# Versicherungskammer Bayern Bayerische Beamtenkrankenkasse Ergänzungsbausteine: die Bedingungen im Volltext > Ausgewertet von NAMMERT aus den veröffentlichten Bedingungen. Trotz Sorgfalt kann ein Wert falsch gelesen sein; rechtlich gilt nur das Bedingungswerk Ihres Vertrags in der dort genannten Fassung. Fehler bitte melden, wir korrigieren am selben Tag. - https://www.nammert.com/bedingungen-beihilfe-vkb-ergaenzungsbausteine.php - Rechtlicher Träger: Bayerische Beamtenkrankenkasse Aktiengesellschaft - Anfrage an den Makler: https://www.nammert.com/bedingungen-beihilfe-vkb-ergaenzungsbausteine.php?household=single|couple|family|single_parent&deductible=0|1&over55=0|1&public_service=0|1&summary=…#anfrage - Original beim Versicherer (PDF): [Tarifdetailblatt Beihilfe Ergänzungsbausteine](https://www.qualitypool.de/qp/uploads/2021/03/Versicherungskammer-Tarifdetailblatt-Beihilfe-ERGAeNZUNGSBAUSTEINE.pdf), Fassung 339227; 08/18 ## Auswertung nach Prüfpunkten | Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle | | --- | --- | --- | --- | | Versicherungsfähige Personen (Beamte, Richter, Versorgungsempfänger, berücksichtigungsfähige Angehörige, Anwärter) | nicht geregelt | | | | Erstattungsstufen passend zum Beihilfebemessungssatz (etwa 20, 30, 50 Prozent) | ja | Der Tarif BeihilfeKlinikPlus kann, abhängig vom Beihilfeanspruch, in verschiedenen Tarifstufen abgeschlossen werden. | BeihilfeKlinikPlus, Seite 1 | | Begrenzung der Gesamterstattung aus Beihilfe und Versicherung auf 100 Prozent der Aufwendungen | nicht geregelt | | | | Anpassung an einen geänderten Beihilfebemessungssatz oder Wegfall der Beihilfe ohne neue Gesundheitsprüfung (Frist für den Antrag) | nicht geregelt | | | | Umstellung der Erstattungsstufe bei Eintritt in den Ruhestand (etwa von 50 auf 30 Prozent) | nicht geregelt | | | | Geltung für Beihilfevorschriften des Bundes und aller Länder (auch Besonderheiten einzelner Länder) | nicht geregelt | | | | Tarif oder Anwartschaft für Empfänger freier Heilfürsorge (Polizei, Feuerwehr, Bundeswehr) | nicht geregelt | | | | Aufnahme über die Öffnungsaktion der privaten Krankenversicherung (kein Ausschluss, Zuschlag höchstens 30 Prozent) | nicht geregelt | | | | Freie Wahl unter Ärzten, Zahnärzten und Krankenhäusern | nicht geregelt | | | | Erstattung über den Höchstsatz der Gebührenordnung (GOÄ, GOZ) hinaus | ja | einer gültigen Honorarvereinbarung über die Höchstsätze der GOÄ hinaus | BeihilfeErgänzungPlus, Seite 3 | | Ambulante ärztliche Behandlung zum tariflichen Prozentsatz | nicht geregelt | | | | Arznei- und Verbandmittel (auch nicht verschreibungspflichtige) | ja, bis zur Versicherungssumme | verordneten nicht verschreibungspflichtigen Arzneimittel | BeihilfeErgänzungPlus, Seite 3 | | Heilpraktiker und Naturheilverfahren (Höchstbetrag je Jahr) | ja, bis zur Versicherungssumme | bis zu den Höchstsätzen der GebüH | BeihilfeErgänzungPlus, Seite 1 | | Heilmittel (Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie) | nicht geregelt | | | | Heilmittel nur bis zu den beihilfefähigen Höchstbeträgen | nicht geregelt | | | | Hilfsmittel mit offenem Katalog | ja | Verbleibende