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Concordia Krankenhaustagegeld KHT: die Bedingungen im Volltext
Krankenhaustagegeld der Concordia ohne Kostennachweis in vereinbarter Höhe für Versicherte der gesetzlichen Krankenkasse, mit halbem Tagessatz bei Kur und Reha bis 28 Tage.
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Alles zu diesem Tarif
Was der Tarif leistet: 61 Punkte, jeder mit Fundstelle
Grundlagen
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Versicherbarer Tagessatz je Tag des stationären Aufenthalts (Höchstbetrag) | ja, bis zur Versicherungssumme | „Das Krankenhaustagegeld wird für jeden Tag eines medizinisch notwendigen Krankenhausaufenthaltes“ | Nr. 1, Seite 1 |
| Wählbare Stufen des Tagessatzes (Mindestsatz und Schritte) | nicht geregelt | ||
| Leistung ab dem ersten Tag des stationären Aufenthalts | ja | „Das Krankenhaustagegeld wird für jeden Tag eines medizinisch notwendigen Krankenhausaufenthaltes“ | Nr. 1, Seite 1 |
| Mindestdauer des Aufenthalts als Voraussetzung (z. B. 24 Stunden oder Übernachtung) | nicht geregelt | ||
| Aufnahme- und Entlassungstag zählen als volle Tage | nicht geregelt | ||
| Begrenzung der Leistungsdauer (Tage je Versicherungsfall oder Versicherungsjahr) | ja | „Bei einer stationären Psychotherapie beträgt die Höchstleistungsdauer 20 Tage pro Kalenderjahr“ | Nr. 2, Seite 1 |
| Zahlung ohne Kostennachweis und zur freien Verwendung | ja | „ohne Kostennachweis in vereinbarter Höhe gezahlt“ | Nr. 1, Seite 1 |
| Anrechnung oder Kürzung wegen Leistungen anderer Versicherungen oder Träger | nicht geregelt | ||
| Begrenzung des Tagessatzes auf Einkommen oder Bedarf (auch zusammen mit anderen Verträgen) | nicht geregelt |
Versicherte Aufenthalte
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Stationäre Behandlung wegen Krankheit | ja | „notwendigen Krankenhausaufenthaltes (Krankheit, Unfall“ | Nr. 1, Seite 1 |
| Stationäre Behandlung wegen Unfall | ja | „notwendigen Krankenhausaufenthaltes (Krankheit, Unfall“ | Nr. 1, Seite 1 |
| Leistung nur nach Unfall (reiner Unfall-Krankenhaustagegeldtarif) | keine | „notwendigen Krankenhausaufenthaltes (Krankheit, Unfall“ | Nr. 1, Seite 1 |
| Stationäre Entbindung | ja | „suchung und Behandlung wegen Schwangerschaft, Fehlgeburt und Entbindung“ | Nr. 1, Seite 1 |
| Teilstationäre Behandlung (Tagesklinik) | nicht geregelt | ||
| Ambulante Operation, die eine stationäre Behandlung ersetzt | nicht geregelt | ||
| Anschlussheilbehandlung und stationäre Rehabilitation | ja, bis zur Versicherungssumme | „werden 50 Prozent des vereinbarten Tagessatzes pro Tag bis zu einer Dauer von 28 Tagen erstattet“ | Nr. 4, Seite 1 |
| Kur- und Sanatoriumsaufenthalte | ja, bis zur Versicherungssumme | „werden 50 Prozent des vereinbarten Tagessatzes pro Tag bis zu einer Dauer von 28 Tagen erstattet“ | Nr. 4, Seite 1 |
| Stationäre Behandlung psychischer Erkrankungen (Psychiatrie, Psychosomatik) | ja, bis zur Versicherungssumme | „Bei einer stationären Psychotherapie beträgt die Höchstleistungsdauer 20 Tage pro Kalenderjahr“ | Nr. 2, Seite 1 |
| Gemischte Anstalten (Akut und Kur), auch ohne vorherige Zusage | ja | „Gemäß der AVB wird auf die vorherige schriftliche Genehmigung bei akuten Behandlungen in Krankenanstalten, die auch Kur- und Sanatoriumsbehandlungen durchführen, verzichtet.“ | Nr. 3, Seite 1 |
| Stationäres Hospiz und Palliativstation | nicht geregelt | ||
| Erhöhter Tagessatz auf der Intensivstation | nicht geregelt | ||
| Erhöhter Tagessatz nach Unfall | nicht geregelt | ||
