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BDAE Expat Retired: the policy wording in full
Expat-Krankenversicherung für Ruheständler mit unbegrenzter Jahresleistung, ambulant, stationär im Zweibettzimmer und Zahnbehandlung, weltweit außer Heimatland und USA, Kanada und Deutschland; Zahnersatz und Sehhilfen nur mit Modul TOP.
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Everything about this policy
What the policy covers: 67 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for BDAE Expat Retired.
Basics and area of cover
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Overall annual limit per insured person | yes | „Jahreshöchstbetrag unbegrenzt unbegrenzt“ | Leistungsbeschreibung, page 1 |
| Open ended cover without maximum duration (renewable for life) | yes | „Die Laufzeit ist im Rahmen des Gruppenversicherungsvertrages unbefristet.“ | C9, page 3 |
| Maximum policy term or stay abroad | none | „Die Laufzeit ist im Rahmen des Gruppenversicherungsvertrages unbefristet.“ | C9, page 3 |
| Selectable areas of cover (Europe, worldwide excluding USA, worldwide) | no | „Weltweit, mit Ausnahme des Heimatlandes und USA/Kanada/Deutschland.“ | C6, page 3 |
| USA and Canada included or optional | no | „Weltweit, mit Ausnahme des Heimatlandes und USA/Kanada/Deutschland.“ | C6, page 3 |
| Cover during stays in the home country | yes | „Im jeweiligen Heimatland (mit Ausnahme USA/Kanada) besteht Versicherungsschutz für drei …“ | C6, page 3 |
| Cover on trips to third countries outside the area of cover | not addressed | ||
| Maximum age at entry | yes | „Das Höchstaufnahmealter beträgt 67 Jahre.“ | C4, page 3 |
| Requirements on residence, nationality or minimum stay abroad | yes | „Versicherungsberechtigte, die außerhalb des Landes leben, dessen Staatsangehörigkeit …“ | C4, page 3 |
| Certificate for visa or residence permit | not addressed | ||
| Cover for spouse or partner and children | yes | „Als Familienangehörige gelten in häuslicher Gemeinschaft lebende Ehepartner und Kinder …“ | C4, page 3 |
| Rules on compulsory local insurance in the country of residence | not addressed |
Outpatient treatment
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Outpatient medical treatment | yes | „100% des Rechnungsbetrages für medizinisch notwendige ... Heilbehandlung als …“ | A1, page 1 |
| Free choice of doctor (no network or gatekeeper) | yes | „Im vereinbarten Geltungsbereich steht der versicherten Person die Wahl“ | VB Teil I § 5 Nr. 6, page 5 |
| Prescribed medication and dressings | yes | „100%, soweit ärztlich verordnet und medizinisch notwendig.“ | A3, page 1 |
| Therapies (physiotherapy, speech therapy) | yes | „ärztlich verordnete Strahlen-, Licht- und sonstige physikalische Behandlungen“ | A1, page 1 |
| Medical aids and appliances | yes | „Bandagen, Bruchbänder, orthopädische Einlagen und Gehstützen in einfacher Ausfertigung.“ | A9, page 1 |
| Health checks and vaccinations | yes | „Ambulante Vorsorgeuntersuchung zur Früherkennung von Krebserkrankungen nach in …“ | A6, page 1 |
| Complementary therapies (acupuncture, chiropractic) | not addressed | ||
| Outpatient psychotherapy | no | „Psychotherapie Keine Leistung Keine Leistung“ | A12, page 1 |
| Telemedicine (video consultation) | not addressed |
Inpatient treatment
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Inpatient hospital treatment | yes | „100% für medizinisch notwendige Krankenhausbehandlung und behandlungsbedingte …“ | A2, page 1 |
| Private or semi private room | yes | „Im Ausland als Privatpatient im Zweibettzimmer, im Heimatland in der allgemeinen …“ | A2, page 1 |
| Parent accommodation when a child is in hospital | not addressed | ||
| Cancer treatment (chemotherapy, radiotherapy) | not addressed | ||
| Organ transplant | not addressed | ||
| Rehabilitation after hospital treatment | yes | „besteht Versicherungsschutz für medizinisch notwendige Anschlussheilbehandlung“ | A2, page 1 |
| Home nursing after hospital treatment | not addressed | ||
| Inpatient psychiatric treatment | no | „Behandlung geistiger und seelischer Störungen sowie für Hypnose“ | VB Teil I § 6 Nr. 2 e), page 5 |
| Treatment of chronic conditions (ongoing, not only acute) | not addressed |
Dental, optical, maternity
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Dental treatment (fillings, root canal) | yes | „100% des Rechnungsbetrages für medizinisch notwendige ambulante zahnärztliche …“ | A4, page 1 |
| Dental prosthetics (crowns, bridges, implants) | yes | „für medizinisch notwendigen Zahnersatz bis 80% des Rechnungsbetrages höchstens jedoch“ | A5, page 1 |
| Orthodontics | not addressed | ||
| Emergency dental pain relief | not addressed | ||
| Glasses and contact lenses | yes, up to EUR 50 | „Sehhilfen bis zu 50 Euro pro versicherter Person und Versicherungsjahr“ | A10, page 1 |
