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APRIL International APRIL MyHealth International Essential: the policy wording in full
APRIL MyHealth International Essential für Expats außerhalb des Landes der Staatsangehörigkeit, stationärer Schutz mit Basis-Assistance und wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Schwangerschaft sowie Sehhilfen und Zahnmedizin; Risikoträger Groupama Gan Vie.
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Everything about this policy
What the policy covers: 67 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for APRIL International APRIL MyHealth
International Essential.
Basics and area of cover
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Overall annual limit per insured person | yes, up to EUR 1 million | „Höchstdeckungssumme der Krankenversicherung pro Jahr und pro Versicherten“ | Anhang 1, page 37 |
| Open ended cover without maximum duration (renewable for life) | yes | „Der Vertrag verlängert sich jedes stillschweigend um ein weiteres Jahr, ohne zeitliche …“ | 4.3, page 9 |
| Maximum policy term or stay abroad | none | „ohne zeitliche Begrenzung“ | 4.3, page 9 |
| Selectable areas of cover (Europe, worldwide excluding USA, worldwide) | yes | „Zone 0: Bahamas (Inseln), Puerto Rico, Vereinigte Staaten (USA)“ | 2.2, page 6 |
| USA and Canada included or optional | yes | „Zone 0: Bahamas (Inseln), Puerto Rico, Vereinigte Staaten (USA)“ | 2.2, page 6 |
| Cover during stays in the home country | yes | „Land Ihrer Staatsangehörigkeit, wenn dieses nicht in der von Ihnen ausgewählten …“ | 2.2, page 7 |
| Cover on trips to third countries outside the area of cover | yes | „während eines vorübergehenden, nicht medizinisch bedingten Aufenthaltes von bis zu 90 …“ | 2.2, page 7 |
| Maximum age at entry | yes | „3, 4 und 5 zwischen 10 und 74 Jahre alt sein,“ | 3, page 7 |
| Requirements on residence, nationality or minimum stay abroad | yes | „außerhalb des Landes seiner Staatsangehörigkeit wohnen,“ | 3, page 7 |
| Certificate for visa or residence permit | not addressed | ||
| Cover for spouse or partner and children | yes | „Ihr Lebenspartner, Ihre unterhaltsberechtigten Kinder.“ | 3, page 8 |
| Rules on compulsory local insurance in the country of residence | yes | „könnten Sie vom französischen PUMA-Universal-Krankenschutz betroffen sein“ | 3, page 7 |
Outpatient treatment
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Outpatient medical treatment | yes, up to the sum insured | „Arztbesuche bei Allgemeinmedizinern und Fachärzten einschließlich der Betreuung …“ | Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung, page 38 |
| Free choice of doctor (no network or gatekeeper) | not addressed | ||
| Prescribed medication and dressings | yes, up to the sum insured | „Ambulant verordnete Arzneimittel“ | Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung, page 39 |
| Therapies (physiotherapy, speech therapy) | yes, up to EUR 2,000 | „Physiotherapie, Osteopathie, Chiropraktik, Krankenpflege, Ergotherapie, Psychomotorik“ | Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung, page 38 |
| Medical aids and appliances | yes, up to EUR 2,000 | „Hilfsmittel und externe Prothesen, einschließlich Hörgeräte (außer Zahnersatz)“ | Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung, page 39 |
| Health checks and vaccinations | yes, up to EUR 200 | „Früherkennungsuntersuchung (Krebs, Hepatitis B, HIV-Tests...)“ | Anhang 1 Vorsorge, page 39 |
| Complementary therapies (acupuncture, chiropractic) | yes, up to EUR 500 | „Homöopathie, Akupunktur, Phytotherapie und traditionelle chinesische Medizin“ | Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung, page 39 |
| Outpatient psychotherapy | yes, up to the sum insured | „Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie“ | Anhang 1 Ambulante Heilbehandlung, page 38 |
| Telemedicine (video consultation) | yes | „Medizinische Telekonsultation Unbegrenzt“ | Anhang 1, page 38 |
Inpatient treatment
