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BarmeniaGothaer Barmenia Mehr Zahn 80: the policy wording in full
Ergänzungstarif nur für Zahnersatz mit 80 Prozent der Kosten einschließlich Kassenleistung, 100 Prozent bei Regelversorgung, ohne Wartezeit und mit Zahnstaffel in den ersten vier Kalenderjahren.
German market: tariffs for people living in Germany.
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Everything about this policy
What the policy covers: 72 points, each with its clause
Basics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Benefit model: percentage of the invoice, fixed amount per treatment or multiple of the statutory fixed allowance | yes | „80 % der Kosten für Zahnersatz inklusive der Vorleistungen der GKV“ | B 1, page 2 |
| Provider network with price list (cuadro médico) or free choice with reimbursement | not addressed | ||
| Free choice of dentist, including private practices | not addressed | ||
| Benefit requires prior payment by the statutory health fund | yes | „Wenn Sie zustehende Leistungen der GKV oder der Heilfürsorge nicht in Anspruch nehmen, ziehen wir 20 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages als Vorleistung der GKV oder der Heilfürsorge von den tariflichen Leistungen ab.“ | B 1, page 2 |
| Annual or per-treatment excess | not addressed | ||
| Co-payment per treatment in the provider network | not addressed | ||
| Annual maximum after the staggered limits expire | no | „ab dem fünften Kalenderjahr ist die Leistung unbegrenzt.“ | B 1, page 2 |
| Reimbursement rate independent of the dental bonus booklet | not addressed |
Dental prosthetics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Prosthetics reimbursement as a percentage of the invoice including the statutory share | yes | „80 % der Kosten für Zahnersatz inklusive der Vorleistungen der GKV“ | B 1, page 2 |
| Reimbursement rate where the statutory fund pays nothing (no fixed allowance) | not addressed | ||
| Benefit capped at a multiple of the statutory fixed allowance | not addressed | ||
| Standard care: patient's share covered up to 100% | yes | „100 % der Kosten für Zahnersatz einschließlich Vor- und Nachbehandlungen im Rahmen der Regelversorgung der GKV.“ | B 2, page 3 |
| Implants | yes, up to the sum insured | „Inlays, Onlays, Prothesen, Stiftzähne, Brücken, Kronen und Implantate.“ | B 1, page 2 |
| Limit on the number of implants per jaw or gap | not addressed | ||
| Bone augmentation before implants (bone graft, sinus lift) | yes, up to the sum insured | „Dazu zählen zum Beispiel funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen und augmentative Leistungen (Knochenaufbau).“ | B 1, page 2 |
| Implant at a fixed network price | not addressed | ||
| Inlays and onlays (ceramic, gold) | yes, up to the sum insured | „Inlays, Onlays, Prothesen, Stiftzähne, Brücken, Kronen und Implantate.“ | B 1, page 2 |
| Crowns and partial crowns, including all ceramic | yes, up to the sum insured | „Inlays, Onlays, Prothesen, Stiftzähne, Brücken, Kronen und Implantate.“ | B 1, page 2 |
| Bridges | yes, up to the sum insured | „Inlays, Onlays, Prothesen, Stiftzähne, Brücken, Kronen und Implantate.“ | B 1, page 2 |
| Removable dentures (including telescopic and attachment dentures) | yes, up to the sum insured | „Inlays, Onlays, Prothesen, Stiftzähne, Brücken, Kronen und Implantate.“ | B 1, page 2 |
| Veneers where medically necessary | not addressed | ||
| Temporary and long-term temporary restorations | not addressed | ||
| Repair, replacement and relining of prosthetics | not addressed |
Tooth preservation and prevention
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Tooth-coloured fillings beyond the statutory benefit | not addressed | ||
