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DFV Auslandsreise-Krankenversicherung: the policy wording in full
Jahresvertrag für beliebig viele Auslandsreisen bis zwei Monate für gesetzlich oder privat Vollversicherte, ohne Wartezeit und ohne Selbstbeteiligung, nachrangig zu GKV und PKV, Überführung oder Bestattung bis 12.000 Euro.
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Everything about this policy
What the policy covers: 66 points, each with its clause
Quotes are shortened. The full German wording of each point is on the German page for DFV Auslandsreise-Krankenversicherung.
Basics and territorial scope
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Benefit limit per claim (unlimited or fixed maximum) | as stated in the policy schedule | „bis zu 100 % für akut eingetretene und unvorhersehbare Krankheiten, Unfälle“ | Nr. 2.1, page 2 |
| Worldwide cover (excluding country of residence) | yes | „Der Versicherungsschutz gilt weltweit.“ | Nr. 6.1, page 2 |
| USA and Canada included without surcharge or special rule | yes | „Der Versicherungsschutz gilt weltweit.“ | Nr. 6.1, page 2 |
| Cover also within the home country away from the place of residence (common in Spain) | no | „Der Versicherungsschutz beginnt mit der Ausreise aus der Bundesrepublik Deutschland …“ | Nr. 6.2, page 5 |
| Maximum duration per trip (days or weeks) | yes | „Der Versicherungsschutz gilt für alle Auslandsreisen, bei denen jeder einzelne …“ | Nr. 2.2, page 2 |
| Annual contract for any number of trips in the insurance year | yes | „Der Versicherungsschutz gilt für alle Auslandsreisen, bei denen jeder einzelne …“ | Nr. 2.2, page 2 |
| Long stays over one year insurable (work and travel, study, emigration) | no | „Bei einem längeren Auslandsaufenthalt von über zwei Monaten besteht Versicherungsschutz …“ | Nr. 2.2, page 2 |
| Maximum entry age or age limit for cover | not addressed | ||
| Residence in the home country required (Germany, Austria, Spain) | yes | „krankheitskostenvollversichert sind und ihren Hauptwohnsitz in der Bundesrepublik …“ | Nr. 1.1, page 2 |
| Purchase possible after departure | no | „Wird der Versicherungsvertrag während der Auslandsreise abgeschlossen ... so besteht …“ | Nr. 9.5, page 6 |
| Cover continues beyond the maximum duration if unfit to travel | yes | „gewähren wir bei nachgewiesener Transportunfähigkeit die Versicherungsleistungen …“ | Nr. 12.8, page 7 |
| Family tariff (partner and children in one contract) | not addressed |
Medical treatment and hospital
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Outpatient medical treatment | yes, up to the sum insured | „Leistungen der Ärzte für ambulante Behandlungen, wobei der versicherten Person die Wahl …“ | Nr. 2.7, page 2 |
| Inpatient hospital treatment | yes, up to the sum insured | „Unterkunft und Verpflegung, ärztliche und sonstige medizinisch notwendige Leistungen in …“ | Nr. 2.7, page 3 |
| Free choice of hospital and doctor at destination | yes | „wobei das nächsterreichbare und für die ... Krankenhaus in Anspruch zu nehmen ist“ | Nr. 2.7, page 3 |
| Private doctor or senior physician, single room | not addressed | ||
| Prescribed medicines and dressings | yes, up to the sum insured | „Arznei- und Verbandsmittel, die aufgrund ärztlicher Verordnung aus einer offiziell …“ | Nr. 2.7, page 2 |
| Medical aids after accident or illness (crutches, bandages, splints) | yes, up to the sum insured | „ärztlich verordnete Hilfsmittel, die auf der versicherten Auslandsreise erstmals …“ | Nr. 2.7, page 2 |
| Therapeutic remedies such as massage, physiotherapy, radiation | yes, up to the sum insured | „ärztlich verordnete Heilmittel (z. B. Strahlen-, Licht- und sonstige physikalische …“ | Nr. 2.7, page 2 |
| Pain relieving dental treatment | yes, up to the sum insured | „Leistungen von zugelassenen Zahnärzten für schmerzstillende konservierende …“ | Nr. 2.7, page 3 |
| Simple dental fillings | yes, up to the sum insured | „Leistungen von zugelassenen Zahnärzten für schmerzstillende konservierende …“ | Nr. 2.7, page 3 |
| Repair of dentures and temporary dental work | yes, up to the sum insured | „Reparaturen bzw. Instandhaltungsmaßnahmen von vorhandenem Zahnersatz“ | Nr. 2.7, page 3 |
| Treatment of pregnancy complications and premature birth | yes, up to the sum insured | „Unfälle, Schwangerschaftskomplikationen, Frühgeburten, Fehlgeburten und“ | Nr. 2.1, page 2 |
| Acute unexpected worsening of a pre-existing condition covered | yes, up to the sum insured | „besteht Versicherungsschutz insoweit, als im Ausland akut und unvorhersehbar eine …“ | Nr. 2.3, page 2 |
| Acute mental illness (initial care, inpatient) | no | „psychoanalytische und psychotherapeutische Behandlungen“ | Nr. 4, page 4 |
| Transport to the nearest doctor or hospital | yes, up to the sum insured | „Krankentransporte zu dem nächsterreichbaren Arzt“ | Nr. 2.7, page 3 |
| Accommodation of a parent when a child is hospitalised | yes, up to the sum insured | „Unterkunft und Verpflegung einer versicherten Begleitperson im Krankenhaus, wenn eine …“ | Nr. 2.7, page 3 |
| Daily hospital allowance in lieu of costs | not addressed |
Repatriation and assistance
