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CosmosDirekt Einmalschutz: the policy wording in full

Auslandskrankenversicherung Einmalschutz der Redion SA, über CosmosDirekt angeboten, für 60 Tage Vertragslaufzeit: weltweit ohne Höchstsumme und ohne Selbstbeteiligung, Rücktransport schon wenn medizinisch sinnvoll, Bergung bis 15.000 Euro, 24-Stunden-Notruf und Kostenübernahmeerklärung.

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Everything about this policy

What the policy covers: 66 points, each with its clause

Quotes are shortened. The full German wording of each point is on the German page for CosmosDirekt Einmalschutz.

Basics and territorial scope

PointRuleWording (German)Clause
Benefit limit per claim (unlimited or fixed maximum)as stated in the policy schedule„Wir übernehmen die Kosten für ambulante Untersuchungen, Behandlungen und Operationen …“II.1.2.1, page 7
Worldwide cover (excluding country of residence)yes„Versicherungsschutz besteht grundsätzlich im gesamten Ausland weltweit.“I.3, page 2
USA and Canada included without surcharge or special ruleyes„Versicherungsschutz besteht grundsätzlich im gesamten Ausland weltweit.“I.3, page 2
Cover also within the home country away from the place of residence (common in Spain)no„Ausland bedeutet jedes Gebiet außerhalb der Grenzen der Bundesrepublik Deutschland.“I.3, page 2
Maximum duration per trip (days or weeks)yes„Versichert sind jeweils die ersten 60 Tage einer Reise.“I.4, page 2
Annual contract for any number of trips in the insurance yearno„Die Laufzeit des Versicherungsvertrages beträgt 60 Tage.“I.7, page 4
Long stays over one year insurable (work and travel, study, emigration)no„Versichert sind jeweils die ersten 60 Tage einer Reise.“I.4, page 2
Maximum entry age or age limit for covernot addressed
Residence in the home country required (Germany, Austria, Spain)yes„Voraussetzung für die (Mit-)Versicherbarkeit einer Person ist, dass diese ihren …“I.2.5, page 2
Purchase possible after departureno„Reisen, die Sie zum Zeitpunkt des Abschlusses des Versicherungsvertrags bereits …“II.2.1, page 8
Cover continues beyond the maximum duration if unfit to travelyes„Ein Arzt stellt Ihre Reiseunfähigkeit fest. Wir leisten, bis Sie reisefähig sind.“II.3.1, page 8
Family tariff (partner and children in one contract)yes„Im Tarif Familie sind bis zu zwei erwachsene Personen versichert.“I.2.3.3, page 2

Medical treatment and hospital

PointRuleWording (German)Clause
Outpatient medical treatmentyes„Wir übernehmen die Kosten für ambulante Untersuchungen, Behandlungen und Operationen …“II.1.2.1, page 7
Inpatient hospital treatmentyes„Untersuchungen, Behandlungen und Operationen im Krankenhaus durch einen Arzt und/oder …“II.1.2.2.1, page 7
Free choice of hospital and doctor at destinationyes„Sie können sich frei für im Reiseland anerkannte Ärzte oder Krankenhäuser entscheiden.“II.1.1.2, page 7
Private doctor or senior physician, single roomnot addressed
Prescribed medicines and dressingsyes„Wir übernehmen die Kosten für ärztlich verordnete Arzneimittel und Verbandsmaterial.“II.1.2.3, page 7
Medical aids after accident or illness (crutches, bandages, splints)yes„Wir übernehmen die Kosten für die Miete von Hilfsmitteln.“II.1.2.5.1, page 7
Therapeutic remedies such as massage, physiotherapy, radiationyes„Wir übernehmen die Kosten für weitere nichtärztliche Behandlungen und Therapien …“II.1.2.5.2, page 7
Pain relieving dental treatmentyes„schmerzstillende Zahnbehandlungen“II.1.2.6, page 7
Simple dental fillingsyes„Zahnfüllungen in einfacher Ausführung“II.1.2.6, page 7
Repair of dentures and temporary dental workyes„Reparaturen von Zahnersatz und Zahnprothesen“II.1.2.6, page 7
Treatment of pregnancy complications and premature birthyes„medizinisch notwendiger Versorgung in der Schwangerschaft“I.4.2, page 3
Acute unexpected worsening of a pre-existing condition coveredyes„einer unerwarteten Verschlechterung einer bestehenden Erkrankung,“I.4.1, page 2
Acute mental illness (initial care, inpatient)yes„ist ein Zustand, der eine Störung körperlicher oder geistiger Funktionen mit sich bringt.“I.4.1.1, page 3
Transport to the nearest doctor or hospitalyes„Transport zur Erstversorgung zum nächstgelegenen, geeigneten Krankenhaus oder Arzt.“II.1.2.8.1, page 7
Accommodation of a parent when a child is hospitalisedyes„übernehmen wir Unterkunft und Verpflegung einer Begleitperson (Rooming-In)“II.1.4.1, page 8
Daily hospital allowance in lieu of costsyes, up to EUR 50„Wir zahlen dann stattdessen 50 € für jeden Tag, an dem Sie stationär versorgt werden.“II.1.2.2.1, page 7