| Root canal treatment, including where the statutory fund does not pay | not addressed | ||
| Periodontitis treatment, including without statutory benefit | not addressed | ||
| Professional dental cleaning | not addressed | ||
| Number of cleanings per year | not addressed | ||
| Annual cap for dental cleaning | not addressed | ||
| Cleanings included at no charge in the network | not addressed | ||
| Fissure sealing and fluoride treatment | not addressed | ||
| Teeth whitening | not addressed | ||
| Prevention outside the staggered limits and without waiting period | not addressed |
Orthodontics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Orthodontics for children with minor misalignment (KIG 1 and 2, no statutory benefit) | not addressed | ||
| Additional orthodontic costs for children with statutory benefit (KIG 3 to 5) | not addressed | ||
| Age limit at start of orthodontic treatment | not addressed | ||
| Orthodontics for adults | not addressed | ||
| Clear aligners | not addressed | ||
| Orthodontics at a fixed network price | not addressed |
Fees, materials and ancillary services
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Reimbursement up to the maximum fee scale rate (3.5 times) | yes | „Wir erstatten die Gebühren für zahnärztliche Leistungen im tariflichen Umfang innerhalb des Gebührenrahmens der jeweils gültigen deutschen Gebührenordnungen für Zahnärzte (GOZ)“ | B, page 2 |
| Reimbursement above 3.5 times the fee scale (fee agreement) | no | „innerhalb des Gebührenrahmens der jeweils gültigen deutschen Gebührenordnungen für Zahnärzte (GOZ)“ | B, page 2 |
| Material and laboratory costs in full | yes, up to the sum insured | „Zahntechnische Leistungen (Material- und Laborkosten) erstatten wir zu angemessenen Preisen.“ | B, page 2 |
| Material and laboratory costs capped by a price list | not addressed | ||
| Local anaesthesia | not addressed | ||
| General anaesthesia and sedation | not addressed | ||
| Nitrous oxide sedation | not addressed | ||
| Functional analysis and therapy (including bite splints) | yes, up to the sum insured | „Dazu zählen zum Beispiel funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen“ | B 1, page 2 |
| 3D dental imaging (cone beam CT) | not addressed | ||
| Treatment abroad | not addressed |
Staggered benefit limits
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Maximum benefit in the first policy year | yes, up to EUR 1,500 | „im ersten Kalenderjahr maximal: 1.500 EUR“ | B 1, page 2 |
| Maximum benefit up to the end of year 2 | yes, up to EUR 3,000 | „in den ersten beiden Kalenderjahren zusammen maximal: 3.000 EUR“ | B 1, page 2 |
| Maximum benefit up to the end of year 3 | yes, up to EUR 4,500 | „in den ersten drei Kalenderjahren zusammen maximal: 4.500 EUR“ | B 1, page 2 |
| Maximum benefit up to the end of year 4 | yes, up to EUR 6,000 | „in den ersten vier Kalenderjahren zusammen maximal: 6.000 EUR“ | B 1, page 2 |
| Maximum benefit up to the end of year 5 | none | „ab dem fünften Kalenderjahr ist die Leistung unbegrenzt.“ | B 1, page 2 |
| From when benefits are unlimited | yes | „ab dem fünften Kalenderjahr ist die Leistung unbegrenzt.“ | B 1, page 2 |
| Accident-related treatment outside the staggered limits | yes | „Diese Höchstbeträge entfallen für solche Kosten, die nachweislich auf einen nach Versicherungsbeginn eingetretenen Unfall zurückzuführen sind.“ | B 1, page 2 |
Waiting periods
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| General waiting period | none | „Sie haben Versicherungsschutz ohne Wartezeiten ab dem vertraglich vereinbarten Zeitpunkt.“ | D 1, page 3 |
| Waiting period for prosthetics and implants | none | „Sie haben Versicherungsschutz ohne Wartezeiten ab dem vertraglich vereinbarten Zeitpunkt.“ | D 1, page 3 |
