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Versicherungskammer Bayern BudgetPro 1200, großes Budget: the policy wording in full
Arbeitgeberfinanzierter Budgettarif BudgetPro 1200 mit 1.200 Euro je Kalenderjahr für Arznei-, Heil- und Hilfsmittel, Sehhilfen bis 220 Euro, Augenlasern, Heilpraktiker und Osteopathie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Prophylaxe zu 100 Prozent sowie 10 Euro Krankenhaustagegeld (Stand 01.01.2023).
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Everything about this policy
What the policy covers: 68 points, each with its clause
Quotes are shortened. The full German wording of each point is on the German page for Versicherungskammer Bayern BudgetPro 1200, großes Budget.
Group contract and enrolment
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Minimum number of insured employees for the group contract | not addressed | ||
| Employer funded version (the company pays the premium) | yes | „auf Kosten des Arbeitgebers bzw. Versicherungsnehmers von diesem im Rahmen der …“ | II d), page 97 |
| Employee funded version on group terms | no | „auf Kosten des Arbeitgebers bzw. Versicherungsnehmers von diesem im Rahmen der …“ | II d), page 97 |
| Spouses, partners and children can be insured | yes | „Versicherbar sind Personen (Mitarbeiter/Mitglieder des Versicherungsnehmers und deren …“ | Hinweise, Versicherbarer Personenkreis, page 45 |
| Enrolment without health questions | yes | „Die Aufnahme in die Versicherung ist vom Ergebnis einer Gesundheitsprüfung abhängig …“ | Hinweise, Anmeldung, page 45 |
| Ongoing treatment and pre-existing conditions covered | no | „Nach Zugang des Versicherungsnachweises eingetretene Versicherungsfälle sind nur für …“ | AVB/KK-SV § 2 (1), page 40 |
| Waiting periods | yes | „Die allgemeine Wartezeit entfällt. Die besonderen Wartezeiten betragen für Entbindung …“ | Hinweise, Wartezeiten, page 45 |
| Both statutory and privately insured persons are eligible | yes | „Bei privat krankenversicherten Personen wird der Tarifname technisch mit dem Zusatz“ | II d), page 97 |
| Maximum age at enrolment | not addressed | ||
| New employees join without health questions (registration deadline) | not addressed | ||
| Continuation as individual cover on leaving the company | yes | „Aus dem Gruppenversicherungsvertrag ausscheidende Versicherte können die Versicherung …“ | Hinweise, Ausscheiden und Weiterversicherung, page 46 |
| Continuation without new health questions or waiting period | yes | „ohne erneute Gesundheitsprüfung und ohne erneute Wartezeiten in den Versicherungsschutz …“ | AVB/KK-SV, Umwandlung (2), page 43 |
| Cover suspended during parental leave, sick pay periods or unpaid leave | yes | „Für die Hauptversicherten bleibt dabei der Versicherungsschutz und der Anspruch auf …“ | Hinweise, Beitragsbefreiung in Zeiten ohne Entgelt, page 45 |
Health budget
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Annual budget per insured person | yes, up to EUR 1,200 | „werden insgesamt je Kalenderjahr und versicherter Person maximal“ | I 1., page 96 |
| Selectable budget levels | yes | „Der Erstattungshöchstbetrag des jeweiligen Tarifs beträgt pro Kalenderjahr für alle …“ | A.2 Produktinformationen, page 7 |
| Budget usable freely across all benefit areas of the catalogue | yes | „werden insgesamt je Kalenderjahr und versicherter Person maximal“ | I 1., page 96 |
| Sub-limits inside the budget (e.g. glasses at most half) | yes, up to EUR 220 | „Der Betrag gilt pro Kalenderjahr und wird auf den jährlichen Erstattungshöchstbetrag …“ | I 5., page 96 |
| Pro rata budget when cover starts during the year | not addressed | ||
| Carry over of unused budget to the next year | not addressed | ||
| Budget increase after a claim free year or extra budget | not addressed | ||
| Additional benefit beyond the budget in severe cases (e.g. hospital, serious illness) | not addressed |
Outpatient benefits
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Glasses and contact lenses | yes, up to EUR 220 | „Erstattungsfähig sind die Kosten für Sehhilfen (Brillen, Kontaktlinsen), deren …“ | I 5., page 96 |
| Laser eye surgery (LASIK and similar) | yes | „Erstattungsfähig sind die Kosten für refraktive Chirurgien (z. B. LASIK …“ | I 6., page 96 |
| Check-ups beyond the statutory programme, without age limits | not addressed | ||
| Vaccinations including travel vaccines | not addressed | ||
| Non-medical practitioners and naturopathy | yes | „Ambulante Naturheilverfahren, Osteopathie Erstattungsfähig sind die Kosten für:“ | I 7. a), page 96 |
| Osteopathy | yes | „Osteopathie durch einen qualifizierten Behandler bis zu der Höhe, die ein Arzt im …“ | I 7. c), page 96 |
