5] GARANTÍAS LÍMITES Y FRANQUICIA INCIDENTES DE VIAJE Demora de más de 24 horas en la entrega de Hasta 150 € equipaje (solo vuelo de ida) Adelanto de fondos Hasta 3 000 € ACCIDENTE INDIVIDUAL Capital en caso de fallecimiento accidental 12 000 € Capital invalidez permanente total o parcial 50 000 € accidental (baremo europeo sin franquicia) Cantidad máxima en caso de fallecimiento 2 000 000 € y de invalidez por accidentes colectivos Aon France Inscrito en el Registro Francés de Mediadores de Seguros con actuando bajo el nombre comercial Chapka Assurances el nº 07 001 560 | SAS con un capital de 46 027 140 euros Sede social 414 572 248 RCS París 31-35 rue de la Fédération N° CIF intracomunitario: FR 22 414 572 248 75717 París Cedex 15 Garantía financiera y seguro de responsabilidad civil profesional aon.fr conforme a los artículos L.512-7 y L.512-6 del Código de Seguros francés 5 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 6] MÉDICO ASISTENCIA EQUIPAJE CAPITAL RESPONSABILIDAD GASTOS CIVIL CONDICIONES GENERALES CAP AVENTURA PÓLIZA N°22 43 701 ¿QUÉ DEBE HACER Se pierde la garantía para aquellos siniestros que se declaren a la Aseguradora pasados los cinco días CUANDO NOS NECESITA? posteriores a que se haya producido, si este retraso supone un prejuicio para la Aseguradora, excepto en caso de que el Asegurado demuestre que un caso de PARA LA EJECUCIÓN DE LAS GARANTÍAS DE ASISTEN- fuerza mayor le ha impedido realizar la declaración CIA Y PARA LA TOMA A CARGO EN CASO DE HOSPITA- dentro de este plazo. LIZACIÓN Pierde todo derecho a la garantía por un Siniestro el Para poner en marcha las prestaciones de asisten- Asegurado o Beneficiario que, de forma intencionada, cia, antes de cualquier intervención que afecte a las proporcione información falsa o utilice documentos garantías del contrato, el Asegurado debe ponerse en falsos o alterados con la intención de engañar a la contacto obligatoriamente con: Aseguradora. So pena de pérdida de derecho, el Asegurado debe AXA ASSISTANCE tomar todas las medidas útiles para limitar las con- Por Teléfono secuencias del Siniestro y agilizar su recuperación, en particular sometiéndose a los cuidados médicos que +34 914 147 958 requiera su estado. El médico de la Aseguradora debe poder acceder li- bremente al Asegurado para determinar su estado. Indica el número de póliza y, tras una comprobación, Cualquier negativa injustificada a cumplir con esta re- el proveedor de asistencia emitirá un numero de solici- visión, tras un aviso por carta certificada, conllevará a tud. El proveedor de asistencia realizará directamente la Pérdida de Derecho. el pago de los gastos al hospital. Importante: se debe contar con la confirmación de CONTRATO SUJETA AL PRINCIPIO DE INDEMNIZACIÓN AXA Assistance para todas las garantías relaciona- das con la asistencia y con los gastos médicos en LA PRESENTE PÓLIZA SE SOMETE EL PRINCIPIO DE IN- caso de hospitalización. DEMNIZACIÓN SEGÚN EL ARTICULO L. 121-1 DEL CÓDI- GO DE SEGUROS FRANCÉS. DE ACUERDO CON ESTE PRINCIPIO, LA INDEMNIZACIÓN DEBIDA POR LA ASE- PARA LA EJECUCIÓN DE OTRAS GURADORA NO PUEDE SUPERAR LA CANTIDAD REAL GARANTÍAS DEL SEGURO DEL PREJUICIO Y NO PUEDE CONSTITUIR UNA FUENTE El Asegurado/a debe declarar el siniestro en un cuanto DE ENRIQUECIMIENTO. tenga conocimiento del mismo y en un plazo máximo EN CONSECUENCIA, LA INDEMNIZACIÓN DE LA ASE- de 5 días tras el mismo. GURADORA NO PUEDE SUPERAR LA CANTIDAD DE Las solicitudes de reembolso deben enviarse a la si- GASTOS QUE QUEDA A CARGO DEL ASEGURADO TRAS guiente dirección: LOS REEMBOLSOS DE CUALQUIER TIPO A LOS QUE TENGA DERECHO. CHAPKA ASSURANCES Gestión de siniestros DOCUMENTOS QUE HAY QUE PRESENTAR http://www.chapkadirect.es/sinistre PARA TODAS LAS GARANTÍAS • El número de póliza 2243701; Se debe declarar el siniestro a través de la página web. • El n°de afiliación indicado en su certificado de seguro; Los documentos deben presentarse a través de esta • Nombre y apellidos del Asegurado/a; plataforma. • Fotocopia del pasaporte; También se puede consultar el correo electrónico de • Fotocopia del visado con el sello de aduana de entra- confirmación de la contratación que incluye el proce- da en el país donde ocurrió el siniestro; dimiento a seguir en caso de siniestro y el formulario médico. • Fotocopia del billete de avión con salida desde su país de domicilio; El Asegurado(a) tiene que declarar el siniestro en cuanto tenga conocimiento del mismo y en un plazo • Datos de la cuenta bancaria del Asegurado/a; máximo de 5 días tras el suceso. • Resguardo de la denuncia en caso de agresión. 6 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 7] PARA LOS GASTOS MÉDICOS Gastos médicos en el país de domicilio Para gastos médicos en caso de hospitalización en el Para el reembolso de los gastos médicos en el país de extranjero Domicilio, el Asegurado/a debe presentar: En caso de Accidente corporal o de Enfermedad que •E  l certificado médico y/o formulario médico; requiera una hospitalización in situ, el Asegurado debe presentar la tarjeta de asistencia entregada por la Ase- • El acta médico o informe clínico (que entrega el mé- guradora en el servicio de admisión del hospital y con- dico al paciente); tactar obligatoriamente con AXA Assistance. • L as facturas del hospital y honorarios; El servicio de admisión confirmará la validez de esta • Los recibos de la Seguridad Social y/u otro organismo tarjeta con AXA ASSISTANCE, cuyos datos figuran en complementario y los detalles del reembolso del que esta misma tarjeta (por teléfono o por fax). ha disfrutado el Asegurado/a; AXA ASSISTANCE abonará directamente los gastos al • Una declaración jurada simple (sin necesidad de no- hospital sin que el Asegurado tenga que adelantar el tario) de que no ha obtenido ningún reembolso por pago. parte de cualquier otro organismo; En caso de agresión, el Asegurado/a debe poner una • El título de transporte de regreso hasta el país de Do- denuncia en las autoridades competentes más cerca- micilio; nos en un plazo de cuarenta y ocho (48) horas tras el suceso. •E  l título de transporte de nueva salida al extranjero. El Asegurado o sus Derechohabientes se comprome- En caso de que el Asegurado/a sufra una agresión, tie- ten a realizar todos los trámites necesarios para ob- ne un plazo de cuarenta y ocho horas (48) para presen- tener el reembolso de estos gastos (una parte o en su tar una denuncia ante las autoridades policiales más totalidad) a través de la Seguridad Social y/u otros or- cercanas al lugar donde se ha producido el Siniestro. ganismos complementarios a los que esté afiliado el Asegurado y a ingresar inmediatamente a AXA ASSIS- PARA FALLECIMIENTO O DISCAPACIDAD COMO TANCE toda la cantidad recibida en este contexto. CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE CORPORAL Precisión: cuando el organismo complementario de • Declaración por escrito en la que se precisen las cir- salud del Asegurado no cubra los gastos, la Asegura- cunstancias del Accidente corporale, los datos de dora cubrirá desde el primer euro con un límite de Un testigos y, cuando sea el caso, la identidad de la au- Millón de Euros (1 000 000 €) para EE.UU/Canadá y toridad que haya redactado el informe policial y el Doscientos Mil Euros (200 000 €) para el resto de paí- número de este informe; ses del Mundo. • Un certificado del médico, cirujano o del centro hos- Importante: esta garantía se adquiere tras la acepta- pitalario que ha administrado el primer tratamiento y ción de AXA ASSISTANCE. en el que se describan las heridas o lesiones; • Certificado de defunción (cuando sea el caso); Gastos médicos sin hospitalización en el extranjero • Los documentos que designen al Beneficiario o here- (fuera del país de domicilio) dero en caso de fallecimiento, el nombre y la dirección Para el reembolso de los gastos médicos sin Hospita- del notario encargado de la sucesión. lización el Asegurado/a presentar: PARA LOS INCIDENTES DE VIAJE • El cuestionario o parte médico; Para obtener el reembolso, el Asegurado debe obli- • La factura de los gastos incurridos junto al compro- gatoriamente enviar a la Aseguradora los justificantes bante de pago; originales de los gastos generados por los incidentes • Las recetas del médico; en cuestión. • Cualquier justificante requerido por la Aseguradora; PARA PÉRDIDA, DAÑO, ROBO O • El volante/La prescripción de los análisis/exámenes; DESTRUCCIÓN DE EQUIPAJE • Los resultados de los exámenes. • El Asegurado/a debe obligatoriamente presentar una En caso de que el Asegurado/a sufra una agresión, tie- denuncia ante las autoridades locales en caso de ne un plazo de cuarenta y ocho horas (48) para presen- robo o deterioro de equipaje como consecuencia de tar una denuncia ante las autoridades policiales más un robo en las Veinticuatro Horas posteriores a que cercanas al lugar donde se ha producido el Siniestro. se haya producido el Siniestro; El Asegurado/a o sus Derechohabientes se compro- • El Asegurado debe presentar una reclamación a la meten a realizar todos los trámites necesarios para empresa de transporte por la pérdida, deterioro o obtener el reembolso de estos gastos (una parte o la destrucción del Equipaje en un plazo de Veinticuatro totalidad) a través de la Seguridad Social y/u otros or- Horas tras el Siniestro. ganismos complementarios a los que esté afiliado el Deben presentarse los siguientes documentos: Asegurado/a. También se compromete a ingresar a AXA ASSISTANCE con inmediatez cualquier cantidad El resguardo original de la denuncia redactada por las recibida en este contexto. autoridades competentes y una declaración detallada de las circunstancias y que enumera los efectos roba- La Aseguradora toma a cargo el resto de la cantidad dos en un plazo máximo de Cinco Días (fecha, causas no reembolsada por ​​ la Seguridad Social y/u otros or- y circunstancias), la factura de compra original nomi- ganismos complementarios a los que esté afiliado el nativa del bien o bienes por el que se realiza la recla- Asegurado/a o sus Derechohabientes. Cuando el or- mación y cualquier otro documento que la Asegurado- ganismo complementario de salud del Asegurado/a ra se reserva el derecho de solicitar. no cubra los gastos, la Aseguradora los abonará al completo. 