Skip to content

Insurance broker / Private health insurance in Germany (PKV) / Policy wording archive

Gothaer MediVita Medivita 500: the policy wording in full

Grundschutz mit 100 % ambulant und stationär im Mehrbettzimmer, ohne Heilpraktiker, Zahnleistungen und Wahlleistungen, 500 Euro Selbstbeteiligung und garantierter Beitragsrückerstattung von zwei Monatsbeiträgen (nur Produktinformationsblatt ausgewertet).

German market: tariffs for people living in Germany.

Done in two minutes: your details are enough, we take care of the rest.

  • Free for you, same price as going direct
  • 4.98 out of 5 stars from 5,037 reviews
  • On your side when you claim

Take out this policy through NAMMERT

You have already worked out with your AI what fits you. All we need now are your details. We pass your application on to Gothaer.

  1. AI has advised
  2. 2Your details
  3. Application to Gothaer

Payment by direct debit

The premium is collected from your account. We check the IBAN for errors as you type.

I authorise Gothaer to collect payments from my account by direct debit. At the same time, I instruct my bank to pay the direct debits it draws on my account. Note: I may request a refund of the amount debited within eight weeks of the debit date, under the terms agreed with my bank. Gothaer will send the creditor identifier and the mandate reference with the confirmation.

Your broker mandate

To submit your application to Gothaer on your behalf, we need your mandate and power of attorney. Please read it and sign below.

Broker mandate and power of attorney

Client
(please fill in above), born (please fill in above), (please fill in above), (please fill in above) (please fill in above)

Broker
Norman Nammert, insurance broker licensed under section 34d(1) GewO, register D-C08Q-TOSD4-37, Karl-Marx-Straße 4, 15711 Königs Wusterhausen, Germany, trading as NAMMERT

1. Mandate
I instruct the broker to arrange the policy Gothaer MediVita Medivita 500 from Gothaer (Private health insurance in Germany (PKV)) for me and to look after this contract afterwards. The broker submits my application to this insurer even if he has no direct agency agreement with it.

2. Power of attorney
For this contract I authorise the broker, in my name, to submit the application, to make and receive all declarations needed for it, to receive the policy schedule, terms and correspondence, to obtain information and to apply for changes. He may cancel the contract only on my express instruction.

3. Sub-delegation
The broker may delegate this authority to other licensed insurance intermediaries, for example a broker network or a broker with an agency agreement with the insurer, as far as this is needed to submit and service the contract.

4. Data
I agree that the broker processes the details in this application for arranging the insurance and passes them to the insurer and, where needed, to the intermediary involved. See the privacy notice at www.nammert.com/datenschutz.php.

5. Remuneration
The broker is paid by the insurer. This costs me nothing.

6. Revocation
I can revoke this mandate and power of attorney at any time without giving reasons; an email to info@nammert.com is enough. The insurance contract itself is not affected.

7. Statutory disclosure
I was able to read the broker's statutory disclosure (section 15 VersVermV) before signing: www.nammert.com/erstinformation.php.

I sign electronically. The form records the time and origin of the signature.

Sign here with your finger or mouse

You will receive the signed mandate with your application documents. Privacy notice

We pass your application on to Gothaer and get back to you with the confirmation.

Everything about this policy

What the policy covers: 68 points, each with its clause

Basics

PointRuleWording (German)Clause
Eligible persons (employees above the income threshold, self-employed, freelancers, civil servants, students)not addressed
Benefit model: reimbursement, direct billing or benefits in kind via a provider networknot addressed
Free choice among all registered doctorsnot addressed
Gatekeeper principle (GP or telemedicine first, otherwise reduced reimbursement)not addressed
Reimbursement beyond the maximum rate of the fee schedule (GOÄ, GOZ)not addressed
Annual deductible per insured personEUR 500„500 Euro (250 Euro für unter 21-Jährige) im Tarif MediVita 500“Gibt es Deckungsbeschränkungen?, page 1
Co-insurance per service or treatment case (percentage or fixed amount)not addressed
Reduced or no deductible for childrenyes„500 Euro (250 Euro für unter 21-Jährige) im Tarif MediVita 500“Gibt es Deckungsbeschränkungen?, page 1
Adjustment to the civil service subsidy rate (top up when the subsidy changes or ends, without new health check)not addressed