| Waiting period for orthodontics | not addressed | ||
| No waiting period after an accident | yes | „Sie haben Versicherungsschutz ohne Wartezeiten ab dem vertraglich vereinbarten Zeitpunkt.“ | D 1, page 3 |
Ongoing treatment and missing teeth
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion of treatment ongoing or recommended at inception | not addressed | ||
| Exclusion of teeth missing and not replaced at inception | not addressed | ||
| Cover for missing teeth against a surcharge | not addressed | ||
| Health questions on the application | not addressed |
Contract and premium
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Maximum entry age | yes | „Ein Höchst- oder Mindestalter für die Aufnahme in den Tarif Mehr Zahn 80 gibt es nicht.“ | A, page 1 |
| Children insurable from birth | yes | „Ein Höchst- oder Mindestalter für die Aufnahme in den Tarif Mehr Zahn 80 gibt es nicht.“ | A, page 1 |
| Ageing reserves (premium calculated on entry age) | not addressed | ||
| Premium steps by age band | yes | „Danach ist der Beitrag der jeweils nächsten Altersgruppe zu zahlen.“ | C 2, page 3 |
| Premium adjustment: conditions and frequency | yes | „Die hier genannten Beiträge können sich unter den Voraussetzungen des § 8b MB/KK 09 ändern.“ | C 1, page 3 |
| Insurer waives its ordinary right to cancel | not addressed | ||
| Minimum contract term | yes | „Nach dem Tarif Mehr Zahn 80 beträgt die Mindesttarifdauer zwölf Monate.“ | D 3, page 3 |
| Notice period for the policyholder | yes | „Nach Ablauf dieser Mindesttarifdauer können Sie den Tarif Mehr Zahn 80 ohne eine Frist täglich kündigen.“ | D 3, page 3 |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings. Despite care, a value may be misread; legally only the wording of your own contract in the edition stated there applies. Please report errors, we correct them the same day.
Policy wordings and provider
- Legal entity
- Barmenia Krankenversicherung AG
- Distribution
- brokers and direct
- Tarifbedingungen Mehr Zahn 80 Edition: 01.01.2026 (K 5123 0126) Copy hosted by an intermediary, not by the insurer
Full text of the wording
Converted from the insurer's PDF, page numbers in square brackets. Tables may have shifted; if in doubt, the original applies. As text (Markdown)
Show full text: Tarifbedingungen Mehr Zahn 80
[Seite 1]
Krankheitskostenversicherung
Barmenia
Tarif Mehr Zahn 80 Krankenversicherung AG
Ergänzungstarif für Zahnersatz Barmenia-Allee 1
42119 Wuppertal
Für Personen, die der deutschen gesetzlichen Krankenver-
sicherung angehören oder Anspruch auf Heilfürsorge haben.
Grundlage für Ihren Versicherungsschutz ist der Tarif Mehr Zahn 80 in Verbindung mit den Allgemeinen Versicherungs-
bedingungen für die Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung:
Teil I Musterbedingungen (MB/KK 09) und
Teil II Allgemeine Tarifbedingungen der Barmenia Krankenversicherung AG (TB/KK 13).
Die Teile I und II finden Sie in einer separaten Unterlage.
Teil III Tarif Mehr Zahn 80. Der Teil III liegt Ihnen hier vor.
Bezeichnung des Tarifs Mehr Zahn 80 im Versicherungsschein: ZAHN80
Stand 01.01.2026
Unsere Leistungen im Überblick
Hier erhalten Sie einen Überblick über die Leistungen des Tarifs Mehr Zahn 80. Den genauen Umfang der Leistungen
finden Sie auf den folgenden Seiten.
Leistungen Erstattung zu Bis zu
Zahnersatz (zum Beispiel Implantate, Brücken, 80 % ohne Höchstgrenze
Kronen, Inlays)
Zahnersatz bei Regelversorgung 100 % ohne Höchstgrenze
A. Vorbemerkung
Wer kann versichert werden? Nach dem Tarif Mehr Zahn 80 können Personen versichert werden, die Versi-
cherte der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind oder An-
spruch auf Heilfürsorge haben. Ein Höchst- oder Mindestalter für die Aufnahme
in den Tarif Mehr Zahn 80 gibt es nicht.
