# Sanitas Dental Milenium: el condicionado completo > Evaluado por NAMMERT a partir de los condicionados publicados. Pese al cuidado, un valor puede estar mal leído; jurídicamente solo vale el condicionado de su propia póliza. Avísenos de cualquier error y lo corregimos el mismo día. - https://nammert.es/condiciones-seguro-dental-sanitas-dental-milenium.php - Entidad: SANITAS, S.A. DE SEGUROS (Rechtsform am Dokument prüfen) - Consultar al corredor: https://nammert.es/condiciones-seguro-dental-sanitas-dental-milenium.php?household=single|couple|family|single_parent&deductible=0|1&over55=0|1&public_service=0|1&summary=…#anfrage - Original de la aseguradora (PDF): [Condiciones Generales Sanitas Dental Milenium](https://dental.sanitas.es/pdf/ver-las-condiciones-generales-de-sanitas-dental-milenium.pdf), Edición 01.01.2026 ## Revisión punto por punto | Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula | | --- | --- | --- | --- | | Modelo de prestación: porcentaje de la factura, importe fijo por tratamiento o múltiplo del subsidio fijo | sí | Sin franquicia: el Asegurado no tiene que abonar al odontólogo cantidad alguna | I, página 5 | | Cuadro médico con baremo o libre elección con reembolso | sí | Las prestaciones aseguradas en esta póliza se realizarán en los centros dentales de la Red Dental Milenium de Sanitas. | II 1, página 6 | | Libre elección de dentista, también consultas privadas | no | SANITAS no se hace responsable de los honorarios de tratamientos no prestados en los centros dentales de la Red Dental Milenium | II 1, página 6 | | La prestación exige el pago previo de la seguridad social | no regulado | | | | Franquicia anual o por tratamiento | sí, hasta la suma asegurada | Con franquicia: el Asegurado deberá abonar por la prestación solicitada el importe en concepto de franquicia determinado para la misma en el documento Prestaciones Dentales Aseguradas | I, página 5 | | Copago por acto en el cuadro médico | sí, hasta la suma asegurada | aplicación de copagos a determinadas prestaciones aseguradas por esta póliza, los importes correspondientes a dichos copagos serán los específicamente establecidos en las Condiciones Particulares | 3.5, página 9 | | Límite anual tras el periodo escalonado | no regulado | | | | Porcentaje de reembolso independiente de la cartilla de revisiones | no regulado | | | | Porcentaje de reembolso de prótesis sobre la factura, incluida la parte pública | no regulado | | | | Porcentaje cuando la seguridad social no paga nada | no regulado | | | | Prestación limitada a un múltiplo del subsidio fijo | no regulado | | | | Tratamiento estándar: cubre la parte del paciente hasta el 100 % | no regulado | | | | Implantes | no regulado | | | | Límite del número de implantes por maxilar o hueco | no regulado | | | | Regeneración ósea previa a implantes (injerto, elevación de seno) | no regulado | | | | Implante a precio tasado en el cuadro médico | no regulado | | | | Incrustaciones (cerámica, oro) | no regulado | | | | Coronas y coronas parciales, también cerámicas | no regulado | | | | Puentes | no regulado | | | | Prótesis removibles (también telescópicas y con ataches) | no regulado | | | | Carillas por necesidad médica | no regulado | | | | Provisionales y provisionales de larga duración | no regulado | | | | Reparación, renovación y rebase de prótesis | no regulado | | | | Empastes estéticos (composite, cerámica) más allá de la parte pública | no regulado | | | | Endodoncia, también si la seguridad social no la paga | no regulado | | | | Tratamiento de periodontitis, también sin parte pública | no regulado | | | | Limpieza dental profesional | no regulado | | | | Número de limpiezas al año | no regulado | | | | Límite anual para limpiezas | no regulado | | | | Limpiezas incluidas sin coste en el cuadro médico | no regulado | | | | Selladores de fisuras y fluorización | no regulado | | | | Blanqueamiento dental | no regulado | | | | Prevención fuera de los límites escalonados y sin carencia | no regulado | | | | Ortodoncia infantil en maloclusiones leves (KIG 1 y 2, sin parte pública) | no regulado | | | | Costes adicionales de ortodoncia infantil con parte pública (KIG 3 a 5) | no regulado | | | | Edad máxima al iniciar la ortodoncia | no regulado | | | | Ortodoncia para adultos | no regulado | | | | Alineadores transparentes | no regulado | | | | Ortodoncia a precio tasado en el cuadro médico | no regulado | | | | Reembolso hasta el máximo del baremo (3,5 veces) | no regulado | | | | Reembolso por encima de 3,5 veces el baremo (pacto de honorarios) | no regulado | | | | Costes de material y laboratorio íntegros | no regulado | | | | Material y laboratorio limitados por un baremo | no regulado | | | | Anestesia local | no regulado | | | | Anestesia general y sedación | no regulado | | | | Sedación con óxido nitroso | no regulado | | | | Análisis y terapia funcional (también férula de descarga) | no regulado | | | | Radiografía 3D (TAC dental) | no regulado | | | | Tratamiento en el extranjero | no regulado | | | | Límite en el primer año | no regulado | | | | Límite hasta el final del segundo año | no regulado | | | | Límite hasta el final del tercer año | no regulado | | | | Límite hasta el final del cuarto año | no regulado | | | | Límite hasta el final del quinto año | no regulado | | | | Desde cuándo no hay límite | no regulado | | | | Tratamiento por accidente fuera de los límites escalonados | no regulado | | | | Carencia general | sin franquicia | Todas las prestaciones aseguradas que en virtud de la póliza asuma el Asegurador serán facilitadas desde el momento de entrar en vigor el contrato. | II 2, página 6 | | Carencia para prótesis e implantes | sin franquicia | Todas las prestaciones aseguradas que en virtud de la póliza asuma el Asegurador serán facilitadas desde el momento de entrar en vigor el contrato. | II 2, página 6 | | Carencia para ortodoncia | sin franquicia | Todas las prestaciones aseguradas que en virtud de la póliza asuma el Asegurador serán facilitadas desde el momento de entrar en vigor el contrato. | II 2, página 6 | | Sin carencia en caso de accidente | sí | Todas las prestaciones aseguradas que en virtud de la póliza asuma el Asegurador serán facilitadas desde el momento de entrar en vigor el contrato. | II 2, página 6 | | Exclusión de tratamientos en curso o recomendados al contratar | sin franquicia | Preexistencias: Quedan cubiertas todas las afecciones patológicas preexistentes. | II 2, página 6 | | Exclusión de piezas ausentes no repuestas al contratar | sin franquicia | Preexistencias: Quedan cubiertas todas las afecciones patológicas preexistentes. | II 2, página 6 | | Cobertura de piezas ausentes con recargo | no regulado | | | | Cuestionario de salud en la solicitud | sí | en el cuestionario de salud contenido en la Solicitud del Seguro, donde se le realizan preguntas relativas a su estado de salud | III 1.1, página 7 | | Edad máxima de contratación | no regulado | | | | Niños asegurables desde el nacimiento | sí | Los niños de edad inferior a seis años incluidos en la póliza, tendrán derecho a las prestaciones indicadas en el presente contrato, quedando exentos del pago de la prima | II 2, página 6 | | Provisiones por envejecimiento (prima según edad de entrada) | no regulado | | | | Saltos de prima por tramos de edad | sí | Las primas a satisfacer por el Tomador, variarán en función de la edad alcanzada por cada uno de los Asegurados | 3.8, página 9 | | Revisión de primas: condiciones y frecuencia | sí | En cada renovación del Contrato el Asegurador podrá modificar la prima anual y el importe de la participación del Asegurado en el coste de los servicios | 3.8, página 9 | | Renuncia de la aseguradora a la anulación ordinaria | no | antelación no inferior a dos meses respecto de la fecha de conclusión del periodo en curso, si es SANITAS quien realiza dicha