7 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 8] En caso de deterioro: una fotografía del equipaje o PARA OBTENER LA INDEMNIZACIÓN bien dañado, el presupuesto de reparación (o la fac- tura de reparación junto al comprobante de pago), en La Aseguradora se reserva el derecho de solicitar los caso de que el bien sea irreparable: un parte redacta- justificantes justificante que le parezcan oportunos. do por un profesional en el que se certifique que el bien Para obtener el reembolso, el Asegurado/a debe obli- dañado es irreparable. gatoriamente proporcionar los justificantes originales requeridos por la Aseguradora. En cuanto a los objetos de valor y a las joyas, el Asegu- rado/a debe además presentar a la Aseguradora las CONDICIONES DE CONTRATACIÓN: garantías originales, un acta notarial si estos objetos provienen de una herencia y la tasación de un experto Puede contratar el seguro Cap Aventura una persona: si estos objetos han sido tasados por falta de factura. • Cuya estancia no exceda de 24 meses desde la sali- Si el siniestro se produce cuando el equipaje se en- da inicial desde su País de Residencia; cuentra bajo la responsabilidad de la empresa de transporte, el Asegurado/a tiene la obligación de pro- • Cuyo domicilio fiscal (acreditado mediante documen- porcionar a la Aseguradora el resguardo de la recla- tos oficiales) se encuentre en el Espacio Económico mación presentada a la empresa de transporte, el Europeo (salvo Suiza, Liechtenstein e Islandia), en An- parte de daños de equipaje el Parte de Irregularidad dorra, en el Principado de Mónaco, en los DROM, en de Equipaje (PIR) proporcionado por la compañía aé- Nueva Caledonia y en Polinesia Francesa, antes de la rea. El Asegurado/a también debe presentar la prueba estancia en la que ocurre un Siniestro; de reembolso por parte de la compañía aérea o, en su • Cuyo visado no le permita trabajar en el país visitado. defecto, el justificante de la compañía aérea en el que se niega la cobertura de gastos. GASTOS DE BÚSQUEDA Y PRIMEROS AUXILIOS CLAÚSULAS GENERALES Para que se realice el reembolso, se debe proporcionar a la Aseguradora: DEFINICIONES • Declaración detallada del siniestro; Cada término mencionado en las presentes Condicio- nes Generales, cuando la primera letra esté escrita en • Factura pagada emitida por la autoridad local autori- mayúscula, tendrá el siguiente significado: zada que haya realizado la intervención. En la factura debe aparecer la fecha, naturaleza y motivos de la intervención; ACCIDENTE CORPORAL • Parte médico, informe de las autoridades locales o el Todo ataque corporal no intencionado del que sea certificado de fallecimiento según el caso. víctima el Asegurado/a y que provenga de una ac- ción imprevista y repentina cuya causa sea externa e imprevisible y constatada por un médico in situ. Se PARA LA RESPONSABILIDAD CIVIL VIDA PRIVADA precisa que la aparición repentina de una enferme- En cuanto el Asegurado/a sea consciente de un suceso dad (derrame cerebral, infarto, ruptura de aneurisma, que pueda afectar a la cobertura de la presente póliza epilepsia, hemorragia cerebral, etc.) no puede conside- y hasta un plazo máximo de Cinco Días, el Asegura- rarse un accidente. do/a debe proporcionar a la Aseguradora lo siguiente: Una declaración exhaustiva (fecha, causas, circuns- ACCIDENTE GRAVE tancias) redactada por el Asegurado/a; una lista con Todo padecimiento corporal no intencionado del que nombre, apellidos y dirección de terceros y de posibles sea víctima el Asegurado y que provenga de la acción testigos así como cualquier correspondencia, escrito o imprevista y repentina de una causa externa, consta- documento que permita determinar el coste de los da- tado por una autoridad médica habilitada y que pro- ños, la responsabilidad recaída o que esté relacionado híba al Asegurado cualquier desplazamiento por sus con la reclamación del tercero, propios medios. En caso de daños materiales, además de los justifi- cantes ya mencionados, se deben presentar: una foto AÑO DE SEGURO del bien dañado, la factura de compra original y no- minativa del mismo, la factura original de reparación El periodo comprendido entre la fecha de entrada en junto al comprobante de pago o, en su defecto, un par- vigor o de renovación del contrato y la fecha de fina- te redactado por un profesional en el que se certifique lización o cese. que el bien dañado es irreparable junto a la factura de compra de un bien igual que el dañado. ASEGURADO/A El Asegurado/a también debe: El tomador de la póliza, cualquier individuo, que viaje Tomar todas las medidas necesarias para limitar el al- fuera de su país de domicilio con fines turísticos y que cance del Siniestro o daño ya conocido y prever otros se mencione expresamente como Asegurado, para lo daños. que ha tenido que abonar la prima correspondiente. Proporcionar a la Aseguradora, lo antes posible, todos El domicilio principal del Asegurado debe encontrarse los avisos, citaciones, escritos, actos extrajudiciales o en el Espacio Económico Europeo, (exceptuando Suiza), cualquier documento que se haya enviado, remitido o Andorra, el Principado de Mónaco, los DROM, Nueva notificado al Asegurado/a. Caledonia y Polinesia francesa. Si el Asegurado/a no cumple con las obligaciones No podrá considerarse Asegurado(a) o tomador de enumeradas y la Aseguradora sufre un perjuicio, el póliza la persona que, en el momento de la contrata- Asegurado/a pierde el derecho a la garantía. ción, lleve 2 años sin residir en su país de domicilio, con excepción de las renovaciones de seguros realizadas a través de Chapka Assurances. 8 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 9] ASEGURADORA/PRESTADOR DE ASISTENCIA COMPLICACIÓN DE EMBARAZO INTER PARTNER ASSISTANCE, sociedad anónima (so- Las siguientes complicaciones imprevisibles de Emba- ciété anonyme) de derecho belga con un capital de razo, cuando sean certificadas por un médico: toxemia, 130 702 613 euros, compañía de seguros autorizada hipertensión gestacional, preeclampsia, embarazo ec- por el Banco Nacional de Bélgica (BNB) con el número tópico, mola hidatiforme (embarazo molar), hipereme- 0487, inscrita en el Registro de Personas Jurídicas de sis gravídica, hemorragia anteparto, desprendimiento Bruselas con el número 415 591 055, con sede sita en 7 prematuro de la placenta, placenta previa, hemorragia boulevard du Régent, 1000 Bruselas – Bélgica. postparto, retención de placenta, aborto espontáneo, mortinato, cesáreas de urgencia, interrupción necesa- INTER PARTNER ASSISTANCE, una empresa del Grupo ria de embarazo y todos los partos prematuros o ries- AXA, interviene en el marco del contrato con la deno- go de parto prematuro de más de 8 semanas (o 16 en minación de “AXA Assistance”. caso de embarazo múltiple) previas a la fecha prevista de parto. AUTORIDAD MÉDICA COMPETENTE Profesional de salud que cuente con un diploma ob- CONSOLIDACIÓN/ESTABILIZACIÓN tenido en una facultad de medicina que figure en la Se trata del momento en el que la en el que la enfer- lista de la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) y medad se ha estabilizado y ha tomado un carácter autorizado para ejercer su profesión en el país donde permanente, por lo que no es necesario seguir un tra- se administren los tratamientos. tamiento. Un médico experto debe establecer y certifi- car la estabilización de la enfermedad. BENEFICIARIO La persona o personas que reciban de la Aseguradora CONTRATO las sumas debidas con respecto a los Siniestros. Documento jurídico que engloba las Condiciones Ge- El Beneficiario es el Asegurado que padezca el daño nerales y las Condiciones Particulares. Solo la transmi- o su representante legal en caso de Asegurados me- sión de un número de afiliación supone la existencia nores. de un Contrato. En cumplimiento de este contrato, la Aseguradora se compromete a conceder una presta- En caso de fallecimiento del Asegurado, a menos que ción al Beneficiario en caso de que ocurra un Siniestro este haya designado a otra persona como Beneficiario a cambio del pago de una suma denominada Prima. según las condiciones previstas en el Código de Segu- ros francés, la suma prevista se entregará: CÓNYUGE • A su Cónyuge, del que no esté separado ni divorciado en la fecha de fallecimiento; Se entiende por Cónyuge: • A sus descendientes a partes iguales, la parte de la • La persona casada con el Asegurado/a y no sepa- persona premuerta reviene a sus descendientes, o a rada; sus hermanos o hermanas si no tiene descendiente; • La pareja de hecho; • En su defecto, a su padre y madre a partes iguales • La persona con la que convive el Asegurado al menos entre ellos o al superviviente, si uno de los dos pre- durante los últimos Seis Meses y con los mismos inte- muere antes que el otro. reses comunes que una pareja casada. • En su defecto, a sus herederos. DAÑO CORPORAL CENTRO HOSPITALARIO Padecimiento físico que sufre una persona. Se considera un Centro Hospitalario u Hospital un cen- tro público o privado que cumpla con los requisitos le- DAÑO INMATERIAL CONSECUTIVO gales del país en el que se encuentra y que: Todo perjuicio pecuniario que resulte de la privación • Reciba y trate a los enfermos y heridos; del disfrute de un derecho, de la interrupción de un ser- • Solo admita a los enfermos o heridos bajo supervi- vicio provisto por una persona o por un bien mueble sión de uno o más médicos que aseguran una per- o inmueble o de la pérdida de un beneficio que sea manencia; directamente consecutivo a un Daño Corporal o Ma- terial cubierto. • Mantiene en funcionamiento equipos médicos ade- cuados para diagnosticar y tratar a los enfermos y DAÑO MATERIAL heridos y, si fuera necesario, puede realizar opera- ciones quirúrgicas en su centro u otro centro bajo su Cualquier alteración, deterioro, pérdida o destrucción control; de un objeto o una sustancia, entre los que se incluyen los daños físicos a animales. • Dispensa los cuidados a través o bajo la supervisión de personal de enfermería. DOMICILIO COBERTURA TERRITORIAL DE LAS GARANTÍAS País de residencia habitual del Asegurado/a, ubicado en el Espacio Económico Europeo (excepto en Suiza, Las garantías se aplican por los Siniestro que sucedan Liechtenstein e Islandia), en Andorra, en el Principado durante las estancias cubiertas en cualquier país del de Mónaco, en los DROM, en Nueva Caledonia y en Po- mundo, con la exclusión del país de Domicilio del Ase- linesia Francesa, antes de la estancia en la que ocurre gurado. un Siniestro. 9 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 10] DROM ESTANCIA/VISITA Por DROM, se entiende Guadalupe, Guayana, Martini- Viaje de mínimo un mes y de máximo veinticuatro me- ca, Mayotte y Reunión. ses consecutivos realizado por el Asegurado con fines turísticos, cuya fecha y destino figura en la solicitud de Los DROM son considerados como departamentos ex- suscripción. tranjeros entre ellos. Solo se cubren las estancias con fines turísticos por ocio, fuera de cualquier actividad profesional (remune- EQUIPAJE rada o voluntaria), escolar o académica. No se consi- Bolsos de viaje, maletas, baúles y el contenido de los deran de fines turísticos las viajes por estudio, au pair, o mismos, a excepción de la vestimenta que el Asegura- aprendizaje de idiomas. Tampoco se consideran viajes do/a lleva puesta. turísticos las estancias en las que el Asegurado tenga el estatus de expatriado o destinado. Los objetos de valor y los objetos preciosos, se conside- ran equipaje siguiendo esta definición: Sin embargo, se cubren ciertos trabajos manuales ci- tados a continuación siempre y cuando no sean remu- Objetos de valor nerados. • Un bien cuyo precio supere los 250 €, exceptuando los Son consideradas como estancias con fines turísticos objetos preciosos. únicamente aquellas estancias cuyo visado no permi- Objetos preciosos te trabajar en el país visitado. • Las joyas, pieles, orfebrería de metales preciosos, pie- dras preciosas y semipreciosas y las perlas siempre EXCLUSIÓN que están en joyas. Lo que expresamente nunca queda cubierto por el Contrato de Seguro. ENFERMEDAD Empeoramiento repentino e imprevisible de salud, EXPATRIADO/DESTINADO constatado por una autoridad médica cualificada, que Empleado de una empresa, administración u organi- supone una urgencia médica que requiere tratamiento zación que se encuentra en una función permanente inmediato y que, además, por recomendación médica, en un país diferente a su país de Domicilio habitual. no puede aplazarse al regreso del Asegurado/a a su país de domicilio. FAMILIA ENFERMEDAD GRAVE Se considera familia al conjunto de al menos dos per- sonas formado por: Una enfermedad que, en opinión de AXA ASSISTAN- CE, constituye una urgencia médica importante y que • Una pareja, casada o no, y, si los hubiera, sus hijos, requiere un tratamiento urgente para prevenir el falle- pertenecientes al mismo hogar; cimiento o deterioración grave de las perspectivas a • O un adulto con su hijo(s) que pertenezcan al mismo corto o largo plazo del estado de salud del Asegurado. hogar (familia monoparental). La gravedad del estado de salud se determinará se- gún la zona geográfica en la que se encuentre el Ase- Para que una persona sea considerada hijo de una gurado, según la naturaleza de la urgencia y según la familia, debe estar soltero y no tener pareja ni hijos que disponibilidad de las instalaciones médicas locales y formen parte del mismo hogar. de los tratamientos. Un hogar puede comprender ninguna, una o varias familias. ENFERMEDADES PREEXISTENTES Las enfermedades, incluidas las cardiovasculares y cir- FRANCIA culatorias, que hayan manifestado síntomas o por las que se haya requerido o recibido cualquier tipo de tra- El término Francia significa Francia metropolitana (y tamiento, medicación, consulta, pruebas, seguimientos Corso). o controles antes de la entrada en vigor de este seguro y/o antes de la contratación o fecha de inicio del viaje. FRANQUICIA Se trata de: ESPACIO ECONÓMICO EUROPEO • Una suma fijada por la Aseguradora y que queda a Se entiende Alemania, Austria, Bélgica, Bulgaria, Chi- cargo del Asegurado en caso de indemnización; pre, Croacia, Dinamarca, España, Estonia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungría, Irlanda, Islandia, Italia, Letonia, • Un porcentaje a partir del cual se obtienen las indem- Lituania, Liechtenstein, Luxemburgo, Malta, Noruega, nizaciones; Países Bajos, Polonia, Portugal, República Checa, Ru- • Un número de días o de meses a partir de los cuales mania, Eslovaquia, Eslovenia, y Suecia. se obtendrán las indemnizaciones. ESTADOS UNIDOS/CANADÁ Estados Unidos y Canadá, incluyendo sus territorios y posesiones. 