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uniVersa Classic für Beihilfeberechtigte: the policy wording in full
Beihilfetarife der uniVersa aus den Bausteinen uni-A, uni-ST und uni-ZA in Stufen von 10 bis 50 Prozent, mit Erstattung über die Höchstsätze der Gebührenordnungen hinaus bei begründeten Erschwernissen und wählbarer Unterbringung vom Mehrbett- bis zum Einbettzimmer.
German market: tariffs for people living in Germany.
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Everything about this policy
What the policy covers: 70 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for uniVersa Classic für
Beihilfeberechtigte.
Basics and link to the state allowance
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Eligible persons (civil servants, judges, pensioners, dependants, trainees) | yes | „für Beihilfeberechtigte“ | Highlightblatt, page 1 |
| Reimbursement levels matching the allowance rate (for example 20, 30, 50 per cent) | yes | „Tarif uni-A 50 50 % ohne Selbstbeteiligung“ | uni-A 2.1, page 2 |
| Total reimbursement from allowance and insurance capped at 100 per cent of costs | not addressed | ||
| Adjustment to a changed allowance rate or loss of the allowance without new health check (deadline) | yes | „wenn der Antrag auf Erhöhung spätestens innerhalb von sechs Monaten nach Änderung des …“ | § 2 (4) Teil II, page 8 |
| Change of reimbursement level on retirement (for example from 50 to 30 per cent) | yes | „Bei Erhöhung des Beihilfebemessungssatzes auf 70 % reduziert sich der Erstattungssatz …“ | uni-A 4.3, page 2 |
| Valid for the allowance rules of the federation and all federal states | not addressed | ||
| Tariff or dormant cover for recipients of free medical care (police, fire service, armed forces) | not addressed | ||
| Admission under the industry opening scheme (no exclusion, surcharge at most 30 per cent) | not addressed | ||
| Free choice of doctors, dentists and hospitals | yes | „Der versicherten Person steht die Wahl unter den niedergelassenen approbierten Ärzten …“ | § 4 (2) Teil I, page 8 |
| Reimbursement above the maximum rate of the fee schedule | yes | „werden auch Aufwendungen über den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte/Zahnärzte …“ | § 4 (1.2) Teil II, page 8 |
Outpatient benefits
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Outpatient medical treatment at the tariff percentage | yes | „Untersuchung, Behandlung und Geburtshilfe (auch Hausgeburt) durch Ärzte“ | uni-A 1.1, page 1 |
| Medicines and dressings (including non-prescription) | yes, up to the sum insured | „Arzneien und Verbandmittel“ | uni-A 1.1, page 1 |
| Naturopaths and natural therapies (annual maximum) | yes, up to the sum insured | „Behandlung und Untersuchung durch Heilpraktiker“ | uni-A 1.1, page 1 |
| Therapies (physiotherapy, occupational therapy, speech therapy) | yes, up to the sum insured | „Stimm-, Sprech- und Sprachübungen (Logopädie)“ | uni-A 1.1, page 1 |
| Therapies only up to the amounts eligible for the allowance | none | „Heil-/Hilfsmittel ohne tarifliche Preis-/Leistungsverzeichnisse (offener Heil- und …“ | Highlightblatt, page 1 |
| Medical aids with an open catalogue | yes | „Heil-/Hilfsmittel ohne tarifliche Preis-/Leistungsverzeichnisse (offener Heil- und …“ | Highlightblatt, page 1 |
| Glasses and contact lenses (amount and period) | yes, up to the sum insured | „Sehhilfen bis zu einem erstattungsfähigen Betrag von 300 EUR für Einstärkengläser, 600 …“ | Highlightblatt, page 1 |
| Hearing aids (amount per ear and period) | yes, up to the sum insured | „Hörhilfen (elektronische Hörgeräte)“ | uni-A 1.1, page 1 |
| Outpatient psychotherapy (rate, approval) | yes, up to the sum insured | „Psychoanalyse und Psychotherapie durch Ärzte oder approbierte psychologische …“ | uni-A 1.1, page 1 |
| Psychotherapy limited to a number of sessions | none | „Erstattung für ambulante Psychotherapie ohne Begrenzung der Sitzungszahl“ | Highlightblatt, page 1 |
| Check ups and vaccinations (also beyond statutory programmes) | yes, up to EUR 500 | „Vorsorgemaßnahmen bis zu 500 EUR jeweils innerhalb von zwei Kalenderjahren“ | uni-A 1.1, page 1 |
