Gothaer BarmeniaGothaer Genau-Für-Sie für Beamtenanwärter: die Bedingungen im Volltext

[Seite 1] Krankheitskostenversicherung Barmenia Krankenversicherung AG Besondere Bedingungen Barmenia-Allee 1 für Personen in der Berufsausbildung, die Anspruch auf Beihilfe 42119 Wuppertal im Krankheitsfall haben. Tarif Genau-Für-Sie Krankenversicherung (GK)* Kompakttarif mit Leistungen für ambulante und stationäre Heilbehandlung, Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie Kuren für Personen, die Anspruch auf Beihilfe haben. Tarif Genau-Für-Sie 2-Bett (G2B)* Unterkunft im Zweibettzimmer und privatärztliche Behandlung für Personen, die Anspruch auf Beihilfe haben. Tarif Genau-Für-Sie 1-Bett (G1B)* Differenzkosten Einbett- zum Zweibettzimmer im Krankenhaus für Personen, die Anspruch auf Beihilfe haben. Tarif Genau-Für-Sie Ergänzung (GE)* Ergänzungstarif mit Leistungen für Zahnbehandlung, Zahnersatz, Kieferregulierung sowie für Sehhilfen und LASIK für Personen, die Anspruch auf Beihilfe haben. Tarif Genau-Für-Sie Ergänzung Plus (GEP)* Ergänzungstarif mit Leistungen für ambulante Heilbehandlung, allgemeine Krankenhausleistungen, Zahnbehandlung, Zahner- satz sowie Kuren für Personen, die Anspruch auf Beihilfe haben. Stand: 01.01.2026 *Hinweis zur Tarifbezeichnung: Sofern für die Tarife GK, G2B, G1B, GE und GEP die Besonderen Bedingungen gelten, wird die Tarifbezeichnung im Versicherungsschein durch den Buchstaben "B" ergänzt. Beispiele: BGK30, BG2B30, BG1B, BGE, BGEP. Abweichend von den Allgemeinen Versicherungsbedingungen für die Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung, - Teil I Musterbedingungen (MB/KK 09), - Teil II Allgemeine Tarifbedingungen der Barmenia Krankenversicherung AG (TB/KK 13) und - Teil III Tarife GK, G2B, G1B, GE und GEP gilt für Personen in der Berufsausbildung, die Anspruch auf Beihilfe im Krankheitsfall haben, Folgendes: A. Vorbemerkung Wer kann versichert werden? Die Besonderen Bedingungen können vereinbart werden, wenn Sie oder die versicherte Person1 sich in einer Berufsausbildung befinden und ein Anspruch auf Beihilfe im Krank- heitsfall besteht (zum Beispiel Beamtenanwärter). Dies gilt auch für Ihren nicht berufstäti- gen Ehepartner oder Lebenspartner2, sowie für Ihre Kinder in Berufsausbildung. Bitte beachten Sie: Kinder, die sich nicht in einer Berufsausbildung befinden, können über die Besonderen Bedingungen nicht versichert werden. Sie können die Besonderen Bedingungen vereinbaren, wenn Sie mindestens 15 Jahre alt sind. 1 Im Folgenden wird zur besseren Lesbarkeit darauf verzichtet, die versicherten Personen zu nennen. 2 Der verwendete Begriff "Lebenspartner" bezieht sich auf "Lebenspartner" gemäß § 1 Lebenspartnerschaftsgesetz in der bis 22.12.2018 geltenden Fassung. K 5257 0126 DT Seite 1 von 4 [Seite 2] Was müssen Sie bei der Tarif- Wann können Sie die Besonderen Bedingungen der Leistungsstufe BGK100 bzw. auswahl beachten? BG2B100 vereinbaren? - Tritt nach Abschluss der Berufsausbildung Arbeitslosigkeit ein und besteht kein An- spruch auf Leistungen aus einer gesetzlichen Krankenversicherung oder kein An- spruch auf Beihilfe, kann für die Dauer der Arbeitslosigkeit – längstens jedoch für die Dauer von 18 Monaten – die Leistungsstufe BGK100 vereinbart werden. Das gilt auch für die