| Pregnancy and childbirth | no | „Leistungen im Zu- Keine Leistung Keine Leistung“ | A7, page 1 |
| Waiting period for maternity | not addressed | ||
| Newborns covered without health questions | not addressed | ||
| Fertility treatment | no | „Unfruchtbarkeitsbe- Keine Leistung Keine Leistung“ | A8, page 1 |
Emergency, evacuation and service
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Medical evacuation to the nearest suitable hospital | yes | „100% für Krankentransporte zur stationären Behandlung in das nächsterreichbare …“ | A13 a), page 2 |
| Repatriation to the home country | yes | „innerhalb eines Kontinentes bis 5.000 Euro, kontinentübergreifend bis 10.000 Euro.“ | A13 b), page 2 |
| Repatriation of mortal remains | yes, up to EUR 10,000 | „Der Versicherer erstattet für einen medizinisch notwendigen Rücktransport oder …“ | A13 b), page 2 |
| 24 hour emergency assistance line | not addressed | ||
| Direct billing with hospitals (guarantee of payment) | not addressed | ||
| Medical second opinion | not addressed | ||
| Compassionate visit by a relative | not addressed | ||
| Elective treatment in the home country instead of the country of residence | yes | „Im jeweiligen Heimatland (mit Ausnahme USA/Kanada) besteht Versicherungsschutz für drei …“ | C6, page 3 |
Exclusions and benefit rules
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion of pre existing conditions | yes | „die bei Beginn des Versicherungsschutzes bestehenden und bekannten Krankheiten“ | VB Teil I § 6 Nr. 2 a), page 5 |
| General waiting period | none | „Keine Wartezeit 8 Monate für Zahnersatz.“ | C13, page 3 |
| HIV and AIDS covered | not addressed | ||
| Exclusion of war, terrorism and unrest even if not actively involved | none | „Versicherungsschutz wird nicht gewährt für Schäden durch aktive Teilnahme“ | VB Teil I § 6 Nr. 1, page 5 |
| Exclusion of epidemics and pandemics | not addressed | ||
| Exclusion of hazardous sports | yes | „durch berufsmäßige Teilnahme an sportlichen, von Verbänden und Vereinen veranstalteten …“ | VB Teil I § 6 Nr. 2 k), page 5 |
| Annual or per treatment deductible | yes, excess EUR 250 | „Der Selbstbehalt gilt pro Person und Versicherungsjahr.“ | B2, page 2 |
| Percentage co insurance | none | „100% des Rechnungsbetrages für medizinisch notwendige ... Heilbehandlung als …“ | A1, page 1 |
| Refund limited to reasonable and customary charges | yes | „ortsüblich nicht angemessen, kann der Versicherer seine Leistungen“ | VB Teil I § 6 Nr. 4, page 5 |
| Prior authorisation before inpatient or costly treatment | yes | „Medizinisch notwendige Rücktransporte sind vor deren Durchführung dem“ | VB Teil I § 7 Nr. 6, page 6 |
| Deadline for submitting claims | yes | „Die versicherte Person hat binnen drei Monaten nach einer einzelnen Heilbehandlung“ | VB Teil I § 7 Nr. 3, page 6 |
| Reimbursement currency and exchange rate rule | yes | „Die in ausländischer Währung entstandenen Kosten werden zum Eurokurs des Tages …“ | VB Teil I § 8 Nr. 2, page 6 |
Contract and premium
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Guaranteed renewal, no cancellation by the insurer after claims | not addressed | ||
| Insurer's right to cancel or not to renew | yes | „Der Gruppenversicherungsvertrag verlängert sich jeweils um ein Jahr, wenn er nicht mit …“ | VB Teil I § 2 Nr. 1, page 4 |
| Premium increases with age bands | yes | „Die genannten Beiträge erhöhen sich ab dem ersten Monat des Versicherungsjahres, in dem …“ | Monatlicher Beitrag, page 2 |
| Rule for premium adjustments (trigger, frequency) | yes | „Der Versicherer ist berechtigt, zu Beginn eines neuen Versicherungsjahres“ | VB Teil I § 3 Nr. 3, page 4 |
| Continuation or transfer on return home (dormant cover, transfer right) | no | „Das Produkt kann nicht auf Anwartschaft gestellt werden.“ | C14, page 3 |
| Policyholder's notice period | yes | „Der Versicherungsschutz kann für einzelne versicherte Personen mit einer Frist von …“ | C10, page 3 |
| Governing law and contract language | yes | „Es gilt deutsches Recht, soweit internationales Recht nicht entgegensteht.“ | VB Teil I, page 7 |
| Insurer domiciled and supervised in the EU or EEA | yes | „Allianz Partners, Eurosquare 2, 7 rue Dora Maar, 93400 Saint-Ouen, Frankreich“ | C1, page 3 |
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- BDAE Expat GmbH (Gruppenversicherungsnehmer, Risikoträger am Text prüfen)
- Distribution
- available through brokers
- Retired Versicherungsunterlagen Edition: Stand 01.04.2024 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for BDAE Expat Retired and available as plain text.
Volltext BDAE Expat Retired Krankenversicherung für Auswanderer · As text (Markdown) BDAE Expat Retired Expat health