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Cigna Global Health Options Clice Platinum: the policy wording in full
Cigna Global Health Options Platinum für Expats, Grundschutz stationär mit wählbaren Bausteinen für ambulante Leistungen, Evakuierung, Gesundheit und Wohlbefinden sowie Augen und Zähne. Versicherer Cigna in Belgien laut Kundenleitfaden.
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Everything about this policy
What the policy covers: 67 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for Cigna Global Health Options Clice
Platinum.
Basics and area of cover
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Overall annual limit per insured person | yes, up to the sum insured | „Jährliches Gesamtleistungsmaximum“ | Leistungstabelle Internationale Krankenversicherung, page 16 |
| Open ended cover without maximum duration (renewable for life) | not addressed | ||
| Maximum policy term or stay abroad | not addressed | ||
| Selectable areas of cover (Europe, worldwide excluding USA, worldwide) | yes | „Diese Leistung ist nicht anwendbar, wenn Sie die Versicherungsoption „Weltweit …“ | Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs, page 23 |
| USA and Canada included or optional | yes | „Für Begünstigte, die keinen weltweiten Versicherungsschutz einschließlich USA haben.“ | Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs, page 23 |
| Cover during stays in the home country | not addressed | ||
| Cover on trips to third countries outside the area of cover | yes | „Notfallbehandlung bei stationärer und teilstationärer Behandlung während …“ | Deckung bei notfallbedingten Krankenhauseinweisungen außerhalb des Geltungsbereichs, page 23 |
| Maximum age at entry | not addressed | ||
| Requirements on residence, nationality or minimum stay abroad | not addressed | ||
| Certificate for visa or residence permit | not addressed | ||
| Cover for spouse or partner and children | yes | „Damit ein Neugeborenes versorgt oder behandelt werden kann, muss es zunächst neben dem …“ | Versorgung von Neugeborenen, page 25 |
| Rules on compulsory local insurance in the country of residence | not addressed |
Outpatient treatment
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Outpatient medical treatment | yes, up to the sum insured | „Wir übernehmen die Kosten für Beratungsgespräche, Besuche und Konsultationen per …“ | Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen, Sprechstunden, page 26 |
| Free choice of doctor (no network or gatekeeper) | yes | „Für jede ambulante Behandlung wird empfohlen, innerhalb des Cigna Healthcare-Netzwerks …“ | Netzwerk, page 9 |
| Prescribed medication and dressings | yes, up to the sum insured | „Wir übernehmen die Kosten für verordnete Medikamente und Verbandmittel, die von einem …“ | Verordnete Medikamente und Verbandmittel, page 27 |
| Therapies (physiotherapy, speech therapy) | yes, up to the sum insured | „Ambulante Physiotherapie;“ | Ambulante Rehabilitation, page 28 |
| Medical aids and appliances | yes, up to the sum insured | „Wir übernehmen die Kosten für interne und externe Prothesen, die als Teil der …“ | Prothesen, page 20 |
| Health checks and vaccinations | yes, up to EUR 1,600 | „Wir übernehmen die Kosten für Routineuntersuchungen für Erwachsene ab 18 Jahren.“ | Internationaler Versicherungsschutz für Gesundheit und Wohlbefinden, page 32 |
| Complementary therapies (acupuncture, chiropractic) | yes, up to the sum insured | „Wir übernehmen die Kosten für insgesamt maximal 15 Besuche bei einem Akupunkteur und …“ | Akupunktur und chinesische Medizin (ambulant), page 30 |
| Outpatient psychotherapy | yes, up to the sum insured | „Stationäre, teilstationäre oder ambulante Behandlung, die von einem Psychologen …“ | Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung, page 21 |
| Telemedicine (video consultation) | yes | „Sie haben bei nicht notfallbedingten Gesundheitsfragen Zugang zu unbegrenzten …“ | Global Telehealth, page 23 |
