Care Concept Care College Basic: die Bedingungen im Volltext

[Seite 1] Versicherungsbedingungen für Auslandskrankenversicherungen von Sprachschülern und Studenten bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2024_03 (CC2024_03) A: Allgemeiner Teil gültig für die in Teil B aufgeführten Tarife § 2 Abschluss und Beendigung des Versicherungsvertrages, Kindernachversicherung § 1 Versicherbare Personen und Versicherungsfähigkeit 1. Wie wird der Versicherungsvertrag abgeschlossen? Soweit nicht etwas anderes vereinbart ist, gilt Soweit nicht etwas anderes vereinbart ist, gilt a. Der Antrag auf Abschluss eines Versicherungsvertrages ist vor Antritt der 1. Wer ist versichert? Auslandsreise bzw. innerhalb eines Jahres nach Einreise in das Zielland Versichert sind die im Versicherungsschein namentlich genannten Personen, der Auslandsreise zu stellen. Maßgebend ist der Eingang des für welche die vereinbarte Prämie bezahlt wurde. Versicherungsantrages bei dem Versicherer. Das Datum der Einreise in 2. Wer ist versicherungsfähig? die Bundesrepublik Deutschland oder in einen anderen Mitgliedstaat der Versicherungsfähig sind Praktikanten, Teilnehmer an Working-Holiday- EU, EWR oder des Schengen-Abkommens bzw. der Grenzüberschreitung Programmen sowie Personen, die sich nachweislich zur Durchführung von ins Ausland, ist auf Verlangen nachzuweisen. Weiterbildungsmaßnahmen an staatlichen oder privaten, zu diesem Zweck b. Der Vertrag kommt dadurch zustande, dass der von dem Versicherer hierfür zugelassenen Einrichtungen, vorübergehend im Ausland aufhalten, sofern sie vorgesehene Antrag ordnungsgemäß ausgefüllt bei dem Versicherer zu einem der folgenden Personenkreise zählen: eingeht und der Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, den a. Personen mit weder deutscher noch österreichischer Staatsangehörigkeit Antrag mit Übersendung des Versicherungsscheines annimmt. und unmittelbar vor Reiseantritt ständigem Wohnsitz im Ausland während Ordnungsgemäß ausgefüllt ist der Antrag nur dann, wenn er alle eines Aufenthaltes in der Bundesrepublik Deutschland oder eines geforderten Angaben eindeutig und vollständig enthält. anderen Mitgliedstaates der EU, EWR oder des Schengen-Abkommens; c. Für Personen, die die Voraussetzung der Versicherungsfähigkeit gem. b. Personen mit deutscher, österreichischer oder anderer Staatsbürgerschaft § 1 Ziff. 2 dieser Bedingungen nicht erfüllen, kommt der und ständigem Wohnsitz in der Bundesrepublik Deutschland oder Versicherungsvertrag auch nicht durch Entgegennahme der Prämie Österreich während eines Aufenthaltes im Ausland; zustande. Wird für eine nichtversicherungsfähige Person dennoch die c. Personen mit deutscher oder österreichischer Staatsangehörigkeit, die Prämie gezahlt, so steht der Betrag dem Absender – unter Abzug der unmittelbar vor Reiseantritt für einen Zeitraum von mindestens 2 Jahren Kosten des Versicherers bzw. der Care Concept AG, – zur Verfügung. einen ständigen Wohnsitz im Ausland nachweisen können, während eines d. Mindest- und Höchstversicherungsdauer Aufenthaltes in der Bundesrepublik Deutschland oder eines anderen aa. Die Mindestversicherungsdauer beträgt einen Monat. Mitgliedstaates der EU, EWR oder des Schengen-Abkommens. bb. Die Höchstversicherungsdauer beträgt 5 Jahre. d. Sofern die versicherte Person eine weitere Staatsangehörigkeit im 2. Kann der ursprüngliche Versicherungsvertrag verlängert werden? Aufenthaltsland unterhält, ist sie dann versicherungsfähig, wenn sie ihren Bei einer Verlängerung des Aufenthaltes innerhalb der Hauptwohnsitz länger als 5 Jahre nicht im Staatsgebiet des Landes ihrer Höchstversicherungsdauer kann für den weiteren, ursprünglich nicht Staatsangehörigkeit hat. versicherten Auslandsaufenthalt, ein rechtlich eigenständiger