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ARAG Versicherung: the policy wording in full
Krankentagegeld nach Tarif 37 ab dem 43. Tag in Stufen von 1 Euro ohne zeitliche Begrenzung, für Selbstständige und Arbeitnehmer, mit Wiedereingliederung, ohne Alkoholausschluss und mit Kündigungsverzicht bei Vollversicherung.
German market: tariffs for people living in Germany.
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Everything about this policy
What the policy covers: 62 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for ARAG Versicherung.
Basics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Insurable daily sickness benefit per calendar day (maximum) | yes | „Das Krankentagegeld kann in Stufen von 1 Euro abgeschlossen werden.“ | Tarif 37, page 90 |
| Benefit capped at net earned income (no overinsurance) | yes | „Das Krankentagegeld darf zusammen mit sonstigen Krankentage- und Krankengeldern das auf …“ | § 4 Abs. 2 MB/KT, page 77 |
| Income basis (reference period, self employed: profit as assessed for tax) | yes | „Abweichend von Teil I Absatz 2 Satz 2 ist bei Selbstständigen für die Berechnung des …“ | § 4 Teil II Abs. 3, page 78 |
| Selectable deferment periods (benefit from day x of incapacity) | no | „Erster Leistungstag ist bei Tarif 37 der 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit“ | Tarif 37, page 90 |
| Earliest benefit start (shortest deferment) | yes | „Erster Leistungstag ist bei Tarif 37 der 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit“ | Tarif 37, page 90 |
| Benefit duration without time limit (as long as incapacity lasts) | yes | „Das versicherte Krankentagegeld wird unter Beachtung der §§ 1a, 7 und 15 ohne zeitliche …“ | § 4 Teil II Abs. 1, page 78 |
| Eligible persons (employees, self employed, freelancers, members of statutory insurance) | yes | „Versicherungsfähig sind Personen, die ihren Beruf als Selbstständige ausüben und das …“ | § 1 Teil II Abs. 1, page 76 |
| Tariff topping up statutory sickness pay (gap to net income) | yes | „Für Versicherte, die aus der gesetzlichen Krankenversicherung der Bundesrepublik …“ | § 4 Teil II Abs. 4 b), page 79 |
| Offsetting of continued pay and social benefits against the benefit | yes | „In Erweiterung zu Teil I Absatz 2 darf das Krankentagegeld auch zusammen mit weiteren …“ | § 4 Teil II Abs. 6, page 79 |
Scope of benefits
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Benefit for partial incapacity | yes | „Arbeitnehmer haben auch während einer Wiedereingliederung in das Erwerbsleben …“ | § 1 Teil II Abs. 2, page 76 |
| Benefit during gradual return to work | yes | „Arbeitnehmer haben auch während einer Wiedereingliederung in das Erwerbsleben …“ | § 1 Teil II Abs. 2, page 76 |
| Benefit during inpatient treatment without or with shortened deferment | not addressed | ||
| Benefit during statutory maternity protection periods | yes | „Der Versicherer zahlt für die Dauer dieser Schutzfristen und am Entbindungstag ein …“ | § 1a Abs. 2 MB/KT, page 76 |
| Benefit when a child falls ill (care) | not addressed | ||
| Benefit for mental illness without special restriction | yes | „Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und …“ | § 3 Teil I Abs. 3, page 77 |
| Benefit during spa treatment, sanatorium stay or rehabilitation | yes | „Die Einschränkung nach Teil I Absatz 1 g) entfällt bei einer im Verlauf der …“ | § 5 Teil II Abs. 4, page 79 |
| Benefit for incapacity abroad (Europe, worldwide) | yes | „Bei einem vorübergehenden Aufenthalt im europäischen Ausland wird für im Ausland akut …“ | § 1 Teil I Abs. 7, page 75 |
| Benefit for incapacity due to organ or tissue donation | not addressed | ||
| Benefit for pregnancy complications outside protection periods | yes | „Die Einschränkung nach Teil I Absatz 1 d) entfällt bei medizinisch notwendigem …“ | § 5 Teil II Abs. 3, page 79 |
| Retroactive payment from the start despite late notice (no reduction) | no | „Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach …“ | § 9 Abs. 1 MB/KT, page 82 |
Waiting periods
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| General waiting period | yes | „Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.“ | § 3 Abs. 2 MB/KT, page 76 |
| Special waiting periods (childbirth, psychotherapy, dental treatment) | yes | „Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und …“ | § 3 Abs. 3 MB/KT, page 77 |
| No waiting period after an accident | yes | „Bei Unfällen entfallen die besonderen Wartezeiten nach Teil I Absatz 3.“ | § 3 Teil II Abs. 4, page 77 |
| Credit for prior insurance periods against waiting periods | yes | „die nachweislich dort in einer Krankheitskosten-Vollversicherung ununterbrochen …“ | § 3 Teil II Abs. 5, page 77 |
| No new deferment for recurring incapacity from the same cause | yes | „Zeiten wiederholter Arbeitsunfähigkeit wegen der gleichen Krankheit, die der …“ | Tarif 37, page 90 |
End of benefit and contract
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Benefit ends on occupational disability | yes | „mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.“ | § 15 Abs. 1 b MB/KT, page 84 |
| Definition of occupational disability (degree, prognosis period) | yes | „Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im …“ | § 15 Abs. 1 b MB/KT, page 84 |
| Continued payment after occupational disability (months) | yes | „bis zu dem der Versicherer seine im Tarif aufgeführten Leistungen für diese …“ | § 15 Abs. 1 b MB/KT, page 84 |
