Alles zur Versicherung: Zahnzusatz
Lohnt sich eine Zahnzusatzversicherung?
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Zahlt die Zahnzusatzversicherung eine Aufbissschiene?
Kurz gesagt
Zahlt die Zahnzusatzversicherung eine Aufbissschiene? Oft muss sie gar nicht: Ist die Schiene medizinisch nötig, etwa bei Knirschen oder Kiefergelenkbeschwerden, zahlt die Krankenkasse sie nach Genehmigung. Die Zahnzusatzversicherung kommt bei privater Abrechnung ins Spiel, etwa für Funktionsanalyse und aufwendigere Schienen, zusammen oft 250 bis 600 Euro. Ob sie zahlt, steht in ihrem Leistungskatalog.
Was es kostet
Gebühren nach der amtlichen Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ), Punktwert 5,62421 Cent.
| Beispiel | Richtwert |
|---|---|
| Aufbissbehelf mit adjustierter Oberfläche, GOZ 7010, 800 Punkte, 2,3fach | etwa 103 Euro ohne Labor |
| Aufbissbehelf ohne adjustierte Oberfläche, GOZ 7000, 270 Punkte, 2,3fach | etwa 35 Euro ohne Labor |
| Klinische Funktionsanalyse, GOZ 8000, 500 Punkte, 2,3fach | etwa 65 Euro |
| Laborkosten für eine Schiene | etwa 150 bis 350 Euro |
Honorare aus Punktzahl und Punktwert der GOZ berechnet.
Laborkosten und Gesamtsummen sind Richtwerte aus der Angebotspraxis, Stand Oktober 2026.
Was Ihr Tarif übernimmt, prüfen wir im Bedingungswerk.
Rechenbeispiel
Private Schiene mit Funktionsanalyse
Eine Patientin knirscht nachts und wünscht vor der Schiene eine Funktionsanalyse. Der Zahnarzt rechnet privat ab.
| Klinische Funktionsanalyse | etwa 65 Euro |
| Schiene GOZ 7010, Honorar | etwa 103 Euro |
| Labor | etwa 150 bis 350 Euro |
| Zwei Kontrollen mit Einschleifen | etwa 40 bis 60 Euro |
Zusammen etwa 360 bis 580 Euro. Zahlt der Tarif 80 Prozent, bleiben etwa 70 bis 115 Euro. Richtwerte aus der Angebotspraxis.
Was die Krankenkasse bei der Aufbissschiene zahlt
Im Leistungskatalog der Kassen steht das Eingliedern eines Aufbissbehelfs mit adjustierter Oberfläche. Angezeigt ist er bei Kiefergelenkstörungen, Myoarthropathien, also Beschwerden der Kaumuskeln, und zur Behebung von Fehlgewohnheiten wie dem Knirschen. Gemeint sind individuell angepasste Schienen, etwa die sogenannte Michigan-Schiene.
Abrechnen darf der Zahnarzt diese Aufbissschiene nur, wenn die Krankenkasse vorher die Kostenübernahme erklärt hat. Er schickt dafür einen Plan an die Kasse. Kontrollen und Korrekturen der Schiene sind ebenfalls Kassenleistungen.
| Leistung | Kasse | Privat nach GOZ, 2,3fach |
|---|---|---|
| Aufbissschiene mit adjustierter Oberfläche | Kassenleistung nach Genehmigung | etwa 103 Euro Honorar plus Labor |
| Einfache Schiene ohne adjustierte Oberfläche | bei akuten Schmerzen | etwa 35 Euro Honorar plus Labor |
| Klinische Funktionsanalyse | nicht im Kassenkatalog | etwa 65 Euro |
| Instrumentelle Funktionsanalyse | nicht im Kassenkatalog | je nach Umfang mehrere hundert Euro |
Wann privat abgerechnet wird
Privat wird es, wenn Sie Leistungen wünschen, die nicht im Kassenkatalog stehen. Das betrifft vor allem die Funktionsanalyse, mit der der Zahnarzt Biss und Kiefergelenk vermisst, und besonders aufwendige Schienen.
Lassen Sie sich vor der Behandlung einen schriftlichen Kostenplan geben. Den reichen Sie bei der Zahnzusatzversicherung ein, bevor die Aufbissschiene angefertigt wird.
Was die Zahnzusatzversicherung zahlt
Ob die Zahnzusatzversicherung eine Aufbissschiene zahlt, hängt vom Bedingungswerk ab. Achten Sie in der Leistungsbeschreibung auf Begriffe wie funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen oder Aufbissbehelfe. Manche Tarife zählen sie zur Zahnbehandlung, andere zum Zahnersatz, einige schließen sie aus.
Dazu kommen die üblichen Grenzen: Höchstbeträge in den ersten Jahren, Wartezeiten und kein Schutz für Behandlungen, die bei Abschluss schon angeraten waren.
Wann Sie keine Zusatzversicherung dafür brauchen
Brauchen Sie nur eine Knirscherschiene und ist sie medizinisch begründet, zahlt die Kasse. Eine Zahnzusatzversicherung allein wegen der Aufbissschiene abzuschließen, lohnt sich deshalb selten.
Haben die Beschwerden schon begonnen, ist es für einen neuen Vertrag meist zu spät, weil die Behandlung bereits angeraten ist.
Schritt für Schritt
- Zahnarzt fragen, ob die Schiene als Kassenleistung möglich ist.
- Bei privater Abrechnung einen schriftlichen Kostenplan verlangen.
- Plan vor Beginn bei der Zahnzusatzversicherung einreichen.
- Leistungsbeschreibung auf Funktionsanalyse und Aufbissbehelfe prüfen.
- Höchstbeträge und Wartezeit abgleichen.
Checkliste
- Kostenübernahme der Kasse geprüft
- Privatvereinbarung schriftlich
- Tarif nennt Funktionstherapie oder Aufbissbehelfe
- Höchstbetrag im aktuellen Vertragsjahr reicht
- Behandlung war bei Abschluss nicht angeraten
Häufige Fehler
- Privat zahlen, obwohl die Kasse die Schiene übernommen hätte
- Die Zusatzversicherung erst abschließen, wenn der Zahnarzt die Schiene schon empfohlen hat
- Die Rechnung einreichen, ohne vorher die Leistungszusage zu holen
Fragen und Antworten
Häufig gefragt
Zahlt die Krankenkasse eine Knirscherschiene?
Ja, wenn sie medizinisch angezeigt ist und die Kasse vorher die Kostenübernahme erklärt hat.
Zahlt die Zahnzusatzversicherung eine Aufbissschiene immer?
Nein.
Es hängt vom Tarif ab.
Manche zahlen Funktionsanalyse und Schiene, andere nicht.
Was kostet eine Aufbissschiene privat?
Etwa 103 Euro Honorar beim 2,3fachen Satz plus Laborkosten, zusammen oft 250 bis 450 Euro.
Gilt die Schiene als Zahnersatz?
Das ordnet jeder Tarif anders ein.
Davon hängt ab, welcher Prozentsatz und welcher Höchstbetrag gilt.
Hilft eine Schiene aus dem Sportgeschäft?
Sie ist kein individuell angepasster Aufbissbehelf und wird weder von der Kasse noch üblicherweise
vom Zusatztarif bezahlt.
Quellen
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