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HanseMerkur Company Fit Budgettarif BKB: the policy wording in full
Arbeitgeberfinanzierter Budgettarif BKB (Company Fit) mit Jahresbudget von 300 bis 2.000 Euro für Zahnersatz, Zahnbehandlung, Sehhilfen, Naturheilverfahren, Heil-, Hilfs- und Arzneimittel, Vorsorge, Reiseimpfungen und 10 Euro Krankenhaustagegeld, ohne Wartezeiten (Stand 01.25).
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Everything about this policy
What the policy covers: 68 points, each with its clause
Quotes are shortened. The full German wording of each point is on the German page for HanseMerkur Company Fit Budgettarif BKB.
Group contract and enrolment
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Minimum number of insured employees for the group contract | not addressed | ||
| Employer funded version (the company pays the premium) | yes | „Versicherungsnehmer ist der Arbeitgeber, mit dem die Hanse-Merkur Krankenversicherung …“ | BB BKV Nr. 1, page 83 |
| Employee funded version on group terms | not addressed | ||
| Spouses, partners and children can be insured | yes | „können mitversichert werden, sofern der Gruppenversicherungsvertrag dies vorsieht …“ | BB BKV Nr. 2, page 83 |
| Enrolment without health questions | not addressed | ||
| Ongoing treatment and pre-existing conditions covered | yes | „auch für Versicherungsfälle erstattungsfähig, die vor Beginn des Versicherungsschutzes …“ | D., page 45 |
| Waiting periods | none | „Die Wartezeiten werden gemäß Nr. 5. der BB BKV erlassen.“ | C., page 45 |
| Both statutory and privately insured persons are eligible | yes | „Der Tarif BKB ist ein Ergänzungstarif zur gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) oder …“ | B. 2., page 41 |
| Maximum age at enrolment | not addressed | ||
| New employees join without health questions (registration deadline) | not addressed | ||
| Continuation as individual cover on leaving the company | yes | „das Versicherungsverhältnis nach Tarif BKB unter Benennung des künftigen …“ | A., page 40 |
| Continuation without new health questions or waiting period | yes | „das Versicherungsverhältnis nach Tarif BKB unter Benennung des künftigen …“ | A., page 40 |
| Cover suspended during parental leave, sick pay periods or unpaid leave | yes | „Während der Dauer der Beitragsfreistellung besteht der Versicherungsschutz in den …“ | BB Beitragsfreistellung Nr. 3, page 84 |
Health budget
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Annual budget per insured person | yes, up to EUR 2,000 | „Der Tarif BKB ist in Tarifstufen zwischen 300 EUR und 2.000 EUR versicherbar.“ | B. 1., page 40 |
| Selectable budget levels | yes | „Der Tarif BKB ist in Tarifstufen zwischen 300 EUR und 2.000 EUR versicherbar.“ | B. 1., page 40 |
| Budget usable freely across all benefit areas of the catalogue | yes | „Leistungen aus dem nachfolgenden Katalog können im Rahmen des vereinbarten Budgets frei …“ | Leistungsübersicht, page 1 |
| Sub-limits inside the budget (e.g. glasses at most half) | yes | „Die Erstattung dieser Leistungen ist für jedes Kalenderjahr auf die nachfolgenden, in …“ | B. 2.6., page 43 |
| Pro rata budget when cover starts during the year | not addressed | ||
| Carry over of unused budget to the next year | no | „Wird das jährliche Budget in einem Kalenderjahr nicht vollständig ausgeschöpft …“ | B. 1.1., page 40 |
| Budget increase after a claim free year or extra budget | yes | „so steigt im darauffolgenden Kalenderjahr das jährliche Budget auf 125 % der …“ | B. 1.2., page 40 |
| Additional benefit beyond the budget in severe cases (e.g. hospital, serious illness) | not addressed |
Outpatient benefits
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Glasses and contact lenses | yes, up to EUR 300 | „Erstattungsfähig sind Aufwendungen für Sehhilfen, refraktive Eingriffe und …“ | B. 2.6., page 43 |
| Laser eye surgery (LASIK and similar) | yes, up to EUR 300 | „Erstattungsfähig sind Aufwendungen für Sehhilfen, refraktive Eingriffe und …“ | B. 2.6., page 43 |
| Check-ups beyond the statutory programme, without age limits | yes | „sind die auf Basis der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) festgelegten Aufwendungen für …“ | B. 2.12., page 44 |
| Vaccinations including travel vaccines | yes | „Erstattungsfähig sind Aufwendungen für Schutzimpfungen einschließlich Impfstoff vor …“ | B. 2.11., page 44 |
| Non-medical practitioners and naturopathy | yes | „Erstattungsfähig sind Aufwendungen für naturheilkundliche Heilbehandlungen.“ | B. 2.7., page 43 |
| Osteopathy | not addressed | ||
| Remedies such as physiotherapy, occupational and speech therapy | yes | „Erstattungsfähig sind Aufwendungen für ärztlich verordnete Heilmittel. Darunter fallen …“ | B. 2.9., page 44 |
| Medicines and dressings including co-payments | yes | „Erstattungsfähig sind Aufwendungen für ärztlich verordnete Arzneimittel und ärztlich …“ | B. 2.10., page 44 |
| Medical aids such as insoles and braces | yes | „Erstattungsfähig sind Aufwendungen für ärztlich verordnete Hilfsmittel.“ | B. 2.8., page 43 |
| Hearing aids | yes | „Als Hilfsmittel gelten beispielsweise Hör- und Sprechhilfen“ | B. 2.8., page 43 |
