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DKV KombiMed Krankenhaustagegeld KKHT: the policy wording in full
Krankenhaustagegeld der DKV ohne Kostennachweis für vollstationäre Krankenhausbehandlung, Reha und Vorsorge, ab 10 Euro in Schritten von 5 Euro, mit doppeltem Satz für begleitete Kinder und Beitragsbefreiung nach 91 Tagen.
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Everything about this policy
What the policy covers: 61 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for DKV KombiMed Krankenhaustagegeld
KKHT.
Basics
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Insurable daily rate per day in hospital (maximum) | yes, up to the sum insured | „Für jeden Tag einer vollstationären Krankenhausbehandlung zahlen wir ein Tagegeld in …“ | Nr. 1.2, page 1 |
| Selectable benefit levels (minimum and steps) | yes | „Das Tagegeld kann nur in ganzen Vielfachen von 5 Euro vereinbart werden. Es muss …“ | Nr. 1.2, Tagegeldhöhe, page 2 |
| Benefit from the first day in hospital | yes | „Für jeden Tag einer vollstationären Krankenhausbehandlung zahlen wir ein Tagegeld in …“ | Nr. 1.2, page 1 |
| Minimum length of stay required (e.g. 24 hours or overnight) | yes | „Im Versicherungsfall zahlen wir Ihnen bei vollstationärer“ | Nr. 1.1, page 2 |
| Admission and discharge days count as full days | yes | „Wir zahlen das Tagegeld auch für den Aufnahme- und den Entlassungstag.“ | Nr. 1.2, page 2 |
| Limit on benefit duration (days per claim or policy year) | none | „Für jeden Tag einer vollstationären Krankenhausbehandlung zahlen wir ein Tagegeld in …“ | Nr. 1.2, page 1 |
| Paid without proof of costs, free to use | yes | „zahlen wir ohne Kostennachweis ein Tagegeld in vereinbarter Höhe“ | Nr. 1.2, Rehabilitation, page 2 |
| Reduction for benefits from other insurers or schemes | not addressed | ||
| Daily rate capped at income or need (also with other policies) | yes | „darf eine weitere Tagegeldversicherung für“ | Nr. 2.1, page 5 |
Covered stays
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Inpatient treatment for illness | yes | „Wir bieten Versicherungsschutz bei Krankheiten, Unfällen, Schwangerschaft und Entbindung.“ | Nr. 1.1, page 1 |
| Inpatient treatment after an accident | yes | „Wir bieten Versicherungsschutz bei Krankheiten, Unfällen, Schwangerschaft und Entbindung.“ | Nr. 1.1, page 1 |
| Benefit only after accidents (accident-only tariff) | none | „Wir bieten Versicherungsschutz bei Krankheiten, Unfällen, Schwangerschaft und Entbindung.“ | Nr. 1.1, page 1 |
| Inpatient childbirth | yes | „Als Versicherungsfall gelten auch“ | Nr. 1.1, page 2 |
| Day-patient treatment (day clinic) | no | „nicht bei einer teil-, vor- oder nachstationären“ | Nr. 1.1, page 2 |
| Outpatient surgery replacing an inpatient stay | not addressed | ||
| Follow-up rehabilitation in hospital | yes, up to the sum insured | „Für jeden Tag einer ärztlich verordneten vollstationären Rehabilitationsmaßnahme zahlen …“ | Nr. 1.2, page 1 |
| Spa and sanatorium stays | yes, up to the sum insured | „Wir zahlen das Tagegeld ohne Kostennachweis maximal für die Dauer von 28 Tagen.“ | Nr. 1.2, Vorsorgemaßnahme, page 2 |
| Inpatient treatment of mental illness | yes, up to the sum insured | „Für Entbindung, Psychotherapie und Zahnersatz beträgt die Wartezeit acht Monate.“ | Nr. 1.5, page 3 |
| Mixed institutions (acute and cure) without prior approval | not addressed | ||
| Inpatient hospice and palliative care | not addressed | ||
| Higher daily rate in intensive care | not addressed | ||
| Higher daily rate after an accident | not addressed | ||
| Benefit for a parent staying with a child in hospital | yes, up to the sum insured | „Bis zum vollendeten 14. Lebensjahr verdoppelt sich das für das Kind vereinbarte …“ | Nr. 1.2, page 2 |
| Newborns covered from birth without waiting period | yes | „Für das neugeborene Kind einer versicherten Person kann der Versicherungsschutz ohne …“ | Nr. 1.4, page 3 |
| Stays abroad (territorial scope, duration) | yes | „Bei vorübergehenden Aufenthalten im außereuropäischen Ausland bleibt der …“ | Nr. 1.6, page 3 |
Additional benefits
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Recovery benefit after discharge | not addressed | ||
| Minimum stay required for the recovery benefit | not addressed | ||
