degenia T17 classic: the policy wording in full

[Seite 1] Kundeninformation Vertragsunterlagen Private Unfallversicherung (PUV) Tarif T 17 (Stand Oktober 2018) classic Seite 1 von 25 1 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 2] Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde, Ihr Interesse an unseren degenia Produkten freut uns sehr. Mit den Ihnen hier vorliegenden Kundeninformationen können Sie sich umfassend über die degenia Versicherungsdienst AG, die Private Unfallversicherung und deren Bestimmungen und Bedingungen informieren. Ferner erhalten Sie wichtige Hinweise zu gesetzlichen Bestimmungen des Versicherungsvertragsgesetzes. Der vereinbarte Versicherungsschutz sowie die dazugehörigen Versicherungsbedingungen sind im Versicherungsschein beschrieben. Bei allen Fragen zum Produkt steht Ihnen auch Ihr Vermittler gerne zur Verfügung. Ihre degenia Versicherungsdienst AG Inhaltsverzeichnis Seite Produktinformationsblatt zur degenia Unfallversicherung 03-04 Allgemeine Kundeninformationen 05-06 Mitteilung über die Vorvertragliche Anzeigepflicht 07 Bedingungen für die degenia Unfallversicherung 08-20 Bedingungen für die Unfallversicherung mit progressiver Invaliditätsstaffel 225 % 21 Bedingungen für die Unfallversicherung mit progressiver Invaliditätsstaffel 350 % 22 Bedingungen für die Unfallversicherung mit progressiver Invaliditätsstaffel 500 % 23 Besondere Klauseln und Vereinbarungen „degenia“ 24 Datenschutzhinweis für Versicherungsunterlagen 25 Seite 2 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 3] Private Unfallversicherung Informationsblatt zu Versicherungsprodukten Chubb European Group Limited - Direktion für Deutschland. Eingetragen HRB Frankfurt 58029, Hauptbevollmächtigter: Andreas Wania. Chubb European Group Limited unterliegt der Zulassung und Regulierung der Prudential Regulation Authority ( UK Financial Services Register no 202803) sowie in Deutschland zusätzlich den Regularien der Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin) zur Ausübung der Geschäftstätigkeit, welche sich von den Regularien des Vereinigten Königreichs (UK) unterscheiden können. Produkt: Private Unfallversicherung Classic Tarif T17 Dieses Blatt dient nur Ihrer Information und gibt Ihnen einen kurzen Überblick über die wesentlichen Inhalte Ihrer Versicherung. Die vollständigen Informationen finden Sie in Ihren Vertragsunterlagen (Versicherungsantrag, Versicherungsschein und Versicherungsbedingungen). Damit Sie umfassend informiert sind, lesen Sie bitte alle Unterlagen durch. Um welche Art von Versicherung handelt es sich? Es handelt sich um eine private Unfallversicherung. Sie sichert ab gegen Risiken durch Unfallverletzungen Was ist versichert? Was ist nicht versichert?  Versichert sind Unfälle. Ein Unfall liegt z. B.  Krankheiten (z.B. Diabetes, Gelenksarthrose, Schlaganfall) vor, wenn die versicherte Person sich verletzt, weil sie stolpert, ausrutscht oder stürzt. Dafür  Kosten für ärztliche Heilbehandlung bieten wir insbesondere folgende  Sachschäden (z.B. Brille, Kleidung) Leistungsarten, sofern diese vereinbart sind: Geldleistungen  Einmalige Invaliditätsleistung bei dauerhaften Beeinträchtigungen (z.B. Bewegungseinschränkungen)  Einmalige Leistung bei Unfalltod  Zahlung eines Tagegelde  Zahlung einer Unfallrente Gibt es Deckungsbeschränkungen?  Bergungsleistungen Nicht alle denkbaren Fälle sind versichert. Vom Versicherungsschutz ausgeschlossen sind zum Beispiel: ! Unfälle durch Alkohol- oder Drogenkonsum ! Unfälle als Artist, Berufssportler, Berufstaucher, Pilot, etc. und aufgrund der Teilnahme an Motorrennen Die Leistungsarten und die Versicherungssummen ! Unfälle bei der vorsätzlichen Begehung einer Straftat dazu vereinbaren wir mit Ihnen im Versicherungsvertrag ! Bandscheibenschäden ! Infektionen und Vergiftungen. Wenn Unfallfolgen und Krankheiten zusammentreffen, kann es zu Leistungskürzungen kommen. Seite 3 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 4] Wo bin ich versichert?  Sie haben weltweiten Versicherungsschutz. Welche Verpflichtungen habe ich? Bei Vertragsabschluss: - Sie müssen alle Fragen im Antragsformular wahrheitsgemäß und vollständig beantworten. Während der Vertragslaufzeit: - Die Versicherungsbeiträge müssen Sie rechtzeitig und vollständig bezahlen. - Änderungen von Adresse und Bankverbindung rechtzeitig mitteilen. - Sie müssen uns einen Berufswechsel so bald wie möglich anzeigen, damit wir den Vertrag anpassen können. Im Schadensfall: - Nach einem Unfall müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen und uns über den Unfall informieren. - Todesfälle sind innerhalb von 7 Tagen zu melden. Wann und wie zahle ich? Den ersten Beitrag müssen Sie spätestens zwei Wochen nach Erhalt des Versicherungsscheins zahlen. Wann Sie die weiteren Beiträge zahlen müssen, teilen wir Ihnen mit. Sie können die Beiträge überweisen oder uns ermächtigen, sie von Ihrem Konto einzuziehen. Wann beginnt und endet die Deckung? Wann die Versicherung beginnt, ist im Versicherungsschein angegeben. Voraussetzung ist, dass Sie den ersten Versicherungsbeitrag rechtzeitig und vollständig gezahlt haben. Die Versicherung gilt für die zunächst vereinbarte Dauer. Wenn nicht anders vereinbart, verlängert sie sich danach automatisch um jeweils ein weiteres Jahr, wenn Sie oder wir sie nicht kündigen. Wie kann ich den Vertrag kündigen? Sie oder wir können den Vertrag zum Ende der vereinbarten Dauer kündigen (das muss spätestens drei Monate vorher geschehen). Sie oder wir können den Vertrag auch kündigen, wenn wir eine Leistung erbracht haben, oder wenn Sie Klage gegen uns auf Leistung erhoben haben. Dann endet die Versicherung schon vor Ende der vereinbarten Dauer. Seite 4 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 5] &PAGE& Allgemeine Kundeninformationen Angaben der Gesellschaften 5. Gesamtpreis/Kosten Nachfolgend erhalten Sie eine Übersicht der für Ihren Vertrag möglichen Mit Ausnahme des im Versicherungsschein genannten Beitrags Gesellschaften. Die speziell für Ihren Vertrag bzw. für Ihr Angebot (einschließlich gesetzlicher Versicherungssteuer) sind von Ihnen zutreffende Gesellschaft entnehmen Sie bitte Ihrem Antrag bzw. keine weiteren Kosten für den Vertragsabschluss und den Angebot. Ziffer 1 – 3 gilt für die von Ihnen ausgewählte Gesellschaft. Ab Versicherungsschutz zu tragen. Der Beitrag richtet sich nach der Ziffer 4 – 14 gelten die Bestimmungen für Chubb. Höhe der versicherten Leistungen. I. Chubb European Group Limited 6. Zahlungsweise 1. Identität des Versicherers Der Beitrag ist gemäß der im Versicherungsschein aufgeführten 1.1 Hauptsitz der Gesellschaft Zahlungsweise von Ihnen zu leisten. Der erste Beitrag wird Chubb European Group Limited unverzüglich nach Ablauf von 14 Tagen nach Zugang des 20 Moorgate, London EC2R 6DA Versicherungsscheins fällig. Folgebeiträge werden zu dem jeweils Registered in England, Company No. 1112892 vereinbarten Zeitpunkt fällig. Weitere Details siehe Ziffer 11 UB. 1.2 Niederlassung, über die der Vertrag abgeschlossen werden 7. Gültigkeitsdauer unseres Angebots soll/wurde Diese Versicherungsbedingungen können von uns für neue, nicht Chubb European Group Limited jedoch für bestehende, Verträge jederzeit geändert werden. Direktion für Deutschland An unser Angebot (Quotierung) halten wir uns 30 Tage gebunden. Lurgiallee 12, 60439 Frankfurt am Main. Handelregisternummer: HRB Frankfurt 58029 8. Zustandekommen Ihres Vertrages Der Vertrag ist durch unsere Deckungsbestätigung oder durch die 2. Ladungsfähige Anschrift/Name des Vertretungsberechtigten Annahme Ihres Antrags durch uns oder unseren Vertreter zustande gekommen. Beginn des Vertrages und Ihres Chubb European Group Limited Versicherungsschutzes ist der im Versicherungsschein genannte Direktion für Deutschland Tag, 00.00 Uhr. Lurgiallee 12, 60439 Frankfurt am Main Telefon: 069 75613 0 Sie sind an Ihren Antrag 30 Tage gebunden. Telefax: 069 746193 www2.chubb.com/de-de/ 9. Widerrufsrecht und Folgen Gesetzlicher Vertreter der Chubb European Group Limited, 9.1 Widerrufsrecht Direktion für Deutschland, ist der Hauptbevollmächtigte Andreas Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Wania, Frankfurt. Angabe von Gründen in Textform (z.B. Brief, Fax, E-Mail) widerrufen. 3. Hauptgeschäftstätigkeit Betrieb sämtlicher Sparten der Sach- und Personenversicherung Die Frist beginnt, nachdem Sie den Versicherungsschein, die (nicht aber Lebens- und substitutive Krankenversicherungen), Vertragsbestimmungen einschließlich der Allgemeinen Geschäft der Rückversicherung und Vertrieb von Versicherung Versicherungsbedingungen, die weiteren Informationen nach § 7 aller Art. Abs. 1 und 2 des Versicherungsvertragsgesetzes in Verbindung mit den §§ 1 bis 4 der VVG-Informationspflichtenverordnung und 4. Versicherungsbedingungen/ Wesentliche Merkmale der diese Belehrung jeweils in Textform erhalten haben, jedoch nicht Versicherungsleistung vor Erfüllung unserer Pflichten gemäß § 312g Absatz 1 Satz 1 des Bürgerlichen Gesetzbuchs in Verbindung mit Artikel 246 § 3 des 4.1 Versicherungsbedingungen Einführungsgesetzes zum Bürgerlichen Gesetzbuche. Für das Versicherungsverhältnis gelten die nachstehenden Versicherungs-Bedingungen für die degenia Unfallversicherung Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige (UB), in die unsere Tarifbestimmungen eingeflossen sind. Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an 4.2 Wesentliche Merkmale der Versicherungsleistung degenia Versicherungsdienst AG Diese Versicherung versichert Sie gegen Unfälle (siehe Ziffer 1 UB) Brückes 63-63a mit den in Ihrem Versicherungsschein aufgeführten und in Ziffer 55545 Bad Kreuznach 2 UB definierten Leistungen, die gemäß Ziffer 9 UB fällig werden. E-Mail: info@degenia.de Wir als Versicherer erbringen die vertraglich vereinbarten Fax: 0671 - 84003 - 29 Versicherungsleistungen im Rahmen dieser Versicherungs- bedingungen. Die versicherten Summen ergeben sich aus dem 9.2 Widerrufsfolgen Antrag (sofern vorhanden) und dem Versicherungsschein. Im Falle eines wirksamen Widerrufs endet der Versicherungsschutz, und wir erstatten Ihnen den auf die Zeit nach Zugang des Widerrufs entfallenden Teil der Beiträge, wenn Sie zugestimmt haben, dass der Versicherungsschutz vor dem Ende der Widerrufsfrist beginnt. Den Teil der Beiträge, der auf die Zeit bis zum Zugang des Widerrufs entfällt, dürfen wir in diesem Fall einbehalten; dabei handelt es sich um einen Betrag, der wie folgt errechnet wird: Jahresbeitrag geteilt durch 360 mal Anzahl der Tage, an denen Versicherungsschutz bestanden hat. Die Erstattung zurückzuzahlender Beträge erfolgt unverzüglich, spätestens 30 Tage nach Zugang des Widerrufs. Seite 5 von 25 5 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 6] Beginnt der Versicherungsschutz nicht vor dem Ende der Klageerhebung Ihren Wohnsitz oder, in Ermangelung eines Widerrufsfrist, hat der wirksame Widerruf zur Folge, dass solchen, Ihren gewöhnlichen Aufenthalt haben. empfangene Leistungen zurück zu gewähren und gezogene Nutzungen (z.B. Zinsen) herauszugeben sind. 12.2 Sind Sie eine natürliche Person, müssen Klagen aus dem Versicherungsvertrag gegen Sie bei dem Gericht erhoben werden, 9.3 Besondere Hinweise das für Ihren Wohnsitz oder, in Ermangelung eines solchen, den Ihr Widerrufsrecht erlischt, wenn der Vertrag auf Ihren Ort Ihres gewöhnlichen Aufenthalts zuständig ist. ausdrücklichen Wunsch sowohl von Ihnen als auch von uns vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt 12.3 Liegt Ihr Wohnsitz in einem Staat außerhalb der Europäischen haben. Gemeinschaft, Islands, Norwegens oder der Schweiz, ist der Gerichtsstand wiederum Frankfurt am Main. Das Widerrufsrecht besteht nicht bei Verträgen mit einer Laufzeit von weniger als einem Monat. 13. Vertragssprache Die Vertragssprache ist deutsch. Jegliche Kommunikation erfolgt ausschließlich in deutscher Sprache. - Ende der Widerrufsbelehrung 14. Beschwerdemöglichkeiten / Aufsichtsbehörde 9.4 Anhang zum Widerrufsrecht § 312g Abs. 1 Satz 1 BGB: Pflichten 14.1 Ombudsmann im elektronischen Geschäftsverkehr Unser Risikoträger ist Mitglied im Verein Versicherungs- Bedient sich ein Unternehmer zum Zwecke des Abschlusses eines Ombudsmann e.V. Sie können damit das kostenlose Vertrags über die Lieferung von Waren oder über die Erbringung außergerichtliche Streitschlichtungsverfahren in Anspruch von Dienstleistungen eines Tele- oder Mediendienstes (Vertrag im nehmen. elektronischen Geschäftsverkehr), hat er dem Kunden Der Versicherungs-Ombudsmann kann Beschwerden bis zu einem 1. angemessene, wirksame und zugängliche technische Streitwert von z.Zt. 100.000 EUR behandeln. Mittel zur Verfügung zu stellen, mit deren Hilfe der Kunde Eingabefehler vor Abgabe seiner Bestellung Wir verpflichten uns, bei Entscheidungen bis zu einer Höhe von erkennen und berichtigen kann, 10.000 EUR auf die Anrufung eines Gerichts zu verzichten und den 2. die in Artikel 246 § 3 des Einführungsgesetzes zum Schlichterspruch des Ombudsmannes anzuerkennen. Bürgerlichen Gesetzbuche bestimmten Informationen rechtzeitig vor Abgabe von dessen Bestellung klar und Die Möglichkeit den Rechtsweg zu beschreiten bleibt für Sie verständlich mitzuteilen, hiervon unberührt. 