Kosten für beihilfefähige Hilfsmittel | BeihilfeErgänzungPlus, Seite 2 | | Brillen und Kontaktlinsen (Betrag und Zeitraum) | ja, bis 100 € | 100 Euro für Sehhilfen innerhalb von zwei Kalenderjahren | BeihilfeErgänzungPlus, Seite 3 | | Hörgeräte (Betrag je Ohr und Zeitraum) | ja, bis 1.500 € | Summenbegrenzung aus dem Haupttarif für Hörhilfen von max. 1.500 Euro je Ohr | BeihilfeErgänzungPlus, Seite 3 | | Ambulante Psychotherapie (Erstattungssatz, Genehmigung) | nicht geregelt | | | | Begrenzung der Psychotherapie auf eine Zahl von Sitzungen | nicht geregelt | | | | Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen (auch über gesetzliche Programme hinaus) | ja, bis 100 € | Vorsorgeuntersuchungen bis zu 100 Euro im Kalenderjahr | BeihilfeErgänzungPlus, Seite 3 | | Häusliche Krankenpflege und Palliativversorgung | nicht geregelt | | | | Fahrt- und Transportkosten (Rettungsdienst, Fahrten zur ambulanten Behandlung) | nicht geregelt | | | | Künstliche Befruchtung (Voraussetzungen, Zahl der Versuche) | nicht geregelt | | | | Allgemeine Krankenhausleistungen (Mehrbettzimmer, Stationsarzt) | nicht geregelt | | | | Zweibettzimmer als Wahlleistung | ja | berechenbare Unterkunft im | BeihilfeKlinikPlus, Seite 1 | | Einbettzimmer als Wahlleistung | ja | Differenz der Kosten zwischen Ein- und Zweibettzimmer | BeihilfeErgänzungPlus, Seite 3 | | Wahlärztliche Behandlung (Chefarzt) | ja | berechenbare ärztliche Behandlung (Chefarzt etc.) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ | BeihilfeKlinikPlus, Seite 1 | | Wahlleistungen zu 100 Prozent, wenn der Dienstherr sie nicht als beihilfefähig anerkennt | nicht geregelt | | | | Behandlung in Privatkliniken ohne Versorgungsvertrag | nicht geregelt | | | | Krankenhaustagegeld oder Ersatztagegeld bei Verzicht auf Wahlleistungen | ja, bis 50 € | Euro pro Tag bei Verzicht auf privatärztliche Behandlung | BeihilfeKlinikPlus, Seite 1 | | Anschlussheilbehandlung und stationäre Rehabilitation | ja, bis zur Versicherungssumme | nschlussheilbehandlung und medizinischer Rehabilita | BeihilfeKlinikPlus, Seite 1 | | Kur- und Sanatoriumsbehandlung (Zuschuss, Abstand zwischen zwei Kuren) | ja, bis 40 € | in Höhe von 40 Euro für maximal 28 Tage in 3 Kalenderjahren | BeihilfeErgänzungPlus, Seite 3 | | Stationäre Psychotherapie und Psychiatrie (Tage, Zusage vorab) | nicht geregelt | | | | Zahnbehandlung und Prophylaxe | nicht geregelt | | | | Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen) | nicht geregelt | | | | Implantate (Zahl je Kiefer, Bindung an die beihilfefähigen Fälle) | nicht geregelt | | | | Material- und Laborkosten zum tariflichen Prozentsatz (Beihilfe erkennt oft nur einen Teil an) | ja | Material- und Laborkosten bis zu 6.000 Euro im Kalenderjahr | BeihilfeZahnPlus, Seite 2 | | Kieferorthopädie (Kinder, Erwachsene) | nicht geregelt | | | | Höchstbeträge für Zahnersatz in den ersten Versicherungsjahren (Zahnstaffel) | ja, bis 2.000 € | in den ersten zwei Kalenderjahren auf 2.000 Euro (Ausnahme: Unfall) | BeihilfeZahnPlus, Seite 1 | | Beihilfeergänzungstarif für Aufwendungen, die die Beihilfe nicht oder nur gekürzt anerkennt | ja | und der