| Private doctor treatment and fees above statutory rates | not addressed | ||
| Specialist appointment service | yes | „Unterstützung bei der Terminvereinbarung beim Spezialisten“ | Leistungsübersicht Gesundheitsservices, page 2 |
| Telemedicine and video consultation | yes | „HanseMerkur Online-Arzt für ärztliche Videosprechstunden inkl. Verordnungen …“ | B. 3., page 45 |
| Outpatient psychotherapy or psychological counselling | no | „Psychotherapeutische Leistungen gehören nicht zu den naturheilkundlichen …“ | B. 2.7., page 43 |
Dental
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Professional dental cleaning | yes, up to EUR 120 | „Die Erstattung von Leistungen für professionelle Zahnreinigung und Zahnaufhellung ist …“ | B. 2.2.1., page 41 |
| Dental treatment (fillings, root canal, periodontal) | yes | „Erstattungsfähig sind die Aufwendungen für besondere Füllungen (Komposit- / …“ | B. 2.2.2., page 41 |
| Dentures (crowns, bridges, prostheses) | yes | „Erstattungsfähig sind Aufwendungen für Zahnersatz einschließlich Reparaturen und …“ | B. 2.1., page 41 |
| Implants | yes | „Als Zahnersatz gelten außerdem implantologische Leistungen, Aufbissbehelfe und Schienen“ | B. 2.1.2., page 41 |
| Orthodontics | yes | „Erstattungsfähig sind Aufwendungen für kieferorthopädische Behandlungen, die in Folge …“ | B. 2.3., page 42 |
| Graded dental limits in the first years | not addressed |
Hospital
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Single room | not addressed | ||
| Two bed room | not addressed | ||
| Senior consultant or chosen doctor in hospital | not addressed | ||
| Daily hospital cash | yes, up to EUR 10 | „Für maximal 28 Tage im Jahr wird für jeden Tag eines medizinisch notwendigen …“ | B. 2.13., page 45 |
| Substitute cash if elective services are waived | not addressed | ||
| Free choice of hospital including private clinics | not addressed |
Further modules and services
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Daily sickness allowance | not addressed | ||
| Long term care module | not addressed | ||
| Travel health insurance abroad | not addressed | ||
| Benefit on diagnosis of serious illness | not addressed | ||
| Medical second opinion | not addressed | ||
| Health services for the company (prevention, employee counselling, app) | yes | „Kostenfreie Rufnummer, täglich 24 Stunden erreichbar, für eine medizinische Fachberatung“ | Leistungsübersicht Gesundheitsservices, page 2 |
Contract, premium and claims
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Uniform premium regardless of age and sex | no | „Der Beitrag wird bei Abschluss des Versicherungsvertrags nach dem Eintrittsalter der …“ | F., page 45 |
| Premium adjustment (trigger and procedure) | yes | „so werden alle Beiträge dieser Beobachtungseinheit vom Versicherer überprüft und …“ | § 8b (1) AVB/KS, page 20 |
| Minimum term of the group contract | yes | „zum Ende eines jeden Versicherungsjahres, frühestens aber zum Ablauf des zweiten …“ | § 13 (1) AVB/KS, page 30 |
| Notice period for the company | yes | „mit einer Frist von drei Monaten kündigen.“ | § 13 (1) AVB/KS, page 30 |
| Ordinary right of the insurer to terminate | none | „Der Versicherer verzichtet für die Dauer einer arbeitgeberfinanzierten betrieblichen …“ | BB BKV Nr. 5, page 83 |
| Reimbursement rate as a percentage of the invoice | yes | „Ärztlich verordnete Arznei- und Verbandmittel, inkl. gesetzlicher Eigenanteile. 100 %“ | Leistungsübersicht, page 1 |
| Deductible | not addressed | ||
| Statutory health insurance must pay first | none | „Wird eine Vorleistung durch andere Kostenträger (zum Beispiel GKV, private …“ | B. 2., page 41 |
| Deadline for submitting invoices | not addressed | ||
| Territorial scope (domestic, Europe, worldwide) | yes | „besteht während der ersten 6 Monate eines vorübergehenden Aufenthalts im …“ | E., page 45 |
Austria and Spain specifics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Designed for the tax free provision up to 300 euros a year (Austria) | not addressed | ||
| Own provider network (benefits only from network doctors) | not addressed | ||
| Reimbursement option (free choice with refund) | not addressed | ||
| Co-payment per visit or service | not addressed | ||
| Taken out through flexible remuneration (tax free up to 500 euros per person) | not addressed |
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- HanseMerkur Krankenversicherung AG, HanseMerkur Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit, HanseMerkur Speziale Krankenversicherung AG
- Distribution
- brokers and direct
- Betriebliche Krankenversicherung: Vertragsgrundlagen mit Besonderen Bedingungen für den arbeitgeberfinanzierten Gruppenversicherungsvertrag (März 2024) Edition: Verbraucherinformation Juni 2026, Tarife BKB und BKBT 01.25, BB BKV 01.25 Original from the insurer (PDF, German)
- Leistungsübersicht BKB (MK 423 10/25) Edition: MK 423 10.25 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German. It is printed on the German page for HanseMerkur Company Fit Budgettarif BKB and available as plain text.
Volltext HanseMerkur Company Fit Budgettarif BKB · As text (Markdown) HanseMerkur Company Fit Budgettarif BKB