3. den Zugang von dessen Bestellung unverzüglich auf elektronischem Wege zu bestätigen und Der Versicherungs-Ombudsmann ist zu erreichen unter 4. die Möglichkeit zu verschaffen, die beschwerde@versicherungsombudsmann.de Vertragsbestimmungen einschließlich der Allgemeinen Postfach 080632, 10006 Berlin. Geschäftsbedingungen bei Vertragsschluss abzurufen und in wiedergabefähiger Form zu speichern. 14.2 Zuständige Aufsichtsbehörde 5. Bestellung und Empfangsbestätigung im Sinne von Satz 1 Die Chubb European Group Limited unterliegt der Zulassung und Nr. 3 gelten als zugegangen, wenn die Parteien, für die Regulierung der Prudential Regulation Authority, 20 Moorgate, sie bestimmt sind, sie unter gewöhnlichen Umständen London EC2R 6DA, UK. abrufen können. Die Direktion für Deutschland unterliegt zusätzlich den Regularien 10. Laufzeit und Kündigungsbedingungen der Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin). Die Laufzeit des Vertrages ist ein Jahr. Eine Beschwerde bezüglich Chubb kann gerichtet werden an: Der Vertrag verlängert sich automatisch um ein weiteres Jahr, sofern Sie oder wir ihn nicht spätestens drei Monate vor dem Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin) jeweiligen Verlängerungszeitpunkt kündigen. Die Kündigung muss Graurheindorfer Str. 108 Ihnen bzw. uns bis zu diesem Zeitpunkt zugegangen sein. 53117 Bonn 11. Anwendbares Recht www.bafin.de Für diesen Vertrag und dessen Anbahnung gilt deutsches Recht. Tel: 0228 41080 12. Zuständiges Gericht Die Möglichkeit den Rechtsweg zu beschreiten bleibt für Sie 12.1 Der Gerichtsstand für Klagen aus dem Versicherungsvertrag gegen hiervon unberührt. uns ist Frankfurt am Main. Sind Sie eine natürliche Person, ist auch das Gericht örtlich zuständig, in dessen Bezirk Sie zur Zeit der Seite 6 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 7] Mitteilung nach § 19 Abs. 5 Versicherungsvertragsgesetz (VVG) über die Folgen einer Verletzung der gesetzlichen Anzeigepflicht Sehr geehrte Versicherungsnehmerin, sehr geehrter Versicherungsnehmer, damit wir Ihren Versicherungsantrag ordnungsgemäß prüfen können, ist es notwendig, dass Sie die von uns gestellten Fragen wahrheitsgemäß und vollständig beantworten. Es sind auch solche Umstände anzugeben, denen Sie nur geringe Bedeutung beimessen. Angaben, die Sie nicht gegenüber dem Versicherungsvermittler machen möchten, sind unverzüglich und unmittelbar gegenüber der degenia Versicherungsdienst AG, Brückes 63 – 63 a, 55545 Bad Kreuznach in Textform nachzuholen. Bitte beachten Sie, dass Sie Ihren Versicherungsschutz gefährden, wenn Sie unrichtige oder unvollständige Angaben machen. Nähere Einzelheiten zu den Folgen einer Verletzung der Anzeigepflicht können Sie der nachstehenden Information entnehmen. Welche vorvertraglichen Anzeigepflichten bestehen? 3. Vertragsänderung Sie sind bis zur Abgabe Ihrer Vertragserklärung verpflichtet, alle Ihnen Können wir nicht zurücktreten oder kündigen, weil wir den Vertrag auch bekannten gefahrerheblichen Umstände, nach denen wir in Textform bei Kenntnis der nicht angezeigten Gefahrumstände, wenn auch zu gefragt haben, wahrheitsgemäß und vollständig anzuzeigen. Wenn wir anderen Bedingungen, geschlossen hätten, werden die anderen nach Ihrer Vertragserklärung, aber vor Vertragsannahme in Textform Bedingungen auf unser Verlangen Vertragsbestandteil. Haben Sie die nach gefahrerheblichen Umständen fragen, sind Sie auch insoweit zur Anzeigepflicht fahrlässig verletzt, werden die anderen Bedingungen Anzeige verpflichtet. rückwirkend Vertragsbestandteil. Haben Sie die Anzeigepflicht schuldlos verletzt, werden die anderen Bedingungen erst ab der laufenden Welche Folgen können eintreten, wenn eine vorvertragliche Versicherungsperiode Vertragsbestandteil. Anzeigepflicht verletzt wird? Erhöht sich durch die Vertragsänderung der Beitrag um mehr als 10 % 1. Rücktritt und Wegfall des Versicherungsschutzes oder schließen wir die Gefahrabsicherung für den nicht angezeigten Verletzen Sie die vorvertragliche Anzeigepflicht, können wir vom Vertrag Umstand aus, können Sie den Vertrag innerhalb eines Monats nach zurücktreten. Dies gilt nicht, wenn Sie nachweisen, dass weder Vorsatz Zugang unserer Mitteilung über die Vertragsänderung fristlos kündigen. noch grobe Fahrlässigkeit vorliegt. Auf dieses Recht werden wir Sie in unserer Mitteilung hinweisen. Bei grob fahrlässiger Verletzung der Anzeigepflicht haben wir kein Ausübung unserer Rechte Rücktrittsrecht, wenn wir den Vertrag auch bei Kenntnis der nicht Wir können unsere Rechte zum Rücktritt, zur Kündigung oder zur angezeigten Umstände, wenn auch zu anderen Bedingungen, Vertragsänderung nur innerhalb eines Monats schriftlich geltend geschlossen hätten. machen. Die Frist beginnt mit dem Zeitpunkt, zu dem wir von der Verletzung der Anzeigepflicht, die das von uns geltend gemachte Recht Im Fall des Rücktritts besteht kein Versicherungsschutz. Erklären wir den begründet, Kenntnis erlangen. Bei der Ausübung unserer Rechte haben Rücktritt nach Eintritt des Versicherungsfalles, bleiben wir dennoch zur wir die Umstände anzugeben, auf die wir unsere Erklärung stützen. Zur Leistung verpflichtet, wenn Sie nachweisen, dass der nicht oder nicht Begründung können wir nachträglich weitere Umstände angeben, wenn richtig angegebene Umstand für diese die Frist nach Satz 1 nicht verstrichen ist. - weder für den Eintritt oder die Feststellung des Versicherungsfalles Wir können uns auf die Rechte zum Rücktritt, zur Kündigung oder zur - noch für die Feststellung oder den Umfang unserer Leistungspflicht Vertragsänderung nicht berufen, wenn wir den nicht angezeigten Gefahrumstand oder die Unrichtigkeit der Anzeige kannten. ursächlich war. Unsere Leistungspflicht entfällt jedoch, wenn Sie die Anzeigepflicht arglistig verletzt haben. Unsere Rechte zum Rücktritt, zur Kündigung und zur Vertragsänderung erlöschen mit Ablauf von fünf Jahren nach Vertragsschluss. Dies gilt nicht Bei einem Rücktritt steht uns der Teil des Beitrags zu, welcher der bis für Versicherungsfälle, die vor Ablauf dieser Frist eingetreten sind. Die zum Wirksamwerden der Rücktrittserklärung abgelaufenen Vertragszeit Frist beträgt zehn Jahre, wenn Sie die Anzeigepflicht vorsätzlich oder entspricht. arglistig verletzt haben. 2. Kündigung Stellvertretung durch eine andere Person Können wir nicht vom Vertrag zurücktreten, weil Sie die vorvertragliche Lassen Sie sich bei Abschluss des Vertrages durch eine andere Person Anzeigepflicht lediglich einfach fahrlässig oder schuldlos verletzt haben, vertreten, so sind bezüglich der Anzeigepflicht, des Rücktritts, der können wir den Vertrag unter Einhaltung einer Frist von einem Monat Kündigung, der Vertragsänderung und der Ausschlussfrist für die kündigen. Ausübung unserer Rechte die Kenntnis und Arglist Ihres Stellvertreters als auch Ihre eigene Kenntnis und Arglist zu berücksichtigen. Sie können Unser Kündigungsrecht ist ausgeschlossen, wenn wir den Vertrag auch sich darauf, dass die Anzeigepflicht nicht vorsätzlich oder grob fahrlässig bei Kenntnis der nicht angezeigten Umstände, wenn auch zu anderen verletzt worden ist, nur berufen, wenn weder Ihrem Stellvertreter noch Bedingungen, geschlossen hätten. Ihnen Vorsatz oder grobe Fahrlässigkeit zur Last fällt. Seite 7 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 8] Unfall-Versicherungsbedingungen degenia classic T17 UB – Fassung 10/2017 – Versicherungsbedingungen für die Unfallversicherung (UB) Der Versicherungsumfang Der Leistungsfall 1. Was ist versichert 7. Was ist nach einem Unfall zu beachten (Obliegenheiten)? 2. Welche Leistungsarten können vereinbart werden? 8. Welche Folgen hat die Nichtbeachtung von Obliegenheiten? 2.1 Invaliditätsleistung 9. Wann sind die Leistungen fällig? 2.2 Unfall-Rente 2.3 Übergangsleistung Die Versicherungsdauer 2.4 Tagegeld 10. Wann beginnt und wann endet der Vertrag? 2.5 Krankenhaus-Tagegeld Wann ruht der Versicherungsschutz bei militärischen 2.6 Genesungsgeld Einsätzen? 2.7 Todesfallleistung Wann ruht der Versicherungsschutz bei Arbeitslosigkeit? 2.8 Kosmetische Operationen und Zahnersatz 2.9 Bergungskosten Der Versicherungsbeitrag 2.10 Krankentransport - Kosten 11. Was müssen Sie bei der Beitragszahlung beachten? 2.11 Kosten für Dekompressionskammer Was geschieht, wenn Sie einen Beitrag nicht rechtzeitig 2.12 Sofortleistung bei Schwerverletzungen zahlen? 2.13 Koma-Leistung 2.14 Kururlaubs-Tagegeld Weitere Bestimmungen 2.15 Krankenhaus-Selbstbehalt 12. Wie sind die Rechtsverhältnisse der am Vertrag beteiligten 2.16 Wohnungs- & KFZ-Umbaukosten Personen zueinander? 2.17 Transplantations- & Hilfsmittel-Kosten 13. Was bedeutet die vorvertragliche Anzeigepflicht? 2.18 Umschulungsmaßnahmen 14. Was ist bei Mitteilungen an uns zu beachten? Was gilt bei Änderungen Ihrer Anschrift? 3. Welche Auswirkung haben Krankheiten oder Gebrechen? 15. Wann verjähren die Ansprüche aus dem Vertrag? 4. Welche Personen sind nicht versicherbar? 16. Welches Gericht ist zuständig? 5. In welchen Fällen ist der Versicherungsschutz ausgeschlossen? 17. Welches Recht findet Anwendung? 6. Was müssen Sie bei vereinbartem Kinder-Tarif und bei 18. Änderungen von Bedingungen und Beitrag Änderungen der Berufstätigkeit oder Beschäftigung beachten? Wie ist die Beitragsbefreiung bei Arbeitslosigkeit und Arbeitsunfähigkeit geregelt? Was gilt für die Familien-Unfallversicherung? Der Versicherungsumfang 1. Was ist versichert? Mitversichert sind auch Gesundheitsschäden durch gewalttätige 1.1 Wir bieten Versicherungsschutz bei Unfällen, die der Auseinandersetzungen und innere Unruhen, wenn die versicherten Person während der Wirksamkeit des Vertrages versicherte Person nicht auf Seiten der Unruhestifter daran zustoßen. teilgenommen hat. 1.2 Soweit nicht etwas anderes vereinbart ist, gilt: 1.4.4 die versicherte Person dadurch unfreiwillig eine Gesundheits- Der Versicherungsschutz schädigung erleidet, dass sie folgenden Einwirkungen  umfasst Unfälle in der ganzen Welt unvorhergesehen ausgesetzt ist, ohne sich ihnen entziehen zu  gilt rund um die Uhr können:  besteht für alle beruflichen und außerberuflichen Unfälle.  Dünsten, Staubwolken, ausströmenden Gasen und Dämpfen, Säuren, sonstigen schädlichen Mitteln/Stoffen 1.3 Ein Unfall liegt vor, wenn die versicherte Person durch ein oder dem Fehlen von Sauerstoff, plötzlich von außen auf ihren Körper wirkendes Ereignis  Hitze oder Kälte, Erfrieren, Ertrinken, Ersticken (Unfallereignis) unfreiwillig eine Gesundheitsschädigung erleidet. Die Plötzlichkeit ist auch dann gegeben, wenn die versicherte 1.4 Als Unfall gilt auch, wenn Person durch besondere Umstände den Einwirkungen mehrere 1.4.1 durch eine erhöhte Kraftanstrengung an Gliedmaßen oder Stunden unfreiwillig ausgesetzt war und erst dadurch die Wirbelsäule Gesundheitsschädigung entstanden ist.  ein Gelenk verrenkt wird oder  Muskeln, Sehnen, Bänder oder Kapseln gezerrt oder Ein Unfall liegt nicht vor, wenn die versicherte Person den zerrissen werden. Einwirkungen mehrfach über eine längere Zeit oder dauerhaft ausgesetzt war und dadurch eine Gesundheitsschädigung 1.4.2 die versicherte Person tauchtypische Gesundheitsschäden wie (z. B. eine Berufs- oder Gewerbekrankheit) eingetreten ist. z.B. Caissonkrankheit, Trommelfellverletzungen oder Ertrinkungs- oder Erstickungstod unter Wasser erleidet, auch 1.4.5 die versicherte Person infolge von unfreiwillig mangelnder wenn kein Unfallereignis festgestellt werden kann. Zuführung von Flüssigkeit oder Nahrungsmitteln verhungert oder verdurstet. 1.4.3 die versicherte Person bei rechtmäßiger Verteidigung oder der Bemühung zur Rettung von Menschen, Tieren oder Sachen Diese Erweiterung gilt jedoch nicht, wenn das Verhungern oder Gesundheitsschäden bewusst in Kauf nimmt. Dies gilt dennoch Verdursten auf einem Krankheitszustand beruht oder vom als unfreiwillig erlitten und ist mitversichert. Körper die Aufnahme von Nahrungsflüssigkeiten oder Nahrungsmitteln verweigert wird. Seite 8 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 9] 1.5 Versicherungsschutz besteht auch für Infektionen: 2.1.2.2.1 Bei Verlust oder völliger Funktionsunfähigkeit der nachstehend 1.5.1 Mitversichert sind alle entstandenen Infektionen, bei denen aus genannten Körperteile und Sinnesorgane gelten ausschließlich die der Krankengeschichte, dem Befund oder der Natur der folgenden Invaliditätsgrade: Erkrankung hervorgeht, dass die Krankheitserreger durch irgendeine Beschädigung der Haut, wobei mindestens die äußere Arm 70 % Hautschicht durchtrennt sein muss, oder durch ein plötzliches Hand 55 % Eindringen infektiöser Massen in Auge, Mund oder Nase in den Daumen 20 % Körper gelangt sind. Zeigefinger 10 % anderer Finger 5% 1.5.2 Der Versicherungsschutz erstreckt sich darüber hinaus auf Bein 70 % folgende Infektionen, sowie Tierbisse oder Insektenstiche: Fuß 50 % große Zehe 5% Borreliose, Brucellose, Cholera, Diphtherie, Drei-Tage-Fieber, andere Zehe 2% Echinokokkose, Fleckfieber, FSME / Zeckenenzephalitis, Auge 50 % Gelbfieber, Keuchhusten, Kinderlähmung, Lepra, Malaria, sofern jedoch die Sehkraft des anderen Auges vor Masern, Meningitis, Mumps, Pest, Pocken, Röteln, Scharlach, dem Unfall bereits verloren war 100 % Schlafkrankheit, Tetanus, Tollwut, Tularämie, Typhus und Gehör auf einem Ohr 30 % Paratyphus, Wundstarrkrampf. sofern jedoch das Gehör des anderen Ohres vor dem Unfall bereits verloren war 100 % 1.5.3 Einer Infektion gleichgestellt sind Schutzimpfungen gegen Geruchssinn 10 % Infektionen, bei denen ein Impfschaden eintritt. Ein Impfschaden Geschmackssinn 10 % ist eine über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion Stimme 100 % hinausgehende Gesundheitsschädigung. Niere 20 % sofern jedoch die andere Niere vor dem Unfall Ein Anspruch auf die Invaliditätsleistung entsteht erst dann, bereits verloren war 100 % wenn sich nach den Bestimmungen der Ziffer 2.1.2.2.1 bis beide Nieren 100 % 2.1.2.2.3 und – sofern andere Krankheiten oder Gebrechen Milz 10 % mitgewirkt haben – unter entsprechender Berücksichtigung der Gallenblase 10 % Ziffer 3 ein Invaliditätsgrad von mehr als 20 % ergibt. Magen 20 % Darm 20 % Ergibt sich bei einer durch Schutzimpfungen hervorgerufenen Lungenflügel 30 % Infektion ein Invaliditätsanspruch in Höhe von mehr als 20 %, so besteht ein Anspruch in Höhe der sich ergebenden Bei Teilverlust oder teilweiser Funktionsbeeinträchtigung gilt der Gesamtinvalidität. entsprechende Teil des jeweiligen Prozentsatzes. 