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envivas TravelPlus Travel Xl Ou: the policy wording in full

Langzeit-Auslandskrankenschutz für Mitglieder der Techniker Krankenkasse für eine Reise bis ein Jahr weltweit ohne USA und Kanada, Tagesbeitrag nach Alter, ohne Selbstbeteiligung, Überführung oder Bestattung bis 30.000 Euro.

German market: tariffs for people living in Germany.

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Everything about this policy

What the policy covers: 66 points, each with its clause

Quotes are shortened. The full German wording of each point is on the German page for envivas TravelPlus Travel Xl Ou.

Basics and territorial scope

PointRuleWording (German)Clause
Benefit limit per claim (unlimited or fixed maximum)as stated in the policy schedule„erstattet die Envivas dort entstehende Aufwendungen für Heilbehandlung und erbringt …“§ 1 Abs. 1, page 7
Worldwide cover (excluding country of residence)yes„nach TravelXLOU weltweit ohne USA und Kanada.“§ 3 Abs. 1, page 1
USA and Canada included without surcharge or special ruleno„Wird TravelXLOU abgeschlossen, obwohl die USA oder Kanada bereist werden, besteht in …“§ 3 Abs. 2, page 7
Cover also within the home country away from the place of residence (common in Spain)no„In Deutschland besteht kein Versicherungsschutz.“§ 3 Abs. 1, page 2
Maximum duration per trip (days or weeks)yes„Die Reisedauer darf 1 Jahr nicht überschreiten (Höchstversicherungsdauer).“§ 4 Abs. 1, page 7
Annual contract for any number of trips in the insurance yearno„TravelXL muss für die gesamte Reisedauer abgeschlossen werden.“§ 4 Abs. 1, page 7
Long stays over one year insurable (work and travel, study, emigration)no„Die Reisedauer darf 1 Jahr nicht überschreiten (Höchstversicherungsdauer).“§ 4 Abs. 1, page 7
Maximum entry age or age limit for covernot addressed
Residence in the home country required (Germany, Austria, Spain)yes„Außerdem muss während der gesamten Vertragslaufzeit (Dauer der Auslandsreise) der …“§ 2 Abs. 1, page 7
Purchase possible after departureno„Für Auslandsreisen, die vor Absenden des Antragsformulars angetreten werden …“§ 8 Abs. 2 Nr. 1, page 10
Cover continues beyond the maximum duration if unfit to travelyes„besteht Versicherungsschutz, solange die versicherte Person die Rückreise aus …“§ 6 Abs. 2, page 7
Family tariff (partner and children in one contract)not addressed

