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Insurance broker / Group accident insurance for employees in Germany / Policy wording archive

R+V Gruppen-Unfallversicherung: the policy wording in full

Zusatzbedingungen zur Gruppenunfallversicherung mit oder ohne Namensangabe, Beitrag nach monatlicher Kopfzahl; Leistungen richten sich nach den R+V AUB, die hier nicht vorliegen.

German market: tariffs for people living in Germany.

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Everything about this policy

What the policy covers: 64 points, each with its clause

Contract form and insured persons

PointRuleWording (German)Clause
Contract form (named, unnamed, groups of persons, flat rate by payroll or headcount)yes„Die Gruppen-Unfallversicherung kann mit oder ohne Angabe der Namen der versicherten Personen abgeschlossen werden.“Vorbemerkung, page 1
Insurable persons (employees, owners, family members working in the business, apprentices, temporary staff, club members, volunteers)yes„Versicherungsschutz besteht für die Personen, die der im Vertrag bezeichneten Gruppe angehören.“1.1, page 1
New persons covered automatically (provisional cover, notification period)yes„Für die hinzukommenden Personen besteht Versicherungsschutz im vereinbarten Umfang ab Eingang Ihrer Anmeldung bei uns.“2.2, page 1
End of cover when leaving the company or clubyes„Der Versicherungsschutz der einzelnen versicherten Person erlischt, wenn sie aus dem mit Ihnen bestehenden Dienstverhältnis oder aus der Vereinigung ausscheidet.“1.6, page 1
Right of the insured person to continue cover as an individual policy after leavingnot addressed
Who exercises the rights and who is paid (policyholder or insured person, direct claim)not addressed
Maximum age or change of benefits from a certain agenot addressed
Uninsurable persons (persons in need of care, serious illness, clause and consequences)not addressed

Time and place of cover

PointRuleWording (German)Clause
Around the clock (work and leisure) or occupational accidents onlynot addressed
Territorial scope (worldwide, limits on longer stays abroad)not addressed
Commuting accidents between home and workplace (with occupational cover only)not addressed
Business trips, company events, company sportsnot addressed
Club events, training, competitions and travel to them (club version)not addressed

Permanent disability

PointRuleWording (German)Clause
Basic sum insured for permanent disability per insured personnot addressed
Disability table: arm (percentage)not addressed
Disability table: hand at the wrist (percentage)not addressed
Disability table: thumb and index finger (percentage)not addressed
Disability table: leg and foot (percentage)not addressed
Disability table: eye (percentage)not addressed
Disability table: hearing in one ear (percentage)not addressed
Progression (higher payout at high disability degrees, scale)not addressed
Contribution of pre-existing illness (percentage from which benefits are reduced)not addressed
Deadlines for occurrence and medical certification of disabilitynot addressed
Deadline for claiming disabilitynot addressed
Reassessment of the degree of disability (period, who may request it)not addressed
Minimum degree of disability for a payoutnot addressed

Further benefits

PointRuleWording (German)Clause
Accidental death benefitnot addressed
Daily allowance for incapacity to work (amount, duration, waiting period)not addressed
Hospital daily benefit (amount, maximum duration)not addressed
Convalescence benefit after hospital staynot addressed
Accident annuity (from which degree of disability)not addressed
Transitional benefit for prolonged impairmentnot addressed
Medical costs, dental prostheses, aids (where no other payer covers them)not addressed
Search, rescue and repatriation costsnot addressed
Cosmetic surgery after an accidentnot addressed
Immediate payment for severe injuries or fracturesnot addressed
Rehabilitation management, help with return to worknot addressed

Definition of accident and extensions

PointRuleWording (German)Clause
Injuries from increased exertion or own movementnot addressed
Damage from gases, vapours, substances (sudden, also at the workplace)not addressed
Infections from accident injuries, tick bites, insect stingsnot addressed
Spinal disc damage and abdominal herniasnot addressed
Heart attack and strokenot addressed
Psychological reactions after an accident (also assault at work)not addressed
Disturbances of consciousness, alcohol (blood alcohol limit), seizuresnot addressed
Occupational diseases (expressly excluded or included)not addressed

Exclusions

PointRuleWording (German)Clause
Motor sport and racingnot addressed
Aviation (passenger, pilot, parachute, hang gliding)not addressed
Passive war risk and civil unrestnot addressed
Nuclear energy and radiation (exception for occupational X-ray and radiation work)not addressed
Excluded or surcharged activities (risk groups, work at height, explosives, diving)not addressed
Accidents while committing a deliberate criminal offencenot addressed

Contract, premium and obligations

PointRuleWording (German)Clause
Premium basis (headcount, payroll, membership, risk group) and adjustmentyes„Aufgrund Ihrer Angaben errechnen wir den zu zahlenden Beitrag für den zurückliegenden und für den laufenden Zeitabschnitt, und Sie erhalten von uns eine Abrechnung.“1.5, page 1
Policyholder's reporting duties (additions and departures, annual statement)yes„Diese Angabe muss nach Monaten und nach dem höchsten Stand jeden Monats erfolgen. Eine Durchschnittsberechnung ist nicht zulässig.“1.3, page 1
Change of occupation or risk group of an insured personnot addressed
No offsetting of statutory accident insurance benefits (employers' liability insurance associations, AUVA, Seguridad Social)not addressed
Indexation or adjustment of sums insurednot addressed
Obligations after the accident (notification period, doctor, documents)not addressed
Term, renewal and cancellation (also after a claim)yes„Wir können den Versicherungsschutz der einzelnen versicherten Person durch Mitteilung Ihnen gegenüber beenden, wenn wir nach einem Unfall eine Leistung für sie erbracht haben oder gegen uns Klage auf eine Leistung erhoben worden ist.“3.1, page 1