1.6 Auf die Regelungen über die Einschränkungen der Leistung 2.1.2.2.2 Unter Ausschluss des Nachweises eines höheren oder niedrigeren (Ziffer 3), sowie die Ausschlüsse (Ziffer 5) weisen wir hin. Sie Invaliditätsgrades liegt folgender Invaliditätsgrad vor: gelten für alle Leistungsarten. Bei vollständigem Verlust der Gebärfähigkeit bei 2. Welche Leistungsarten können vereinbart werden? Frauen vor den Wechseljahren (vor der Prämenopause) 50 % Die Leistungsarten, die Sie vereinbaren können, werden im Bei vollständigem Verlust der Stillfähigkeit bei Folgenden oder in zusätzlichen Bedingungen beschrieben. Die Frauen vor den Wechseljahren (vor der Prämenopause) 25 % von Ihnen mit uns vereinbarten Leistungsarten und die Bei vollständigem Verlust der Zeugungsfähigkeit bei Versicherungssummen ergeben sich aus dem Versicherungs- Männern 50 % schein oder seinen Nachträgen. Für den Teilverlust oder teilweiser Funktionsbeeinträchtigung gilt 2.1 Invaliditätsleistung die folgende Ziffer 2.1.2.2.3. 2.1.1 Voraussetzungen für die Leistung: 2.1.1.1 Die körperliche oder geistige Leistungsfähigkeit der versicherten 2.1.2.2.3 Für andere Körperteile und Sinnesorgane bemisst sich der Person ist unfallbedingt dauerhaft beeinträchtigt (Invalidität). Eine Invaliditätsgrad danach, inwieweit die normale körperliche oder Beeinträchtigung ist dauerhaft, wenn sie voraussichtlich länger als geistige Leistungsfähigkeit insgesamt beeinträchtigt ist. Dabei sind drei Jahre bestehen wird und eine Änderung des Zustandes nicht ausschließlich medizinische Gesichtspunkte zu berücksichtigen. erwartet werden kann. 2.1.2.2.4 Waren betroffene Körperteile oder Sinnesorgane oder deren Die Invalidität ist Funktionen bereits vor dem Unfall dauernd beeinträchtigt, wird  innerhalb 12 Monaten nach dem Unfall eingetreten und der Invaliditätsgrad um die Vorinvalidität gemindert. Diese ist  innerhalb von 18 Monaten nach dem Unfall von einem Arzt nach Ziffer 2.1.2.2.1 bis Ziffer 2.1.2.2.3 zu bemessen. in Textform festgestellt und von Ihnen bei uns unter Vorlage eines Attestes geltend gemacht worden. 2.1.2.2.5 Sind mehrere Körperteile oder Sinnesorgane durch den Unfall beeinträchtigt, werden die nach den vorstehenden Bestimmungen 2.1.1.2 Kein Anspruch auf Invaliditätsleistung besteht, wenn die ermittelten Invaliditätsgrade zusammen-gerechnet. Mehr als versicherte Person unfallbedingt innerhalb eines Jahres nach dem 100 % werden jedoch nicht berücksichtigt. Unfall stirbt. 2.1.2.3 Stirbt die versicherte Person aus unfallfremder Ursache innerhalb 2.1.2 Art und Höhe der Leistung: eines Jahres nach dem Unfall oder gleichgültig, aus welcher 2.1.2.1 Die Invaliditätsleistung zahlen wir als Kapitalbetrag. Ursache, später als ein Jahr nach dem Unfall, und war ein Anspruch auf Invaliditätsleistung entstanden, leisten wir nach 2.1.2.2 Grundlage für die Berechnung der Leistung bilden die dem Invaliditätsgrad, mit dem aufgrund der ärztlichen Befunde zu Versicherungssumme und der Grad der unfallbedingten rechnen gewesen wäre. Invalidität. Seite 9 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 10] 2.2 Unfall-Rente Das Tagegeld wird für die Dauer der ärztlichen Behandlung 2.2.1 Voraussetzungen für die Leistung: innerhalb von zwei Jahren vom Unfalltag an gerechnet, längstens Die Voraussetzungen für eine Invaliditätsleistung sind nach Ziffer jedoch für 365 Tage gezahlt. 2.1.1.1 gegeben. Ist die Arbeitsfähigkeit nach Abschluss der ärztlichen Behandlung Der Unfall hat zu einem nach Ziffer 2.1.2.2.1 bis Ziffer 2.1.2.2.5 noch beeinträchtigt, wird weiter Tagegeld gezahlt, wenn und Ziffer 3 ermittelten Invaliditätsgrad von mindestens 50  der behandelnde Arzt die Beeinträchtigung bescheinigt Prozent geführt. und  eine Invalidität gemäß Ziffer 2.1 (noch) nicht ärztlich 2.2.2 Höhe der Leistung: festgestellt wurde bzw. noch keine Unfallrente gezahlt Wir zahlen unabhängig vom Lebensalter der versicherten Person wird. die Unfallrente in Höhe der vereinbarten Versicherungssumme. 2.5 Krankenhaus-Tagegeld Vereinbarte progressive Invaliditätsstaffeln oder sonstige 2.5.1 Voraussetzungen für die Leistung: Mehrleistungen im Invaliditätsfall bleiben für die Feststellung der 2.5.1.1 Die versicherte Person befindet sich wegen des Unfalles in Höhe der Leistung unberücksichtigt. medizinisch notwendiger vollstationärer Heilbehandlung oder wird wegen eines Unfalles in einem Krankenhaus unter 2.2.3 Beginn und Dauer der Leistung Vollnarkose ambulant operiert. 2.2.3.1 Die Unfallrente zahlen wir  rückwirkend ab Beginn des Monats, in dem sich der Unfall 2.5.1.2 Kuren sowie Aufenthalte in Sanatorien und Erholungsheimen ereignet hat, gelten nicht als medizinisch notwendige Heilbehandlung.  monatlich im Voraus. Anschlussheilbehandlung (AHB) und Berufsgenossenschaftlich - 2.2.3.2 Die Unfallrente wird bis zum Ende des Monats gezahlt, in dem Stationäre Weiterbehandlung (BGSW), gelten als medizinisch  die versicherte Person stirbt oder notwendige Heilbehandlung.  wir Ihnen mitteilen, dass eine nach Ziffer 9.4 UB vorgenommene Neubemessung ergeben hat, dass der 2.5.2 Höhe und Dauer der Leistung: unfallbedingte Invaliditätsgrad unter 50 Prozent gesunken 2.5.2.1 Das Krankenhaus-Tagegeld wird in Höhe der vereinbarten ist. Versicherungssumme innerhalb von 5 Jahren, vom Unfalltag an gerechnet, für jeden Kalendertag der vollstationären Behandlung 2.3 Übergangsleistung gezahlt, längstens jedoch für 500 Tage. 2.3.1 Voraussetzungen für die Leistung: 2.3.1.1 Die normale körperliche oder geistige Leistungsfähigkeit der 2.5.2.2 Wir zahlen das Krankenhaus-Tagegeld in Höhe der vereinbarten versicherten Person ist im beruflichen oder außerberuflichen Versicherungssumme. Bereich unfallbedingt ohne Mitwirkung von Krankheiten oder Gebrechen wie folgt beeinträchtigt: 2.5.2.3 Bei einer ambulanten Operation wird das vereinbarte Krankenhaus-Tagegeld für 3 Tage gezahlt. 2.3.1.1.1 nach Ablauf von drei Monaten vom Unfalltag an gerechnet noch um 100 % oder 2.6 Genesungsgeld 2.6.1 Voraussetzungen für die Leistung: 2.3.1.1.2 nach Ablauf von sechs Monaten vom Unfalltag an gerechnet noch Die versicherte Person ist aus der vollstationären Behandlung um mindestens 50 %. entlassen worden und hatte Anspruch auf Krankenhaustagegeld nach Zifferl2.5. 2.3.1.2 Diese Beeinträchtigung hat innerhalb der genannten Zeit ununterbrochen bestanden. Sie ist von Ihnen spätestens sieben 2.6.2 Höhe und Dauer der Leistung Monate nach Eintritt des Unfalles unter Vorlage eines ärztlichen Das Genesungsgeld wird in Höhe der vereinbarten Attestes bei uns geltend gemacht worden. Versicherungssumme für die gleiche Anzahl von Kalendertagen gezahlt, für die wir Krankenhaustagegeld leisten, längstens jedoch 2.3.2 Art und Höhe der Leistung: für 100 Tage. Die Übergangsleistung wird wie folgt gezahlt: 2.3.2.1 in Höhe von 50 % der vereinbarten Versicherungssumme für 2.7 Todesfallleistung Übergangsleistung bei einer Beeinträchtigung gemäß Ziffer 2.7.1 Voraussetzungen für die Leistung: 2.3.1.1.1; Die versicherte Person ist infolge des Unfalles innerhalb von 15 Monaten gestorben. 2.3.2.2 in Höhe der vereinbarten Versicherungssumme abzüglich eventueller Leistungen aus Ziffer 2.3.2.1 bei einer Auf die besonderen Pflichten nach Ziffer 7.5 weisen wir hin. Beeinträchtigung gemäß Ziffer 2.3.1.1.2. 2.7.2 Verschollenheit 2.4 Tagegeld Der unfallbedingte Tod gilt als nachgewiesen, wenn die 2.4.1 Voraussetzungen für die Leistung: versicherte Person gemäß Verschollenheitsgesetzes 2.4.1.1 Die versicherte Person geht einer regelmäßigen Berufstätigkeit rechtswirksam für tot erklärt wurde. oder entgeltlichen Beschäftigung nach. Hat die versicherte Person die Verschollenheit überlebt, so sind 2.4.1.2 Die versicherte Person ist unfallbedingt bereits erbrachte Leistungen zurückzuzahlen. – in der Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt und – in ärztlicher Behandlung. 2.7.3 Höhe der Leistung: Die Todesfallleistung wird in Höhe der vereinbarten 2.4.2 Höhe und Dauer der Leistung: Versicherungssumme gezahlt. Das Tagegeld wird nach der vereinbarten Versicherungssumme berechnet. Es wird nach dem festgestellten Grad der Beeinträchtigung der Berufstätigkeit oder Beschäftigung abgestuft. Seite 10 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 11] Zusatzleistungen 2.10.2.1 den ärztlich angeordneten Transport der verletzten Person zum Für alle Zusatzleistungen gilt: nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus oder zu einer Bestehen für die versicherte Person bei der degenia Versicherungsdienst AG Spezialklinik; mehrere Unfallversicherungen, können diese Leistungen nur aus einem dieser Verträge verlangt werden. 2.10.2.2 medizinisch sinnvolle Verlegungstransporte von Krankenhaus zu Krankenhaus, z.B. zum Krankenhaus in der Nähe des 2.8 Kosmetische Operationen und Zahnersatz Heimatortes; 2.8.1 Voraussetzungen für die Leistung: 2.8.1.1 Die versicherte Person hat sich nach einem unter den Vertrag 2.10.2.3 medizinisch sinnvolle Rücktransporte aus dem Ausland zu dem fallenden Unfall einer kosmetischen Operation unterzogen. Wohnsitz der versicherten Person nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus mit einem medizinisch geeigneten Transportmittel Als kosmetische Operation gilt eine nach Abschluss der (Ambulanzfahrzeug oder Luftfahrzeug); die Entscheidung, ob die Heilbehandlung durchgeführte ärztliche Behandlung mit dem Ziel, versicherte Person zu Lande oder in einem Luftfahrzeug eine unfallbedingte Beeinträchtigung des äußeren transportiert wird, übernimmt der vom Assisteur beauftragte Erscheinungsbildes der versicherten Person zu beheben. Arzt in Abstimmung mit dem behandelnden Arzt; 2.8.1.2 Die kosmetische Operation erfolgt innerhalb von drei Jahren nach 2.10.2.4 den Mehraufwand bei der Rückkehr der verletzten Person zu dem Unfall, bei Unfällen Minderjähriger spätestens vor ihrem Wohnsitz, soweit die Mehrkosten auf ärztliche Anordnung Vollendung des 21. Lebensjahres. zurückgehen oder nach der Verletzungsart unvermeidbar waren; 2.8.1.3 Ein Dritter (z.B. ein anderer Versicherer) 2.10.2.5 den Mehraufwand bei der Heimfahrt oder für zusätzliche  ist nicht zur Leistung verpflichtet oder Unterbringung für mitreisende minderjährige Kinder und den  bestreitet seine Leistungspflicht oder mitreisenden Partner der versicherten Person bei einem Unfall  hat seine Leistung erbracht, diese hat aber zur Begleichung im Ausland; der Kosten nicht ausgereicht. 2.10.2.6 die Standard-Überführung zum letzten ständigen Wohnsitz oder 2.8.2 Art und Höhe der Leistung: wahlweise die Bestattung im Ausland bis zur selben Höhe bei Wir leisten insgesamt bis zur Höhe der Vereinbarten einem bei einem unfallbedingten Todesfall im Ausland. Versicherungssumme Ersatz für nachgewiesene  Arzthonorare 2.11 Kosten für Dekompressionskammer  sonstige Operationskosten 2.11.1 Voraussetzungen für die Leistung:  notwendige Kosten für Unterbringung und Verpflegung im 2.11.1.1 Die versicherte Person hat einen Tauchunfall erlitten und muss Krankenhaus infolge dessen medizinisch behandelt werden.  Zahnbehandlungs- und Zahnersatzkosten, die durch einen unfallbedingten Verlust oder Teilverlust natürlicher Zähne 2.11.1.2 Ein Dritter (z.B. ein anderer Versicherer) entstanden sind. Kein Leistungsanspruch besteht für  ist nicht zur Leistung verpflichtet oder beschädigten oder verloren gegangen Zahnersatz  bestreitet seine Leistungspflicht oder (Zahnbrücken, -kronen, -implantate, Gebisse und  hat seine Leistung erbracht, diese hat aber zur Prothesen). Begleichung der Kosten nicht ausgereicht. 2.9 Bergungskosten 2.11.2 Art und Höhe der Leistung: 2.9.1 Art der Leistungen: Wir ersetzen Kosten bis zur im Versicherungsschein genannten 2.9.1.1 Wir ersetzen nach einem Unfall die Kosten für Such-, Rettungs- Höhe für einen notwendigen Aufenthalt in einer oder Bergungseinsätze von öffentlich-rechtlich oder Dekompressionskammer. privatrechtlich organisierten Rettungsdiensten, soweit hierfür üblicherweise Gebühren berechnet werden. 