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Europ Assistance Schengen Plus: the policy wording in full
Wie Schengen, aber mit 60.000 Euro für medizinische Notfallkosten, Geltung auch in Bulgarien, Kroatien, Zypern, Irland, Rumänien und dem Vereinigten Königreich sowie Leistungen für Hotelverlängerung, Begleitperson und Stornierung wegen Covid-19.
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Everything about this policy
What the policy covers: 70 points, each with its clause
Quotes are shortened.
The full German wording of each point is on the German page for Europ Assistance Schengen Plus.
Eligible persons and stay
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Visitors, tourists and guests with or without a visa can be insured | yes | „Reise zu touristischen oder geschäftlichen Zwecken, die von der versicherten Person in …“ | Ziffer 18 Definitionen, Reise, page 10 |
| Language students and participants in preparatory courses can be insured | not addressed | ||
| University students and doctoral candidates can be insured | not addressed | ||
| Au pairs can be insured | not addressed | ||
| Employees, visiting researchers, interns and scholarship holders can be insured | yes | „ist für Einzelpersonen, Familien, Gruppen, Freizeit- und Geschäftsreisende verfügbar“ | Einführungsseite, page 1 |
| Accompanying family members (spouse, children) can be included | yes | „ist für Einzelpersonen, Familien, Gruppen, Freizeit- und Geschäftsreisende verfügbar“ | Einführungsseite, page 1 |
| Maximum entry age or age limit for cover | yes | „Die Police gilt für Begünstigte, die zum Zeitpunkt des Kaufs 74 Jahre oder jünger sind.“ | Ziffer 14, page 4 |
| Maximum duration of the contract (days, months or years) | yes | „Die Versicherung kann sich über 1 bis 365 Tage erstrecken, und jede Reise darf 4 Monate …“ | Allgemeine Geschäftsbedingungen, Einleitung, page 1 |
| Extension possible during the stay | no | „Diese Police ist nicht erneuerbar und kann nicht verlängert werden.“ | Ziffer 2 Laufzeit, page 2 |
| Purchase possible after entry (deadline from entry in the text) | no | „Diese Versicherung muss vor Reisebeginn gekauft werden.“ | Einführungsseite, page 1 |
| Host, host family or inviting person may be the policyholder | not addressed | ||
| No cover in the home country or the country of permanent residence | yes | „Medizinische Kosten, die in Ihrem Wohnsitzland anfallen.“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 9 |
Territory and visa
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Sum insured for medical treatment (per person and stay or year) | yes, up to EUR 60,000 | „Medizinische Kosten, die in den Gebietsgrenzen 30.000 € 60.000 € anfallen.“ | Deckungstabelle und Grenzen, page 12 |
| Meets the Schengen visa requirements (at least 30,000 euros, repatriation, all Schengen states) | yes | „Der Versicherungsnachweis wird sofort nach dem Kauf verschickt und von Botschaften …“ | Einführungsseite, page 1 |
| Accepted for a residence permit or national visa (adequate health cover) | not addressed | ||
| Scope expressly equivalent to statutory health insurance or the public health system | not addressed | ||
| Cover in all Schengen states or the EU | yes | „Alle Länder, die dem Schengen-Raum angehören, sowie Bulgarien, Kroatien, Zypern …“ | Ziffer 7 Gebietsgrenzen, page 3 |
| Cover on temporary trips to third countries (duration in the text) | yes | „Alle Länder, die dem Schengen-Raum angehören, sowie Bulgarien, Kroatien, Zypern …“ | Ziffer 7 Gebietsgrenzen, page 3 |
| Cover during visits to the home country (duration in the text) | no | „Medizinische Kosten, die in Ihrem Wohnsitzland anfallen.“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 9 |
| Certificate for the embassy, consulate or immigration office | yes | „Der Versicherungsnachweis wird sofort nach dem Kauf verschickt und von Botschaften …“ | Einführungsseite, page 1 |
Treatment
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Outpatient treatment by a doctor | yes, up to the sum insured | „Medizinische Notfallkosten und Gebühren.“ | Ziffer 16 Abdeckung, page 5 |
| Inpatient hospital treatment | yes, up to the sum insured | „Krankenhausaufenthaltskosten. Wir organisieren und übernehmen die Kosten für die …“ | Ziffer 16 Abdeckung, page 6 |
| Reimbursement limited to fee schedule rates or customary local costs | not addressed | ||