| Ends on receipt of old age or reduced earning capacity pension | yes | „endet das Versicherungsverhältnis hinsichtlich der betroffenen versicherten Personen …“ | § 15 Teil II Abs. 1, page 84 |
| Age at which cover ends | yes | „die neue Versicherung endet spätestens zum Ende des Kalendermonats, in dem das 75 …“ | § 15 Teil II Abs. 1, page 84 |
| Continuation or dormant cover during unemployment | yes | „Wird das Versicherungsverhältnis wegen Aufgabe einer Erwerbstätigkeit oder wegen Bezugs …“ | § 15 Teil II Abs. 3, page 84 |
| Continuation or dormant cover during parental leave | yes | „kann der Versicherungsnehmer das Versicherungsverhältnis für die Dauer der …“ | § 15 Teil II Abs. 3, page 84 |
| Insurer may reduce the benefit when income falls | yes | „kann der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das …“ | § 4 Abs. 4 MB/KT, page 77 |
| Insurer waives ordinary right of termination | yes | „Besteht zusätzlich zu einem Tarif mit einer Karenzzeit von mindestens 21 Tagen eine …“ | § 14 Teil II, page 84 |
| Ends when residence or workplace moves abroad | yes | „bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthalts in einen anderen Staat als die in § 1 Absatz …“ | § 15 Teil I Abs. 1 e), page 84 |
Adjustments and options
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Increase on higher income without health check | yes | „Zu solchen Anträgen erfolgt keine erneute Risikoprüfung, wenn sie innerhalb von zwei …“ | § 4 Teil II Abs. 2, page 78 |
| Shorter deferment without health check | yes | „Verkürzt sich bei Arbeitnehmern die Dauer des Anspruchs auf Fortzahlung des Entgelts im …“ | § 4 Teil II Abs. 2, page 78 |
| Conversion between employed and self employed without new health check | yes | „Bei Wechsel der beruflichen Tätigkeit hat der Versicherungsnehmer das Recht, die …“ | § 15 Teil II Abs. 4, page 85 |
| Automatic indexation of the benefit | not addressed | ||
| Dormant cover for a reduced premium | yes | „nach Maßgabe des Tarifs in Form einer Anwartschaftsversicherung fortzusetzen, sofern …“ | § 15 Teil I Abs. 2, page 84 |
| Premium waiver while receiving benefit | no | „Die Beiträge sind auch während des Bezugs von Versicherungsleistungen zu zahlen.“ | § 8 Teil II Abs. 5, page 81 |
| Right to convert into disability income insurance | not addressed |
Obligations
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Deadline to report incapacity | yes | „Die Arbeitsunfähigkeit ist dem Versicherer spätestens zum ersten Leistungstag des …“ | § 9 Teil II Abs. 1, page 82 |
| Interval for proof of incapacity (medical certificate) | yes | „Eine fortdauernde Arbeitsunfähigkeit ist auf einem vom Versicherer zur Verfügung …“ | § 9 Teil II Abs. 3, page 82 |
| Examination by a doctor appointed by the insurer | yes | „Auf Verlangen des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch …“ | § 9 Abs. 3 MB/KT, page 82 |
| Duty to report a fall in income | yes | „Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur …“ | § 4 Abs. 3 MB/KT, page 77 |
| Benefit only while staying at home or in the country during incapacity | yes | „wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland …“ | § 5 Abs. 1 f MB/KT, page 79 |
| Further sickness benefit cover only with the insurer's consent | yes | „Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden …“ | § 9 Abs. 6 MB/KT, page 82 |
Exclusions
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion for intent | yes | „wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen“ | § 5 Abs. 1 b MB/KT, page 79 |
| Exclusion for addiction (alcohol, drugs) and withdrawal treatment | yes | „sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren“ | § 5 Abs. 1 b MB/KT, page 79 |
| Exclusion for acts of war | yes | „die durch Kriegsereignisse verursacht oder als Wehrdienstbeschädigungen anerkannt und …“ | § 5 Teil I Abs. 1 a), page 79 |
| Exclusion for accidents under alcohol or drugs | none | „Die Einschränkung nach Teil I Absatz 1 c) entfällt.“ | § 5 Teil II Abs. 2, page 79 |
| Exclusion for medically unnecessary procedures (e.g. cosmetic surgery) | not addressed | ||
| Exclusion of pre existing conditions | none | „Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, wird …“ | § 2 MB/KT, page 76 |
| Exclusion of certain sports or competitions | not addressed | ||
| Exclusion or restriction for back conditions | not addressed |
Spain specifics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Benefit by diagnosis table (baremo) instead of actual days | not addressed | ||
| Maximum benefit duration per claim (days) | no | „Das versicherte Krankentagegeld wird unter Beachtung der §§ 1a, 7 und 15 ohne zeitliche …“ | § 4 Teil II Abs. 1, page 78 |
| Additional daily benefit for hospital stay | not addressed | ||
| Benefit only if incapacity is recognised by social security or the professional mutual | not addressed | ||
| Fixed benefit for childbirth or maternity | not addressed | ||
| Additional lump sum for death or permanent disability | not addressed |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.
Despite care, a value may be misread;
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- ARAG Krankenversicherungs-Aktiengesellschaft
- Distribution
- brokers and direct
- ARAG Bedingungen Krankenzusatzversicherung, darin AVB Krankentagegeld Unisex (MB/KT 2009, TB/KT 2013) Edition: A842 04.2026 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for ARAG Versicherung and available as plain text.
Volltext ARAG Versicherung Krankentagegeld · As text (Markdown) ARAG Versicherung