Leistungsstufe BG2B100, sofern bereits vor Beginn der Arbeitslosigkeit Versi- cherungsschutz nach einer Leistungsstufe des BG2B bestand. Parallel zur Vereinba- rung der Leistungsstufe BGK100 kann der Tarif BGE bzw. BGEP beitragsfrei (ruhend) gestellt werden. Sofern Ihr Beihilfeträger keine Leistungen für stationäre Wahlleistungen vorsieht, kann die Leistungsstufe BG2B100 ohne zeitliche Begrenzung vereinbart werden. - Tritt nach Abschluss eines Studiums mit Ziel Beamtenlaufbahn (zum Beispiel Studium auf Lehramt) Arbeitslosigkeit ein und besteht kein Anspruch auf Leistungen aus einer gesetzlichen Krankenversicherung oder kein Anspruch auf Beihilfe, kann für die Dauer der Arbeitslosigkeit – längstens jedoch für die Dauer von 18 Monaten – die Leistungs- stufe BGK100 und BG2B100 vereinbart werden. Parallel zur Vereinbarung der Leis- tungsstufe BGK100 kann der Tarif BGE bzw. BGEP beitragsfrei (ruhend) gestellt wer- den. Sofern Ihr Beihilfeträger keine Leistungen für stationäre Wahlleistungen vorsieht, kann die Leistungsstufe BG2B100 ohne zeitliche Begrenzung vereinbart werden. Bitte beachten Sie: Teilen Sie uns das Ende der Arbeitslosigkeit bitte unverzüglich mit. Beginn und Ende der Arbeitslosigkeit sind der Barmenia auf Verlangen nachzuweisen. B. Tarifliche Leistungen Was ist versichert und in welcher Höhe? Die Leistungen der Besonderen Bedingungen sind jeweils identisch mit denen der versi- cherten Tarife GK, G2B, G1B, GE, GEP. Ihre versicherten Tarife entnehmen Sie bitte dem Versicherungsschein. C. Beiträge Was ist bei der Beitragszahlung zu beachten? Monatliche Raten der Tarifbeiträge Abweichend von Buchstabe C der Tarife GK, G2B, G1B, GE, GEP gelten für diese "Be- sonderen Bedingungen" die folgenden monatlichen Raten der Tarifbeiträge: Tarif BGK Leistungsstufe 10 15 20 20P 25 30 Tarifliches Eintrittsalter EUR EUR EUR EUR EUR EUR (Altersgruppe) 15 - 17 18,53 27,79 37,05 37,05 46,31 55,58 18 - 22 12,33 18,49 24,66 24,66 30,82 36,99 23 - 27 13,61 20,41 27,22 27,22 34,02 40,82 28 - 32 16,05 24,08 32,11 32,11 40,13 48,16 33 - 37 16,54 24,82 33,09 33,09 41,36 49,63 38 - 39 16,56 24,85 33,13 33,13 41,41 49,70 Leistungsstufe 3015 35 40 45 50 100 Tarifliches Eintrittsalter EUR EUR EUR EUR EUR EUR (Altersgruppe) 15 - 17 49,68 64,84 74,10 83,36 92,63 185,25 18 - 22 33,52 43,15 49,31 55,48 61,64 123,28 23 - 27 36,91 47,63 54,43 61,23 68,04 136,07 28 - 32 43,13 56,18 64,21 72,23 80,26 160,52 33 - 37 44,54 57,91 66,18 74,45 82,72 165,45 38 - 39 45,17 57,98 66,26 74,54 82,83 165,65 K 5257 0126 DT Seite 2 von 4 [Seite 3] Tarif BG2B Leistungsstufe 10 15 20 20P 30 50 100 Tarifliches Eintrittsalter EUR EUR EUR EUR EUR EUR EUR (Altersgruppe) 15 - 17 1,65 2,05 2,45 1,59 3,24 4,83 8,82 18 - 22 0,62 0,84 1,05 0,87 1,49 2,36 4,54 23 - 27 0,72 0,98 1,24 1,04 1,76 2,79 5,38 28 - 32 0,88 1,19 1,51 1,26 2,14 3,39 6,54 33 - 37 0,88 1,18 1,49 1,21 2,09 3,30 6,34 38 - 39 0,92 1,24 1,55 1,26 2,18 3,44 6,59 Tarif BGE Tarif BGEP Tarif BG1B Tarifliches Eintrittsalter EUR EUR EUR (Altersgruppe) 15 - 17 1,46 5,48 4,19 18 - 22 1,27 5,48 2,40 23 - 27 1,46 5,84 2,76 28 - 32 2,07 7,12 3,05 33 - 37 2,98 8,99 2,72 38 - 39 3,65 10,18 2,92 Die hier genannten Beiträge können sich unter den in § 8b MB/KK 09 genannten Voraus- setzungen ändern. Festsetzung des Beitrages