notificación | 2.1, página 8 | | Duración mínima del contrato | sí | se prorrogará tácitamente por periodos de una anualidad. | 2.1, página 8 | | Plazo de preaviso del tomador | sí | notificación y de un mes si es el Tomador quien la realiza. | 2.1, página 8 | ## Texto completo del condicionado: Condiciones Generales Sanitas Dental Milenium ```text [Seite 1] CONDICIONES GENERALES [Seite 2] Sanitas Sociedad Anónima de Seguros Inscrita el 10 de febrero de 1958 con la clave C-320 en el Registro Especial de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones. Entidad domiciliada en España, Ribera del Loira, 52 – 28042 Madrid. Registro Mercantil de Madrid, hoja 4.530, tomo 1.241, libro 721, secc. 3ª, Insc. 1. N.I.F. A-28037042 [Seite 3] ÍNDICE Condiciones generales Cláusula preliminar.......................................................................................................4 Clausula I: Objeto de su seguro..................................................................................5 Cláusula II: Forma de prestar los servicios................................................................6 Cláusula III: Otros aspectos del seguro......................................................................7 1. Bases y pérdida de derechos del contrato................................................................................................ 7 2. Duración del seguro......................................................................................................................................8 3. Primas del seguro.........................................................................................................................................8 4. Aportación de informes..............................................................................................................................10 5. Reclamaciones............................................................................................................................................ 10 6. Otros aspectos legales a tener en cuenta.................................................................................................10 7. Cláusula de protección de datos...............................................................................................................11 8. Jurisdicción................................................................................................................................................. 19 9. Concurrencia de seguros...........................................................................................................................19 10. Prevención del blanqueo de capitales y de la financiación del terrorismo.........................................19 3 - 19 [Seite 4] Cláusula preliminar El presente contrato se rige, por lo dispuesto en la Ley 50/1980, de 8 de octubre de Contrato de Seguro (B.O.E. de 17 de Octubre de 1980); por la Ley 20/2015, de 14 de julio, de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras, y su Reglamento de Desarrollo (Real Decreto 1060/2015, de 20 de noviembre, de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras), por la Ley 22/2007 de 11 de julio, sobre comercialización a distancia de servicios financieros destinados a los consumidores, por la normativa sobre distribución de seguros, y por lo convenido en las presentes Condiciones Generales y en las Particulares. Serán de aplicación las cláusulas limitativas de los derechos de los Asegurados que están resaltadas en negrita y que sean específicamente aceptadas. 4 - 19 Condiciones Generales [Seite 5] Clausula I: Objeto de su seguro Las prestaciones aseguradas por esta póliza son las especificadas en el documento Prestaciones Dentales Aseguradas, anexo a las Condiciones Particulares y que forma parte integrante e inseparable de las mismas y de estas Condiciones Generales. Están clasificadas del siguiente modo: 1. Sin franquicia: el Asegurado no tiene que abonar al odontólogo cantidad alguna, salvo en el supuesto de que su póliza lleve aparejados copagos y estos vendrán especificados en las Condiciones Particulares de su póliza. 2. Con franquicia: el Asegurado deberá abonar por la prestación solicitada el importe en concepto de franquicia determinado para la misma en el documento Prestaciones Dentales Aseguradas, anexo a las Condiciones Particulares de esta póliza. En el caso de que se produjera alguna modificación en las prestaciones aseguradas o en el importe de las franquicias, el Asegurador comunicará dichas modificaciones con dos meses de antelación a la fecha de su entrada en vigor, suponiendo el pago de la prima la aceptación de dichos cambios. 5 - 19 Condiciones Generales [Seite 6] Cláusula II: Forma de tecnologías se hará conforme a los prestar los servicios principios de la medicina basada en la evidencia una vez que hayan demostrado su efectividad y seguridad, y exista 1. Prestaciones aseguradas a suficiente disponibilidad para su realización través de la Red Dental Milenium en los medios concertados de SANITAS. El hecho de que un procedimiento asistencial, Las prestaciones aseguradas en esta póliza consulta, medio diagnóstico o terapéutico se realizarán en los centros dentales de la sea prescrito u ordenado por un facultativo, Red Dental Milenium de Sanitas. Cuando no implica en sí, que sea necesario desde en alguno de los centros dentales de la Red el punto de vista médico. Dental Milenium de Sanitas no exista alguno de los servicios comprendidos en el contrato, • Según dispone el artículo 103 de la Ley de serán facilitados en aquellos donde los Contrato de Seguro, el Asegurador asume mismos puedan realizarse, a elección del la necesaria asistencia de carácter urgente, Asegurado. Los Asegurados podrán acudir de acuerdo con lo previsto en las libremente a cualquier de los centros dentales condiciones de la póliza. de la Red Dental Milenium. • Todas las prestaciones aseguradas que en SANITAS no se hace responsable de los virtud de la póliza asuma el Asegurador honorarios de tratamientos no prestados serán facilitadas desde el momento de en los centros dentales de la Red Dental entrar en vigor el contrato. Milenium ni de los gastos o servicios que • Preexistencias: Quedan cubiertas todas las fuera de las mismos se pudieran ordenar. afecciones patológicas preexistentes. Con carácter general, será necesaria la • Los niños de edad inferior a seis años previa autorización expresa de SANITAS incluidos en la póliza, tendrán derecho a para intervenciones quirúrgicas, métodos las prestaciones indicadas en el presente terapéuticos y pruebas diagnósticas, contrato, quedando exentos del pago de la previa prescripción escrita de los facultativos prima correspondiente. Al cumplir los seis y/o odontólogos de la Entidad. SANITAS años de edad devengará la prima que en otorgará esta autorización, salvo que ese momento esté establecida. entendiese que se trata de una prestación no cubierta por la Póliza. Dicha autorización vinculará económicamente a SANITAS. No obstante lo anterior, en los casos de urgencia vital será suficiente, a estos efectos, la orden del médico de SANITAS, debiendo el Asegurado notificar el hecho a la Entidad y obtener su confirmación dentro de los 7 días siguientes a la prestación del servicio asistencial. En estos supuestos de urgencia, SANITAS quedará vinculado económicamente hasta el momento en que manifieste sus reparos a la orden del médico, en el caso de entender que la póliza no cubre el acto médico. 