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[Seite 2]
B. Tarifliche Leistungen
Bitte beachten Sie diesen Hinweis! Der Tarif Mehr Zahn 80 bietet Ihnen und/oder den versicherten Personen1 einen
Versicherungsschutz, der die Leistungen der GKV oder eines anderen Kostenträ-
gers (zum Beispiel bei Anspruch auf Heilfürsorge) ergänzt.
Wir erstatten die Gebühren für zahnärztliche Leistungen im tariflichen Umfang
innerhalb des Gebührenrahmens der jeweils gültigen deutschen Gebührenord-
nungen für Zahnärzte (GOZ) und/oder für Ärzte (GOÄ). Zahntechnische Leistun-
gen (Material- und Laborkosten) erstatten wir zu angemessenen Preisen.
Was ist versichert und in welcher Höhe?
1. Zahnersatz (zum Beispiel 80 % der Kosten für Zahnersatz inklusive der Vorleistungen der GKV oder eines ande-
Brücken, Kronen, Implantate, ren Kostenträgers. Unter den Versicherungsschutz für Zahnersatz fallen zum Bei-
Inlays) spiel Inlays, Onlays, Prothesen, Stiftzähne, Brücken, Kronen und Implantate. Die
Kosten für Keramik- und Kunststoff-Verblendungen sind für alle Zähne versichert.
Eingeschlossen sind auch Vor- und Nachbehandlungen. Dazu zählen zum Bei-
spiel funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen und augmen-
tative Leistungen (Knochenaufbau).
Wenn Sie zustehende Leistungen der GKV oder der Heilfürsorge nicht in An-
spruch nehmen, ziehen wir 20 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages als
Vorleistung der GKV oder der Heilfürsorge von den tariflichen Leistungen ab.
Wir empfehlen Ihnen, uns vor Beginn der Behandlung einen Heil- und Kostenplan
einzureichen. Wir klären dann gerne für Sie, mit welchen Leistungen Sie rechnen
können.
Die Leistungen für Zahnersatz sind in den ersten vier Kalenderjahren begrenzt.
Die Gesamtleistung beträgt je versicherte Person:
- im ersten Kalenderjahr maximal: 1.500 EUR
- in den ersten beiden Kalenderjahren zusammen maximal: 3.000 EUR
- in den ersten drei Kalenderjahren zusammen maximal: 4.500 EUR
- in den ersten vier Kalenderjahren zusammen maximal: 6.000 EUR
- ab dem fünften Kalenderjahr ist die Leistung unbegrenzt.
Diese Höchstbeträge entfallen für solche Kosten, die nachweislich auf einen nach
Versicherungsbeginn eingetretenen Unfall zurückzuführen sind.
Wenn in den letzten sechs Monaten vor Abschluss dieses Vertrages eine Zahner-
satzversicherung bei einem anderen Versicherer bestand, gilt Folgendes:
Die Gesamtleistung beträgt je versicherte Person:
- im ersten Kalenderjahr maximal: 1.500 EUR
- in den ersten beiden Kalenderjahren zusammen maximal: 3.000 EUR
- ab dem dritten Kalenderjahr ist die Leistung unbegrenzt.
Art, Umfang und Dauer der bisherigen Zahnersatzversicherung spielen keine
Rolle.
1 Im Folgenden wird zur besseren Lesbarkeit darauf verzichtet, die versicherten Personen zu nennen.
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[Seite 3]
2. Zahnersatz bei Regel- 100 % der Kosten für Zahnersatz einschließlich Vor- und Nachbehandlungen im Rahmen
versorgung der Regelversorgung der GKV.
Innovationsgarantie Sämtliche Zahnersatz-Maßnahmen sind versichert, auch solche die es heute
noch nicht gibt. Ihr Versicherungsschutz passt sich automatisch an die neuen Ge-
gebenheiten an. Sie müssen dafür nichts tun.