Der Beitrag der Altersgruppen 15 - 17 bzw. 18 - 22 bzw. 23 - 27 bzw. 28 - 32 bzw. 33 - 37 gilt bis zum Ende des Monats, in dem Sie 18 Jahre bzw. 23 Jahre bzw. 28 Jahre bzw. 33 Jahre bzw. 38 Jahre alt werden. Danach ist der Beitrag für das tarifliche Eintrittsalter der jeweils nächsten Altersgruppe zu zahlen. Vom Ersten des auf die Beendigung dieser "Besonderen Bedingungen" folgenden Monats an sind die tariflichen Beitragsraten gemäß Buchstabe C der Tarife GK, G2B, G1B, GE und GEP zu zahlen. Dabei gilt das dann erreichte Lebensalter als tarifliches Eintrittsalter. D. Weitere Hinweise zu Hier erhalten Sie weitere Informationen zu Ihrem Versicherungsschutz, die für Sie Ihrem Versicherungsschutz wichtig sind. Grundlage sind die Teile I und II der AVB, die wir durch folgende tarifli- che Regelungen ohne Nachteile für Sie geändert oder ergänzt haben. 1. Wann beginnt Ihr Ver- Sie haben Versicherungsschutz ohne Wartezeiten ab dem vertraglich vereinbarten sicherungsschutz? Zeitpunkt. 2. Wann enden die - Ende der Besonderen Bedingungen mit Ende der Berufsausbildung oder Wegfall der Besonderen Bedingungen? Beihilfe Die Besonderen Bedingungen enden, wenn Ihre Berufsausbildung endet oder Ihr An- spruch auf Beihilfe im Krankheitsfall entfällt. - Ende der Besonderen Bedingungen mit Ende der Berufsausbildung vor Erreichen des tariflichen Eintrittsalters 21 Die Besonderen Bedingungen enden nicht, wenn Ihre Berufsausbildung endet, bevor Sie das tarifliche Eintrittsalter 21 erreicht haben. Die Besonderen Bedingungen kön- nen in diesem Fall bis zum Erreichen des tariflichen Eintrittsalters 21 fortgeführt wer- den. Dann enden die Besonderen Bedingungen zum Ende des Monats. Vom Ersten des folgenden Monats an gilt der Beitrag für das tarifliche Eintrittsalter 21. K 5257 0126 DT Seite 3 von 4 [Seite 4] - Ende der Besonderen Bedingungen für Ehepartner oder Lebenspartner Die Besonderen Bedingungen für Ihren Ehepartner oder Lebenspartner enden zum Ende des Monats, in dem dieser berufstätig wird. - Ende der Besonderen Bedingungen der Leistungsstufen BGK100 bzw. BG2B100 Die Leistungsstufen BGK100 und BG2B100 können auf Grund von Arbeitslosigkeit längstens für die Dauer von 18 Monaten vereinbart werden. Die Begrenzung der Dauer von 18 Monaten für die Leistungsstufe BG2B100 gilt nicht, wenn die Leistungs- stufe BG2B100 unabhängig von der Arbeitslosigkeit vereinbart wurde. Das ist zum Beispiel der Fall, wenn der Beihilfeträger keine Leistung für stationäre Wahlleistungen vorsieht. - Weitere Gründe für das Ende der Besonderen Bedingungen Die Besonderen Bedingungen enden mit Ablauf des Monats, in dem Sie - die Ausbildung vorzeitig aufgeben oder - die Ausbildung um mehr als sechs Monate unterbrechen oder - das 39. Lebensjahr vollenden. Welche Beiträge gelten nach dem Ende der Besonderen Bedingungen? Wenn die "Besonderen Bedingungen" enden, zahlen Sie ab dem Ersten des Folgemonats die Beiträge gemäß Buchstabe C für die versicherten Tarife GK, G2B, G1B, GE, GEP. Das dann erreichte Alter ist für die Beitragszahlung relevant und gilt als tarifliches Eintritts- alter. Was ist bei Eintritt eines Beendigungsgrundes zu tun? Bitte teilen Sie der Barmenia den Eintritt eines Beendigungsgrundes innerhalb von zwei Monaten schriftlich mit. K 5257 0126 DT Seite 4 von 4