2. Otras consideraciones • La incorporación en la cobertura de la póliza de nuevos procedimientos diagnósticos, terapéuticos y nuevas 6 - 19 Condiciones Generales [Seite 7] Cláusula III: Otros aspectos se hubiese aplicado de haberse conocido la del seguro verdadera entidad del riesgo. Si medió dolo o culpa grave del Tomador del Seguro quedará SANITAS liberada del pago de la prestación 1. Bases y pérdida de derechos (Art. 10 de la Ley de Contrato de Seguro). del contrato 1.3. Sin perjuicio de lo anterior, el 1.1. El presente contrato ha sido concertado Asegurado pierde también el derecho a la sobre las bases de las declaraciones prestación garantizada, si el siniestro efectuadas por el Tomador del Seguro y el sobreviene antes de que se haya pagado Asegurado en el cuestionario de salud la prima, (o, en su caso la prima única) contenido en la Solicitud del Seguro, salvo pacto en contrario (Art. 15 de la Ley donde se le realizan preguntas relativas a del Contrato del Seguro). su estado de salud, profesión, prácticas de deporte del Asegurado y en general 1.4. El Tomador podrá rescindir el contrato aquellos hábitos de vida que puedan tener cuando se varíe el cuadro facultativo, relevancia para una correcta valoración siempre que afecte al 50% de los del riesgo que es objeto de aseguramiento especialistas que integren el cuadro médico por esta póliza siendo esencial que el nacional de SANITAS, quien tendrá a Tomador/Asegurado facilite una disposición del Asegurado en todo momento información veraz y completa sobre las en sus oficinas la relación completa y actualizada de dichos especialistas, para su cuestiones planteadas al constituir éstas consulta. la base para la aceptación del riesgo del presente contrato, del cual la citada Solicitud 1.5. En el supuesto de indicación inexacta de de Seguro forma parte integrante. la fecha de nacimiento del Asegurado, SANITAS sólo podrá impugnar el contrato si 1.2. El Tomador del seguro tiene el deber, la verdadera edad del Asegurado, en el antes de la conclusión del contrato, de momento de la entrada en vigor del contrato, declarar a SANITAS, de acuerdo con el excede de los límites de admisión cuestionario que ésta le someta, todas las establecidos por aquél. circunstancias por él conocidas que puedan influir en la valoración del riesgo. Quedará 1.6. Contratación a distancia del Seguro: exonerado de tal deber si SANITAS no le De conformidad con el artículo 10 de la Ley somete cuestionario o cuando, aun 22/2007, de 11 de julio de Comercialización a sometiéndoselo, se trate de circunstancias Distancia de Servicios Financieros, el que puedan influir en la valoración del riesgo Tomador dispondrá de un plazo de catorce y que no estén comprendidas en él. días naturales para desistir del contrato a distancia, sin indicación de los motivos y sin SANITAS podrá rescindir el contrato penalización alguna. mediante declaración dirigida al Tomador del Seguro en el plazo de un mes, a contar del El plazo para ejercer el derecho de conocimiento de la reserva o inexactitud del desistimiento empezará a correr desde el día Tomador del Seguro. Corresponderán a de la celebración del Contrato de Seguro. No SANITAS, salvo que concurra dolo o culpa obstante, si el Tomador no hubiera recibido el grave por su parte, las primas relativas al Condicionado de la Póliza y la nota período en curso en el momento que haga informativa previa a la contratación del esta declaración. Seguro el plazo para ejercer el derecho de desistimiento comenzará a contar el día en Si el siniestro sobreviene antes de que que reciba la citada información. SANITAS haga la declaración a la que se refiere el párrafo anterior, la prestación de ésta se reducirá proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que 7 - 19 Condiciones Generales [Seite 8] 2. Duración del seguro prima corresponderá a SANITAS hasta la fecha en la que el Asegurado comunique y 2.1 La fecha de extinción del Contrato de acredite dicha circunstancia. Seguro será la establecida en sus Condiciones Particulares y, a su vencimiento, c) Por cualquier actuación del Asegurado de conformidad con el artículo 22 de la Ley frente al personal asistencial o de Contrato de Seguro, se prorrogará administrativo que pueda atentar contra el tácitamente por periodos de una anualidad. derecho al honor y dignidad personal o No obstante, cualquiera de las partes podrá pueda ser constitutiva de delito. oponerse a la prórroga mediante notificación escrita a la otra parte, efectuada con 2.4. Las personas menores de 14 años, antelación no inferior a dos meses respecto sólo podrán incluirse dentro del Seguro en el de la fecha de conclusión del periodo en caso de estar igualmente aseguradas la curso, si es SANITAS quien realiza dicha persona o personas que ostenten su patria notificación y de un mes si es el Tomador potestad o tutela, salvo pacto en contrario. quien la realiza. 3. Primas del seguro 2.2. En el caso de que la póliza del Seguro sea resuelta por voluntad unilateral de 3.1. El Tomador del Seguro está obligado SANITAS, no podrá suspender la al pago de la prima en el momento de la prestación de la garantía cuando el aceptación del contrato. Las coberturas Asegurado se halle en tratamiento en contratadas no tomarán efecto mientras régimen hospitalario, hasta el alta no se haya firmado el Contrato y hospitalaria, salvo renuncia del Asegurado a satisfecho el primer recibo de prima. continuar el tratamiento. 3.2. La primera prima será exigible, una En caso de que la póliza del Seguro sea vez firmado el contrato. Las primas resuelta por parte del Asegurado, las sucesivas serán exigibles en sus coberturas cesarán en todo caso en la fecha respectivas fechas de vencimiento. de vencimiento establecida en las Condiciones Particulares de la póliza, sin que 3.3. El Tomador del Seguro puede solicitar el resulte de aplicación lo establecido en el fraccionamiento de pago de las primas párrafo anterior. Por tanto si el Asegurado se anuales en periodos semestrales, trimestrales encontrara recibiendo algún tipo de o mensuales. prestación asegurada en el momento del vencimiento de la póliza, la cobertura En estos casos se aplicará el recargo que asegurada de SANITAS cesará en la citada corresponda. El fraccionamiento de la fecha de vencimiento sin tener obligación de prima no exime al Tomador de su asumir ningún coste a partir de dicha fecha, incluso aunque sea derivado de un siniestro obligación de abonar la prima anual ocurrido durante la vigencia del Seguro o completa. salvo que la extinción de la póliza sea motivada por dolo o culpa grave del 3.4. Si por culpa del Tomador, la primera asegurado. prima no ha sido pagada, SANITAS tiene derecho a resolver el contrato o a exigir el 2.3. Respecto a cada Asegurado, el Seguro pago en vía ejecutiva con base en la Póliza, y se extingue: si no hubiera sido pagada antes de que se produzca el siniestro, SANITAS quedará a) Por fallecimiento. liberada de su obligación, salvo pacto en contrario debidamente reflejado en las Condiciones Particulares de la Póliza. b) Por traslado de residencia al extranjero o por no residir un mínimo de seis (6) En caso de impago de la segunda o meses al año en territorio nacional. La sucesivas primas, o sus fraccionamientos, 8 - 19 Condiciones Generales [Seite 9] la cobertura de SANITAS queda Con este fin, el Tomador del Seguro suspendida un mes después del día del entregará a SANITAS los datos de la cuenta vencimiento. bancaria en la que se domiciliará el pago de los recibos de este Seguro y autorizará a la Si SANITAS no reclama el pago dentro de entidad financiera a hacerlos efectivos. los seis meses siguientes a dicho vencimiento, se entenderá que el contrato 3.7. SANITAS sólo queda obligada por los queda extinguido. recibos librados por la Dirección o por sus representantes legalmente autorizados. Si el contrato no se resuelve o extingue conforme a las condiciones anteriores, la 3.8. En cada renovación del Contrato el cobertura vuelve a tener efecto a las Asegurador podrá modificar la prima anual y veinticuatro horas siguientes al día en el el importe de la participación del Asegurado en el coste de los servicios, de acuerdo a los que el Tomador se pusiera al corriente en cálculos técnico-actuariales realizados y el pago de la