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MAWISTA Expatcare Comfort inkl. USA/Kanada: the policy wording in full
Langzeit-Auslandskrankenversicherung für Aufenthalte bis 60 Monate und Personen bis 75 Jahre, weltweit mit USA und Kanada bei 500 Euro Selbstbehalt je Jahr, Krankenhaus ohne Wahlleistungen, Psychotherapie und Zahnersatz nach Wartezeit.
German market: tariffs for people living in Germany.
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Everything about this policy
What the policy covers: 66 points, each with its clause
Quotes are shortened. The full German wording of each point is on the German page for MAWISTA Expatcare Comfort inkl. USA/Kanada.
Basics and territorial scope
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Benefit limit per claim (unlimited or fixed maximum) | as stated in the policy schedule | „Der Versicherer ersetzt die Aufwendungen für im vereinbarten Geltungsbereich notwendige …“ | VB K § 2 Nr. 1, page 5 |
| Worldwide cover (excluding country of residence) | yes | „gilt der Versicherungsschutz weltweit für den vorübergehenden Aufenthalt außerhalb …“ | Informationsblatt, page 1 |
| USA and Canada included without surcharge or special rule | yes, excess EUR 500 | „weltweit mit USA / Kanada je Versicherungsjahr € 500,-“ | Tariftabelle § 6, page 7 |
| Cover also within the home country away from the place of residence (common in Spain) | yes | „in Deutschland bei einer Unterbrechung des Aufenthalts bis zu drei Monate je …“ | Informationsblatt, page 1 |
| Maximum duration per trip (days or weeks) | yes | „Der Versicherungsvertrag kann für jeweils volle Monate vereinbart werden, maximal für …“ | VB AB § 4 Nr. 1, page 5 |
| Annual contract for any number of trips in the insurance year | not addressed | ||
| Long stays over one year insurable (work and travel, study, emigration) | yes | „Der Versicherungsvertrag kann für jeweils volle Monate vereinbart werden, maximal für …“ | VB AB § 4 Nr. 1, page 5 |
| Maximum entry age or age limit for cover | yes | „Versicherungsfähig sind Personen bis zu einem Alter von 75“ | VB AB § 1 Nr. 1, page 5 |
| Residence in the home country required (Germany, Austria, Spain) | none | „Bei Personen mit Wohnsitz oder gewöhnlichem Aufenthalt außerhalb Deutschlands gilt die …“ | VB AB § 2 Nr. 2, page 5 |
| Purchase possible after departure | yes | „besteht eine Wartezeit von 14 Tagen ab Versicherungsbeginn“ | VB AB § 3 Nr. 1, page 5 |
| Cover continues beyond the maximum duration if unfit to travel | yes | „sofern ein Rücktransport während der Vertragslaufzeit medizinisch nicht vertretbar war …“ | VB K § 2 Nr. 6, page 6 |
| Family tariff (partner and children in one contract) | not addressed |
Medical treatment and hospital
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Outpatient medical treatment | yes, up to the sum insured | „ambulante Behandlung durch einen Arzt“ | VB K § 2 Nr. 1 a, page 5 |
| Inpatient hospital treatment | yes, up to the sum insured | „stationäre Behandlung im Krankenhaus einschließlich unaufschiebbarer Operationen“ | VB K § 2 Nr. 1 c, page 5 |
| Free choice of hospital and doctor at destination | yes | „hat die versicherte Person freie Wahl unter den öffentlichen und privaten Krankenhäusern“ | VB K § 2 Nr. 4, page 6 |
| Private doctor or senior physician, single room | no | „ebenso wenig für Wahlleistungen wie z. B. Einbettzimmer oder Chefarztbehandlung“ | VB K § 4 Nr. 10, page 6 |
| Prescribed medicines and dressings | yes, up to the sum insured | „Arznei- und Verbandmittel, die der versicherten Person ärztlich verordnet wurden“ | VB K § 2 Nr. 1 b, page 5 |
| Medical aids after accident or illness (crutches, bandages, splints) | yes, up to EUR 1,000 | „unfallbedingte Hilfsmittel (Mietgebühr oder Anschaffungskosten)“ | VB K § 2 Nr. 1 h, page 6 |
