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HanseMerkur Gäste bis ein Jahr Basic: the policy wording in full
Reise-Krankenversicherung der HanseMerkur für ausländische Gäste bis 75 Jahre in Deutschland, Höchstdauer ein Jahr, 25 EUR Selbstbeteiligung je Versicherungsfall, Linie Basic ohne Zahnersatz, Vorsorge und reguläre Entbindung.
German market: tariffs for people living in Germany.
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Everything about this policy
What the policy covers: 70 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for HanseMerkur Gäste bis ein Jahr
Basic.
Eligible persons and stay
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Visitors, tourists and guests with or without a visa can be insured | yes | „ihren ständigen Wohnsitz im Ausland haben und sich nur vorübergehend in Deutschland …“ | I 1.1.1, page 2 |
| Language students and participants in preparatory courses can be insured | not addressed | ||
| University students and doctoral candidates can be insured | not addressed | ||
| Au pairs can be insured | not addressed | ||
| Employees, visiting researchers, interns and scholarship holders can be insured | not addressed | ||
| Accompanying family members (spouse, children) can be included | yes | „Neugeborene von versicherten Personen sind mit Vollendung der Geburt zum Tarif ihrer …“ | I 1.1.2, page 3 |
| Maximum entry age or age limit for cover | yes | „das 75. Lebensjahr noch nicht vollendet haben.“ | I 1.1.1, page 3 |
| Maximum duration of the contract (days, months or years) | yes | „Die Höchstversicherungsdauer beträgt 1 Jahr.“ | I 2.2, page 3 |
| Extension possible during the stay | yes | „kann weiterer Versicherungsschutz nur durch einen neuen Versicherungsvertrag innerhalb …“ | I 2.2 a), page 3 |
| Purchase possible after entry (deadline from entry in the text) | yes | „Ein Abschluss eines Versicherungsvertrages kann jederzeit getätigt werden.“ | I 2.1.1, page 3 |
| Host, host family or inviting person may be the policyholder | yes | „Eine versicherte Person sind sowohl Sie, wenn Sie sich selbst versichert haben, als …“ | Präambel, page 2 |
| No cover in the home country or the country of permanent residence | yes | „nicht jedoch in Ihrem Heimatland.“ | I 1.4.1, page 3 |
Territory and visa
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Sum insured for medical treatment (per person and stay or year) | as stated in the policy schedule | ||
| Meets the Schengen visa requirements (at least 30,000 euros, repatriation, all Schengen states) | not addressed | ||
| Accepted for a residence permit or national visa (adequate health cover) | not addressed | ||
| Scope expressly equivalent to statutory health insurance or the public health system | not addressed | ||
| Cover in all Schengen states or the EU | yes | „für Reisen in die Staaten der Europäischen ... Union, die Schengen-Staaten, nach …“ | I 1.4.1, page 3 |
| Cover on temporary trips to third countries (duration in the text) | not addressed | ||
| Cover during visits to the home country (duration in the text) | yes | „In diesem Fall haben Sie auch Versicherungsschutz, wenn Sie vorübergehend in Ihr …“ | I 1.4.2, page 3 |
| Certificate for the embassy, consulate or immigration office | not addressed |
Treatment
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Outpatient treatment by a doctor | yes | „Ambulante Heilbehandlungen 100 %“ | Leistungsübersicht 2.4.1, page 1 |
| Inpatient hospital treatment | yes | „unaufschiebbare Heilbehandlungen in der allgemeinen Pflegeklasse (Mehrbettzimmer) ohne …“ | II 2.5.1, page 6 |
| Reimbursement limited to fee schedule rates or customary local costs | yes | „für alle anderen Leistungen der GOÄ der 2,3-fache Gebührensatz.“ | II 2.2, page 6 |
| Prescribed medicines and dressings | yes | „Medikamente müssen Sie aus der Apotheke beziehen.“ | II 2.7.1, page 6 |
| Remedies (physiotherapy, massage) on prescription | yes, up to EUR 300 | „Die Kosten für Massagen, medizinische Packungen und Inhalationen erstatten wir bis zu …“ | II 2.7.2, page 5 |
| Medical aids (walking aids, glasses after an accident, wheelchair hire) | yes, up to EUR 500 | „Versichert sind Hilfsmittel in einfacher Ausführung, sofern sie infolge eines Unfalles …“ | II 2.7.3, page 6 |
| Pain relieving dental treatment and simple fillings | yes, up to EUR 500 | „Für folgende Leistungen erstatten wir die Kosten bis zu 500,– EUR pro Versicherungsjahr:“ | II 2.6, page 6 |
| Dentures (after an accident or after a waiting period), share and limit | no | „soweit tariflich keine anderen Regelungen bestehen.“ | II 3.2.12, page 7 |
| Pregnancy treatment and childbirth | yes | „für eine Entbindung vor Vollendung der 36. Schwangerschaftswoche.“ | II 2.8.1, page 6 |
| Preventive check ups and antenatal care | not addressed | ||
| Psychotherapy and psychiatric treatment (outpatient or inpatient, number of sessions) | no | „Für psychoanalytische und psychotherapeutische Behandlung.“ | II 3.2.11, page 7 |
| Direct billing with doctor or hospital (cost guarantee, insurance card) | yes | „Sofern erforderlich, geben wir über unseren weltweiten Notruf-Service gegenüber dem …“ | II 2.5, page 6 |
| Free choice of doctors and hospitals (no network) | yes | „Wählen Sie frei unter folgenden gesetzlich anerkannten und zur Heilbehandlung zugelassenen“ | II 1.2, page 5 |
Transport and assistance
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Ambulance transport to the nearest hospital or doctor | yes | „zum nächsterreichbaren geeigneten Krankenhaus und zurück in die Unterkunft.“ | II 2.4.2, page 6 |