prima o en su caso basados en la variación del coste de los fracciones de la misma, adeudadas. servicios sanitarios, el tipo, la frecuencia de la utilización de las prestaciones garantizadas y El Tomador del Seguro perderá el derecho la inclusión de innovaciones tecnológicas al fraccionamiento de la prima que se médicas que no estuvieran cubiertas en la hubiere convenido en caso de impago de fecha de efecto inicial de la póliza. cualquier recibo, siendo exigible desde ese momento la prima total acordada para Las primas a satisfacer por el Tomador, el periodo de Seguro que reste. variarán en función de la edad alcanzada por cada uno de los Asegurados, la zona En el caso de primas fraccionadas, si geográfica correspondiente al lugar de ocurriere algún siniestro, SANITAS podrá prestación de los servicios, aplicando las deducir de las cantidades a pagar o tarifas establecidas por SANITAS en la fecha rembolsar al Tomador del Seguro o al de renovación de cada póliza. Dicha Asegurado, las fracciones de prima del actualización de primas será comunicada por Seguro de la anualidad en curso que aún no escrito por SANITAS al Tomador con al se hubiesen cobrado por SANITAS. menos dos meses de antelación a la fecha de renovación. 3.5. En caso de estipularse por las partes la 3.9. El Tomador del Seguro, recibida la aplicación de copagos a determinadas comunicación de SANITAS relativa a la prestaciones aseguradas por esta póliza, los variación de la prima para la siguiente importes correspondientes a dichos copagos anualidad, podrá optar entre aceptar la serán los específicamente establecidos en las prórroga del Contrato de Seguro por el Condiciones Particulares de la Póliza. Su importe de prima propuesto por el importe se fijará anualmente por SANITAS. Asegurador o la extinción del mismo al Lo establecido en la presente Cláusula para vencimiento del periodo del Seguro en el caso de falta de pago de la segunda y curso, debiendo en este último caso sucesivas primas o fracciones de ella, será comunicar por escrito a SANITAS, con al de aplicación en caso de impago del importe menos un mes de antelación a dicha fecha del copago. de vencimiento, su voluntad de darlo por 3.6. Salvo que en las Condiciones terminado. Particulares se especifique otra cosa, el lugar de pago de la prima y copagos en su caso, 3.10. El pago del importe de la prima será el que figure en la domiciliación efectuado por el Tomador del Seguro al bancaria. corredor de Seguros no se entenderá realizado a SANITAS, salvo que, a cambio, el 9 - 19 Condiciones Generales [Seite 10] corredor entregue al Tomador del Seguro el 2. Una vez agotada dicha vía interna y en recibo de prima de dicho Asegurador. caso de no estar conformes con la resolución de SANITAS, podrán formular su reclamación 4. Aportación de informes mediante escrito firmado facilitando el DNI o documento que acredite la identidad del El Tomador y Asegurado tienen la obligación reclamante, ante el Servicio de de facilitar a SANITAS, en aquellos casos Reclamaciones de la Dirección General de que lo requiera expresamente, los informes Seguros y Fondo de Pensiones, en médicos y /o presupuestos del prestador que soporte papel o por vía telemática con permitan a aquélla determinar si la prestación firma electrónica, a través de la página asistencial requerida es objeto de cobertura web de ese organismo. Para ello, el por la póliza. SANITAS no tendrá que reclamante deberá acreditar que ha garantizar la prestación solicitada, mientras transcurrido el plazo establecido para la no le sean facilitados los citados informes y resolución de la reclamación por parte del presupuestos en los casos en que así haya departamento de reclamaciones de sido expresamente requerido al Asegurado. SANITAS, que ha sido denegada la admisión de la reclamación o desestimada su petición 5. Reclamaciones por éste. 5.1. Control e instancias de reclamación 3. Le informamos que SANITAS no está adherida a ninguna junta arbitral de consumo a) El control de la actividad de SANITAS sin perjuicio de poder acudir el Asegurado a corresponde al Estado Español, ejerciéndose las instancias administrativas y judiciales éste a través de la Dirección General de previstas en el procedimiento de Seguros y Fondos de Pensiones del reclamaciones que figura en las condiciones Ministerio de Asuntos Económicos y generales de su póliza. Transformación Digital. 4. En cualquier caso podrá acudir a los b) En caso de cualquier tipo de reclamación Juzgados y Tribunales competentes. sobre el Contrato de Seguro, el Tomador, Asegurado, Beneficiario, Tercero perjudicado 5.2. Las acciones que se deriven de este o Derechohabientes de cualquiera de ellos, Contrato de Seguro prescribirán en el término deberán dirigirse para su resolución: de cinco años (artículo 23 de la ley de Contrato de Seguro). 1. Al Departamento de Reclamaciones de SANITAS, mediante escrito firmado 6. Otros aspectos legales a facilitando el DNI o documento que acredite tener en cuenta la identidad del reclamante, a la calle Ribera del Loira Nº 52 (28042 Madrid) o al fax 91 6.1. Subrogación 585 24 68 o a la dirección de correo electrónico reclamaciones@sanitas.es, Una vez asumido el pago de la prestación quien acusará recibo por escrito y resolverá garantizada SANITAS podrá ejercer los igualmente mediante escrito motivado en el derechos y acciones que, debido al siniestro plazo máximo legal de dos meses desde la causado, correspondan al Asegurado frente a fecha de presentación de la reclamación, las personas responsables del mismo, hasta siempre que la misma reúna los requisitos el límite de la indemnización pagada. exigidos, conforme a la Orden ECO/734/2004, de 11 de marzo, sobre los El Asegurado está obligado a suscribir a favor departamentos y servicios de atención al de SANITAS los documentos necesarios para cliente de las entidades financieras y el facilitar la subrogación. Reglamento por la Defensa del Cliente que se encuentran a su disposición en las oficinas. 6.2. Comunicaciones 10 - 19 Condiciones Generales [Seite 11] 6.2.1. Las comunicaciones a SANITAS por derechos que se describen en el apartado parte del Tomador del Seguro, del Asegurado “Derechos del Tomador/Asegurado”. o Beneficiario se realizarán en el domicilio Asimismo, el Solicitante/Tomador declara social de aquella señalado en la Póliza. actuar en su nombre y en el de los Asegurados cuando consiente a los 6.2.2. El Tomador acepta la plena validez y tratamientos descritos en la presente eficacia de cualquier notificación remitida por cláusula. Asimismo, el Solicitante/Tomador SANITAS a la dirección física o electrónica o declara que los Asegurados entienden y al teléfono del Tomador facilitada por éste en aceptan que éste haya proporcionado o el momento de realizar la solicitud de seguro, proporcione sus Datos Personales a Sanitas, mientras no comunique un cambio de la como que Sanitas facilite al misma. Solicitante/Tomador la información identificativa sobre los servicios médicos de El Tomador autoriza a SANITAS a que utilice los Asegurados cubiertos por la póliza, salvo su número de teléfono móvil y su correo que por parte del Tomador se libere por electrónico para remitirle todas las escrito a Sanitas de su deber legal de notificaciones, comunicaciones relacionadas informarle o sea solicitado por cualquiera de con su póliza, como por ejemplo la revisión los Asegurados. anual del importe de la prima, modificaciones en el contrato de seguro etc. En caso de tratarse de una póliza colectiva, la entidad cliente de Sanitas (que podrá coincidir en algunos casos con la figura del 7. Cláusula de protección de Tomador) y Sanitas podrán comunicarse, de forma puntual y cuando resulte estrictamente datos necesario, los datos identificativos de los Asegurados mínimos e imprescindibles para, Se van a tratar los datos de carácter exclusivamente, verificar que éstos ostentan