Inpatient treatment
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Inpatient hospital treatment | yes, up to the sum insured | „Bis zum jährlichen Gesamtleistungsmaximum für Ihren ausgewählten Tarif pro Begünstigtem …“ | Krankenhauskosten, page 16 |
| Private or semi private room | yes | „Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung. Einzelzimmer“ | Krankenhauskosten, page 16 |
| Parent accommodation when a child is in hospital | yes, up to the sum insured | „übernehmen wir auch die Kosten für die Krankenhausunterbringung für einen Elternteil …“ | Krankenhausunterbringung für einen Elternteil, page 17 |
| Cancer treatment (chemotherapy, radiotherapy) | yes, up to the sum insured | „Dazu gehören Chemotherapie, Strahlentherapie, Onkologie, diagnostische Tests und …“ | Krebsbehandlung, page 22 |
| Organ transplant | yes, up to the sum insured | „übernehmen wir die Kosten der stationären oder teilstationären Behandlung, die mit …“ | Transplantationen, page 18 |
| Rehabilitation after hospital treatment | yes, up to the sum insured | „Wir zahlen nur für Rehabilitationsbehandlungen unmittelbar nach einer Operation …“ | Rehabilitation, page 19 |
| Home nursing after hospital treatment | yes, up to the sum insured | „Wir übernehmen die Kosten für die häusliche Krankenpflege nur dann, wenn sie im Haus …“ | Häusliche Pflege, page 19 |
| Inpatient psychiatric treatment | yes, up to the sum insured | „Diese Leistung erfordert eine vorherige Genehmigung für stationäre und teilstationäre …“ | Psychische und verhaltensmedizinische Versorgung, page 21 |
| Treatment of chronic conditions (ongoing, not only acute) | not addressed |
Dental, optical, maternity
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Dental treatment (fillings, root canal) | yes, up to EUR 4,300 | „Wurzelbehandlung;“ | Zahnärztliche Leistungen, Routinebehandlung, page 42 |
| Dental prosthetics (crowns, bridges, implants) | yes, up to EUR 4,300 | „Zahnersatz (Acryl/Kunststoff, Metall und Metall/Acryl);“ | Größere wiederherstellende Behandlung, page 42 |
| Orthodontics | yes, up to EUR 4,300 | „Wir übernehmen die Kosten für kieferorthopädische Behandlungen für Begünstigte unter 19 …“ | Kieferorthopädische Behandlung, page 42 |
| Emergency dental pain relief | yes, up to the sum insured | „Stationäre zahnärztliche Notfallbehandlung.“ | Krankenhauskosten, page 16 |
| Glasses and contact lenses | yes, up to EUR 245 | „Brillengläser.“ | Kosten für Brillen, Baustein augen- und zahnärztliche Leistungen, page 41 |
| Pregnancy and childbirth | yes, up to EUR 11,000 | „Krankenhausgebühren, Honorare der Geburtshelfer und Hebammen für routinemäßige …“ | Routineuntersuchungen bei Schwangerschaft, page 24 |
| Waiting period for maternity | yes | „Verfügbar, sobald die Begünstigte mindestens 12 Monate gemäß der Police versichert ist.“ | Routineuntersuchungen bei Schwangerschaft, page 24 |
| Newborns covered without health questions | yes | „verlangen wir keine Informationen über die Gesundheit des Neugeborenen oder eine …“ | Versorgung von Neugeborenen, page 25 |
| Fertility treatment | no | „Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit“ | Untersuchungen und Behandlung von Unfruchtbarkeit, page 26 |
Emergency, evacuation and service
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Medical evacuation to the nearest suitable hospital | yes, up to the sum insured | „zum nächstgelegenen Krankenhaus, wo die erforderliche Behandlung verfügbar ist“ | Internationaler Versicherungsschutz für medizinische Evakuierung, page 37 |
| Repatriation to the home country | yes, up to the sum insured | „dass sie in ihr Land des gewöhnlichen Aufenthalts oder Land der Staatsangehörigkeit …“ | Medizinische Rückführung, page 38 |
| Repatriation of mortal remains | yes, up to the sum insured | „Rückführung sterblicher Überreste“ | Evakuierung & Crisis Assistance Plus, page 38 |
