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R+V Gruppen-Unfallversicherung: die Bedingungen im Volltext
Zusatzbedingungen zur Gruppenunfallversicherung mit oder ohne Namensangabe, Beitrag nach monatlicher Kopfzahl; Leistungen richten sich nach den R+V AUB, die hier nicht vorliegen.
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Alles zu diesem Tarif
Was der Tarif leistet: 64 Punkte, jeder mit Fundstelle
Vertragsform und versicherte Personen
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Vertragsform (namentlich, nicht namentlich, Personengruppen, Pauschal nach Lohnsumme oder Kopfzahl) | ja | „Die Gruppen-Unfallversicherung kann mit oder ohne Angabe der Namen der versicherten Personen abgeschlossen werden.“ | Vorbemerkung, Seite 1 |
| Versicherbare Personen (Arbeitnehmer, Inhaber, mitarbeitende Familienangehörige, Auszubildende, Aushilfen, Vereinsmitglieder, Helfer) | ja | „Versicherungsschutz besteht für die Personen, die der im Vertrag bezeichneten Gruppe angehören.“ | 1.1, Seite 1 |
| Neu hinzukommende Personen automatisch mitversichert (Vorsorge, Meldefrist) | ja | „Für die hinzukommenden Personen besteht Versicherungsschutz im vereinbarten Umfang ab Eingang Ihrer Anmeldung bei uns.“ | 2.2, Seite 1 |
| Ende des Schutzes beim Ausscheiden aus Betrieb oder Verein | ja | „Der Versicherungsschutz der einzelnen versicherten Person erlischt, wenn sie aus dem mit Ihnen bestehenden Dienstverhältnis oder aus der Vereinigung ausscheidet.“ | 1.6, Seite 1 |
| Recht der versicherten Person, den Schutz nach dem Ausscheiden als Einzelvertrag fortzuführen | nicht geregelt | ||
| Wer die Rechte ausübt und an wen gezahlt wird (Versicherungsnehmer oder versicherte Person, Direktanspruch) | nicht geregelt | ||
| Höchstalter oder Leistungsänderung ab einem bestimmten Alter | nicht geregelt | ||
| Nicht versicherbare Personen (Pflegebedürftige, schwere Erkrankungen, Klausel und Folgen) | nicht geregelt |
Zeitlicher und örtlicher Umfang
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Rund um die Uhr (Beruf und Freizeit) oder nur Berufsunfälle wählbar | nicht geregelt | ||
| Geltungsbereich (weltweit, Einschränkung bei längerem Auslandsaufenthalt) | nicht geregelt | ||
| Wegeunfälle zwischen Wohnung und Arbeitsstätte (bei reiner Berufsdeckung) | nicht geregelt | ||
| Dienstreisen, Betriebsveranstaltungen, Betriebssport | nicht geregelt | ||
| Vereinsveranstaltungen, Übungen, Wettkämpfe, Wege dorthin (Vereinsfassung) | nicht geregelt |
Invalidität
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Grundsumme für Invalidität je versicherte Person | nicht geregelt | ||
| Gliedertaxe: Arm (Prozentsatz) | nicht geregelt | ||
| Gliedertaxe: Hand im Handgelenk (Prozentsatz) | nicht geregelt | ||
| Gliedertaxe: Daumen und Zeigefinger (Prozentsatz) | nicht geregelt | ||
| Gliedertaxe: Bein und Fuß (Prozentsatz) | nicht geregelt | ||
| Gliedertaxe: Auge (Prozentsatz) | nicht geregelt | ||
| Gliedertaxe: Gehör auf einem Ohr (Prozentsatz) | nicht geregelt | ||
| Progression (Mehrleistung bei hohen Invaliditätsgraden, Staffel) | nicht geregelt | ||
| Mitwirkung von Krankheiten oder Gebrechen (Prozentsatz, ab dem gekürzt wird) | nicht geregelt | ||
| Fristen für Eintritt und ärztliche Feststellung der Invalidität | nicht geregelt | ||
| Frist zur Geltendmachung der Invalidität | nicht geregelt | ||
| Neubemessung des Invaliditätsgrads (Frist, wer sie verlangen darf) | nicht geregelt | ||
| Mindestgrad der Invalidität für eine Leistung | nicht geregelt |
Weitere Leistungen
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Todesfallleistung nach Unfall | nicht geregelt | ||
| Unfall-Tagegeld bei Arbeitsunfähigkeit (Höhe, Dauer, Karenz) | nicht geregelt | ||
| Krankenhaustagegeld (Höhe, Höchstdauer) | nicht geregelt | ||
| Genesungsgeld nach Krankenhausaufenthalt | nicht geregelt | ||
| Unfallrente (ab welchem Invaliditätsgrad) | nicht geregelt | ||
| Übergangsleistung bei längerer Beeinträchtigung | nicht geregelt | ||
| Heilkosten, Zahnersatz, Hilfsmittel (soweit kein anderer Träger zahlt) | nicht geregelt | ||
| Bergungs- und Rettungskosten, Rücktransport | nicht geregelt | ||
| Kosmetische Operationen nach Unfall | nicht geregelt | ||