10 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 11] GASTOS MÉDICOS DE URGENCIA PÉRDIDA DE DERECHOS Esta garantía se aplica para las estancias realizadas Pérdida de derecho a las sumas o servicios previstos según la definición Territorial de Garantías. por la Póliza debido al incumplimiento por parte del Asegurado de las obligaciones que le son impuestas. Esta garantía se adquiere en caso de Accidente corpo- ral o de Enfermedad Grave y cubre los gastos conse- cutivos a una Hospitalización que se produzca durante PRIMA DE SEGURO un viaje cubierto por esta Póliza, así como los gastos de Suma pagada por el Tomador del contrato a cambio consulta, farmacia, radiografía y análisis. de la cobertura concedida por la Aseguradora. Esta Estos gastos deben estar prescritos por un médico ha- prima incluye impuestos. Debe pagarse al contado al bilitado para practicar su especialidad y que cuente contratar la Póliza. con los títulos exigidos en el país en el que ejerce. En caso de una Hospitalización en el lugar de estancia, PRONÓSTICO VITAL RESERVADO AXA ASSISTANCE se hace cargo directamente de los (POSIBLEMENTE MORTAL) gastos. Este término se utiliza cuando una persona se encuen- Para ello, el Asegurado debe ponerse en contacto obli- tra en estado crítico con muchas posibilidades de fa- gatoriamente con AXA ASSISTANCE en cuanto llegue al llecer a corto plazo (cuidados paliativos, reanimación). Servicio de Admisiones del Centro Hospitalario. El resto de Gastos Médicos se reembolsan al Asegu- RECLAMACIÓN rado tras haber presentados los justificantes a la Ase- Constituye una Reclamación, cualquier solicitud de guradora. compensación extrajudicial o a través de procedimien- tos legales, formulada por un Tercero o su Represen- GASTOS ODONTOLÓGICOS tante Legal y enviada al Asegurado o la Aseguradora. Se entiende por Gastos Odontológicos los siguientes tratamientos dentales: apósitos, empastes, endodon- SINIESTRO cia o extracción. Solo cubrimos los tratamientos odon- Se trata de un suceso cuyo hecho responde a las con- tológicos que no son consecuencia de un mal estado diciones requeridas en la Póliza y susceptible de gene- previo de la dentadura o de las encías y cuyo trata- rar la aplicación de las garantías suscritas. Constituye miento no pueda aplazarse en el tiempo. un solo y mismo Siniestro el conjunto de (pérdida, de- terioro, lesiones) que provenga de una misma causa GUERRA CIVIL generadora. Se considera Guerra Civil cuando dos facciones de una misma nación se enfrentan o una parte de la pobla- SINIESTRO EN CASO DE RESPONSABILIDAD ción se enfrenta al orden establecido. CIVIL VIDA PRIVADA La manifestación de Daños (pérdida, deterioro o lesion) GUERRA EXTRANJERA causados a un Tercero, siempre y cuando este daño sea susceptible de conllevar la aplicación de una garantía Se considera Guerra Extranjera un conflicto armado de esta Póliza. Constituye un solo y mismo Siniestro el entre dos o más Estados haya o no declaración de conjunto de daños que tenga el mismo origen. guerra. TELEMEDICINA HECHO PERJUDICIAL Consulta médica por teléfono (en inglés, francés, italia- Un hecho perjudicial es aquel que causa el factor ge- no, español, alemán) o por videoconferencia (solo en nerador del daño. inglés, francés y español) proporcionada por un pro- El conjunto de Hechos Perjudiciales que tengan la mis- veedor de servicios especializados y su equipo de mé- ma causa técnica equivalen a un solo Hecho Perjudi- dicos. cial. TERCERO HOSPITALIZACIÓN Toda persona física y moral con exclusión de: Estancia imprevista en un Centro Hospitalario, prescrita • El Asegurado, los miembros de su familia, sus ascen- por un médico, para un tratamiento u operación debi- dientes y descendientes y las personas que lo acom- do a un Accidente corporal o a una Enfermedad Grave. pañan; • Los encargados o trabajadores del mismo emplea- PAÍSES EXTRANJEROS dor que el Asegurado. Cualquier país, territorio o posesión diferente del país Cualquier persona que aloje y/o viaje con el Asegura- de domicilio. do/a. PAREJA TITULAR DEL CONTRATO DE SEGURO Se refiere a dos personas que viven bajo el mismo te- El viajero que haya suscrito un contrato de seguro y cho, que están casadas, que son pareja de hecho o abonado la prima de seguro por tarjeta. que viven juntas. TRABAJOS MANUALES Trabajo en bares y restaurantes, camarero, limpiador, cuidado de niños y trabajos puntuales como recogida de frutas. 11 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 12] CAMPO DE APLICACIÓN DE LAS GARANTÍAS En caso de regreso temporal: si el Asegurado/a viaja temporalmente a su país de domicilio (por ejemplo por Las coberturas de la siguiente póliza se aplican de vacaciones o regreso anticipado) cuando su estancia acuerdo con la definición de “Cobertura Territorial de en el extranjero no ha finalizado y su contrato de se- Garantías” exclusivamente con motivo de Estancias guro aún está vigente, conforme a las fechas que se cubiertas realizadas por el Asegurado. indiquen en el certificado de afiliación, el Asegurado/a disfruta de la cobertura de los gastos médicos como Las garantías toman efecto desde el momento en el consecuencia de una enfermedad u Accidente corpo- que el Asegurado sale de su domicilio con el fin de rea- ral, durante un máximo de 30 días. lizar una Estancia Turística y las garantías cesan en el momento en el que el Asegurado vuelve a su domicilio. EXCLUSIONES COMUNES A TODAS LAS GARANTÍAS Durante el periodo de cobertura, las garantías se ad- quieren durante las veinticuatro horas del día. El seguro no cubre los siniestros: • De ninguna enfermedad preexistente y no conso- PERÍODO DE CARENCIA lidada desde hace al menos 6 meses. Se trata de un período durante el cual el Asegurado/a • Causados o provocados intencionadamente por no está cubierto. Empieza a contar desde el día de ad- el Asegurado. hesión al seguro. • Cuando el Asegurado conduzca cualquier vehícu- El Período de Carencia se aplica del siguiente modo: lo en estado de embriaguez y la tasa de alcohole- mia sea igual o superior a la permitida en el país • Para pólizas contratadas por primera vez en un país donde se produzca el Accidente. diferente al país de domicilio, se aplica un Período de • Cuando el Asegurado sufra un Accidente corporal Carencia de 12 días; en moto y no llevaba casco. • Para renovación de pólizas, con nuestra misma com- • Relacionados con la utilización de un vehículo te- pañía y sin interrupción de cobertura, no se aplica Pe- rreste motorizado cuando el Asegurado/a no dis- ríodo de Carencia; pone de un carné de conducir conforme a la legis- lación del país en el que se encuentra, y/o cuando • Para renovación de pólizas con interrupción de co- el Asegurado/a no dispone de un carné de con- bertura, se aplica un Período de Carencia de 12 días. ducir adaptado al vehículo en cuestión en su país No podrán ser reembolsados los gastos como conse- de domicilio. cuencia de un acontecimiento surgido durante el pe- • Relacionados con la utilización de un vehículo riodo de carencia. terrestre motorizado cuando el Asegurado/a no pueda justificar un certificado de propiedad o un El Período de Carencia se aplica a todas las garantías contrato de alquiler. excepto en caso de accidente corporal del que pudie- ra ser víctima o responsable el Asegurado/a, siempre • Cuando el Asegurado/a haya consumido drogas, y cuando lo haya constatado una autoridad compe- estupefacientes o tranquilizantes no recetados por tente (parte policial, declaración de bomberos…). un médico. • Cuando el Asegurado/a se encuentre en estado de embriaguez eveidente y constatado. ENTRADA EN VIGOR Y CESE DE LA COBERTURA • Causados por el suicidio, consciente o inconsciente INICIO o el intento de suicidio del Asegurado. • Que resulten de la participación en apuestas de Las garantías entran en vigor desde la fecha de inicio cualquier tipo, peleas (salvo en caso de autode- de la estancia turística del Asegurado/a, fecha indica- fensa) o delitos. da en el certificado de afiliación. • Que resulten de la práctica de un deporte como profesional. CESE • La participación, incluso como aficionado/ama- Las garantías cesan a partir de la fecha de regreso de- teur o profesional, en carreras, competiciones y finitivo del Asegurado a su domicilio habitual. pruebas preparatorias de vehículos de motor (náuticos o terrestres, excepto rallyes turísticos de • Para la garantía GASTOS MÉDICOS FUERA DEL PAÍS segunda categoría) o la práctica de uno de los DE DOMICILIO: siguientes deportes, considerados de riesgo: ae- roplano privado como piloto o pasajero, paracai- Las garantías cesan en la fecha de regreso del Ase- dismo, ultraligero, ala delta, parapente, salto de gurado/a indicada en el certificado de afiliación. No esquí, alpinismo (que requiera equipo de escala- obstante, la toma a cargo continúa durante un máxi- da especializado, rápel), escalada, espeleología, mo de 90 días contado a partir de la fecha de regreso, buceo a una profundidad para la que el Asegu- para los siniestros que tengan lugar durante el perio- rado no tenga la formación equivalente o a una do de validez del contrato de seguro. profundidad superior a 40 metros, y los intentos de batir records; boxeo, artes marciales, deporte • Para la garantía GASTOS MÉDICOS DE URGENCIA EN de combate. EL PAÍS DE DOMICILIO: • Relacionados con la utilización de un vehículo con En caso de regreso definitivo debido a una repatriación motor de dos y tres ruedas y cilindrada superior organizada por el proveedor de asistencia: la cobertu- a 125 cm3 y/o los intentos de batir récords, ya sea ra cesa desde el momento en el que el Asegurado/a siendo conductor o pasajero. vuelve a su domicilio. • Ocurridos cuando el Asegurado/a no haya segui- do el tratamiento o los cuidados requeridos por su No obstante, la toma a cargo continúa durante un estado de salud. máximo de 30 días a partir de la fecha de regreso para los siniestros que hayan tenido lugar durante el • Que estén relacionados con la caza. periodo de validez del contrato de seguro. • Ocurridos durante la realización de cualquier acti- vidad profesional o asociativa, incluidos los volun- tariados. 