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ADAC Auslandskrankenschutz Basis: the policy wording in full

Jahresvertrag für Auslandsaufenthalte bis 63 Tage weltweit ohne Selbstbeteiligung, mit Rücktransport schon wenn medizinisch sinnvoll, Zahnersatzreparatur, Heil- und Hilfsmitteln, Bergung bis 15.000 Euro und Familienvertrag für Kinder bis 23.

German market: tariffs for people living in Germany.

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Everything about this policy

What the policy covers: 66 points, each with its clause

Quotes are shortened. The full German wording of each point is on the German page for ADAC Auslandskrankenschutz Basis.

Basics and territorial scope

PointRuleWording (German)Clause
Benefit limit per claim (unlimited or fixed maximum)as stated in the policy schedule„Wir erstatten die Kosten von medizinisch notwendigen Heilbehandlungen im Ausland.“Teil 2 Nr. 3.1.1, page 10
Worldwide cover (excluding country of residence)yes„Der Versicherungsschutz besteht auf der ganzen Welt mit Ausnahme Deutschlands und des …“Teil 1 Nr. 5, page 9
USA and Canada included without surcharge or special rulenot addressed
Cover also within the home country away from the place of residence (common in Spain)no„für Aufwendungen, die in Deutschland entstanden sind, selbst wenn es sich um Folgen …“Teil 3 Nr. 1, page 11
Maximum duration per trip (days or weeks)yes„Der Versicherungsschutz besteht für die ersten 63 Tage eines jeden Auslandsaufenthaltes …“Teil 1 Nr. 3.2, page 4
Annual contract for any number of trips in the insurance yearyes„Diese Verträge verlängern sich von Jahr zu Jahr, wenn sie nicht einen Monat vor Ende …“Besondere Informationen Nr. 1, page 9
Long stays over one year insurable (work and travel, study, emigration)no„Der Versicherungsschutz besteht für die ersten 63 Tage eines jeden Auslandsaufenthaltes …“Teil 1 Nr. 3.2, page 4
Maximum entry age or age limit for covernot addressed
Residence in the home country required (Germany, Austria, Spain)not addressed
Purchase possible after departureno„Haben Sie den Vertrag während des Auslandsaufenthaltes abgeschlossen, besteht für …“Teil 1 Nr. 3.2, page 12
Cover continues beyond the maximum duration if unfit to travelyes„Ist die geplante Rückreise innerhalb dieser Frist aus medizinischen Gründen nicht …“Teil 1 Nr. 3.3.2, page 9
Family tariff (partner and children in one contract)yes„Bei einem Familienvertrag sind mitversichert:“Teil 1 Nr. 4.3, page 9

Medical treatment and hospital

PointRuleWording (German)Clause
Outpatient medical treatmentyes„die medizinisch notwendige ärztliche Untersuchung und Behandlung;“Teil 2 Nr. 3.1.1, page 10
Inpatient hospital treatmentyes„Bei einer medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung im Ausland erstatten wir …“Teil 2 Nr. 3.1.2, page 10
Free choice of hospital and doctor at destinationyes„Die versicherte Person kann unter den Krankenhäusern im Ausland frei wählen.“Teil 2 Nr. 2.2, page 10
Private doctor or senior physician, single roomnot addressed
Prescribed medicines and dressingsyes„Wir erstatten die Kosten von Arzneimitteln, Verbandstoffen und ruhigstellenden …“Teil 2 Nr. 5.1, page 10
Medical aids after accident or illness (crutches, bandages, splints)yes„Wir erstatten die Kosten für medizinisch notwendige und von zugelassenen Behandlern …“Teil 2 Nr. 8.1, page 10
Therapeutic remedies such as massage, physiotherapy, radiationyes„Wir erstatten die Kosten für medizinisch notwendige und von einem zugelassenen …“Teil 2 Nr. 7, page 10
Pain relieving dental treatmentyes„schmerzstillende zahnärztliche Behandlung einschließlich einfacher Füllungen;“Teil 2 Nr. 4.1, page 10
Simple dental fillingsyes„schmerzstillende zahnärztliche Behandlung einschließlich einfacher Füllungen;“Teil 2 Nr. 4.1, page 10
Repair of dentures and temporary dental workyes„Reparaturen von Zahnersatz und von kieferorthopädischen Geräten;“Teil 2 Nr. 4.1, page 10
Treatment of pregnancy complications and premature birthyes„ärztliche Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen und von medizinisch bedingten …“Teil 2 Nr. 3.1.1, page 10
Acute unexpected worsening of a pre-existing condition coveredyes„Wir erstatten die Mehraufwendungen für medizinisch notwendige Heilbehandlung im …“Teil 3 Nr. 3, page 11
Acute mental illness (initial care, inpatient)no„für Hypnose, psychoanalytische und psychotherapeutische Behandlung“Teil 3 Nr. 6, page 11
Transport to the nearest doctor or hospitalyes„zum nächsterreichbaren geeigneten Arzt oder Krankenhaus im medizinischen Notfall.“Teil 2 Nr. 9.1, page 10
Accommodation of a parent when a child is hospitalisedyes„der Unterkunft einer Begleitperson im selben Krankenhauszimmer (Rooming-In).“Teil 2 Nr. 3.1.2, page 10
Daily hospital allowance in lieu of costsnot addressed