personal, entre otros, datos identificativos y las características que les permiten de salud (en adelante, “Datos Personales”) beneficiarse de la póliza acordada entre la del Solicitante, el Tomador y los Asegurados entidad cliente de Sanitas y Sanitas, y/o (en adelante “Interesados”), proporcionados controlar la siniestralidad y acordar a través de la solicitud del seguro, además de consecuentemente la prima de seguro que aquellos recogidos y proporcionados durante deba ser aplicada. La entidad cliente de la vigencia del contrato. Los Datos Sanitas se hace responsable de comunicar Personales son confidenciales y están esta circunstancia a todos los Asegurados. adecuadamente protegidos. El Solicitante y/o Dicho tratamiento de datos resulta necesario Tomador garantiza que toda la información para la correcta ejecución y desarrollo del relativa al Tomador y Asegurado(s) que contrato de seguro. facilite a SANITAS es cierta y no ha omitido dato alguno sobre el estado de salud de cada 7.1 Responsable del tratamiento de sus uno de los Asegurados. El Solicitante será el Datos Personales único responsable de cualquier daño o perjuicio, directo o indirecto, que pudiera El responsable del tratamiento de los Datos ocasionar a Sanitas o a cualquier tercero a Personales es SANITAS, SOCIEDAD causa de documentación facilitada a ANÓNIMA DE SEGUROS, con domicilio SANITAS con datos falsos, inexactos, social en la C/ Ribera del Loira, 52, 28042, incompletos y/o no actualizados. Madrid, España (en adelante, "Sanitas"). Los Interesados podrán ponerse en contacto con El Tomador se hace responsable de el Delegado de Protección de Datos (en comunicar a todos los Asegurados incluidos adelante, "DPO") del Grupo Sanitas a través en la póliza la información contenida en la del correo electrónico “dpo@sanitas.es” o en presente cláusula de tratamiento de Datos la referida dirección postal para cualquier Personales para que puedan ejercitar tanto el duda o necesidad que tuvieren en materia de propio Tomador como los Asegurados los protección de datos personales. 11 - 19 Condiciones Generales [Seite 12] 7.2 Finalidades principales y legitimación poder realizar mejoras técnicas, de del tratamiento de los Datos Personales seguridad, etc. Para ello, Sanitas podrá usar la información que generes al usar (a) Formalización, desarrollo y ejecución los recursos tecnológicos que ponemos a del contrato de seguro. El tratamiento tu alcance para poder mejorar la calidad, de los Datos Personales es necesario corregir errores, mejorar la usabilidad, para la celebración del contrato entre el etc., en base al interés legítimo de Solicitante/Tomador/Asegurado y Sanitas, Sanitas en mejorar la calidad de los así como, para el mantenimiento, recursos tecnológicos. desarrollo y ejecución de la relación contractual, consistente, entre otros, en (d) Gestión de la prestación y cobertura gestionar y dar apoyo en el cuidado de la del servicio asistencial objeto del salud de los Interesados. Así, Sanitas contrato de seguro, pudiendo a tal fin tratará los Datos Personales, de los solicitar y obtener de los profesionales Interesados, entre otros, para gestionar la sanitarios información referente a su relación con éstos, gestionar la póliza etc. salud. Sanitas tratará los Datos pudiendo, en determinados casos llegar a Personales del Tomador/Asegurado para tomar decisiones automatizadas con base gestionar la prestación de los servicios únicamente en los procedimientos de objeto del contrato consistentes entre análisis para tales fines. En estos otros, en el adecuado abono a los supuestos, los Interesados tendrán prestadores sanitarios o el reintegro al derecho a la revisión e impugnación de la asegurado o sus beneficiarios de los decisión, así como a solicitar intervención gastos de asistencia sanitaria. Con tal humana, a través de los canales referidos finalidad podrá compartir Datos en el apartado 8.6 “Derechos de Personales, incluidos datos de salud, con Tomador/Asegurado”. Sanitas podrá tratar los profesionales sanitarios que presten el los Datos Personales, incluidos datos de servicio asistencial, solicitando y salud, para realizar encuestas de obteniendo de dichos profesionales satisfacción sobre servicios recibidos información referente a su salud, en como consecuencia de la relación particular para valorar las coberturas y el contractual así como la gestión del adecuado abono o reintegro de los coaseguro en su caso. Esta finalidad se servicios prestados. Asimismo, como basa en la necesidad del tratamiento para parte de la gestión de la prestación y la ejecución de las presentes condiciones cobertura del servicio asistencial objeto y para la gestión de los sistemas y del contrato consistente, entre otros, en servicios de asistencia sanitaria y social. apoyar al Tomador/Asegurado en el cuidado de su salud, Sanitas podrá (b) Análisis de la solvencia económica. elaborar perfiles con base en sus Datos Sanitas podrá tratar los Datos Personales Personales, incluidos datos de salud, para identificativos del Solicitante/Tomador hacer llegar información personalizada para consultar sistemas de ficheros de como por ejemplo, indicaciones y información crediticia como medida para consejos que ayuden al analizar su solvencia económica, así Tomador/Asegurado a cuidar de su salud. como para prevenir y detectar posibles Esta finalidad se basa en la necesidad del conductas fraudulentas, en base al interés tratamiento para la ejecución de las legítimo de Sanitas en adoptar las presentes condiciones y para la gestión medidas necesarias para identificar y de los sistemas y servicios de asistencia gestionar lo anterior. sanitaria y social. (c) Análisis técnicos. Sanitas podrá tratar (e) Investigación para el diseño de Datos Personales para llevar a cabo modelos asistenciales objeto del análisis estadísticos sobre el contrato de seguro. Sanitas podrá tratar funcionamiento de la tecnología que da los Datos Personales, incluyendo datos soporte a los servicios prestados, para de salud, del Tomador/Asegurado para 12 - 19 Condiciones Generales [Seite 13] elaborar perfiles que permitan a Sanitas de los casos complejos (como diseñar modelos asistenciales de enfermedades graves u hospitalizaciones conformidad con dichos perfiles a efectos prolongadas), gestiona la prestación de de prevención de salud del asistencia a pacientes crónicos y gestiona Tomador/Asegurado como parte del también la atención de urgencias. Esta objeto del contrato de seguro. Esta finalidad se basa en la necesidad del finalidad se basa en la necesidad del tratamiento para la ejecución de las tratamiento para la ejecución de las presentes condiciones y para la gestión presentes condiciones y para la gestión de la prestación de asistencia o de la prestación de asistencia o tratamiento de tipo sanitario. tratamiento de tipo sanitario. (h) Gestionar el acceso y uso de la (f) Ofrecimiento y gestión de programas herramienta "Mi Sanitas" puesta a asistenciales y de prevención objeto disposición como consecuencia del del contrato de seguro. Sanitas, como contrato de seguro. Sanitas podrá tratar parte de su apoyo al cuidado de la salud lo s Da tos P er so nal es d el del Tomador/Asegurado y gracias a los Tomador/Asegurado con el fin de análisis y perfiles llevados a cabo, gestionar y proporcionarle acceso, así ofrecerá al Tomador/Asegurado los como asegurar el correcto programas asistenciales y de prevención funcionamiento, de "Mi Sanitas" (portal de diseñados de conformidad con lo descrito gestión del seguro), ya sea a través de la en el apartado anterior. El ofrecimiento y web o de la aplicación desarrollada a tal gestión de los programas asistenciales y efecto. Sanitas, en el contexto del uso de de prevención se llevará a cabo teniendo "Mi Sanitas", tratará los Datos Personales en cuenta las características y para, entre otros, ofrecer le necesidades