2.12. Sofortleistung bei Schwerverletzungen 2.12.1 Voraussetzungen für die Leistung: Diese Kosten ersetzen wir auch dann, wenn der Unfall Die versicherte Person hat durch einen unter den unmittelbar drohte oder ein Unfall nach den konkreten Versicherungsvertrag fallenden Unfall eine der nachfolgenden Umständen zu vermuten war. schweren Verletzungen erlitten und diese innerhalb von sechs Monaten nach dem Unfall bei uns unter Vorlage eines ärztlichen 2.9.2 Höhe der Leistung: Attests geltend gemacht: 2.9.2.1 Die Höhe der Leistungen ist insgesamt auf den im Versicherungsschein genannten Betrag begrenzt. 2.12.1.1 Querschnittlähmung nach Schädigung des Rückenmarks 2.9.2.2 Soweit ein anderer Ersatzpflichtiger eintritt, zahlen wir nur die 2.12.1.2 Amputation mindestens eines ganzen Fußes oder einer ganzen darüber hinausgehenden Kosten. Hand 2.10 Krankentransport-Kosten 2.12.1.3 Schwere Mehrfachverletzungen / Polytrauma: 2.10.1 Voraussetzungen für die Leistung: a) Fraktur an zwei langen Röhrenknochen (zur Klarstellung: Ein 2.10.1.1 Der versicherten Person sind infolge des Unfalles notwendige gleichzeitiger Bruch von Elle (Ulna) und Speiche (Radius) bzw. Kosten für ihren Transport entstanden. Schienbein (Tibia) und Wadenbein (Fibula) an ein und derselben Extremität rufen keine Leistungspflicht im Sinne der 2.10.1.2 Ein Dritter (z.B. ein anderer Versicherer) Sofortleistung hervor),  ist nicht zur Leistung verpflichtet oder  bestreitet seine Leistungspflicht oder b) Gewebezerstörende Schäden an zwei inneren Organen,  hat seine Leistung erbracht, diese hat aber zur Begleichung der Kosten nicht ausgereicht. c) Kombination aus mindestens zwei der folgenden Verletzungen: 2.10.2 Art und Höhe der Leistung:  Fraktur eines langen Röhrenknochens (siehe Wir ersetzen Kosten bis zur im Versicherungsschein genannten Klarstellung unter a)) Höhe für  Fraktur des Beckens Seite 11 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 12]  Fraktur eines oder mehrerer Wirbelknochen 2.15.2 Höhe der Leistung:  Gewebezerstörende Schäden eines inneren Organs Der Krankenhaus-Selbstbehalt wird in Höhe des Betrages erstattet, den die versicherte Person von ihrer gesetzlichen 2.12.1.4 Verbrennungen zweiten oder dritten Grades von mehr als 30 % Krankenversicherung nachweislich in Rechnung gestellt der Körperoberfläche bekommt. 2.12.1.5 Erblindung oder hochgradige Sehbehinderung beider Augen; bei Selbstbehalte einer privaten Krankenversicherung werden nicht Sehbehinderung Sehschärfe nicht mehr als fünf Prozent. erstattet. 2.12.2 Kein Anspruch auf Sofortleistung besteht, wenn die versicherte Bestehen für die versicherte Person bei uns mehrere Person innerhalb von zwei Monaten, vom Unfalltag an gerechnet, Unfallversicherungen, kann die Leistung für Krankenhaus- verstirbt. Selbstbehalt nur aus einem dieser Verträge verlangt werden. 2.12.3 Art und Höhe der Leistung 2.16 Wohnungs- & KFZ-Umbaukosten 2.12.3.1 Die Sofortleistung bei Schwerverletzungen wird in Höhe der 2.16.1 Voraussetzungen für die Leistung: vereinbarten Versicherungssumme gezahlt. 2.16.1.1 Die versicherte Person ist durch einen Unfall voraussichtlich auf Dauer in ihrer körperlichen oder geistigen Leistungsfähigkeit 2.12.3.2 Die Sofortleistung wird anlässlich eines Unfalls nur einmal beeinträchtigt (Invalidität). erbracht, unabhängig davon, wie viele der genannten Verletzungen die versicherte Person erleidet. Ein Umbau von Wohnung oder Kraftwagen kann die Folgen der Invalidität mindern oder erträglicher machen. 2.13 Koma-Leistung 2.13.1 Voraussetzungen für die Leistung: 2.16.1.2 Der Anspruch auf entstandene Umbaukosten wird innerhalb von Die versicherte Person ist wegen der durch einen Unfall zwei Jahren nach dem Unfall bei uns geltend gemacht. entstandenen Gesundheitsschädigungen innerhalb von zwei Jahren vom Unfalltag an gerechnet in ein Koma gefallen oder 2.16.1.3 Ein Dritter ist nicht zur Leistung verpflichtet oder bestreitet seine wurde für mindestens 5 Tage in ein künstliches Koma versetzt. Leistungspflicht oder seine Leistung hat zur Begleichung der Kosten nicht ausgereicht. 2.13.2 Höhe und Dauer der Leistung: Die Koma-Leistung wird in Höhe der vereinbarten 2.16.2 Art und Höhe der Leistung: Versicherungssumme pro Tag gezahlt, maximal für 200 Tage. 2.16.2.1 Wir ersetzen insgesamt bis zur Höhe der vereinbarten Versicherungssumme nachgewiesene Kosten für 2.14 Kururlaubs-Tagegeld  den Umbau der Wohnung und/ oder des Hauses in dem die 2.14.1 Voraussetzungen für die Leistung: versicherte Person wohnt (z.B. Türenverbreiterung, 2.14.1.1 Die versicherte Person hat Rampenbau, Aufzug, sanitäre Einrichtungen und Küchen),  nach einem unter den Vertrag fallenden Unfall  den Umbau oder die Neuanschaffung an die Wohnung  wegen der durch das Unfallereignis hervorgerufenen gebundener Maschinen und Geräte (z.B. Telefonanlage, Gesundheitsschädigung oder deren Folgen Fax, PC, Notrufsystem),  innerhalb von drei Jahren, vom Unfalltag an gerechnet  den Umbau eines von der versicherten Person genutzten Kraftwagens, einen Kururlaub im In- oder Ausland durchgeführt.  die Neuanschaffung eines Kraftfahrzeuges bis zur Differenz des Kaufpreises mit notwendiger behindertengerechter 2.14.1.2 Als Kururlaub gilt ein Urlaub Sonderausstattung zum Kaufpreis eines vergleichbaren  in einem offiziell anerkannten Kurort Kraftwagens ohne eine solche Sonderausstattung,  bei dem die versicherte Person werktäglich mindestens  einen Umzug in eine behindertengerechte Wohnung. zwei Anwendungen durchführen lässt, die der Minderung der Unfallfolgen dienen 2.17 Transplantations- & Hilfsmittel-Kosten  bei dem die versicherte Person in einem Hotel am Kurort 2.17.1 Voraussetzungen für die Leistung übernachtet 2.17.1.1 Die versicherte Person erleidet unfallbedingt eine Invalidität  für den die Krankenversicherung der versicherten Person gemäß Ziffer 2.1 UB. keine oder nur teilweise Leistungen übernimmt. Der Umgang und das Leben mit der Behinderung können Keine Leistung wird gezahlt für die Tage, für die bereits ein erleichtert werden. Die Erleichterung wird durch ein ärztliches anderes Tagegeld irgendwelcher Art (z.B. Krankenhaus-Tagegeld, Attest und durch einen Kostenvoranschlag für die Erleichterung Tagegeld, Genesungsgeld) aus diesem oder einem andern Vertrag nachgewiesen. von uns gezahlt wird. Bei der Mitwirkung von Krankheiten oder Gebrechen mindert sich 2.14.2 Höhe der Leistung: die Leistung entsprechend der Ziffer 3 UB. Das Kururlaubs-Tagegeld wird in Höhe der im Versicherungsschein genannten Summe für maximal 30 Tage je 2.17.1.2 Der Anspruch auf entstandene Kosten wird innerhalb von zwei Unfall gezahlt. Jahren nach dem Unfall bei uns geltend gemacht. 2.15 Krankenhaus-Selbstbehalt 2.17.1.3 Ein Dritter ist nicht zur Leistung verpflichtet oder bestreitet seine 2.15.1 Voraussetzungen für die Leistung: Leistungspflicht oder seine Leistung hat zur Begleichung der 2.15.1.1 Der versicherten Person werden von ihrem gesetzlichen Kosten nicht ausgereicht. Krankenversicherer Kosten (Selbstbehalt) für eine wegen des Unfalles medizinisch notwendige vollstationäre Heilbehandlung 2.17.2 Art und Höhe der Leistung in Rechnung gestellt. 2.17.2.1 Wir ersetzen insgesamt bis zur Höhe der vereinbarten Versicherungssummen nachgewiesene Kosten für 2.15.1.2 Ein weiterer Dritter ist nicht zur Leistung verpflichtet oder  künstliche Organe sowie Organtransplantationen bestreitet seine Leistungspflicht oder seine Leistung hat zur  medizinisch sinnvolle Hilfsmittel und Hilfsgeräte wie Begleichung der Kosten nicht ausgereicht. Hörgeräte, Sehhilfen, Sprechgeräte Seite 12 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 13]  Anschaffung und Ausbildung eines erforderlichen 5. In welchen Fällen ist der Versicherungsschutz ausgeschlossen? Blindenhundes 5.1 Kein Versicherungsschutz besteht für folgende Unfälle:  Behindertengerechte Fortbildung wie Gebärdensprache oder Blindenschrift, sofern medizinisch notwendig. 5.1.1 Unfälle der versicherten Person durch Geistes- oder Bewusstseinsstörungen sowie durch Schlaganfälle, epileptische Bestehen für die versicherte Person bei uns mehrere Anfälle oder andere Krampfanfälle, die den ganzen Körper der Unfallversicherungen, kann die Leistung Transplantations- & versicherten Person ergreifen. Hilfsmittel-Kosten nur aus einem dieser Verträge verlangt werden. Versicherungsschutz besteht jedoch,  wenn diese Störungen oder Anfälle durch ein unter diesen Bitte beachten Sie, dass für Hörgeräte, Sehhilfen und Vertrag fallendes Unfallereignis verursacht waren Sprechgeräte gesonderte Versicherungssummen gelten.  für Unfälle durch Bewusstseinsstörungen, die auf Diese entnehmen Sie bitte Ihrem Versicherungsschein. Trunkenheit beruhen; beim Lenken eines Motorfahrzeuges jedoch nur, wenn der Blutalkoholgehalt 2.18 Umschulungsmaßnahmen zum Zeitpunkt des Unfalles unter 2.18.1 Voraussetzungen für die Leistung 0,8 Promille lag. Hat die versicherte Person infolge einer unfallbedingten Invalidität eine vom gesetzlichen Versicherer geförderte oder 5.1.2 Unfälle, die der versicherten Person dadurch zustoßen, dass sie gezahlte staatlich anerkannte Umschulung durchgeführt, werden vorsätzlich eine Straftat ausführt oder versucht. die hierfür anfallenden und nachgewiesenen Kosten, soweit sie nicht vom gesetzlichen Versicherer oder dem Staat übernommen 5.1.3 Unfälle, die unmittelbar oder mittelbar durch Kriegs- oder werden erstattet. Bürgerkriegsereignisse verursacht sind. 2.18.2 Art und Höhe der Leistung Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn die versicherte Die Kosten für Umschulungsmaßnahmen werden in Höhe der Person auf Reisen im Ausland überraschend von Kriegs- oder vereinbarten Versicherungssumme gezahlt. Bürgerkriegsereignissen betroffen wird. Dieser Versicherungs- schutz erlischt am Ende des 14. Tages nach Beginn eines Krieges Auch Aufwendungen für zusätzliche Unterbringung und oder Bürgerkrieges auf dem Gebiet des Staates, in dem sich die Verpflegung gelten als Kosten. versicherte Person aufhält. 3. Welche Auswirkung haben Krankheiten oder Gebrechen? Mitversichert sind Unfälle durch Terroranschläge, die außerhalb Als Unfallversicherer leisten wir für Unfallfolgen. Haben der Territorien der Krieg führenden Parteien ausgeführt werden. Krankheiten oder Gebrechen bei der durch ein Unfallereignis verursachten Gesundheitsschädigung oder deren Folgen Die Erweiterung gilt nicht bei Reisen in oder durch Staaten, auf mitgewirkt, vermindert sich deren Gebiet bereits Krieg oder Bürgerkrieg herrscht. Sie gilt  im Falle einer Invalidität der Prozentsatz des auch nicht für die aktive Teilnahme am Krieg oder Bürgerkrieg Invaliditätsgrades, sowie für Unfälle durch ABC-Waffen und im Zusammenhang mit  im Falle der Übergangsleistung der Grad der einem Krieg oder kriegsähnlichen Zustand zwischen den Ländern Beeinträchtigung, China, Deutschland, Frankreich, Großbritannien, Japan, Russland  im Todesfall und, soweit nichts anderes bestimmt ist, in oder USA. allen anderen Fällen die Leistung entsprechend des Anteils der Krankheit oder des Gebrechens. 5.1.4 Unfälle, die der versicherten Person dadurch zustoßen, dass sie Beträgt der Mitwirkungsanteil weniger als 30 %, unterbleibt sich als Fahrer, Beifahrer oder Insasse eines Motorfahrzeuges an jedoch die Minderung. Fahrtveranstaltungen einschließlich der dazugehörigen Übungsfahrten beteiligt, bei denen es auf die Erzielung von 4. Welche Personen sind nicht versicherbar? Höchstgeschwindigkeiten ankommt. Nicht versichert werden können: a) Akrobaten, Arbeiter auf einer Bohrinsel (Erdöl- und 5.1.5 Unfälle, die unmittelbar oder mittelbar durch Kernenergie Erdgasgewinner und –techniker), Artisten, Bergleute über verursacht sind. und unter Tage, Berufs-, Vertrags- und Lizenzsportler (z.B. Boxer, 1., 2., und 3. Liga Fußball, 1. und 2. Liga Handball, 5.2 Ausgeschlossen sind außerdem folgende Beeinträchtigungen: Eishockey DEL und Bundesliga, Rennfahrer, Rennreiter), 5.2.1 Schäden an Bandscheiben sowie Blutungen aus inneren Organen Berufstaucher, Binnenschiffer, Blitzableiterbauer, und Gehirnblutungen. Dachdecker, Fährleute, Fahrradkuriere, Fassadenreiniger, Feuerwehrleute, Feuerwerker, Figuranten, Fischer, Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn ein unter diesen Fischverarbeiter, Fleischer, Fleischwarenhersteller, Vertrag fallendes Unfallereignis nach Ziffer 1.3 die überwiegende Gerüstbauer, Grenzschutzbedienstete, Hafenmeister und – Ursache ist. schiffer, Höhlenforscher, Holzfäller, Kutscher, Leibwächter, Luftfahrzeugführer (auch Luftsportgeräteführer, sonstige 5.2.2 Gesundheitsschäden durch Strahlen. Besatzungsmitglieder eines Luftfahrzeuges sowie bei der Benutzung von Raumfahrzeugen), Metzger, Personenschutz- Versicherungsschutz besteht jedoch für Gesundheitsschäden fachkräfte, Polizisten, Schwiffs(wand)reiniger, Schiffsköche, durch unfallbedingte Einwirkung von Röntgen-, Laser-, Maser- Schlachter, Sicherheitsbedienstete, Skilehrer und –trainer, und künstlich erzeugten ultravioletten Strahlen sowie sonstigen Soldaten, Spreng- und Räumpersonal für explosibles Strahlen (außer Kernenergie). Material sowie in Munitionssuchtrupps, Stuntmann, Tierbändiger, Wachbedienstete und ähnliche. 