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PETPROTECT Pferde-OP-Versicherung: the policy wording in full
Reine Operationskostenversicherung für Pferde (Risikoträger Barmenia) mit Voruntersuchung und Nachbehandlung, Kolik-OP nach 5 Tagen Wartezeit, Höchstentschädigung je Operation, GOT-Satz und Nachbehandlungstage laut Versicherungsschein.
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Everything about this policy
What the policy covers: 70 points, each with its clause
Quotes are shortened. The full German wording of each point is on the German page for PETPROTECT Pferde-OP-Versicherung.
Basics and reimbursement
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Plan type: horse surgery only, colic surgery only or full horse health cover (surgery and treatment) | yes | „Versichert ist die veterinärmedizinisch notwendige Operation des versicherten Tieres …“ | Ziffer 2.1.1.1, page 2 |
| Animals insured (horses, ponies, donkeys, mules and other equines) and link to one identified animal | yes | „eindeutig über eine Lebens- oder Chipnummer als das im Versicherungsvertrag versicherte …“ | Ziffer 1, page 2 |
| Annual maximum (reimbursement limit per policy year) | not addressed | ||
| Maximum per operation, per surgery day or per case | yes | „Die Höchstentschädigung je Operation ist abhängig vom gewählten Versicherungsschutz …“ | Ziffer 2.3.1, page 2 |
| Reimbursement up to which multiple of the veterinary fee scale (GOT in Germany; the applicable fee schedule in Austria and Spain) | yes | „Wir erstatten die Vergütungen des Tierarztes nach der GOT bis zu dem im …“ | Ziffer 2.3.1 a), page 2 |
| Reimbursement rate as a percentage of eligible costs (for example 80 or 100 percent) | yes | „wird zum vereinbarten Erstattungssatz“ | Ziffer 2.4, page 2 |
| Fixed excess in euros (per invoice, per operation or per policy year) | yes | „Ist eine Selbstbeteiligung vereinbart, wird diese von der Entschädigung abgezogen“ | Ziffer 2.4, page 2 |
| Percentage excess per invoice, with any minimum or maximum amount | yes | „Ihrem Versicherungsschein können Sie entnehmen, ob und in welcher Höhe Sie eine …“ | Ziffer 2.4, page 3 |
| Higher excess or lower reimbursement from a certain age of the horse | not addressed | ||
| Free choice of vet, specialist and equine clinic | not addressed | ||
| Direct billing between insurer and vet or clinic | yes | „Auf Ihre ausdrückliche Anweisung rechnen wir die von einem Tierarzt/einer Tierklinik …“ | Ziffer 4.4, page 3 |
| Several horses in one policy (herd policy) and discount from the second horse | yes | „Der Versicherungsschutz aus diesem Vertrag beginnt für jedes in diesem Vertrag …“ | Ziffer 2.2.1, page 2 |
Eligibility, age and waiting periods
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Minimum age of the horse at inception (for example from birth or from the third month) | not addressed | ||
| Maximum age of the horse at inception | not addressed | ||
| End of cover or change of contract from a maximum age | not addressed | ||
| Reduced benefits or depreciation for older horses (for example from 14 years) | not addressed | ||
| Vet examination, certificate or health questions on application | yes | „Sie sind bis zur Abgabe Ihrer Vertragserklärung verpflichtet, alle Ihnen bekannten …“ | Ziffer 6.1, page 4 |
| Requirement for an equine passport, microchip or brand as identification | yes | „eindeutig über eine Lebens- oder Chipnummer als das im Versicherungsvertrag versicherte …“ | Ziffer 1, page 2 |
| Exclusion or loading by use (active racing, trotting and polo horses, competition, breeding, commercial use) | not addressed | ||
| General waiting period for illness and surgery due to illness | yes | „beträgt die Wartezeit 3 ... für Bauchhöhlen-OPs (Kolik) 5 Tage.“ | Ziffer 2.2.2, page 2 |
| Waiting period for colic and abdominal surgery | yes | „für Bauchhöhlen-OPs (Kolik) 5 Tage.“ | Ziffer 2.2.2, page 2 |
| Waiting period for accidents | none | „besteht keine Wartezeit, sofern die Behandlung ausschließlich und nachweislich auf das …“ | Ziffer 2.2.4.1, page 2 |