| Repatriation to the home country (medically necessary or sensible) | yes | „Der Rücktransport ist medizinisch sinnvoll und vertretbar.“ | II 2.9.1, page 6 |
| Repatriation of mortal remains or burial in the host country | yes, up to EUR 10,000 | „Wir organisieren die Überführung der verstorbenen Person an den ständigen Wohnsitz und …“ | II 2.9.2, page 6 |
| Emergency assistance around the clock, multilingual | yes | „Bei Notfällen hilft Ihnen unser 24-Stunden-Notruf-Service. Diesen erreichen Sie zu …“ | I 4.1, page 4 |
Pre existing conditions and waiting periods
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion of pre existing conditions and complaints known at the start | none | „die in den letzten 6 Monaten vor Beginn des Versicherungsschutzes oder dem Beginn der …“ | II 3.1.1, page 6 |
| Acute deterioration of a pre existing condition or life saving emergency treatment covered | yes, up to EUR 30,000, excess EUR 5,000 | „Unsere Leistungen hierfür sind für jede versicherte Person auf 30.000,– EUR für die …“ | II 3.1.1, page 7 |
| Exclusion of a pregnancy existing at the start of the contract | not addressed | ||
| Health questions or underwriting at application | not addressed | ||
| General waiting period (for example 31 days when purchased after entry) | yes | „beträgt die allgemeine Wartezeit 31 Tage. Die allgemeine Wartezeit entfällt, wenn die …“ | I 1.5.2, page 3 |
| Waiting period for childbirth and pregnancy (for example eight months) | not addressed | ||
| Waiting period for dentures or psychotherapy | not addressed |
Exclusions
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion: treatment as the reason for entry | yes | „der alleinige Grund oder einer der Gründe für den Antritt der Reise oder des …“ | II 3.2.3, page 7 |
| Exclusion: treatment known or foreseeable at the start of cover | yes | „Für Behandlungen, deren Notwendigkeit bei Reiseantritt oder Vertragsabschluss feststand.“ | II 3.2.4, page 7 |
| Exclusion of mental illness, addiction and withdrawal treatment | yes | „Für psychoanalytische und psychotherapeutische Behandlung.“ | II 3.2.11, page 7 |
| Exclusion under the influence of alcohol or drugs | not addressed | ||
| Exclusion of dangerous sports, professional and competitive sport | yes | „eine Tätigkeit als Berufssportler ausüben;“ | I 1.1.3, page 3 |
| Exclusion of occupational accidents and diseases or of manual paid work | not addressed | ||
| Cover for pandemics and epidemics (including Covid 19) | not addressed | ||
| Exclusion of HIV, AIDS and sexually transmitted diseases | not addressed | ||
| Exclusion of intentionally caused illness and accidents, attempted suicide | yes | „Für Selbstmord, Selbstmordversuche und Folgen.“ | II 3.2.15, page 7 |
Benefit rules and add ons
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Deductible per claim or year | EUR 25 | „Ihre Selbstbeteiligung beträgt je Versicherungsfall 25,– EUR.“ | II 1, page 1 |
| Co payment per consultation or service | not addressed | ||
| Annual or overall cap for individual benefit types | yes | „Die Kosten für Massagen, medizinische Packungen und Inhalationen erstatten wir bis zu …“ | II 2.7.2, page 5 |
| Subsidiary to statutory health insurance or other contracts | yes | „Haben Sie deshalb Ansprüche bei anderen ... sind diese vorrangig.“ | I 4.6.3, page 5 |
| Prior approval or notification required (hospital, psychotherapy, dentures, repatriation) | yes | „einer stationären Behandlung nehmen Sie bitte vor Beginn umfänglicher diagnostischer …“ | I 4.2, page 4 |
| Deadline for submitting receipts | not addressed | ||
| Continued benefits beyond the end of the contract if unfit for transport or under treatment | yes | „bis Sie wieder transportfähig sind (einschließlich eines dann eventuell notwendig …“ | II 2.10, page 6 |
| Liability insurance as an add on or in a package | not addressed | ||
| Accident insurance as an add on or in a package | not addressed | ||
| Deportation or return travel costs on expulsion (for hosts who signed a formal obligation) | not addressed |
Contract and premium
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Minimum term | not addressed | ||
| Cancellation daily or monthly, pro rata billing on early departure | not addressed | ||
| Premium refund if the visa is refused or the trip does not start | not addressed | ||
| Contract ends or may be cancelled when compulsory statutory cover begins | yes | „in Deutschland der gesetzlichen Kranken- und/oder Pflegeversicherungspflicht unterliegen;“ | I 1.1.3, page 3 |
| Contract ends on final departure or loss of eligibility (end of studies, age limit) | yes | „mit der Beendigung der Auslandsreise oder wenn die Voraussetzungen für die …“ | I 2.3, page 4 |
| Premium changes with age bands or length of stay | not addressed | ||
| Insurer may cancel after a claim or at expiry | not addressed |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- HanseMerkur Krankenversicherung AG, HanseMerkur Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit, HanseMerkur Speziale Krankenversicherung AG
- Distribution
- brokers and direct
- Versicherungsbedingungen Reisekrankenversicherung für Aufenthalte bis zu einem Jahr Basic Edition: VB-KV 2023 (B-AG365-D), 2023.07.05 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for HanseMerkur Gäste bis ein Jahr Basic and available as plain
text.
Volltext HanseMerkur Gäste bis ein Jahr Basic Gäste-Krankenversicherung · As text (Markdown) HanseMerkur Gäste bis ein Jahr Basic Visitor health