12 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 13] • Que sean el resultado de la práctica de cualquier DISCAPACIDAD PERMANENTE deporte aéreo o mecánico. Si un Asegurado es víctima de un Accidente corporal •  Los siguientes deportes extremos: monopatín, durante un Viaje Turístico y como consecuencia que- salto BASE, speed riding, kite esquí, esquí extremo, da discapacitado, parcial o totalmente, la Aseguradora motocross. pagará al Asegurado en cuestión o a su representante • Que resulte de la utilización, como piloto, de cual- legal en caso de ser menor, la suma que se obtenga quier tipo de aparato que permita desplazarse al multiplicar la cantidad indicada en las Condiciones por el aire. Particulares así como en la Tabla de Resumen de ga- • Que ocurra cuando el Asegurado sea pasajero en rantías para el grado de discapacidad tal y como se un avión que no opera con una compañía pública define en la Guía Baremo Europea para la Evaluación de transporte de pasajeros. de las Lesiones Físicas y Psíquicas. • Causados por una Guerra Civil o una Guerra Ex- El grado de discapacidad se fija en cuanto se conso- tranjera. lide el estado del Asegurado y, como muy tarde, hasta • Que se deben a efectos térmicos, mecánicos, ra- expiración de un plazo de Tres Años desde la fecha del dioactivos u otros que provengan de una modi- Accidente. ficación de la estructura atómica de la materia o de la aceleración artificial de partículas atómicas Para los casos de discapacidad que no se prevean en o que se deben a la radiación que emane de ra- el baremo, el grado se fija al comparar la gravedad dioisótopos. con los casos enumerados en dicho baremo. • Los siniestros relacionados con el incumplimiento Los grados de discapacidad se fijan sin tener en cuen- de las normas elementales de seguridad relati- ta cualquier tipo de consideración profesional, familiar vas a la práctica de cualquier actividad deportiva o social. o de ocio. • Los siniestros relacionados con la falta de cuidado La pérdida anatómica de miembros u órganos cuya o de prudencia por parte del Asegurado/a, de la función se había perdido ya antes del Accidente corpo- naturaleza que sea. ral no podrá dar lugar a ninguna indemnización. • Los gastos de transporte relacionados con la con- Una invalidez preexistente en algún miembro u órga- tinuación de su viaje, sean o no continuación de un no no puede influir en la evaluación de lesiones de otro siniestro cubierto. miembro y órgano. • El exceso de equipaje. Si varios miembros u órganos se ven afectados por el • Los gastos de taxi, salvo cuando lo haya autoriza- do un médico de la plataforma de AXA Assistance. mismo Accidente corporal los grados de discapacidad se acumulan pero no pueden superar el Cien Por Cien • Viajar con visados OA y OX en Tailandia. (100%). En caso de fallecimiento antes de la consolidación defi- nitiva de la discapacidad, se ingresará el capital previsto en caso de fallecimiento con la deducción, cuando sea NATURALEZA DE el caso, de la cantidad ingresada por discapacidad. LAS GARANTÍAS Las garantías “Fallecimiento” y “Discapacidad Perma- nente” no son acumulativas si son consecuencia del mismo suceso. ACCIDENTES PERSONAL ACCIDENTE DE VIAJE EN GRUPO Si varios Asegurados son víctimas de un mismo Acci- FALLECIMIENTO dente corporal cubierto, la suma total de las garantías por fallecimiento y discapacidad no pueden superar Cuando un Asegurado sea víctima de un Accidente los Dos Millones de Euros (2 000 000 €). corporal durante un Viaje Turístico y fallezca como con- secuencia de este Accidente en un plazo de Veinticua- Si la cantidad de capitales cubiertos sobrepasa esta tro Meses desde el suceso, la Aseguradora pagará al cifra, las indemnizaciones se reducirán proporcional- Beneficiario la cantidad indicada en las Condiciones mente al número de víctimas y se abonarán a prorrata Particulares y en el Cuadro de Garantías. según la suma asegurada para cada uno. Si el cuerpo del Asegurado no se encuentra debido a un naufragio o a la desaparición o destrucción del medio de transporte en el que viajaba, habrá una presunción de fallecimiento tras expiración de un plazo de Un Año desde la fecha del Accidente. Los Beneficiarios adquie- ren entonces la garantía bajo presentación de una sen- tencia declaratoria de fallecimiento. Sin embargo, si se aprueba y, tras el pago de capital al o los Beneficiario(s), aparece el Asegurado en cualquier momento con vida, tendrá que devolverse la cantidad ingresada por esta presunción de fallecimiento, en su totalidad, a la Asegu- radora, siendo el Asegurado aval de este reembolso. 13 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 14] Se aplica una franquicia de 35 € (treinta cinco euros) GASTOS MÉDICOS al conjunto de gastos médicos incurridos en Estados Unidos y Cañada. Precisión: cuando el organismo complementario de GASTOS MÉDICOS salud del Asegurado no cubra los gastos, la Asegu- radora los abonará al completo, con un límite de Dos- EN EL EXTRANJERO cientos Mil Euros (200 000 €). Los gastos médicos solo se cubren en caso de Acci- dente corporal o Enfermedad repentina. Esta garan- EXCLUSIONES DE LA GARANTÍA tía se aplica en los Viajes/Estancias Turísticas que se realicen según la definición de “Cobertura Territorial de • Cualquier enfermedad preexistente y no consoli- Garantías” con exclusión del país de Domicilio. dada desde al menos 6 meses. Esta garantía cubre desde el primer euro, con un lími- • Las enfermedades de transmisión sexual. te de Un Millón de Euros (1 000 000 €) para EE.UU y • Los gastos médicos de las prótesis dentales o au- Canadá, con una franquicia de Treinta y Cinco Euros ditivas, de las gafas y las lentes de contacto. (35 €) por siniestro y para el resto de Países del Mundo, • Los tratamientos dermatológicos siguientes inde- el límite es de Doscientos Mil Euros (200 000 €) por pendientes del médico consultado: Siniestro, sin franquicia, en caso de Accidente corporal o Enfermedad repentina. Se cubren los gastos conse- - Acné, cutivos a una Hospitalización, consultas, gastos de far- - Alergias (excepto primera aparición), macia, radiografías y análisis médicos, tras haber reci- - Callos o juanetes en los pies, bido los reembolsos realizados por la Seguridad Social - Verrugas, u otro organismo de salud cuando sea el caso. Todos estos gastos tienen que ser recetados por un médico - Eccema. habilitado para practicar su especialidad y que cuente • Las alergias. con los títulos exigidos en el país donde ejerce. • La osteopatía y la quiropráctica. Si el Asegurado viaja solo y el director médico estable- • Las vacunas. ce que, por razones médicas, es necesario que alguien • Los controles médicos. lo acompañe de vuelta a casa, la garantía cubrirá los gastos adicionales de viaje y alojamiento para que • Los tratamientos preventivos. una persona se desplace hasta donde se encuentra el • Los anticonceptivos. Asegurado y lo acompañe de vuelta a su país. El aloja- • Los gastos de prótesis funcional consecutivos a miento incluirá desayuno. No pagaremos un viaje y/o una Enfermedad. alojamiento que no hayamos organizado o aprobado • Los gastos dentales que no sean consecuencia de nosotros previamente. Si el Asegurado viaja acompa- un Accidente corporal o de una urgencia. ñado de otro adulto y el viaje de vuelta no puede pro- ducirse en la fecha prevista originalmente, cuando el • Los implantes dentales. director médico establezca que alguien debe quedar- • Los gastos de óptica que no sean consecuencia de se con el Asegurado y acompañarlo a su país, organi- un Accidente corporal o de una urgencia. zaremos y pagaremos el viaje y alojamiento para una • Los gastos incurridos en el país de Domicilio del persona. El alojamiento incluirá desayuno. No pagare- Asegurado. mos un viaje y/o alojamiento que no hayamos organi- zado o aprobado nosotros previamente. • Los gastos de tratamiento en un spa/curas terma- les o en una casa de reposo. Esta garantía también cubre los gastos médicos de ur- • Los implantes dentales. gencia para todos los recién nacidos que nazcan tras alguna complicación de embarazo durante el viaje. • La gingivitis. Las reclamaciones que impliquen partos múltiples se • Los gastos incurridos como resultado de un Acci- consideran un único suceso, hasta 8 000 €. dente corporal o una Enfermedad que se mani- festó por primera vez antes de la entrada en vigor En caso de Hospitalización en la zona en la que el Ase- de la póliza. gurado se encuentre, los gastos se cubren directamen- • Los gastos incurridos cuando el Asegurado no te por AXA ASSISTANCE. padezca ninguna enfermedad/dolencia grave o En este caso, el Asegurado debe ponerse en contacto que el tratamiento pueda posponerse hasta que con AXA ASSISTANCE en cuanto llegue al Servicio de el Asegurado vuelva a su país de Domicilio. Admisión del Hospital. • Los gastos que nos sean relacionados relaciona- El reembolso del resto de gastos médicos se realiza dos con el embarazo que no se deban a compli- cuando el Asegurado presente todos los justificantes caciones que se manifestaron por primera vez necesarios a la Aseguradora. después de que la Asegurada emprendiera su viaje. No se consideran sucesos imprevisibles los Gastos odontológicos en el extranjero y en el país de partos o embarazos normales, o los viajes realiza- domicilio: dos cuando un médico había certificado el riesgo de parto prematuro. • Los Gastos Odontológicos se limitan a 600 € euros por año (apósitos, empastes, endodoncia o extracción); • Los gastos relacionados con tratamientos que se han recetado en el país de Domicilio del Asegura- • Los Gastos Odontológicos relacionados con un Acci- do antes de emprender el viaje. dente corporal están limitados a 440 € por diente, con • Los gastos relacionados con la fisioterapia, excep- un máximo de 1 300 € por acontecimiento. to cuando sea necesario como resultado de una Los gastos de óptica consecutivos a un Accidente cor- lesión o enfermedad. poral se limitan a los Cuatrocientos Euros (400 €). • Las pruebas de detección. Los gastos por complicaciones en el embarazo se cu- • Los gastos cuyo diagnóstico, síntomas o causa brirán hasta un límite de 75% de los gastos reales, con sea de naturaleza psíquica, psicológica o psiquiá- un máximo de 8 000 € y tras deducir una franquicia trica y que no hayan conllevado a una hospitaliza- de 25 € ción superior a 3 días consecutivos. 14 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 15] El pago para un tratamiento que cumpla con una o EXCLUSIONES DE ESTA GARANTÍA varias de las siguientes características: • Cualquier enfermedad preexistente y no consoli- • No ser el apropiado para una enfermedad o do- dada desde al menos 6 meses. lencia en cuestión. • Las enfermedades de transmisión sexual. • Su coste excede el precio normal de la práctica. • Los gastos médicos de las prótesis dentales o au- • No ha sido recetado o prescrito por un médico. ditivas, de las gafas y las lentes de contacto. • No ha sido realizado por una autoridad médica • Los tratamientos dermatológicos siguientes inde- habilitada tal y como se define en el vocabulario. pendientes del médico consultado: • Los gastos de una consulta en la que no se diag- - Acné, nostique ninguna enfermedad/dolencia o ningún - Alergias (excepto primera aparición), tratamiento. - Callos o juanetes en los pies, • Los gastos de fisioterapia, excepto cuando sean la consecuencia directa de una lesión o enfermedad. - Verrugas, • La cirugía estética. - Eccema. • Los gastos de osteopatía o de quiropráctica. • La osteopatía y la quiropráctica. • Cualquier tipo de medicina alternativa (tratamien- • Las vacunas. tos holísticos, medicina alternativa natural). • Los controles médicos. • Cualquier tipo de medicina alternativa. • Los tratamientos preventivos. • Cualquier tipo de medicina alternativa (tratamien- • Los anticonceptivos. tos holísticos, medicina alternativa natural). • Los gastos de prótesis funcional consecutivos a una Enfermedad. Las consecuencias de: • Los implantes dentales. • Enfermedades o dolencias de la columna verte- • La gingivitis. bral, de la médula espinal, del disco invertebral, lumbago, ciática, lumbociática, las hernias, por • Las pruebas de detección. ejemplo la discal, parietal, crural, escrotal, inguinal, • Los gastos de tratamientos dentales que no sean umbilical, dorsalgia, cervicalgia, sacralgia. consecuencia de un Accidente corporal o de una • Anomalías congénitas. urgencia. • Los Gastos Odontológicos que no sean apósitos, empastes, endodoncia o extracción. • Las limpiezas dentales. GASTOS MÉDICOS EN EL PAÍS • Los gastos de rehabilitación. DE DOMICILIO • Las alergias. • Los gastos de óptica que no sean consecuencia Regreso al país de Domicilio debido a una repatria- de un Accidente corporal o necesitado por