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HanseMerkur Beihilfeversicherung Azs Psb W Bes: the policy wording in full
Beihilfelinie aus Tarif AZS (ambulant und Zahn) und PSB (allgemeine Krankenhausleistungen) in Tarifklassen von 10 bis 50 Prozent, wahlweise mit Wahlleistungstarif W und Ergänzungstarif BES; Zahnersatz und Kieferorthopädie mit Erstattungshöchstbeträgen in den ersten sechs Versicherungsjahren und Preisverzeichnis für Material und Labor.
German market: tariffs for people living in Germany.
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Everything about this policy
What the policy covers: 70 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for HanseMerkur Beihilfeversicherung
Azs Psb W Bes.
Basics and link to the state allowance
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Eligible persons (civil servants, judges, pensioners, dependants, trainees) | yes | „die Anspruch auf Beihilfe im Sinne der Beihilfevorschriften des Bundes, der Länder, der …“ | Tarif AZS I., page 123 |
| Reimbursement levels matching the allowance rate (for example 20, 30, 50 per cent) | yes | „AZS/30 bedeutet z. B., dass die Kosten zu 30 % erstattet werden.“ | Tarif AZS I. 2, page 123 |
| Total reimbursement from allowance and insurance capped at 100 per cent of costs | yes | „dürfen zusammen mit den Leistungen der Grundversicherung und der Beihilfe die …“ | Tarif BES II., page 129 |
| Adjustment to a changed allowance rate or loss of the allowance without new health check (deadline) | yes | „Die erhöhten Leistungen werden jedoch ohne erneute Wartezeit und ohne erneute …“ | AVB Tarifbedingung b) zu § 3 (6), page 17 |
| Change of reimbursement level on retirement (for example from 50 to 30 per cent) | yes | „Sie endet spätestens zum Ende des Monats, in dem der Versorgungsfall eintritt oder die …“ | Tarif AZS I. 3, page 123 |
| Valid for the allowance rules of the federation and all federal states | yes | „Beihilfe im Sinne der Beihilfevorschriften des Bundes, der Länder, der Gemeinden oder …“ | Tarif AZS I., page 123 |
| Tariff or dormant cover for recipients of free medical care (police, fire service, armed forces) | yes | „eines Anspruchs auf freie Heilfürsorge“ | Besondere Bedingungen langfristige Anwartschaftsversicherung Nr. 2, page 158 |
| Admission under the industry opening scheme (no exclusion, surcharge at most 30 per cent) | not addressed | ||
| Free choice of doctors, dentists and hospitals | yes | „die versicherte Person freie Wahl unter den öffentlichen und privaten Krankenhäusern“ | AVB § 4 (4), page 18 |
| Reimbursement above the maximum rate of the fee schedule | no | „die durch Überschreiten der möglichen Höchstsätze der Gebührenordnung anfallen, besteht …“ | AVB Tarifbedingung zu § 4 (2), page 17 |
Outpatient benefits
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Outpatient medical treatment at the tariff percentage | yes | „Erstattung der nachgewiesenen Kosten für ambulante Heilbehandlung sowie für …“ | Tarif AZS II., page 123 |
| Medicines and dressings (including non-prescription) | yes, up to the sum insured | „Arznei- und Verbandmittel werden erstattet, soweit sie ärztlich verordnet sind.“ | Tarif AZS II. 1.3, page 123 |
| Naturopaths and natural therapies (annual maximum) | yes, up to the sum insured | „Leistungen des Heilpraktikers, die im GebüH geregelt sind, werden ausschließlich im …“ | Tarif AZS II. 1.8, page 125 |
| Therapies (physiotherapy, occupational therapy, speech therapy) | yes, up to the sum insured | „sowie alle anderen Heilmittel gemäß Tarifbedingung b) zu § 4 (3) MB/KK2009.“ | Tarif AZS II. 1.4, page 123 |
| Therapies only up to the amounts eligible for the allowance | yes | „Für Aufwendungen, die über diese Beträge hinausgehen, besteht kein Leistungsanspruch.“ | AVB Tarifbedingung b) zu § 4 (3), page 18 |
| Medical aids with an open catalogue | yes | „Darüber hinaus sind lebenserhaltende Hilfsmittel erstattungsfähig, wenn die …“ | Tarif AZS II. 1.5.1, page 124 |
| Glasses and contact lenses (amount and period) | yes, up to EUR 600 | „Aufwendungen für Sehhilfen sind bis zu einem Rechnungsbetrag von 600 EUR innerhalb von …“ | Tarif AZS II. 1.5.2, page 124 |
| Hearing aids (amount per ear and period) | yes, up to the sum insured | „1.5.1. Hör- und Sprechhilfen;“ | Tarif AZS II. 1.5.1, page 124 |
| Outpatient psychotherapy (rate, approval) | yes, up to the sum insured | „Erstattet werden psychotherapeutische Leistungen im Rahmen der Gebührenordnung für …“ | Tarif AZS II. 1.7, page 125 |
