DKV KombiMed Krankenhaus UZ Uz 2: die Bedingungen im Volltext

[Seite 1] Private Krankenversicherung Informationsblatt zu Versicherungsprodukten Unternehmen: DKV Deutsche Krankenversicherung AG, Deutschland Produkt: KombiMed Krankenhaus Tarife UZ 1/2 Sie erhalten in diesem Informationsblatt einen kurzen Überblick über Ihren Versicherungsschutz. Diese Informationen sind nicht abschließend. Der Vertragsinhalt ergibt sich aus folgenden Unterlagen: – Ihrem Antrag bzw. Ihrer Anfrage in Verbindung mit unserem Angebot, – dem Versicherungsschein bzw. -ausweis und ggf. weiteren schriftlichen Vereinbarungen, – den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB), – in der Gruppenversicherung dem Gruppenversicherungsvertrag. Damit Sie umfassend informiert sind, lesen Sie bitte alle Unterlagen durch. Um welche Art von Versicherung handelt es sich? Es handelt sich um eine private stationäre Ergänzungsversicherung für Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Was ist versichert? Was ist nicht versichert? Sie sind versichert x Versicherungsfälle, die vor Abschluss des Versicherungs- ü bei stationärem Krankenhausaufenthalt. vertrages eingetreten sind. Wir ersetzen nach Vorleistung der GKV folgende Aufwendun- x allgemeine Krankenhausleistungen. gen: x alle sonstigen Behandlungsleistungen (z. B. von Ärzten und ü Tarif UZ 1: Zuschlag für die gesondert berechenbare Hebammen). Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer. x Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen. ü Tarif UZ 2: Zuschlag für die gesondert berechenbare x Versicherungsfälle, die durch Kriegsereignisse verursacht Unterbringung im Zweibettzimmer. werden, einschließlich deren Folgen. ü Kann das Krankenhaus keine gesondert berechenbare Unterbringung zur Verfügung stellen, zahlen wir ein Tagegeld von 50 Euro für Tarif UZ 1 und von Gibt es Deckungsbeschränkungen? 25 Euro für Tarif UZ 2. ! Die Deckung wird bestimmt durch Art und Umfang der Versicherungsleistungen in den einzelnen Leistungs- beschreibungen (vgl. AVB). ! Keine Leistung für Aufwendungen, die während der Wartezeit angefallen sind. ! Begrenzung der Gesamterstattung auf die Summe der Aufwendungen. ! Weitere Einschränkungen u. a. – bei Aufenthalten im Ausland. – bei Verletzung von Obliegenheiten. – bei einem Beitragsrückstand. Wo bin ich versichert? ü Ihr Versicherungsschutz besteht in Deutschland. ü Bei vorübergehenden Aufenthalten in anderen Staaten der Europäischen Union (EU), des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) sowie in der Schweiz besteht Versicherungsschutz. Dies gilt entsprechend bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen anderen Staat der EU bzw. des EWR. ü Bei vorübergehenden Aufenthalten in Staaten außerhalb der EU, des EWR und der Schweiz besteht kein Versicherungsschutz. [Seite 2] Welche Verpflichtungen habe ich? – Zur Prüfung unserer Leistungspflicht benötigen wir ggf. Auskünfte von Ihnen bzw. der versicherten Person. Sie bzw. die versicherte Person sind verpflichtet, uns die gewünschten Auskünfte zu geben. – Die versicherte Person muss sich von einem von uns beauftragten Arzt untersuchen lassen, wenn wir sie hierzu auffordern. – Die versicherte Person hat möglichst für eine Minderung des Schadens zu sorgen. Sie muss alles unterlassen, was der Genesung entgegensteht. – Für eine versicherte Person darf keine weitere Zusatzversicherung für die Leistungen des jeweiligen Tarifs bestehen. Wann und wie zahle ich? Den ersten Beitrag müssen Sie unverzüglich nach Ablauf von zwei Wochen nach Zugang des Versicherungsscheins bzw. -ausweises zahlen. Nicht jedoch vor dem dort genannten Versicherungsbeginn. Alle weiteren Beiträge sind, je nach Zahlungsweise, zu Beginn des vereinbarten Beitragszeitraums fällig. Bei der Gruppenversicherung gilt die im Gruppenversicherungsvertrag hinterlegte Zahlungsweise. Sie können uns den Beitrag überweisen oder uns ermächtigen, den Beitrag von Ihrem Konto einzuziehen. Eine solche Einzugsermächti- gung ist in der Regel Voraussetzung für die Teilnahme an einem Gruppenversicherungsvertrag. Wann beginnt und wann endet die Deckung? Der Versicherungsschutz beginnt mit dem im Versicherungsschein bzw. -ausweis angegebenen Zeitpunkt. Er beginnt jedoch nicht vor Abschluss des Versicherungsvertrages, bei der Gruppenversicherung nicht vor Zugang der Beitrittserklärung und vor Beginn des Gruppen- versicherungsvertrages. Außerdem beginnt der Versicherungsschutz nicht vor Ablauf der Wartezeit. Der Versicherungsschutz endet mit Beendigung der Versicherung. Dies gilt auch, wenn die Behandlung noch nicht abgeschlossen ist. Die Versicherung endet u. a. bei – Beendigung der Versicherung in der deutschen GKV, – Kündigung, – Tod der versicherten Person, – Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes in einen Staat außerhalb der EU bzw. des EWR. Wie kann ich den Vertrag kündigen? Sie können den Versicherungsvertrag zum Ende eines jeden Versicherungsjahres, nicht jedoch vor Ablauf der ersten zwei Versicherungs- jahre, kündigen. Ihre Kündigung muss in Textform (z. B. Brief oder E-Mail) erfolgen. Die Kündigungsfrist beträgt drei Monate. Sie können Ihre Kündigung auf einzelne versicherte Personen beschränken. Die Kündigung für einzelne versicherte Personen ist nur wirksam, wenn Sie nachweisen, dass diese von der Kündigung erfahren haben. Unter bestimmten Voraussetzungen haben Sie ein Sonderkündigungsrecht. Zum Beispiel wenn sich die Beiträge erhöhen. Die Punkte gelten entsprechend, wenn Sie sich von der Teilnahme an einem Gruppenversicherungsvertrag abmelden. 50073827 | 2.2018 | BDK41580