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MAWISTA Expatcare Premium inkl. USA/Kanada: the policy wording in full
MAWISTA Expatcare Premium inklusive USA und Kanada für vorübergehende Auslandsaufenthalte bis 60 Monate, ambulant und stationär ohne Höchstbetrag, Selbstbehalt 500 € je Jahr; Risikoträger AWP P&C (Allianz Partners).
German market: tariffs for people living in Germany.
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Everything about this policy
What the policy covers: 67 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for MAWISTA Expatcare Premium inkl.
USA/Kanada.
Basics and area of cover
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Overall annual limit per insured person | yes, up to the sum insured | „Ambulante Behandlung einschließlich Arznei- und Verbandmittel unbegrenzt“ | Tariftabelle, page 6 |
| Open ended cover without maximum duration (renewable for life) | no | „Der Versicherungsvertrag kann für jeweils volle Monate vereinbart werden, maximal für …“ | § 4 VB AB, page 1 |
| Maximum policy term or stay abroad | yes | „Der Versicherungsvertrag kann für jeweils volle Monate vereinbart werden, maximal für …“ | § 4 VB AB, page 1 |
| Selectable areas of cover (Europe, worldwide excluding USA, worldwide) | yes | „In Tarifen ohne USA / Kanada besteht Versicherungsschutz für“ | § 2 VB AB, page 4 |
| USA and Canada included or optional | yes | „weltweit inklusive USA / Kanada“ | Informationsblatt, page 1 |
| Cover during stays in the home country | yes | „in Deutschland bei einer Unterbrechung des Aufenthalts bis zu drei Monate je …“ | Informationsblatt, page 1 |
| Cover on trips to third countries outside the area of cover | yes | „gilt der Versicherungsschutz weltweit für den vorübergehenden Aufenthalt außerhalb …“ | Informationsblatt, page 1 |
| Maximum age at entry | yes | „Versicherungsfähig sind Personen bis zu einem Alter von 75 Jahren.“ | § 1 VB AB, page 2 |
| Requirements on residence, nationality or minimum stay abroad | yes | „Für Personen mit Heimatland Deutschland gilt der Versicherungsschutz weltweit für den …“ | Informationsblatt, page 1 |
| Certificate for visa or residence permit | not addressed | ||
| Cover for spouse or partner and children | no | „Versicherungsschutz besteht nur für die namentlich auf der Versicherungspolice …“ | Wichtige Hinweise, page 2 |
| Rules on compulsory local insurance in the country of residence | yes | „Die versicherte Person ist verpflichtet, selbst zu prüfen, ob sie der …“ | § 2 VB AB, page 4 |
Outpatient treatment
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Outpatient medical treatment | yes, up to the sum insured | „Ambulante Behandlung einschließlich Arznei- und Verbandmittel unbegrenzt“ | Tariftabelle, page 6 |
| Free choice of doctor (no network or gatekeeper) | yes | „steht der versicherten Person die Wahl unter den“ | § 2 Nr. 3 VB K, page 5 |
| Prescribed medication and dressings | yes, up to the sum insured | „einschließlich Arznei- und Verbandmittel unbegrenzt“ | Tariftabelle, page 6 |
| Therapies (physiotherapy, speech therapy) | yes, up to the sum insured | „Heilmittel (z. B. Massagen-, Fango-Behandlungen, Lymphdrainagen) je Versicherungsjahr“ | Tariftabelle, page 1 |
| Medical aids and appliances | yes, up to EUR 2,000 | „Unfallbedingte Hilfsmittel (Mietgebühr oder Anschaffung)“ | Tariftabelle, page 6 |
| Health checks and vaccinations | yes, up to the sum insured | „ambulante Vorsorgeuntersuchungen zur Krebsfrüherkennung“ | Tariftabelle, page 1 |
| Complementary therapies (acupuncture, chiropractic) | yes, up to the sum insured | „Heilpraktikern“ | § 2 Nr. 3 VB K, page 5 |
| Outpatient psychotherapy | yes, up to the sum insured | „Psychotherapie je Versicherungsjahr“ | Tariftabelle, page 6 |
| Telemedicine (video consultation) | not addressed |
Inpatient treatment
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Inpatient hospital treatment | yes, up to the sum insured | „freie Krankenhauswahl“ | Tariftabelle, page 6 |
| Private or semi private room | yes | „soweit möglich, als Privatpatient im Zweibettzimmer“ | Tariftabelle, page 6 |
| Parent accommodation when a child is in hospital | not addressed | ||
| Cancer treatment (chemotherapy, radiotherapy) | not addressed | ||
| Organ transplant | not addressed | ||
| Rehabilitation after hospital treatment | yes, up to the sum insured | „Medizinisch notwendige, ärztlich verordnete Rehabilitationsmaßnahmen als …“ | Tariftabelle, page 6 |
| Home nursing after hospital treatment | not addressed | ||
| Inpatient psychiatric treatment | yes, up to the sum insured | „stationäre Krisenintervention in einer akut lebensbedrohlichen Situation, max. 14 Tage“ | Tariftabelle, page 6 |
| Treatment of chronic conditions (ongoing, not only acute) | not addressed |
Dental, optical, maternity
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Dental treatment (fillings, root canal) | yes, up to EUR 2,500 | „Schmerzstillende Zahnbehandlung (Zahnfüllungen in einfacher Ausfertigung) je …“ | Tariftabelle, page 6 |