| Prescribed medicines and dressings | yes, up to the sum insured | „Medikamente, die von einem Arzt oder Chirurgen während der ersten Hilfeleistung …“ | Ziffer 16 Abdeckung, page 6 |
| Remedies (physiotherapy, massage) on prescription | no | „die Ausgaben aus der Physiotherapie und/oder Rehabilitation sowie verwandte Sachverhalte.“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Medical aids (walking aids, glasses after an accident, wheelchair hire) | no | „Die Kosten für Brillen und Kontaktlinsen sowie für dessen Kauf, die Implantatsubstitution“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 9 |
| Pain relieving dental treatment and simple fillings | yes, up to EUR 100 | „werden die als Notfall betrachteten Zahnausgaben gedeckt, mit Ausnahme von …“ | Ziffer 16 Abdeckung, Zahnausgaben, page 6 |
| Dentures (after an accident or after a waiting period), share and limit | no | „mit Ausnahme von endodontischen Arbeiten, kieferorthopädischen Arbeiten, kosmetischen …“ | Ziffer 16 Abdeckung, Zahnausgaben, page 6 |
| Pregnancy treatment and childbirth | yes, up to the sum insured | „Vor der 16. Schwangerschaftswoche sind nur die Diagnose einer Schwangerschaft und die …“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Preventive check ups and antenatal care | no | „Psychische Erkrankungen, Vorsorgeuntersuchungen, Wärmebehandlung, Schönheitsoperationen“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Psychotherapy and psychiatric treatment (outpatient or inpatient, number of sessions) | no | „Psychische Erkrankungen, Vorsorgeuntersuchungen, Wärmebehandlung, Schönheitsoperationen“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Direct billing with doctor or hospital (cost guarantee, insurance card) | yes | „Wir organisieren und übernehmen die Kosten für die Überweisung der Gebühren an das …“ | Ziffer 16 Abdeckung, page 5 |
| Free choice of doctors and hospitals (no network) | not addressed |
Transport and assistance
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Ambulance transport to the nearest hospital or doctor | yes, up to the sum insured | „Kosten für dringende lokale Krankentransportfahrten, die von einem Arzt angeordnet werden.“ | Ziffer 16 Abdeckung, page 6 |
| Repatriation to the home country (medically necessary or sensible) | yes, up to the sum insured | „um Ihren Transfer zu organisieren, sofern Ihr Gesundheitszustand den Fortbestand der …“ | Ziffer 16 Abdeckung, Medizinische Repatriierung, page 6 |
| Repatriation of mortal remains or burial in the host country | yes, up to the sum insured | „organisieren wir die Überführung der sterblichen Überreste vom Ort der Einsargung“ | Ziffer 16 Abdeckung, Überführung, page 6 |
| Emergency assistance around the clock, multilingual | yes | „+34 91 536 82 96 rund um die Uhr, 365 Tage im Jahr erreichbar.“ | Einführungsseite, page 1 |
Pre existing conditions and waiting periods
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion of pre existing conditions and complaints known at the start | yes | „Alle bereits existierenden medizinischen Erkrankungen. Dies gilt auch für die …“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Acute deterioration of a pre existing condition or life saving emergency treatment covered | no | „Dies gilt auch für die Darstellung oder Verschlechterung von Krankheiten und/oder …“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Exclusion of a pregnancy existing at the start of the contract | none | „Vor der 16. Schwangerschaftswoche sind nur die Diagnose einer Schwangerschaft und die …“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Health questions or underwriting at application | none | „ohne Erfordernis von medizinischem Vorscreening oder Untersuchung“ | Einführungsseite, page 1 |
| General waiting period (for example 31 days when purchased after entry) | yes | „Nach dem Kauf der Police wird eine Wartezeit von 7 Tagen eingehalten“ | Ziffer 2 Laufzeit, Wartezeit, page 2 |
| Waiting period for childbirth and pregnancy (for example eight months) | not addressed | ||
| Waiting period for dentures or psychotherapy | not addressed |
Exclusions
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Exclusion: treatment as the reason for entry | yes | „solche Fälle, in denen das Ziel der Reise eine ärztliche Behandlung oder ein …“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Exclusion: treatment known or foreseeable at the start of cover | yes | „Geplante Krankenhausaufenthalte oder Behandlungen, die vor oder während der Reise …“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 9 |
