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uniVersa Krankenhaustagegeld uni-KSKT: the policy wording in full
Tagegeld in Vielfachen von 5 Euro (mindestens 15 Euro) für jeden Tag vollstationärer Krankenhausbehandlung, mit doppeltem Satz für Begleitpersonen von Kindern, Entbindungspauschale, Bonus bei kurzen Aufenthalten, begrenztem Tagegeld für Kur und Reha und zweijährlicher Dynamik.
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Everything about this policy
What the policy covers: 61 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for uniVersa Krankenhaustagegeld
uni-KSKT.
Basics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Insurable daily rate per day in hospital (maximum) | yes, up to the sum insured | „Das Tagegeld kann in ganzen Vielfachen von 5 EUR versichert werden. Es muss mindestens …“ | Tarif uni-KSKT Ziffer 1.1, page 1 |
| Selectable benefit levels (minimum and steps) | yes | „Das Tagegeld kann in ganzen Vielfachen von 5 EUR versichert werden. Es muss mindestens …“ | Tarif uni-KSKT Ziffer 1.1, page 1 |
| Benefit from the first day in hospital | yes | „Für jeden Tag einer vollstationären Heilbehandlung der versicherten Person in einem …“ | Tarif uni-KSKT Ziffer 2.1, page 1 |
| Minimum length of stay required (e.g. 24 hours or overnight) | not addressed | ||
| Admission and discharge days count as full days | yes | „Der Aufnahme- und der Entlassungstag einer medizinisch notwendigen, vollstationären …“ | Tarif uni-KSKT Ziffer 1.2, page 1 |
| Limit on benefit duration (days per claim or policy year) | none | „Für jeden Tag einer vollstationären Heilbehandlung der versicherten Person in einem …“ | Tarif uni-KSKT Ziffer 2.1, page 1 |
| Paid without proof of costs, free to use | not addressed | ||
| Reduction for benefits from other insurers or schemes | yes | „wird die Hälfte des vereinbarten Krankenhaustagegeldes gezahlt“ | Teil II § 4 (4.1), page 5 |
| Daily rate capped at income or need (also with other policies) | yes | „Eine weitere Krankenhaustagegeldversicherung darf nur mit ... des Versicherers …“ | § 9 (6) MB/KK, page 8 |
Covered stays
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Inpatient treatment for illness | yes | „Versicherungsfall ist die medizinisch notwendige Heilbehandlung einer versicherten …“ | § 1 Abs. 2 MB/KK, page 3 |
| Inpatient treatment after an accident | yes | „Versicherungsfall ist die medizinisch notwendige Heilbehandlung einer versicherten …“ | § 1 Abs. 2 MB/KK, page 3 |
| Benefit only after accidents (accident-only tariff) | none | „Versicherungsfall ist die medizinisch notwendige Heilbehandlung einer versicherten …“ | § 1 Abs. 2 MB/KK, page 3 |
| Inpatient childbirth | yes | „Bei einem vollstationären Krankenhausaufenthalt wegen Entbindung, der bis zu zehn Tage …“ | Tarif uni-KSKT Ziffer 2.3, page 1 |
| Day-patient treatment (day clinic) | no | „besteht für teilstationäre sowie für vor- und nachstationäre Behandlungen keine …“ | Teil II § 4 (4.2), page 5 |
| Outpatient surgery replacing an inpatient stay | not addressed | ||
| Follow-up rehabilitation in hospital | yes, up to the sum insured | „Das gilt auch für eine vollstationäre Rehabilitationsmaßnahme oder …“ | Tarif uni-KSKT Ziffer 3.1, page 1 |
| Spa and sanatorium stays | yes, up to the sum insured | „Der Versicherer zahlt Tagegeld, insgesamt für höchstens 23 Aufenthaltstage innerhalb …“ | Tarif uni-KSKT Ziffer 3.1, page 1 |
| Inpatient treatment of mental illness | not addressed | ||
| Mixed institutions (acute and cure) without prior approval | yes | „Abweichend von § 4 (5) kann sich der Versicherer auf eine fehlende Leistungszusage …“ | Teil II § 4 (5.1), page 5 |
| Inpatient hospice and palliative care | not addressed | ||
| Higher daily rate in intensive care | not addressed | ||
| Higher daily rate after an accident | not addressed | ||
| Benefit for a parent staying with a child in hospital | yes, up to the sum insured | „so verdoppelt sich das für das Kind vereinbarte Tagegeld für die Dauer der Begleitung“ | Tarif uni-KSKT Ziffer 2.2, page 1 |
| Newborns covered from birth without waiting period | yes | „Bei Neugeborenen beginnt der Versicherungsschutz ohne Risikozuschläge und ohne …“ | § 2 Abs. 2 MB/KK, page 3 |
| Stays abroad (territorial scope, duration) | yes | „Abweichend von § 1 (4) und § 15 (3) besteht während eines Aufenthaltes im …“ | Teil II § 1 (4.1), page 3 |
Additional benefits
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Recovery benefit after discharge | not addressed | ||
| Minimum stay required for the recovery benefit | not addressed | ||
| Lump sum for surgery (also graded by severity) | not addressed | ||