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Inpatient hospital treatment | yes, up to the sum insured | „Medizinische und chirurgische stationäre und teilstationäre Heilbehandlung“ | Anhang 1, page 37 |
| Private or semi private room | yes | „Standard-Einzelzimmer“ | Anhang 1, page 14 |
| Parent accommodation when a child is in hospital | no | „Elternbett bei stationärer Heilbehandlung des Kindes (Kinder unter 18 Jahren)“ | Anhang 1, page 37 |
| Cancer treatment (chemotherapy, radiotherapy) | yes, up to the sum insured | „Krebsbehandlung (Stationäre, teilstationäre oder ambulante Heilbehandlung im …“ | Anhang 1, page 38 |
| Organ transplant | yes, up to the sum insured | „Organtransplantation 100%“ | Anhang 1, page 38 |
| Rehabilitation after hospital treatment | yes, up to the sum insured | „Rehabilitation in Verbindung und infolge einer von APRIL International übernommenen …“ | Anhang 1, page 37 |
| Home nursing after hospital treatment | yes, up to the sum insured | „Stationäre Heilbehandlung in häuslicher Umgebung“ | Anhang 1, page 4 |
| Inpatient psychiatric treatment | no | „Stationäre Heilbehandlung psychischer oder neurologischer Störungen“ | Anhang 1, page 37 |
| Treatment of chronic conditions (ongoing, not only acute) | yes, up to the sum insured | „Arztbesuche bei Allgemeinmedizinern und Fachärzten einschließlich der Betreuung …“ | Anhang 1, page 38 |
Dental, optical, maternity
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Dental treatment (fillings, root canal) | yes, up to EUR 1,000 | „Routinezahnbehandlung (Extraktionen, Kariesbehandlung, Parodontologie, Endodontie…)“ | Anhang 1 Zahnmedizin, page 41 |
| Dental prosthetics (crowns, bridges, implants) | yes, up to EUR 1,000 | „Größere rekonstruktive Zahnbehandlungen (Prothesen, Kronen und Implantate)“ | Anhang 1 Zahnmedizin, page 41 |
| Orthodontics | no | „Kieferorthopädie für Kinder bis zu 18 Jahre“ | Anhang 1, page 41 |
| Emergency dental pain relief | yes, up to the sum insured | „Zahnärztliche plastische Chirurgie infolge eines Unfalls“ | Anhang 1, page 37 |
| Glasses and contact lenses | yes, up to EUR 250 | „Brillenfassung und Gläser (max. 1 Paar alle 2 Jahre)“ | Anhang 1 Sehhilfen, page 41 |
| Pregnancy and childbirth | yes, up to EUR 3,000 | „Entbindungskosten: Stationäre Heilbehandlung, Einzelzimmer“ | Anhang 1 Schwangerschaft, page 40 |
| Waiting period for maternity | yes | „12 Monate für die mit der Schwangerschaft und mit der medizinisch assistierten …“ | 4.2, page 8 |
| Newborns covered without health questions | yes | „Um Ihr Kind bei der Geburt ohne Gesundheitsprüfung zu versichern, reichen Sie bitte …“ | 3, page 8 |
| Fertility treatment | no | „Medizinisch unterstützte Reproduktion“ | Anhang 1, page 40 |
Emergency, evacuation and service
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Medical evacuation to the nearest suitable hospital | yes, up to the sum insured | „oder ambulanter Transport in das am besten geeignete Krankenhaus“ | Anhang 1 Basis-Assistance, page 38 |
| Repatriation to the home country | yes, up to the sum insured | „Krankenrücktransport in das Land der Staatsangehörigkeit (oder ins Heimatland falls …“ | Anhang 1 Basis-Assistance, page 38 |
| Repatriation of mortal remains | yes, up to the sum insured | „Überführung der sterblichen Überreste“ | Leistungsübersicht umfassende Assistance, page 16 |
| 24 hour emergency assistance line | yes | „Außerhalb der Öffnungszeiten stehen Ihnen unsere Berater in schwierigen Situationen …“ | Versicherungsleitfaden, page 2 |
| Direct billing with hospitals (guarantee of payment) | yes | „können die entsprechenden Kosten direkt übernommen werden, ohne dass Sie diese …“ | Definitionen, Direktabrechnung, page 4 |
| Medical second opinion | yes | „eine ärztliche Zweitmeinung zu einer Diagnose und der empfohlenen Behandlung einholen“ | Versicherungsleitfaden, page 11 |