| Exclusion of mental illness, addiction and withdrawal treatment | yes | „Psychische Erkrankungen, Vorsorgeuntersuchungen, Wärmebehandlung, Schönheitsoperationen“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Exclusion under the influence of alcohol or drugs | yes | „Plötzliche Krankheit oder Körperverletzung durch den Konsum von alkoholischen …“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Exclusion of dangerous sports, professional and competitive sport | yes | „Die Folgen, die sich aus der Ausübung des Wintersports, des Leistungssports oder des …“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Exclusion of occupational accidents and diseases or of manual paid work | not addressed | ||
| Cover for pandemics and epidemics (including Covid 19) | no | „Epidemien und/oder Infektionskrankheiten, die plötzlich auftreten und sich schnell in …“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Exclusion of HIV, AIDS and sexually transmitted diseases | yes | „Erworbenes Immunschwächesyndrom“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Exclusion of intentionally caused illness and accidents, attempted suicide | yes | „Selbstmord, Selbstmordversuch, Selbstverletzungen und selbst zugefügte Wunden oder …“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
Benefit rules and add ons
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Deductible per claim or year | not addressed | ||
| Co payment per consultation or service | not addressed | ||
| Annual or overall cap for individual benefit types | yes, up to the sum insured | „Für alle Garantien kann jede versicherte Person nur ein gedecktes Ereignis pro Police …“ | Ziffer 16 Abdeckung, page 5 |
| Subsidiary to statutory health insurance or other contracts | yes | „Jeder Versicherer haftet für die Auszahlung der Entschädigung nur im Verhältnis zu …“ | Ziffer 9 Sonstige Versicherung, page 3 |
| Prior approval or notification required (hospital, psychotherapy, dentures, repatriation) | yes | „Alle Ausgaben, die ohne unsere vorherige Zustimmung getätigt werden, werden nicht …“ | Ziffer 12 Schadenmeldung, page 1 |
| Deadline for submitting receipts | yes | „so schnell wie möglich, spätestens jedoch innerhalb von 7 Tagen nach Eintritt des den …“ | Ziffer 12 Schadenmeldung, page 4 |
| Continued benefits beyond the end of the contract if unfit for transport or under treatment | no | „Alle Ausgaben, die vor dem Versicherungsbeginn oder nach dem Versicherungsende anfallen.“ | Ziffer 17 Ausschlüsse, page 8 |
| Liability insurance as an add on or in a package | not addressed | ||
| Accident insurance as an add on or in a package | not addressed | ||
| Deportation or return travel costs on expulsion (for hosts who signed a formal obligation) | not addressed |
Contract and premium
| Point | Rule | Wording (German) | Clause |
|---|---|---|---|
| Minimum term | not addressed | ||
| Cancellation daily or monthly, pro rata billing on early departure | not addressed | ||
| Premium refund if the visa is refused or the trip does not start | yes | „Wenn der Schengen-VISA-Antrag von den europäischen Behörden abgelehnt wird und der …“ | Ziffer 2 Laufzeit, Widerrufsrecht, page 2 |
| Contract ends or may be cancelled when compulsory statutory cover begins | not addressed | ||
| Contract ends on final departure or loss of eligibility (end of studies, age limit) | yes | „Der Versicherungsschutz endet mit dem Zeitpunkt, an dem die versicherte Person die …“ | Ziffer 2 Laufzeit, page 2 |
| Premium changes with age bands or length of stay | not addressed | ||
| Insurer may cancel after a claim or at expiry | not addressed |
Evaluated by NAMMERT from published policy wordings.
Despite care, a value may be misread;
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Policy wordings and provider
- Legal entity
- Europ Assistance S.A. (Generali-Gruppe), Gesellschaft am Text prüfen
- Distribution
- direct from the insurer only
- Schengen Reiseversicherung, Allgemeine Versicherungsbedingungen (Schengen und Schengen Plus) Edition: ohne Datum im Text Original from the insurer (PDF, German)
Full text of the wording
The full text exists only in German.
It is printed on the German page for Europ Assistance Schengen Plus and available as plain text.
Volltext Europ Assistance Schengen Plus Gäste-Krankenversicherung · As text (Markdown) Europ Assistance Schengen Plus Visitor health