Zukunftsgarantie Die GKV oder Heilfürsorge orientieren sich beim Zahnersatz am vorliegenden
Befund. Daraus ergibt sich ein Festzuschuss, den wir als Vorleistung berücksichti-
gen. Die Leistungen der GKV oder Heilfürsorge können sich jedoch ändern. Das
hat aber keine Auswirkungen auf Ihren Versicherungsschutz. Sie erhalten von
uns unverändert die Leistungen im tariflich vereinbarten Umfang.
C. Beiträge
1. Monatliche Raten der Die monatlichen Raten der Tarifbeiträge betragen je versicherte Person:
Tarifbeiträge
Tarifliches Eintrittsalter (Altersgruppe) EUR
0 - 20 0,70
21 - 30 4,60
31 - 40 10,60
41 - 50 17,20
51 - 60 25,70
ab 61 34,70
Die hier genannten Beiträge können sich unter den Voraussetzungen des
§ 8b MB/KK 09 ändern.
2. Wie berechnet sich das Abweichend von § 8 Abs. 1.1 TB/KK 13 ist der Beitrag für Kinder (0 - 20 Jahre)
tarifliche Eintrittsalter? bis zum Ende des Monats zu zahlen, in dem sie 21 Jahre alt werden. Danach ist
für sie der Beitrag für das tarifliche Eintrittsalter 21 - 30 zu zahlen.
Der Beitrag der Altersgruppen 21 - 30, 31 - 40, 41 - 50 bzw. 51 - 60 gilt bis zum
Ende des Monats, in dem Sie 31 Jahre, 41 Jahre, 51 Jahre bzw. 61 Jahre alt
werden. Danach ist der Beitrag der jeweils nächsten Altersgruppe zu zahlen.
D. Weitere Hinweise zu Ihrem Hier erhalten Sie weitere Informationen zu Ihrem Versicherungsschutz, die
Versicherungsschutz für Sie wichtig sind. Grundlage sind die Teile I und II der AVB, die wir durch
folgende tarifliche Regelungen ohne Nachteile für Sie geändert oder ergänzt
haben.
1. Wann beginnt Ihr Versicherungs- Sie haben Versicherungsschutz ohne Wartezeiten ab dem vertraglich vereinbar-
schutz? ten Zeitpunkt.
2. Was ist beim Einreichen der Bitte lassen Sie auf allen Kostenbelegen die Höhe der Leistungen von Ihrer GKV
Rechnungen zu beachten? oder Ihrer Heilfürsorge bestätigen.
3. Wann können Sie den Tarif Nach dem Tarif Mehr Zahn 80 beträgt die Mindesttarifdauer zwölf Monate. Sie
Mehr Zahn 80 kündigen? können den Tarif Mehr Zahn 80 zum ersten Mal ohne eine Frist zum Ende der
Mindesttarifdauer kündigen. Nach Ablauf dieser Mindesttarifdauer können Sie
den Tarif Mehr Zahn 80 ohne eine Frist täglich kündigen. Der Tarif endet an dem
Tag, an dem die Kündigung bei uns eingeht. Sie können aber auch einen späte-
ren Kündigungstag festlegen.
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Beispiel:
Beginn des Tarifs Mehr Zahn 80: 01.06.2020
Ende der Mindesttarifdauer: 31.05.2021
Frühestmöglicher Kündigungstermin
des Tarifs Mehr Zahn 80: 31.05.2021
Danach ist eine Kündigung jeden Tag möglich.
4. Was ist zu beachten, wenn Ihre In diesem Fall endet Ihre Versicherung nach dem Tarif Mehr Zahn 80 zu dem
Versicherung in der GKV oder der Tag, in dem die Versicherung in der GKV oder der Anspruch auf Heilfürsorge
Anspruch auf Heilfürsorge endet? endet. Bitte teilen Sie uns das Ende der Versicherung in der GKV oder Heilfür-
sorge so schnell wie möglich mit.
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