una ur- ción médica organizada por la Aseguradora gencia. La Aseguradora reembolsará los Gastos Médicos incu- • Los gastos de tratamiento en un spa/curas terma- rridos en el país de domicilio del Asegurado/a y que les o una casa de reposo. han sido como consecuencia de una repatriación mé- • Los gastos incurridos como resultado de un Acci- dica organizada por la Aseguradora, hasta un máxi- dente corporal o una Enfermedad que se mani- mo de Quince Mil Euros (15 000 €), con una franquicia festó por primera vez antes de la entrada en vigor de 30€ por siniestro. de la póliza. La garantía interviene exclusivamente como comple- • Los gastos relacionados con el embarazo o el par- mento de la cobertura de la Seguridad Social y/o cual- to (excepto en caso de complicación que pueda quier otro organismo de salud complementario, con poner en peligro la vida de la madre o de su hijo). una limitación indicada en los requisitos del capítulo • Los gastos relacionados con tratamientos que se «fecha de vigencia y cese de las garantías». hayan recetado en el país de Domicilio del Asegu- Precisión: Cuando los gastos no sean tomados a cargo rado antes de emprender el viaje. por el organismo de salud del Asegurado/a, la Asegu- • Los gastos cuyo diagnóstico, síntomas o causa radora cubrirá desde el primer euro hasta un máximo sea de naturaleza psíquica, psicológica o psiquiá- de 15 000 €. trica y que no hayan conllevado a una hospitaliza- ción superior a 3 días consecutivos. • Enfermedades o dolencias de la columna verte- REGRESO ANTICIPADO bral, de la médula espinal, del disco invertebral, lumbago, ciática, lumbociática, las hernias, por La Aseguradora tomará a cargo los Gastos Médicos ejemplo la discal, parietal, crural, escrotal, inguinal, consecuentes a un Accidente corporal o Enfermedad umbilical, dorsalgia, cervicalgia, sacralgia. repentina incurridos en el país de domicilio del Asegu- rado/a cuando se encontraba de regreso temporal. • Anomalías congénitas. Esta cobertura interviene hasta un máximo de Quince Mil Euros (15 000 €) (y hasta 600 € para los Gastos Odontológicos), con una franquicia de 30€ por sinies- SUBSIDIO DIARIO EN CASO tro y como complemento de la Seguridad Social y/o DE HOSPITALIZACIÓN cualquier otro organismo de salud complementario, con una limitación indicada en los requisitos del capí- Si un Asegurado es víctima de un Accidente corporal o tulo «fecha de vigencia y cese de las garantías». Enfermedad cubiertos y su estado requiere una Hospi- talización, la Aseguradora ingresará al Asegurado una Precisión: Cuando los gastos no sean tomados a cargo ayuda de Treinta Euros (30 €) al día a partir del Sexto por el organismo de salud del Asegurado/a, la Asegu- Día de Hospitalización y durante un máximo de Diez radora cubrirá desde el primer euro hasta un máximo Días. de 15 000 €. 15 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 16] INCIDENTES DE VIAJE EQUIPAJE La garantía Incidentes de Viaje se aplica si el Asegura- do realiza un viaje en avión en un vuelo programado y EQUIPAJE operado por una compañía aérea. OBJETO DE LA GARANTÍA La compañía aérea debe contar con los certificados, licencias o permisos necesarios para el transporte aé- Esta garantía se aplica solo cuando: reo regular y concedidos por las autoridades compe- • La pérdida, daño o destrucción se produce cuando el tentes en el país en el que el avión está registrado. equipaje se ha facturado correctamente y se encuen- De acuerdo con esta autorización, la compañía estable- tra bajo la responsabilidad del transportista. ce y publica rutas y tarifas para los pasajeros, entre ae- • La pérdida, daño o destrucción se produce como con- ropuertos denominados según los horarios regulares. secuencia de un suceso catastrófico como un fuego, Los horarios de salida, correspondencias y destinos inundación, derrumbe o Acto de Terrorismo. deben figurar en el billete del Asegurado. • Se ha formulado una denuncia por el robo a las auto- La Aseguradora solo reembolsará los gastos de “Inci- ridades locales y el Asegurado ha enviado el resguar- dentes de Viaje” si se presentan los justificantes origi- do original a la Aseguradora. nales. Se considera como robo con fuerza todo robo que im- plique el forzamiento, la degradación o la destrucción de un dispositivo de cierre de un lugar de alojamien- DEMORA EN LA ENTREGA to, de un local o de un vehículo que respecte las tres DE EQUIPAJES condiciones siguientes: cerrado, cubierto y cerrado con llaves. Si el Equipaje del Asegurado, registrado y bajo res- ponsabilidad de la compañía aérea, no se entrega al Si utiliza un coche particular, los riesgos de robo que- Asegurado en las Veinticuatro Horas posteriores a su dan cubiertos con la condición de que el equipaje y llegada al destino de su vuelo, la Aseguradora indem- los efectos personales se depositen en el maletero y/o nizará al Asegurado con la suma de Ciento cincuenta la cabina del vehículo cerrado con llave y a resguardo euros (150 €) para los gastos de compras de primera de miradas. Sólo se cubre el robo por efracción (fuerza necesidad (es decir, las vestimentas y artículos de aseo en las cosas). Si el vehículo se encuentra estacionado que permitan al Asegurado/a hacer frente temporal- en la vía pública, la garantía sólo es efectiva entre las mente a la falta de sus efectos personales).. 7 y 22 horas. Esta cobertura no se aplica cuando el Asegurado re- gresa a su país de Domicilio. LÍMITE DE LA GARANTÍA Esta garantía no puede acumularse con la garantía • La garantía equipaje y efectos personales del Ase- robo y pérdida de equipaje. gurado se aplica hasta un límite de Dos Mil Euros (2 000 €); ADELANTO DE FONDOS • La garantía para los objetos de valor, joyas y pieles, se aplica hasta un límite de Mil Euros (1 000 €) de la En caso de pérdida de los medios de pago (tarjetas, indemnización a título de la garantía “Equipaje”. cheques, etc) cuando el Asegurado se encuentre en el extranjero, o si ha perdido los documentos de iden- Esta garantía no puede acumularse con la garantía tidad o su billete, AXA ASSISTANCE procederá a un de robo y pérdida de equipajes. adelanto de fondos de un máximo de Tres Mil Euros En caso de pérdida, deterioro o destrucción cuando el (3 000 €), con la condición de que un familiar sea aval Equipaje se ha facturado y se encuentra bajo respon- de esta cantidad. sabilidad del transportista, la Aseguradora interviene El Asegurado se compromete a reembolsar esta can- solo como complemento de la indemnización recibi- tidad en un plazo de Diez Días tras su vuelta. En su de- da por la compañía aérea. fecto, la Aseguradora debitará esta cantidad al aval. Los gastos de envío, llamadas, etc. correrán a cuenta EXCLUSIONES EXPECÍFICAS del Asegurado. A LA GARANTÍA EQUIPAJE Y EFECTOS PERSONALES Se excluyen de la garantía: • Los robos cometidos sin fuerza en las cosas en cualquier local utilizado como alojamiento si este local no reúne las siguientes características: estar cubierto y cerrado con llave. • Los robos cometidos sin prueba de fuerza o agresión. • Los robos con trampa. • Los robos y/o destrucciones de cualquier tipo en campings, cobertizos, embarcaciones de recreo de uso privado, caravanas y remolques. 16 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 17] CÁLCULO DE LA INDEMNIZACIÓN PARA • Las prótesis dentales, oculares o de otro tipo, las gafas de vista, de sol y lentes de contacto, así EL EQUIPAJE, PERTENENCIAS Y EFECTOS como cualquier material médico. PERSONALES DEL ASEGURADO • Dinero en efectivo, papel moneda, documentos • Para el primer año de compra, los reembolsos se cal- personales, comerciales u administrativos, che- culan al Setenta y Cinco por ciento (75%) del precio de ques de viaje, tarjetas de créditos, billetes de avión, compra; billetes de viaje, vales y bonos. • Los daños causados por el uso normal, el deterioro • A partir del segundo año de compra, los reembolsos y los defectos propios del Equipaje. El daño causa- se reducen un Diez por ciento (10%) por año. do por polillas, parásitos o algún método de lim- pieza, reparación o restauración, o un mal manejo PRECIO DE COMPRA del Equipaje por parte del Asegurado. FECHA DE COMPRA % ABONADO • Pérdida o daño como resultado de la confiscación, incautación o destrucción por orden de una auto- ridad competente. < 1 año 75% • Los objetos de valor, las joyas y las pieles enco- mendados a transportistas. > 1 año y < 2 años 65% • Los objetos preciosos cuando no se lleven puestos, • Las llaves y cualquier objeto similar (tarjetas mag- > 2 años y < 3 años 55% néticas o de identificación). • Cualquier equipaje o efecto personal que el Ase- > 3 años y < 4 años 45% gurado haya dejado desatendido. • Teléfonos móviles, ni smartphones. > 4 años y < 5 años 35% • Equipos audiovisuales, ordenadores portátiles, agendas electrónicas, cámaras, videos o equipos > 5 años y < 6 años 25% hi-fi encomendados a algún transportista. • Los costes que puedan indemnizarse por otra pó- > 6 años y < 7 años 15% liza de seguros o que sean objeto de una indem- nización concedida al Asegurado. > 7 años y < 8 años 5% • Ortesis. • Equipamiento y artículos deportivos, instrumentos > 8 años X musicales, objetos de arte y/o decorativos. • Objetos frágiles como artículos de porcelana, cris- tal, marfil, cerámica, mármol. RECUPERACIÓN DEL EQUIPAJE • Tabaco, puros y cigarros de cualquier tipo, alcohol, ROBADO O PERDIDO perfumes, productos cosméticos o alimenticios, medicamentos así como cualquier producto con- En caso de que se recupere parte o todos los artículos sumible. robados o perdidos, en cualquier momento, el Asegu- • Los daños accidentales debidos al vertido de lí- rado debe informar de forma inmediata a la Asegu- quidos, materias grasas, colorantes o corrosivos y radora. contenidos en sus equipajes. Si la recuperación se produce: • Cualquier material de tipo profesional. • Antes del pago de la indemnización: el Asegurado • Los drones. debe recuperar dichos artículos. • Los bienes comprados durante el viaje. La Asegurado solo será responsable del pago de una indemnización que corresponda a los daños sufridos así como a los gastos pagados por el Asegurado, con INDEMNIZACIÓN el acuerdo de la Aseguradora, para recuperar tales ar- tículos. La indemnización solo se destina al Asegurado/a o a sus Derechohabientes. • Tras el pago de la indemnización: el Asegurado tiene un plazo de Treinta Días desde la fecha en la que han La indemnización se calcula: aparecido los artículos para recuperar o abandonar todo o parte de los objetos encontrados. En base al coste de sustitución, teniendo en cuenta la antigüedad del bien, si este no puede repararse, Si el Asegurado no cumple con este plazo, los artículos pasarán a ser propiedad de la Aseguradora. En base al precio de reparación, hasta el límite del cos- te de sustitución y teniendo en cuenta la antigüedad En caso de que se recojan los artículos, la indemniza- del bien, si este puede repararse. ción se divide teniendo en cuenta el valor de los artícu- los recuperados en la fecha de recuperación. El Asegurado tiene la obligación de devolver, cuando CÁLCULO DE LA INDEMNIZACIÓN PARA sea el caso, el excedente de indemnización recibida. OBJETOS DE VALOR, JOYAS Y PIELES La indemnización se calcula sobre la base del nuevo REEMBOLSO DE LOS GASTOS DE valor de reposición en la fecha en la que se produce el Siniestro, pero hasta un límite de Mil Euros (1 000 €) de EXPEDICIÓN DE DOCUMENTOS la cantidad indemnizada a título de la garantía “Equi- paje”. La Aseguradora cubre hasta un límite de Ciento Cin- cuenta Euros (150 €), siempre y cuando se presenten No se tendrá en cuenta el valor sentimental de un objeto. los debidos justificantes, para la expedición de nue- vos documentos de identidad, pasaporte o visado del Asegurado/a en caso de pérdida, robo o destrucción involuntaria. 