Outpatient benefits

PointRuleWording (German)Clause
Reimbursement rate for outpatient medical treatmentyes„Ambulante Behandlung: 100 %“Was ist versichert?, page 1
Medication and dressings (including non prescription)yes, up to the sum insured„Arznei- und Verbandmittel: 100 %; der Erstattungssatz vermindert sich bei regelmäßig einzunehmenden Arznei- und zu verwendenden Verbandmittel auf 80 %, wenn die vom Versicherer benannte Bezugsquelle nicht in Anspruch genommen wurde.“Was ist versichert?, page 1
Alternative practitioners and naturopathyno„Heilpraktiker“Was ist nicht versichert?, page 1
Therapeutic remedies (physiotherapy, occupational and speech therapy) with rate and price listyes, up to the sum insured„Heilmittel: 100 % gemäß tariflichem Heilmittelverzeichnis“Was ist versichert?, page 1
Therapies only up to the prices of a tariff price listyes„Heilmittel: 100 % gemäß tariflichem Heilmittelverzeichnis“Was ist versichert?, page 1
Medical aids with an open catalogue (not an exhaustive list)yes„Hilfsmittel: 100 %; der Erstattungssatz vermindert sich auf 80 %, wenn die vom Versicherer benannte Bezugsquelle nicht in Anspruch genommen wurde.“Was ist versichert?, page 1
Medical aids with a closed catalogue (only those listed)not addressed
Glasses and contact lenses (amount and period)yes, up to EUR 100„Sehhilfen: 100 %; bis 100 Euro pro Jahr“Was ist versichert?, page 1
Hearing aidsnot addressed
Outpatient psychotherapy (reimbursement rate)yes, up to the sum insured„Psychotherapie: 80 %, bis zu 20 Sitzungen pro Jahr“Was ist versichert?, page 1
Psychotherapy limited to a number of sessions per year or in totalyes„Psychotherapie: 80 %, bis zu 20 Sitzungen pro Jahr“Was ist versichert?, page 1
Check ups and vaccinations without deductiblenot addressed
Home nursing and specialised outpatient palliative carenot addressed
Patient transport (ambulance, journeys to outpatient treatment)not addressed
Telemedicine and video consultationsnot addressed

Inpatient benefits

PointRuleWording (German)Clause
Accommodation in a two bed roomno„Unterkunft Zweibettzimmer“Was ist nicht versichert?, page 1
Accommodation in a single roomno„Unterkunft Einbettzimmer“Was ist nicht versichert?, page 1
Private treatment by the chief or chosen physicianno„Privatärztliche Behandlung (Chefarzt)“Was ist nicht versichert?, page 1
Treatment in private hospitals without public contractnot addressed
Inpatient psychotherapy and psychiatry (number of days, approval)yes, up to the sum insured„Krankenhausbehandlung: 100 %; für psychotherapeutische Behandlung für 6 Wochen, danach 70 % bei nachgewiesener medizinischer Notwendigkeit“Was ist versichert?, page 1
Follow up rehabilitation after hospitalnot addressed
Spa and sanatorium treatmentnot addressed
Accommodation of an accompanying person (rooming in for children)not addressed
Substitute daily allowance when private options are not usednot addressed

Dental

PointRuleWording (German)Clause
Dental treatment (fillings, root canal, periodontal) with rateno„Zahnärztliche Leistungen“Was ist nicht versichert?, page 1
Dentures (crowns, bridges, prostheses) with rateno„Zahnärztliche Leistungen“Was ist nicht versichert?, page 1
Implants without a limit on numberno„Zahnärztliche Leistungen“Was ist nicht versichert?, page 1
Orthodontics (children, adults after accident or illness)no„Zahnärztliche Leistungen“Was ist nicht versichert?, page 1
Caps on dentures in the first policy years (dental scale)not addressed
Dental lab work only up to a price and benefit listnot addressed

Sick pay and abroad

PointRuleWording (German)Clause
Daily sickness allowance in the plan or as an add on (self-employed and employees)not addressed
Start of sick pay (waiting day)not addressed
Cover during temporary stays abroad (duration, worldwide or Europe)yes„bieten wir Ihnen Versicherungsschutz in Europa. Während der ersten sechs Monate eines vorübergehenden Auslandsaufenthaltes auch im außereuropäischen Ausland.“Wo bin ich versichert?, page 1
Continuation when moving to another EU or EEA countrynot addressed
Medically advisable repatriation from abroadnot addressed