específicas del recomendaciones de salud, poner a Tomador/Asegurado. Por tanto, Sanitas disposición del Tomador/Asegurado los necesitará tratar los Datos Personales de recibos y reembolsos, gestionar sus citas, éstos, incluyendo sus datos de salud, con etc. Esta finalidad se basa en la el fin de poder ofrecer y gestionar necesidad del tratamiento para la distintos modelos asistenciales que se ejecución de las presentes condiciones y adapten específicamente al para la gestión de los sistemas y servicios Tomador/Asegurado. Esta finalidad se de asistencia sanitaria y social. Además, basa en la necesidad del tratamiento para Sanitas pone a disposición del la ejecución de las presentes condiciones Tomador/Asegurado un servicio de y para la gestión de la prestación de “Carpeta de Salud” (accesible a través de asistencia o tratamiento de tipo sanitario. “MiSanitas”) para que pueda solicitar la cesión y archivo de Datos Personales, (g) Gestionar la prestación del servicio de incluyendo datos de salud, (p.ej. informes promoción de salud objeto del contrato médicos o pruebas diagnósticas) en una de seguro. Como parte del apoyo al herramienta para el uso exclusivo del cuidado de la salud que da Sanitas en Tomador/Asegurado. No obstante, si el virtud de la relación contractual existente, Tomador/Asegurado decide utilizar este Sanitas necesita tratar los Datos servicio, se le proporcionará información Personales del Tomador/Asegurado con de privacidad de manera separada. el fin de gestionar el diseño de planes de gestión de salud específicos para cada (i) Gestionar la prestación del servicio de Tomador/Asegurado. Para tal fin, Sanitas, video consulta por parte de Sanitas. como consecuencia del perfilado Sanitas tratará, y en su caso cederá a realizado con base en los Datos t e r c er o s d e s i g n a do s por el Personales del Tomador/Asegurado, Tomador/Asegurado, sus Datos gestiona la elaboración de planes de Personales para prestar el servicio de salud personalizados y programas de video consulta, chat u otros puesto a seguimiento proactivos, apoya la gestión disposición por Sanitas en la medida en 13 - 19 Condiciones Generales [Seite 14] que forme parte de las prestaciones del las entidades aseguradoras y seguro del Tomador/Asegurado. De esta reaseguradoras; y para la gestión de los manera, Tomador/Asegurado podrá, a sistemas y servicios de asistencia través de los programas y aplicaciones sanitaria y social. descargadas al efecto, comunicarse con el personal sanitario de manera no (k) Grabar las conversaciones telefónicas presencial y aportar documentación con el que mantengan los Interesados con fin de resolver cualquier duda que pudiera Sanitas en relación con la presente surgir al Tomador/Asegurado en el póliza. Dicha grabación se llevará a cabo contexto de los servicios de asistencia para su utilización en los procesos de médica prestados por Sanitas. Esta control de calidad de Sanitas, con la finalidad se basa en la necesidad del finalidad de mejorar la calidad del servicio tratamiento para la ejecución de las prestado a los Interesados, en base al presentes condiciones y para la gestión interés legítimo de Sanitas mantener de los sistemas y servicios de asistencia procesos de control de calidad y para la sanitaria y social. gestión de los sistemas y servicios de asistencia sanitaria y social. Asimismo, Asimismo, Sanitas podrá gestionar la Sanitas podrá utilizar estas grabaciones, grabación de las video consultas que en su caso, como medio de prueba para tengan lugar como consecuencia del uso cualquier reclamación que pudiera surgir del servicio de “Urgencias 24 horas” con entre ambas partes, preservando en todo la finalidad de poder gestionar eventuales caso la confidencialidad de las reclamaciones en relación al servicio conversaciones mantenidas, en base al recibido a través de la video consulta por interés legítimo de Sanitas en formular, el Tomador/Asegurado, en base a la ejercer y/o asegurar la defensa de necesidad del tratamiento para la finalidad reclamaciones, y a la necesidad del referida y para la satisfacción del interés tratamiento para asegurar lo anterior. El legítimo de Sanitas en conservar la Interesado podrá solicitar a Sanitas copia documentación que permita atender las o trascripción escrita del contenido de las consultas y eventuales reclamaciones del conversaciones grabadas entre ambos a Tomador/Asegurado. Sanitas podrá través de los canales indicados en el igualmente gestionar la grabación de las apartado “Derechos de los Interesados”. video consultas que no se realicen en el marco del servicio de “Urgencias 24 (l) Cumplimiento de obligaciones que le horas” con la finalidad de mejorar la correspondan a Sanitas por mandato calidad del servicio prestado, siempre y legal. En determinadas ocasiones, cuando cuente con su consentimiento. Sanitas necesitará tratar los Datos Personales del Solicitante y/o (j) Gestión del riesgo actuarial. Sanitas Tomador/Asegurado para cumplir con necesitará tratar los Datos Personales del determinadas obligaciones establecidas Tomador/Asegurado, incluyendo datos de legalmente. Entre otras, Sanitas tratará salud, con el fin de llevar a cabo un los Datos Personales con el fin de cumplir análisis estadístico-actuarial tanto para la con las obligaciones establecidas en la determinación del riesgo asociado como normativa relativa a seguros, leyes para la tarificación de las pólizas de los tributarias y la normativa en materia de clientes y potenciales clientes ya sea con protección de datos de carácter personal carácter previo a la suscripción del vigente. Esta finalidad es lícita al ser contrato de seguro o durante la vigencia necesario el tratamiento para el del mismo en atención a las nuevas cumplimiento de obligaciones legales circunstancias del Asegurado o al cambio aplicables a Sanitas; y para la gestión de de la base actuarial. Esta finalidad es los sistemas y servicios de asistencia lícita al ser necesario el tratamiento para sanitaria y social. el cumplimiento de una obligación legal, que impone la normativa reguladora de 14 - 19 Condiciones Generales [Seite 15] (m) Elaboración de perfiles con fines de • El envío por parte de Sanitas de mercadotecnia y mejora comercial de comunicaciones comerciales basadas en los servicios prestados por Sanitas. el perfil del Solicitante y/o Para poder ofrecer al Solicitante y/o Tomador/Asegurado por cualquier canal, Tomador/Asegurado los productos y incluido por vía electrónica sobre servicios que mejor se adapten a sus productos y servicios de terceros. La intereses y necesidades, Sanitas podrá finalidad es lícita en base al elaborar perfiles con base en los Datos consentimiento del interesado, ya que el Personales del Solicitante y/o tratamiento se realizará con autorización Tomador/Asegurado, incluyendo sus previa. datos de salud, con el objetivo de que su • La anticipación a las necesidades de experiencia con Sanitas esté lo más salud del Tomador/Asegurado, para orientada posible a ellos y poder seguir mejorar los servicios que se le prestan y personalizándola durante la prestación del ofrecen, incluyendo por ejemplo la servicio objeto del contrato de seguro. detección del momento en que es Estos perfiles se definirán en función de necesario aumentar los recursos para la los Datos Personales de los Interesados atención personalizada del de los que dispone Sanitas, por ejemplo Tomador/Asegurado. Esta finalidad es el tipo de seguro contratado, que lícita en base al interés legítimo de permitirán a Sanitas seleccionar los Sanitas en ofrecer los mejores servicios productos o servicios que se adapten al posibles apoyando al Interesado, y pudiendo así personalizar su Tomador/Asegurado en el cuidado de su experiencia. En particular, lo anterior se salud, y la necesidad del tratamiento la llevará a cabo para: gestión de los sistemas y servicios