17 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 18] RESPONSABILIDAD CIVIL • Las consecuencias de compromisos contractuales adquiridos por el Asegurado en la medida en que las obligaciones que resultarían de estas excede- rían las obligaciones a las que debe responder de RESPONSABILIDAD CIVIL acuerdo con el derecho común. VIDA PRIVADA • Las multas. • Las indemnizaciones judiciales como forma de OBJETO DE LA GARANTÍA sanción, conocidas normalmente con el nom- bre de “PUNITIVAS” o “PENAS EJEMPLARES” y que La Aseguradora cubre al Asegurado/a por las con- se definen como indemnizaciones que vienen a secuencias financieras por las que esté obligado le- complementar la indemnización del prejuicio real, galmente a abonar una indemnización (así como los que los tribunales de Estados Unidos y Canadá gastos anexos como honorarios de investigación, ins- pueden conceder a las víctimas cuando conside- trucción, perito, abogado, juicio) que hayan ocurrido en ran que el autor del daño ha tenido un comporta- el marco de su vida privada y durante una Estancia miento “antisocial” o “más que negligente” o “bajo Turística fuera del país de Domicilio. un desconocimiento voluntario de sus consecuen- cias”. Esta garantía solo se aplica por los daños causados a Terceros y por los bienes ajenos, que no se encuentren Asimismo, se excluyen los daños: bajo el cuidado, la responsabilidad o a cargo del Ase- gurado/a. • Causados a bienes, incluidos los animales, con- trolados, guardados o utilizados por el Asegurado, aunque le hayan sido confiados para una activi- LÍMITE DE LA GARANTÍA dad de voluntariado. • Causados a bienes, objetos, productos o animales La cantidad de la garantía para el conjunto de los da- vendidos por el Asegurado. ños es de 4 500 000 €. Esta cantidad se limita de la • Que se produzcan debido a la participación del siguiente forma: Asegurado en disturbios, movimientos populares, • 1 500 000 € para cualquier factor generador (daño o atentados, actos de terrorismo o de sabotaje. reclamación) ocurrido en EE.UU o Canadá; • Los daños materiales que haya causado el Ase- gurado/a a ordenadores portátiles, teléfonos mó- • 450 000 € para daños materiales e inmateriales viles y tabletas. consecutivos; • Los daños inmateriales si no son la consecuencia • Se aplica siempre una franquicia de 80 €. de un siniestro físico o material cubierto. Esta cantidad constituye el límite de compromisos de la Aseguradora para el conjunto de daños que pro- vengan de una misma causa inicial, sea cual sea el número de víctimas y por año de seguro. ASISTENCIA JURÍDICA LÍMITE TEMPORAL DE LA GARANTÍA ASISTENCIA JURÍDICA La garantía, que se activa por el Hecho Perjudicial, cu- bre al Asegurado de las consecuencias pecuniarias de AXA ASSISTANCE abonará, hasta Trece Mil Euros los Siniestros cuando el Hecho Perjudicial se ha pro- (13 000 €), los honorarios de representantes judiciales ducido entre la fecha de entrada en vigor inicial de la cuyos servicios sean requeridos por el Asegurado, si se garantía y la fecha de finalización sea cual sea la fecha le ha demandado/procesado por infracción involunta- en la que se han producido el resto de elementos que ria de alguna ley del país en el que se encuentra. constituyen el Siniestro. Esta garantía se aplica solo fuera del país del Domicilio. EXCLUSIONES ESPECÍFICAS A LA RESPONSABILIDAD ADELANTO DE LA FIANZA PENAL CIVIL “VIDA PRIVADA” En caso de que el Asegurado infrinja involuntariamen- • Las enfermedades de transmisión sexual. te las leyes del país en el que se encuentra, las autori- • Los daños que cause el Asegurado durante una dades locales le obligarán a abonar una fianza penal. caza. AXA ASSISTANCE avanza hasta la suma de Siete Mil • Los daños que cause el Asegurado en su país de Quinientos Euros (7 500). Domicilio. AXA ASSISTANCE da de plazo al Asegurado Tres Meses, • Los daños que se produzcan durante el uso de que se cuentan desde el día del adelanto, para el re- vehículos de motor, veleros o embarcaciones con embolso de esta suma. motor, aeronaves o cuando se monte en algún animal del que el Asegurado o las personas res- Si las autoridades del país reembolsan al Asegurado ponsables ostenten la propiedad o permiso. esta fianza antes de que finalice el plazo, el Asegurado • Los daños materiales causados por un incendio, debe devolverla inmediatamente. explosión, daños causados por agua, en los loca- Si el Asegurado está citado ante un tribunal y no se les en los que el Asegurado sea propietario o in- quilino. presenta, AXA ASSISTANCE exigirá el reembolso inme- diato de la fianza penal que el Asegurado no podrá • Los siguientes deportes de riesgo: alpinismo (que recuperar al no presentarse a la citación. requiera equipo de escalada especializado, rápel), espeleología, boxeo, polo, karate, fútbol ameri- Pueden emprenderse acciones judiciales si no se reem- cano, paracaidismo, pilotar un avión, parapente, bolsa la fianza en el plazo mencionado anteriormente. vuelo libre, ala delta, puenting, ultraligero, kite surf, submarinismo/buceo con equipo (botella, etc). Esta garantía solo se aplica fuera del país de Domicilio. 18 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 19] • Puede obtener una receta si fuera necesario, de ASISTENCIA A PERSONAS acuerdo con la legislación local, a través de la aplica- ción o de una farmacia local; • Puede obtener información sanitaria sobre el lugar de GASTOS DE BÚSQUEDA su estancia antes de partir. Y SALVAMENTO En algunos casos, puede ser necesario un examen físi- co para realizar un diagnóstico. Si es necesario, el Mé- OBJETO DE LA GARANTÍA dico le remitirá a un médico presencial. En el caso de una teleconsulta para un menor de edad, la llamada Se le garantiza el reembolso de los gastos de bús- debe realizarla el tutor. queda y rescate que requiera una intervención, en el ámbito privado o público, de equipos pertenecientes a empresas debidamente acreditadas y dotadas de LO QUE NO ESTÁ CUBIERTO todos los medios, para localizarlo y evacuarlo hasta el centro de acogida adaptado más cercano. 1. Las Teleconsultas cuando nuestro Equipo Médico identifique una urgencia médica. 2.  Las solicitudes de Teleconsulta con un médico CANTIDAD DE LA GARANTÍA Y LIMITACIÓN que no sea un generalista. Nuestro reembolso por beneficiario y por viaje se rea- 3. Recetas para la renovación del tratamiento en liza hasta las cantidades indicadas en las condiciones caso de patologías crónicas. especiales con la cantidad máxima prevista por suce- so, independientemente de la cantidad de beneficia- 4. Prescripciones de baja laboral. rios afectados. La garantía interviene como comple- 5. Certificados médicos. mento o tras el agotamiento de garantías similares de las que también puede beneficiarse por otro lado. RESPONSABILIDAD PROCEDIMIENTO DE NOTIFICACIÓN Usted o cualquier persona que actúe en su nombre a) Nuestra Responsabilidad debe avisarnos dentro de los 5 días hábiles siguientes a la fecha de fin de su viaje de acuerdo con el proce- Las obligaciones asumidas por AXA en el marco de dimiento de notificación descrito en «Procedimiento de la actividad de Teleconsulta médica con arreglo a reclamación en virtud de las garantías de seguro». las presentes Condiciones Generales constituyen obligaciones de medios. Su notificación debe incluir la siguiente información: Además, AXA no podrá ser considerada respon- • Su nombre, apellidos y dirección; sable de las interrupciones de servicio o los daños • Número de convenio; resultantes de: • Fallos o interrupciones de las redes telefónicas o • La fecha, las causas y las circunstancias del siniestro; informáticas. • Los documentos justificativos originales. • Modificaciones de la situación del Beneficiario y, en particular, de su estado de salud que no les hayan sido notificadas durante la Teleconsulta. TELEMEDICINA • Fuerza Mayor o la actuación de un tercero. En el caso de necesitar asistencia por telemedicina, puede realizar una consulta médica a distancia con un b) Su responsabilidad médico y beneficiarse de consejos médicos e informa- Usted es responsable de que la información solici- ción sobre la continuación de su tratamiento. tada durante la Teleconsulta sea exacta y esté ac- Usted: tualizada, para permitir al médico prestar el servicio en las mejores condiciones posibles. • Tiene acceso a médicos francófonos 24 horas al día, 7 días a la semana, 365 días al año, que le llamarán di- rectamente por teléfono a través del número de asis- tencia habitual o a través de la aplicación de Chapka ASISTENCIA PSICOLÓGICA (videollamada en francés disponible a través de la aplicación de 8 a 20 h días laborales); ASISTENCIA PSICOLÓGICA • Tiene acceso a médicos anglófonos e hispanoha- Si el Asegurado/a sufre un trauma en el Extranjero blantes 24 horas al día, 7 días a la semana, 365 días como consecuencia de un Acto Terrorista, Guerra civil o al año a través del número de asistencia habitual o extranjera, disturbios o agresión física, Axa Assistance a través de la aplicación de Chapka (videollamada pone en contacto y cubre tres llamadas telefónicas en- disponible); tre el Asegurado/a y un psicólogo clínico. • Tiene acceso a médicos en alemán por teléfono de Esta asistencia psicológica tiene que solicitarse en un 8h a 21h días laborales y de 8h a 20h fin de semana plazo de un mes a partir de la fecha en la que se pro- y festivos a través del número de asistencia habitual dujera el trauma. o a través de la aplicación de Chapka (videollamada en alemán disponible a través de la aplicación de 8 a Si el Asegurado/a lo desea, una vez efectuadas las tres 20 h días laborales); consultas telefónicas, AXA Assistance puede trasmitirle los datos de algún psicólogo cerca de su Domicilio. Los • Tiene acceso a médicos en italiano por teléfono de 8h gastos quedan a cuenta del Asegurado/a. a 20h días laborales a través del número de asisten- cia habitual o a través de la aplicación de Chapka; Los gastos de teléfono corren a cuenta del Asegurado/a. • Puede pedir cita y cargar resultados de pruebas e in- formes médicos antes de la consulta; 19 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 20] ASISTENCIA EN VIAJE ENVÍO DE UN MÉDICO IN SITU Si el estado del Asegurado y la circunstancia lo requie- ASISTENCIA CON EL PASAPORTE ren, AXA ASSISTANCE puede decidir enviar un médico o Y LOS DOCUMENTOS DE IDENTIDAD un equipo médico a la zona para que puedan evaluar y organizar las medidas que se deban tomar. En caso de pérdida, robo o destrucción involuntaria del pasaporte, visado o documentos de identidad del Ase- AXA ASSISTANCE cubre los gastos de desplazamiento y gurado durante su viaje, AXA ASSISTANCE le informará de consulta del médico enviado. para ayudarle en los trámites necesarios para la nue- va expedición de documentos. REPATRACIÓN DEL ASEGURADO IMPORTANTE: En el marco de las garantías citadas previamente, AXA ASSISTANCE solo asume el servicio. A SU DOMICILIO En caso de Siniestro que conlleve la aplicación de la Cuando le den el alta al Asegurado para salir del Hos- garantía: pital, AXA ASSISTANCE organiza y cubre la repatriación “Asistencia con el pasaporte y los documentos de iden- del Asegurado hasta su domicilio. tidad”: en caso de robo, el Asegurado debe proporcio- La repatriación, así como los medios más adaptados, nar el resguardo de la denuncia presentada a las au- los elige y decide AXA ASSISTANCE. toridades locales competente. AXA ASSISTANCE no cubre la indemnización de estas garantías. REGRESO DE LOS ACOMPAÑANTES DE LOS ASEGURADOS ASISTENCIA A PERSONAS En el marco de su repatriación médica o de la repa- triación de su cuerpo, nosotros organizamos o nos ha- Estas garantías se adquieren de acuerdo con la defini- cemos cargo, del regreso al domicilio de la familia del ción Territorial de Garantías. asegurado (o el billete ida y vuelta para el acompa- ñante de vuestros hijos menores asegurados) o de otra persona asegurada que viajaba con usted. EJECUCIÓN DE LAS GARANTÍAS La dicha prestación no se puede cumular con la garan- Para que las prestaciones de asistencia se apliquen, tía “ PRESENCIA DE UN ALLEGADO EN CASO DE