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INTER Premium: the policy wording in full
Ausfallversicherung Premium wie Exklusiv, zusätzlich psychische Erkrankungen bis 120 Tage, Schwangerschaftsbeschwerden, Wiedereingliederung, Vertretungskosten bis 500 Euro je Tag und Kündigungsverzicht im Versicherungsfall.
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Everything about this policy
What the policy covers: 69 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for INTER Premium.
Basics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Insured persons (practice owner, partners, employed doctors as key persons) | yes | „Sie ist bei Krankheit oder Unfall der versicherten Person sowie bei Quarantäne ein …“ | Einleitung, page 1 |
| Insured professions (doctors, dentists, vets, therapists, alternative practitioners) | yes | „Die Ausfallversicherung der INTER eignet sich für niedergelassene Ärzte, selbstständige …“ | Einleitung, page 1 |
| Maximum insurable daily benefit | yes, up to the sum insured | „Höchstentschädigung: 1/360 aus der Versicherungssumme je Tag“ | Leistungsversprechen, page 1 |
| Basis of benefit: fixed daily rate without proof or reimbursement of proven fixed costs | yes | „Versicherungsumfang: fortlaufende Kosten und entgangener Gewinn“ | Leistungsversprechen, page 1 |
| Insured fixed costs (rent, salaries, leasing, interest, premiums) | yes | „Versicherungsumfang: fortlaufende Kosten und entgangener Gewinn“ | Leistungsversprechen, page 1 |
| Owner's lost profit covered | yes | „Versicherungsumfang: fortlaufende Kosten und entgangener Gewinn“ | Leistungsversprechen, page 1 |
| Indemnity period (maximum benefit duration per claim) | yes | „Haftzeit: Leistungszeitraum ab Eintritt der Unterbrechung 12, 18 oder 24 Monate“ | Leistungsversprechen, page 1 |
| Group practice and medical centre: benefit per absent partner | not addressed | ||
| Sum insured or annual maximum | yes, up to the sum insured | „Die Versicherungssumme ist wählbar.“ | Einleitung, page 1 |
Owner's absence
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Incapacity due to illness | yes | „Krankheit: auch aufgrund Pandemien und Epidemien“ | Versicherte Gefahren, page 1 |
| Incapacity due to accident | yes | „Unfall“ | Versicherte Gefahren, page 1 |
| Benefit only for total incapacity (100 percent) | not addressed | ||
| Benefit for partial incapacity or gradual return to work | yes | „Wiedereingliederung bei Teilarbeitsunfähigkeit: bei einer Teilarbeitsunfähigkeit von …“ | Besondere Leistungen, page 2 |
| Mental illness (burnout, depression) | yes | „Ausfälle durch psychische Störungen und Erkrankungen“ | Besondere Einschlüsse, page 1 |
| Pregnancy complications | yes | „Ausfälle durch schwangerschaftsbedingte Krankheiten und Beschwerden: außerhalb der …“ | Besondere Einschlüsse, page 1 |
| Employment ban and maternity protection periods | no | „außerhalb der Mutterschutzfristen“ | Besondere Einschlüsse, page 1 |
| Spa cure and rehabilitation | yes | „Rehabilitations- und Nachsorgemaßnahmen: in unmittelbarem Zusammenhang mit dem …“ | Besondere Leistungen, page 2 |
| Incapacity while abroad | yes | „Weltweite Deckung: gegen Krankheit und Unfall solange eine Rückkehr nach medizinischem …“ | Besondere Einschlüsse, page 1 |
| Work ban or quarantine of the owner under infection protection law | yes | „Quarantäne: nicht aufgrund Pandemien und Epidemien“ | Versicherte Gefahren, page 1 |
| Official closure of the practice due to notifiable disease | yes | „Quarantäne: nicht aufgrund Pandemien und Epidemien“ | Versicherte Gefahren, page 1 |
| Benefit during pandemic or epidemic | yes | „Krankheit: auch aufgrund Pandemien und Epidemien“ | Versicherte Gefahren, page 1 |
| Ongoing costs after death of the owner (continued benefit) | yes | „Nachhaftung bei Berufsunfähigkeit und Tod: innerhalb der vereinbarten Haftzeit, maximal …“ | Besondere Leistungen, page 2 |
| Absence of an employed key person insurable | not addressed |
Property damage and disruption
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Interruption by fire, lightning, explosion | not addressed | ||
| Interruption by burglary and vandalism | not addressed | ||
| Interruption by escaping water | not addressed | ||
| Interruption by storm and hail | not addressed | ||
| Interruption by other natural hazards (flood, heavy rain, earthquake) | not addressed | ||
| Interruption by failure of medical equipment and electronics | not addressed | ||
| Failure of power, water or telecommunication | not addressed | ||
| Denial of access after damage in the vicinity | not addressed | ||