Repatriation and assistance

PointRuleWording (German)Clause
Repatriation as soon as medically sensible and justifiableyes„Wenn es medizinisch sinnvoll ist, die Behandlung in Deutschland fortzusetzen“II.1.2.9.1, page 7
Repatriation only if medically necessarynone„Wenn es medizinisch sinnvoll ist, die Behandlung in Deutschland fortzusetzen“II.1.2.9.1, page 7
Cost limit for repatriationnone„Bei Organisation der Krankenrücktransporte nach Deutschland durch uns rechnen wir …“II.1.2.9.4, page 7
Search, rescue and recovery costsyes, up to EUR 15,000„übernehmen wir die Kosten bis insgesamt maximal 15.000 € pro Versicherungsfall.“II.1.6, page 8
Repatriation of mortal remainsyes„die Überführung des Leichnams zum Bestattungsort in Deutschland in einem Sarg,“II.1.3.1.1, page 7
Burial at the place of death abroadyes„eine Bestattung im Ausland bis zur Höhe der Kosten einer Überführung des Leichnams nach …“II.1.3.1.3, page 8
24 hour emergency hotlineyes„Wir kümmern uns jederzeit um Ihr Anliegen ... 24 Stunden am Tag, 365 Tage im Jahr.“Einleitung, page 2
Cost guarantee to the hospital (direct billing)yes„Falls notwendig, setzen wir uns mit dem behandelnden Arzt/Dienstleister vor Ort in …“II.1.1.3, page 7
Visit of a close person during a longer hospital stayyes„Wir übernehmen die Kosten für die An- und Abreise einer Ihnen nahestehenden Person.“II.1.2.2.2, page 7
Return of accompanying minor childrenyes„übernehmen wir die Mehrkosten für die Rückreise der betreuungsbedürftigen Person“II.1.4.3, page 8
Additional return travel costs after illness (replacement ticket)not addressed
Shipping of medicines to the destinationyes„Wir übernehmen die Kosten für den Versand eines benötigten Medikaments ins Ausland.“II.1.2.4, page 7
Interpreter and translation costsyes„Wir übersetzen für Sie ärztliche Diagnosen und geplante Behandlungen.“III.1.3, page 9

Exclusions and restrictions

PointRuleWording (German)Clause
Exclusion: treatment as the purpose of the tripyes„Wir leisten nicht, wenn Sie gezielt ins Ausland reisen, um sich dort behandeln zu lassen.“II.2.2, page 8
Exclusion: treatment known or foreseeable at departureyes„Wir leisten nicht, wenn bereits vor Reiseantritt ärztlich festgestellt wurde, dass Sie …“II.2.4, page 8
Passive war risk and terrorism covered (sudden outbreak)yes„Ausnahmsweise besteht Versicherungsschutz bis zur frühestmöglichen Ausreise“I.5.2, page 3
Illness during an epidemic or pandemic coveredyes„Eine Erkrankung (einschließlich epidemischer und pandemischer Erkrankung)“I.4.1.1, page 3
Exclusion or reduction if a government travel warning existsyes„Wenn zum Zeitpunkt Ihres Reiseantritts eine Reisewarnung des Auswärtigen Amtes für Ihr …“I.5.5, page 4
Exclusion of dangerous or extreme sportsyes„Ausgeschlossen sind Versicherungsfälle aufgrund der Teilnahme an Wettkämpfen als …“II.2.5, page 8
Exclusion of motor sport and racesnot addressed
Exclusion under the influence of alcohol or drugsnot addressed
Exclusion of spa, sanatorium and rehabilitationyes„Kur- und Sanatoriumsaufenthalte sowie Rehabilitationsmaßnahmen“II.2.6.1.8, page 8
Exclusion for long term care or custodial careyes„Pflege“II.2.6.1.10, page 8
Exclusion of intentionally caused illness and accidentsyes„den Versicherungsfall vorsätzlich herbeigeführt haben, müssen wir nicht leisten.“I.5.6.1, page 4

Deductible and benefit rules

PointRuleWording (German)Clause
Deductible per claim or tripnone„Wir übernehmen die Kosten für ambulante Untersuchungen, Behandlungen und Operationen“II.1.2.1, page 7
Subsidiary to statutory health insurance or other contractsyes„haften wir lediglich subsidiär, d. h. nachrangig.“I.17.2, page 6
Waiting period after purchasenone„Der Versicherungsschutz beginnt jedoch erst, sobald Sie aus Deutschland ausgereist sind.“I.6, page 4
Obligation to notify before hospital admission, otherwise reductionnot addressed
Benefits only through the assistance company (no reimbursement of self paid costs)none„Haben Sie Anspruch auf eine finanzielle Entschädigung, zahlen wir diese innerhalb von …“I.15.1.2, page 5
Deadline for submitting receiptsnot addressed
Receipts in foreign languages accepted without certified translationnot addressed
Continued cover beyond contract end during a hospital stayyes„Ein Arzt stellt Ihre Reiseunfähigkeit fest. Wir leisten, bis Sie reisefähig sind.“II.3.1, page 8

Contract and term

PointRuleWording (German)Clause
Tacit renewal of the annual contractno„Der Versicherungsschutz endet automatisch nach Ablauf der Vertragslaufzeit, ohne dass …“I.8.1, page 4
Premium refund on early return (long stay)not addressed
Contract extension possible while abroadnot addressed
Premium changes with age bandsyes„Der Beitrag richtet sich immer nach der ältesten versicherten Person.“I.2.4, page 2
Insurer may cancel after a claimnot addressed
Meets Schengen visa requirements (at least 30,000 euros, no deductible)not addressed

Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.

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Policy wordings and provider

Legal entity
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Full text of the wording

The full text exists only in German. It is printed on the German page for CosmosDirekt Einmalschutz and available as plain text.

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