Alles zur Versicherung: Krankenzusatz
Welche Krankenzusatzversicherung ist wirklich sinnvoll?
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Was zahlt die Krankenkasse zur Brille und was eine Zusatzversicherung?
Kurz gesagt
Was zahlt die Krankenkasse zur Brille? Für Erwachsene meist nichts, nur ab mehr als 6 Dioptrien oder 4 Dioptrien Hornhautverkrümmung die Gläser zum Vertragspreis, für Kinder bis 18 die Gläser. Die Fassung zahlt sie nie. Eine Zusatzversicherung zahlt dazu ein festes Budget, meist 200 bis 375 Euro in zwei Jahren, egal wie stark die Fehlsichtigkeit ist.
Was es kostet
Kassenregeln aus dem Gesetz, Tarifbudgets aus veröffentlichten Bedingungswerken, Stand 2026.
| Beispiel | Richtwert |
|---|---|
| Kassenausgaben je Brillenversorgung 2023, Durchschnitt | rund 125 Euro |
| Zuzahlung Erwachsene je Kassenbrille | 5 bis 10 Euro |
| Brillenbudget in Zusatztarifen | 200 Euro in 2 Jahren bis 375 Euro, teils 100 Euro im Jahr ansparbar |
| Ambulanter Zusatztarif mit Brille, 26 Jahre | etwa 8 bis 15 Euro im Monat |
| Gleitsichtbrille beim Optiker | etwa 200 bis 1.200 Euro |
Stand Oktober 2026.
Der Durchschnitt von 125 Euro ist aus den Angaben des Augenoptikerverbands gerechnet.
Die Budgets stammen aus veröffentlichten Bedingungswerken und Tarifvergleichen;
welcher Brillentarif zu Ihnen passt, klären wir im Angebot.
Rechenbeispiel
45 Jahre, erste Gleitsichtbrille, 2,5 Dioptrien
So teilen sich die Kosten mit und ohne Zusatzversicherung.
| Gleitsichtbrille mit mittleren Gläsern | 600 Euro |
| Krankenkasse, unter 6 Dioptrien | 0 Euro |
| Zusatztarif mit 300 Euro Budget in 24 Monaten | 300 Euro |
| Beitrag 12 Euro im Monat, 24 Monate | 288 Euro |
Ohne Tarif zahlen Sie 600 Euro, mit Tarif 300 Euro plus 288 Euro Beitrag. Der Vorteil entsteht erst, wenn Sie weitere Leistungen nutzen.
Was die Krankenkasse zur Brille zahlt
Für die Brille gilt in der gesetzlichen Kasse eine harte Altersgrenze. Bis zum 18. Geburtstag haben Kinder Anspruch auf Sehhilfen, wenn sie medizinisch nötig sind. Ab 14 gibt es neue Gläser aber nur, wenn sich die Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien geändert hat.
Erwachsene bekommen Gläser nur bei starker Fehlsichtigkeit: mehr als 6 Dioptrien bei Kurz- oder Weitsichtigkeit, mehr als 4 Dioptrien bei Hornhautverkrümmung, oder bei schwerer Sehbeeinträchtigung. Dazu kommen therapeutische Sehhilfen bei Augenerkrankungen.
Die Fassung schließt das Gesetz ausdrücklich aus. Erwachsene zahlen zu jeder Kassenbrille außerdem 5 bis 10 Euro Zuzahlung. Kontaktlinsen gibt es nur in zwingenden Ausnahmefällen, sonst höchstens einen Zuschuss in Höhe der Brillengläser.
| Fall | Krankenkasse | Was Sie selbst tragen |
|---|---|---|
| Erwachsener, übliche Fehlsichtigkeit | nichts | die ganze Brille |
| Erwachsener, mehr als 6 Dioptrien | Gläser zum Vertragspreis | Fassung, Extras, 5 bis 10 Euro Zuzahlung |
| Kind unter 14 | Gläser zum Vertragspreis | Fassung und Extras |
| Jugendlicher 14 bis 17 | neue Gläser ab 0,5 Dioptrien Änderung | Fassung, Ersatz ohne Stärkeänderung |
| Gleitsicht für Erwachsene unter 6 Dioptrien | nichts | die ganze Brille, oft 200 bis 1.200 Euro |
Wie wenig die Kasse tatsächlich ausgibt
Die Festbeträge für Sehhilfen hat der Spitzenverband der Kassen zum 1. März 2025 aufgehoben. Die Kasse zahlt seither den Preis, den sie mit den Optikern vereinbart hat, und das sind einfache Kunststoffgläser. Dünnere Gläser, Entspiegelung und Tönung bezahlen Sie auch auf Rezept selbst.
