Skip to content
Owner reading the wording on board

Insurance broker / Health insurance for German civil servants / Policy wording archive Civil servant health cover

HanseMerkur Beihilfeversicherung Ba Bae: the policy wording in full

Befristeter Ausbildungstarif BA für Beamtenanwärter, Studierende und Auszubildende mit Beihilfeanspruch (ambulant, stationär, Zahn), nur zusammen mit dem Ergänzungstarif BAE samt Wahlleistungen; ohne Wartezeiten, Beitrag unverändert, längstens 60 Monate.

German market: tariffs for people living in Germany.

Done in two minutes: your details are enough, we take care of the rest.

  • Free for you, same price as going direct
  • 4.98 out of 5 stars from 5,042 reviews
  • On your side when you claim

Take out this policy through NAMMERT

You have already worked out with your AI what fits you.

All we need now are your details and a few answers.

We prepare your application with HanseMerkur.

  1. AI has advised
  2. 2Your details
  3. Application to HanseMerkur
A few details for the application

All optional. Anything you do not know, we sort out together.

Privacy policy

We prepare your application with HanseMerkur and get back to you with the documents.

Everything about this policy

What the policy covers: 70 points, each with its clause

Quotes are shortened.

The full German wording of each point is on the German page for HanseMerkur Beihilfeversicherung

Ba Bae.

Basics and link to the state allowance

PointRuleWording (German)Clause
Eligible persons (civil servants, judges, pensioners, dependants, trainees)yes„und sich im Vorbereitungsdienst befinden, Studierende sind oder in einer Ausbildung für …“Tarif BA I. 1.1, page 105
Reimbursement levels matching the allowance rate (for example 20, 30, 50 per cent)yes„BA/50 bedeutet z. B., dass die Kosten zu 50 % erstattet werden.“Tarif BA II. 2, page 105
Total reimbursement from allowance and insurance capped at 100 per cent of costsyes„dürfen zusammen mit den Leistungen der Grundversicherung und der Beihilfe die …“Tarif BAE II., page 110
Adjustment to a changed allowance rate or loss of the allowance without new health check (deadline)yes„Die erhöhten Leistungen werden jedoch ohne erneute Wartezeit und ohne erneute …“AVB Tarifbedingung b) zu § 3 (6), page 17
Change of reimbursement level on retirement (for example from 50 to 30 per cent)not addressed
Valid for the allowance rules of the federation and all federal statesyes„Beihilfe im Sinne der Beihilfevorschriften des Bundes, der Länder, der Gemeinden oder …“Tarif BA I., page 105
Tariff or dormant cover for recipients of free medical care (police, fire service, armed forces)yes„eines Anspruchs auf freie Heilfürsorge“Besondere Bedingungen langfristige Anwartschaftsversicherung Nr. 2, page 158
Admission under the industry opening scheme (no exclusion, surcharge at most 30 per cent)not addressed
Free choice of doctors, dentists and hospitalsyes„die versicherte Person freie Wahl unter den öffentlichen und privaten Krankenhäusern“AVB § 4 (4), page 18
Reimbursement above the maximum rate of the fee scheduleyes„Zu 100 % erstattungsfähig sind die Teile einer nach § 2 GOÄ/GOZ vereinbarten …“Tarif BAE II., page 112

Outpatient benefits

PointRuleWording (German)Clause
Outpatient medical treatment at the tariff percentageyes„Erstattung der nachgewiesenen Kosten für ambulante und stationäre Heilbehandlung sowie …“Tarif BA III., page 106
Medicines and dressings (including non-prescription)yes, up to the sum insured„Arznei- und Verbandmittel werden erstattet, soweit sie ärztlich verordnet sind.“Tarif BA III. 1.3, page 106
Naturopaths and natural therapies (annual maximum)yes, up to the sum insured„Leistungen des Heilpraktikers, die im GebüH geregelt sind, werden ausschließlich im …“Tarif BA III. 1.8, page 107
Therapies (physiotherapy, occupational therapy, speech therapy)yes, up to the sum insured„sowie alle anderen Heilmittel gemäß Tarifbedingung b) zu § 4 (3) MB/KK2009.“Tarif BA III. 1.4, page 106
Therapies only up to the amounts eligible for the allowanceyes„Für Aufwendungen, die über diese Beträge hinausgehen, besteht kein Leistungsanspruch.“AVB Tarifbedingung b) zu § 4 (3), page 18
Medical aids with an open catalogueyes„Darüber hinaus sind lebenserhaltende Hilfsmittel erstattungsfähig, wenn die …“Tarif BA III. 1.5.1, page 106
Glasses and contact lenses (amount and period)yes, up to EUR 600„Aufwendungen für Sehhilfen sind bis zu einem Rechnungsbetrag von 600 EUR innerhalb von …“Tarif BA III. 1.5.2, page 107
Hearing aids (amount per ear and period)yes, up to the sum insured„1.5.1. Hör- und Sprechhilfen;“Tarif BA III. 1.5.1, page 106
Outpatient psychotherapy (rate, approval)yes, up to the sum insured„Erstattet werden psychotherapeutische Leistungen im Rahmen der Gebührenordnung für …“Tarif BA III. 1.7, page 107
Psychotherapy limited to a number of sessionsyes„Die Anzahl der Sitzungen ist auf 50 Sitzungen pro Kalenderjahr begrenzt.“Tarif BA III. 1.7, page 107
Check ups and vaccinations (also beyond statutory programmes)yes, up to EUR 250„Früherkennung von Krankheiten bis zu einem Rechnungsbetrag von 250 EUR je …“Tarif BA III. 1.1, page 106
Home nursing and palliative careyes, up to the sum insured„Häusliche Behandlungspflege durch anerkannte Pflegedienste ist erstattungsfähig, wenn …“Tarif BA III. 1.2, page 106
Travel and transport costs (ambulance, journeys to outpatient treatment)yes, up to the sum insured„Transportkosten bei ambulanter Behandlung sind erstattungsfähig, wenn es sich um einen …“Tarif BA III. 1.10, page 108
Fertility treatment (conditions, number of attempts)not addressed