Medical treatment and hospital

PointRuleWording (German)Clause
Outpatient medical treatmentyes, up to the sum insured„Die Envivas erstattet bei ambulanter Heilbehandlung Aufwendungen für“§ 7 Abs. 2, page 8
Inpatient hospital treatmentyes, up to the sum insured„Die Envivas erstattet bei stationärer Heilbehandlung Aufwendungen für“§ 7 Abs. 3, page 9
Free choice of hospital and doctor at destinationyes„hat die versicherte Person die freie Wahl unter den Krankenhäusern im Reiseland“§ 7 Abs. 1 Nr. 2, page 8
Private doctor or senior physician, single roomnot addressed
Prescribed medicines and dressingsyes, up to the sum insured„ärztlich verordnete Arznei-, Verband- und Heilmittel.“§ 7 Abs. 2 Nr. 2, page 9
Medical aids after accident or illness (crutches, bandages, splints)yes, up to the sum insured„die Miete ärztlich verordneter Hilfsmittel, sofern diese erstmals erforderlich werden.“§ 7 Abs. 2 Nr. 3, page 8
Therapeutic remedies such as massage, physiotherapy, radiationyes, up to the sum insured„ärztlich verordnete Arznei-, Verband- und Heilmittel.“§ 7 Abs. 2 Nr. 2, page 9
Pain relieving dental treatmentyes, up to the sum insured„schmerzstillende Zahnbehandlung.“§ 7 Abs. 5 Nr. 1, page 1
Simple dental fillingsyes, up to the sum insured„Zahnfüllungen in einfacher Ausführung.“§ 7 Abs. 5 Nr. 2, page 1
Repair of dentures and temporary dental workyes, up to the sum insured„einfache Reparaturen von Zahnersatz und Zahnkronen.“§ 7 Abs. 5 Nr. 5, page 1
Treatment of pregnancy complications and premature birthyes, up to the sum insured„die medizinisch notwendige ambulante und stationäre Behandlung wegen …“§ 7 Abs. 4, page 9
Acute unexpected worsening of a pre-existing condition coveredyes, up to the sum insured„Dieser Ausschluss gilt nicht, wenn bei Reisebeginn aus medizinischer Sicht …“§ 8 Abs. 2 Nr. 2, page 10
Acute mental illness (initial care, inpatient)no„Behandlungen geistiger und seelischer Störungen und Erkrankungen einschließlich …“§ 8 Abs. 1 Nr. 1, page 10
Transport to the nearest doctor or hospitalyes, up to the sum insured„Die Envivas erstattet Aufwendungen für den medizinisch notwendigen Krankentransport“§ 7 Abs. 6, page 9
Accommodation of a parent when a child is hospitalisedyes, up to the sum insured„Bei stationärer Heilbehandlung von versicherten Kindern bis einschließlich 17 Jahre …“§ 7 Abs. 3, page 9
Daily hospital allowance in lieu of costsnot addressed

Repatriation and assistance

PointRuleWording (German)Clause
Repatriation as soon as medically sensible and justifiableyes, up to the sum insured„Die Envivas trägt die Mehrkosten eines Krankenrücktransportes, wenn › dieser …“§ 7 Abs. 7, page 8
Repatriation only if medically necessarynone„Die Envivas trägt die Mehrkosten eines Krankenrücktransportes, wenn › dieser …“§ 7 Abs. 7, page 8
Cost limit for repatriationnone„Mehrkosten sind die durch den Krankenrücktransport zusätzlich entstehenden Kosten.“§ 7 Abs. 7, page 9
Search, rescue and recovery costsyes, up to EUR 2,500„Die Envivas erstattet Bergungskosten bis zu 2.500 Euro je Versicherungsfall, wenn die …“§ 7 Abs. 8, page 9
Repatriation of mortal remainsyes, up to EUR 30,000„Die Envivas erstattet im Todesfall Kosten in Höhe von bis zu 30.000 Euro wahlweise für …“§ 7 Abs. 9, page 9
Burial at the place of death abroadyes, up to EUR 30,000„Die Envivas erstattet im Todesfall Kosten in Höhe von bis zu 30.000 Euro wahlweise für …“§ 7 Abs. 9, page 9
24 hour emergency hotlineyes„ganzjähriger telefonischer 24-Stunden Service“§ 7 Abs. 12, page 10
Cost guarantee to the hospital (direct billing)yes„bei stationärem Aufenthalt Kostenübernahmegarantie gegenüber Ärzten und Krankenhäusern“§ 7 Abs. 12, page 10
Visit of a close person during a longer hospital staynot addressed
Return of accompanying minor childrenyes, up to the sum insured„Die Envivas trägt die Kosten der Betreuung von minderjährigen mitreisenden Kindern vor …“§ 7 Abs. 10, page 9
Additional return travel costs after illness (replacement ticket)not addressed
Shipping of medicines to the destinationnot addressed
Interpreter and translation costsyes, up to the sum insured„Benennung von Dolmetschern und Fremdsprachen sprechenden Ärzten und Zahnärzten“§ 7 Abs. 12, page 10