| Psychotherapy limited to a number of sessions | yes | „Die Anzahl der Sitzungen ist auf 50 Sitzungen pro Kalenderjahr begrenzt.“ | Tarif AZS II. 1.7, page 125 |
| Check ups and vaccinations (also beyond statutory programmes) | yes, up to the sum insured | „Untersuchungen (einschließlich Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten …“ | Tarif AZS II. 1.1, page 123 |
| Home nursing and palliative care | yes, up to the sum insured | „Häusliche Behandlungspflege durch anerkannte Pflegedienste ist erstattungsfähig, wenn …“ | Tarif AZS II. 1.2, page 123 |
| Travel and transport costs (ambulance, journeys to outpatient treatment) | yes, up to the sum insured | „Transportkosten bei ambulanter Behandlung sind erstattungsfähig, wenn es sich um einen …“ | Tarif AZS II. 1.10, page 125 |
| Fertility treatment (conditions, number of attempts) | not addressed |
Inpatient benefits
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| General hospital services (shared room, ward doctor) | yes | „Erstattungsfähig sind die Kosten für Allgemeine Krankenhausleistungen gemäß …“ | Tarif PSB II. 1, page 132 |
| Two bed room as optional service | yes | „die gesondert berechenbare Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer und die gesondert …“ | Tarif W II. 1, page 134 |
| Single room as optional service | yes | „Bei Inanspruchnahme eines Einbettzimmers werden die Differenzkosten zwischen den …“ | Tarif W II. 1, page 135 |
| Treatment by senior consultant of choice | yes | „die gesondert berechenbare Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer und die gesondert …“ | Tarif W II. 1, page 134 |
| Optional hospital services at 100 per cent where the employer does not grant an allowance for them | yes | „Bei voller Erstattung der tariflichen Leistungen wird die Bezeichnung W/100 angewendet.“ | Tarif W I. 2, page 134 |
| Treatment in private clinics without public contract | yes, up to the sum insured | „allgemeine Krankenhausleistungen im tariflichen Rahmen bis zu der Höhe erstattet, die …“ | Tarif PSB II. 1, page 133 |
| Hospital daily allowance or substitute allowance when optional services are not used | yes, up to the sum insured | „bei Verzicht auf die Erstattung für die gesonderte Unterbringung im Ein- oder …“ | Tarif W II. 2, page 135 |
| Follow up treatment and inpatient rehabilitation | yes, up to the sum insured | „Aufwendungen für eine medizinisch notwendige stationäre Anschlussheilbehandlung (AHB) …“ | Tarif PSB II. 2, page 133 |
| Spa and sanatorium treatment (subsidy, interval between two stays) | yes, up to the sum insured | „längstens für je 21 Tage erstattet und sind begrenzt auf einen erstattungsfähigen …“ | Tarif PSB II. 2, page 133 |
| Inpatient psychotherapy and psychiatry (days, prior approval) | not addressed |
Dental
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Dental treatment and prophylaxis | yes, up to the sum insured | „Als Zahnbehandlung gelten allgemeine zahnärztliche Leistungen, prophylaktische …“ | Tarif AZS II. 2.1, page 125 |
| Dentures (crowns, bridges, prostheses) | yes, up to the sum insured | „Als Zahnersatz gelten prothetische Leistungen einschl. Kronen (auch bei Versorgung …“ | Tarif AZS II. 2.2, page 126 |
| Implants (number per jaw, link to cases eligible for the allowance) | yes, up to the sum insured | „funktionsanalytische und funktionstherapeutische sowie implantologische Leistungen.“ | Tarif AZS II. 2.2, page 126 |
| Material and laboratory costs at the tariff percentage | yes | „soweit sie im Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers*) aufgeführt sind und im …“ | Tarif AZS II. 2.1 und 2.2, page 125 |
| Orthodontics (children, adults) | yes, up to the sum insured | „Zu Beginn der Versicherung gelten für Zahnersatz und Kieferorthopädie insgesamt …“ | Tarif AZS II. 2.2, page 126 |
| Caps on dentures in the first policy years | yes, up to the sum insured | „Höchstsatz im 1. und 2. Versicherungsjahr jeweils (EUR) 160 240 320 400 480 560 640 720 …“ | Tarif AZS II. 2.2, page 126 |
Supplement and allowance gaps
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Supplementary tariff for costs the allowance does not or only partly recognise | yes | „nach Anrechnung der Leistungen aus der Grundversicherung und etwaiger Leistungen der …“ | Tarif BES II., page 129 |
| Supplement pays only after a decision of the allowance office | yes | „Voraussetzung für eine Leistung des Versicherers ist, dass die Leistungen der Beihilfe und“ | Tarif BES II., page 129 |
