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Continentale Auslandsreise-Krankenversicherung ERK-56: the policy wording in full
Jahresvertrag der EUROPA Versicherung im Continentale Versicherungsverbund für beliebig viele Auslandsreisen bis je 56 Tage, Erstattung zu 100 Prozent ohne Selbstbeteiligung, Rücktransport schon wenn medizinisch sinnvoll, Bergung bis 5.000 Euro und Überführung bis 30.000 Euro.
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Everything about this policy
What the policy covers: 66 points, each with its clause
Quotes are shortened. The full German wording of each point is on the German page for Continentale Auslandsreise-Krankenversicherung ERK-56.
Basics and territorial scope
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Benefit limit per claim (unlimited or fixed maximum) | as stated in the policy schedule | „Im Versicherungsfall werden zu 100 % erstattet:“ | B, page 8 |
| Worldwide cover (excluding country of residence) | yes | „Als Ausland gilt das Gebiet außerhalb der Bundesrepublik Deutschland.“ | A I 1 a, page 2 |
| USA and Canada included without surcharge or special rule | yes | „Als Ausland gilt das Gebiet außerhalb der Bundesrepublik Deutschland.“ | A I 1 a, page 2 |
| Cover also within the home country away from the place of residence (common in Spain) | no | „Der Versicherer bietet Versicherungsschutz im Ausland für Krankheiten, Unfälle und …“ | A I 1 a, page 2 |
| Maximum duration per trip (days or weeks) | yes | „Der Versicherungsschutz besteht für die ersten 56 Tage (8 Wochen) einer jeden …“ | A I 4 b, page 3 |
| Annual contract for any number of trips in the insurance year | yes | „Der Versicherungsvertrag gilt für ein Jahr (Versicherungsjahr), gerechnet ab …“ | A I 3 e, page 3 |
| Long stays over one year insurable (work and travel, study, emigration) | no | „Der Versicherungsschutz besteht für die ersten 56 Tage (8 Wochen) einer jeden …“ | A I 4 b, page 3 |
| Maximum entry age or age limit for cover | yes | „längstens jeweils bis zur Vollendung des 65. Lebensjahres“ | A I 2, page 2 |
| Residence in the home country required (Germany, Austria, Spain) | yes | „Versicherungsfähig sind Personen mit ständigem Wohnsitz in der Bundesrepublik Deutschland.“ | A I 2, page 2 |
| Purchase possible after departure | no | „Bei Versicherungsverträgen, die erst nach Beginn einer Auslandsreise abgeschlossen …“ | A I 3 a, page 2 |
| Cover continues beyond the maximum duration if unfit to travel | yes | „verlängert sich der Versicherungsschutz nach diesem Tarif bis zum Wegfall der …“ | B VI, page 9 |
| Family tariff (partner and children in one contract) | yes | „Die Versicherung nach diesem Tarif kann als Einzelversicherung oder …“ | A I 2, page 2 |
Medical treatment and hospital
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Outpatient medical treatment | yes | „Erstattet werden die Kosten für ärztliche ... Leistungen einschließlich Diagnostik.“ | B I 1, page 8 |
| Inpatient hospital treatment | yes | „Erstattet werden die Kosten für stationäre Heilbehandlung einschließlich Operationen …“ | B III 1, page 8 |
| Free choice of hospital and doctor at destination | yes | „Bei medizinisch notwendiger stationärer Heilbehandlung hat die versicherte Person freie …“ | A I 5 d, page 3 |
| Private doctor or senior physician, single room | not addressed | ||
| Prescribed medicines and dressings | yes | „Als Arzneimittel gelten ärztlich verordnete allopathische und homöopathische Medikamente.“ | B I 2, page 8 |
| Medical aids after accident or illness (crutches, bandages, splints) | yes | „Erstattet werden die Kosten für die Miete von ärztlich verordneten Hilfsmitteln in …“ | B I 4, page 8 |
| Therapeutic remedies such as massage, physiotherapy, radiation | yes | „Nicht erstattungsfähig sind Massagen, Bäder und medizinische Packungen.“ | B I 3, page 8 |
| Pain relieving dental treatment | yes | „Zahnärztliche Leistungen umfassen schmerzstillende Zahnbehandlungen einschließlich …“ | B II, page 8 |
| Simple dental fillings | yes | „Zahnärztliche Leistungen umfassen schmerzstillende Zahnbehandlungen einschließlich …“ | B II, page 8 |
| Repair of dentures and temporary dental work | yes | „Zahnärztliche Leistungen umfassen schmerzstillende Zahnbehandlungen einschließlich …“ | B II, page 8 |
| Treatment of pregnancy complications and premature birth | yes | „medizinisch notwendige Behandlungen wegen Schwangerschaftskomplikationen einschließlich …“ | A I 1 c, page 2 |
| Acute unexpected worsening of a pre-existing condition covered | yes | „medizinisch notwendige Behandlungen wegen akut eingetretenen Verschlechterungen von …“ | A I 1 c, page 2 |
| Acute mental illness (initial care, inpatient) | yes | „Kosten für psychiatrische Behandlungen werden ausschließlich für Behandlungen akuter …“ | B I 1, page 8 |
| Transport to the nearest doctor or hospital | yes | „Erstattet werden bei einem medizinischen Notfall die Kosten für den Transport“ | B IV, page 9 |
| Accommodation of a parent when a child is hospitalised | yes | „Bei einer stationären Heilbehandlung eines versicherten minderjährigen Kindes werden …“ | B III 3, page 9 |
| Daily hospital allowance in lieu of costs | yes, up to EUR 25 | „Anstelle des Kostenersatzes für stationäre Heilbehandlung nach Nummer 1 kann ein …“ | B III 2, page 8 |
Repatriation and assistance
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Repatriation as soon as medically sensible and justifiable | yes | „der Rücktransport ist medizinisch sinnvoll und vertretbar und wird vom Versicherer …“ | B V, page 9 |