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Repatriation as soon as medically sensible and justifiable | no | „sofern der Rücktransport medizinisch notwendig, sinnvoll und vertretbar ist“ | Nr. 2.7, page 3 |
| Repatriation only if medically necessary | yes | „sofern der Rücktransport medizinisch notwendig, sinnvoll und vertretbar ist“ | Nr. 2.7, page 3 |
| Cost limit for repatriation | none | „die Kosten für einen Rücktransport aus dem Ausland zu dem nächsterreichbaren und für …“ | Nr. 2.7, page 3 |
| Search, rescue and recovery costs | not addressed | ||
| Repatriation of mortal remains | yes, up to EUR 12,000 | „Kosten der Überführung des Leichnams an den ständigen Wohnsitz des Verstorbenen bis …“ | Nr. 2.7, page 3 |
| Burial at the place of death abroad | yes, up to EUR 12,000 | „Kosten einer Bestattung vor Ort im Ausland bis zur Höhe der Aufwendungen, die bei einer …“ | Nr. 2.7, page 3 |
| 24 hour emergency hotline | not addressed | ||
| Cost guarantee to the hospital (direct billing) | not addressed | ||
| Visit of a close person during a longer hospital stay | not addressed | ||
| Return of accompanying minor children | not addressed | ||
| Additional return travel costs after illness (replacement ticket) | not addressed | ||
| Shipping of medicines to the destination | not addressed | ||
| Interpreter and translation costs | not addressed |
Exclusions and restrictions
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion: treatment as the purpose of the trip | yes | „Heilbehandlungen, die der alleinige Grund oder einer der Gründe für den Antritt der …“ | Nr. 4, page 3 |
| Exclusion: treatment known or foreseeable at departure | yes | „Heilbehandlungen, bei denen bei Antritt der Auslandsreise aufgrund einer bereits …“ | Nr. 4, page 3 |
| Passive war risk and terrorism covered (sudden outbreak) | no | „solche Heilbehandlungsmaßnahmen einschließlich ihrer Folgen, die durch Kriegsereignisse“ | Nr. 4, page 4 |
| Illness during an epidemic or pandemic covered | not addressed | ||
| Exclusion or reduction if a government travel warning exists | yes | „nicht vertretbar sind Rücktransporte aus dem Ausland, wenn durch das Auswärtige Amt der …“ | Nr. 2.7, page 3 |
| Exclusion of dangerous or extreme sports | not addressed | ||
| Exclusion of motor sport and races | not addressed | ||
| Exclusion under the influence of alcohol or drugs | yes | „auf eine Sucht beruhende Krankheiten einschließlich deren Folgen sowie …“ | Nr. 4, page 4 |
| Exclusion of spa, sanatorium and rehabilitation | yes | „Kur- und Sanatoriumsbehandlungen sowie Rehabilitationsmaßnahmen“ | Nr. 4, page 4 |
| Exclusion for long term care or custodial care | yes | „eine durch Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung bedingte Behandlung oder Unterbringung“ | Nr. 4, page 4 |
| Exclusion of intentionally caused illness and accidents | yes | „vorsätzlich herbeigeführte Versicherungsfälle einschließlich deren Folgen“ | Nr. 4, page 4 |
Deductible and benefit rules
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Deductible per claim or trip | none | „Wir leisten für die erstattungsfähigen Aufwendungen in der …“ | Nr. 2.1, page 2 |
| Subsidiary to statutory health insurance or other contracts | yes | „Wir ersetzen die erstattungsfähigen Aufwendungen, soweit die Kosten ... nicht von der …“ | Nr. 2.5, page 2 |
| Waiting period after purchase | none | „Wartezeiten bestehen nicht.“ | Nr. 3, page 3 |
| Obligation to notify before hospital admission, otherwise reduction | not addressed | ||
| Benefits only through the assistance company (no reimbursement of self paid costs) | none | „Sämtliche Belege (z. B. Arztrechnungen, Krankenhausrechnungen …“ | Nr. 5.2, page 4 |
| Deadline for submitting receipts | not addressed | ||
| Receipts in foreign languages accepted without certified translation | yes | „Kosten für Übersetzungen können wir von den Versicherungsleistungen abziehen.“ | Nr. 5.4, page 4 |
| Continued cover beyond contract end during a hospital stay | yes | „Für leistungspflichtige Versicherungsfälle, die zum Zeitpunkt der Beendigung des …“ | Nr. 12.8, page 6 |
Contract and term
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Tacit renewal of the annual contract | yes | „Der Versicherungsvertrag wird für die Dauer von einem Jahr geschlossen. Er verlängert …“ | Nr. 12.2, page 6 |
| Premium refund on early return (long stay) | not addressed | ||
| Contract extension possible while abroad | not addressed | ||
| Premium changes with age bands | yes | „Er richtet sich nach dem Lebensalter der versicherten Person und erhöht sich, wenn die …“ | Nr. 8.4, page 5 |
| Insurer may cancel after a claim | not addressed | ||
| Meets Schengen visa requirements (at least 30,000 euros, no deductible) | not addressed |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- DFV Deutsche Familienversicherung AG
- Distribution
- direct from the insurer only
- Versicherungsbedingungen Auslandskranken Edition: Fassung vom 01.04.2014 (KV_DFV_VB_0006_2207) Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German. It is printed on the German page for DFV Auslandsreise-Krankenversicherung and available as plain text.
Volltext DFV Auslandsreise-Krankenversicherung · As text (Markdown) DFV Auslandsreise-Krankenversicherung