Nach Zahlen des Augenoptikerverbands gaben die Kassen 2023 knapp 150 Millionen Euro für rund 1,2 Millionen Versorgungen aus, im Schnitt also rund 125 Euro. Das ist nur ein kleiner Teil der jährlich rund 15 Millionen Brillen und Kontaktlinsen, die meisten zahlen die Kunden ganz selbst.
Was eine Zusatzversicherung zur Brille zahlt
Eine ambulante Zusatzversicherung fragt nicht nach Dioptrien. Sie zahlt ein festes Budget für Brille oder Kontaktlinsen, in veröffentlichten Bedingungswerken zum Beispiel 200 Euro in zwei Kalenderjahren, 300 Euro in 24 Monaten oder bis 375 Euro. Manche Tarife zahlen 100 Euro im Jahr und lassen nicht genutzte Beträge ansparen.
Fassung, Gleitsicht und Ersatzbrille sind darin meist eingeschlossen. Die Erstattung kommt zusätzlich zur Kassenleistung, oder sie ersetzt sie bei Erwachsenen ganz, weil die Kasse dort meist nichts gibt.
Wann sich die Zusatzversicherung für die Brille rechnet
Die Rechnung ist einfach: Ein ambulanter Tarif mit Brillenleistung kostet etwa 8 bis 15 Euro im Monat. In zwei Jahren zahlen Sie damit 190 bis 360 Euro ein, das Budget liegt oft in derselben Größenordnung. Nur für die Brille ist die Zusatzversicherung deshalb ein Nullsummenspiel.
Sinnvoll wird sie, wenn Sie den Tarif auch für Heilpraktiker, Vorsorge oder Hörgeräte nutzen. Wer alle drei Jahre eine einfache Brille kauft, legt den Beitrag besser selbst zurück.
Schritt für Schritt
- Dioptrienwerte im Brillenpass nachsehen.
- Bei mehr als 6 Dioptrien oder für Kinder Rezept beim Augenarzt holen, sofern die Kasse es verlangt.
- Beim Optiker den Kassenanteil und den Aufpreis getrennt ausweisen lassen.
- Bei einem Zusatztarif Budget, Zeitraum und Wartezeit prüfen.
- Rechnung mit Sehstärke beim Zusatztarif einreichen.
Checkliste
- Sehstärke über oder unter 6 Dioptrien bekannt
- Kind unter 18 als Kassenfall angemeldet
- Budget des Zusatztarifs in Euro und Zeitraum bekannt
- Fassung und Kontaktlinsen im Tarif eingeschlossen
- Wartezeit vor dem Brillenkauf abgelaufen
Häufige Fehler
- Annehmen, die Kasse zahle Erwachsenen immer einen Zuschuss
- Einen Zusatztarif nur wegen einer einzigen Brille abschließen
- Den Kassenanteil beim Optiker nicht abfragen, obwohl ein Anspruch besteht
- Die Brille kaufen, bevor die Wartezeit des Tarifs vorbei ist
Fragen und Antworten
Häufig gefragt
Zahlt die Krankenkasse Kontaktlinsen?
Nur in medizinisch zwingenden Ausnahmefällen.
Sonst gibt es höchstens einen Zuschuss in Höhe dessen, was die Brille gekostet hätte,
und das nur für Anspruchsberechtigte.
Brauche ich für die Kassenbrille ein Rezept?
Nicht immer.
Eine Verordnung ist nur nötig,
wenn eine ärztliche Diagnose geboten ist; manche Kassen verlangen sie aber als Voraussetzung.
Zahlt die Kasse eine Sonnenbrille mit Stärke?
In der Regel nicht.
Lichtschutzgläser gibt es nur als therapeutische Sehhilfe bei bestimmten Augenerkrankungen.
Zahlt die Zusatzversicherung auch eine Augenlaser-OP?
Manche Tarife ja, meist mit eigenem Budget je Auge.
Das ist ein eigener Baustein und nicht automatisch im Brillenbudget enthalten.
Wie oft zahlt die Zusatzversicherung eine neue Brille?
So oft der Zeitraum es zulässt, meist einmal in ein, zwei oder drei Jahren, unabhängig davon,
ob sich die Sehstärke geändert hat.
Quellen
- GKV-Spitzenverband: Festbeträge für Hilfsmittel
- Gesetze im Internet: § 33 SGB V Hilfsmittel und Sehhilfen
- Gesetze im Internet: § 61 SGB V Zuzahlungen
- betanet: Sehhilfen, Anspruch und Aufhebung der Festbeträge
- ZVA: Positionspapier zur GKV-Versorgung mit Sehhilfen
- HUK-COBURG: AVB Krankheitskostenteilversicherung ASZ
- NÜRNBERGER: AVB Zusatztarif Sehen und Hören (SuH)
- impuls.com: Ambulante Zusatzversicherung und Brillenversicherung, Tarifvergleich
- Commerzbank Ratgeber: Kosten einer Gleitsichtbrille
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