HOSPI- antes de cualquier intervención, el Asegurado debe po- TALIZACION” y “ACOMPAÑAMIENTO DEL DIFUNTO”. nerse en contacto obligatoriamente con: REPATRIACIÓN DE LOS RESTOS MORTALES AXA ASSISTANCE EN CASO DE FALLECIMIENTO Por Teléfono En caso de fallecimiento del Asegurado, AXA ASSIS- +34 914 147 958 TANCE cubre y organiza el traslado de los restos mor- tales hasta su domicilio. Queda expresamente establecido que nuestros mé- Los gastos de féretro se limitan a Dos Mil Euros dicos son los que, en última instancia, toman la de- (2 000 €). cisión final que se lleve a la práctica, para así evitar Este servicio también se aplica al transporte del cuerpo cualquier conflicto entre autoridades médicas. que haya estado enterrado temporalmente conforme Asimismo, si nuestros médicos toman la decisión que a las prácticas y exigencias locales, para así poder vol- consideran más adecuada y el Asegurado/a se niega ver a ser enterrado o incinerado en el país de Domicilio a respetarla, nos libera de cualquier responsabilidad, del Asegurado. sobre todo en caso de regresar por su propia cuenta AXA ASSISTANCE no cubre los gastos de inhumación, o en caso de empeoramiento de su estado de salud. de embalsamiento ni de ceremonia salvo si la legisla- Toda negativa a cumplir con las decisiones tomadas ción local así lo obliga. por AXA ASSISTANCE pone fin a la presente garantía. ACOMPAÑAMIENTO DEL DIFUNTO TRANSPORTE MÉDICO DE URGENCIA Si un Asegurado que viajaba solo fallece durante su Si el Asegurado/a está enfermo o herido debido a un Estancia y resulta necesaria la presencia de un miem- suceso cubierto y su estado de salud requiere su des- bro de su familia para identificar el cuerpo y/o partici- plazamiento a un centro hospitalario más adaptado, par en los trámites de repatriación o incineración, AXA organizamos y cubrimos su desplazamiento a: ASSISTANCE pone a disposición un billete de avión (clase turista) o de tren (primera clase), ida y vuelta para • El centro hospitalario competente más cercano; que un allegado pueda desplazarse al lugar en el que • El centro hospitalario competente más cercano a su se encuentra el cuerpo. domicilio en su país de Domicilio. AXA ASSISTANCE cubre los gastos de alojamiento has- Esta decisión pertenece exclusivamente a los médicos ta un máximo de Ochenta Euros (80 €) por día y du- de AXA Assistencia, tras recabar toda la información a rante cuatro días máximo. través del médico local y, cuando fuere el caso, de su médico de cabecera. Esta decisión solo toma en cuen- ta las exigencias médicas. 20 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 21] REGRESO ANTICIPADO DEL ASEGURADO ENVÍO DE MEDICINAS INDISPENSABLES DEBIDO AL FALLECIMIENTO U HOSPITALI- E INENCONTRABLES IN SITU ZACIÓN DE UN FAMILIAR Si al Asegurado que viaja al extranjero le resulta impo- En caso de: sible encontrar medicamentos necesarios para su sa- lud o equivalentes, AXA ASSISTANCE los busca y envía • Fallecimiento del cónyuge, ascendentes y descen- lo más rápido posible, en la medida que lo permite la dientes directos suyos o los de su cónyuge, herma- legislación nacional e internacional. nos, hermanas, suegro o suegra y deseas asistir al entierro; Esta garantía no puede acordarse en ningún caso cuando se trate de lo siguiente: • Hospitalización con Pronóstico Vital Reservado (pa- ciente grave) de su Cónyuge, de un familiar ascen- • De un tratamiento de larga duración que requiera de dente o descendente (padres, hijos, abuelos), de un envíos regulares y distribuidos a lo largo de todo el hermano o hermana, o de su suegro o suegra y de- viaje; sea desplazarse hasta el lugar de hospitalización. • De vacunas; La fecha de admisión en el hospital de este familiar • De anticonceptivos. deber ser posterior a la fecha de inicio de su viaje. Asi- mismo, la fecha de entierro debe ser anterior a la fe- cha de regreso prevista inicialmente. COBERTURA DE GASTOS DE AXA ASSISTANCE pone a disposición del Asegurado/a: PROLONGACIÓN DE ESTANCIA • Billete de ida (clase turista) hasta su país de domicilio DEL ASEGURADO o billete de tren (primera clase) hasta la ciudad más Cuando el estado de salud del Asegurado no requiera cercana en su país de domicilio, quedando excluidos de Hospitalización y AXA ASSISTANCE no pueda reali- el resto de medios de transporte; zar la repatriación y la duración prevista del Viaje haya • Billete de ida y vuelta (clase turista) hasta su país de finalizado, AXA ASSISTANCE cubre los gastos de pro- domicilio o billete de tren (primera clase) hasta la ciu- longación de estancia hasta Ochenta Euros (80 €) por dad más cercana en su país de domicilio, quedando día hasta su repatriación, hasta un máximo de Diez excluidos cualquier otro medio de transporte; días y Ochocientos Euros (800 €) para el conjunto de la prestación. Para ello deben cumplirse los siguientes requisitos: • Contactar con el centro de asistencia y recibir su apro- bación antes de comprar cualquier billete; EXCLUSIONES Y LÍMITES ESPECÍFICOS A LAS GA- RANTÍAS DE ASISTENCIA • Presentar un justificante, ya sea el certificado de de- Además de las exclusiones que se estipulan en las función o el parte de hospitalización grave. presentes Condiciones Generales, Para poder contar con el billete de ida y vuelta, deben reunirse las siguientes condiciones: AXA ASSISTANCE NO INTERVIENE: • El billete de vuelta debe solicitarse al mismo tiempo • En el caso de que el Asegurado haya infringi- que el de ida; do, de forma voluntaria, alguna ley en vigor en el país que cruza o en el que se encuentra tem- • El tiempo máximo entre la fecha de ida y la de vuelta poralmente. es de 30 días; • Para las solicitudes de asistencia relativas a su- • El seguro es válido hasta, como mínimo, un mes des- cesos que ocurren por la participación del Ase- pués de la fecha de vuelta. gurado en competiciones deportivas, apuestas, concursos, rallyes o las pruebas de preparación Nos reservamos el derecho a solicitar cualquier justifi- así como la organización y de búsqueda y salva- cante complementario (libro de familia, facturas…). mento ligada a tales eventos. Si no se presentan los justificantes complementarios Además, AXA ASSISTANCE: en un plazo de 30 días, nos reservamos el derecho de facturar la integridad de la prestación. • Solo puede intervenir hasta el límite de lo que acuerden las autoridades locales. Esta garantía puede aplicarse solo una vez en un pe- • No puede en ningún caso sustituir a los organis- ríodo de 12 meses.. mos locales de salvamento, ni cubrir los gastos incurridos por esta sustitución. PRESENCIA DE UN ALLEGADO • No puede ser considerado responsable por los fallos o contratiempos en la ejecución de las obli- EN CASO DE HOSPITALIZACIÓN gaciones que resulten de casos de fuerza mayor o sucesos como una Guerra Civil o Extranjera, revo- Si el Asegurado/a lleva hospitalizado más de 7 días y luciones, movimientos populares, disturbios, huel- se encuentra solo/a, AXA ASSISTANCE pone a dispo- gas, prohibiciones oficiales, piratería, secuestros, sición de un allegado un billete de ida y vuelta (clase explosiones de motor, efectos nucleares o radiacti- turista) o de tren (primera clase) para acompañarlo. vos o impedimento a causa del tiempo. Estos billetes tienen que ser desde el país de Domicilio del Asegurado. • No cubre los gastos de teléfono ni de dietas. Esta garantía solo se aplica por ausencia de un acom- pañante in situ. AXA ASSISTANCE organiza el alojamiento para esta persona y cubre los gastos hasta Ochenta Euros (80 €) por día, presentando los debidos justificantes, durante un máximo de diez días. Se precisa que la cobertura solo cubre los gastos de alojamiento por lo que se excluyen el resto de gastos. 21 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 22] OTRAS DISPOSICIONES CLAÚSULAS DIVERSAS CONTRACTUALES EVALUACIÓN DE UN EXPERTO EN CASO DE DESACUERDO Y LEGALES En caso de desacuerdo de naturaleza médica, cada una de las partes designa a un médico para organizar CANCELACIÓN DE SU una contradicción pericial. CONTRATO DE SEGURO Si estos médicos no llegan a un acuerdo, se cita a un Conforme al artículo L.112-2-1 del Código de Seguros tercer médico para tomar la decisión final. francés, el Suscriptor puede renunciar al Contrato de Si una de las partes no designa a su médico o si los Seguro notificando su decisión a CHAPKA ASSURAN- médicos representantes de las partes no se ponen de CES por medio de una declaración carente de ambi- acuerdo sobre la elección del tercer médico, la desig- güedad (por ejemplo una carta enviada por correo nación la realiza el presidente del Tribunal de Gran Ins- postal o correo electrónico en un plazo de catorce (14) tancia del domicilio del Asegurado si su domicilio se días naturales desde la fecha de contratación del se- encuentra en Francia o en el presidente del Tribunal de guro indicada en las Condiciones Particulares. Gran Instancia de París si el Asegurado vive en el ex- Para que este plazo de renuncia se respete, basta con tranjero. que el Suscriptor informe de tal voluntad antes del ven- Cada parte cubre los honorarios y gastos de interven- cimiento del plazo de renuncia. ción del médico que haya asignado. Los gastos del ter- En caso de renuncia, CHAPKA ASSURANCES reembol- cer médico se dividirán entre ambas partes. sará al Asegurado/a, por cuenta de AXA Assistance, las Cuando las consecuencias de un Siniestro se agraven primas abonadas de su parte sin demora excesiva y, por la existencia de alguna patología preexistente, de como muy tarde, en un plazo de 14 días desde el mo- un estado psicológico o por la negación del Asegurado mento en el que se informa a CHAPKA ASSURANCES de someterse a los tratamientos médicos necesarios de la renuncia. CHAPKA ASSURANCES procederá al re- en su caso, la indemnización se fija según las conse- embolso utilizando la misma forma de pago que la cuencias que habría producido dicho Siniestro en una empleada en la transacción inicial. persona que no tuviera ningún problema de salud, in- El formulario de renuncia debe enviarse: validez y que hubiera seguido un tratamiento médico Por correo portal a la siguiente dirección: apropiado. AON FRANCE / DIRECCIÓN DEL PROCESO JUDICIAL CHAPKA ASSURANCES La Aseguradora cubre los honorarios de búsqueda, 31-35 rue de la Fédération instrucción, peritaje y abogado así como los gastos de 75717 París Cedex 15 - Francia litigio/proceso judicial. Estos gastos y honorarios se de- ducen del límite de la garantía aplicable. O por correo electrónico a: info@chapka.fr Que la Aseguradora se encargue de la defensa del Asegurado no significa que la Aseguradora renuncie al derecho de utilizar alguna de las exclusiones o res- tricciones de garantías de las que no era consciente en Conforme al artículo R113-10 del Código de Seguros el momento el que se encargó de esta defensa. francés, CHAPKA ASSURANCES tiene la facultad de cancelar un el Contrato de Seguro tras un siniestro. La En caso de acción penal en la que los intereses civiles cancelación entra en vigor transcurrido el plazo de un sean o vayan a ser investigados en relación con esta (1) mes desde la fecha de notificación de la renuncia instancia o con cualquier otra acción subsecuente, el del Contrato de Seguro por parte de CHAPKA ASSU- Asegurado se compromete a hacer partícipe a la Ase- RANCES al Suscriptor. guradora en su defensa sin que este compromiso alte- re el ámbito de la garantía de la presente póliza. Esta facultad de renuncia conlleva la devolución por parte de CHAPKA ASSURANCES de la parte correspon- Bajo pena de Pérdida de Derecho, el Asegurado no diente de la prima durante la cual el riesgo ya no que- debe interferir en la dirección/ conducta cuando el ob- da cubierto. jeto de la misma provenga de la garantía “Responsa- bilidad Civil Vida Privada”. PRIMA ACUERDO EXTRAJUDICIAL La prima debe determinarse en función del periodo de seguro y del coste total de la Estancia. La Aseguradora tiene el derecho, dentro de los límites de cobertura, de llegar a un acuerdo extrajudicial con Precisión: la prima no es reembolsable. las partes afectadas. Ningún acuerdo extrajudicial o reconocimiento de res- ponsabilidad sin el consentimiento de la Aseguradora puede ser invocado en su contra. Sin embargo, el reconocimiento de un hecho material no se considera una declaración de responsabilidad, ni tampoco el mero hecho de haber ofrecido una ayu- da urgente para la víctima, cuando se trata de una asistencia que cualquier personal tiene el derecho mo- ral de proporcionar. 