# Allianz Care planes individuales: el condicionado completo > Evaluado por NAMMERT a partir de los condicionados publicados. Pese al cuidado, un valor puede estar mal leído; jurídicamente solo vale el condicionado de su propia póliza. Avísenos de cualquier error y lo corregimos el mismo día. - https://nammert.es/condiciones-seguro-salud-expatriados-allianz-care-planes-care.php - Entidad: AWP Health & Life DAC - Consultar al corredor: https://nammert.es/condiciones-seguro-salud-expatriados-allianz-care-planes-care.php?household=single|couple|family|single_parent&deductible=0|1&over55=0|1&public_service=0|1&summary=…#anfrage - Original de la aseguradora (PDF): [Documento de información sobre el producto de seguro, planes individuales (DOC-IPID-IND-ES-1125)](https://www.allianzcare.com/content/dam/onemarketing/azcare/allianzcare/es/docs/DOC-IPID-IND-ES-1125.pdf), Edición DOC-IPID-IND-ES-1125 ## Revisión punto por punto | Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula | | --- | --- | --- | --- | | Límite anual global por asegurado | sí | Honorarios de cirugía y costes de quirófano: cubierto 100% hasta el límite máx. del plan. | ¿Qué se asegura?, página 1 | | Cobertura sin duración máxima (renovable de por vida) | sí | Tu póliza será un contrato anual, que se puede renovar por otro año más a su fecha de vencimiento. | ¿Cuándo comienza y finaliza la cobertura?, página 2 | | Duración máxima de la póliza o de la estancia | no regulado | | | | Ámbito por zonas a elegir (Europa, mundial sin EE. UU., mundial) | sí | Estarás cubierto en el área geográfica (por ejemplo, «Todo el mundo», «África», etc.) que hayas seleccionado al inicio de la cobertura. | ¿Dónde estoy cubierto?, página 2 | | EE. UU. y Canadá incluidos u opcionales | sí | Atención médica en los EE.UU., cuando la cobertura se ha adquirido para con el fin de viajar a los EE.UU. para tratar una enfermedad preexistente. | ¿Qué no está asegurado?, página 1 | | Cobertura en estancias en el país de origen | no regulado | | | | Cobertura en viajes a terceros países fuera del ámbito | sí | Tu cobertura estará limitada a emergencias cuando te encuentres fuera del área de cobertura de tu elección. | ¿Dónde estoy cubierto?, página 2 | | Edad máxima de contratación | sí | Para pólizas con evaluación médica completa, consideraremos solicitantes hasta el día antes de su 76 cumpleaños. | ¿Existen restricciones en lo que respecta a la cobertura?, página 1 | | Requisitos de residencia, nacionalidad o estancia mínima en el extranjero | no regulado | | | | Certificado para visado o permiso de residencia | no regulado | | | | Inclusión de cónyuge o pareja e hijos | no regulado | | | | Reglas sobre seguro obligatorio en el país de residencia | no regulado | | | | Tratamiento médico ambulatorio | sí | También hay planes adicionales de cobertura, por ejemplo, ambulatoria y dental (que se pueden añadir opcionalmente junto con la cobertura principal de atención hospitalaria). | ¿Qué se asegura?, página 1 | | Libre elección de médico (sin red ni médico de cabecera obligatorio) | no regulado | | | | Medicamentos y material de curas | sí | Medicamentos y materiales con prescripción en hospitalización: cubierto 100% hasta el límite máx. del plan. | ¿Qué se asegura?, página 1 | | Fisioterapia y terapias | no regulado | | | | Prótesis y aparatos médicos | no regulado | | | | Chequeos preventivos y vacunas | no regulado | | | | Medicinas alternativas (acupuntura, quiropráctica) | no regulado | | | | Psicoterapia ambulatoria | no regulado | | | | Telemedicina (videoconsulta) | no regulado | | | | Hospitalización | sí | Cobertura de atención hospitalaria y hospital de día: | ¿Qué se asegura?, página 1 | | Habitación individual o doble | sí | Habitación de hospital y comidas: en habitación privada, hasta el límite de la prestación. | ¿Qué