| Home nursing and palliative care | yes, up to the sum insured | „Erstattungsfähig sind die Aufwendungen für ärztlich verordnete, medizinisch notwendige …“ | uni-A 1.1, page 1 |
| Travel and transport costs (ambulance, journeys to outpatient treatment) | yes, up to the sum insured | „Fahrten und Transporte in Notfällen und bei ärztlich attestierter Gehunfähigkeit zum …“ | uni-A 1.1, page 1 |
| Fertility treatment (conditions, number of attempts) | yes, up to the sum insured | „Erstattungsfähig sind bei begründeter Erfolgsaussicht die Aufwendungen für bis zu fünf …“ | § 5 (1.3) Teil II, page 10 |
Inpatient benefits
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| General hospital services (shared room, ward doctor) | yes | „die vom Krankenhaus berechneten Kosten für allgemeine Krankenhausleistungen gemäß …“ | uni-ST 1.1 a), page 3 |
| Two bed room as optional service | yes | „Bei Unterbringung im Zweibett- oder Mehrbettzimmer sowie bei vor- und nachstationärer …“ | uni-ST 1.1.2, page 3 |
| Single room as optional service | yes | „Aus Tarifstufe uni-ST 1 sind alle Kosten gemäß 1.1 erstattungsfähig.“ | uni-ST 1.1.1, page 3 |
| Treatment by senior consultant of choice | yes | „die vom Krankenhaus berechneten Kosten für Wahlleistungen“ | uni-ST 1.1 b), page 3 |
| Optional hospital services at 100 per cent where the employer does not grant an allowance for them | not addressed | ||
| Treatment in private clinics without public contract | yes, up to the sum insured | „freie Wahl unter den öffentlichen und privaten Krankenhäusern“ | § 4 (4) Teil I, page 8 |
| Hospital daily allowance or substitute allowance when optional services are not used | yes, up to the sum insured | „Anspruch auf die nachstehenden Krankenhaustagegelder für jeden Tag einer …“ | uni-ST 1.2, page 3 |
| Follow up treatment and inpatient rehabilitation | yes, up to the sum insured | „die Aufwendungen für Anschlussheilbehandlungen im tariflichen Rahmen erstattungsfähig …“ | § 5 (1.4) Teil II, page 10 |
| Spa and sanatorium treatment (subsidy, interval between two stays) | no | „für Kur- und Sanatoriumsbehandlung sowie für Rehabilitationsmaßnahmen der gesetzlichen …“ | § 5 (1) d) Teil I, page 9 |
| Inpatient psychotherapy and psychiatry (days, prior approval) | yes, up to the sum insured | „Zu den erstattungsfähigen Kosten gemäß 1.1 gehören auch Aufwendungen für stationäre …“ | uni-ST 1.1, page 3 |
Dental
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Dental treatment and prophylaxis | yes, up to the sum insured | „Vorbeugung gegen Karies und parodontale Erkrankungen (professionelle …“ | uni-ZA 2.1.1, page 5 |
| Dentures (crowns, bridges, prostheses) | yes, up to the sum insured | „Kosten für Zahnersatz sind die zahnärztlichen Gebühren für prothetische Leistungen …“ | uni-ZA 2.1.4, page 5 |
| Implants (number per jaw, link to cases eligible for the allowance) | yes, up to the sum insured | „augmentative Behandlungen (Knochenaufbau mit künstlichem oder natürlichem Knochenmaterial“ | uni-ZA 2.1.4, page 5 |
| Material and laboratory costs at the tariff percentage | yes | „einschließlich der zugehörigen Material- und Laborkosten“ | uni-ZA 2.1, page 5 |
| Orthodontics (children, adults) | yes, up to the sum insured | „Kosten für Zahn- und Kieferregulierung sind die Gebühren für zahnärztliche Leistungen …“ | uni-ZA 2.1.3, page 5 |
| Caps on dentures in the first policy years | yes, up to EUR 1,550 | „von 1.550 EUR für alle Behandlungen im ersten Versicherungsjahr“ | uni-ZA 2.3, page 5 |
Supplement and allowance gaps
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Supplementary tariff for costs the allowance does not or only partly recognise | yes | „Ihr Leistungsplus mit dem Beihilfeergänzungstarif uni-BZ plus“ | Highlightblatt, page 1 |
| Supplement pays only after a decision of the allowance office | not addressed | ||
| Compensation of the cost dampening lump sum or the allowance retention | not addressed | ||
| Reimbursement of fees above the rate eligible for the allowance | yes, up to the sum insured | „werden auch Aufwendungen über den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte/Zahnärzte …“ | § 4 (1.2) Teil II, page 8 |