Underwriting and waiting periods

PointRuleWording (German)Clause
General waiting periodyes„Es können Wartezeiten gelten, nach deren Ablauf Sie erst Leistungen erhalten.“Gibt es Deckungsbeschränkungen?, page 1
Special waiting periods (childbirth, psychotherapy, dentures, orthodontics)not addressed
Waiver of waiting periods (prior insurance, medical exam, accident)not addressed
Health questions: look back period (years outpatient, inpatient, psychotherapy)yes„Vor Vertragsschluss wird ggf. eine Gesundheitsprüfung durchgeführt.“Welche Verpflichtungen habe ich?, page 1
Exclusion of or surcharge for pre existing conditionsyes„Eine Gesundheitsprüfung kann zu individuellen Leistungsausschlüssen führen, auf die wir Sie gesondert hinweisen.“Gibt es Deckungsbeschränkungen?, page 1
Newborn cover without health check or waiting periodnot addressed
Maximum entry agenot addressed

Contract and premium

PointRuleWording (German)Clause
Profit related premium refund when no claims are madeyes, up to the sum insured„zusätzlich erfolgsabhängige (nicht garantierte) Beitragsrückerstattung“Was ist versichert?, page 1
Guaranteed (contractually promised) premium refundyes, up to the sum insured„garantierte Beitragsrückerstattung für leistungsfreie Versicherungsjahre in Höhe von 2 Monatsbeiträgen“Was ist versichert?, page 1
Option to upgrade without health checkyes„Optionsrecht: Option auf höherwertigen Versicherungsschutz“Was ist versichert?, page 1
Right to lower the deductible without health checknot addressed
Ageing reserves and portability on switchingnot addressed
Premium relief in old age (add on or built in)not addressed
Dormant cover or suspension (abroad, parental leave, return to statutory insurance)not addressed
Insurer waives ordinary right to terminatenot addressed
Premium adjustment rules (trigger factor, caps, limitation funds)not addressed

Austria and Spain

PointRuleWording (German)Clause
Replacement of statutory health insurance (opting out for professionals)not addressed
Only available through a chamber or employer group contractnot addressed
Provider network (cuadro médico) with scope and regional coveragenot addressed
Co-payment per visit or service (copago)not addressed
Annual cap on co-paymentsnot addressed
Single hospital room with companion bednot addressed
Second medical opinion, including internationalnot addressed
Waiting period for childbirthnot addressed

Evaluated by NAMMERT from published policy wordings. Despite care, a value may be misread; legally only the wording of your own contract in the edition stated there applies. Please report errors, we correct them the same day.

Policy wordings and provider

Legal entity
Gothaer Krankenversicherung Aktiengesellschaft
Distribution
brokers and direct

Full text of the wording

Converted from the insurer's PDF, page numbers in square brackets. Tables may have shifted; if in doubt, the original applies. As text (Markdown)