Exclusions and restrictions

PointRuleWording (German)Clause
Exclusion: treatment as the purpose of the tripyes„Die Envivas leistet nicht für Krankheiten und Unfallfolgen, deren Behandlung im Ausland …“§ 8 Abs. 2 Nr. 4, page 10
Exclusion: treatment known or foreseeable at departureyes„Die Envivas leistet nicht für Behandlungen, deren Notwendigkeit aufgrund ärztlicher …“§ 8 Abs. 2 Nr. 3, page 10
Passive war risk and terrorism covered (sudden outbreak)yes, up to the sum insured„Die Envivas leistet nicht für Krankheiten, Unfälle und Todesfälle, die durch …“§ 8 Abs. 2 Nr. 6, page 10
Illness during an epidemic or pandemic coverednot addressed
Exclusion or reduction if a government travel warning existsyes„Die Envivas leistet nicht für Krankheiten, Unfälle und Todesfälle, die durch …“§ 8 Abs. 2 Nr. 6, page 10
Exclusion of dangerous or extreme sportsnot addressed
Exclusion of motor sport and racesnot addressed
Exclusion under the influence of alcohol or drugsyes„Entzugs- und Entwöhnungsbehandlungen.“§ 8 Abs. 1 Nr. 6, page 10
Exclusion of spa, sanatorium and rehabilitationyes„Kur- und Sanatoriumsbehandlungen sowie für Rehabilitationsmaßnahmen.“§ 8 Abs. 1 Nr. 2, page 2
Exclusion for long term care or custodial careyes„eine durch Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung bedingte Unterbringung.“§ 8 Abs. 1 Nr. 7, page 10
Exclusion of intentionally caused illness and accidentsyes„Die Envivas leistet nicht für Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen, die …“§ 8 Abs. 2 Nr. 5, page 10

Deductible and benefit rules

PointRuleWording (German)Clause
Deductible per claim or tripnone„erstattet die Envivas dort entstehende Aufwendungen für Heilbehandlung“§ 1 Abs. 1, page 7
Subsidiary to statutory health insurance or other contractsyes„Ansprüche gegen andere Erstattungsverpflichtete ... den Ansprüchen gegen die Envivas …“§ 9 Abs. 3 Nr. 3, page 11
Waiting period after purchasenone„Der Versicherungsschutz beginnt zu dem bei Vertragsschluss vereinbarten Zeitpunkt …“§ 6 Abs. 1, page 2
Obligation to notify before hospital admission, otherwise reductionnot addressed
Benefits only through the assistance company (no reimbursement of self paid costs)none„Die entstandenen Aufwendungen sind durch Originalrechnungen“§ 9 Abs. 1 Nr. 2, page 11
Deadline for submitting receiptsnot addressed
Receipts in foreign languages accepted without certified translationnot addressed
Continued cover beyond contract end during a hospital stayyes„besteht Versicherungsschutz, solange die versicherte Person die Rückreise aus …“§ 6 Abs. 2, page 7

Contract and term

PointRuleWording (German)Clause
Tacit renewal of the annual contractno„Als Versicherungsende gilt der Tag der geplanten Einreise nach Deutschland.“§ 4 Abs. 2, page 7
Premium refund on early return (long stay)not addressed
Contract extension possible while abroadyes„Eine nahtlose Verlängerung über das Ende der ursprünglich vereinbarten …“§ 5 Abs. 2, page 7
Premium changes with age bandsyes„Der Beitrag ist abhängig von › dem Alter der zu versichernden Person bei Reiseantritt,“§ 12 Abs. 2, page 11
Insurer may cancel after a claimnone„Wegen der Befristung des Vertrages besteht kein Kündigungsrecht.“Informationsblatt, page 2
Meets Schengen visa requirements (at least 30,000 euros, no deductible)not addressed

Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.

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Policy wordings and provider

Legal entity
ENVIVAS Krankenversicherung Aktiengesellschaft
Distribution
direct from the insurer only

Full text of the wording

The full text exists only in German. It is printed on the German page for envivas TravelPlus Travel Xl Ou and available as plain text.

Volltext envivas TravelPlus Travel Xl Ou · As text (Markdown) envivas TravelPlus Travel Xl Ou