Alles zur Versicherung: Private Krankenversicherung
Wer darf in die private Krankenversicherung wechseln?
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Kurz gesagt
Zahlt die private Krankenversicherung eine Psychotherapie? In der Regel ja, meist für etwa 50 Sitzungen im Jahr. Einige Tarife verlangen nach fünf Probesitzungen oder 20 Stunden eine Zusage. Eine Sitzung Verhaltenstherapie kostet nach der Gebührenordnung beim 2,3-fachen Satz 100,55 Euro. Ältere Tarife zahlen teils deutlich weniger, prüfen Sie Ihre Bedingungen.
Gebühren für Psychotherapie nach der Gebührenordnung für Ärzte.
| Beispiel | Richtwert |
|---|---|
| Verhaltenstherapie, mindestens 50 Minuten, GOÄ Nr. 870, 2,3-fach | 100,55 Euro je Sitzung |
| Tiefenpsychologisch fundiert, GOÄ Nr. 861, 2,3-fach | 92,50 Euro je Sitzung |
| Verhaltenstherapie, einfacher Satz | 43,72 Euro je Sitzung |
| 50 Sitzungen Verhaltenstherapie im Jahr | rund 5.028 Euro |
Gebühren nach GOÄ mit Punktwert 5,82873 Cent, Stand Oktober 2026.
Die Erstattung hängt von Ihrem Tarif ab, Umfang laut PKV-Verband.
Rechenbeispiel
Der Tarif zahlt in diesem angenommenen Fall 80 Prozent der Gebühren, abgerechnet wird der 2,3-fache Satz.
| 25 Sitzungen zu 100,55 Euro | 2.513,75 Euro |
| Erstattung 80 Prozent | 2.011,00 Euro |
| Eigenanteil | 502,75 Euro |
Bei 100 Prozent Erstattung zahlen Sie nichts, bei 80 Prozent rund 500 Euro im Jahr selbst.
In der Regel umfasst der private Schutz etwa 50 Sitzungen Psychotherapie im Jahr. Einige Tarife erlauben fünf Probesitzungen oder die ersten 20 Stunden ohne Rücksprache, für weitere Termine brauchen Sie eine Zusage.
Manche Tarife zahlen auch über 50 Sitzungen hinaus, wenn die Behandlung medizinisch notwendig bleibt. Ein einheitliches Antragsverfahren wie bei der Kasse gibt es in der PKV nicht, holen Sie die Zusage schriftlich ein.
Sie haben grundsätzlich die Wahl zwischen ärztlichen und psychologischen Psychotherapeuten. Nur wenige Tarife beschränken die Erstattung auf ärztliche Psychotherapie, einige zahlen auch Heilpraktiker für Psychotherapie.
| Therapeut | Abrechnung | Erstattung |
|---|---|---|
| Ärztlicher Psychotherapeut | GOÄ | nach Tarif |
| Psychologischer Psychotherapeut mit Approbation | GOP mit Verweis auf GOÄ | nach Tarif, selten ausgeschlossen |
| Heilpraktiker für Psychotherapie | Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker | nur wenn der Tarif es vorsieht |
Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte. Eine Verhaltenstherapie von mindestens 50 Minuten hat 750 Punkte, beim Punktwert von 5,82873 Cent sind das 43,72 Euro einfach und 100,55 Euro beim üblichen 2,3-fachen Satz.
Tiefenpsychologisch fundierte und analytische Psychotherapie haben 690 Punkte, also 92,50 Euro beim 2,3-fachen Satz. Mehr als das 2,3-fache darf nur mit besonderer Begründung berechnet werden. Ihr Tarif kann einen Prozentsatz oder Höchstbetrag je Sitzung vorsehen.
Früher war Psychotherapie weniger Teil des Schutzes, in den Musterbedingungen steht sie bis heute nicht. Ältere Tarife zahlen deshalb teils nur wenige Sitzungen oder einen kleinen Betrag.
Ein bestehender Tarif lässt sich nachträglich nicht ausweiten. Mehr Leistung bekommen Sie nur über einen Tarifwechsel beim eigenen Versicherer, für Mehrleistungen kann er eine Gesundheitsprüfung verlangen.
Eine Psychotherapie wird in Ihrer Akte vermerkt. Bei späteren Anträgen, etwa für eine Berufsunfähigkeitsversicherung oder einen neuen Krankenversicherer, müssen Sie angeben, wonach in Textform gefragt wird.
Verzichten Sie deshalb nicht auf nötige Hilfe. Klären Sie aber wichtige Versicherungen möglichst vor Beginn der Therapie, wenn sie ohnehin geplant sind.
Videosprechstunden und digitale Angebote können eine Psychotherapie unterstützen, die PKV unterstützt solche Angebote. Ob eine reine Videotherapie erstattet wird, regelt Ihr Tarif.
Fragen und Antworten
Für die ersten Probesitzungen meist nicht.
Viele Tarife verlangen danach eine schriftliche Zusage.
Nur wenn Ihr Tarif das vorsieht.
Abgerechnet wird dann nach dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker.
Bis zu 25 Sitzungen im Jahr nach Zusage.
Nur mit besonderer Begründung in der Rechnung.
Ob Ihr Tarif das zahlt, steht in den Bedingungen.
Ja, wenn sie medizinisch notwendig ist.
Die Tarife regeln meist die ambulante Therapie genauer.
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