5.2.3 Gesundheitsschäden durch Heilmaßnahmen oder Eingriffe am Körper der versicherten Person. b) Personen, die keinen festen Wohnsitz in der Bundesrepublik Deutschland haben und sich hier nur vorübergehend oder Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn die Heilmaßnahmen illegal aufhalten. oder Eingriffe, auch strahlendiagnostische und -therapeutische, durch einen unter diesen Vertrag fallenden Unfall veranlasst c) Personen ab dem 68. Lebensjahr. waren. Seite 13 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 14] 5.2.4 Infektionen, soweit nicht unter Ziffer 1.5 mitversichert. 6.2.2.1 Gefahrengruppe A Alle Personen, bei denen nicht eine der Gefahrenmerkmale der 5.2.5 Vergiftungen infolge Einnahme fester oder flüssiger Stoffe durch Gefahrengruppen B oder K vorliegt. Hierzu gehören z. B. den Schlund. Personen die kaufmännisch, verwaltend, planend, gestaltend, im Gesundheitswesen, in der Schönheitspflege oder im Labor tätig 5.2.5.1 Versicherungsschutz besteht jedoch für Vergiftungen durch sind, ausschließlich leitend oder aufsichtsführend tätig sind oder Nahrungsmittel oder wenn es sich um eine einmalige Einnahme Personen die keine berufliche Tätigkeit ausüben, z. B. Rentner, von Stoffen handelt, deren Schädlichkeit der versicherten Person Pensionäre, Hausfrauen/-männer, Schuler, Studenten. nicht bewusst war und deren Gesundheitsschädigungen für die versicherte Person unentrinnbar eingetreten sind. 6.2.2.2 Gefahrengruppe B Personen 5.2.5.2 Vom Versicherungsschutz ausgeschlossen bleiben Gesundheits-  mit körperlicher (auch sportlicher) Berufsarbeit z. B. Holz, schädigungen, die durch jegliche Art von Suchtmitteln Metall, Kunststoff, Steine, Erde be- oder verarbeiten, entstanden sind. Maschinen reparieren, warten oder einrichten und pflegen, sofern dies nicht nur elektronisch geschieht, Tiere 5.2.6 Krankhafte Störungen infolge psychischer Reaktionen, auch behandeln oder pflegen (auch Tierärzte), aber auch wenn diese durch einen Unfall verursacht wurden. Angehörige der Forst-, Steuer- und Zollverwaltung, Berufskraftfahrer, Landwirte, Tänzer, Turn-, Sport- und Für die Folgen psychischer und nervöser Störungen, die im Tanzlehrer. Anschluss an einen Unfall eintreten, werden jedoch Leistungen  mit handwerklicher Berufsarbeit erbracht, wenn und soweit diese Störungen unmittelbar auf eine d.h. Berufe gemäß Handwerksordnung, wie z.B. Zimmerer, durch den Unfall verursachte organische Verletzung oder einen Schornsteinfeger oder Raumausstatter, Keramiker, organischen Schaden oder durch eine neu entstandene Epilepsie Textilreiniger. Ausnahme: Fotografen, Friseure, Optiker, zurückzuführen sind. Schneider, Uhrmacher sind in Gefahrengruppe A einzustufen. 5.2.7 Bauch- oder Unterleibsbrüche.  tätig mit ätzenden, giftigen, leicht entzündlichen oder explosiblen Stoffen. Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn sie durch eine unter diesen Vertrag fallende gewaltsame von außen kommende 6.2.2.3 Gefahrengruppe K Einwirkung entstanden sind. Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres. 6 Was müssen Sie bei vereinbartem Kinder-Tarif und bei 6.2.3 Eine Änderung der Berufstätigkeit oder Beschäftigung der Änderungen der Berufstätigkeit oder Beschäftigung beachten? versicherten Person müssen Sie uns daher unverzüglich Wie ist die Beitragsbefreiung bei Arbeitslosigkeit und mitteilen. Pflichtwehrdienst, Zivildienst oder militärische Arbeitsunfähigkeit geregelt? Was gilt für die Familien- Reserveübungen fallen nicht darunter. Unfallversicherung? 6.1 Umstellung des Kinder-Tarifs 6.2.4 Errechnen sich bei gleichbleibendem Beitrag nach dem zum 6.1.1 Bis zum Ablauf des Versicherungsjahres, in dem das nach dem Zeitpunkt der Änderung gültigen Tarif niedrigere Kinder-Tarif versicherte Kind das 18. Lebensjahr vollendet, besteht Versicherungssummen, gelten diese, sobald uns Ihre Erklärung Versicherungsschutz zu den vereinbarten Versicherungssummen. zugeht. Danach gilt der zu diesem Zeitpunkt gültige Tarif für Erwachsene. Errechnen sich dagegen höhere Versicherungssummen, gelten Sie haben jedoch folgendes Wahlrecht: diese, sobald uns Ihre Erklärung zugeht, spätestens jedoch nach  Sie zahlen den bisherigen Beitrag und wir reduzieren die Ablauf eines Monats ab der Änderung. Versicherungssummen entsprechend oder  Sie behalten die bisherigen Versicherungssummen und wir Die neu errechneten Versicherungssummen gelten sowohl für berechnen einen entsprechend höheren Beitrag. berufliche als auch für außerberufliche Unfälle. 6.1.2 Über Ihr Wahlrecht werden wir Sie rechtzeitig informieren. Teilen 6.2.5 Auf Ihren Wunsch führen wir den Vertrag auch mit den bisherigen Sie uns das Ergebnis Ihrer Wahl nicht bis spätestens zwei Monate Versicherungssummen bei erhöhtem oder gesenktem Beitrag nach Beginn des neuen Versicherungsjahres mit, setzt sich der weiter, sobald uns Ihre Erklärung zugeht. Vertrag entsprechend der ersten Wahlmöglichkeit fort. 6.2.6 Bitte beachten Sie, dass besonders risikoreiche Tätigkeiten 6.1.3 Leistungen, die im Rahmen dieser Bedingungen und der generell nicht versichert sind (siehe Ziffer 4.). vereinbarten Besonderen Bedingungen speziell für Kinder Versicherungsschutz besteht in diesen Fällen nur außerhalb der vorgesehen sind, nehmen nicht an der Umstellung des Kinder- genannten Tätigkeiten. Tarifes teil. Diese Leistungen entfallen, da sie nicht im gültigen Tarif für Erwachsene angeboten werden. Ist mit diesen 6.3 Bedingungen für die Beitragsbefreiung bei Arbeitslosigkeit und Leistungen eine Beitragspflicht verbunden, entfällt dieser Arbeitsunfähigkeit Beitragsanteil. Dieser Versicherungsschutz ist ausdrücklich vertraglich zu vereinbaren und erfordert auch die Vereinbarung eines 6.2 Änderung der Berufstätigkeit oder Beschäftigung besonderen Beitrags. 6.2.1 Die Höhe der Versicherungssummen bzw. des Beitrages hängt maßgeblich von der Berufstätigkeit oder der Beschäftigung der 6.3.1 Beitragsbefreiung bei Arbeitslosigkeit versicherten Person ab. Grundlage für die Bemessung der 6.3.1.1 Voraussetzungen für die Leistung: Versicherungssummen sind die nachfolgenden Ausführungen. Sie befinden sich in einem Arbeitsverhältnis und verlieren durch Kündigung Ihres Arbeitgebers Ihren Arbeitsplatz und melden sich 6.2.2 Es wird in 3 Gefahrengruppen unterschieden. Die einzelne bei der zuständigen Agentur für Arbeit als arbeitslos. Gefahrengruppe ist dabei maßgeblich für die Höhe des Beitrags. Bitte fragen Sie bei uns an, wenn Sie nicht sicher sind, zu welcher Gefahrengruppe Sie gehören. Seite 14 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 15] Das Arbeitsverhältnis war sozialversicherungspflichtig, unbefristet Der Versicherungsvertrag wird bei Arbeitsunfähigkeit auf Ihren und bei Abschluss des Versicherungsvertrages ungekündigt. Die Antrag abweichend von Ziffer 10 und Ziffer 11 beitragsfrei bis zu wöchentliche Arbeitszeit betrug mindestens 30 Stunden. Das 12 Monate weitergeführt. Arbeitsverhältnis unterlag dem deutschen Arbeitsrecht und wurde nicht zum Zweck der Ausbildung in einem Beruf oder zum Zwecke Versicherungsschutz besteht in Höhe der zu Beginn der der Umschulung in einen anderen Beruf geschlossen. Beitragsbefreiung geltenden Versicherungssummen. Das Arbeitsverhältnis bestand entweder seit mindestens zwei Die Beitragsbefreiung beginnt mit Ablauf von 6 Wochen, vom Jahren ununterbrochen beim gleichen Arbeitgeber oder es ersten Tag der Arbeitsunfähigkeit an gerechnet. Die bestand seit einem Jahr ununterbrochen beim gleichen Beitragsbefreiung endet mit dem Tag der Beendigung der Arbeitgeber und schloss unmittelbar an ein/e mindestens Arbeitsunfähigkeit, spätestens aber 12 Monate nach dem ersten zweijährige/s ununterbrochene/s: Tag der Beitragsbefreiung.  Kindererziehungszeit oder  Berufsausbildung oder Bei erneuter Arbeitsunfähigkeit aus dem gleichen Grund setzt die  Studium oder Beitragsbefreiung wieder ein, soweit nicht bereits eine Dauer der  vorheriges Arbeitsverhältnis an. Beitragsbefreiung von insgesamt 12 Monaten innerhalb der letzten 2 Jahre erreicht wurde. Nach der Beendigung der Andere Arbeitsverhältnisse bleiben unversichert. Beitragsbefreiung wird der Versicherungsvertrag unverändert, jedoch beitragspflichtig weitergeführt. Beiträge, die schon für die Die Dauer der Arbeitslosigkeit und deren Grund sind durch Zeit der Beitragsbefreiung gezahlt sind, werden mit den geeignete Unterlagen nachzuweisen. Geeignete Unterlagen Folgebeiträgen verrechnet, die nach der Beitragsbefreiung zu erstellen Ämter, Behörden, Arbeitgeber und Ausbildungsträger zahlen sind. wie Schulen und Universitäten. Der Versicherungsvertrag verlängert sich um die Dauer der 6.3.1.2 Art und Dauer der Leistung: Beitragsbefreiung. Eine Leistung erfolgt frühestens nach Ablauf einer Wartezeit von sechs Monaten ab Versicherungsbeginn. Das Ende der Arbeitsunfähigkeit ist uns unverzüglich mitzuteilen. Der Versicherungsvertrag wird bei Arbeitslosigkeit auf Ihren 6.4 Was gilt für die Familien-Unfallversicherung Antrag abweichend von Ziffer 10 und 11 beitragsfrei bis zu 12 Als Familien-Unfallversicherung gilt eine Versicherung, bei der Monate weitergeführt. Sie als Versicherungsnehmer gleichzeitig versicherte Person und Elternteil oder Partner einer mitversicherten Person sind. Sofern Versicherungsschutz besteht in Höhe der zu Beginn der nichts anderes vereinbart ist, gilt: Beitragsbefreiung geltenden Versicherungssummen. 6.4.1 Vorsorgeversicherung für Neugeborene und Adoptivkinder des Die Beitragsbefreiung beginnt mit dem 60. Tag der Versicherungsnehmers Arbeitslosigkeit. Ihre und Ihres mitversicherten Partners während der Vertragsdauer geborene Kinder oder adoptierte Kinder des Die Beitragsbefreiung endet mit dem Tag der Aufnahme eines Versicherungsnehmers vor Vollendung deren 18. Lebensjahres, neuen Arbeitsverhältnisses, spätestens aber 12 Monate nach dem sind ab der Vollendung der Geburt oder ab dem Tag der Adoption ersten Tag der Beitragsbefreiung. bis zur nächsten Hauptfälligkeit, maximal für ein Jahr beitragsfrei versichert. Bei erneuter Arbeitslosigkeit setzt die Beitragsbefreiung wieder ein, soweit nicht bereits eine Dauer der Beitragsbefreiung von Die Versicherungssumme ist begrenzt auf 25.000 EUR für insgesamt 12 Monaten innerhalb der letzten 2 Jahre erreicht Invalidität gemäß Ziffer 2.1 und 5.000 EUR für Tod gemäß wurde. Ziffer 2.7. Nach der Beendigung der Beitragsbefreiung wird der Dem Versicherungsschutz liegen die Vereinbarungen dieses Versicherungsvertrag unverändert, jedoch beitragspflichtig Vertrages zu Grunde. weitergeführt. Beiträge, die schon für die Zeit der Beitragsbefreiung gezahlt sind, werden mit den Folgebeiträgen Wird das Kind innerhalb des ersten Lebensjahres bei uns verrechnet, die nach der Beitragsbefreiung zu zahlen sind. versichert, gelten die beitragsfreien Versicherungssummen Der Versicherungsvertrag verlängert sich um die Dauer der zusätzlich während der genannten Zeit von maximal einem Jahr. Beitragsbefreiung. Bestehen bei uns noch weitere Verträge, über die Neugeborene versichert sind, wird die Leistung nur aus einem Das Ende der Arbeitslosigkeit ist uns unverzüglich mitzuteilen. Versicherungsvertrag erbracht. 6.3.2 Beitragsbefreiung bei Arbeitsunfähigkeit 6.4.2 Beitragsbefreiung bei Tod Von den Ziffern 1.3 und 5.2 wird abgewichen. 6.4.2.1 Stirbt der Versicherungsnehmer während der Versicherungsdauer und 6.3.2.1 Voraussetzungen für die Leistung:  hatte bei Versicherungsbeginn das 45. Lebensjahr noch Sie werden unfallbedingt oder krankheitsbedingt für mehr als 6 nicht vollendet, Wochen zu 100 % arbeitsunfähig und weisen die Dauer der  war die Versicherung nicht gekündigt und Arbeitsunfähigkeit, den Grad und deren Grund durch ein ärztliches  wurde der Tod nicht durch Kriegs- oder Attest nach. Bürgerkriegsereignisse verursacht, gilt folgendes: 6.3.2.2 Art und Höhe der Leistung: Die Versicherung wird mit den zu diesem Zeitpunkt geltenden Nach Ablauf einer Wartezeit von 6 Monaten tritt die Versicherungssummen beitragsfrei weitergeführt und zwar Arbeitsunfähigkeit erstmals ein.  für das versichert Kind bis zum Ablauf des Versicherungsjahres, in dem es das 18. Lebensjahr erreicht Die Wartezeit beginnt mit dem Versicherungsbeginn. hat, sowie Seite 15 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 16]  für den mitversicherten Partner bis zum Ablauf des Wir werden uns bei zunächst geringfügig erscheinenden Unfallfolgen Versicherungsjahres in dem das (letzte) versicherte Kind das nicht auf Obliegenheitsverletzung berufen, wenn Sie den Arzt erst 18. Lebensjahr erreicht hat. Sind keine Kinder mitversichert, dann hinzugezogen haben, als der wirkliche Umfang erkennbar beträgt die Beitragsbefreiung für Partner ein wurde. Versicherungsjahr. 7.2 Die von uns übersandte Unfallanzeige müssen Sie oder die 6.4.2.2 Der gesetzliche Vertreter des Kindes wird neuer versicherte Person wahrheitsgemäß ausfüllen und uns unverzüglich Versicherungsnehmer, wenn nichts anderes vereinbart ist. zurücksenden; von uns darüber hinaus geforderte sachdienliche Auskünfte müssen in gleicher Weise erteilt werden. 