# MGC Incapacidad Laboral Temporal Baremada: el condicionado completo > Evaluado por NAMMERT a partir de los condicionados publicados. Pese al cuidado, un valor puede estar mal leído; jurídicamente solo vale el condicionado de su propia póliza. Avísenos de cualquier error y lo corregimos el mismo día. - https://nammert.es/condiciones-seguro-incapacidad-funcionarios-mgc-ilt-baremada.php - Entidad: MGC INSURANCE, MUTUA DE SEGUROS Y REASEGUROS A PRIMA FIJA - Consultar al corredor: https://nammert.es/condiciones-seguro-incapacidad-funcionarios-mgc-ilt-baremada.php?household=single|couple|family|single_parent&deductible=0|1&over55=0|1&public_service=0|1&summary=…#anfrage - Original de la aseguradora (PDF): [IPID ILT Baremada](https://mgc.es/wp-content/uploads/2025/03/250306_IPID-ILT-BAREMADA_es.pdf), Edición ohne Datum im Text ## Revisión punto por punto | Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula | | --- | --- | --- | --- | | Renta mensual asegurada por incapacidad para el servicio o profesional (máximo, parte del sueldo) | no regulado | | | | Forma del producto: seguro autónomo, seguro de incapacidad profesional con cláusula de funcionarios o complementario | sí | Producto: ILT BAREMADA | Encabezado, página 1 | | Personas asegurables (funcionarios estatales, regionales y locales, jueces, militares) | no regulado | | | | Prestación por incapacidad profesional desde el 50 por ciento además de la incapacidad para el servicio | no regulado | | | | Prestación retroactiva en caso de comunicación tardía | no regulado | | | | Cobertura mundial, también en destinos en el extranjero | no | La indemnización económica garantizada únicamente se devengará mientras la persona asegurada resida en España. | ¿Dónde estoy cubierto?, página 1 | | Edad máxima de fin de la cobertura (según la edad de jubilación del cuerpo) | sí | la cobertura se extinguirá en el momento en que la persona asegurada cumpla 67 años o cese su actividad laboral o profesional | ¿Cuándo empieza y finaliza la cobertura?, página 1 | | La incapacidad general para el servicio equivale a incapacidad profesional (cláusula incluida) | no regulado | | | | Cláusula auténtica: la aseguradora sigue la decisión de la administración sin examen propio | no regulado | | | | La aseguradora se reserva un examen propio de la incapacidad (cláusula no auténtica) | no regulado | | | | El pase a retiro por incapacidad general para el servicio da derecho a la prestación | no regulado | | | | El cese por incapacidad general para el servicio da derecho a la prestación (cláusula completa) | no regulado | | | | Basta el certificado o dictamen del médico oficial | no regulado | | | | Prestación solo si la incapacidad se debe exclusivamente a motivos de salud | no regulado | | | | Incapacidad parcial para el servicio asegurada | no regulado | | | | Prestación durante toda la incapacidad hasta el fin pactado | no regulado | | | | Duración de la prestación limitada en el tiempo | no regulado | | | | Prestación también por incapacidad profesional sin declaración administrativa | no regulado | | | | Renuncia a la remisión abstracta a otra profesión | no regulado | | | | Remisión concreta a otra actividad realmente ejercida | no regulado | | | | Reingreso al servicio activo: fin de la prestación | no regulado | | | | Funcionarios en prácticas asegurados con la cláusula | no regulado | | | | Funcionarios en periodo de prueba asegurados con la cláusula | no regulado | | | | Funcionarios de carrera asegurados con la cláusula | no regulado | | | | Funcionarios y militares temporales asegurados | no regulado | | | | Cambio de condición sin nuevo examen de salud ni obligación de comunicar | no regulado | | | | Salida de la función pública: continuación como seguro de incapacidad profesional | no regulado | | | | Acceso a la función pública tras la contratación: cláusula automática o sin examen de salud | no regulado | | | | Régimen de inicio: renta superior o prima reducida en los primeros años | no regulado | | | | Ajuste al periodo de carencia de cinco años de la pensión pública | no regulado | | | | Compensación de la pensión pública con la renta | no regulado | | | | Incapacidad para el servicio policial asegurada | no regulado | | | | Incapacidad para el servicio de bomberos asegurada | no regulado | | | | Incapacidad para el servicio penitenciario asegurada | no regulado | | | | Militares: incapacidad para el servicio de militares de carrera y temporales | no regulado | | | | Incapacidad especial: prestación con la declaración aunque el funcionario cambie de destino | no regulado | | | | Duración de la prestación por incapacidad especial limitada | no regulado | | | | Incapacidad especial asegurada solo hasta cierta edad | no regulado | | | | Misiones en el extranjero de militares y policías aseguradas | no regulado | | | | Ampliación