Inpatient benefits

PointRuleWording (German)Clause
General hospital services (shared room, ward doctor)yes„Erstattungsfähig sind die Kosten für Allgemeine Krankenhausleistungen gemäß …“Tarif BA III. 2.1, page 108
Two bed room as optional serviceyes„die gesondert berechenbare Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer und die gesondert …“Tarif BAE II. 12.1, page 112
Single room as optional serviceyes„Bei Inanspruchnahme eines Einbettzimmers werden die Differenzkosten zwischen den …“Tarif BAE II. 12.1, page 112
Treatment by senior consultant of choiceyes„die gesondert berechenbare Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer und die gesondert …“Tarif BAE II. 12.1, page 112
Optional hospital services at 100 per cent where the employer does not grant an allowance for themyes„Erstattet werden 100 % der nach Anrechnung der Leistungen aus der Grundversicherung und …“Tarif BAE II., page 110
Treatment in private clinics without public contractyes, up to the sum insured„allgemeine Krankenhausleistungen im tariflichen Rahmen bis zu der Höhe erstattet, die …“Tarif BA III. 2.1, page 108
Hospital daily allowance or substitute allowance when optional services are not usedyes, up to the sum insured„bei Verzicht auf die Erstattung für die gesonderte Unterbringung im Ein- oder …“Tarif BAE II. 12.2, page 113
Follow up treatment and inpatient rehabilitationyes, up to the sum insured„Aufwendungen für eine medizinisch notwendige stationäre Anschlussheilbehandlung (AHB) …“Tarif BA III. 2.2, page 108
Spa and sanatorium treatment (subsidy, interval between two stays)yes, up to the sum insured„längstens für je 21 Tage erstattet und sind begrenzt auf einen erstattungsfähigen …“Tarif BA III. 2.2, page 108
Inpatient psychotherapy and psychiatry (days, prior approval)not addressed

Dental

PointRuleWording (German)Clause
Dental treatment and prophylaxisyes, up to the sum insured„Als Zahnbehandlung gelten allgemeine zahnärztliche Leistungen, prophylaktische …“Tarif BA III. 3.1, page 109
Dentures (crowns, bridges, prostheses)yes, up to the sum insured„Als Zahnersatz gelten prothetische Leistungen einschl. Kronen (auch bei Versorgung …“Tarif BA III. 3.2, page 109
Implants (number per jaw, link to cases eligible for the allowance)yes, up to the sum insured„funktionsanalytische und funktionstherapeutische sowie implantologische Leistungen.“Tarif BA III. 3.2, page 109
Material and laboratory costs at the tariff percentageyes„arbeiten und Materialien erstattungsfähig.“Tarif BA III. 3.2, page 109
Orthodontics (children, adults)yes, up to the sum insured„sowie für Zahnbehandlung, Zahnersatz und“Tarif BA III., page 106
Caps on dentures in the first policy yearsnot addressed

Supplement and allowance gaps

PointRuleWording (German)Clause
Supplementary tariff for costs the allowance does not or only partly recogniseyes„Tarif BA kann nur in Verbindung mit dem Ergänzungstarif BAE abgeschlossen werden.“Tarif BA I. 1, page 105
Supplement pays only after a decision of the allowance officeyes„Voraussetzung für eine Leistung des Versicherers ist, dass die Leistungen der Beihilfe und“Tarif BAE II., page 110
Compensation of the cost dampening lump sum or the allowance retentionno„Nicht erstattungsfähig sind von der Beihilfe festgelegte Eigenbehalte sowie …“Tarif BAE II., page 110
Reimbursement of fees above the rate eligible for the allowanceyes, up to the sum insured„Zu 100 % erstattungsfähig sind die Teile einer nach § 2 GOÄ/GOZ vereinbarten …“Tarif BAE II., page 112
Extra costs abroad above the domestic allowance ratesyes, up to the sum insured„Ambulante und stationäre Heilbehandlung im Ausland während maximal 6-wöchiger Reisen …“Tarif BAE II. 9, page 111
Cover abroad for temporary stays (duration, worldwide or Europe)yes„Der Versicherungsschutz erstreckt sich auf Heilbehandlung in Europa.“AVB § 1 (4), page 15
Repatriation from abroadyes, up to the sum insured„Kosten für einen medizinisch notwendigen und ärztlich“Tarif BAE II. 9, page 112

