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LKH Krankentagegeldtarif für Ärzte TA1U bis TA6U: die Bedingungen im Volltext
Krankentagegeld nur für erwerbstätige Ärztinnen und Ärzte mit Leistungsbeginn ab dem 8., 15., 22. oder 43. Tag, ohne zeitliche Begrenzung, Berufsunfälle und Berufskrankheiten eingeschlossen.
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Alles zu diesem Tarif
Was der Tarif leistet: 62 Punkte, jeder mit Fundstelle
Grundlagen
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Versicherbares Krankentagegeld je Kalendertag (Höchstsatz) | nicht geregelt | ||
| Begrenzung des Tagegelds auf das Nettoeinkommen (Bereicherungsverbot) | nicht geregelt | ||
| Bemessungsgrundlage des Einkommens (Zeitraum, Selbstständige: Gewinn laut Steuerbescheid) | nicht geregelt | ||
| Wählbare Karenzzeiten (Leistungsbeginn ab dem x. Tag der Arbeitsunfähigkeit) | ja | „Tarif TA1U ab 8. Tag Tarif TA2U ab 15. Tag Tarif TA3U ab 22. Tag Tarif TA6U ab 43. Tag“ | Leistungen des Versicherers, Seite 1 |
| Frühester Leistungsbeginn (kürzeste Karenzzeit) | ja | „Tarif TA1U ab 8. Tag“ | Leistungen des Versicherers, Seite 1 |
| Leistungsdauer ohne zeitliche Begrenzung (solange Arbeitsunfähigkeit besteht) | ja | „der Arbeitsunfähigkeit (auch an Sonn- und Feiertagen) ohne zeitliche Begrenzung gezahlt.“ | Leistungen des Versicherers, Seite 1 |
| Versicherungsfähige Personen (Angestellte, Selbstständige, Freiberufler, GKV-Versicherte) | ja | „Versicherungsfähig nach den Tarifen TA1U bis TA6U sind ausschließlich erwerbstätige Ärzte/Ärztinnen (ausgenommen Zahnärzte/Zahnärztinnen und Tierärzte/Tierärztinnen).“ | Versicherungsfähigkeit, Seite 1 |
| Tarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld (Aufstockung der Lücke zum Netto) | nicht geregelt | ||
| Anrechnung von Lohnfortzahlung und Sozialleistungen auf das Tagegeld | nicht geregelt |
Leistungsumfang
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Leistung bei teilweiser Arbeitsunfähigkeit | nicht geregelt | ||
| Leistung während stufenweiser Wiedereingliederung | nicht geregelt | ||
| Leistung bei stationärer Behandlung ohne oder mit verkürzter Karenzzeit | nicht geregelt | ||
| Krankentagegeld während der Mutterschutzfristen (§ 192 Abs. 5 VVG) | nicht geregelt | ||
| Leistung bei Erkrankung eines Kindes (Betreuung) | nicht geregelt | ||
| Leistung bei psychischen Erkrankungen ohne gesonderte Einschränkung | nicht geregelt | ||
| Leistung während Kur, Sanatoriumsaufenthalt oder Rehabilitation | nicht geregelt | ||
| Leistung bei Arbeitsunfähigkeit im Ausland (Europa, weltweit) | nicht geregelt | ||
| Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Organ- oder Gewebespende | nicht geregelt | ||
| Leistung bei Arbeitsunfähigkeit durch Schwangerschaftskomplikationen außerhalb der Schutzfristen | nicht geregelt | ||
| Leistung rückwirkend ab Beginn bei verspäteter Anzeige (ohne Kürzung) | nicht geregelt |
Wartezeiten
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Allgemeine Wartezeit | nicht geregelt | ||
| Besondere Wartezeiten (Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung) | nicht geregelt | ||
| Wegfall der Wartezeiten bei Unfall | nicht geregelt | ||
| Anrechnung von Vorversicherungszeiten auf die Wartezeiten | nicht geregelt | ||
| Keine neue Karenzzeit bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Ursache | nicht geregelt |
Ende der Leistung und des Vertrags
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Ende der Leistung bei Berufsunfähigkeit | nicht geregelt | ||
| Definition der Berufsunfähigkeit (Grad, Dauer der Prognose) | nicht geregelt | ||
| Nachleistung nach Eintritt der Berufsunfähigkeit (Monate) | nicht geregelt | ||
| Ende bei Bezug einer Alters- oder Erwerbsminderungsrente | nicht geregelt | ||
| Endalter des Versicherungsschutzes | nicht geregelt | ||
| Fortführung oder Anwartschaft bei Arbeitslosigkeit | nicht geregelt | ||
| Fortführung oder Anwartschaft in der Elternzeit | nicht geregelt | ||
| Herabsetzung des Tagegelds bei gesunkenem Einkommen durch den Versicherer | nicht geregelt | ||
| Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht | nicht geregelt | ||
| Ende bei Verlegung des Wohnsitzes oder Arbeitsplatzes ins Ausland | nicht geregelt |
Anpassung und Optionen
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Erhöhung des Tagegelds bei Einkommensanstieg ohne Gesundheitsprüfung | nicht geregelt | ||
