SIGNAL IDUNA Krankenhaustagegeld EKH: die Bedingungen im Volltext

[Seite 1] SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G. Tarife EKH und R-EKH Krankenhaustagegeldtarife Allgemeine Versicherungsbedingungen Teil III Die Tarife EKH und R­EKH gelten in Verbindung mit Teil I und Teil II der Allgemeinen Versicherungsbedingungen für die Krankheitskosten­ und Krankenhaustagegeldversicherung: Teil I Musterbedingungen MB/KK 2009 Teil II Tarifbedingungen SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G. A Allgemeine Bestimmungen C Sonderbedingungen für Ausbildungszeiten nach Tarif R-EKH Wartezeiten (zu § 3 Teil I und II) Die Wartezeiten entfallen, wenn außer der Krankenhaustage­ Ergänzend zu den Tarifbestimmungen gemäß Abschnitt A und B geldversicherung eine Krankheitskostenvollversicherung bei der gelten für den Tarif R­EKH noch folgende Bestimmungen: SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G. besteht. 1 Versicherungsfähig sind Personen, die B Leistungen der SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G. – in der Ausbildung zu einem Beruf stehen und keine Dienst­ (im Folgenden: Versicherer) - (zu § 4 und § 5 Teil I und II) bezüge nach einer Besoldungsordnung oder Vergütung nach einem Tarifvertrag (mit Ausnahme von Beamtenanwärterbezü­ 1 Leistungsumfang (zu § 4 und § 5 Teil I und II) gen bzw. Ausbildungsvergütung) erhalten 1.1 Krankenhaustagegeld bei stationärer Krankenhausheil­ – eine Schulausbildung an weiterführenden Schulen oder ein Stu­ behandlung ohne zeitliche Begrenzung dium absolvieren und keine Berufstätigkeit ausüben 1.1.1 Gemäß der versicherten Leistungsstufe wird das Kranken­ – nach § 10 Abs. 2 Nr. 2 SGB V Anspruch auf Familienversiche­ haustagegeld für jeden vollen Kalendertag (24 Stunden) eines rung haben. Dieser Anspruch auf Familienversicherung ist dem Krankenhausaufenthaltes gezahlt. Versicherer nachzuweisen; das Gleiche gilt für den Fortfall die­ ses Anspruchs Das gilt auch bei Entbindungen im Krankenhaus oder im Entbin­ sowie deren nicht berufstätige Ehegatten ohne eigene steuerpflich­ dungsheim. tige Einkünfte. 1.1.2 Bei ärztlicher Einweisung in einen Sanitätsbereich oder eine 2 Die Versicherungsfähigkeit erlischt mit Ablauf des Monats, in diesem gleichstehende Einrichtung wird das Krankenhaustagegeld dem die Ausbildungs­ bzw. Schul­, Studienzeit oder der Anspruch nach einem ununterbrochenen Aufenthalt von 10 Tagen für jeden auf Familienversicherung endet oder um mehr als sechs Monate folgenden Tag eines solchen Aufenthaltes gezahlt. unterbrochen wird, spätestens jedoch mit der Vollendung des 34. Lebensjahres bzw. für Tarif R­EKH mit geschlechtsunab­ 1.1.3 Der Aufnahme – und der Entlassungstag zählen jeweils als hängiger Kalkulation der Beiträge (Unisex) mit Vollendung des ein voller Kalendertag. 39. Lebensjahres. Für mitversicherte Ehegatten erlischt sie außer­ 1.2 Wochenbettpauschale dem ab Beginn des Monats, in dem eigene steuerpflichtige Ein­ Werden für den stationären Aufenthalt bei einer Entbindung im künfte erzielt werden. Krankenhaus oder im Entbindungsheim nicht mehr als 3 Tage in Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, dem Versicherer den Rechnung gestellt, so werden neben dem Krankenhaustagegeld Fortfall einer der vorgenannten Voraussetzungen innerhalb von vier nach Abschnitt B 1.1.1 die Kosten der Wochenbettpflege pauschal Wochen anzuzeigen. mit dem 2,5­fachen Satz des versicherten Krankenhaustagegeldes abgegolten. 3 Nach Fortfall der Versicherungsfähigkeit wird die Versicherung ohne Sonderbedingungen fortgeführt. Für die Höhe der Beiträge ist 1.3 Die Tarifbezeichnung wird um die versicherte Leistungsstufe das zu diesem Zeitpunkt erreichte Alter maßgebend. ergänzt (Beispiel: EKH 50). Will der Versicherungsnehmer die Versicherung nicht weiterführen, kann er den Vertrag innerhalb eines Zeitraums von zwei Monaten nach der Beitragserhöhung durch schriftliche Mitteilung zum Zeit­ punkt der Beitragserhöhung beenden. 4 Abweichend von § 3 Teil I entfallen die Wartezeiten. 5 Für die Zeit der Versicherung aufgrund dieser Sonderbedingun­ gen richten sich die monatlichen Beitragsraten nach dem jeweili­ gen Lebensalter. Von dem auf die Vollendung des 20., 25., 30. bzw. 34. Lebensjahres folgenden Monatsersten an ist der Beitrag der nächsthöheren Altersgruppe zu zahlen. Diese Beitragserhöhung aufgrund des Älterwerdens gilt nicht als Beitragserhöhung im Sinne von § 8a Abs. 2 Teil I. Die Bestimmungen der Allgemeinen Versicherungsbedingungen zu Beitragsanpassungen bleiben unberührt. 1321806 Jan20 (42J561) Seite 1 von 1 Fassung 01.2020 311