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Swiss Life Vitalschutz Flex Premium: the policy wording in full

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Everything about this policy

What the policy covers: 70 points, each with its clause

Quotes are shortened. The full German wording of each point is on the German page for Swiss Life Vitalschutz Flex Premium.

Basics and benefit

PointRuleWording (German)Clause
Basic abilities pension (monthly pension on loss of a basic ability)yes„Sie sind von der Beitragszahlungspflicht für Ihren Versicherungsvertrag befreit und wir …“11.1, page 28
Lump sum instead of or in addition to the pensionyes„Einmalige Kapitalleistung bei Arbeits- bzw. Arbeitswegeunfall“11.4, page 4
Benefit on loss of a single basic abilityyes„mindestens eine der in diesem Abschnitt genannten Grundfähigkeiten im jeweils …“10, page 13
Prognosis period (expected duration of the loss, usually six months)yes„voraussichtlich für sechs Monate ununterbrochen nicht wiedererlangen wird oder bereits …“10, page 13
Retroactive payment from the start of the loss once the period is actually reachedyes„Hat die Versicherte Person eine Grundfähigkeit bereits für sechs Monate verloren, so …“10, page 13
Benefit period (to contract end, separate benefit period or lifelong)not addressed
Premium waiver while benefits are paidyes„Sie sind von der Beitragszahlungspflicht für Ihren Versicherungsvertrag befreit“11.1, page 28
Minimum entry age (cover for children and pupils)not addressed
Maximum entry agenot addressed
Maximum age at end of covernot addressed
Worldwide cover, also with permanent residence abroadyes„Unser Versicherungsschutz besteht weltweit.“11.9, page 6
Benefit independent of occupation (no review of the job)not addressed

Physical abilities

PointRuleWording (German)Clause
Seeingyes„die Sehschärfe des besseren Auges 3/60 (bzw. 0,05) oder weniger auf der …“10.3, page 13
Hearingyes„von mindestens 75 Prozent nachgewiesen wird oder ein Hörverlust von mindestens 60 Dezibel“10.3, page 14
Speakingyes„dass die Versicherte Person von einem unabhängigen Dritten nicht mehr verstanden wird“10.3, page 14
Use of the hands (gripping, fine motor skills)yes„ein locker sitzendes Handrad mit Umfangsnuten GN 527.1 (mit einem Durchmesser von 50 mm …“10.3, page 14
Use of the arms (lifting overhead, stretching out)yes„den rechten oder linken Arm in gestreckter Armhaltung, seitlich sowie nach vorn, bis …“10.3, page 15
Walking (distance in metres without a break)yes„400 Metern über einen festen und ebenen Boden mit einem für Gehwege üblichen Bodenbelag …“10.3, page 17
Climbing stairsyes„selbstständig eine Treppe von zwölf Stufen mit einer für Wohngebäude üblichen …“10.3, page 17
Standingyes„zehn Minuten lang ununterbrochen barfuß auf festem und ebenem Boden zu stehen, ohne …“10.3, page 17
Sittingyes„20 Minuten auf einem orthopädischen Stuhl ununterbrochen zu sitzen, auch nicht mit …“10.3, page 17
Kneeling and bendingyes„Ein Verlust der Grundfähigkeit des Kniens liegt“10.3, page 14
Lifting and carrying a weightyes„Gegenstand, der ein Gewicht von fünf kg hat, vom Boden aufzuheben und diesen fünf Meter …“10.3, page 16
Keeping balanceyes„Der Verlust des Gleichgewichtssinnes ist anhand eines fachärztlichen HNO-Befundberichts …“10.3, page 15
Driving a car (loss of the licence for health reasons)yes„liegt vor, wenn die Versicherte Person zum Führen eines Kraftfahrzeugs nicht geeignet ist.“10.3, page 18
Using public transportyes„nicht mehr in der Lage ist, ohne fremde Hilfe in die Transportmittel (z. B …“10.4, page 22
Using a smartphone, keyboard or computeryes„mithilfe einer Bildschirmtastatur des Smartphones oder des Tablets“10.3, page 16

Mind, mental health and care

PointRuleWording (German)Clause
Mental capacity (orientation, memory, concentration)yes„Ein Verlust der geistigen Leistungsfähigkeit liegt vor, wenn die Versicherte Person in …“10.4, page 21
Dementia as a separate triggeryes„dem Schweregrad 5 bei der Ermittlung des Schweregrades der Demenz über die Global …“10.3, page 20
Mental illness covered (own module or in the basic cover)yes„aufgrund einer psychischen Erkrankung nicht mehr in der Lage ist, drei Stunden täglich …“10.5.2, page 24
Need for long term care as a triggeryes„Pflegebedürftigkeit des Pflegegrades 2 oder höher nach den Definitionen der §§ 14 und …“10.3, page 18
Serious illness (cancer, heart attack, stroke) as module or triggernot addressed
Organ failure and transplant as a triggernot addressed
Work ban under infection protection law as a triggeryes„ständiges berufliches Tätigkeitsverbot gemäß § 31 Infektionsschutzgesetz (IfSG) für …“10.3, page 21
Benefit during long sick leaveyes„Vollständige Arbeitsunfähigkeit im Sinne dieser Bedingungen liegt vor, wenn“10.5.1, page 24