Anschlussvertrag 3. Wer ist nicht versicherbar? unter den folgenden Voraussetzungen abgeschlossen werden: Nicht versicherbar und trotz Beitragszahlung nicht versichert sind Personen, a. Der Antrag auf Verlängerung des Versicherungsschutzes (eigenständiger die Anschlussvertrag) muss auf dem von dem Versicherer hierfür a. vorbehaltlich der vorrangigen Regelung zur Kindernachversicherung vorgesehenen Formblatt erfolgen und vor Ablauf des ursprünglichen (vgl. § 2 Ziff. 5 dieser Bedingungen) bei Versicherungsbeginn das Versicherungsvertrages bei dem Versicherer, vertreten durch die Care 12. Lebensjahr noch nicht vollendet haben (12. Geburtstag); Concept AG, eingereicht werden. b. bei Versicherungsbeginn bzw. bei Beginn einer Anschlussversicherung b. Der Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, muss dem (Verlängerung des Versicherungsschutzes durch Abschluss eines rechtlich eigenständigen Anschlussvertrag ausdrücklich zustimmen. Wird unmittelbar anschließenden neuen Versicherungsvertrages) das für einen nicht ausdrücklich angenommenen Vertrag eine Prämie bezahlt, 41. Lebensjahr vollendet haben (41. Geburtstag); steht diese dem Absender – unter Abzug der Kosten des Versicherers c. in der Bundesrepublik Deutschland der gesetzlichen Kranken- und/oder oder der Care Concept AG – zu. Pflegeversicherungspflicht unterliegen bzw. deren c. Bei Personen mit befristetem Aufenthaltstitel für die Bundesrepublik Versicherungsaufnahme gegen geltendes Recht des Aufenthaltslandes Deutschland ist eine Verlängerung des Versicherungsschutzes (rechtlich verstößt; eigenständiger Anschlussvertrag) nur möglich, sofern unter d. Leistungssport betreiben oder im Rahmen ihres Auslandsaufenthaltes Berücksichtigung aller vorbestehenden Krankenversicherungsverträge mit eine körperliche Tätigkeit in einem der in Anlage 1 aufgelisteten Berufe Versicherungsschutz für die Bundesrepublik Deutschland eine bzw. eine sportliche Tätigkeit gegen Entgelt ausüben. Die Anlage 1 ist Gesamtversicherungsdauer von 5 Jahren nicht überschritten wird. Der Bestandteil dieser Bedingungen; Versicherer ist vom Versicherungsnehmer über alle vorbestehenden e. illegal in das Aufenthaltsland eingereist sind bzw. sich dort illegal Krankenversicherungsverträge, welche während des vorübergehenden aufhalten; Aufenthaltes bestanden haben, zu informieren. f. dauernd pflegebedürftig sind. Pflegebedürftig ist, wer für die d. Bei einer Verlängerung des Versicherungsschutzes durch einen rechtlich Verrichtungen des täglichen Lebens überwiegend fremder Hilfe bedarf; eigenständigen Anschlussvertrag g. zum Zeitpunkt der Antragstellung bei dem Versicherer bzw. der Care aa. besteht Versicherungsschutz für die Versicherungsfälle, Unfallfolgen, Concept AG während der Dauer ihres befristeten Aufenthaltstitels in der Krankheiten und Krankheitssymptome sowie deren Folgen, die nach Bundesrepublik Deutschland einen oder mehrere aufeinander folgende Beantragung des Anschlussvertrages (Datum und Uhrzeit des Reise-, Kranken- Versicherungsverträge abgeschlossen hatten, deren Antrages) neu eingetreten sind, gemäß § 9 dieser Bedingungen; Gesamtversicherungsdauer einen Zeitraum von 5 Jahren überschritten bb. gelten § 6 Ziff. 2, § 7 I. Ziff. 2, § 8 Ziff. 1 a. und k. entsprechend. hat (gemäß § 195 Abs. 3 VVG). Dies gilt auch dann, wenn mehrere Zusätzlich ist die besondere Wartezeit gemäß § 7 II. Ziff. 3 zu aufeinander folgende Verträge bei unterschiedlichen beachten. Versicherungsgesellschaften bestanden haben; 3. Ein Wechsel zwischen den Tarifen Care College Basic, Care College Comfort h. sich vorbehaltlich der vorrangigen Regelung zur Kindernachversicherung und Care College Premium ist während der Vertragszeit nicht möglich. Sofern (vgl. § 2 Ziff. 5 dieser Bedingungen) ohne die