Trainees, admission and waiting periods

PointRuleWording (German)Clause
Trainee tariff with reduced premium (without or with low ageing reserves)yes„Tarif BA ist ein befristeter Tarif für Beamtenanwärter sowie Studierende und Personen …“Tarif BA I., page 105
Maximum age or duration for the trainee tariffyes„Die Versicherung im Tarif BA endet spätestens nach einer Versicherungsdauer von 60 …“Tarif BA I. 3, page 105
Conversion to the regular tariff after training without new health checkyes„Dabei erfolgt keine erneute Risikoprüfung und es sind auch keine Wartezeiten …“Tarif BA I. 2, page 105
General waiting periodnone„Die Wartezeiten werden erlassen. § 3 MB/KK 2009 und TB/KK 2009 findet keine Anwendung.“Tarif BA VI., page 109
Special waiting periods (childbirth, psychotherapy, dentures, orthodontics)none„Die Wartezeiten werden erlassen. § 3 MB/KK 2009 und TB/KK 2009 findet keine Anwendung.“Tarif BA VI., page 109
Waiver of waiting periods (transfer from statutory insurance, appointment as civil servant, medical exam)yes„Die Wartezeiten werden erlassen. § 3 MB/KK 2009 und TB/KK 2009 findet keine Anwendung.“Tarif BA VI., page 109
Cover for newborns without health check and waiting periodyes„Bei Neugeborenen beginnt der Versicherungsschutz ohne Risikozuschläge und ohne …“AVB § 2 (2), page 16
Exclusion or surcharge for pre existing conditionsnot addressed

Contract and premium

PointRuleWording (German)Clause
Annual deductible per insured personnot addressed
Premium refund for claim free years (monthly premiums, guaranteed or performance based)yes, up to the sum insured„Der Vorstand bestimmt jährlich den zu verwendenden Betrag, die Höhe und den Zeitpunkt …“Tarif BA VIII., page 109
Check ups and dental prophylaxis without loss of the premium refundyes„Erstattungen für eine professionelle Zahnreinigung pro Versicherungsjahr gemäß Punkt …“Tarif BA VIII. 3, page 109
Dormant cover (free medical care, service abroad, leave, parental leave)yes„eines Anspruchs auf Heilfürsorge, ... eines vorübergehenden Auslandsaufenthaltes,“Besondere Bedingungen kleine Anwartschaftsversicherung Nr. 2, page 155
Insurer waives ordinary terminationyes„ist das ordentliche Kündigungsrecht ausgeschlossen.“AVB § 14 (1), page 24
Continuation as full cover at 100 per cent on leaving the civil serviceyes„Eine Weiterversicherung ist unter den Voraussetzungen der Tarifbedingung b) zu § 3 (6) …“Tarif BA V., page 109
Premium adjustment rules (triggering factor)no„Der Beitrag bleibt während der gesamten Versicherungsdauer des Tarifs BA“Tarif BA VII., page 109
Direct billing with the hospitalnot addressed

Austria and Spain

PointRuleWording (German)Clause
Group tariff for public servants for private ward cover alongside the statutory schemenot addressed
Reimbursement of the statutory treatment contributionnot addressed
Insurer under agreement with MUFACE, ISFAS or MUGEJU (term of the agreement)not addressed
Provider catalogue (doctors and clinics per province, care levels by municipality size)not addressed
Change of insurer or to the public system (ordinary change windows per year)not addressed
Treatment outside the catalogue (life threatening emergency, refused service)not addressed
Care through the public system in rural municipalitiesnot addressed

Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.

Despite care, a value may be misread;

legally only the wording of your own contract in the edition stated there applies.

Please report errors, we correct them the same day.

Policy wordings and provider

Legal entity
HanseMerkur Krankenversicherung AG, HanseMerkur Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit, HanseMerkur Speziale Krankenversicherung AG
Distribution
brokers and direct

Full text of the wording

The full text exists only in German.

It is printed on the German page for HanseMerkur Beihilfeversicherung Ba Bae and available as

plain text.

Volltext HanseMerkur Beihilfeversicherung Ba Bae Beihilfeversicherung · As text (Markdown) HanseMerkur Beihilfeversicherung Ba Bae Beihilfe cover