6.4.3 Rooming-in 6.4.3.1 Voraussetzungen für die Leistung: 7.3 Werden Ärzte von uns beauftragt, muss sich die versicherte Person Die unfallbedingten Verletzungen des versicherten Kindes auch von diesen untersuchen lassen. Die notwendigen Kosten erfordern eine medizinisch notwendige vollstationäre einschließlich eines dadurch entstandenen Verdienstausfalles tragen Heilbehandlung von mindestens 7 Tagen. wir. Ein Erziehungsberechtigter übernachtet mit dem Kind im Ist bei Selbstständigen, Geschäftsführern oder freiberuflich Tätigen Krankenhaus oder in einem speziell dafür vorgesehenen Haus in der Lohnausfall nicht konkret nachzuweisen, so wird ein fester der Nähe des Krankenhauses (Rooming-in). Betrag erstattet, der 1 ‰ der versicherten Invaliditätssumme, höchstens jedoch 100 EUR beträgt. 6.4.3.2 Art und Höhe der Leistung: Wir zahlen eine einmalige Leistung bei einem vollstationären 7.4 Ärzte, welche die versicherte Person (auch aus anderen Anlässen) Aufenthalt von mindestens behandelt oder untersucht haben, Krankenhäuser und sonstige – 7 Tagen in Höhe von EUR 125,- Krankenanstalten, andere Personenversicherer, gesetzliche – 10 Tagen in Höhe von EUR 250,- Krankenkassen, Berufsgenossenschaften und Behörden sind zu – 14 Tagen in Höhe von EUR 500,- ermächtigen, alle für die Beurteilung der Leistungspflicht – 30 Tagen in Höhe von EUR 1.250,-. erforderlichen Auskünfte zu erteilen. Bestehen bei uns noch weitere Verträge für das versicherte Kind, Wir werden Sie über die Erhebung personengebundener wird die Leistung nur aus einem Versicherungsvertrag erbracht. Gesundheitsdaten unterrichten, falls uns schon vor dem Die Kostenpauschale wird nur einmal gezahlt, wenn durch Leistungsfall Ihre Einwilligung vorliegt. Sie können einer Erhebung denselben Unfall mehrere versicherte Kinder oder widersprechen; dies kann jedoch zu einem Verlust Ihrer Erziehungsberechtigte betroffen sind. Leistungsansprüche führen. 6.5 Wie reduzieren sich die Versicherungssummen bei Erreichen Sie können jederzeit verlangen, dass eine Erhebung von Daten nur des 68. Lebensjahres? erfolgt, wenn jeweils in die einzelne Erhebung eingewilligt worden Für alle Versicherungsleistungen gilt Folgendes: ist. 6.5.1 Bis zum Ablauf des Versicherungsjahres, in dem die versicherte 7.5 Hat der Unfall den Tod zur Folge, ist uns dies unverzüglich, Person das 67. Lebensjahr vollendet, besteht spätestens jedoch sieben Tage nach Kenntnis zu melden, auch wenn Versicherungsschutz mit den vereinbarten uns der Unfall schon angezeigt war. Versicherungssummen. Uns ist das Recht zu verschaffen, gegebenenfalls eine Obduktion Danach haben Sie folgendes Wahlrecht: durch einen von uns beauftragten Arzt vornehmen zu lassen.  Sie zahlen den bisherigen Beitrag und wir reduzieren die vereinbarten Versicherungssummen auf 50 Prozent oder 7.6 Bei den einzelnen Leistungsarten sind zum Teil noch weitere Fristen  Sie legen uns ein ärztliches Attest über den Gesundheits- zu beachten, bei denen es sich allerdings nicht um Obliegenheiten, zustand der versicherten Person vor und wir berechnen sondern um Anspruchsvoraussetzungen handelt. die neuen Versicherungssummen und einen entsprechend höheren Beitrag. 8. Welche Folgen hat die Nichtbeachtung von Obliegenheiten? 8.1 Wird eine Obliegenheit nach Ziffer 7 vorsätzlich verletzt, verlieren 6.5.2 Kommt eine Vereinbarung über neue Versicherungssummen und Sie Ihren Versicherungsschutz. Bei grob fahrlässiger Verletzung einer Beiträge nicht bis spätestens zwei Monate nach Beginn des Obliegenheit sind wir berechtigt, unsere Leistung in einem der neuen Versicherungsjahres zustande, setzt sich der Vertrag Schwere Ihres Verschuldens entsprechenden Verhältnis zu kürzen. automatisch mit um 50 Prozent reduzierten Beides gilt nur, wenn wir Sie durch gesonderte Mitteilung in Versicherungssummen fort. Textform auf diese Rechtsfolgen hingewiesen haben. Eine Dokumentierung dieser Änderung erfolgt nicht. Im Weisen Sie nach, dass Sie die Obliegenheit nicht grob fahrlässig Leistungsfall wird das Alter der versicherten Person festgestellt verletzt haben, bleibt der Versicherungsschutz bestehen. und die Zahlung der Leistung erfolgt entsprechend. Der Versicherungsschutz bleibt auch bestehen, wenn Sie Der Leistungsfall nachweisen, dass die Verletzung der Obliegenheit weder für den 7. Was ist nach einem Unfall zu beachten (Obliegenheiten)? Eintritt oder die Feststellung des Versicherungsfalls noch für die Ohne Ihre Mitwirkung und die der versicherten Person können wir Feststellung oder den Umfang der Leistung ursächlich war. Das gilt unsere Leistung nicht erbringen. nicht, wenn Sie die Obliegenheit arglistig verletzt haben. 7.1 Nach einem Unfall, der voraussichtlich eine Leistungspflicht Diese Bestimmungen gelten unabhängig davon, ob wir ein uns herbeiführt, müssen Sie oder die versicherte Person unverzüglich zustehendes Kündigungsrecht wegen der Verletzung einer  einen Arzt hinzuziehen, vorvertraglichen Anzeigepflicht ausüben.  seine Anordnungen befolgen und  uns unterrichten. 8.2 Eine Obliegenheitsverletzung liegt insbesondere nicht vor, wenn  die versicherte Person einen Arzt erst dann hinzuzieht, wenn der wirkliche Umfang erkennbar wird Seite 16 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 17]  die versicherte Person nach einem Unfall aus Pflichtgefühl 9.6 Zur Prüfung der Voraussetzungen für den Bezug einer ihrem Beruf nachgeht Unfallrente gemäß Ziffer 2.2 sind wir berechtigt,  zunächst anzunehmen war, dass die Unfallfolgen nicht Lebensbescheinigungen anzufordern. Wird die Bescheinigung eintreten und eine unverzügliche Schadenmeldung deshalb nicht unverzüglich übersandt, ruht die Rentenzahlung ab der unterblieb nächsten Fälligkeit.  die Erfüllung einer Obliegenheit versehentlich unterblieb aber nach ihrem Erkennen unverzüglich erfüllt wurde. Die Versicherungsdauer 10. Wann beginnt und wann endet der Vertrag? Wann ruht der 9. Wann sind die Leistungen fällig? Versicherungsschutz bei militärischen Einsätzen? Wann ruht der 9.1 Wir sind verpflichtet, innerhalb eines Monates, beim Versicherungsschutz bei Arbeitslosigkeit? Invaliditätsanspruch und der Unfallrente innerhalb von drei 10.1 Beginn des Versicherungsschutzes Monaten, in Textform zu erklären, ob und in welchem Umfang wir Der Versicherungsschutz beginnt zu dem im Versicherungsschein einen Anspruch anerkennen. Die Fristen beginnen mit dem angegebenen Zeitpunkt, wenn Sie den ersten Beitrag unverzüglich Eingang folgender Unterlagen: nach Fälligkeit im Sinne von Ziffer 11.3 zahlen.  Nachweis des Unfallhergangs und der Unfallfolgen  beim Invaliditätsanspruch zusätzlich der Nachweis über den 10.2 Dauer und Ende des Vertrages Abschluss des Heilverfahrens, soweit es für die Bemessung Der Vertrag ist für die im Versicherungsschein angegebene Zeit der Invalidität notwendig ist abgeschlossen.  bei der Unfallrente zusätzlich die ärztliche Bescheinigung über eine voraussichtliche dauerhafte Invalidität von Bei einer Vertragsdauer von mindestens einem Jahr verlängert mindestens 50 Prozent. sich der Vertrag um jeweils ein Jahr, wenn nicht Ihnen oder uns spätestens drei Monate vor dem Ablauf der jeweiligen Die ärztlichen Gebühren, die Ihnen zur Begründung des Versicherungsdauer eine Kündigung zugegangen ist. Leistungsanspruches entstehen, übernehmen wir, sofern wir das Gutachten in Auftrag gegeben haben. Sonstige Kosten Bei einer Vertragsdauer von weniger als einem Jahr endet der übernehmen wir nicht. Vertrag, ohne dass es einer Kündigung bedarf, zum vorgesehenen Zeitpunkt. 9.2 Erkennen wir den Anspruch an oder haben wir uns mit Ihnen über Grund und Höhe geeinigt, leisten wir innerhalb von zwei Wochen. Bei einer Vertragsdauer von mehr als drei Jahren können Sie den Vertrag schon zum Ablauf des dritten Jahres oder jedes 9.3 Vorschüsse auf eine Invaliditätsleistung darauffolgenden Jahres kündigen; die Kündigung muss uns Für die Invaliditätsleistung nach Ziffer 2.1 gilt: spätestens drei Monate vor dem Ablauf des jeweiligen Versicherungsjahres zugegangen sein. Steht die Leistungspflicht zunächst nur dem Grunde nach fest, zahlen wir auf Ihren Wunsch angemessene Vorschüsse. 10.3 Kündigung nach Versicherungsfall Den Vertrag können Sie oder wir durch Kündigung beenden, wenn Vor Abschluss des Heilverfahrens kann ein Vorschuss innerhalb wir eine Leistung erbracht oder Sie gegen uns Klage auf eine eines Jahres nach dem Unfall nur bis zur Höhe einer vereinbarten Leistung erhoben haben. Todesfallsumme beansprucht werden. Die Kündigung muss Ihnen oder uns spätestens einen Monat nach 9.4 Neubemessung der Invalidität Leistung oder im Falle eines Rechtsstreits nach Klagerücknahme, 9.4.1 Sie und wir sind berechtigt, den Grad der Invalidität jährlich Anerkenntnis, Vergleich oder Rechtskraft des Urteils in Textform erneut ärztlich bemessen zu lassen. zugegangen sein. 9.4.2 Das in Ziffer 9.4.1 genannte Recht gilt bis zu drei Jahre, für Kinder Kündigen Sie, wird Ihre Kündigung sofort nach ihrem Zugang bei bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres jedoch bis zu fünf Jahre uns wirksam. Sie können jedoch bestimmen, dass die Kündigung nach dem Unfall. zu einem späteren Zeitpunkt, spätestens jedoch zum Ende der laufenden Versicherungsperiode, wirksam wird. 9.4.3 Das in Ziffer 9.4.1 genannte Recht muss  von uns zusammen mit unserer Erklärung über unsere Eine Kündigung durch uns wird einen Monat nach ihrem Zugang Leistungspflicht nach Ziffer 9.1, bei Ihnen wirksam.  von Ihnen vor Ablauf der Frist nach 9.4.2 10.4 Ruhen des Versicherungsschutzes bei militärischen Einsätzen ausgeübt werden. Der Versicherungsschutz tritt für die versicherte Person außer Kraft, sobald sie Dienst in einer militärischen oder ähnlichen 9.4.4 Um Ihr Recht auf Neubemessung der Invalidität gemäß Ziffer Formation leistet, die an einem Krieg oder kriegsmäßigen Einsatz 9.4.1 fristgemäß gemäß Ziffer 9.4.2 und 9.4.3 durchführen zu zwischen den Ländern China, Deutschland, Frankreich, können, müssen Sie uns die Möglichkeit geben, einen Arzt Großbritannien, Japan, Russland oder USA beteiligt ist. Der rechtzeitig vor Ablauf der Frist mit der Untersuchung der Versicherungsschutz lebt wieder auf, sobald uns Ihre Anzeige über versicherten Person zu beauftragen. Ihre Erklärung, das Recht die Beendigung des Dienstes zugegangen ist. ausüben zu wollen, sollte uns daher möglichst drei Monate nach unserer Erklärung über unsere Leistungspflicht nach Ziffer 9.1, 10.5 Versicherungsjahr muss uns aber spätestens drei Monate vor Ablauf der Frist nach Das Versicherungsjahr erstreckt sich über einen Zeitraum von Ziffer 9.4.2 vorliegen. zwölf Monaten. Besteht die vereinbarte Vertragsdauer jedoch nicht aus ganzen Jahren, wird das erste Versicherungsjahr 9.5 Ergibt die endgültige Bemessung des Invaliditätsgrades für die entsprechend verkürzt. Invaliditätsleistung nach Ziffer 2.1 eine höhere Leistung als wir bereits erbracht haben, ist der Mehrbetrag jährlich mit 5 10.6 Kündigung bei Wohnsitzverlegung ins Ausland Prozentpunkten über dem Basiszinssatz der EZB zu verzinsen. Bei einer endgültigen Wohnsitzverlegung ins Ausland - ohne Beibehaltung eines Wohnsitzes im Inland - kann das Versicherungsverhältnis gekündigt werden. Seite 17 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 18] Kündigt der Versicherungsnehmer, wird seine Kündigung sofort 11.4.3 Kein Versicherungsschutz nach ihrem Zugang bei der degenia Versicherungsdienst AG Sind Sie nach Ablauf dieser Zahlungsfrist noch mit der Zahlung in wirksam. Der Versicherungsnehmer kann jedoch bestimmen, Verzug, besteht ab diesem Zeitpunkt bis zur Zahlung kein dass die Kündigung zu einem späteren Zeitpunkt, spätestens Versicherungsschutz, wenn Sie mit der Zahlungsaufforderung nach jedoch zum Ende der laufenden Versicherungsperiode, wirksam Ziffer 11.4.2 Absatz 2 darauf hingewiesen wurden. wird. 11.4.4 Kündigung Eine Kündigung der degenia Versicherungsdienst AG wird einen Sind Sie nach Ablauf dieser Zahlungsfrist noch mit der Zahlung in Monat nach ihrem Zugang wirksam. Verzug, können wir den Vertrag ohne Einhaltung einer Frist kündigen, wenn wir Sie mit der Zahlungsaufforderung nach Ziffer Der Versicherungsbeitrag 11.4.2 Absatz 2 darauf hingewiesen haben. 