de asistencia sanitaria y social. • La gestión y envío de comunicaciones comerciales basadas en el perfil del (n) Llevar a cabo procedimientos de Solicitante y/o Tomador/Asegurado por anonimización y seudoanonimización cualquier canal, incluido por vía de sus Datos Personales, incluyendo electrónica sobre productos y servicios datos personales de salud, con fines de similares al contrato de seguro. Esta mercadotecnia, de mejora de la relación finalidad es lícita en base al interés con el Tomador/Asegurado, y de legítimo de Sanitas en informar de los investigación científica y/o estadística. servicios, novedades, promociones, etc. En ocasiones, Sanitas podrá aplicar que mejor se adaptan al perfil del ciertos procedimientos sobre los Datos Solicitante y/o Tomador/Asegurado, Personales del Tomador/Asegurado de relacionadas con los servicios manera que o bien no sea posible contratados y para la gestión de los encontrar una relación entre una persona sistemas y servicios de asistencia física identificada o identificable y los sanitaria y social. En caso de que no se Datos Personales tratados o bien, dichos haya contratado un seguro con Sanitas, Datos Personales no puedan atribuirse a la finalidad es lícita en base al una persona determinada sin utilizar consentimiento del interesado, ya que el información adicional que figure por tratamiento se realizará con autorización separado. Dichos procedimientos se previa. aplicarán para poder tratar los datos • El envío de comunicaciones comerciales anonimizados o seudoanonimizados con basadas en el perfil del Solicitante y/o fines de investigación científica o Tomador/Asegurado por cualquier canal estadística, o con el fin de poder conocer incluido por vía electrónica sobre nuevos las tendencias del estado de salud de los productos y servicios. La finalidad es individuos, establecer patrones de lícita en base al consentimiento del enfermedades, etc., así como para interesado, ya que el tratamiento se entender qué servicios pueden encajar realizará con autorización previa. mejor a determinados colectivos y poder 15 - 19 Condiciones Generales [Seite 16] ponerlo en su conocimiento. Este • Fines de reaseguro de riesgo, en base tratamiento es lícito en base al interés al interés legítimo de Sanitas en legítimo de Sanitas y su necesidad para la gestionar el riesgo asumido, y a la gestión de los sistemas y servicios de necesidad del tratamiento para la asistencia sanitaria y social, así como en gestión de los sistemas y servicios de base a su necesidad para fines de asistencia sanitaria y social. investigación científicas y/o estadística. • El envío de comunicaciones comerciales basadas en el perfil del (o) Ceder los Datos Personales de los Solicitante y/o Tomador/Asegurado por Interesados a Empresas del Grupo, cualquier canal, incluido por vía para: electrónica sobre productos y servicios de terceros, en base al consentimiento • El envío de comunicaciones comerciales otorgado por el Interesado. sobre productos y servicios de dichas • Analizar el uso de las páginas webs y empresas del grupo basadas en el perfil aplicaciones de Sanitas, en base al del Solicitante y/o Tomador/Asegurado consentimiento otorgado por el por cualquier vía, incluyendo vía Interesado. electrónica, en base al consentimiento otorgado por el Interesado. 7.3 Procedencia de los Datos Personales • La anticipación a las necesidades de salud del Tomador/Asegurado, El origen de los Datos Personales tratados elaborando las empresas del Grupo por Sanitas puede variar en cada caso. En perfiles y llevando a cabo análisis particular, Sanitas podrá tratar los Datos estadísticos con el fin de mejorar los Personales, incluyendo datos de salud que (i) servicios prestados por las entidades del el Solicitante/Tomador y/o Asegurado(s) Grupo y poder ofrecérselos al facilite a través de los formularios Tomador/Asegurado, en función de sus correspondientes; (ii) se hayan generado características particulares, en base al como consecuencia de la prestación del consentimiento otorgado por el servicio de Sanitas y; (iii) Sanitas haya Interesado. obtenido a través de corredores, agentes de • Fines administrativos internos, en base seguros o terceros colaboradores. al interés legítimo de Sanitas en transmitir datos personales dentro de su 7.4 Tiempo de conservación de los Datos grupo empresarial con este fin, que Personales incluye el tratamiento de Datos Personales. Sanitas tratará los Datos Personales de los Interesados y los conservará por el tiempo (p) Ceder Datos Personales a terceras que dure la relación contractual entre Sanitas empresas. Sanitas podrá ceder los Datos y el Tomador y/o Asegurado y/o hasta que Personales del Interesado a cualquier otra expiren las obligaciones legales que resulten entidad con la que establezcan vínculos aplicables. Para aquellas finalidades que el de colaboración para la efectividad de las Interesado haya consentido al tratamiento de relaciones contractuales con el Interesado. sus Datos Personales o para las que exista la En particular, las categorías de posibilidad de oponerse, Sanitas dejará de destinatarios, identificadas en la tratar, para esa finalidad en particular, los Información Adicional, que podrán recibir Datos Personales inmediatamente después los Datos Personales serán, entre otras, de la retirada de consentimiento u ejercicio de entidades co/aseguradoras y oposición. Todo lo anterior se entiende sin reaseguradoras, corredores de seguros, perjuicio de la conservación posterior que entidades con las que se establezca un resulte necesaria para la formulación, el vínculo comercial, profesionales ejercicio o la defensa de potenciales sanitarios, centros médicos y hospitales. reclamaciones, para cumplir con obligaciones Las cesiones se realizarán para: de conservación de documentación clínica, siempre que lo permitiese la legislación 16 - 19 Condiciones Generales [Seite 17] aplicable o para poner los Datos Personales a la prestación de un servicio, Sanitas realizará disposición de jueces y tribunales, el cesiones de Datos Personales a otras Ministerio Fiscal o las Administraciones entidades, tal y como se ha especificado en Públicas. Durante este periodo adicional, el apartado “Finalidades principales y Sanitas conservará los Datos Personales de legitimación del tratamiento de los Datos forma bloqueada. Una vez finalizado el Personales”. mencionado plazo, Sanitas se compromete a cesar el tratamiento de todos los datos Además de lo anterior los Interesados personales. No obstante todo lo anterior, los entienden que Sanitas podrá realizar Datos Personales podrán conservarse cesiones o comunicaciones de Datos cuando resultase necesario durante periodos Personales para atender sus obligaciones más largos siempre que se traten con las Administraciones Públicas en los exclusivamente con fines de asistencia casos que así se requiera de acuerdo con la sanitaria, fines médicos, de investigación legislación vigente en cada momento y, en su científica y/o estadística y atendiendo al caso caso, igualmente a otros órganos como concreto. Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado y a los Órganos Judiciales. Asimismo, el 7.5 Acceso a los Datos Personales Tomador/Asegurado entiende que Sanitas puede solicitar, requerir y compartir sus Datos Una óptima prestación del servicio que Personales y de salud a los profesionales o Sanitas ofrece puede requerir que otros centros sanitarios, hospitales y, por otro lado, terceros prestadores de servicios de con entidades con las que se mantenga Sanitas accedan a los Datos Personales de relación de co/reaseguro o colaboración, y los Interesado como encargados del por tanto entiende que será necesario que se tratamiento. Los Interesados entienden que faciliten recíprocamente sus Datos algunos de dichos prestadores de servicios Personales, para la gestión del reaseguro, se encuentran en países situados fuera del coaseguro, gestión de los programas Espacio Económico Europeo o que no integrales asistenciales, el mejor ofrecen un nivel de seguridad equivalente al conocimiento y valoración de los riesgos a español. Para asegurar que los Datos cubrir, para prevención del fraude, Personales se tratan con un nivel de determinación de la asistencia sanitaria, protección equivalente al que ya existe, abono a los prestadores sanitarios o reintegro Sanitas ha adoptado las garantías al Tomador/Asegurado de los gastos de apropiadas. Dichas transferencias asistencia sanitaria y para la atención de las internacionales se realizan al amparo de una reclamaciones presentadas por los propios decisión de adecuación de la Comisión Tomadores/Asegurados. Europea, de garantías adecuadas reconocidas por la normativa (como cláusulas 7.6 Derechos de los Interesados contractuales tipo), o de la autorización de la Agencia Española de Protección de Datos, Sanitas informa a los Interesados sobre la cumpliendo con las medidas de seguridad posibilidad que les asiste de ejercitar los adecuadas. Puede consultar más información derechos de acceso, rectificación, en el apartado Transferencias Internacionales oposición, supresión, portabilidad y de datos de la Información Adicional. Para limitación del tratamiento así como a obtener una copia de dicha autorización, rechazar el tratamiento automatizado de los puede ponerse en contacto con Sanitas por Datos Personales recogidos por Sanitas. los medios establecidos en el apartado Dichos derechos podrán ser ejercitados “Derechos de los Asegurados”. gratuitamente por los Interesados, y en su caso por quien los represente, mediante Además de los accesos que terceros solicitud escrita y firmada, acompañada de proveedores puedan tener a los Datos copia de su DNI o documento equivalente Personales responsabilidad de Sanitas en que acredite su identidad, dirigida a la calidad de encargados de tratamiento, siguiente dirección: Calle Ribera del Loira nº nacionales o internacionales, en el marco de 52, 28042, Madrid, España, Att. LOPD 17 - 19 Condiciones Generales [Seite 18] Seguros. El Tomador/Asegurado podrá revocar en cualquier momento el ejercer sus derechos también a través de Mi consentimiento prestado para el envío de S a n i t a s comunicaciones comerciales notificando a http://www.sanitas.es/misanitas/online/cliente Sanitas que no desea seguir recibiendo las s/contacto/index.html. También pueden los mismas. Para ello, el Interesado podrá o bien Interesados ejercitar sus derechos a través revocar su consentimiento en la forma de los formularios habilitados para ello en la descrita en el apartado anterior o bien pinchar Información Adicional, en el apartado en el enlace incluido en cada comunicación “Derechos ARCO”. En este apartado también comercial cancelando por tanto, el envío de podrán encontrar una explicación más comunicaciones comerciales electrónicas. detallada de los derechos. En el caso de representación, deberá probarse la misma 7.8 Menores de edad mediante documento escrito y acompañando copia del DNI o documento equivalente que Con carácter general, Sanitas solamente acredite su identidad del representado u otra tratará los Datos Personales de menores de documentación acreditativa que se indique en dieciocho años cuando sus padres o tutores el apartado “Derechos” en la Información legales hayan prestado su consentimiento Adicional. para dicho tratamiento, sea necesario para la ejecución del contrato de seguro o para el Además de los anteriores derechos, los cumplimiento de una obligación legal y/o para Interesados tendrán derecho a retirar el la satisfacción de un interés legítimo de consentimiento otorgado en cualquier Sanitas. momento mediante el procedimiento antes No obstante, de acuerdo con la normativa descrito, sin que dicha retirada de vigente, los mayores de 14 años (o aquella consentimiento afecte a la licitud del edad que pueda fijarse legalmente a estos tratamiento anterior a la retirada del mismo. efectos) tendrán derecho de acceso a su Sanitas podrá continuar tratando los Datos propia información médica y aquellos Personales de los Interesados en la medida derechos que les reconozca la ley. en que la ley aplicable lo permita. Sanitas recuerda a los Interesados que tienen 7.9 Información Adicional derecho a presentar una reclamación ante la autoridad de control pertinente. Sanitas pone a disposición del Solicitante, Tomador y Asegurados Información Adicional No obstante lo anterior, Sanitas informa al sobre el tratamiento de sus Datos Personales Interesado que tiene a su disposición un en www.sanitas.es/RGPD, en el apartado sistema de resoluciones de conflicto interno “Sanitas Seguros”, y les invita a consultarla. en el que el Delegado de Protección de Datos adopta un rol activo como mediador tratando 7.10 Modificación de la Política de de gestionar de la manera más ágil posible, Privacidad cualquier reclamación que el Interesado envíe a la dirección postal o de correo electrónica Sanitas podrá modificar su Política de indicada en el apartado “Responsable del Privacidad de acuerdo con la legislación Tratamiento de los Datos Personales”. aplicable en cada momento. En todo caso, Sanitas anima al Interesado a ponerse en cualquier modificación de la Política de contacto con el Delegado de Protección de Privacidad le será debidamente notificada al Datos con carácter previo a presentar una Interesado para que quede informado de los reclamación ante la autoridad de control cambios realizados en el tratamiento de sus pertinente. Datos Personales y, en caso de que la normativa aplicable así lo exija, el Interesado 7.7 Baja en el servicio del envío de pueda otorgar su consentimiento. comunicaciones comerciales Tal y como se ha mencionado en el apartado anterior, el Interesado tiene derecho a 18 - 19 Condiciones Generales [Seite 19] 8. Jurisdicción por dicha infracción . Del mismo modo podrá rechazar el alta de un nuevo asegurado, si Será Juez competente para el ello puede llegar a suponer la infracción de conocimiento de las acciones derivadas alguna de dichas normativas. del Contrato del Seguro el del domicilio del Asegurado. Hecho por duplicado en Madrid a 01 de enero de 2026 9. Concurrencia de seguros Por el Asegurado / Por SANITAS Tomador del seguro Si el asegurado tiene derecho a recibir pagos de otros seguros de enfermedad obligatorios o privados, o de seguros obligatorios de accidentes o pensiones, SANITAS sólo será responsable del pago de los gastos que excedan de aquéllos que cubren tales seguros. En la medida en que pueda reclamarse indemnizaciones en virtud de otros contratos de seguro en el caso de que se produzca un hecho asegurado, prevalecerán estas obligaciones de pago. La cobertura bajo esta póliza se considerará que actúa en último lugar respecto cualquier otra póliza o pólizas de análoga cobertura por las que las personas aseguradas pudieran tener también cobertura. En caso de que las personas aseguradas tengan cobertura bajo cualquier otra póliza o pólizas de análoga cobertura; la responsabilidad del asegurador quedará limitada, siempre dentro del límite de indemnización, a la cantidad en exceso de la que habría sido pagada bajo esa otra póliza o pólizas de no haber tenido efecto este seguro, excepto en el caso de que dicha otra póliza o pólizas fueran contratadas específicamente como pólizas en exceso de esta Póliza. 10. Prevención del blanqueo de capitales y de la financiación del terrorismo SANITAS no asumirá ninguna prestación bajo la cobertura asegurada de esta póliza si ello supone una infracción de la normativa española, del Reino Unido, de la Unión Europea, de los Estados Unidos de América, o en general de las leyes internacionales, reservándose el derecho en los casos que proceda, a dar de baja al asegurado afectado 19 - 19 Condiciones Generales ```