garantizada sin nuevo examen de salud | no regulado | | | | Motivos de ampliación: nombramiento definitivo, ascenso, grupo retributivo superior | no regulado | | | | Revalorización de primas, renuncia sin perder el derecho | no regulado | | | | Incremento garantizado de la renta en caso de siniestro | no regulado | | | | Opción de prórroga si se eleva la edad de jubilación | no regulado | | | | Reducción de la renta tras el nombramiento definitivo con derecho a recuperarla | no regulado | | | | Aplazamiento de primas por dificultades, permiso parental o excedencia | no regulado | | | | Prestación por baja prolongada para funcionarios | no regulado | | | | Exención de primas en caso de siniestro | no regulado | | | | Ayuda de reincorporación al volver al servicio | no regulado | | | | Prestación por dependencia con independencia de la incapacidad | no regulado | | | | Cláusula de infección (prohibición de ejercer), relevante para docentes y sanidad | no regulado | | | | Documentos del siniestro: resolución de retiro o de cese | no regulado | | | | Plazo de decisión de la aseguradora | no regulado | | | | Revisión: la aseguradora puede comprobar si persiste la incapacidad | no regulado | | | | Sin prestación por separación del servicio por motivos disciplinarios | no regulado | | | | Guerra y disturbios excluidos (excepciones por servicio) | no regulado | | | | Atentados terroristas excluidos | no regulado | | | | Enfermedad o autolesión intencionada excluidas | sí | Los intentos de autolisis y autolesiones. | ¿Qué no está asegurado?, página 1 | | Enfermedades psíquicas excluidas o limitadas | sí | La psicosis, neurosis, psicopatías, trastornos mentales o de personalidad, patologías ocasionadas o desarrolladas por el estrés | ¿Qué no está asegurado?, página 1 | | Periodo de las preguntas de salud (cuestionario simplificado para aspirantes) | no regulado | | | | Plazo en que la aseguradora puede alegar una declaración inexacta | no regulado | | | | Renuncia a rescindir o ajustar el contrato por declaración inexacta sin culpa | no regulado | | | | Sin derecho de resolución ordinaria de la aseguradora | no regulado | | | | Sin obligación de comunicar cambio de cuerpo, administración o aficiones de riesgo | no regulado | | | | Austria: el retiro por incapacidad permanente para el servicio se acepta como prueba | no regulado | | | | España: jubilación por incapacidad permanente para el servicio (Clases Pasivas, MUFACE) como siniestro | no | en el caso que se determine medicamente que la situación de incapacidad laboral temporal se ha convertido en una invalidez permanente | ¿Cuándo empieza y finaliza la cobertura?, página 1 | | España: subsidio diario por baja laboral (incapacidad temporal) | sí, hasta la suma asegurada | se garantiza el pago de la indemnización económica resultante de multiplicar la cantidad diaria contratada | ¿En qué consiste este tipo de seguro?, página 1 | | España: indemnización según baremo (días fijos por diagnóstico) | sí | por el número de días fijado en el baremo de indemnización que consta en la póliza | ¿En qué consiste este tipo de seguro?, página 1 | | España: franquicia (días de espera antes del pago) | no regulado | | | | España: duración máxima del pago por proceso y por año | sí | la cobertura finalizará cuando la persona asegurada haya cobrado el número máximo de 365 días anuales | ¿Cuándo empieza y finaliza la cobertura?, página 1 | ## Texto completo del condicionado: IPID ILT Baremada ```text [Seite 1] ILT Baremada Seguro de salud Documento de información sobre el producto de seguro Empresa: MGC Insurance, Mutua de Seguros y Reaseguros a Prima Fija Producto: ILT BAREMADA El presente documento de información establece las principales condiciones del seguro. No obstante, la información completa del mismo se determina en los documen- tos precontractuales y contractuales establecidos al efecto, los cuales establecen los términos y las condiciones de la contratación. ¿En qué consiste este tipo de seguro? Mediante este seguro se garantiza el pago de la indemnización económica resultante de multiplicar la cantidad diaria contratada por el número de días fijado en el baremo de indemnización que consta en la póliza, en función de la lesión o enfermedad padecida que resulte medicamente acreditada y mientras la persona asegurada se encuentre, como consecuencia de un accidente o enfermedad, en situación de incapacidad laboral temporal -según la definición prevista en la póliza-. ¿Qué se asegura? La situación de incapacidad laboral temporal total de la persona asegurada, derivada de una alteración del estado de salud contemplada en el baremo de indemnización, motivada por enfermedad o accidente, y médicamente acreditada. ¿Qué no está asegurado? Las bajas derivadas de las siguientes causas o de las complicaciones que éstas pudieran comportar: Las enfermedades adquiridas con anterioridad a la inscripción en el seguro o derivadas de la valoración técnica de la declaración de salud. Los defectos congénitos o ya existentes en el momento de la contratación de la póliza. Producidas como consecuencia de la práctica profesional o competitiva de cualquier deporte o actividad deportiva, de la realización federada de cualquier tipo de deporte, de la práctica de deportes de aventura, de actividades de riesgo o que comporten una especial peligrosidad. La psicosis, neurosis, psicopatías, trastornos mentales o de personalidad, patologías ocasionadas o desarrolladas por el estrés, las depresiones y síndro- mes de ansiedad. Todas aquellas patologías que no sean clínicamente comprobables, o cuya única manifestación sea el dolor. Las intervenciones de cirugía refractiva, intervenciones de implantología dental e intervenciones o tratamientos de estética. Cualquier tipo de tratamiento no curativo y cualquiera de sus secuelas y consecuencias, como intervenciones de cirugía estética, vasectomía, ligadura de trompas o técnicas de reproducción asistida. Los intentos de autolisis y autolesiones. Las enfermedades neurológicas que no estén diagnosticadas y acreditadas, como la Fibromialgia y la Fatiga Crónica. El SIDA y las enfermedades causadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Tratamientos dietéticos y médicos en régimen ambulatorio u hospitalario para adelgazar y engordar, así como el tratamiento de la anorexia, bulimia y de otras alteraciones de la conducta alimentaria y el tratamiento quirúrgico de la obesidad. Las enfermedades o lesiones que se determinan como irreversibles. El detalle completo de las exclusiones del seguro queda especificado en las condiciones generales del seguro. ¿Existen restricciones en cuanto a la cobertura? Para tener derecho a las indemnizaciones económicas derivadas de este seguro es necesario que hayan transcurrido desde la fecha de suscripción del seguro los periodos de carencia siguientes: - Situación patológica de cualquier tipo: 2 meses. - Complicaciones derivadas del embarazo y muerte intrauterina: 8 meses. Entre un periodo indemnizatorio y otro, a causa o relacionado con una misma patología o lesión, u otra distinta, deben transcurrir los periodos mínimos establecidos en la póliza. Las enfermedades o lesiones, de igual o similar causa, que tengan asociado en el baremo de indemnización un número de días de 15 o menos, sólo podrán ser objeto de indemnización tres veces por anualidad del seguro. En caso de embarazo y parto, sólo se indemnizará la muerte intrauterina con más de siete meses de gestación, y el parto complicado. El detalle completo de las limitaciones de cobertura queda especificado en las condiciones generales del seguro. ¿Dónde estoy cubierto? La indemnización económica garantizada únicamente se devengará mientras la persona asegurada resida en España. ¿Cuáles son mis obligaciones? • Firmar el contrato de seguro como prueba de aceptación de las condiciones del mismo. • Pagar el precio del seguro de acuerdo con los términos acordados. • Declarar todas las circunstancias que puedan influir en la valoración del riesgo, y especialmente responder con exactitud a las preguntas del cuestionario de salud y/o facilitar la información solicitada por la entidad. • Comunicar durante la vigencia del contrato de seguro cualquier cambio en la información previamente facilitada. ¿Cuándo y cómo debo efectuar los pagos? El pago del precio del seguro debe efectuarse en el momento de la contratación, y en el de la renovación de cada periodo de cobertura. Si bien el mismo tiene carácter anual, podrá ser abonado mediante recibos mensuales, trimestrales o semestrales -según se acuerde en el contrato-, a través de domiciliación bancaria. ¿Cuándo empieza y finaliza la cobertura? La cobertura se inicia a partir de la fecha establecida en las condiciones particulares y por un período que concluye a los doce meses desde la fecha de alta en el seguro. No obstante, se renovará automáticamente cada año por un período de doce meses, salvo que comunique por escrito su voluntad de no renovarla dentro del plazo legalmente establecido. Asimismo, la cobertura se extinguirá en el momento en que la persona asegurada cumpla 67 años o cese su actividad laboral o profesional, o bien se encuentre en paro, así como en el caso que se determine medicamente que la situación de incapacidad laboral temporal se ha convertido en una invalidez permanente para el ejercicio habitual de la profesión. Por último, la cobertura finalizará cuando la persona asegurada haya cobrado el número máximo de 365 días anuales. ¿Cómo puedo rescindir el contrato? Un mes antes de la fecha de vencimiento del periodo de cobertura en curso podrá comunicar por escrito su voluntad de no renovar el seguro de cara a la próxima anualidad. ```