| Special waiting periods for certain conditions (for example joints, tendons, navicular disease, airways) | yes | „gilt eine besondere Wartezeit von 12 Monaten.“ | Ziffer 2.2.3.1, page 2 |
Surgery and clinic
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Surgery costs (procedure, anaesthesia or sedation, materials) | yes | „Versichert ist die veterinärmedizinisch notwendige Operation des versicherten Tieres …“ | Ziffer 2.1.1.1, page 2 |
| What counts as surgery: general anaesthesia, standing surgery under sedation, minimally invasive procedures (arthroscopy, endoscopy, laser) | yes | „chirurgischer Eingriff am oder im Körper des versicherten Tiers unter Narkose/Sedierung“ | Ziffer 2.1.1.1 a), page 2 |
| Colic surgery (abdominal surgery) | yes | „für Bauchhöhlen-OPs (Kolik) 5 Tage.“ | Ziffer 2.2.2, page 2 |
| Conservative colic treatment without surgery, including inpatient | no | „Versichert ist die veterinärmedizinisch notwendige Operation des versicherten Tieres …“ | Ziffer 2.1.1.1, page 2 |
| Fracture repair after accident (osteosynthesis) | yes | „Versichert ist die veterinärmedizinisch notwendige Operation des versicherten Tieres …“ | Ziffer 2.1.1.1, page 2 |
| Examination and diagnostics before surgery (how many days before) | yes | „Wird eine Operation durchgeführt, so erstatten wir auch die Kosten“ | Ziffer 2.3.3, page 2 |
| Aftercare after surgery (number of days) | yes | „Die Anzahl der versicherten Nachbehandlungstage (= Kalendertage nach dem Tag der …“ | Ziffer 2.3.4, page 3 |
| Inpatient stay and care in the equine clinic | yes | „stationäre Unterbringungskosten“ | Ziffer 2.3.2 c), page 2 |
| Medication and dressings related to the surgery | yes | „Wir erstatten die Kosten von Medikamenten, Verbrauchsmaterial und Hilfsmitteln, wenn …“ | Ziffer 2.3.5, page 3 |
| Castration on medical grounds, including cryptorchids | yes | „Der Ausschluss gilt nicht, wenn die Kastration bzw. Sterilisation wegen …“ | Ziffer 3.4, page 3 |
| Elective castration (contribution or flat amount) | no | „Nicht übernommen werden die Kosten für Kastration oder Sterilisation.“ | Ziffer 3.4, page 3 |
| Foaling assistance, caesarean section and surgery related to pregnancy | yes | „Versichert sind einmalig je versichertes Tier die Operationskosten, die in …“ | Ziffer 3.3, page 3 |
| Dental surgery (for example extraction under sedation or anaesthesia) | yes | „Zahnextraktionen (auch von sog. Wolfszähnen)“ | Ziffer 2.1.1.1 a), page 2 |
Pre-existing and typical equine conditions
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Cover for pre-existing conditions and findings known at inception | no | „Vom Versicherungsschutz ausgeschlossen sind Krankheiten, Unfälle oder angeborene …“ | Ziffer 3.1, page 3 |
| Cover for earlier conditions after a symptom-free period | not addressed | ||
| Congenital and hereditary conditions and developmental disorders | yes | „Für Ihnen bei Antragstellung nicht bekannte Krankheiten, Unfälle oder angeborene …“ | Ziffer 3.1, page 3 |
| Osteochondrosis (OCD), chips and Birkeland fractures, often with a separate limit per surgery day | yes | „Gelenkoperationen bei Vorliegen von isolierten Verschattungen, OC, OCD, Chips und …“ | Ziffer 2.3.2 a), page 2 |
| Kissing spines (impinging dorsal spinous processes) | not addressed | ||
| Tendon and ligament injuries (conservative and surgical) | not addressed | ||
| Hoof conditions (laminitis, navicular disease, hoof surgery) | no | „Operationen/Behandlung aufgrund von Hufabszessen/Hufgeschwüren und deren Folgen“ | Ziffer 3.2 n), page 3 |
| Airway surgery (for example roaring) | not addressed | ||
| Tumour treatment (for example equine sarcoids, melanomas) | not addressed | ||
| Exclusion of cosmetic surgery and performance enhancing procedures | yes | „Operationen, die der Herstellung des jeweiligen Rassestandards dienen;“ | Ziffer 3.2 c), page 3 |
Treatment without surgery
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Outpatient treatment without surgery (examination, treatment, yard visit) | no | „Versichert ist die veterinärmedizinisch notwendige Operation des versicherten Tieres …“ | Ziffer 2.1.1.1, page 2 |