se asegura?, página 1 | | Alojamiento de un progenitor con hijo hospitalizado | no regulado | | | | Tratamiento oncológico (quimioterapia, radioterapia) | no regulado | | | | Trasplante de órganos | sí | Gastos para la adquisición de un órgano, incluyendo, sin carácter limitativo, la búsqueda de donante, la extracción, el transporte y los costes administrativos. | ¿Qué no está asegurado?, página 1 | | Rehabilitación tras hospitalización | no regulado | | | | Enfermería a domicilio tras hospitalización | no regulado | | | | Hospitalización psiquiátrica | no regulado | | | | Tratamiento de enfermedades crónicas (continuo, no solo agudo) | no regulado | | | | Tratamiento dental (empastes, endodoncia) | sí | También hay planes adicionales de cobertura, por ejemplo, ambulatoria y dental | ¿Qué se asegura?, página 1 | | Prótesis dental (coronas, puentes, implantes) | no regulado | | | | Ortodoncia | no regulado | | | | Urgencia dental para aliviar el dolor | no regulado | | | | Gafas y lentillas | no regulado | | | | Embarazo y parto | no regulado | | | | Carencia para maternidad | no regulado | | | | Recién nacidos incluidos sin cuestionario de salud | no regulado | | | | Tratamiento de fertilidad | no regulado | | | | Evacuación médica al hospital adecuado más cercano | sí | Esto es un seguro médico internacional privado que te cubre para una amplia gama de atenciones médicas hospitalarias y ambulatorias (más otras prestaciones como la evacuación médica) | ¿En qué consiste este tipo de seguro?, página 1 | | Repatriación al país de origen | no regulado | | | | Repatriación de restos mortales | no regulado | | | | Asistencia telefónica 24 horas | no regulado | | | | Pago directo a hospitales (garantía de pago) | no regulado | | | | Segunda opinión médica | no regulado | | | | Desplazamiento de un familiar por hospitalización | no regulado | | | | Tratamiento programado en el país de origen | no regulado | | | | Exclusión de enfermedades preexistentes | sí | Los gastos relativos a enfermedades preexistentes pueden estar excluidos. | ¿Existen restricciones en lo que respecta a la cobertura?, página 1 | | Período de carencia general | no regulado | | | | VIH y SIDA cubiertos | no regulado | | | | Exclusión de guerra, terrorismo y disturbios aunque no se participe | sin franquicia | Enfermedades derivadas de la participación en guerras o actos delictivos. | ¿Qué no está asegurado?, página 1 | | Exclusión de epidemias y pandemias | no regulado | | | | Exclusión de deportes de riesgo | no regulado | | | | Franquicia anual o por tratamiento | no regulado | | | | Copago porcentual | no regulado | | | | Reembolso limitado a gastos razonables y habituales | no regulado | | | | Autorización previa para hospitalización o tratamientos costosos | sí | Enviarnos un formulario de preautorización antes de todas las atenciones médicas sujetas a preautorización. | ¿Cuáles son mis obligaciones?, página 2 | | Plazo para presentar facturas | sí | Enviar todas las solicitudes de reembolso en el plazo indicado en tu guía de prestaciones | ¿Cuáles son mis obligaciones?, página 2 | | Moneda de reembolso y tipo de cambio | no regulado | | | | Renovación garantizada sin anulación por siniestros | sí | Tu póliza será un contrato anual, que se puede renovar por otro año más a su fecha de vencimiento. | ¿Cuándo comienza y finaliza la cobertura?, página 2 | | Derecho del asegurador a anular o no renovar | no regulado | | | | Prima creciente por tramos de edad | no regulado | | | | Regla de revisión de primas (causa, frecuencia) | no regulado | | | | Continuidad o traspaso al regresar (póliza en suspenso, derecho de cambio) | no regulado | | | | Plazo de preaviso del tomador | sí | Tienes derecho a rescindir tu contrato en un plazo de 30 días a partir de la fecha de recepción de tus documentos de póliza