| Therapeutic remedies such as massage, physiotherapy, radiation | yes, up to the sum insured | „ärztlich verordnete Heilmittel (z. B. Massagen- und Fango-Behandlungen oder …“ | VB K § 2 Nr. 1 j, page 6 |
| Pain relieving dental treatment | yes, up to EUR 1,000 | „Schmerzstillende Zahnbehandlung (Zahnfüllungen in einfacher“ | Tariftabelle, page 7 |
| Simple dental fillings | yes, up to EUR 1,000 | „Schmerzstillende Zahnbehandlung (Zahnfüllungen in einfacher“ | Tariftabelle, page 7 |
| Repair of dentures and temporary dental work | yes, up to EUR 250 | „Reparaturen von Zahnersatz / Provisorien je Versicherungsjahr“ | Tariftabelle, page 7 |
| Treatment of pregnancy complications and premature birth | yes, up to the sum insured | „erstattet der Versicherer die Kosten der ärztlichen Heilbehandlung bei akut …“ | VB K § 1 Nr. 2, page 5 |
| Acute unexpected worsening of a pre-existing condition covered | not addressed | ||
| Acute mental illness (initial care, inpatient) | yes, up to the sum insured | „die stationäre Krisenintervention in einer akut lebensbedrohlichen Situation bei …“ | VB K § 2 Nr. 1 n, page 6 |
| Transport to the nearest doctor or hospital | yes, up to the sum insured | „bei Erstversorgung nach einem Unfall den Transport zum nächsterreichbaren geeigneten Arzt“ | VB K § 2 Nr. 1 d, page 5 |
| Accommodation of a parent when a child is hospitalised | not addressed | ||
| Daily hospital allowance in lieu of costs | not addressed |
Repatriation and assistance
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Repatriation as soon as medically sensible and justifiable | yes, up to the sum insured | „die Kosten für den medizinisch sinnvollen und vertretbaren Rücktransport der …“ | VB K § 3 Nr. 1, page 6 |
| Repatriation only if medically necessary | none | „die Kosten für den medizinisch sinnvollen und vertretbaren Rücktransport der …“ | VB K § 3 Nr. 1, page 6 |
| Cost limit for repatriation | none | „die Kosten für den medizinisch sinnvollen und vertretbaren Rücktransport der …“ | VB K § 3 Nr. 1, page 6 |
| Search, rescue and recovery costs | not addressed | ||
| Repatriation of mortal remains | yes, up to EUR 25,000 | „die unmittelbaren Kosten bis zu € 25.000,- für die Überführung“ | VB K § 3 Nr. 2, page 6 |
| Burial at the place of death abroad | not addressed | ||
| 24 hour emergency hotline | yes | „Unser 24-Stunden-Notfall-Service bietet Ihnen rund um die Uhr schnelle und fachkundige …“ | Hinweise, page 3 |
| Cost guarantee to the hospital (direct billing) | yes, up to EUR 15,000 | „eine Kostenübernahme-Erklärung bis zu € 15.000,-“ | VB MAS § 2 Nr. 2 c, page 6 |
| Visit of a close person during a longer hospital stay | yes, up to the sum insured | „die Assistance auf Wunsch die Reise für eine der“ | VB MAS § 2 Nr. 2 b, page 6 |
| Return of accompanying minor children | yes, up to the sum insured | „organisiert die Assistance deren Rückreise zum Wohnort“ | VB MAS § 2 Nr. 4, page 6 |
| Additional return travel costs after illness (replacement ticket) | not addressed | ||
| Shipping of medicines to the destination | yes, up to the sum insured | „die Beschaffung ärztlich verordneter Arzneimittel und den Versand an die versicherte …“ | VB MAS § 3, page 6 |
| Interpreter and translation costs | yes, up to the sum insured | „Allgemeine Erläuterung medizinischer Begriffe (sog. Medizinischer Dolmetscherservice)“ | VB MAS § 5 Nr. 2, page 6 |
Exclusions and restrictions
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion: treatment as the purpose of the trip | yes | „die ein Anlass für den Aufenthalt im vereinbarten Geltungsbereich sind“ | VB K § 4 Nr. 1, page 6 |
| Exclusion: treatment known or foreseeable at departure | yes | „Aufenthalt im vereinbarten Geltungsbereich oder zur Zeit des Versicherungsabschlusses …“ | VB K § 4 Nr. 2, page 6 |