Leistungen des Tarifs BeihilfeCOMFORT für verbleibende Kosten | BeihilfeZahnPlus, Seite 1 | | Leistung des Ergänzungstarifs nur nach Vorleistung oder Bescheid der Beihilfestelle | ja | Der Tarif leistet unter Anrechnung der Beihilfeleistungen | BeihilfeZahnPlus, Seite 1 | | Ausgleich der Kostendämpfungspauschale oder des Eigenbehalts der Beihilfe | nein | Kostendämpfungspauschalen seitens der Beihilfe leistet der Tarif nicht | BeihilfeZahnPlus, Seite 2 | | Erstattung von Honoraren über dem beihilfefähigen Satz | ja, bis zur Versicherungssumme | einer gültigen Honorarvereinbarung über die Höchstsätze der GOÄ hinaus | BeihilfeErgänzungPlus, Seite 3 | | Mehrkosten im Ausland über die Inlandssätze der Beihilfe hinaus | ja, bis zur Versicherungssumme | bis zu 56 Tagen | BeihilfeZahnPlus, Seite 2 | | Auslandsschutz bei vorübergehendem Aufenthalt (Dauer, weltweit oder Europa) | nicht geregelt | | | | Rücktransport aus dem Ausland | nicht geregelt | | | | Anwärtertarif oder Ausbildungstarif mit ermäßigtem Beitrag (ohne oder mit geringer Alterungsrückstellung) | ja | Besondere Bedingungen für Beamte auf Widerruf | Tarifbezeichnungen, Seite 1 | | Höchstalter oder Höchstdauer für den Anwärtertarif | nicht geregelt | | | | Umstellung in den Normaltarif nach der Ausbildung ohne neue Gesundheitsprüfung | nicht geregelt | | | | Allgemeine Wartezeit | nicht geregelt | | | | Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnersatz, Kieferorthopädie) | nicht geregelt | | | | Erlass der Wartezeiten (Übertritt aus der gesetzlichen Versicherung, Verbeamtung, ärztliche Untersuchung) | nicht geregelt | | | | Kindernachversicherung ohne Gesundheitsprüfung und Wartezeit | nicht geregelt | | | | Ausschluss oder Zuschlag für Vorerkrankungen | nicht geregelt | | | | Jährlicher Selbstbehalt je versicherte Person | nicht geregelt | | | | Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit (Monatsbeiträge, garantiert oder erfolgsabhängig) | nicht geregelt | | | | Vorsorge und Zahnprophylaxe ohne Verlust der Beitragsrückerstattung | nicht geregelt | | | | Anwartschaft (Heilfürsorge, Auslandsdienst, Beurlaubung, Elternzeit) | nicht geregelt | | | | Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht | nicht geregelt | | | | Fortführung als Vollversicherung zu 100 Prozent bei Ausscheiden aus dem Beamtenverhältnis | nicht geregelt | | | | Regeln der Beitragsanpassung (auslösender Faktor) | nicht geregelt | | | | Direktabrechnung mit dem Krankenhaus (Klinik-Card) | nicht geregelt | | | | Gruppentarif für öffentlich Bedienstete zur Sonderklasse neben BVAEB oder Krankenfürsorgeanstalt | nicht geregelt | | | | Ersatz des Behandlungsbeitrags der BVAEB | nicht geregelt | | | | Entidad concertada mit MUFACE, ISFAS oder MUGEJU (Laufzeit des Concierto) | nicht geregelt | | | | Catálogo de servicios (Ärzte und Kliniken je Provinz, Versorgungsstufen nach Gemeindegröße) | nicht geregelt | | | | Wechsel der Entidad oder zum öffentlichen System (ordentliche Wechselzeiträume je Jahr) | nicht geregelt | | | | Behandlung außerhalb des Verzeichnisses (lebensbedrohlicher Notfall, verweigerte Leistung) | nicht geregelt | | | | Versorgung