| Medication and dressings outside surgery | no | „Versichert ist die veterinärmedizinisch notwendige Operation des versicherten Tieres …“ | Ziffer 2.1.1.1, page 2 |
| Diagnostic imaging (X-ray, ultrasound, endoscopy, scintigraphy, MRI, CT) | yes | „Bildgebende Verfahren (z. B. Röntgen, CT, MRT) je Operation“ | Ziffer 2.3.2 b), page 2 |
| Physiotherapy, osteopathy and rehabilitation | yes | „Im Rahmen der Nachbehandlung sind zusätzlich bis zu fünf physiotherapeutische Behandlungen“ | Ziffer 2.3.4, page 3 |
| Alternative medicine (homeopathy, acupuncture, animal naturopath) | yes | „Behandlungsmethoden (wie z. B. Akupunktur, Homöopathie, Physiotherapie, Lasertherapie …“ | Ziffer 2.3.4, page 3 |
| Regenerative therapies (stem cells, PRP, IRAP) and shockwave therapy | yes | „regenerative Therapien (z. B. IRAP, PRP, Stammzellen)“ | Ziffer 2.3.2 c), page 2 |
| Remedial shoeing on veterinary prescription | not addressed | ||
| Dental treatment without surgery (rasping, correction) | no | „Zahnpflege, Zahnsteinentfernen, kosmetische Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Korrektur …“ | Ziffer 3.2 b), page 3 |
| Prevention (vaccinations, worming, health check) as an annual allowance | no | „Routine-, Vorsorge- oder freiwillige Untersuchungen und Behandlungen, die nicht direkt …“ | Ziffer 3.2 a), page 3 |
Emergencies, abroad and end of life
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Emergency fee and out-of-hours surcharges | yes | „die Notdienstgebühr nach der GOT“ | Ziffer 2.3.1 b), page 2 |
| Reimbursement for out-of-hours care up to four times the fee scale | yes | „die Vergütungen des Tierarztes nach der GOT bis zur 4-fachen Höhe des Gebührensatzes“ | Ziffer 2.3.1 b), page 2 |
| Cover abroad (competitions, holidays; duration, Europe or neighbouring countries) | yes | „Bei vorübergehenden Auslandsaufenthalten besteht weltweit für bis zu 12 Monate …“ | Ziffer 2.5, page 3 |
| Euthanasia on veterinary advice and carcass disposal | not addressed | ||
| Benefit on death or emergency slaughter of the horse due to accident, illness or colic (equine mortality cover) | not addressed | ||
| Theft of the horse | not addressed |
Contract and duties
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Horse owner liability included | not addressed | ||
| Insurer's right to cancel after a claim | yes | „Den Vertrag können Sie oder wir durch Kündigung beenden, wenn wir eine Leistung …“ | Ziffer 9.3, page 4 |
| Premium increase by age band of the horse | not addressed | ||
| Premium adjustment when treatment costs rise (for example new fee scale) | yes | „Wir sind dabei insbesondere berechtigt, Veränderungen der Gebührenordnung für …“ | Ziffer 11.2, page 6 |
| Term, minimum term and notice periods | yes | „Mit Beginn des ersten Verlängerungsjahres können Sie den Vertrag täglich in Textform …“ | Ziffer 9.2.3, page 5 |
| Deadline for submitting invoices and reporting claims | yes | „spätestens 1 Monat nach ... der Behandlung nachweisen.“ | Ziffer 4.1, page 3 |
| Duties on keeping and care (vaccinations, worming, hoof care, appropriate housing), otherwise reduction | yes | „Sie müssen alle möglichen und zumutbaren Maßnahmen ergreifen (z. B. auch Einhaltung …“ | Ziffer 7.1, page 4 |
| Notification before planned surgery or cost estimate required | not addressed | ||
| Duty to provide vet report, X-rays or examination by the insurer's vet when claiming | yes | „müssen Sie uns gestatten, das Tier durch einen von uns bestimmten Tierarzt untersuchen …“ | Ziffer 7.2.2, page 4 |
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- PETPROTECT (Vertriebsmarke), Barmenia Allgemeine Versicherungs-AG (Risikoträger laut Fundstelle)
- Distribution
- direct from the insurer only
- Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Operationskostenversicherung für Pferde (AVB Pferde-OP-Kosten) Edition: AVB Pferde-OP-Kosten A 3726-02, Stand 01.01.2024 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German. It is printed on the German page for PETPROTECT Pferde-OP-Versicherung and available as plain text.
Volltext PETPROTECT Pferde-OP-Versicherung · As text (Markdown) PETPROTECT Pferde-OP-Versicherung