Options and extra benefits

PointRuleWording (German)Clause
Increase guarantee on life events (marriage, birth, property, income)yes„Dabei darf die Erhöhung je Ereignis maximal 50 Prozent der zum Erhöhungszeitpunkt …“I 30, page 46
Maximum increase (per event and in total)yes„einer bei Swiss Life versicherten Grundfähigkeitsrente von 3.000 Euro bzw. 4.000 Euro …“I 30, page 46
Increase without a reason in the first yearsyes„Die Erhöhung muss in den ersten fünf Versicherungsjahren beantragt werden“I 30, page 48
Indexation (planned increase of premium and pension)yes„Sie können mit uns vereinbaren, dass sich Ihre Beiträge jedes Jahr automatisch erhöhen.“7, page 7
Guaranteed pension increase during a claimyes„Sie können für die Leistungsphase eine garantierte jährliche Rentensteigerung … …“11.3, page 28
Switch option into disability income cover without new health checkyes„Sofern Sie die „BU-Wechseloption“zusätzlich ver“10.5.4, page 27
Rehabilitation or retraining support (costs or advice)not addressed
Premium deferral with full cover in financial difficultyyes„Sie können für einen Zeitraum von bis zu 24 Monaten eine Stundung der fälligen Beiträge …“9.4, page 11

Claims assessment and disclosure

PointRuleWording (German)Clause
Aids: which are deemed reasonable in the assessmentyes„Verwendung von orthopädischen oder anderen Heil- und Hilfsmitteln (z. B. Verwendung von …“10.2, page 14
Deadline for the insurer's claim decisionyes„erklären wir innerhalb von zehn Arbeitstagen, ob und ab wann wir Leistungen aus der …“12, page 31
No time limited acknowledgement of the claimno„malig ein zeitlich befristetes Anerkenntnis für einen Leistungszeitraum von bis zu …“12, page 31
Follow up review of the claim after acceptanceyes„Zur Nachprüfung können wir auf unsere Kosten jederzeit sachdienliche Auskünfte und …“13, page 32
Retroactive payment on late notificationnot addressed
Period in which the insurer may invoke a breach of disclosureyes„Die genannten Rechte können wir nur innerhalb von fünf Jahren seit Vertragsabschluss …“15.2, page 35
Waiver of withdrawal and termination for innocent or slightly negligent non disclosureno„Auf unser Anpassungs- und Kündigungsrecht, geregelt in § 19 VVG, verzichten wir dann …“15.2, page 35
Waiver of retroactive adjustment for innocent non disclosureyes„Auf unser Anpassungs- und Kündigungsrecht, geregelt in § 19 VVG, verzichten wir dann …“15.2, page 35

Exclusions and waiting periods

PointRuleWording (German)Clause
Waiting period for individual triggers (for example mental illness, serious illness)not addressed
War: passive war risk abroad coveredyes„denen sie während eines Aufenthalts außerhalb der Bundesrepublik Deutschland ausgesetzt …“14, page 32
Exclusion for NBC weapons and nuclear energy (scope)yes„unmittelbar oder mittelbar durch den vorsätzlichen Einsatz von atomaren“14, page 32
Exclusion for deliberate causation or self harmyes„durch absichtliche Herbeiführung von Krankheit, Kräfteverfall oder Pflegebedürftigkeit …“14, page 32
Exclusion for alcohol, drugs or medication abuseyes„Ausdrücklich vom Versicherungsschutz ausgeschlossen sind Polyneuropathien, die …“10.3, page 15
Exclusion for an intentional crime of the insured personyes„durch die Begehung oder den Versuch einer vorsätzlichen Straftat durch die Versicherte …“14, page 32
Hazardous leisure (motor sport, aviation, diving) not excludedyes„Grundsätzlich besteht unsere Leistungspflicht un-abhängig davon, auf welcher Ursache …“14, page 32
Exclusion for radiation damage outside medical treatmentyes„durch Strahlen infolge Kernenergie, die das Leben oder die Gesundheit zahlreicher …“14, page 32

Contract and premium

PointRuleWording (German)Clause
Guaranteed maximum premium (gross premium) over the whole termnot addressed
No ordinary termination right of the insurernot addressed
Termination by the policyholder (notice, surrender value)yes„Sie können Ihre Versicherung jederzeit zum Schluss einer Versicherungsperiode ganz oder …“32, page 50
Paid up option or reduction instead of terminationyes„Wie können Sie Ihre Beiträge senken oder die Beitragszahlung einstellen?“9, page 4
Reinstatement after paid up option without new health checkyes„Nach Ablauf der befristeten Beitragsfreistellung führen wir Ihren Vertrag ohne erneute …“9.4, page 11

Austria and Spain specifics

PointRuleWording (German)Clause
Austria: care allowance level under the federal care allowance act as triggernot addressed
Spain: dependency grade under Law 39/2006 (grade II severe, grade III major)not addressed
Spain: list of serious illnesses and definition of first diagnosisnot addressed
Spain: survival period after diagnosisnot addressed
Spain: exclusion of pre existing conditionsnot addressed
Spain: limiting clauses highlighted and signed separately (art. 3 Law 50/1980)not addressed

Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.

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Policy wordings and provider

Legal entity
Swiss Life Lebensversicherung SE
Distribution
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Full text of the wording

The full text exists only in German. It is printed on the German page for Swiss Life Vitalschutz Flex Premium and available as plain text.

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