11. Was müssen Sie bei der Beitragszahlung beachten? Was geschieht, wenn Sie einen Beitrag nicht rechtzeitig zahlen? Haben wir gekündigt, und zahlen Sie danach innerhalb eines 11.1 Beitragszahlung Monats den angemahnten Beitrag, besteht der Vertrag fort. Für Die Beiträge können je nach Vereinbarung durch Monats-, Versicherungsfälle, die zwischen dem Zugang der Kündigung und Vierteljahres-, Halbjahres- oder Jahresbeiträge entrichtet der Zahlung eingetreten sind, besteht jedoch kein werden. Die Versicherungsperiode umfasst bei Monatsbeiträgen Versicherungsschutz. einen Monat, bei Vierteljahresbeiträgen ein Vierteljahr, bei Halbjahresbeiträgen ein Halbjahr und bei Jahresbeiträgen ein 11.5 Rechtzeitigkeit der Zahlung bei Lastschriftermächtigung Jahr. Ist die Einziehung des Beitrags von einem Konto vereinbart, gilt die Zahlung als rechtzeitig, wenn der Beitrag zu dem Fälligkeitstag 11.2 Versicherungsteuer eingezogen werden kann und Sie einer berechtigten Einziehung Der in Rechnung gestellte Beitrag enthält die Versicherungsteuer, nicht widersprechen. die Sie in der jeweils vom Gesetz bestimmten Höhe zu entrichten haben. Konnte der fällige Beitrag ohne Ihr Verschulden von uns nicht eingezogen werden, ist die Zahlung auch dann noch rechtzeitig, 11.3 Zahlung und Folgen verspäteter Zahlung/Erster Beitrag wenn sie unverzüglich nach unserer in Textform abgegebenen 11.3.1 Fälligkeit und Rechtzeitigkeit der Zahlung Zahlungsaufforderung erfolgt. Der erste oder einmalige Beitrag wird unverzüglich nach Ablauf von zwei Wochen nach Zugang des Versicherungsscheins fällig. Kann der fällige Beitrag nicht eingezogen werden, weil Sie die Ist die Zahlung des Jahresbeitrags in Raten vereinbart, gilt als Einzugsermächtigung widerrufen haben, oder haben Sie aus erster Beitrag nur die erste Rate des ersten Jahresbeitrags. anderen Gründen zu vertreten, dass der Beitrag wiederholt nicht eingezogen werden kann, sind wir berechtigt, künftig Zahlung 11.3.2 Späterer Beginn des Versicherungsschutzes außerhalb des Lastschriftverfahrens zu verlangen. Sie sind zur Zahlen Sie den ersten oder einmaligen Beitrag nicht rechtzeitig, Übermittlung des Beitrags erst verpflichtet, wenn Sie von uns sondern zu einem späteren Zeitpunkt, beginnt der hierzu in Textform aufgefordert worden sind. Versicherungsschutz erst ab diesem Zeitpunkt, sofern Sie durch gesonderte Mitteilung in Textform oder durch einen auffälligen 11.6 Teilzahlung und Folgen bei verspäteter Zahlung Hinweis im Versicherungsschein auf diese Rechtsfolge Ist die Zahlung des Jahresbeitrags in Raten vereinbart, sind die aufmerksam gemacht wurden. Das gilt nicht, wenn Sie noch ausstehenden Raten sofort fällig, wenn Sie mit der Zahlung nachweisen, dass Sie die Nichtzahlung nicht zu vertreten haben. einer Rate in Verzug sind. 11.3.3 Rücktritt Ferner können wir für die Zukunft jährliche Beitragszahlung Zahlen Sie den ersten Beitrag nicht rechtzeitig, können wir vom verlangen. Vertrag zurücktreten, solange der Beitrag nicht gezahlt ist. Wir können nicht zurücktreten, wenn Sie nachweisen, dass Sie die 11.7 Beitrag bei vorzeitiger Vertragsbeendigung Nichtzahlung nicht zu vertreten haben. Bei vorzeitiger Beendigung des Vertrages haben wir, soweit nicht etwas anderes bestimmt ist, nur Anspruch auf den Teil des 11.4 Zahlung und Folgen verspäteter Zahlung/Folgebeitrag Beitrages, der dem Zeitraum entspricht, in dem 11.4.1 Fälligkeit und Rechtzeitigkeit der Zahlung Versicherungsschutz bestanden hat. Die Folgebeiträge werden zu dem jeweils vereinbarten Zeitpunkt fällig. Falls die versicherte Person während der Vertragslaufzeit verstirbt, erstatten wir den Beitrag rückwirkend ab dem Die Zahlung gilt als rechtzeitig, wenn sie zu dem im Todesdatum. Versicherungsschein oder in der Beitragsrechnung angegebenen Zeitpunkt erfolgt. 11.8 Beitragsanpassungsklausel 11.8.1 Der Versicherer ist berechtigt, die mit Ihnen vertraglich 11.4.2 Verzug vereinbarten Beiträge für Ihren Versicherungsvertrag zum Wird ein Folgebeitrag nicht rechtzeitig gezahlt, geraten Sie ohne jeweiligen Vertragsablauf der allgemeinen Schaden und Mahnung in Verzug, es sei denn, dass Sie die verspätete Zahlung Kostenentwicklung (Schadenaufwendungen und Kosten aller nicht zu vertreten haben. Verträge mit gleichen Tarifmerkmalen übersteigen die Beitragseinnahmen ohne Versicherungssteuer eines Wir werden Sie auf Ihre Kosten in Textform zur Zahlung Geschäftsjahres) anzupassen, um das bei Vertragsabschluss auffordern und Ihnen eine Zahlungsfrist von mindestens zwei angestrebte Gleichgewicht von Leistung (Gewährung von Wochen setzen. Versicherungsschutz) und Gegenleistung (Zahlung der Versicherungsbeitrag) wieder herzustellen. Diese Fristsetzung ist nur wirksam, wenn wir darin die rückständigen Beträge des Beitrags sowie die Zinsen und Kosten Die anerkannten Grundsätze der Versicherungsmathematik und im Einzelnen beziffern und die Rechtsfolgen angeben, die nach der Versicherungstechnik sind anzuwenden. den Ziffern 11.4.3 und 11.4.4 mit dem Fristablauf verbunden sind. Wir sind berechtigt, Ersatz des uns durch den Verzug entstandenen Schadens zu verlangen. Seite 18 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 19] Die Anpassung wird zum Beginn der nächsten 13.2 Rücktritt Versicherungsperiode wirksam; sie darf den im Zeitpunkt der 13.2.1 Voraussetzungen und Ausübung des Rücktritts Änderung geltende Tarifbeitrag nicht übersteigen. Die Unvollständige und unrichtige Angaben zu den gefahrerheblichen Beitragserhöhung ist dem Versicherungsnehmer spätestens drei Umständen berechtigen uns, vom Versicherungsvertrag Monate vor Vertragsablauf schriftlich bekannt zu geben. zurückzutreten. Führt der Versicherer eine Beitragsnanpassung durch, so kann Dies gilt nur, wenn wir Sie durch gesonderte Mitteilung in der Versicherungsnehmer den Versicherungsvertrag bis zum Textform auf die Folgen einer Anzeigepflichtverletzung Ende der Versicherungsperiode zu dem Zeitpunkt kündigen, an hingewiesen haben. dem die Beitragserhöhung wirksam werden würde. Die Kündigung ist in Textform zu erklären. Wir müssen unser Rücktrittsrecht innerhalb eines Monats schriftlich geltend machen. Dabei haben wir die Umstände 11.8.2 Vermindert sich der Tarifbeitrag, ist der Versicherer verpflichtet, anzugeben, auf die wir unsere Erklärung stützen. Innerhalb der den Beitrag von Beginn der nächsten Versicherungsperiode auf Monatsfrist dürfen wir auch nachträglich weitere Umstände zur die Höhe des neuen Tarifbeitrags zu senken. Begründung unserer Erklärung angeben. Weitere Bestimmungen Die Frist beginnt mit dem Zeitpunkt, zu dem wir von der 12. Wie sind die Rechtsverhältnisse der am Vertrag beteiligten Verletzung der Anzeigepflicht, die unser Rücktrittsrecht Personen zueinander? begründet, Kenntnis erlangen. 12.1 Ist die Versicherung gegen Unfälle abgeschlossen, die einem anderen zustoßen (Fremdversicherung), gilt Folgendes: Der Rücktritt erfolgt durch Erklärung Ihnen gegenüber. 12.1.1 Die versicherte Person kann Leistungen aus der Unfallversicherung 13.2.2 Ausschluss des Rücktrittsrechts ohne Ihre Zustimmung unmittelbar bei uns geltend machen. Wir Wir können uns auf unser Rücktrittsrecht nicht berufen, wenn wir leisten direkt an die versicherte Person. den nicht angezeigten Gefahrumstand oder die Unrichtigkeit der Anzeige kannten. 12.1.2 Sie als Versicherungsnehmer informieren jede versicherte Person über den im Rahmen dieses Vertrages bestehenden Wir haben kein Rücktrittsrecht, wenn Sie nachweisen, dass Sie Versicherungsschutz und über das Recht der versicherten Person oder Ihr Vertreter die unrichtigen oder unvollständigen Angaben gemäß Ziffer 12.1.1. weder vorsätzlich noch grob fahrlässig gemacht haben. 12.1.3 Die Ausübung sonstiger Rechte aus dem Vertrag steht nicht der Unser Rücktrittsrecht wegen grob fahrlässiger Verletzung der versicherten Person sondern nur Ihnen zu. Anzeigepflicht besteht nicht, wenn Sie nachweisen, dass wir den Vertrag auch bei Kenntnis der nicht angezeigten Umstände, wenn 12.1.4 Sie sind neben der versicherten Person für die Erfüllung der auch zu anderen Bedingungen, geschlossen hätten. Obliegenheiten verantwortlich. 13.2.3 Folgen des Rücktritts 12.2 Alle für Sie geltenden Bestimmungen sind auf Ihren Im Fall des Rücktritts besteht kein Versicherungsschutz. Rechtsnachfolger und sonstige Anspruchsteller entsprechend anzuwenden. Treten wir nach Eintritt des Versicherungsfalls zurück, dürfen wir den Versicherungsschutz nicht versagen, wenn Sie nachweisen, 12.3 Die Versicherungsansprüche können vor Fälligkeit ohne unsere dass der unvollständig oder unrichtig angezeigte Umstand weder Zustimmung weder übertragen noch verpfändet werden. für den Eintritt des Versicherungsfalls noch für die Feststellung oder den Umfang der Leistung ursächlich war. 13. Was bedeutet die vorvertragliche Anzeigepflicht? 13.1 Vollständigkeit und Richtigkeit von Angaben über Auch in diesem Fall besteht aber kein Versicherungsschutz, wenn gefahrerhebliche Umstände Sie die Anzeigepflicht arglistig verletzt haben. Sie haben uns bis zur Abgabe Ihrer Vertragserklärung alle Ihnen Uns steht der Teil des Beitrages zu, der der bis zum bekannten Gefahrumstände in Textform anzuzeigen, nach denen Wirksamwerden der Rücktrittserklärung abgelaufenen wir Sie in Textform gefragt haben und die für unseren Entschluss Vertragszeit entspricht. erheblich sind, den Vertrag mit dem vereinbarten Inhalt zu schließen. Sie sind auch insoweit zur Anzeige verpflichtet, als wir 13.3 Kündigung oder rückwirkende Vertragsanpassung nach Ihrer Vertragserklärung, aber vor unserer Vertragsannahme 13.3.1 Ist unser Rücktrittsrecht ausgeschlossen, weil Ihre Verletzung Fragen im Sinne des Satzes 1 in Textform stellen. einer Anzeigepflicht weder auf Vorsatz noch auf grober Fahrlässigkeit beruhte, können wir den Versicherungsvertrag Gefahrerheblich sind die Umstände, die geeignet sind, auf unseren unter Einhaltung einer Frist von einem Monat in Textform Entschluss Einfluss auszuüben, den Vertrag überhaupt oder mit kündigen. dem vereinbarten Inhalt abzuschließen. Dies gilt nur, wenn wir Sie durch gesonderte Mitteilung in Soll eine andere Person versichert werden, ist diese neben Ihnen Textform auf die Folgen einer Anzeigepflichtverletzung für die wahrheitsgemäße und vollständige Anzeige der hingewiesen haben. gefahrerheblichen Umstände und die Beantwortung der an sie gestellten Fragen verantwortlich. Dabei haben wir die Umstände anzugeben, auf die wir unsere Erklärung stützen. Innerhalb der Monatsfrist dürfen wir auch Wird der Vertrag von Ihrem Vertreter geschlossen und kennt nachträglich weitere Umstände zur Begründung unserer Erklärung dieser den gefahrerheblichen Umstand, müssen Sie sich so angeben. behandeln lassen, als hätten Sie selbst davon Kenntnis gehabt oder dies arglistig verschwiegen. Die Frist beginnt mit dem Zeitpunkt, zu dem wir von der Verletzung Ihrer Anzeigepflicht Kenntnis erlangt haben. Seite 19 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 20] Wir können uns auf unser Kündigungsrecht wegen 15. Wann verjähren die Ansprüche aus dem Vertrag? Anzeigepflichtverletzung nicht berufen, wenn wir den nicht 15.1 Die Ansprüche aus dem Versicherungsvertrag verjähren in drei angezeigten Gefahrumstand oder die Unrichtigkeit der Anzeige Jahren. Die Fristberechnung richtet sich nach den allgemeinen kannten. Vorschriften des Bürgerlichen Gesetzbuches. Das Kündigungsrecht ist auch ausgeschlossen, wenn Sie 15.2 Ist ein Anspruch aus dem Versicherungsvertrag bei uns nachweisen, dass wir den Vertrag auch bei Kenntnis der nicht angemeldet worden, ist die Verjährung von der Anmeldung bis zu angezeigten Umstände, wenn auch zu anderen Bedingungen, dem Zeitpunkt gehemmt, zu dem Ihnen unsere Entscheidung in geschlossen hätten. Textform zugeht. 13.3.2 Können wir nicht zurücktreten oder kündigen, weil wir den 16. Welches Gericht ist zuständig? Vertrag auch bei Kenntnis der nicht angezeigten Umstände, aber 16.1 Für Klagen aus dem Versicherungsvertrag gegen uns bestimmt zu anderen Bedingungen geschlossen hätten, werden die anderen sich die gerichtliche Zuständigkeit nach unserem Sitz oder dem Bedingungen auf unser Verlangen rückwirkend unserer für den Versicherungsvertrag zuständigen Niederlassung. Vertragsbestandteil. Haben Sie die Pflichtverletzung nicht zu Örtlich zuständig ist auch das Gericht, in dessen Bezirk Sie zur vertreten, werden die anderen Bedingungen ab der laufenden Zeit der Klageerhebung Ihren Wohnsitz oder in Ermangelung Versicherungsperiode Vertragsbestandteil. eines solchen, Ihren gewöhnlichen Aufenthalt haben. Dies gilt nur, wenn wir Sie durch gesonderte Mitteilung in 16.2 Sind Sie eine natürliche Person, müssen Klagen aus dem Textform auf die Folgen einer Anzeigepflichtverletzung Versicherungsvertrag gegen Sie müssen bei dem Gericht erhoben hingewiesen haben. werden, das für Ihren Wohnsitz oder, in Ermangelung eines solchen, den Ort Ihres gewöhnlichen Aufenthaltes zuständig ist. Wir müssen die Vertragsanpassung innerhalb eines Monats schriftlich geltend machen. Dabei haben wir die Umstände Sind Sie eine juristische Person, bestimmt sich das zuständige anzugeben, auf die wir unsere Erklärung stützen. Innerhalb der Gericht nach Ihrem Sitz oder Ihrer Niederlassung. Monatsfrist dürfen wir auch nachträglich weitere Umstände zur Begründung unserer Erklärung angeben. 17. Welches Recht findet Anwendung? Für diesen Vertrag gilt deutsches Recht. Die Frist beginnt mit dem Zeitpunkt, zu dem wir von der Verletzung der Anzeigepflicht, die uns zur Vertragsanpassung 18. Änderung von Bedingungen und Beitrag berechtigt, Kenntnis erlangen. Werden die zwischen degenia und Chubb allgemein vereinbarten Allgemeinen Unfallversicherungs-Bedingungen im Laufe der Wir können uns auf eine Vertragsanpassung nicht berufen, wenn Versicherungsdauer zu Gunsten des Versicherungsnehmers wir den nicht angezeigten Gefahrumstand oder die Unrichtigkeit geändert, so gelten sie mit sofortiger Wirkung auf diesen der Anzeige kannten. Vertrag. Erhöht sich durch die Vertragsanpassung der Beitrag um mehr als 10 % oder schließen wir die Gefahrabsicherung für den nicht angezeigten Umstand aus, können Sie den Vertrag innerhalb eines Monats nach Zugang unserer Mitteilung fristlos in Textform kündigen. 13.4 Anfechtung Unser Recht, den Vertrag wegen arglistiger Täuschung anzufechten, bleibt unberührt. Im Fall der Anfechtung steht uns der Teil des Beitrages zu, der der bis zum Wirksamwerden der Anfechtungserklärung abgelaufenen Vertragszeit entspricht. 14. Was ist bei Mitteilungen an uns zu beachten? Was gilt bei Änderung Ihrer Anschrift? 