Repatriation and assistance

PointRuleWording (German)Clause
Repatriation as soon as medically sensible and justifiableyes„Ein Rücktransport der versicherten Person ist medizinisch sinnvoll und vertretbar.“Teil 2 Nr. 9.3.1, page 10
Repatriation only if medically necessarynone„Ein Rücktransport der versicherten Person ist medizinisch sinnvoll und vertretbar.“Teil 2 Nr. 9.3.1, page 10
Cost limit for repatriationnone„Wir übernehmen die Kosten für den von uns organisierten Krankenrücktransport“Teil 2 Nr. 9.3.1, page 10
Search, rescue and recovery costsyes, up to EUR 15,000„Wir erstatten die Kosten dieser Aktion bis zu 15.000 Euro pro versicherter Person.“Teil 2 Nr. 10, page 10
Repatriation of mortal remainsyes„Wir überführen die verstorbene Person an den Wohnsitz in Deutschland und übernehmen die …“Teil 2 Nr. 15.1, page 11
Burial at the place of death abroadyes, up to EUR 10,000„Wir erstatten diese Kosten bis zu 10.000 Euro pro versicherter Person.“Teil 2 Nr. 15.2, page 11
24 hour emergency hotlineyes„Im Versicherungsfall erreichen Sie uns rund um die Uhr unter der ADAC Notfallnummer.“Teil 2 Nr. 16.1.3, page 11
Cost guarantee to the hospital (direct billing)yes„Für erstattungsfähige Kosten geben wir eine Kostenübernahmeerklärung gegenüber dem …“Teil 2 Nr. 3.1.2, page 10
Visit of a close person during a longer hospital stayyes, up to EUR 1,000„Wir erstatten diese pro Versicherungsfall bis zu insgesamt 1.000 Euro.“Teil 2 Nr. 11.2, page 10
Return of accompanying minor childrenyes„Wir erstatten die Kosten für die Betreuung der mitversicherten minderjährigen Kinder …“Teil 2 Nr. 12.2, page 10
Additional return travel costs after illness (replacement ticket)not addressed
Shipping of medicines to the destinationyes„Wir besorgen und versenden das Arzneimittel. Die Kosten des Arzneimittels tragen wir …“Teil 2 Nr. 6.2, page 10
Interpreter and translation costsyes, up to EUR 200„Wir erstatten die Kosten des amtlich anerkannten Dolmetschers. Pro Versicherungsfall …“Teil 2 Nr. 16.3.3, page 11