o desde la fecha de inicio/renovación de tu póliza | ¿Cómo puedo rescindir el contrato?, página 2 | | Ley aplicable e idioma del contrato | sí | La versión en inglés es la única original y autorizada. | Fußnote, página 2 | | Asegurador con sede y supervisión en la UE o el EEE | sí | AWP Health & Life SA, que actúa a través de su sucursal irlandesa, es una sociedad anónima sujeta a la reglamentación francesa de los servicios de seguro («Code des Assurances»). | Fußnote, página 2 | ## Texto completo del condicionado: Documento de información sobre el producto de seguro, planes individuales (DOC-IPID-IND-ES-1125) ```text [Seite 1] Seguro médico internacional privado Empresa: AWP Health & Life SA Documento de información Producto: seguro médico sobre productos de seguro internacional para particulares Registrada en Francia como aseguradora de no vida (licencia 5021329) Este documento solo proporciona un resumen básico de la cobertura de la póliza. Las condiciones generales completas de la póliza se mostrarán en nuestra documentación de póliza, la cual debes leer atentamente para asegurarte de que tienes la cobertura que necesitas. ¿En qué consiste este tipo de seguro? Esto es un seguro médico internacional privado que te cubre para una amplia gama de atenciones médicas hospitalarias y ambulatorias (más otras prestaciones como la evacuación médica) en el área geográfica de cobertura seleccionada. ¿Qué se asegura? ¿Qué no está asegurado? Cobertura de atención X Enfermedades derivadas de la participación en guerras o actos hospitalaria y hospital de día: delictivos.  Habitación de hospital y x Tratamientos y medicamentos experimentales o sin probar. comidas: en habitación x Atención médica fuera de tu área geográfica de cobertura. privada, hasta el límite de la X Tratamiento cosmético. prestación. X Atención médica en los EE.UU., cuando la cobertura se ha  Honorarios de cirugía y adquirido para con el fin de viajar a los EE.UU. para tratar una costes de quirófano: enfermedad preexistente. cubierto 100% hasta el límite x Atención y tratamiento de la drogadicción o el alcoholismo. máx. del plan. x Gastos para la adquisición de un órgano, incluyendo, sin  Honorarios de médicos y carácter limitativo, la búsqueda de donante, la extracción, el terapeutas: cubierto 100% transporte y los costes administrativos. hasta el límite máx. del plan.  Medicamentos y materiales con prescripción en hospitalización: cubierto 100% hasta el límite máx. del plan.  Pruebas diagnósticas: ¿Existen restricciones en lo que respecta a la cobertura? cubierto 100% hasta el límite máx. del plan. ! La cobertura está restringida al área geográfica seleccionada.  Honorarios de médicos y ! Los gastos relativos a enfermedades preexistentes pueden terapeutas: cubierto 100% estar excluidos. hasta el límite máx. del plan. ! Algunas prestaciones pueden contener un límite sobre la edad También hay planes adicionales de de los asegurados. cobertura, por ejemplo, ambulatoria y ! Existen condiciones generales que debes cumplir para que se dental (que se pueden añadir aplique la cobertura. Estas se describen en nuestra guía de opcionalmente junto con la cobertura prestaciones. principal de atención hospitalaria). ! Para pólizas con evaluación médica completa, consideraremos solicitantes hasta el día antes de su 76 cumpleaños. Para Nota: la lista completa de pólizas con moratoria, consideraremos solicitantes hasta el día prestaciones y exclusiones o antes de su 65 cumpleaños. restricciones está disponible en https://www.allianzcare.com/ibg-es/ ! La cobertura está sujeta al conjunto completo de nuestras exclusiones y restricciones que se incluye en nuestra guía de prestaciones. Página 1 de 2 [Seite 2] ¿Dónde estoy cubierto? Estarás cubierto en el área geográfica (por ejemplo, «Todo el mundo», «África», etc.) que hayas