22 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 23] PRESCRIPCIÓN ACUMULACIÓN DE GARANTÍAS Conforme al artículo L. 114-1 del Código de Seguros Si los riesgos cubiertos por el presente contrato están francés, todas las acciones derivadas de presente con- cubiertos por otro seguro, debe informarnos del nom- trato de seguro prescribirán a los dos años contados a bre de la aseguradora con la que se ha contratado partir del acontecimiento que las originó. Sin embargo, otro seguro (artículo L 121-4 del Código de Seguros este plazo no correrá: francés) tan pronto como tenga conocimiento de dicha información y a más tardar en el momento de la de- 1° En caso de ocultación, omisión, declaración falsa o claración de siniestro. inexacta sobre el riesgo corrido, sino desde el día en que la Aseguradora tuvo conocimiento de ello; 2° En caso de Siniestro, sino desde el día en que los in- INFORMACIÓN DEL ASEGURADO teresados tuvieron conocimiento de él, si prueban que lo han ignorado hasta ese momento. Al recurrir a estas prestaciones, usted está de acuerdo con que podamos: Cuando la acción del Asegurado contra la Asegurado- ra tenga por causa el recurso de un tercero, el plazo a) Divulgar y utilizar la información sobre usted y las de la prescripción no correrá sino desde el día en que garantías, incluyendo la información relacionada con el tercero haya ejercitado una acción judicial contra el el estado médico y la salud, a sociedades miembros asegurado o haya sido indemnizado por este último. de AXA ASSISTANCE en cualquier país del mundo, a nuestros socios, proveedores y agentes para poder La prescripción surtirá efecto a los diez años para las poner en marcha las garantías, tratar y recaudar los acciones ejercidas por los Beneficiarios en caso de Fa- pagos y para prevenir el fraude. llecimiento del Asegurado. b) Llevar a cabo lo mencionado arriba dentro y fuera La prescripción será interrumpida por cualquiera de de la Unión Europea. Esto incluye tramitar sus datos las causas ordinarias de interrupción de la prescripción en países en los que la protección de datos con carác- y por la designación de peritos a continuación de un ter personal es inferior que en la UE. Hemos tomado Siniestro. La interrupción de la prescripción de la acción las medidas apropiadas para asegurar un nivel de podrá, además, resultar del envío de una carta certifi- protección idéntico (o equivalente) al nivel europeo, cada con acuse de recibo dirigida por la Aseguradora para la información personal que será tratada fuera al Asegurado en lo que concierne a la acción para el de la UE. pago de la prima y por el Asegurado a la Aseguradora en lo que concierne al pago de la indemnización. c) Escuchar y/o grabar las llamadas de teléfono para garantizar un nivel de servicios coherente y una co- rrecta administración de la cuenta. SUBROGACIÓN Utilizamos una tecnología avanzada y prácticas sa- lariales bien definidas para asegurarnos de que los Hasta la cantidad de gastos incurridos, la Asegurado- datos personales se traten con rapidez, precisión y ra se subroga en los términos del artículo L.121-12 del exhaustivamente, respetando siempre las leyes sobre Código de Seguros francés los derechos y acciones del protección de datos personales. Asegurado contra todo responsable de Siniestro. Si se desea conocer la información recabada por AXA De la misma forma, cuando una parte o todos los ser- ASSITANCE, escriba a: vicios otorgados para la ejecución de las garantías de la póliza su cubran al completo o parcialmente por una póliza de seguros, un organismo de salud o por DATA PROTECTION OFFICER la Seguridad Social, la Aseguradora se subroga en los derechos y acciones del Asegurado contra todo orga- AXA Travel Insurance nismo y pólizas mencionados arriba. The Quadrangle 106-108 Station Road Redhill, RH1 1PR MEDIACIÓN Reino Unido En caso de desacuerdo con la Aseguradora, el Asegu- rado podrá, antes de cualquier acción judicial, elegir al En función del derecho aplicable, este servicio puede Mediados de Seguros en la siguiente dirección: ser de pago. Cualquier información incorrecta se corre- Le Médiateur de la Fédération Française des Sociétés girá en los mejores plazos. d’Assurances (Mediador de la Federación Francesa de Sociedades de Seguros) - BP 290 - 75425 PARÍS CEDEX 09, FRANCIA. CLÁUSULA DE PROTECCIÓN DE DATOS QUE DEBE SER INCLUIDA EN LOS TÉRMI- DECLARACIONES FALSAS (ARTICULOS L. 113-8 Y NOS Y CONDICIONES L. 113-9 DEL CÓDIGO DE SEGUROS FRANCÉS) Sus datos personales, la información relativa a lo que Con independencia de las causas ordinarias de el seguro cubre bajo esta póliza y las reclamaciones nulidad, toda falsa declaración intencional, reti- que haga al respecto serán retenidas por nosotros (en cencia, ocultación o declaración inexacta del riesgo calidad de Responsables de la custodia y gestión de acarrea la aplicación de las sanciones estipuladas sus datos) a fin de gestionar y administrar su póliza, en el Código de Seguros francés (artículos L113-8 y gestionar sus reclamaciones, proporcionarle asistencia L113-9): reducción de indemnizaciones o nulidad de de viaje, gestionar sus quejas, verificar las sanciones y la suscripción al seguro. prevenir el fraude, y todo en base a las disposiciones Las reticencias o falsas declaraciones sobre ele- aplicables en virtud de ley de protección de datos vi- mentos que constituyen su siniestro y de los que gente y de acuerdo con las garantías contenidas en el usted tenga conocimiento le expondrá en caso aviso de privacidad de nuestro sitio web (ver a conti- de mala fe a la siguiente sanción: la nulidad de la nuación). suscripción al presente contrato CAP AVENTURA, quedando las primas pagadas en poder de AXA ASSISTANCE. 23 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 [Seite 24] Recopilamos y procesamos estos datos según sea ne- Tiene derecho, previa solicitud, a recibir copia de la in- cesario para llevar a término el contrato de seguro en formación que tenemos sobre usted, y tiene otros de- vigor con usted o para cumplir con nuestras obligacio- rechos en relación con la forma en que usamos sus nes legales, o bien como consecuencia de nuestros in- datos (tal como se establece en el aviso de privacidad tereses legítimos en la gestión de nuestro negocio y de de nuestro sitio web, ver a continuación). Indíquenos si cara a poder ofrecerle nuestros productos y servicios. cree que la información que tenemos sobre usted es inexacta a fin de poder corregirla. Estas actividades pueden incluir: Si desea saber de qué datos sobre usted dispone AXA a. El uso de información sensible sobre su estado de Travel Insurance Limited, o tiene otras solicitudes o in- salud o cualquier vulnerabilidad tanto de usted como quietudes relacionadas con el uso de sus datos, escrí- de otras personas cubiertas por sus garantías de asis- banos a: tencia a fin de poder proporcionar los servicios descritos en esta póliza. Al utilizar nuestros servicios, usted acepta que usemos dicha información para estos fines; RESPONSABLE DE LA b. La divulgación de información sobre usted y su co- PROTECCIÓN DE DATOS bertura de seguro a compañías dentro del grupo de AXA Travel Insurance Limited empresas AXA, a nuestros proveedores de servicios y agentes con el fin de administrar y mantener su co- 106-108 Station Road bertura de seguro, proporcionarle asistencia en viaje, Redhill, RH1 1PR prevenir el fraude, cobrar pagos, así como para todo lo Reino Unido que requieran o permitan las leyes aplicables; Correo electrónico: c. La supervisión y/o grabación de sus llamadas tele- dataprotectionenquiries@ fónicas en relación a sus coberturas a fin de mantener axa-assistance.co.uk registros al respecto, para tareas formativas y activida- des de control de calidad; Nuestra política de privacidad d. Estudios técnicos para analizar reclamaciones y pri- completa está disponible en el sitio mas, adaptar precios, apoyar el proceso de suscrip- web: https://www.axapartners.com/ ción y consolidar informes financieros (incluidos los en/page/en.privacy-policy obligatorios); análisis detallados de reclamaciones/ o en formato impreso, bajo petición. reparaciones/llamadas para supervisar mejor a los proveedores y su operativa; análisis de la satisfacción del cliente y segmentación de clientes a fin de adaptar mejor los productos a las necesidades del mercado; LEY APLICABLE e. La obtención y el almacenaje de cualquier evidencia El Contrato está sometido a la ley francesa. de respaldo relevante y apropiada en relación a su re- clamación, con el propósito de proporcionarle al auspi- cio de esta política y validar su reclamación; y RESPECTO DE SANCIONES ECONÓMICAS f. Enviarle solicitudes de comentarios o encuestas so- Y COMERCIALES bre nuestros servicios y otras comunicaciones de aten- ción al cliente. Cuando la cobertura, prestaciones o cualquier pago de reclamación proporcionado por la esta póliza constitu- Solicitaremos su consentimiento por separado antes ya una violación de las resoluciones de Naciones Uni- de utilizar o divulgar sus datos personales a un terce- das sobre las sanciones económicas y comerciales, la ro con el fin de contactarle con respecto a otros pro- ley o las reglas de la Unión Europea, Reunido Unido, de ductos o servicios (marketing directo). Puede retirar su las leyes nacionales o de las leyes de Estados Unidos, consentimiento para la recepción de comunicaciones esta cobertura, prestaciones o pagos serán nulos y sin de marketing en cualquier momento, o bien optar por validez. no recibir solicitudes de comentarios, comunicándose con el responsable de protección de datos (consulte los detalles de contacto a continuación). AUTORIDAD DE CONTROL Llevamos a cabo estas actividades en el Reino Unido, Inter Partner Assistance está sujeta en calidad de dentro y fuera del Espacio Económico Europeo, en rela- compañía de seguros de la legislación belga, a la su- ción con las leyes de protección de datos, y los acuer- pervisión prudencial del Banco Nacional de Bélgica dos que hemos establecido con los terceros receptores situado en 14 Boulevard de Berlaimont – 1000 Bruxe- de cualquier dato proporcionan un nivel similar de pro- lles – Belgique - TVA BE 0203.201.340 – RPM Bruxelles – tección de los datos personales. (www.bnb.be). Al comprar esta póliza y utilizar nuestros servicios, us- Aon France está sujeta al control de la Autorité de Con- ted otorga su consentimiento para la utilización de sus trôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) situada en 4 datos personales y autoriza el uso que hacemos de su Place de Budapest - CS 92459 - 75436 París Cedex 09, información confidencial, tal como se describe ante- Francia. riormente. Si nos proporciona detalles de otras perso- nas, acepta informarles del uso que hacemos de sus datos tal y como aquí se describe, así como se explica en el aviso de privacidad de nuestro sitio web (consúl- telo a continuación). Aon France Inscrito en el Registro Francés de Mediadores de Seguros con actuando bajo el nombre comercial Chapka Assurances el nº 07 001 560 | SAS con un capital de 46 027 140 euros Sede social 414 572 248 RCS París 31-35 rue de la Fédération N° CIF intracomunitario: FR 22 414 572 248 75717 París Cedex 15 Garantía financiera y seguro de responsabilidad civil profesional aon.fr conforme a los artículos L.512-7 y L.512-6 del Código de Seguros francés 24 CHAPKA - CAP AVENTURA - Póliza N°22 43 701 MAJ 24/09/2024 ```