über das öffentliche System in ländlichen Gemeinden (Convenio de medio rural) | nicht geregelt | | | ## Volltext der Bedingungen: Tarifdetailblatt Beihilfe Ergänzungsbausteine ```text [Seite 1] Tarif BeihilfeKlinikPlus Tarifstufen Tarifleistungen BEKLINIK+ 100 100 % BEKLINIK+ 50 50 % BEKLINIK+ 45 45 % BEKLINIK+ 40 40 % BEKLINIK+ 35 35 % BEKLINIK+ 30 30 % BEKLINIK+ 25 25 % BEKLINIK+ 20 20 % BEKLINIK+ 20k 20 % BEKLINIK+ 15 15 % Tarifbezeichnungen Wahlleistungen im Krankenhaus Bei Der Tarif BeihilfeKlinikPlus kann, abhängig vom Bei­ § s tationärer Krankenhausbehandlung (voll- oder hilfeanspruch, in verschiedenen Tarifstufen abgeschlossen teilstationär) werden. § s tationärer Entbindung § z usätzliche Tarifbezeichnung A: § v or- und nachstationärer Behandlung Besondere Bedingungen für Personen in Ausbildung § A nschlussheilbehandlung und medizinischer Rehabilita­ § z usätzliche Tarifbezeichnung W: tion werden folgende Wahlleistungen erstattet: Besondere Bedingungen für Beamte auf Widerruf –g  esondert berechenbare ärztliche Behandlung (Chefarzt etc.) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ Tarifleistungen –g  esondert berechenbare Unterkunft im Zweibett­ § D ie tariflichen Leistungen werden zum versicherten zimmer sowie Zuschläge für die Bereitstellung eines Prozentsatz erbracht Telefonanschlusses, Internetzugang, Miete für Fern­ seher und Radio, besondere Verpflegung –B  ei Wahl eines Einbettzimmers besteht Anspruch auf Erstattung der Kosten, die im Zweibettzimmer angefallen wären. Ersatz KH § 5 0 Euro pro Tag bei Verzicht auf privatärztliche Behandlung und die gesondert berechenbare Unter­ bringung anteilig zum versicherten Prozentsatz [Seite 2] Tarif BeihilfeZahnPlus Ihre Kombinationsmöglichkeiten im Überblick: BeihilfeCOMFORT BeihilfeCOMFORT + BeihilfeZahnPlus BeihilfeCOMFORT + BeihilfeKlinikPlus BeihilfeCOMFORT + BeihilfeKlinikPlus + BeihilfeZahnPlus BeihilfeCOMFORT + BeihilfeKlinikPlus + BeihilfeErgänzungPlus Haupttarif Stationäre Wahlleistungen Beihilfeergänzung Tarifbezeichnungen Material- und Laborkosten bei Zahnbehandlung und Zahnersatz BeihilfeZahnPlus § E rstattung von Aufwendungen für zahntechnische § z usätzliche Tarifbezeichnung A: Auslagen, Material- und Laborkosten bis zu 6.000 Euro Besondere Bedingungen für Personen in Ausbildung im Kalenderjahr § z usätzliche Tarifbezeichnung W: § B egrenzung in den ersten zwei Kalenderjahren auf Besondere Bedingungen für Beamte auf Widerruf 2.000 Euro (Ausnahme: Unfall) Tarifleistungen Auslandsreisekrankenversicherung § D er Tarif leistet unter Anrechnung der Beihilfeleistungen § E rstattung von Aufwendungen, die auch im Tarif und der Leistungen des Tarifs BeihilfeCOMFORT für BeihilfeCOMFORT erstattungsfähig sind, bei Aus­ verbleibende Kosten. Für eventuelle Eigenbeteiligungen, landsreisen bis zu 56 Tagen Selbstbehalte, Kostendämpfungspauschalen seitens der § A nrechnung der Leistungen aus dem Haupttarif sowie Beihilfe leistet der Tarif nicht. eventueller Beihilfeleistungen § N icht erstattungsfähig sind Sehhilfen, Vorsorge­ unter­s uchungen und Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung. [Seite 3] Tarif