| Extra costs abroad above the domestic allowance rates | not addressed | ||
| Cover abroad for temporary stays (duration, worldwide or Europe) | yes | „Der Versicherungsschutz erstreckt sich auf Heilbehandlung in Europa.“ | § 1 (4) Teil I, page 7 |
| Repatriation from abroad | not addressed |
Trainees, admission and waiting periods
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Trainee tariff with reduced premium (without or with low ageing reserves) | not addressed | ||
| Maximum age or duration for the trainee tariff | not addressed | ||
| Conversion to the regular tariff after training without new health check | not addressed | ||
| General waiting period | yes | „Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate.“ | § 3 (2) Teil I, page 8 |
| Special waiting periods (childbirth, psychotherapy, dentures, orthodontics) | yes | „Die besonderen Wartezeiten betragen für Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung …“ | § 3 (3) Teil I, page 8 |
| Waiver of waiting periods (transfer from statutory insurance, appointment as civil servant, medical exam) | yes | „wird die nachweislich dort ununterbrochen zurückgelegte Versicherungszeit auf die …“ | § 3 (5) Teil I, page 8 |
| Cover for newborns without health check and waiting period | yes | „Bei Neugeborenen beginnt der Versicherungsschutz ohne Risikozuschläge und ohne …“ | § 2 (2) Teil I, page 7 |
| Exclusion or surcharge for pre existing conditions | not addressed |
Contract and premium
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Annual deductible per insured person | none | „Tarif uni-A 50 50 % ohne Selbstbeteiligung“ | uni-A 2.1, page 2 |
| Premium refund for claim free years (monthly premiums, guaranteed or performance based) | yes, up to the sum insured | „Für die erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung gelten die Bestimmungen der Satzung.“ | § 4 (9) Teil II, page 8 |
| Check ups and dental prophylaxis without loss of the premium refund | not addressed | ||
| Dormant cover (free medical care, service abroad, leave, parental leave) | yes | „vorübergehend im Rahmen einer Anwartschaftsversicherung fortgeführt wird“ | § 13 (3.2) Teil II, page 12 |
| Insurer waives ordinary termination | yes | „Der Versicherer verzichtet auch auf das ordentliche Kündigungsrecht für eine …“ | § 14 (2.1) Teil II, page 13 |
| Continuation as full cover at 100 per cent on leaving the civil service | yes | „oder entfällt er, so erfolgt auf Antrag des Versicherungsnehmers eine entsprechende …“ | § 2 (4) Teil II, page 8 |
| Premium adjustment rules (triggering factor) | yes | „Der tariflich festzulegende Vomhundertsatz gemäß § 8 b (1) beträgt für die …“ | § 8 b Teil II, page 11 |
| Direct billing with the hospital | not addressed |
Austria and Spain
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Group tariff for public servants for private ward cover alongside the statutory scheme | not addressed | ||
| Reimbursement of the statutory treatment contribution | not addressed | ||
| Insurer under agreement with MUFACE, ISFAS or MUGEJU (term of the agreement) | not addressed | ||
| Provider catalogue (doctors and clinics per province, care levels by municipality size) | not addressed | ||
| Change of insurer or to the public system (ordinary change windows per year) | not addressed | ||
| Treatment outside the catalogue (life threatening emergency, refused service) | not addressed | ||
| Care through the public system in rural municipalities | not addressed |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- uniVersa Krankenversicherung a.G.
- Distribution
- brokers and direct
- Bedingungen private Krankenversicherung Classic (KVB-045) Edition: KVB-045, KVB-046, KVB-047 05.23; AVB KVB-085 05.25 Original from the insurer (PDF, German)
- Highlightblatt Beihilfe Classic Edition: 075-202 01.2026 Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for uniVersa Classic für Beihilfeberechtigte and available as
plain text.
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