| Leistung für die Begleitperson eines stationär behandelten Kindes (Rooming-in) | nicht geregelt | ||
| Leistung für Neugeborene ab Geburt ohne Wartezeit | nicht geregelt | ||
| Aufenthalte im Ausland (Geltungsbereich, Dauer) | nicht geregelt |
Zusatzleistungen
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Genesungsgeld nach der Entlassung | nicht geregelt | ||
| Mindestaufenthalt als Voraussetzung für das Genesungsgeld | nicht geregelt | ||
| Pauschale bei Operation (auch nach Schweregrad) | nicht geregelt | ||
| Steigender Tagessatz bei langer Aufenthaltsdauer | nicht geregelt | ||
| Ersatztagegeld bei Verzicht auf Wahlleistungen (Einbett- oder Zweibettzimmer, Chefarzt) | nicht geregelt | ||
| Leistung bei häuslicher Krankenpflege, die den Krankenhausaufenthalt ersetzt | nicht geregelt | ||
| Erhöhung des Tagessatzes ohne erneute Gesundheitsprüfung (Dynamik, Ereignisse) | nicht geregelt |
Wartezeiten
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Allgemeine Wartezeit (Monate) | nicht geregelt | ||
| Besondere Wartezeit (Entbindung, Psychotherapie, bestimmte Krankheiten) | nicht geregelt | ||
| Wegfall der Wartezeit bei Unfall | nicht geregelt | ||
| Anrechnung von Vorversicherungszeiten oder Erlass bei ärztlicher Untersuchung | nicht geregelt |
Ausschlüsse
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Ausschluss bekannter oder laufender Erkrankungen bei Vertragsbeginn | nicht geregelt | ||
| Ausschluss von Kriegsereignissen und inneren Unruhen | nicht geregelt | ||
| Ausschluss bei Vorsatz, Sucht und Entzug | nicht geregelt | ||
| Ausschluss kosmetischer und nicht medizinisch notwendiger Eingriffe | nicht geregelt | ||
| Ausschluss gefährlicher Sportarten oder Motorsport | nicht geregelt | ||
| Ausschluss bei reiner Pflege oder Unterbringung (Pflegefall, Verwahrung) | nicht geregelt | ||
| Ausschluss, wenn die Reise ins Ausland der Behandlung dient | nicht geregelt | ||
| Ausschluss der Behandlung durch Ehegatten, Eltern oder Kinder | nicht geregelt | ||
| Ausschluss von Epidemien, Pandemien oder Kernenergie | nicht geregelt |
Vertrag und Pflichten
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Höchstes Eintrittsalter | nicht geregelt | ||
| Ende des Versicherungsschutzes mit Erreichen eines Alters | nicht geregelt | ||
| Gesundheitsfragen bei Antrag (Umfang, Zeitraum) | nicht geregelt | ||
| Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht | nicht geregelt | ||
| Beitragsanpassung nach Vertragsbeginn (Voraussetzungen) | nicht geregelt | ||
| Selbstbehalt oder Karenztage vor Leistungsbeginn | nicht geregelt | ||
| Frist zur Anzeige des Krankenhausaufenthalts | nicht geregelt | ||
| Nachweise (Aufnahme- und Entlassungsbescheinigung, Diagnose) | nicht geregelt | ||
| Anwartschaft oder Ruhen des Vertrags möglich | nicht geregelt | ||
| Mindestvertragsdauer und Kündigungsfrist des Versicherungsnehmers | nicht geregelt | ||
| Beitragsbefreiung während eines langen Krankenhausaufenthalts | nicht geregelt |
Besonderheiten Spanien
| Prüfpunkt | Regelung | Im Wortlaut | Fundstelle |
|---|---|---|---|
| Días de franquicia: erste Tage ohne Leistung (z. B. ab dem dritten Tag) | nicht geregelt | ||
| Modalidad baremada: Leistung nach Tabelle statt tatsächlicher Tage | nicht geregelt | ||
| Póliza familiar für alle Mitglieder des Haushalts | nicht geregelt | ||
| Für Autónomos mit Bezug zur Baja (Kombination mit Incapacidad temporal) | nicht geregelt | ||
| Folgen falscher Angaben im Cuestionario de salud (Art. 10 LCS) | nicht geregelt |
Ausgewertet von NAMMERT aus den veröffentlichten Bedingungen.