| Compensation of the cost dampening lump sum or the allowance retention | no | „Nicht erstattungsfähig sind von der Beihilfe festgelegte Eigenbehalte sowie …“ | Tarif BES II., page 129 |
| Reimbursement of fees above the rate eligible for the allowance | not addressed | ||
| Extra costs abroad above the domestic allowance rates | yes, up to the sum insured | „Ambulante und stationäre Heilbehandlung im Ausland während maximal 6-wöchiger Reisen …“ | Tarif BES II. 6, page 130 |
| Cover abroad for temporary stays (duration, worldwide or Europe) | yes | „Der Versicherungsschutz erstreckt sich auf Heilbehandlung in Europa.“ | AVB § 1 (4), page 15 |
| Repatriation from abroad | yes, up to the sum insured | „Kosten für einen medizinisch notwendigen und ärztlich“ | Tarif BES II. 6, page 130 |
Trainees, admission and waiting periods
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Trainee tariff with reduced premium (without or with low ageing reserves) | not addressed | ||
| Maximum age or duration for the trainee tariff | not addressed | ||
| Conversion to the regular tariff after training without new health check | not addressed | ||
| General waiting period | yes | „Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.“ | AVB § 3 (2), page 16 |
| Special waiting periods (childbirth, psychotherapy, dentures, orthodontics) | yes | „Kieferorthopädie verkürzt sich auf 6 Monate.“ | AVB Tarifbedingung zu § 3 (3), page 16 |
| Waiver of waiting periods (transfer from statutory insurance, appointment as civil servant, medical exam) | yes | „In allen Tarifen können die Wartezeiten erlassen werden, wenn die Versicherung in …“ | AVB Tarifbedingung zu § 3 (4), page 16 |
| Cover for newborns without health check and waiting period | yes | „Bei Neugeborenen beginnt der Versicherungsschutz ohne Risikozuschläge und ohne …“ | AVB § 2 (2), page 16 |
| Exclusion or surcharge for pre existing conditions | not addressed |
Contract and premium
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Annual deductible per insured person | not addressed | ||
| Premium refund for claim free years (monthly premiums, guaranteed or performance based) | yes, up to EUR 600 | „AZS/50 0 EUR 0 EUR 600 EUR 50 EUR 600 EUR 50 EUR“ | Tarif AZS Pauschalerstattung, page 126 |
| Check ups and dental prophylaxis without loss of the premium refund | yes | „Erstattungen für eine professionelle Zahnreinigung pro Versicherungsjahr gemäß Punkt …“ | Tarif AZS Pauschalerstattung Nr. 2, page 127 |
| Dormant cover (free medical care, service abroad, leave, parental leave) | yes | „eines Anspruchs auf Heilfürsorge, ... eines vorübergehenden Auslandsaufenthaltes,“ | Besondere Bedingungen kleine Anwartschaftsversicherung Nr. 2, page 155 |
| Insurer waives ordinary termination | yes | „ist das ordentliche Kündigungsrecht ausgeschlossen.“ | AVB § 14 (1), page 24 |
| Continuation as full cover at 100 per cent on leaving the civil service | yes | „Entfällt bei einer versicherten Person der Anspruch auf Beihilfe im Krankheitsfall …“ | Tarif AZS Optionsrecht, page 128 |
| Premium adjustment rules (triggering factor) | yes | „festgelegte Vomhundertsatz beträgt 5.“ | AVB Tarifbedingung a) zu § 8b (1), page 22 |
| Direct billing with the hospital | not addressed |
Austria and Spain
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Group tariff for public servants for private ward cover alongside the statutory scheme | not addressed | ||
| Reimbursement of the statutory treatment contribution | not addressed | ||
| Insurer under agreement with MUFACE, ISFAS or MUGEJU (term of the agreement) | not addressed | ||
| Provider catalogue (doctors and clinics per province, care levels by municipality size) | not addressed | ||
| Change of insurer or to the public system (ordinary change windows per year) | not addressed | ||
| Treatment outside the catalogue (life threatening emergency, refused service) | not addressed | ||
| Care through the public system in rural municipalities | not addressed |
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- HanseMerkur Krankenversicherung AG, HanseMerkur Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit, HanseMerkur Speziale Krankenversicherung AG
- Distribution
- brokers and direct
- Verbraucherinformation Beihilfeversicherung (KK 391) Edition: Juni 2026 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for HanseMerkur Beihilfeversicherung Azs Psb W Bes and available
as plain text.
Volltext HanseMerkur Beihilfeversicherung Azs Psb W Bes Beihilfeversicherung · As text (Markdown) HanseMerkur Beihilfeversicherung Azs Psb W Bes Beihilfe cover