14.1 Alle für uns bestimmten Anzeigen und Erklärungen sollen an unsere Hauptverwaltung oder an die im Versicherungsschein oder in dessen Nachträgen als zuständig bezeichnete Geschäftsstelle gerichtet werden. 14.2 Haben Sie uns eine Änderung Ihrer Anschrift nicht mitgeteilt, genügt für eine Willenserklärung, die Ihnen gegenüber abzugeben ist, die Absendung eines eingeschriebenen Briefes an die letzte uns bekannte Anschrift. Die Erklärung gilt drei Tage nach der Absendung des Briefes als zugegangen. Dies gilt entsprechend für den Fall einer Änderung Ihres Namens. Seite 20 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 21] Bedingungen für die Unfallversicherung mit progressiver Invaliditätsstaffel -sofern im Versicherungsvertrag vereinbart- 1. Progressive Invaliditätsstaffel bis 225 % der Grundversicherungssumme Im Leistungsfall berechnet sich die Höhe der Invaliditätsleistung nach dem im Versicherungsschein vereinbarten Progressionsmodell. Der Invaliditätsgrad wird nach Ziffer 2.1 und Ziffer 3 der Unfallversicherungs-Bedingungen ermittelt. Ziffer 2.1 wird wie folgt ergänzt: Ergibt sich ein Invaliditätsgrad von  bis zu 25 Prozent, erfolgt keine Erhöhung der Versicherungsleistung;  25 bis 50 Prozent, wird jeder Prozentpunkt, der 25 übersteigt, verdoppelt;  über 50 Prozent, wird zusätzlich jeder Prozentpunkt, der 50 übersteigt, verdreifacht. Auf die Höhe der Invaliditätsleistung wirkt sich diese Ergänzung im Einzelnen wie folgt aus: Unfallbed. Leistung aus Unfallbed. Leistung aus Unfallbed. Leistung aus Unfallbed. Leistung aus Inv.-Grad der Vers. Inv.-Grad der Vers. Inv.-Grad der Vers. Inv.-Grad der Vers. Summe Summe Summe Summe von auf von auf von auf von auf % % % % % % % % 26 27 45 65 64 117 83 174 27 29 46 67 65 120 84 177 28 31 47 69 66 123 85 180 29 33 48 71 67 126 86 183 30 35 49 73 68 129 87 186 31 37 50 75 69 132 88 189 32 39 51 78 70 135 89 192 33 41 52 81 71 138 90 195 34 43 53 84 72 141 91 198 35 45 54 87 73 144 92 201 36 47 55 90 74 147 93 204 37 49 56 93 75 150 94 207 38 51 57 96 76 153 95 210 39 53 58 99 77 156 96 213 40 55 59 102 78 159 97 216 41 57 60 105 79 162 98 219 42 59 61 108 80 165 99 222 43 61 62 111 81 168 100 225 44 63 63 114 82 171 Seite 21 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 22] Bedingungen für die Unfallversicherung mit progressiver Invaliditätsstaffel -sofern im Versicherungsvertrag vereinbart- 2. Progressive Invaliditätsstaffel bis 350 % der Grundversicherungssumme Im Leistungsfall berechnet sich die Höhe der Invaliditätsleistung nach dem im Versicherungsschein vereinbarten Progressionsmodell. Der Invaliditätsgrad wird nach Ziffer 2.1 und Ziffer 3 der Unfallversicherungs-Bedingungen ermittelt. Ziffer 2.1 wird wie folgt ergänzt: Ergibt sich ein Invaliditätsgrad von  bis zu 25 Prozent, erfolgt keine Erhöhung der Versicherungsleistung;  25 bis 50 Prozent, wird jeder Prozentpunkt, der 25 übersteigt, verdreifacht;  über 50 Prozent, wird zusätzlich jeder Prozentpunkt, der 50 übersteigt, verfünffacht. Auf die Höhe der Invaliditätsleistung wirkt sich diese Ergänzung im Einzelnen wie folgt aus: Unfallbed. Leistung aus Unfallbed. Leistung aus Unfallbed. Leistung aus Unfallbed. Leistung aus Inv.-Grad der Vers. Inv.-Grad der Vers. Inv.-Grad der Vers. Inv.-Grad der Vers. Summe Summe Summe Summe von auf von auf von auf von auf % % % % % % % % 26 28 45 85 64 170 83 265 27 31 46 88 65 175 84 270 28 34 47 91 66 180 85 275 29 37 48 94 67 185 86 280 30 40 49 97 68 190 87 285 31 43 50 100 69 195 88 290 32 46 51 105 70 200 89 295 33 49 52 110 71 205 90 300 34 52 53 115 72 210 91 305 35 55 54 120 73 215 92 310 36 58 55 125 74 220 93 315 37 61 56 130 75 225 94 320 38 64 57 135 76 230 95 325 39 67 58 140 77 235 96 330 40 70 59 145 78 240 97 335 41 73 60 150 79 245 98 340 42 76 61 155 80 250 99 345 43 79 62 160 81 255 100 350 44 82 63 165 82 260 Seite 22 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 23] Bedingungen für die Unfallversicherung mit progressiver Invaliditätsstaffel -sofern im Versicherungsvertrag vereinbart- 3. Progressive Invaliditätsstaffel bis 500 % der Grundversicherungssumme Im Leistungsfall berechnet sich die Höhe der Invaliditätsleistung nach dem im Versicherungsschein vereinbarten Progressionsmodell. Der Invaliditätsgrad wird nach Ziffer 2.1 und Ziffer 3 der Unfallversicherungs-Bedingungen ermittelt. Ziffer 2.1 wird wie folgt ergänzt: Ergibt sich ein Invaliditätsgrad von  bis zu 25 Prozent, erfolgt keine Erhöhung der Versicherungsleistung;  25 bis 50 Prozent, wird jeder Prozentpunkt, der 25 übersteigt, verdreifacht;  50 bis 75 Prozent, wird jeder Prozentpunkt, der 50 übersteigt, versechsfacht;  über 75 Prozent, wir zusätzlich jeder Prozentpunkt, der 75 übersteigt, verzehnfacht Auf die Höhe der Invaliditätsleistung wirkt sich diese Ergänzung im Einzelnen wie folgt aus: Unfallbed. Leistung aus Unfallbed. Leistung aus Unfallbed. Leistung aus Unfallbed. Leistung aus Inv.-Grad der Vers. Inv.-Grad der Vers. Inv.-Grad der Vers. Inv.-Grad der Vers. Summe Summe Summe Summe von auf von auf von auf von auf % % % % % % % % 26 28 45 85 64 184 83 330 27 31 46 88 65 190 84 340 28 34 47 91 66 196 85 350 29 37 48 94 67 202 86 360 30 40 49 97 68 208 87 370 31 43 50 100 69 214 88 380 32 46 51 106 70 220 89 390 33 49 52 112 71 226 90 400 34 52 53 118 72 232 91 410 35 55 54 124 73 238 92 420 36 58 55 130 74 244 93 430 37 61 56 136 75 250 94 440 38 64 57 142 76 260 95 450 39 67 58 148 77 270 96 460 40 70 59 154 78 280 97 470 41 73 60 160 79 290 98 480 42 76 61 166 80 300 99 490 43 79 62 172 81 310 100 500 44 82 63 178 82 320 Seite 23 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 24] Besondere Klauseln und Vereinbarungen „degenia“ Innovationsklausel/Bedingungsverbesserungen Der Versicherungsnehmer ist über sein Kündigungsrecht zu belehren: Wird das dem Vertrag zugrundeliegende Bedingungswerk der Erhöht die degenia Versicherungsdienst AG die Beiträge, kann der vereinbarten Produktlinie <classic premium oder optimum> ( dazu Versicherungsnehmer innerhalb eines Monats nach Zugang der gehören <Allgemeine Versicherungsbedingungen, Besondere Mitteilung mit sofortiger Wirkung, frühestens jedoch zum Zeitpunkt des Bedingungen, Besondere Bedingungen und Risikobeschreibungen, Wirksamwerdens der Beitragserhöhung, den Versicherungsvertrag Zusatzbedingungen und Klauseln und die Leistungsbeschreibung zum kündigen Versicherungsschutz >) vom Versicherer für Neuverträge geändert, so gilt das neue Bedingungswerk unter folgenden Voraussetzungen Kein Nachteil gegenüber GDV-Musterbedingungen automatisch auch für den bestehenden Vertrag: Die Ihrem Versicherungsvertrag zugrunde liegenden Bedingungen weichen ausschließlich zu Ihrem Vorteil von den entsprechenden  das neue Bedingungswerk enthält im Vergleich zum Musterbedingungen ab, wie sie zum Stichtag 10/2010 vom zugrundeliegenden Bedingungswerk ausschließlich Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e.V. (GDV) Leistungsverbesserungen (das kann z.B. eine Erweiterung des empfohlen werden. Versicherungsschutzes oder der Wegfall eines Ausschlussgrundes oder einer Obliegenheit sein) Mindeststandards Arbeitskreis Beratungsprozesse und Wir garantieren Ihnen, dass unsere Bedingungen die Mindeststandards des Arbeitskreises Beratungsprozesse vom Februar  die im neuen Bedingungswerk enthaltenen 2010 erfüllen. Leistungsverbesserungen führen für Neuverträge im Vergleich zum bestehenden Vertrag nicht zu einer nachteiligen Änderung Kündigung bei Wohnsitzverlegung ins Ausland der Tarifierungskriterien oder Berechnungsgrundlage. Bei einer endgültigen Wohnsitzverlegung ins Ausland - ohne Beibehaltung eines Wohnsitzes im Inland - kann das Das neue Bedingungswerk findet auf den bestehenden Vertrag ab Versicherungsverhältnis gekündigt werden. Beginn der nächsten Versicherungsperiode Anwendung, die auf den Zeitpunkt folgt, zu dem der Versicherer das neue Bedingungswerk für Kündigt der Versicherungsnehmer, wird seine Kündigung sofort nach Neuverträge verwendet. ihrem Zugang bei der degenia Versicherungsdienst AG wirksam. Der Versicherungsnehmer kann jedoch bestimmen, dass die Kündigung Werden die dieser Versicherung zugrunde liegenden Bedingungen zu einem späteren Zeitpunkt, spätestens jedoch zum Ende der laufenden ausschließlich zum Vorteil der Versicherungsnehmer und ohne Versicherungsperiode, wirksam wird. Mehrbeitrag geändert, so gelten die neuen Bedingungen mit sofortiger Wirkung auch für diesen Vertrag. Eine Kündigung der degenia Versicherungsdienst AG wird einen Monat nach ihrem Zugang wirksam. Wechsel des Versicherers Die degenia Versicherungsdienst AG ist berechtigt, jederzeit, ohne Vollmachten der degenia Versicherungsdienst AG Zustimmung des Versicherungsnehmers zur nächsten Hauptfälligkeit des  Die Firma degenia Versicherungsdienst AG (im Folgenden degenia Versicherungsvertrages, den Versicherer zu wechseln. Dies ist jedoch nur genannt) führt die gesamte Vertragsverwaltung für die jeweiligen möglich, bei gleichbleibendem Versicherungsschutz und bei Versicherer durch. gleichbleibendem Beitrag/ gleichbleibendem Beitragssatz.  Degenia ist bevollmächtigt, vertraglich obliegende Anzeigen, Der Wechsel des Versicherers ist dem Versicherungsnehmer spätestens Willenserklärungen, Schadenanzeigen und Beiträge in Empfang zu innerhalb von 4 Wochen nach erfolgtem Wechsel, mitzuteilen. Der nehmen sowie ausstehende Beiträge einzufordern und den dazu Wechsel des Versicherers eröffnet dem Versicherungsnehmer ein gehörigen Schriftverkehr zu führen und Willenserklärungen außerordentliches Kündigungsrecht. jeglicher Art (z.B. Rücktritt, Kündigung, Anfechtung) abzugeben. Beiträge gelten als beim Versicherer eingegangen, wenn sie bei Beitragsanpassung degenia eingegangen sind. In Erweiterung der Ziffer 11.8 UB ist die degenia Versicherungsdienst AG  Degenia ist von den Versicherern beauftragt gegenüber den in Rücksprache mit dem Versicherer berechtigt, die vertraglich Versicherungsnehmern und den betreuenden Vermittlern die vereinbarten Beiträge für Versicherungsverträge mit gleichen Annahme oder Ablehnung von Anträgen zu erklären. Tarifmerkmalen und gleichem Deckungsumfang anzupassen, wenn die  Hat der Versicherungsnehmer seine Anschrift geändert, die Schadenaufwendungen und Kosten eines Geschäftsjahres die Änderung aber der degenia nicht mitgeteilt, so genügt für eine Beitragseinnahmen ohne Versicherungssteuer, jeweils bezogen auf diese Willenserklärung, die dem Versicherungsnehmer gegenüber Verträge, überschreiten. Die anerkannten Grundsätze der abzugeben ist, die Absendung eines eingeschriebenen Briefes an Versicherungsmathematik und der Versicherungstechnik sind die letzte der degenia bekannte Anschrift. Die Erklärung gilt drei anzuwenden. Tage nach der Absendung des Briefes als zugegangen. Dies gilt auch entsprechend für den Fall einer Änderung des Namens des Die Anpassung tritt jeweils für Verträge mit Beginn des nächsten Versicherungsnehmers. Versicherungsjahres in Kraft. Die degenia Versicherungsdienst AG teilt dem Versicherungsnehmer die Anpassung der Beiträge spätestens einen Monat vor Fälligkeit des Beitrages schriftlich mit. Seite 24 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de [Seite 25] Datenschutzhinweis für Versicherungsunterlagen Wir verwenden personenbezogene Daten, die Sie uns zur Verfügung stellen, für die Ausstellung und Verwaltung dieser Versicherung, einschließlich der Bearbeitung im Zusammenhang damit anfallender Schadenfälle. Diese Daten umfassen grundlegende Kontaktinformationen, wie beispielsweise Ihren Namen, Ihre Adresse und die Nummer der Versicherungspolice, können aber auch ausführlichere Angaben zu Ihrer Person (beispielsweise Alter, Gesundheitszustand, Angaben zu Ihren Vermögenswerten, bisherige Schadenfälle) beinhalten, sofern diese Angaben für das von uns versicherte Risiko, die von uns zur Verfügung gestellten Leistungen oder für einen von Ihnen gemeldeten Schadenfall relevant sind. Wir sind Teil eines globalen Konzerns und daher können Ihre personenbezogenen Daten u. U. an unsere Konzernunternehmen in anderen Ländern weitergeben, sofern dies für den im Rahmen der Police gewährten Versicherungsschutz oder für Zwecke der Datenspeicherung erforderlich ist. Wir nehmen auch eine Reihe zuverlässiger Dienstleister in Anspruch, die vorbehaltlich unserer Weisungen und Kontrolle ebenfalls Zugriff auf Ihre personenbezogenen Daten haben. Sie haben im Zusammenhang mit Ihren personenbezogenen Daten eine Reihe von Rechten, einschließlich des Auskunftsrechts und, unter bestimmten Umständen, des Rechts auf Löschung. Dieser Abschnitt ist eine gekürzte Erklärung, wie wir Ihre personenbezogenen Daten nutzen. Weitere Informationen finden Sie in der ungekürzten Fassung unserer Rahmendatenschutzrichtlinie unter https://www2.chubb.com/de-de/datenschutz.aspx, die Sie unbedingt durchlesen sollten. Sie können die Rahmendatenschutzrichtlinie auch jederzeit über die E-Mail-Adresse dataprotectionoffice.europe@chubb.com oder direkt bei Chubb European Group Limited, Direktion für Deutschland, Lurgiallee 12, 60439 Frankfurt am Main, Telefon +49 69 756 130, Fax +49 69 746 193, anfordern. Seite 25 von 25 degenia Versicherungsdienst AG | Brückes 63-63 a | 55545 Bad Kreuznach | Serviceline 0671 84003-0 | www.degenia.de