| Rising daily rate for long stays | not addressed | ||
| Replacement daily benefit when private room or chief physician is waived | not addressed | ||
| Benefit for home care replacing a hospital stay | not addressed | ||
| Increase of the daily rate without new health check | yes | „Eine Leistungsanpassung wird ohne erneute Gesundheitsprüfung vorgenommen.“ | Tarif uni-KSKT Ziffer 4.6, page 1 |
Waiting periods
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| General waiting period (months) | yes | „Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.“ | § 3 Abs. 2 MB/KK, page 4 |
| Special waiting period (childbirth, psychotherapy, certain illnesses) | yes | „Die besonderen Wartezeiten betragen für Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung …“ | § 3 Abs. 3 MB/KK, page 4 |
| No waiting period for accidents | yes | „Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Sie entfällt a) bei Unfällen“ | § 3 Abs. 2 MB/KK, page 4 |
| Credit for prior cover or waiver after medical exam | yes | „Sofern der Tarif es vorsieht, können die Wartezeiten aufgrund besonderer Vereinbarung …“ | § 3 Abs. 4 MB/KK, page 4 |
Exclusions
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion of known or ongoing illnesses at inception | yes | „Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, wird …“ | § 2 Abs. 1 MB/KK, page 3 |
| Exclusion of war and civil unrest | yes | „die durch Kriegsereignisse verursacht oder als Wehrdienstbeschädigung anerkannt und …“ | § 5 (1) a MB/KK, page 5 |
| Exclusion for intent, addiction and withdrawal | yes | „für auf Vorsatz beruhende Krankheiten und Unfälle einschließlich deren Folgen sowie für …“ | § 5 Abs. 1 b MB/KK, page 5 |
| Exclusion of cosmetic and non-necessary procedures | not addressed | ||
| Exclusion of hazardous sports or motor racing | not addressed | ||
| Exclusion of purely custodial or nursing care stays | yes | „für eine durch Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung bedingte Unterbringung“ | § 5 (1) h MB/KK, page 6 |
| Exclusion when travel abroad is for treatment | not addressed | ||
| Exclusion of treatment by spouse, parents or children | yes | „für Behandlungen durch Ehegatten, Lebenspartner“ | § 5 (1) g MB/KK, page 6 |
| Exclusion of epidemics, pandemics or nuclear energy | not addressed |
Contract and duties
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Maximum entry age | not addressed | ||
| Cover ends at a certain age | not addressed | ||
| Health questions at application (scope, period) | not addressed | ||
| Insurer waives ordinary right to cancel | yes | „Abweichend von § 14 (2) kann der Versicherer frühestens zum Ablauf der vereinbarten …“ | Teil II § 14 (2.2), page 9 |
| Premium adjustment after inception (conditions) | yes | „Dementsprechend vergleicht der Versicherer zumindest jährlich für jeden Tarif die …“ | § 8b Abs. 1 MB/KK, page 7 |
| Deductible or excess days before benefit | not addressed | ||
| Deadline to report the hospital stay | yes | „Jede Krankenhausbehandlung ist binnen 10 Tagen nach ihrem Beginn anzuzeigen.“ | § 9 Abs. 1 MB/KK, page 8 |
| Proof required (admission and discharge certificate, diagnosis) | yes | „Der Versicherer ist zur Leistung nur verpflichtet, wenn die von ihm geforderten …“ | § 6 Abs. 1 MB/KK, page 6 |
| Policy can be suspended or held dormant | yes | „kann verlangt werden, das Versicherungsverhältnis in eine Anwartschaftsversicherung …“ | § 15 Abs. 3 MB/KK, page 9 |
| Minimum term and policyholder notice period | yes | „frühestens aber zum Ablauf einer vereinbarten Vertragsdauer von bis zu zwei Jahren, mit …“ | § 13 Abs. 1 MB/KK, page 8 |
| Premium waiver during a long hospital stay | not addressed |
Specifics Spain
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Franchise days: first days without benefit | not addressed | ||
| Scheduled modality: benefit per table instead of actual days | not addressed | ||
| Family policy for all household members | not addressed | ||
| For self employed, combinable with temporary incapacity | not addressed | ||
| Consequences of incorrect health declaration (Art. 10 LCS) | not addressed |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- uniVersa Krankenversicherung a.G.
- Distribution
- brokers and direct
- Bedingungen private Zusatzversicherung Krankenhaustagegeld uni-KSKT (MB/KK 2009, TB/KK) Edition: Tarif uni-KSKT KVB-074 10.16 mit MB/KK 2009 und TB/KK Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for uniVersa Krankenhaustagegeld uni-KSKT and available as plain
text.
Volltext uniVersa Krankenhaustagegeld uni-KSKT Krankenhaustagegeld · As text (Markdown) uniVersa Krankenhaustagegeld uni-KSKT Hospital cash