| Compassionate visit by a relative | yes, up to the sum insured | „Kosten für Transport und Unterkunft eines Familienmitglieds bei einer stationären …“ | Leistungsübersicht umfassende Assistance, page 42 |
| Elective treatment in the home country instead of the country of residence | yes, up to the sum insured | „Sonderfall: Wenn Sie das Zielland Belgien, Luxemburg oder Monaco wählen“ | 2.2, page 7 |
Exclusions and benefit rules
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion of pre existing conditions | yes | „Unfälle oder gesundheitliche Affektionen, die vor dem Datum der Unterzeichnung des …“ | 8.1, page 25 |
| General waiting period | none | „Der Versicherungsschutz ist für alle Versicherten ab dem Datum des Inkrafttretens des …“ | 4.2, page 8 |
| HIV and AIDS covered | not addressed | ||
| Exclusion of war, terrorism and unrest even if not actively involved | none | „eines Bürger- oder Auslandskrieges, der sich auf französischem Staatsgebiet ereignet hat;“ | 8.1, page 26 |
| Exclusion of epidemics and pandemics | not addressed | ||
| Exclusion of hazardous sports | yes | „die Ausübung von Sport als Beruf“ | 8.1, page 26 |
| Annual or per treatment deductible | yes, up to the sum insured | „Wenn Sie einen jährlichen Selbstbehalt entschieden haben, gehen sämtliche Kosten bis …“ | 4.5, page 13 |
| Percentage co insurance | yes | „besteht für Sie bei Vertragsabschluss die Möglichkeit eine Erstattungshöhe von 90% oder …“ | 4.5, page 13 |
| Refund limited to reasonable and customary charges | yes | „Heilbehandlungskosten gelten als angemessen und üblich, wenn sie nicht die Tarife …“ | Definitionen, page 4 |
| Prior authorisation before inpatient or costly treatment | yes | „Bei Nichteinhaltung dieser Bedingungen vor einer stationären Heilbehandlung wird eine …“ | Anhang 1, page 37 |
| Deadline for submitting claims | not addressed | ||
| Reimbursement currency and exchange rate rule | yes | „Die bei Vertragsabschluss gewählte Währung ist für die“ | 5, page 10 |
Contract and premium
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Guaranteed renewal, no cancellation by the insurer after claims | yes | „dass die Versicherer Ihren Vertrag nicht kündigen können, mit Ausnahme der unter Pkt …“ | 4.3, page 9 |
| Insurer's right to cancel or not to renew | yes | „bei Kündigung der Vereinbarung des Gruppenversicherungsvertrages durch den Versicherer“ | 4.4, page 9 |
| Premium increases with age bands | yes | „Der Beitrag wird jährlich in Abhängigkeit vom Alter des Versicherten zum …“ | 5, page 10 |
| Rule for premium adjustments (trigger, frequency) | yes | „Der Beitrag kann sich zum Jahrestag Ihres Vertragsabschlusses gemäß Ihrem Alter, Ihrem …“ | 4.3, page 9 |
| Continuation or transfer on return home (dormant cover, transfer right) | not addressed | ||
| Policyholder's notice period | yes | „im Fall einer Kündigung zur jährlichen Hauptfälligkeitsdatum durch den Versicherungsnehmer“ | 4.4, page 9 |
| Governing law and contract language | yes | „die für Verträge nach französischem Recht gelten.“ | Rechtliche Hinweise, page 30 |
| Insurer domiciled and supervised in the EU or EEA | yes | „geschäftsansässig in 8-10, Rue d’Astorg, 75383 Paris Cedex 8, FRANKREICH“ | Versicherer, page 30 |
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- APRIL International GmbH (Vermittler, Risikoträger am Text prüfen)
- Distribution
- brokers and direct
- MyHealth International Allgemeine Versicherungsbedingungen 2025 Edition: Ref: MHI Cov25S3, Aktualisierung September 2024 Copy hosted by an intermediary, not by the insurer
- MyHealth International Versicherungsleitfaden 2025 Edition: Versicherungsleitfaden 2025 laut Dateiname Copy hosted by an intermediary, not by the insurer
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for APRIL International APRIL MyHealth International Essential
and available as plain text.
Volltext APRIL International APRIL MyHealth International Essential Krankenversicherung für Auswanderer · As text (Markdown) APRIL International APRIL MyHealth International Essential Expat health