| Extra costs for alternative premises or replacement equipment | yes, up to EUR 2,500 | „Kosten für die Wiedereröffnung: bis 2.500 € innerhalb der ersten 2 Monate nach …“ | Besondere Leistungen, page 2 |
| Cost of a locum | yes, up to EUR 500 | „Vertretungskosten: bei Vertretungskosten bis 500 € pro Tag erfolgt keine Prüfung, ob …“ | Leistungsversprechen, page 1 |
Waiting periods
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| General waiting period from start of contract | none | „Keine Wartezeiten: sofortiger Schutz ab Versicherungsbeginn“ | Leistungsversprechen, page 1 |
| Deferment period (days without benefit per absence) | yes | „14, 21, 28 oder 42 Tage“ | Karenzzeiten, page 1 |
| Deferment only once per insurance year instead of per case | not addressed | ||
| Retroactive benefit from day one after deferment | not addressed | ||
| Aggregation for relapse of the same illness | not addressed | ||
| Waiting period waived for accident or acute infection | yes | „Keine Wartezeiten: sofortiger Schutz ab Versicherungsbeginn“ | Leistungsversprechen, page 1 |
| Deductible in euro for property damage | not addressed |
Exclusions
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion of pre-existing conditions | not addressed | ||
| Exclusion of addiction (alcohol, drugs, medication) | not addressed | ||
| Exclusion of intentionally caused illness or accident | not addressed | ||
| Exclusion of cosmetic and non-necessary treatment | not addressed | ||
| Exclusion of dangerous sports or motor racing | not addressed | ||
| Exclusion of accidents under influence of alcohol or drugs | not addressed | ||
| Exclusion of war, civil unrest, terrorism | none | „Schutz besteht während humanitärer Auslandseinsätze in Kriegs- oder Bürgerkriegsgebieten“ | Besondere Einschlüsse, page 1 |
| Exclusion of nuclear energy and radiation (except medical treatment) | not addressed | ||
| Exclusion of pandemics and epidemics | none | „Krankheit: auch aufgrund Pandemien und Epidemien“ | Versicherte Gefahren, page 1 |
| Exclusion of strike, lockout, loss of licence | not addressed |
Duties in a claim
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Medical certificate required (from which day, by whom) | not addressed | ||
| Deadline for notifying the claim | not addressed | ||
| Examination by the insurer's doctor | not addressed | ||
| Proof of costs by tax adviser or accounts | not addressed | ||
| Waiver of underinsurance | yes | „Kein Abzug wegen Unterversicherung“ | Leistungsversprechen, page 1 |
| Health questions on application (period asked) | not addressed | ||
| Offset against sickness daily benefit or other benefits | not addressed |
Contract
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Contract term and renewal | yes | „Der Vertrag endet grundsätzlich“ | Beendigung des Vertrages, page 2 |
| Insurer's right to cancel after a claim | none | „Kündigungsverzicht im Versicherungsfall: der Versicherer verzichtet auf sein …“ | Beendigung des Vertrages, page 2 |
| Insurer waives ordinary cancellation | yes | „bei Abschluss eines Dreijahresvertrages verzichtet der Versicherer bis zum Ablauf des …“ | Beendigung des Vertrages, page 2 |
| Maximum age or end on sale of the practice | yes | „Endalter: Schutz bis zum Alter 68, auf Anfrage Direktion bis 70“ | Leistungsversprechen, page 1 |
| Adjustment of daily rate without new health check | yes | „Summenanpassung ohne Gesundheitsprüfung: möglich bei einem Eintrittsalter bis 55 Jahre …“ | Garantien, page 2 |
| Premium refund if claim free | not addressed | ||
| Premium waiver during benefit | not addressed | ||
| Benefit for new practices without prior-year figures | not addressed |
Spain specifics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Payment by schedule (fixed days per diagnosis) instead of actual duration | not addressed | ||
| Benefit tied to official sick leave | not addressed | ||
| No deferment for hospital stay | yes | „keine Karenzzeit bei Unfällen mit einem stationärem Krankenhausaufenthalt von …“ | Karenzzeiten, page 1 |
| Recognised as alternative to self-employed social security | not addressed |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- INTER Krankenversicherung AG
- Distribution
- brokers and direct
- INTER Ausfallversicherung, Leistungsübersicht (Karenzzeiten Krankheit, Unfall, Quarantäne) Edition: 2406 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for INTER Premium and available as plain text.
Volltext INTER Premium Praxisausfall · As text (Markdown) INTER Premium Practice interruption