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Continentale Tarif V-U für Zusatzversicherte: the policy wording in full
Krankentagegeld für Selbstständige und Arbeitnehmer bis 67 Jahre mit zwölf wählbaren Leistungsbeginnen vom 4. bis 547. Tag, Tagessätzen in Stufen von 1 Euro und Verzicht auf die Alkoholklausel.
German market: tariffs for people living in Germany.
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Everything about this policy
What the policy covers: 62 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for Continentale Tarif V-U für
Zusatzversicherte.
Basics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Insurable daily sickness benefit per calendar day (maximum) | yes | „Das Mindestkrankentagegeld beträgt 1,– Euro. Es kann in ganzen Vielfachen davon …“ | Tarif V-U A) 3. a), page 60 |
| Benefit capped at net earned income (no overinsurance) | yes | „darf das aus der beruflichen Tätigkeit herrührende Nettoeinkommen zuzüglich der nach c) …“ | Tarif V-U A) 3. a), page 60 |
| Income basis (reference period, self employed: profit as assessed for tax) | yes | „bei Selbständigen und Freiberuflern 75 % des nach den Vorschriften des …“ | Tarif V-U A) 3. b), page 60 |
| Selectable deferment periods (benefit from day x of incapacity) | yes | „Die Versicherung kann mit Leistungsbeginnen ab dem 4., 8., 15., 22., 29., 43., 64 …“ | Tarif V-U A) 3. f), page 60 |
| Earliest benefit start (shortest deferment) | yes | „V4-U 4.“ | Tarif V-U B) I. 2., page 61 |
| Benefit duration without time limit (as long as incapacity lasts) | yes | „wird das vereinbarte Krankentagegeld für jeden Tag der nachgewiesenen Arbeitsunfähigkeit“ | Tarif V-U B) I. 2., page 61 |
| Eligible persons (employees, self employed, freelancers, members of statutory insurance) | yes | „Versicherungsfähig sind für die Zeit ihrer Erwerbstätigkeit alle im Tätigkeitsgebiet …“ | Tarif V-U A) 2., page 60 |
| Tariff topping up statutory sickness pay (gap to net income) | yes | „bei gesetzlich krankenversicherten Arbeitnehmern, die von diesen während der …“ | Tarif V-U A) 3. c), page 60 |
| Offsetting of continued pay and social benefits against the benefit | yes | „Ansprüche auf ein anderweitiges Krankentagegeld, Krankengeld, Verletztengeld und …“ | Tarif V-U B) V., page 65 |
Scope of benefits
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Benefit for partial incapacity | no | „wenn die versicherte Person ihre berufliche Tätigkeit nach medizinischem Befund …“ | § 1 Abs. 3 MB/KT 2009, page 8 |
| Benefit during gradual return to work | not addressed | ||
| Benefit during inpatient treatment without or with shortened deferment | not addressed | ||
| Benefit during statutory maternity protection periods | yes | „Die vereinbarten Leistungsbeginne gelten auch für den Versicherungsfall nach § 1 a …“ | Tarif V-U A) 3. f), page 61 |
| Benefit when a child falls ill (care) | not addressed | ||
| Benefit for mental illness without special restriction | not addressed | ||
| Benefit during spa treatment, sanatorium stay or rehabilitation | yes | „die Kur- und Sanatoriumsbehandlung bzw. die Rehabilitationsmaßnahme des gesetzlichen …“ | Tarif V-U B) II. 5., page 61 |
| Benefit for incapacity abroad (Europe, worldwide) | yes | „Auslandsaufenthalten der Versicherungsschutz auf das europäische Ausland.“ | Tarif V-U A) 1. b), page 60 |
| Benefit for incapacity due to organ or tissue donation | not addressed | ||
| Benefit for pregnancy complications outside protection periods | yes | „Abweichend von § 5 Abs. 1 d MB/KT 2009 besteht Leistungspflicht bei Arbeitsunfähigkeit …“ | Tarif V-U B) II. 3., page 61 |
| Retroactive payment from the start despite late notice (no reduction) | no | „Bei verspätetem Zugang der Anzeige kann das Krankentagegeld bis zum Zugangstage nach …“ | § 9 Abs. 1 MB/KT 2009, page 11 |
Waiting periods
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| General waiting period | yes | „Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.“ | § 3 Abs. 2 MB/KT 2009, page 3 |
| Special waiting periods (childbirth, psychotherapy, dental treatment) | yes | „Die besonderen Wartezeiten betragen für Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und …“ | § 3 Abs. 3 MB/KT 2009, page 3 |
| No waiting period after an accident | yes | „Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt bei Unfällen.“ | § 3 Abs. 2 MB/KT 2009, page 3 |
| Credit for prior insurance periods against waiting periods | yes | „gilt abweichend von § 3 Abs. 5 MB/KT 2009 auch dann, wenn ein geringerer …“ | Tarif V-U A) 4. b), page 61 |
| No new deferment for recurring incapacity from the same cause | yes | „Sofern der Arbeitgeber Zeiten wiederholter Arbeitsunfähig ... werden diese Zeiten …“ | Tarif V-U B) II. 1., page 61 |
End of benefit and contract
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Benefit ends on occupational disability | yes | „mit Eintritt der Berufsunfähigkeit.“ | § 15 Abs. 1 b) MB/KT 2009, page 5 |
| Definition of occupational disability (degree, prognosis period) | yes | „wenn die versicherte Person nach medizinischem Befund im bisher ausgeübten Beruf auf …“ | § 15 Abs. 1 b) MB/KT 2009, page 13 |
| Continued payment after occupational disability (months) | yes | „spätestens aber drei Monate nach Eintritt der Berufsunfähigkeit;“ | § 15 Abs. 1 b) MB/KT 2009, page 13 |