Trotz Sorgfalt kann ein Wert falsch gelesen sein;
rechtlich gilt nur das Bedingungswerk Ihres Vertrags in der dort genannten Fassung.
Fehler bitte melden, wir korrigieren am selben Tag.
Bedingungswerke und Anbieter
- Rechtlicher Träger
- Concordia Krankenversicherungs-Aktiengesellschaft
- Vertrieb
- über Makler und direkt
- Tarifbedingungen Krankenhaustagegeldtarif KHT (MB/KK 2009, Teil II) Fassung: KVu-485-2017-07 Kopie bei einem Vermittler, nicht beim Versicherer selbst
Volltext der Bedingungen
Aus dem PDF des Versicherers in Text umgewandelt, Seitenzahlen in eckigen Klammern.
Tabellen können verrutscht sein; im Zweifel gilt das Original.
Als Text (Markdown) Concordia Krankenhaustagegeld KHT Krankenhaustagegeld
Volltext aufklappen: Tarifbedingungen Krankenhaustagegeldtarif KHT (MB/KK 2009, Teil II)
[Seite 1]
Tarif KHT
Krankenhaustagegeld
Geschlechtsunabhängig kalkulierter Tarif (Unisex-Tarif)
Teil III Tarife
Krankenhaustagegeld Versicherungsleistungen
Der Tarif KHT gilt in Verbindung mit den Allgemeinen Versiche- Im Rahmen der Allgemeinen Versicherungsbedingungen zählen
rungsbedingungen für die Krankheitskosten- und Krankenhaustage- zu den erstattungsfähigen Aufwendungen:
geldversicherung, gültig für geschlechtsunabhängig kalkulierte Tarife
(Unisex-Tarife), bestehend aus 1. Krankenhaustagegeld
Das Krankenhaustagegeld wird für jeden Tag eines medizinisch
Teil I – Musterbedingungen 2013 (MB/KK 2013) und notwendigen Krankenhausaufenthaltes (Krankheit, Unfall, Unter-
Teil II – Tarifbedingungen. suchung und Behandlung wegen Schwangerschaft, Fehlgeburt
und Entbindung) ohne Kostennachweis in vereinbarter Höhe
Aufnahmefähigkeit gezahlt.
In diesen Tarif können alle im Geschäftsgebiet des Versicherers
wohnenden Personen aufgenommen werden, die Anspruch auf Leis- 2. Stationäre Psychotherapie
tungen aus einer gesetzlichen Krankenkasse oder freie Heilfürsorge Bei einer stationären Psychotherapie beträgt die Höchstleistungs-
haben oder aber bei der Concordia Krankenversicherungs-AG nach dauer 20 Tage pro Kalenderjahr, für darüber hinausgehende
den Tarifen SV oder BV versichert sind. Leistungen muss der Versicherer vorher schriftlich zustimmen.
3. Gemischte Anstalten
Gemäß der AVB wird auf die vorherige schriftliche Genehmigung
bei akuten Behandlungen in Krankenanstalten, die auch Kur- und
Sanatoriumsbehandlungen durchführen, verzichtet.
4. Stationäre Kur- und Rehabilitationsmaßnahmen
Bei stationären Kur- und Sanatoriumsbehandlungen oder Re-
habilitationsmaßnahmen werden 50 Prozent des vereinbarten
Tagessatzes pro Tag bis zu einer Dauer von 28 Tagen erstattet.
KVu-485-2017-07