| Sofortleistung bei schweren Verletzungen oder Knochenbrüchen | nicht geregelt | ||
| Reha-Management, Hilfe bei Wiedereingliederung in den Betrieb | nicht geregelt |
Unfallbegriff und Erweiterungen
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Verletzungen durch erhöhte Kraftanstrengung oder Eigenbewegung | nicht geregelt | ||
| Gesundheitsschäden durch Gase, Dämpfe, Stoffe (plötzlich, auch am Arbeitsplatz) | nicht geregelt | ||
| Infektionen durch Unfallverletzung, Zeckenbiss, Insektenstich | nicht geregelt | ||
| Bandscheibenschäden und Bauchwandbrüche | nicht geregelt | ||
| Herzinfarkt und Schlaganfall | nicht geregelt | ||
| Psychische Reaktionen nach Unfall (auch Überfall am Arbeitsplatz) | nicht geregelt | ||
| Bewusstseinsstörungen, Alkohol (Promillegrenze), Krampfanfälle | nicht geregelt | ||
| Berufskrankheiten (ausdrücklich ausgeschlossen oder mitversichert) | nicht geregelt |
Ausschlüsse
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Motorsport und Rennveranstaltungen | nicht geregelt | ||
| Luftfahrt (Fluggast, Pilot, Fallschirm, Drachenflug) | nicht geregelt | ||
| Passives Kriegsrisiko und innere Unruhen | nicht geregelt | ||
| Kernenergie und Strahlen (Ausnahme für berufliche Röntgen- und Strahlenarbeit) | nicht geregelt | ||
| Ausgeschlossene oder zuschlagspflichtige Tätigkeiten (Gefahrengruppen, Arbeiten in Höhe, Sprengstoff, Tauchen) | nicht geregelt | ||
| Unfälle bei vorsätzlicher Straftat | nicht geregelt |
Vertrag, Beitrag und Pflichten
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Beitragsgrundlage (Kopfzahl, Lohn- oder Gehaltssumme, Mitgliederzahl, Gefahrengruppe) und Abrechnung | ja | „Aufgrund Ihrer Angaben errechnen wir den zu zahlenden Beitrag für den zurückliegenden und für den laufenden Zeitabschnitt, und Sie erhalten von uns eine Abrechnung.“ | 1.5, Seite 1 |
| Melde- und Listenpflichten des Versicherungsnehmers (Zu- und Abgänge, Jahresmeldung) | ja | „Diese Angabe muss nach Monaten und nach dem höchsten Stand jeden Monats erfolgen. Eine Durchschnittsberechnung ist nicht zulässig.“ | 1.3, Seite 1 |
| Änderung der Tätigkeit oder Gefahrengruppe einer versicherten Person | nicht geregelt | ||
| Keine Anrechnung von Leistungen der gesetzlichen Unfallversicherung (Berufsgenossenschaft, AUVA, Seguridad Social) | nicht geregelt | ||
| Dynamik oder Anpassung der Summen | nicht geregelt | ||
| Obliegenheiten nach dem Unfall (Meldefrist, Arzt, Unterlagen) | nicht geregelt | ||
| Laufzeit, Verlängerung und Kündigung (auch nach dem Versicherungsfall) | ja | „Wir können den Versicherungsschutz der einzelnen versicherten Person durch Mitteilung Ihnen gegenüber beenden, wenn wir nach einem Unfall eine Leistung für sie erbracht haben oder gegen uns Klage auf eine Leistung erhoben worden ist.“ | 3.1, Seite 1 |
Besonderheiten Spanien
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Deckung entspricht den Pflichtleistungen des Tarifvertrags (convenio colectivo), Anpassung bei neuem Convenio | nicht geregelt | ||
| Invalidez permanente absoluta und gran invalidez als Pauschalkapital | nicht geregelt | ||
| Invalidez permanente total für den eigenen Beruf | nicht geregelt | ||
| Bemessung nach Baremo (Tabelle der Bedingungen oder gesetzliche Tabelle) | nicht geregelt | ||
| Bestattungskosten | nicht geregelt | ||
| Außergewöhnliche Risiken über den Consorcio de Compensación de Seguros | nicht geregelt |
Ausgewertet von NAMMERT aus den veröffentlichten Bedingungen. Trotz Sorgfalt kann ein Wert falsch gelesen sein; rechtlich gilt nur das Bedingungswerk Ihres Vertrags in der dort genannten Fassung. Fehler bitte melden, wir korrigieren am selben Tag.
Bedingungswerke und Anbieter
- Rechtlicher Träger
- R+V Allgemeine Versicherung Aktiengesellschaft
- Vertrieb
- über eigene Vertreter
- Zusatzbedingungen für die Gruppen-Unfallversicherung 2008 (R+V ZB Gruppen-UV 2008) Fassung: R+V ZB Gruppen-UV 2008 Kopie bei einem Vermittler, nicht beim Versicherer selbst
Volltext der Bedingungen
Aus dem PDF des Versicherers in Text umgewandelt, Seitenzahlen in eckigen Klammern. Tabellen können verrutscht sein; im Zweifel gilt das Original. Als Text (Markdown)