| Ends on receipt of old age or reduced earning capacity pension | yes | „Nicht versicherungsfähig ist, wer Rente wegen verminderter Erwerbsfähigkeit, Rente …“ | Tarif V-U A) 2., page 60 |
| Age at which cover ends | yes | „Abweichend von § 15 Abs. 1 c MB/KT 2009 gilt das 67. Lebensjahr.“ | Tarif V-U E) 2. d), page 63 |
| Continuation or dormant cover during unemployment | yes | „Bei vorübergehender Nichtausübung der selbstständigen Tätigkeit trotz Arbeitsfähigkeit …“ | Tarif V-U E) 2. b), page 62 |
| Continuation or dormant cover during parental leave | not addressed | ||
| Insurer may reduce the benefit when income falls | yes | „kann der Versicherer, auch wenn der Versicherungsfall bereits eingetreten ist, das …“ | § 4 Abs. 4 MB/KT 2009, page 10 |
| Insurer waives ordinary right of termination | yes | „Auf das ordentliche Kündigungsrecht wird verzichtet, wenn gleichzeitig …“ | Tarif V-U E) 1. a), page 62 |
| Ends when residence or workplace moves abroad | yes | „bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat als die in § 1 Abs …“ | § 15 Abs. 1 e) MB/KT 2009, page 7 |
Adjustments and options
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Increase on higher income without health check | yes | „Für das zusätzlich vereinbarte Krankentagegeld entfallen jedoch die Wartezeiten und …“ | Tarif V-U F), page 63 |
| Shorter deferment without health check | yes | „Erhöht sich das Nettoeinkommen oder ändert sich die Fortzahlungsdauer des …“ | Tarif V-U F), page 63 |
| Conversion between employed and self employed without new health check | not addressed | ||
| Automatic indexation of the benefit | not addressed | ||
| Dormant cover for a reduced premium | yes | „die Dauer des Rentenbezugs als Anwartschaftsversi“ | Tarif V-U E) 2. c), page 62 |
| Premium waiver while receiving benefit | not addressed | ||
| Right to convert into disability income insurance | not addressed |
Obligations
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Deadline to report incapacity | yes | „Die Arbeitsunfähigkeit ist durch Vorlage einer die Krankheit bezeichnenden ärztlichen …“ | Tarif V-U B) III. 1., page 61 |
| Interval for proof of incapacity (medical certificate) | yes | „auszufüllenden Vordruck wöchentlich nachgewiesen werden.“ | Tarif V-U B) III. 1., page 62 |
| Examination by a doctor appointed by the insurer | yes | „Auf Verlangen des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich durch …“ | § 9 Abs. 3 MB/KT 2009, page 5 |
| Duty to report a fall in income | yes | „Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer unverzüglich eine nicht nur …“ | § 4 Abs. 3 MB/KT 2009, page 9 |
| Benefit only while staying at home or in the country during incapacity | yes | „wenn sich die versicherte Person nicht an ihrem gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland …“ | § 5 Abs. 1 f) MB/KT 2009, page 10 |
| Further sickness benefit cover only with the insurer's consent | yes | „Der Neuabschluss einer weiteren oder die Erhöhung einer anderweitig bestehenden …“ | § 9 Abs. 6 MB/KT 2009, page 12 |
Exclusions
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion for intent | yes | „wegen auf Vorsatz beruhender Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen“ | § 5 Abs. 1 b) MB/KT 2009, page 10 |
| Exclusion for addiction (alcohol, drugs) and withdrawal treatment | yes | „sowie wegen Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren;“ | § 5 Abs. 1 b) MB/KT 2009, page 4 |
| Exclusion for acts of war | yes | „Im Ausland gilt die Leistungseinschränkung für Kriegs-, Bürgerkriegsereignisse und …“ | Tarif V-U A) 1. f), page 19 |
| Exclusion for accidents under alcohol or drugs | none | „Abweichend von § 5 Abs. 1 c MB/KT 2009 besteht Leistungspflicht bei Arbeitsunfähigkeit …“ | Tarif V-U B) II. 2., page 61 |
| Exclusion for medically unnecessary procedures (e.g. cosmetic surgery) | not addressed | ||
| Exclusion of pre existing conditions | not addressed | ||
| Exclusion of certain sports or competitions | not addressed | ||
| Exclusion or restriction for back conditions | not addressed |
Spain specifics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Benefit by diagnosis table (baremo) instead of actual days | not addressed | ||
| Maximum benefit duration per claim (days) | not addressed | ||
| Additional daily benefit for hospital stay | not addressed | ||
| Benefit only if incapacity is recognised by social security or the professional mutual | none | „Die Arbeitsunfähigkeit ist durch Vorlage einer die Krankheit bezeichnenden ärztlichen …“ | Tarif V-U B) III. 1., page 61 |
| Fixed benefit for childbirth or maternity | not addressed | ||
| Additional lump sum for death or permanent disability | not addressed |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- Continentale Krankenversicherung a.G.
- Distribution
- brokers and direct
- Versicherungsbedingungen für Zusatzversicherte (darin MB/KT 2009, Tarif V-U und Ärztetarif VA-U) Edition: 01.10.2025 laut Liste; MB/KT 2009 mit Tarif V-U und Ärztetarif VA-U Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for Continentale Tarif V-U für Zusatzversicherte and available as
plain text.
Volltext Continentale Tarif V-U für Zusatzversicherte Krankentagegeld · As text (Markdown) Continentale Tarif V-U für Zusatzversicherte