seleccionado al inicio de la cobertura. Tu cobertura estará limitada a emergencias cuando te encuentres fuera del área de cobertura de tu elección. ¿Cuáles son mis obligaciones? • Contestar todas las preguntas de la fase de preventa de forma tan veraz y precisa como sea posible, para que podamos determinar qué cobertura se aplica a tu situación. • Leer la documentación de tu póliza tan pronto como te la entreguemos (antes del inicio) para asegurarte de que tienes la cobertura que necesitas y de que entiendes todas las condiciones aplicables. • Informarnos tan pronto como sea posible si hay algún cambio en tus circunstancias que pueda afectar a tu cobertura. • Enviar todas las solicitudes de reembolso en el plazo indicado en tu guía de prestaciones, a través de nuestra aplicación móvil o con un formulario de reembolso. • Enviarnos un formulario de preautorización antes de todas las atenciones médicas sujetas a preautorización. ¿Cuándo y cómo tengo que hacer los pagos? Tu prima necesitará pagarse antes del período de seguro al que se refiere. Si lo prefieres, puedes optar por pagar en cuotas (por ejemplo, trimestrales o mensuales). Están disponibles varias formas de pago, por ejemplo, transferencia, tarjeta, etc. Las formas de pago de la prima se te describirán en el momento de la venta. Ten en cuenta que, si el pago de la prima no está al día, la cobertura puede suspenderse o cancelarse. ¿Cuándo comienza y finaliza la cobertura? Tu póliza será un contrato anual, que se puede renovar por otro año más a su fecha de vencimiento. Las fechas de inicio y de fin (renovación) de tu seguro se indicarán en el certificado de seguro emitido en el momento de la creación de la póliza. ¿Cómo puedo rescindir el contrato? Tienes derecho a rescindir tu contrato en un plazo de 30 días a partir de la fecha de recepción de tus documentos de póliza o desde la fecha de inicio/renovación de tu póliza, cualquiera que sea posterior. Si tu contrato está sujeto a las leyes de Francia, tienes derecho a rescindir tu contrato en cualquier momento tras cumplir un año de la fecha de suscripción. No se puede antedatar la cancelación de la afiliación. Si rescindes tu contrato en este plazo de 30 días, tendrás derecho a una devolución completa de la prima pagada por el nuevo año de seguro para los miembros de la póliza, siempre que no se hayan reembolsado gastos médicos. Para más información sobre el derecho a cancelar la póliza, consulta la sección específica de tu guía de prestaciones. Este documento es la traducción al español del documento original en inglés. La versión en inglés es la única original y autorizada. Si se encontraran discrepancias entre la versión en español y la versión en inglés, solamente la versión en inglés se consideraría legalmente vinculante. Los empleados de AWP Health & Life SA son remunerados por medio de un salario, de acuerdo con su contrato de trabajo. No reciben comisiones o aumentos individuales simplemente por vender este producto a nuevos clientes, aunque esto puede afectar su bonus total. La Aseguradora no asesora para los fines establecidos en el marco legal de distribución de seguros y reaseguros, aunque sí proporciona la información precontractual y contractual obligatoria por ley, así como las aclaraciones solicitadas para que el cliente potencial tome una decisión informada. AWP Health & Life SA, que actúa a través de su sucursal irlandesa, es una sociedad anónima sujeta a la reglamentación francesa de los servicios de seguro («Code des Assurances»). Registrada en Francia No. 401 154 679 RCS Bobigny. La sucursal irlandesa está inscrita en el registro oficial de empresas de Irlanda con el número 907619, en la dirección 15 Joyce Way, Park West Business Campus, Nangor Road, Dublín 12, Irlanda. Puedes leer nuestros informes regulatorios aquí. Página 2 de 2 ```