# BarmeniaGothaer Barmenia Pflegetagegeld PT1: die Bedingungen im Volltext > Ausgewertet von NAMMERT aus den veröffentlichten Bedingungen. Trotz Sorgfalt kann ein Wert falsch gelesen sein; rechtlich gilt nur das Bedingungswerk Ihres Vertrags in der dort genannten Fassung. Fehler bitte melden, wir korrigieren am selben Tag. - https://www.nammert.com/bedingungen-pflegezusatz-barmenia-pt1.php - Rechtlicher Träger: Barmenia Krankenversicherung AG - Anfrage an den Makler: https://www.nammert.com/bedingungen-pflegezusatz-barmenia-pt1.php?household=single|couple|family|single_parent&deductible=0|1&over55=0|1&public_service=0|1&summary=…#anfrage - Original beim Versicherer (PDF): [Tarifbedingungen Pflegetagegeld PT1 (K4269)](https://media.barmenia.de/media/global_media/dokumente/dokumentencenter/bk/bedingungen_2/K4269.pdf), Fassung Stand 01.01.2017 (K 4269 0825) ## Auswertung nach Prüfpunkten | Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle | | --- | --- | --- | --- | | Tarifart (Pflegetagegeld, Pflegemonatsgeld, Pflegekosten oder Pflegerente) | ja | Das Pflegetagegeld wird ohne Kostennachweis und ohne zeitliche Begrenzung für jeden Tag einer Pflegebedürftigkeit gezahlt. | 1.1, Seite 1 | | Vereinbarter Betrag bei höchstem Pflegegrad (Tagegeld, Monatsgeld oder Rente) | ja, bis zur Versicherungssumme | Das Pflegetagegeld beträgt mindestens 1,00 EUR und kann um je 1,00 EUR gesteigert werden. | 1.21, Seite 1 | | Begriff der Pflegebedürftigkeit (Bezug auf SGB XI oder eigene Definition im Werk) | nicht geregelt | | | | Freie Verwendung der Leistung ohne Kostennachweis | ja | Das Pflegetagegeld wird ohne Kostennachweis und ohne zeitliche Begrenzung für jeden Tag einer Pflegebedürftigkeit gezahlt. | 1.1, Seite 1 | | Pflegegrad 1, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags) | ja | Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes. | 1.21, Seite 1 | | Pflegegrad 2, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags) | ja | Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes. | 1.21, Seite 1 | | Pflegegrad 3, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags) | ja | Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes. | 1.21, Seite 1 | | Pflegegrad 4, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags) | ja | Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes. | 1.21, Seite 1 | | Pflegegrad 5, häusliche Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags) | ja | Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes. | 1.21, Seite 1 | | Pflegegrad 1, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags) | ja | Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes. | 1.21, Seite 1 | | Pflegegrad 2, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags) | ja | Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes. | 1.21, Seite 1 | | Pflegegrad 3, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags) | ja | Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes. | 1.21, Seite 1 | | Pflegegrad 4, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags) | ja | Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes. | 1.21, Seite 1 | | Pflegegrad 5, stationäre Pflege (Prozent des vereinbarten Betrags) | ja | Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes. | 1.21, Seite 1 | | Leistung bei Demenz ohne anerkannten Pflegegrad | nicht geregelt | | | | Einmalleistung bei Eintritt der Pflegebedürftigkeit (ab welchem Pflegegrad) | ja, bis zur Versicherungssumme | Die Einmalzahlung (siehe auch Ziffer 1.1) wird in Höhe des 100fachen des nach Pflegegrad 5 vereinbarten Pflegetagegeldes gezahlt. | 1.22, Seite 2 | | Kurzzeit-, Verhinderungs-, Tages- und Nachtpflege | nicht geregelt | | | | Todesfallleistung oder Rentengarantiezeit | nicht geregelt | | | | Beitragsbefreiung im Leistungsfall, ab welchem Pflegegrad | ja | Besteht Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 4 oder 5 für eine versicherte Person, so wird für diese Person der Beitrag für den Tarif PT1 erlassen. | 1.23, Seite 2 | | Beitragsbefreiung auch bei häuslicher Pflege, nicht nur stationär | ja | Besteht Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 4 oder 5 für eine versicherte Person, so wird für diese Person der Beitrag für den Tarif PT1 erlassen. | 1.23, Seite 2 | | Beitragsbefreiung erst nach einer Frist im Leistungsbezug | nicht geregelt | | | | Allgemeine Wartezeit | nicht geregelt | | | | Gesonderte Wartezeit für Demenz | nicht geregelt | | | | Wegfall der Wartezeit bei Pflegebedürftigkeit durch Unfall | nicht geregelt | | | | Karenzzeit im Leistungsfall (Leistung erst nach Ablauf einer Frist) | nicht geregelt | | | | Anerkennung der Einstufung durch den Medizinischen Dienst oder Medicproof | nicht geregelt | | | | Eigene Begutachtung durch einen Arzt des Versicherers | nicht geregelt | | | | Rückwirkende Leistung ab Beginn der Pflegebedürftigkeit oder ab Antrag | nicht geregelt | | | | Leistungsverlust bei verspäteter Meldung | nicht geregelt | | | | Beitragsdynamik (regelmäßige Erhöhung ohne Gesundheitsprüfung) | ja | Das vereinbarte Pflegetagegeld erhöht sich auch nach Eintritt der Pflegebedürftigkeit - alle drei Jahre um 10 % | 2.51, Seite 2 | | Erlöschen der Dynamik nach wiederholtem Widerspruch | ja | Bezüglich der versicherten Personen, für die zweimal hintereinander von der Erhöhung kein Gebrauch gemacht wurde, erlischt das Recht auf weitere Erhöhungen. | 2.51, Seite 2 | | Leistungsdynamik im Leistungsbezug (Anhebung laufender Zahlungen) | ja | Das hinzukommende Pflegetagegeld gilt vom Zeitpunkt des Wirksamwerdens an auch für laufende Versicherungsfälle. | 2.51, Seite 2 | | Nachversicherungsgarantie bei Anlässen (Heirat, Geburt, Reform der Pflegeversicherung) | nicht geregelt | | | | Leistung bei Pflege in der EU und im EWR | nicht geregelt | | | | Leistung bei Pflege weltweit | nicht geregelt | | | | Vertrag bleibt bei Wohnsitzverlegung ins Ausland bestehen | nicht geregelt | | | | Pflegeplatzgarantie (Heimplatz innerhalb fester Frist) | nicht geregelt | | | | Pflegeberatung und Hilfe beim Antrag auf den Pflegegrad | nicht geregelt | | | | Organisation von Pflegedienst, Hausnotruf und Hilfsmitteln | nicht geregelt | | | | Schulung und Entlastung pflegender Angehöriger | nicht geregelt | | | | Kinder beitragsfrei oder günstig mitversichert | nicht geregelt | | | | Höchstes Eintrittsalter | ja | Für den Tarif gilt kein Aufnahmehöchstalter. | 2.2, Seite 2 | | Ende von Versicherung oder Leistung ab einem Höchstalter | keine | Das Pflegetagegeld wird ohne Kostennachweis und ohne zeitliche Begrenzung für jeden Tag einer Pflegebedürftigkeit gezahlt. | 1.1, Seite 1 | | Staatliche Zulage nach § 127 SGB XI | nicht geregelt | | | | Annahme ohne Gesundheitsprüfung und ohne Risikozuschlag | nicht geregelt | | | | Wartezeit im geförderten Tarif (höchstens fünf Jahre) | nicht geregelt | | | | Leistung in Pflegegrad 5 (mindestens 600 Euro im Monat) | nicht geregelt | | | | Gesundheitsfragen im Antrag | nicht geregelt | | | | Rückfragezeitraum der Gesundheitsfragen | nicht geregelt | | | | Ausschluss von Vorerkrankungen oder bekannter Pflegebedürftigkeit | nicht geregelt | | | | Bildung von Alterungsrückstellungen (Kalkulation nach Art der Lebens- oder Krankenversicherung) | nicht geregelt | | | | Beitragsanpassung durch den Versicherer bei steigenden Leistungsausgaben | nicht geregelt | | | | Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht des Versicherers | nicht geregelt | | | | Beitragspause oder Stundung bei finanziellem Engpass | nicht geregelt | | | | Beitragsfreistellung mit verminderter Leistung | nicht geregelt | | | | Wiederinkraftsetzung ohne neue Gesundheitsprüfung | nicht geregelt | | | | Österreich: Leistung bei Pflegestufe 1 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags) | nicht geregelt | | | | Österreich: Leistung bei Pflegestufe 2 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags) | nicht geregelt | | | | Österreich: Leistung bei Pflegestufe 3 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags) | nicht geregelt | | | | Österreich: Leistung bei Pflegestufe 4 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags) | nicht geregelt | | | | Österreich: Leistung bei Pflegestufe 5 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags) | nicht geregelt | | | | Österreich: Leistung bei Pflegestufe 6 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags) | nicht geregelt | | | | Österreich: Leistung bei Pflegestufe 7 nach Bundespflegegeldgesetz (Prozent des vereinbarten Betrags) | nicht geregelt | | | | Österreich: Leistung knüpft an den Pflegegeldbescheid an | nicht geregelt | | | | Spanien: Leistung bei Grado I, dependencia moderada | nicht geregelt | | | | Spanien: Leistung bei Grado II, dependencia severa | nicht geregelt | | | | Spanien: Leistung bei Grado III, gran dependencia | nicht geregelt | | | | Spanien: Anerkennung des Grades nach Ley 39/2006 statt eigenem Baremo | nicht geregelt | | | | Spanien: renta mensual, capital único oder Wahl zwischen beiden | nicht geregelt | | | | Spanien: carencias (Wartezeiten) je Leistung, auch für Demenz | nicht geregelt | | | ## Volltext der Bedingungen: Tarifbedingungen Pflegetagegeld PT1 (K4269) ```text [Seite 1] Pflegetagegeldversicherung Barmenia Tarif PT1 Krankenversicherung AG Pflegetagegeld bei Pflegebedürftigkeit Barmenia-Allee 1 42119 Wuppertal (Pflegegrade 1, 2, 3, 4 und 5) Stand 01.01.2017 Der Tarif PT1 ist als Teil III der Allgemeinen Versicherungsbedingungen für die ergänzende Pflege-Krankenversicherung nur gütig in Verbindung mit Teil I, Musterbedingungen (MB/EPV 17) und mit Teil II, Allgemeine Tarifbedingungen der Barmenia Krankenversicherung AG (TB/EPV 08). Inhaltsübersicht Seite 1. Leistungen 1 1.1 Art der Leistungen 1 1.2 Höhe der Leistungen 1 2. Beiträge 2 2.1 Monatliche Raten der Tarifbeiträge 2 2.2 Aufnahmehöchstalter 2 2.5 Anpassung des Versicherungsschutzes 2 Zur besseren Transparenz für unsere Kunden sind die Tarifdruckstücke im Aufbau einheitlich gestaltet. Dies bedingt, dass die Nummerierung der einzelnen Abschnitte in diesem Tarifdruckstück nicht unbedingt fortlaufend sind. 1. Leistungen Der Versicherer zahlt nach Maßgabe des Versicherungsvertrages im Versicherungsfall ein Pflegetagegeld bzw. erbringt sonst vereinbarte Leistungen. 