| Repatriation only if medically necessary | none | „der Rücktransport ist medizinisch sinnvoll und vertretbar und wird vom Versicherer …“ | B V, page 9 |
| Cost limit for repatriation | none | „Erstattet werden die Kosten, die für den Rücktransport einer akut erkrankten oder durch …“ | B V, page 9 |
| Search, rescue and recovery costs | yes, up to EUR 5,000 | „Erstattet werden die Kosten für die Rettung oder Bergung einer versicherten Person bis …“ | B VII, page 9 |
| Repatriation of mortal remains | yes, up to EUR 30,000 | „durch Überführung in die Bundesrepublik Deutschland oder Bestattung am Sterbeort …“ | B VIII, page 10 |
| Burial at the place of death abroad | yes, up to EUR 30,000 | „durch Überführung in die Bundesrepublik Deutschland oder Bestattung am Sterbeort …“ | B VIII, page 10 |
| 24 hour emergency hotline | not addressed | ||
| Cost guarantee to the hospital (direct billing) | not addressed | ||
| Visit of a close person during a longer hospital stay | not addressed | ||
| Return of accompanying minor children | yes | „Erstattet werden die Kosten für die Betreuung von minderjährigen Kindern“ | B IX, page 10 |
| Additional return travel costs after illness (replacement ticket) | not addressed | ||
| Shipping of medicines to the destination | not addressed | ||
| Interpreter and translation costs | not addressed |
Exclusions and restrictions
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion: treatment as the purpose of the trip | yes | „Krankheiten und deren Folgen sowie für Unfallfolgen, zu deren Behandlung die …“ | A I 6 a, page 4 |
| Exclusion: treatment known or foreseeable at departure | yes | „Behandlungen, von denen bei Reiseantritt bekannt war, dass sie bei planmäßiger …“ | A I 6 a, page 4 |
| Passive war risk and terrorism covered (sudden outbreak) | yes | „die durch aktive Teilnahme an Kriegsereignissen oder inneren Unruhen verursacht worden …“ | A I 6 a, page 4 |
| Illness during an epidemic or pandemic covered | not addressed | ||
| Exclusion or reduction if a government travel warning exists | not addressed | ||
| Exclusion of dangerous or extreme sports | yes | „die durch die aktive Teilnahme von Berufssportlern an sportlichen oder sonstigen …“ | A I 6 a, page 4 |
| Exclusion of motor sport and races | not addressed | ||
| Exclusion under the influence of alcohol or drugs | not addressed | ||
| Exclusion of spa, sanatorium and rehabilitation | yes | „Kur- und Sanatoriumsbehandlung sowie für Rehabilitationsmaßnahmen;“ | A I 6 a, page 4 |
| Exclusion for long term care or custodial care | yes | „eine durch Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung bedingte Unterbringung;“ | A I 6 a, page 4 |
| Exclusion of intentionally caused illness and accidents | yes | „auf Vorsatz beruhende Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen“ | A I 6 a, page 4 |
Deductible and benefit rules
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Deductible per claim or trip | none | „Im Versicherungsfall werden zu 100 % erstattet:“ | B, page 8 |
| Subsidiary to statutory health insurance or other contracts | yes | „Soweit im Versicherungsfall ein Dritter leistungspflichtig ist oder eine Entschädigung …“ | A I 6 d, page 4 |
| Waiting period after purchase | none | „Der Versicherungsschutz beginnt mit dem Grenzübertritt ins Ausland“ | A I 4 a, page 3 |
| Obligation to notify before hospital admission, otherwise reduction | yes | „Jede Krankenhausbehandlung ist unverzüglich anzuzeigen.“ | A II 2 a, page 6 |
| Benefits only through the assistance company (no reimbursement of self paid costs) | none | „Der Versicherer leistet gegen Vorlage der erforderlichen Nachweise direkt an die …“ | A I 7 a, page 4 |
| Deadline for submitting receipts | not addressed | ||
| Receipts in foreign languages accepted without certified translation | yes | „Kosten für die Überweisung der Versicherungsleistungen auf ein ausländisches Konto und …“ | A I 7 e, page 5 |
| Continued cover beyond contract end during a hospital stay | yes | „verlängert sich der Versicherungsschutz nach diesem Tarif bis zum Wegfall der …“ | B VI, page 9 |
Contract and term
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Tacit renewal of the annual contract | yes | „Der Versicherungsvertrag verlängert sich jeweils um ein weiteres Versicherungsjahr …“ | A I 3 e, page 3 |
| Premium refund on early return (long stay) | not addressed | ||
| Contract extension possible while abroad | not addressed | ||
| Premium changes with age bands | yes | „In der Einzelversicherung beträgt der Beitrag je nach Alter der versicherten Person zu …“ | A II 1 a, page 5 |
| Insurer may cancel after a claim | not addressed | ||
| Meets Schengen visa requirements (at least 30,000 euros, no deductible) | not addressed |
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- Continentale Krankenversicherung a.G.
- Distribution
- brokers and direct
- Allgemeine Versicherungsbedingungen des Tarifs ERK-56 für die Auslandsreise-Krankenversicherung Edition: AVB ERK-56 gültig ab 01.01.2022 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German. It is printed on the German page for Continentale Auslandsreise-Krankenversicherung ERK-56 and available as plain text.
Volltext Continentale Auslandsreise-Krankenversicherung ERK-56 · As text (Markdown) Continentale Auslandsreise-Krankenversicherung ERK-56