Versicherungsfähigkeit ein Tarifwechsel nachweislich aufgrund einer behördlichen Auflage für die begründenden Hauptgrund im Reiseland aufhalten. Erteilung einer Aufenthaltsgenehmigung erforderlich wird, kann der 4. Wann entfällt die Versicherungsfähigkeit? Versicherungsschutz in einem neuen Vertrag eines anderen Tarifes fortgeführt Die Versicherungsfähigkeit entfällt, wenn die Aus- oder Weiterbildung oder die werden. Voraussetzung hierfür ist, dass die verbleibende Vertragslaufzeit aus Durchführung eines Working-Holiday-Programmes nicht mehr der Hauptgrund dem bisherigen Vertrag nicht überschritten wird. Rechte und Pflichten aus dem für den vorübergehenden Aufenthalt im Reiseland während des versicherten Vorvertrag gehen dann auf den rechtlich eigenständigen Anschlussvertrag Zeitraumes ist. über. Für die Mehrleistungen aus dem neu gewählten Tarif gelten die Die Versicherungsfähigkeit entfällt auch dann, wenn die betreffende Person die vertraglichen Regelungen wie bei einem Neuabschluss. Sofern gleichzeitig Staatsangehörigkeit des Reiselandes erworben hat oder ihren ständigen eine Verlängerung des Versicherungsschutzes durch eine Wohnsitz in das Reiseland verlegt hat. Anschlussversicherung beantragt wird, gilt Ziff. 2 entsprechend. CCAG/Advigon VB-KV 2024_03 Care College (CC2024_03) Seite 1 von 9 [Seite 2] Versicherungsbedingungen für Auslandskrankenversicherungen von Sprachschülern und Studenten bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2024_03 (CC2024_03) Die Umstellung kann nicht rückwirkend erfolgen. oder Tarife beschränkt werden. 4. Wann endet Ihr Versicherungsvertrag? Wird die Kündigung für einzelne versicherte Personen erklärt, ist die a. Zum vereinbarten Zeitpunkt; Kündigung nur dann wirksam, wenn der Versicherungsnehmer nachweist, dass b. mit dem Tod bzw. dem Wegzug des Versicherungsnehmers aus der die betroffenen versicherten Personen von der Kündigungserklärung Kenntnis Bundesrepublik Deutschland oder Österreich. Die versicherten Personen erlangt haben. haben jedoch das Recht, den Versicherungsvertrag unter Benennung des Die Kündigungserklärung bedarf der Textform (E-Mail, Fax oder Post). zukünftigen Versicherungsnehmers fortzusetzen. Die Erklärung ist Die betroffene versicherte Person hat das Recht, den Versicherungsvertrag innerhalb von 2 Monaten nach dem Tod bzw. dem Wegzug des unter Benennung eines zukünftigen Versicherungsnehmers fortzusetzen. Die Versicherungsnehmers abzugeben; Erklärung hierüber ist innerhalb von 2 Monaten nach Zugang der Kündigung c. mit der Beendigung des vorübergehenden Aufenthaltes der versicherten abzugeben. Der Versicherer verzichtet auf sein Recht zur ordentlichen Person im Ausland; Kündigung d wenn die Voraussetzungen eines vorübergehenden Aufenthaltes im 2. Außerordentliche Kündigung Ihres Versicherungsvertrages Ausland nicht mehr vorliegen; da sich die versicherte Person zu einem Die gesetzlichen Vorschriften über das außerordentliche Kündigungsrecht dauerhaften Aufenthalt im Ausland entschieden hat oder da die bleiben sowohl für den Versicherungsnehmer als auch für den Versicherer versicherte Person endgültig in ihr Heimatland zurückkehrt; unberührt. e. wenn eine der Voraussetzungen für die Versicherungsfähigkeit der versicherten Person entfällt; § 4 Prämie f. bei versicherten Personen mit befristetem Aufenthaltstitel für die Bundesrepublik Deutschland nach der gesetzlichen Wann und wie müssen Sie die Versicherungsprämie zahlen? Gesamtversicherungsdauer für alle nach der Einreise in die Bundesrepublik Deutschland abgeschlossenen Reise- 1. Zahlung der Erst- oder Einmalprämie Krankenversicherungsverträge, auch soweit mehrere aufeinander a. Die Erst- oder Einmalprämie ist bei Vertragsbeginn fällig. folgende Verträge bei unterschiedlichen Versicherern