| Remedies such as physiotherapy, occupational and speech therapy | yes | „Erstattungsfähig sind die Kosten für ärztlich verordnete Heilmittel einschließlich …“ | I 3., page 96 |
| Medicines and dressings including co-payments | yes | „Erstattungsfähig sind die Kosten für ärztlich verordnete Arzneimittel und Verbandmittel …“ | I 2., page 96 |
| Medical aids such as insoles and braces | yes | „Erstattungsfähig sind die Kosten für ärztlich verordnete Hilfsmittel einschließlich …“ | I 4., page 96 |
| Hearing aids | yes | „Hilfsmittel sind z. B. Hörhilfen, Geh- und Stehhilfen, Rollstühle“ | I 4., page 96 |
| Private doctor treatment and fees above statutory rates | not addressed | ||
| Specialist appointment service | not addressed | ||
| Telemedicine and video consultation | not addressed | ||
| Outpatient psychotherapy or psychological counselling | no | „Nicht erstattungsfähig sind die Kosten für psychotherapeutische Behandlungen.“ | I 7., page 96 |
Dental
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Professional dental cleaning | yes | „professionelle Zahnreinigung und Kontrolle“ | I 9., page 97 |
| Dental treatment (fillings, root canal, periodontal) | yes | „Erstattungsfähig sind die Kosten für Zahnbehandlungen und Zahnersatz“ | I 8., page 96 |
| Dentures (crowns, bridges, prostheses) | yes | „Erstattungsfähig sind die Kosten für Zahnbehandlungen und Zahnersatz“ | I 8., page 96 |
| Implants | yes | „Zahnersatz (Zahnkronen und Brücken mit Verblendungen, prothetische Leistungen sowie …“ | I 8., page 96 |
| Orthodontics | not addressed | ||
| Graded dental limits in the first years | not addressed |
Hospital
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Single room | not addressed | ||
| Two bed room | not addressed | ||
| Senior consultant or chosen doctor in hospital | not addressed | ||
| Daily hospital cash | yes, up to EUR 10 | „Für jeden Tag einer medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung wegen Krankheit …“ | I 10., page 97 |
| Substitute cash if elective services are waived | not addressed | ||
| Free choice of hospital including private clinics | not addressed |
Further modules and services
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Daily sickness allowance | not addressed | ||
| Long term care module | not addressed | ||
| Travel health insurance abroad | not addressed | ||
| Benefit on diagnosis of serious illness | not addressed | ||
| Medical second opinion | not addressed | ||
| Health services for the company (prevention, employee counselling, app) | not addressed |
Contract, premium and claims
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Uniform premium regardless of age and sex | no | „Der Berechnung der Beiträge wird das Lebensalter (die Lebensaltersgruppe) zugrunde gelegt“ | III., page 97 |
| Premium adjustment (trigger and procedure) | yes | „als 10 % abweichen, müssen die Tarifbeiträge in der jeweils betroffenen …“ | II g), page 97 |
| Minimum term of the group contract | not addressed | ||
| Notice period for the company | not addressed | ||
| Ordinary right of the insurer to terminate | none | „Der Versicherer verzichtet auf das ordentliche Kündigungsrecht.“ | II f), page 97 |
| Reimbursement rate as a percentage of the invoice | yes | „Erstattungsfähig sind die Kosten für ärztlich verordnete Heilmittel einschließlich …“ | I 3., page 96 |
| Deductible | not addressed | ||
| Statutory health insurance must pay first | none | „Die Leistungen der gesetzlichen oder privaten Krankenversicherung sowie anderweitige …“ | II c), page 97 |
| Deadline for submitting invoices | not addressed | ||
| Territorial scope (domestic, Europe, worldwide) | yes | „Der Versicherungsschutz erstreckt sich auf Heilbehandlung in Europa.“ | AVB/KK-SV § 1 (4), page 40 |
Austria and Spain specifics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Designed for the tax free provision up to 300 euros a year (Austria) | not addressed | ||
| Own provider network (benefits only from network doctors) | not addressed | ||
| Reimbursement option (free choice with refund) | not addressed | ||
| Co-payment per visit or service | not addressed | ||
| Taken out through flexible remuneration (tax free up to 500 euros per person) | not addressed |
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- Bayerische Beamtenkrankenkasse Aktiengesellschaft
- Distribution
- through tied agents
- Booklet XXIV: Betriebliche Krankenversicherung (BKV-Tarife), Gruppenversicherung mit Einheitsbeiträgen, Tarifbedingungen Abschnitt B.3 Edition: Booklet XXIV Stand 1. Juli 2026; Tarife BudgetPro Stand 01.01.2023 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German. It is printed on the German page for Versicherungskammer Bayern BudgetPro 1200, großes Budget and available as plain text.
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