| Dental prosthetics (crowns, bridges, implants) | yes, up to EUR 3,000 | „Zahnersatz und“ | Tariftabelle, page 4 |
| Orthodontics | yes, up to the sum insured | „ausschließlich für Versicherte bis 18 Jahre“ | Tariftabelle, page 6 |
| Emergency dental pain relief | yes, up to EUR 2,500 | „Schmerzstillende Zahnbehandlung“ | Tariftabelle, page 1 |
| Glasses and contact lenses | yes, up to EUR 300 | „Sehhilfen (nach einer Wartezeit von 8 Monaten)“ | Tariftabelle, page 6 |
| Pregnancy and childbirth | yes, up to the sum insured | „Behandlungen wegen Schwangerschaft und Entbindung“ | Tariftabelle, page 6 |
| Waiting period for maternity | yes | „Wartezeit von 3 bzw. 8 Monaten“ | Tariftabelle, page 6 |
| Newborns covered without health questions | yes, up to EUR 100,000 | „Heilbehandlung eines Neugeborenen bei Frühgeburt“ | Tariftabelle, page 6 |
| Fertility treatment | not addressed |
Emergency, evacuation and service
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Medical evacuation to the nearest suitable hospital | yes, up to the sum insured | „Medizinisch notwendigen Krankentransport ins Krankenhaus“ | Tariftabelle, page 6 |
| Repatriation to the home country | yes, up to the sum insured | „Krankenrücktransport ins Heimatland“ | Tariftabelle, page 6 |
| Repatriation of mortal remains | yes, up to EUR 25,000 | „Kostenerstattung für Überführung ins Heimatland“ | Tariftabelle, page 6 |
| 24 hour emergency assistance line | yes | „Unser 24-Stunden-Notfall-Service bietet Ihnen rund um die Uhr schnelle und fachkundige …“ | Wichtige Hinweise, page 2 |
| Direct billing with hospitals (guarantee of payment) | yes, up to EUR 15,000 | „Höhe der Kostenübernahmeerklärung bei stationärer Behandlung“ | Tariftabelle, page 6 |
| Medical second opinion | not addressed | ||
| Compassionate visit by a relative | yes, up to the sum insured | „die Reise für eine der versicherten Person nahestehende Person zum Ort des“ | § 2 Nr. 2 b) VB MAS, page 5 |
| Elective treatment in the home country instead of the country of residence | not addressed |
Exclusions and benefit rules
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion of pre existing conditions | yes | „deren Notwendigkeit der versicherten Person vor dem“ | § 4 VB K, page 5 |
| General waiting period | yes | „besteht eine Wartezeit von 14 Tagen“ | Wichtige Hinweise, page 2 |
| HIV and AIDS covered | not addressed | ||
| Exclusion of war, terrorism and unrest even if not actively involved | none | „Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn der Schaden sich in den ersten 14 Tagen nach …“ | § 6 VB AB, page 4 |
| Exclusion of epidemics and pandemics | not addressed | ||
| Exclusion of hazardous sports | not addressed | ||
| Annual or per treatment deductible | yes, up to the sum insured, excess EUR 500 | „weltweit mit USA / Kanada je Versicherungsjahr € 500,-“ | Tariftabelle, page 6 |
| Percentage co insurance | yes | „80 % des Rechnungsbetrages“ | Tariftabelle, page 1 |
| Refund limited to reasonable and customary charges | yes | „Kosten werden im ortsüblichen Umfang ersetzt“ | Tariftabelle, page 6 |
| Prior authorisation before inpatient or costly treatment | yes | „Bei schweren Verletzungen oder Krankheiten, insbesondere vor Klinikaufenthalten, müssen …“ | Informationsblatt, page 1 |
| Deadline for submitting claims | not addressed | ||
| Reimbursement currency and exchange rate rule | not addressed |
Contract and premium
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Guaranteed renewal, no cancellation by the insurer after claims | no | „kann auf Antrag vor Ablauf der ursprünglichen Vertragslaufzeit“ | § 3 VB AB, page 4 |
| Insurer's right to cancel or not to renew | not addressed | ||
| Premium increases with age bands | not addressed | ||
| Rule for premium adjustments (trigger, frequency) | not addressed | ||
| Continuation or transfer on return home (dormant cover, transfer right) | not addressed | ||
| Policyholder's notice period | yes | „täglich zum Monatsende gekündigt werden.“ | § 4 VB AB, page 4 |
| Governing law and contract language | yes | „Das Vertragsverhältnis unterliegt deutschem Recht, soweit internationales Recht nicht …“ | Beschwerde, anwendbares Recht, page 2 |
| Insurer domiciled and supervised in the EU or EEA | yes | „Aktiengesellschaft französischen Rechts Sitz der Gesellschaft: Saint-Ouen (Frankreich)“ | Impressum, page 2 |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- MAWISTA GmbH (Assekuradeur, Risikoträger am Text prüfen)
- Distribution
- not known
- Versicherungsbedingungen MAWISTA Expatcare Premium inkl. USA/Kanada Edition: VB AB 20 MEX, Tariftabelle 2023 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for MAWISTA Expatcare Premium inkl.
USA/Kanada and available as plain text.
Volltext MAWISTA Expatcare Premium inkl. USA/Kanada Krankenversicherung für Auswanderer · As text (Markdown) MAWISTA Expatcare Premium inkl. USA/Kanada Expat health