1.1 Art der Leistungen Das Pflegetagegeld wird ohne Kostennachweis und ohne zeitliche Begrenzung für jeden Tag einer Pflegebedürftigkeit gezahlt. Bei erstmaliger Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 2, 3, 4 oder 5 wird zusätzlich eine einmalige Pauschale (= Einmalzahlung) gezahlt. 1.2 Höhe der Leistungen 1.21 Pflegetagegeld Das Pflegetagegeld beträgt mindestens 1,00 EUR und kann um je 1,00 EUR gesteigert werden. Es wird für die nachgewiesene Dauer der Pflegebedürftigkeit nachträglich – auf Wunsch in Teilbeträgen entsprechend der Vorlage der Bescheinigungen über die Pflege- bedürftigkeit – gezahlt. Das Pflegetagegeld beträgt bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 1 10 % Pflegegrad 2 40 % Pflegegrad 3 60 % Pflegegrad 4 80 % Pflegegrad 5 100 % des vereinbarten Tagessatzes. K 4269 0825 DT Seite 1 von 2 [Seite 2] 1.22 Einmalzahlung Die Einmalzahlung (siehe auch Ziffer 1.1) wird in Höhe des 100fachen des nach Pflege- grad 5 vereinbarten Pflegetagegeldes gezahlt. 1.23 Beitragsbefreiung Besteht Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 4 oder 5 für eine versicherte Person, so wird für diese Person der Beitrag für den Tarif PT1 erlassen. 2. Beiträge 2.1 Monatliche Raten der Die monatlichen Raten der Tarifbeiträge sind in der gültigen Beitragsübersicht enthalten. Tarifbeiträge 2.2 Aufnahmehöchstalter Für den Tarif gilt kein Aufnahmehöchstalter. 2.5 Anpassung des Ver- sicherungsschutzes 2.51 Erhöhung des Pflege- Das vereinbarte Pflegetagegeld erhöht sich – auch nach Eintritt der Pflegebedürftigkeit - alle tagegeldes drei Jahre um 10 %, wenn - es mindestens 10,00 EUR beträgt, - in den letzten drei Jahren nicht geändert wurde und - die versicherte Person mindestens das 21. Lebensjahr vollendet hat. Dabei wird das Pflegetagegeld kaufmännisch auf einen vollen Euro-Betrag gerundet. Der Beitrag für das hinzukommende Pflegetagegeld wird nach dem zum Zeitpunkt der Hin- zunahme erreichten tariflichen Lebensalter (tarifliches Eintrittsalter) der versicherten Person berechnet. Ein bisher eventuell vereinbarter Beitragszuschlag wird im gleichen Verhältnis wie der Tarifbeitrag erhöht. Die Erhöhung des Beitrages und der Versicherungsleistungen erfolgen jeweils zum Jahres- tag des Versicherungsbeginns. Der Versicherungsnehmer erhält rechtzeitig vor dem Erhö- hungstermin eine Mitteilung über die Erhöhung. Der Versicherungsschutz aus der jeweiligen Erhöhung beginnt am Erhöhungstermin. Das hinzukommende Pflegetagegeld gilt vom Zeitpunkt des Wirksamwerdens an auch für laufende Versicherungsfälle. Die Erhöhung des Pflegetagegeldes entfällt rückwirkend für diejenigen im Vertrag versicher- ten Personen, für die der Versicherungsnehmer der Erhöhung bis zum Ende des ersten Mo- nats nach dem Erhöhungstermin widerspricht oder den ersten erhöhten Beitrag nicht inner- halb von zwei Monaten nach dem Erhöhungstermin zahlt. Auf das Recht, der Erhöhung des Pflegetagegeldes zu widersprechen, wird der Versicherungsnehmer im Rahmen der Ände- rungsmitteilung hingewiesen. Bezüglich der versicherten Personen, für die zweimal hintereinander von der Erhöhung kein Gebrauch gemacht wurde, erlischt das Recht auf weitere Erhöhungen. Der Anspruch kann jedoch nach einer erneuten Gesundheitsprüfung mit der Zustimmung des Versicherers neu begründet werden. K 4269 0825 DT Seite 2 von 2 ```