| 24 hour emergency assistance line | yes | „Unser mehrsprachiger Kundendienst steht Ihnen rund um die Uhr zur Verfügung“ | Willkommen bei Cigna Healthcare, page 5 |
| Direct billing with hospitals (guarantee of payment) | yes | „Wenn wir eine Kostenübernahmeerklärung ausgestellt haben, zahlen wir dem …“ | Kostenübernahmeerklärung, page 10 |
| Medical second opinion | yes | „Zugang zu führenden medizinischen Experten für eine ärztliche Zweitmeinung“ | Unsere Unterstützung, page 6 |
| Compassionate visit by a relative | yes, up to EUR 1,000 | „die Hin- und Rückreisekosten in der Economy Class, um einen Begünstigten nach einem …“ | Krankenbesuche, page 39 |
| Elective treatment in the home country instead of the country of residence | not addressed |
Exclusions and benefit rules
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion of pre existing conditions | yes | „und für die ein besonderer Ausschluss gilt, wie in Ihrer Versicherungsbescheinigung …“ | 60+ Gesundheitsversorgung, page 31 |
| General waiting period | none | „Verfügbar, sobald der Begünstigte 12 Monate oder länger über die Police versichert ist.“ | Operationen zur Krebsprävention, page 22 |
| HIV and AIDS covered | not addressed | ||
| Exclusion of war, terrorism and unrest even if not actively involved | not addressed | ||
| Exclusion of epidemics and pandemics | none | „Wir übernehmen die Kosten für medizinisch notwendige Behandlungen von Krankheiten, die …“ | Pandemien, Epidemien und Ausbrüche von Infektionskrankheiten, page 17 |
| Exclusion of hazardous sports | not addressed | ||
| Annual or per treatment deductible | yes, up to the sum insured | „Der Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie pro Versicherungszeitraum selbst entrichten …“ | Selbstbehalt und Kostenbeteiligung, page 25 |
| Percentage co insurance | yes | „Die Kostenbeteiligung ist der prozentuale Anteil eines Rechnungsbetrags, der nicht …“ | Selbstbehalt und Kostenbeteiligung, page 25 |
| Refund limited to reasonable and customary charges | yes | „Ausgaben, die als übermäßig, unangemessen oder ungewöhnlich erachtet werden, werden …“ | Sprechstunden und ambulante Behandlungen, page 26 |
| Prior authorisation before inpatient or costly treatment | yes | „Wenn Sie die erforderliche vorherige Genehmigung nicht einholen, kann es zu …“ | Internationaler Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen, page 26 |
| Deadline for submitting claims | not addressed | ||
| Reimbursement currency and exchange rate rule | not addressed |
Contract and premium
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Guaranteed renewal, no cancellation by the insurer after claims | not addressed | ||
| Insurer's right to cancel or not to renew | not addressed | ||
| Premium increases with age bands | not addressed | ||
| Rule for premium adjustments (trigger, frequency) | not addressed | ||
| Continuation or transfer on return home (dormant cover, transfer right) | not addressed | ||
| Policyholder's notice period | not addressed | ||
| Governing law and contract language | not addressed | ||
| Insurer domiciled and supervised in the EU or EEA | yes | „ist eine ausländische Niederlassung der Cigna Europe Insurance Company S.A.-N.V., eine …“ | Impressum, page 52 |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- Cigna Life Insurance Company of Europe S.A.-N.V., Cigna Global Insurance Company Limited
- Distribution
- brokers and direct
- Kundenleitfaden Cigna Global Health Options (CGHO Customer Guide DE 0225) Edition: CGHO Customer Guide DE 0225 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for Cigna Global Health Options Clice Platinum and available as
plain text.
Volltext Cigna Global Health Options Clice Platinum Krankenversicherung für Auswanderer · As text (Markdown) Cigna Global Health Options Clice Platinum Expat health