| Passive war risk and terrorism covered (sudden outbreak) | yes, up to the sum insured | „Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn der Schaden sich in den ersten 14 Tagen nach …“ | VB AB § 5 Nr. 2, page 5 |
| Illness during an epidemic or pandemic covered | not addressed | ||
| Exclusion or reduction if a government travel warning exists | yes | „Schäden in Gebieten, für welche das Auswärtige Amt eine Reisewarnung ausgesprochen hat“ | VB AB § 5 Nr. 1, page 5 |
| Exclusion of dangerous or extreme sports | not addressed | ||
| Exclusion of motor sport and races | not addressed | ||
| Exclusion under the influence of alcohol or drugs | yes | „Behandlung von Alkohol-, Drogen- und anderen Suchtkrankheiten sowie deren Folgen“ | VB K § 4 Nr. 6, page 6 |
| Exclusion of spa, sanatorium and rehabilitation | yes | „Krankenanstalten, die auch Kuren bzw. Sanatoriumsbehandlungen durchführen“ | VB K § 2 Nr. 5, page 6 |
| Exclusion for long term care or custodial care | yes | „durch Siechtum, Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung bedingte Behandlung oder Unterbringung“ | VB K § 4 Nr. 8, page 6 |
| Exclusion of intentionally caused illness and accidents | yes | „Schäden, welche die versicherte Person vorsätzlich herbeiführt.“ | VB AB § 5 Nr. 3, page 5 |
Deductible and benefit rules
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Deductible per claim or trip | EUR 500 | „weltweit mit USA / Kanada je Versicherungsjahr € 500,-“ | Tariftabelle § 6, page 7 |
| Subsidiary to statutory health insurance or other contracts | yes | „Leistungsverpflichtungen aus anderen Versicherungsverträgen sowie der …“ | VB AB § 8 Nr. 3, page 5 |
| Waiting period after purchase | yes | „es gilt eine Wartezeit von acht Monaten ab Versicherungsbeginn“ | VB K § 2 Nr. 1 f, page 5 |
| Obligation to notify before hospital admission, otherwise reduction | yes | „vor Beginn umfänglicher ambulanter oder stationärer diagnostischer und therapeutischer …“ | VB K § 5 Nr. 1, page 6 |
| Benefits only through the assistance company (no reimbursement of self paid costs) | none | „Für die Erstattung Ihrer vor Ort verauslagten Kosten reichen Sie bitte Originalrechnungen“ | Hinweise für den Schadenfall, page 4 |
| Deadline for submitting receipts | not addressed | ||
| Receipts in foreign languages accepted without certified translation | not addressed | ||
| Continued cover beyond contract end during a hospital stay | yes | „sofern ein Rücktransport während der Vertragslaufzeit medizinisch nicht vertretbar war …“ | VB K § 2 Nr. 6, page 6 |
Contract and term
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Tacit renewal of the annual contract | no | „endet mit dem vereinbarten Zeitpunkt, jedoch spätestens mit“ | VB AB § 3 Nr. 2, page 5 |
| Premium refund on early return (long stay) | yes | „Der Versicherungsvertrag kann vom Versicherungsnehmer täglich zum Monatsende gekündigt …“ | VB AB § 4 Nr. 2, page 5 |
| Contract extension possible while abroad | yes | „kann auf Antrag vor Ablauf der ursprünglichen Vertragslaufzeit“ | VB AB § 3 Nr. 3, page 5 |
| Premium changes with age bands | not addressed | ||
| Insurer may cancel after a claim | not addressed | ||
| Meets Schengen visa requirements (at least 30,000 euros, no deductible) | not addressed |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- MAWISTA GmbH (Assekuradeur, Risikoträger am Text prüfen)
- Distribution
- not known
- Versicherungsbedingungen MAWISTA Expatcare Comfort inkl. USA/Kanada Edition: VB AB 18 MEX, VB K 18 MEX, Tariftabelle 2020-1076 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German. It is printed on the German page for MAWISTA Expatcare Comfort inkl. USA/Kanada and available as plain text.
Volltext MAWISTA Expatcare Comfort inkl. USA/Kanada · As text (Markdown) MAWISTA Expatcare Comfort inkl. USA/Kanada