| Verkürzung der Karenzzeit ohne Gesundheitsprüfung | nicht geregelt | ||
| Umstellung bei Wechsel zwischen Angestellt und Selbstständig ohne neue Gesundheitsprüfung | nicht geregelt | ||
| Automatische Dynamik (regelmäßige Anpassung des Tagegelds) | nicht geregelt | ||
| Anwartschaftsversicherung (Ruhen gegen geringen Beitrag) | nicht geregelt | ||
| Beitragsbefreiung während des Leistungsbezugs | nicht geregelt | ||
| Umtauschrecht in eine Berufsunfähigkeitsversicherung | nicht geregelt |
Obliegenheiten
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Frist für die Anzeige der Arbeitsunfähigkeit | nicht geregelt | ||
| Nachweisintervall der Arbeitsunfähigkeit (ärztliche Bescheinigung) | nicht geregelt | ||
| Untersuchung durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt | nicht geregelt | ||
| Pflicht zur Anzeige eines gesunkenen Einkommens | nicht geregelt | ||
| Leistung nur bei Aufenthalt am Wohnsitz oder im Inland während der Arbeitsunfähigkeit | nicht geregelt | ||
| Weitere Krankentagegeldversicherung nur mit Einwilligung des Versicherers | nicht geregelt |
Ausschlüsse
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Ausschluss bei Vorsatz | nicht geregelt | ||
| Ausschluss bei Sucht (Alkohol, Drogen) und Entziehungsmaßnahmen | nicht geregelt | ||
| Ausschluss bei Kriegsereignissen | nicht geregelt | ||
| Ausschluss bei Unfällen unter Alkohol- oder Drogeneinfluss | nicht geregelt | ||
| Ausschluss bei medizinisch nicht notwendigen Eingriffen (z. B. Schönheitsoperationen) | nicht geregelt | ||
| Ausschluss von Vorerkrankungen | nicht geregelt | ||
| Ausschluss bestimmter Sportarten oder Wettkämpfe | nicht geregelt | ||
| Ausschluss oder Einschränkung bei Rückenleiden | nicht geregelt |
Besonderheiten Spanien
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Leistung nach Tabelle je Diagnose (baremo) statt nach tatsächlichen Tagen | nicht geregelt | ||
| Höchstdauer der Leistung je Fall (Tage) | nicht geregelt | ||
| Zusätzliches Tagegeld bei Krankenhausaufenthalt | nicht geregelt | ||
| Leistung nur bei Anerkennung der Arbeitsunfähigkeit durch Seguridad Social oder Mutualidad | nicht geregelt | ||
| Feste Leistung bei Geburt oder Mutterschaft | nicht geregelt | ||
| Zusätzliches Kapital bei Tod oder dauernder Invalidität | nicht geregelt |
Ausgewertet von NAMMERT aus den veröffentlichten Bedingungen.
Trotz Sorgfalt kann ein Wert falsch gelesen sein;
rechtlich gilt nur das Bedingungswerk Ihres Vertrags in der dort genannten Fassung.
Fehler bitte melden, wir korrigieren am selben Tag.
Bedingungswerke und Anbieter
- Rechtlicher Träger
- Landeskrankenhilfe V.V.a.G.
- Vertrieb
- über Makler und direkt
- Tarifinformation Krankentagegeldtarif für Ärzte TA1U bis TA6U Fassung: 12.12 (LKH 2-108) Original beim Versicherer (PDF)
Volltext der Bedingungen
Aus dem PDF des Versicherers in Text umgewandelt, Seitenzahlen in eckigen Klammern.
Tabellen können verrutscht sein; im Zweifel gilt das Original.
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Tarife TA1U, TA2U, TA3U, TA6U
Krankentagegeldtarife
V
Hauptverwaltung . 21332 Lüneburg
für Ärzte/Ärztinnen
Für Versicherungsverhältnisse nach diesen Tarifen gelten die jeweiligen Allgemeinen Versicherungs-
bedingungen für die Krankentagegeldversicherung (AVB/KTU).
Versicherungsfähig nach den Tarifen TA1U bis TA6U sind ausschließlich erwerbstätige Ärzte/Ärztinnen
(ausgenommen Zahnärzte/Zahnärztinnen und Tierärzte/Tierärztinnen). Nicht selbstständig tätige Ärzte/
Ärztinnen sind nur nach Tarif TA6U versicherungsfähig.
Bei einem Wechsel von der nicht selbstständigen in eine selbstständige Tätigkeit kann der Versicherungs-
nehmer eine Umstellung des Tarifs TA6U in Tarif TA3U in Höhe des bisher versicherten Krankentagegeldes
ohne erneute Risikoprüfung und ohne Wartezeiten verlangen, wenn er einen entsprechenden Antrag innerhalb
von drei Monaten nach dem Wechsel in die selbstständige Tätigkeit gestellt hat.
Leistungen des Versicherers:
Das versicherte Krankentagegeld wird nach
Tarif TA1U ab 8. Tag
Tarif TA2U ab 15. Tag
Tarif TA3U ab 22. Tag
Tarif TA6U ab 43. Tag
der Arbeitsunfähigkeit (auch an Sonn- und Feiertagen) ohne zeitliche Begrenzung gezahlt.
Berufsunfälle und Berufskrankheiten sind mitversichert.
Leistungen des Versicherungsnehmers:
Die monatlichen Beiträge ergeben sich aus der Beitragsübersicht. m21081/12.12
(LKH 2-108 12.12) Seite 1 von 1