BeihilfeErgänzungPlus Tarifbezeichnungen Hilfsmittel § Verbleibende Kosten für beihilfefähige Hilfsmittel BeihilfeErgänzungsPlus § E s gilt die Summenbegrenzung aus dem Haupttarif für § z usätzliche Tarifbezeichnung A: Hörhilfen von max. 1.500 Euro je Ohr. Besondere Bedingungen für Personen in Ausbildung § z usätzliche Tarifbezeichnung W: Vorsorgeuntersuchungen Besondere Bedingungen für Beamte auf Widerruf § Vorsorgeuntersuchungen bis zu 100 Euro im Kalender­ jahr (z. B. außerhalb gesetzlich eiangeführter Programme Tarifleistungen – z. B. Glaukomvorsorge) Der Tarif leistet unter Anrechnung der Beihilfeleistungen und der Leistungen der Tarife BeihilfeCOMFORT und Einbettzimmer BeihilfeKlinikPlus für verbleibende Kosten. Für eventuel­ § E rstattung der Differenz der Kosten zwischen Ein- und le Eigenbeteiligungen, Selbstbehalte, Kostendämpfungs­ Zweibettzimmer bei Krankenhausbehandlung, stationärer pauschalen seitens der Beihilfe leistet der Tarif nicht. Entbindung, AHB und medizinischer Reha § W ird das Einbettzimmer nicht in Anspruch genommen Folgende Leistungen sind versichert: so wird ein Ersatzkrankenhaustagegeld von 30 Euro gezahlt. Reiseschutzimpfungen und Malariaprophylaxe Schutzimpfungen einschließlich Arzneimittel Privatärztliche Leistungen bei stationärer § R eiseimpfungen Krankenhausbehandlung § M alariaprophylaxe § B ei einer gültigen Honorarvereinbarung über die Höchstsätze der GOÄ hinaus Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel § E rstattung der vom Arzt, Zahnarzt oder Heilpraktiker Material- und Laborkosten bei Zahnbehandlung und verordneten nicht verschreibungspflichtigen Arzneimittel Zahnersatz § E rstattung von Aufwendungen für zahntechnische Behandlung Heilpraktiker Auslagen, Material- und Laborkosten bis zu 6.000 Euro § A ufwendungen für Leistungen durch Heilpraktiker im Kalenderjahr einschließlich Arznei-, Verband- und Heilmittel bis zu § B egrenzung in den ersten zwei Kalenderjahren auf den Höchstsätzen der GebüH sowie von Heilpraktikern 2.000 Euro (Ausnahme: Unfall) durchgeführte Behandlungs- und Untersuchungs­ methoden aus Hufelandverzeichnis (z.B. TCM – Tradi­ Kuren tionelle Chinesische Medizin) § K urtagegeld (ambulant und stationär) in Höhe von 40 Euro für maximal 28 Tage in 3 Kalenderjahren Naturheilkunde durch Ärzte § A mbulant und stationär § A ufwendungen für ärztliche Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, einschließlich Arznei- und Auslandsreisekrankenversicherung Verbandmittel, im Rahmen des Hufelandverzeich­ § E rstattung von Aufwendungen, die auch im Tarif nisses analog vergleichbarer GOÄ-Ziffern (z. B. BeihilfeCOMFORT erstattungsfähig sind, bei Aus­ Bioresonanztherapie) landsreisen bis zu 56 Tagen § A nrechnung der Leistungen aus dem Haupttarif sowie Sehhilfen eventueller Beihilfeleistungen § Z usätzlich 100 Euro für Sehhilfen innerhalb von zwei § N icht erstattungsfähig sind Sehhilfen, Vorsorge­ Kalenderjahren unter­s uchungen und Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung. [Seite 4] 339227; 08/18 Es gelten die AVB/VV – Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Krankheitskostenvollversicherung. ```