| Lump sum for surgery (also graded by severity) | not addressed | ||
| Rising daily rate for long stays | not addressed | ||
| Replacement daily benefit when private room or chief physician is waived | not addressed | ||
| Benefit for home care replacing a hospital stay | not addressed | ||
| Increase of the daily rate without new health check | not addressed |
Waiting periods
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| General waiting period (months) | yes | „Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.“ | Nr. 1.5, page 3 |
| Special waiting period (childbirth, psychotherapy, certain illnesses) | yes | „Für Entbindung, Psychotherapie und Zahnersatz beträgt die Wartezeit acht Monate.“ | Nr. 1.5, page 3 |
| No waiting period for accidents | yes | „Sie entfällt bei einem Unfall.“ | Nr. 1.5, page 3 |
| Credit for prior cover or waiver after medical exam | not addressed |
Exclusions
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion of known or ongoing illnesses at inception | yes | „Für Versicherungsfälle, die vor Abschluss des Versicherungsvertrages eingetreten sind …“ | Nr. 1.4, page 3 |
| Exclusion of war and civil unrest | yes | „Krankheiten und Unfälle, die jeweils durch Kriegsereignisse verursacht wurden oder als …“ | Nr. 1.3, page 3 |
| Exclusion for intent, addiction and withdrawal | yes | „Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren.“ | Nr. 1.3, page 3 |
| Exclusion of cosmetic and non-necessary procedures | not addressed | ||
| Exclusion of hazardous sports or motor racing | not addressed | ||
| Exclusion of purely custodial or nursing care stays | yes | „Eine durch Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung bedingte Unterbringung.“ | Nr. 1.3, page 3 |
| Exclusion when travel abroad is for treatment | not addressed | ||
| Exclusion of treatment by spouse, parents or children | not addressed | ||
| Exclusion of epidemics, pandemics or nuclear energy | not addressed |
Contract and duties
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Maximum entry age | not addressed | ||
| Cover ends at a certain age | not addressed | ||
| Health questions at application (scope, period) | not addressed | ||
| Insurer waives ordinary right to cancel | yes | „Auf weitere Kündigungsmöglichkeiten“ | Nr. 2.8, page 4 |
| Premium adjustment after inception (conditions) | yes | „Ergibt dieser Vergleich eine Abweichung von über 5%, können wir alle Beiträge dieser …“ | Nr. 2.5, page 5 |
| Deductible or excess days before benefit | none | „Für jeden Tag einer vollstationären Krankenhausbehandlung zahlen wir ein Tagegeld in …“ | Nr. 1.2, page 1 |
| Deadline to report the hospital stay | not addressed | ||
| Proof required (admission and discharge certificate, diagnosis) | yes | „Zur Prüfung unserer Leistungspflicht benötigen wir eine Bescheinigung des Krankenhauses …“ | Nr. 1.7, page 4 |
| Policy can be suspended or held dormant | not addressed | ||
| Minimum term and policyholder notice period | yes | „Der Versicherungsvertrag wird zunächst für zwei Versicherungsjahre abgeschlossen“ | Nr. 2.8, page 5 |
| Premium waiver during a long hospital stay | yes | „Für den über 91 Tage hinausgehenden vollstationären Krankenhausaufenthalt einer …“ | Nr. 1.2, page 2 |
Specifics Spain
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Franchise days: first days without benefit | not addressed | ||
| Scheduled modality: benefit per table instead of actual days | not addressed | ||
| Family policy for all household members | not addressed | ||
| For self employed, combinable with temporary incapacity | not addressed | ||
| Consequences of incorrect health declaration (Art. 10 LCS) | not addressed |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- DKV Deutsche Krankenversicherung Aktiengesellschaft
- Distribution
- through tied agents
- AVB Tarif KKHT KombiMed Krankenhaustagegeld (B 536) Edition: B 536 (7.26) Original from the insurer (PDF, German)
- Informationsblatt KombiMed Krankenhaustagegeld Tarif KKHT (IPID) Edition: 10.2023 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for DKV KombiMed Krankenhaustagegeld KKHT and available as plain
text.
Volltext DKV KombiMed Krankenhaustagegeld KKHT Krankenhaustagegeld · As text (Markdown) DKV KombiMed Krankenhaustagegeld KKHT Hospital cash