Show full text: Produktinformationsblatt Krankheitskostenvollversicherung Tarif MediVita
[Seite 1] Private Krankenversicherung Informationsblatt zu Versicherungsprodukten Unternehmen: Gothaer Krankenversicherung AG Produkt: Tarif MediVita Registriert in der Bundesrepublik Deutschland Dieses Informationsblatt ist ein kurzer Überblick über Ihren Versicherungsschutz. Es ist daher nicht vollständig. Die vollständigen Informationen finden Sie in Ihren Vertragsunterlagen (Versicherungsantrag, Versicherungsschein und Versicherungsbedingungen). Um welche Art von Versicherung handelt es sich? Es handelt sich um eine Krankheitskostenvollversicherung Tarif MediVita Was ist versichert? Was ist nicht versichert? Tarif MediVita: Krankheiten und Unfälle, die vorsätzlich verursacht Ambulante Behandlung: 100 % wurden sind nicht versichert. Psychotherapie: 80 %, bis zu 20 Sitzungen pro Jahr Zudem besteht für die folgenden Leistungen kein Versicherungsschutz: Arznei- und Verbandmittel: 100 %; der Erstattungssatz vermindert sich bei regelmäßig einzunehmenden Arznei- − Heilpraktiker und zu verwendenden Verbandmittel auf 80 %, wenn die − Unterkunft Einbettzimmer vom Versicherer benannte Bezugsquelle nicht in − Unterkunft Zweibettzimmer Anspruch genommen wurde. − Privatärztliche Behandlung (Chefarzt) Heilmittel: 100 % gemäß tariflichem Heilmittel- − Zahnärztliche Leistungen verzeichnis Sehhilfen: 100 %; bis 100 Euro pro Jahr Hilfsmittel: 100 %; der Erstattungssatz vermindert sich Gibt es Deckungsbeschränkungen? auf 80 %, wenn die vom Versicherer benannte ! Es können Wartezeiten gelten, nach deren Ablauf Sie erst Bezugsquelle nicht in Anspruch genommen wurde. Leistungen erhalten. Krankenhausbehandlung: 100 %; für psychotherapeuti- ! Eine Gesundheitsprüfung kann zu individuellen sche Behandlung für 6 Wochen, danach 70 % bei Leistungsausschlüssen führen, auf die wir Sie gesondert nachgewiesener medizinischer Notwendigkeit hinweisen. Optionsrecht: Option auf höherwertigen Versicherungs- ! Die Höhe der Versicherungsleistung kann abhängig von schutz Selbstbeteiligungen und Höchstsätzen sein. Berechtigung zur Beitragsrückerstattung: ja, garantierte Tarif MediVita: Beitragsrückerstattung für leistungsfreie Versicherungs- ! Selbstbeteiligung: 250 Euro (125 Euro für unter 21-Jährige) jahre in Höhe von 2 Monatsbeiträgen; zusätzlich im Tarif MediVita 250 und 500 Euro (250 Euro für unter erfolgsabhängige (nicht garantierte) Beitragsrückerstat- 21-Jährige) im Tarif MediVita 500 tung und Verhaltensbonus bei Einhaltung des Hausarztprinzips Einzelheiten hierzu entnehmen Sie bitte den Versicherungs- bedingungen. Wo bin ich versichert? Sofern der Tarif keine anderslautenden Regelungen vorsieht, bieten wir Ihnen Versicherungsschutz in Europa. Während der ersten sechs Monate eines vorübergehenden Auslandsaufenthaltes auch im außereuropäischen Ausland. Alle Informationen zum Thema Geltungsbereich finden Sie in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Welche Verpflichtungen habe ich? • Vor Vertragsschluss wird ggf. eine Gesundheitsprüfung durchgeführt. Daher müssen Sie alle vom Versicherer geforderten Angaben zu durchgemachten oder bestehenden Beschwerden und Erkrankungen wahrheitsgemäß beantworten. • Die Versicherungsbeiträge müssen Sie rechtzeitig und vollständig bezahlen. • Bitte teilen Sie uns das Bestehen einer weiteren Krankenversicherung, auch einer gesetzlichen Krankenversicherung, unverzüglich mit. • Bei Eintritt des Versicherungsfalles sind Sie verpflichtet, uns alle Auskünfte zu erteilen, die zur Feststellung des Leistungsfalles oder der Leistungspflicht und ihres Umfangs notwendig sind. Weitere Einzelheiten entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Wann und wie zahle ich? Der Beitrag ist ein Jahresbeitrag, der aber auch in gleichen monatlichen Beitragsraten gezahlt werden kann. Er ist am Ersten eines jeden Monats fällig. Den ersten Beitrag müssen Sie, sofern nicht etwas anderes vereinbart wurde, spätestens zwei Wochen nach Erhalt des Versicherungsscheins zahlen. Sie können uns ermächtigen, die Beiträge von Ihrem Konto einzuziehen (SEPA-Lastschriftmandat). 117047 – 02.2018 [Seite 2] Wann beginnt und endet die Deckung? Der Versicherungsschutz beginnt mit dem im Versicherungsschein bezeichneten Zeitpunkt, jedoch nicht vor Abschluss des Versiche- rungsvertrages und nicht vor Ablauf von eventuell vereinbarten Wartezeiten. Sofern nicht etwas anderes vereinbart ist, wird der Vertrag auf unbestimmte Zeit geschlossen. Der Versicherungsschutz endet mit Beendigung des Versicherungsverhältnisses. Wie kann ich den Vertrag kündigen? Der Vertrag endet durch Kündigung und in weiteren vertraglich vereinbarten Fällen. Eine Kündigung ist zum Ende eines Versicherungs- jahres, frühestens zum Ablauf der vereinbarten Vertragsdauer, mit einer Frist von drei Monaten möglich. Einzelheiten zu den Kündigungs- möglichkeiten und den einzuhaltenden Fristen entnehmen Sie bitte den Versicherungsbedingungen.