Spain specifics

PointRuleWording (German)Clause
Cover meets the mandatory benefits of the collective agreement (convenio colectivo), adjustment for a new agreementnot addressed
Absolute permanent disability and severe disability as lump sumnot addressed
Total permanent disability for one's own occupationnot addressed
Assessment by baremo (policy table or statutory table)not addressed
Funeral costsnot addressed
Extraordinary risks via the Consorcio de Compensación de Segurosnot addressed

Evaluated by NAMMERT from published policy wordings. Despite care, a value may be misread; legally only the wording of your own contract in the edition stated there applies. Please report errors, we correct them the same day.

Policy wordings and provider

Legal entity
R+V Allgemeine Versicherung Aktiengesellschaft
Distribution
through tied agents

Full text of the wording

Converted from the insurer's PDF, page numbers in square brackets. Tables may have shifted; if in doubt, the original applies. As text (Markdown)

Show full text: Zusatzbedingungen für die Gruppen-Unfallversicherung 2008 (R+V ZB Gruppen-UV 2008)
[Seite 1] R+V ZB Gruppen-UV 2008 R+V Allgemeine Versicherung AG Seite 1 R+V Zusatzbedingungen für die Gruppen-Unfallversicherung 2008 (R+V ZB Gruppen-UV 2008) Die Gruppen-Unfallversicherung kann mit oder ohne Angabe der Namen der versicherten Personen abgeschlossen werden. Die vereinbarte Form ergibt sich aus dem Vertrag. 1. Versicherungen ohne Namensangabe 1.1 Versicherungsschutz besteht für die Personen, die der im Vertrag bezeichneten Gruppe angehören. 1.2 Die zu versichernden Personen sind von Ihnen so zu bezeichnen und zu erfassen, dass Zweifel über die Zugehörigkeit des Verletzten zu dem versicherten Personenkreis nicht entstehen können. 1.3 Wir werden Sie regelmäßig auffordern, uns innerhalb eines Monats die Anzahl der im zurückliegenden Zeitabschnitt versicherten Personen anzugeben. Diese Angabe muss nach Monaten und nach dem höchsten Stand jeden Monats erfolgen. Eine Durchschnittsberechnung ist nicht zulässig. 1.4 Sind mehrere Personengruppen versichert, benötigen wir diese Angaben für jede Gruppe getrennt. 1.5 Aufgrund Ihrer Angaben errechnen wir den zu zahlenden Beitrag für den zurückliegenden und für den laufenden Zeitabschnitt, und Sie erhalten von uns eine Abrechnung. 1.6 Der Versicherungsschutz der einzelnen versicherten Person erlischt, wenn sie aus dem mit Ihnen bestehenden Dienstverhältnis oder aus der Vereinigung ausscheidet. 2. Versicherungen mit Namensangabe 2.1 Versicherungsschutz besteht für die namentlich genannten Personen. 2.2 Nicht versicherte Personen können Sie jederzeit zur Versicherung anmelden, wenn Beruf oder Beschäftigung und die Versicherungssummen die gleichen sind wie die der bereits versicherten. Für die hinzukommenden Personen besteht Versicherungsschutz im vereinbarten Umfang ab Eingang Ihrer Anmeldung bei uns. 2.3 Personen in anderen Berufen oder mit anderer Beschäftigung oder mit höheren Versicherungssummen sind erst versichert, nachdem Sie sich mit uns über Versicherungssummen und Beitrag geeinigt haben. 2.4 Wir haben das Recht, die Versicherung des Einzelnen nach Risikoprüfung abzulehnen. Lehnen wir ab, erlischt der Versicherungsschutz einen Monat nach Abgabe unserer Erklärung. 2.5 Für versicherte Personen, die aus dem Vertrag ausscheiden sollen, erlischt der Versicherungsschutz frühestens zu dem Zeitpunkt, in dem uns Ihre Anzeige zugeht. 3. Ende des Versicherungsschutzes/Vertragsdauer (Zusatz zu Ziffer 10 R+V AUB) 3.1 Wir können den Versicherungsschutz der einzelnen versicherten Person durch Mitteilung Ihnen gegenüber beenden, wenn wir nach einem Unfall eine Leistung für sie erbracht haben oder gegen uns Klage auf eine Leistung erhoben worden ist. Die Mitteilung muss Ihnen innerhalb eines Monats nach Leistung oder - im Falle eines Rechtsstreits - nach Klagerücknahme, Anerkenntnis, Vergleich oder Rechtskraft des Urteils in Schriftform zugegangen sein. Der Versicherungsschutz erlischt einen Monat nach Zugang der Mitteilung. 3.2 Der Versicherungsvertrag endet, wenn der Betrieb eingestellt oder die Vereinigung aufgelöst wird. Ein Betriebsübergang ist keine Einstellung des Betriebs. 3.3 Wir sind berechtigt, das Versicherungsverhältnis mit einer Frist von einem Monat zu kündigen, wenn über Ihr Vermögen das Insolvenzverfahren eröffnet oder die Eröffnung eines solchen Verfahrens mangels Masse abgewiesen wird. PUR0112 Seite 70 von 141