Exclusions and restrictions

PointRuleWording (German)Clause
Exclusion: treatment as the purpose of the tripyes„wenn die Heilbehandlung im Ausland der alleinige Grund oder einer der Gründe für den …“Teil 3 Nr. 2, page 11
Exclusion: treatment known or foreseeable at departureyes„bei Heilbehandlungen, von denen bei Antritt des Auslandsaufenthaltes aufgrund einer …“Teil 3 Nr. 3, page 11
Passive war risk and terrorism covered (sudden outbreak)yes„durch vorhersehbare Kriegsereignisse oder Unruhen oder durch die aktive Teilnahme an …“Teil 3 Nr. 4, page 11
Illness during an epidemic or pandemic coverednot addressed
Exclusion or reduction if a government travel warning existsyes„Als vorhersehbar gelten Kriegsereignisse oder innere Unruhen, wenn das Auswärtige Amt …“Teil 3 Nr. 4, page 11
Exclusion of dangerous or extreme sportsyes„wenn Sie Berufssportler sind, für Verletzungen, die durch die aktive Teilnahme an …“Teil 3 Nr. 5, page 11
Exclusion of motor sport and racesnot addressed
Exclusion under the influence of alcohol or drugsyes„für auf Sucht beruhende Erkrankungen und Verletzungen einschließlich deren Folgen sowie …“Teil 3 Nr. 8, page 11
Exclusion of spa, sanatorium and rehabilitationyes„Kur- und Sanatoriumsbehandlung sowie Rehabilitationsmaßnahmen;“Teil 2 Nr. 3.2, page 10
Exclusion for long term care or custodial careyes„für alle während einer Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung anfallenden Behandlungs …“Teil 3 Nr. 9, page 11
Exclusion of intentionally caused illness and accidentsyes„für auf Vorsatz beruhende Erkrankungen und Verletzungen einschließlich deren Folgen;“Teil 3 Nr. 7, page 11

Deductible and benefit rules

PointRuleWording (German)Clause
Deductible per claim or tripnone„Der Tarif Basis hat keine Selbstbeteiligung.“Besondere Informationen Nr. 2.10, page 9
Subsidiary to statutory health insurance or other contractsyes„Soweit im Schadensfall ein Dritter leistungspflichtig ist oder eine Entschädigung aus …“Teil 5 Nr. 2.1, page 11
Waiting period after purchasenot addressed
Obligation to notify before hospital admission, otherwise reductionyes„uns in folgenden Fällen unverzüglich zu verständigen: stationäre Heilbehandlung,“Teil 4 Nr. 1.1, page 11
Benefits only through the assistance company (no reimbursement of self paid costs)none„Unsere Leistungen werden als Kostenerstattung oder als Serviceleistung erbracht.“Teil 2, page 9
Deadline for submitting receiptsnot addressed
Receipts in foreign languages accepted without certified translationnot addressed
Continued cover beyond contract end during a hospital stayyes„Die geplante Rückreise ist über diesen Zeitpunkt hinaus aus medizinischen Gründen nicht …“Teil 1 Nr. 3.3.3, page 9

Contract and term

PointRuleWording (German)Clause
Tacit renewal of the annual contractyes„Der Vertrag verlängert sich jeweils um ein weiteres Jahr, wenn er nicht spätestens …“Teil 6 Nr. 2.1, page 12
Premium refund on early return (long stay)not addressed
Contract extension possible while abroadnot addressed
Premium changes with age bandsyes„Ab dem 66. Geburtstag und ab dem 76. Geburtstag müssen Sie einen höheren Beitrag bezahlen.“Teil 6 Nr. 3.1, page 12
Insurer may cancel after a claimyes„Nach einem Versicherungsfall können Sie oder wir den Vertrag in Textform kündigen.“Teil 6 Nr. 2.2, page 12
Meets Schengen visa requirements (at least 30,000 euros, no deductible)not addressed

Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.

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Policy wordings and provider

Legal entity
ADAC Versicherung AG
Distribution
direct from the insurer only

Full text of the wording

The full text exists only in German. It is printed on the German page for ADAC Auslandskrankenschutz Basis and available as plain text.

Volltext ADAC Auslandskrankenschutz Basis · As text (Markdown) ADAC Auslandskrankenschutz Basis