bestanden haben. b. Wird die Erst- oder Einmalprämie nicht rechtzeitig gezahlt, ist der 5. Bei Wegfall der Befristung des Aufenthaltes in der Bundesrepublik Deutschland Versicherer, solange die Zahlung nicht bewirkt ist, zum Rücktritt vom und ständiger Wohnsitznahme in der Bundesrepublik Deutschland hat jede Vertrag berechtigt, es sei denn, der Versicherungsnehmer hat die versicherte Person das Recht auf Weiterversicherung im Basistarif bei der Nichtzahlung nicht zu vertreten. HanseMerkur Krankenversicherung AG c. Ist die Erst- oder Einmalprämie bei Eintritt des Versicherungsfalles nicht Siegfried-Wedells-Platz 1 gezahlt, ist der Versicherer nicht zur Leistung verpflichtet, es sei denn, der 20354 Hamburg Versicherungsnehmer hat die Nichtzahlung nicht zu vertreten. 6. Kann Ihr Neugeborenes/ Adoptivkind in diesem Vertrag nachversichert werden? 2. Zahlung von Folgeprämien: a. Der Versicherungsschutz für Neugeborene beginnt ohne Risikozuschläge a. Wird die Folgeprämie nicht rechtzeitig gezahlt, übersendet der Versicherer und Wartezeiten mit dem Tag der Geburt, sofern die Anmeldung zur dem Versicherungsnehmer eine Zahlungsaufforderung und setzt eine Versicherung des Kindes bei dem Versicherer, vertreten durch die Care Zahlungsfrist von 2 Wochen. Concept AG, nachweislich spätestens 2 Monate nach der Geburt b. Tritt ein Versicherungsfall nach Fristablauf ein und ist der rückwirkend erfolgt ist. Versicherungsnehmer bei Eintritt mit der Zahlung der Prämie oder der Als Nachweis genügt die Vorlage einer Kopie der Geburtsurkunde in Zinsen oder Kosten in Verzug, ist der Versicherer nicht zur Leistung Textform per E-Mail, Fax oder Post. verpflichtet. b. Voraussetzung für die Kindernachversicherung ist, dass c. Der Versicherer verbindet die Zahlungsfrist von 2 Wochen mit der aa. der Vertrag des versicherten Elternteils am Tag der Geburt Kündigung des Vertrages zum Ablauf der Zahlungsfrist. Die Kündigung mindestens 3 Monate ununterbrochen bestanden hat; wird mit Fristablauf wirksam, wenn der Versicherungsnehmer zu diesem bb. der beantragte Versicherungsschutz nicht höher und umfassender ist, Zeitpunkt mit der Zahlung noch in Verzug ist. als der des versicherten Elternteils; d. Die Kündigung wird unwirksam, wenn der Versicherungsnehmer innerhalb cc. kein anderweitiger Versicherungsschutz besteht. eines Monats nach Wirksamwerden der Kündigung die Zahlung leistet. c. Die Adoption steht der Geburt gleich, sofern das Kind zum Zeitpunkt der Buchstabe b. bleibt hiervon unberührt. Gleiches gilt für den Fall, dass die Adoption noch minderjährig ist. Besteht eine erhöhte Gefahr, ist die versicherte Person innerhalb von 2 Monaten nach Kenntnis von der Vereinbarung eines Risikozuschlags bis zu 100 % auf die Tarifprämie Kündigung einen neuen Versicherungsnehmer benennt und von diesem möglich. der angemahnte Betrag gezahlt wird. Buchstabe b. bleibt hiervon d. Erfolgt die Anmeldung zum Versicherungsschutz später als 2 Monate unberührt. nach der Geburt oder wird ein Versicherungsschutz beantragt, der höher 3. Einzelheiten zur Prämienzahlung oder umfassender ist, unterliegt die Versicherung des Kindes einer a. Die Zahlung der Erst- oder Folgeprämie kann mittels eines der gesonderten Risikoprüfung durch den Versicherer, vertreten durch die angebotenen Zahlungsmittel (z.B. SEPA-Lastschriftverfahren) erfolgen. Care Concept AG. In diesem Fall tritt der Versicherungsschutz erst mit der b. Wird die Prämie vom Versicherer per SEPA-Lastschriftverfahren von Annahme des Versicherungsvertrages in Kraft. Es gelten die einem Bank- oder Kreditkartenkonto abgerufen, gilt die Zahlung als Bestimmungen dieses Paragraphen unter Ziff. 1 bis 6 entsprechend. rechtzeitig, wenn die Prämie am Abbuchungstag eingezogen werden kann e. Die Verpflichtung des Versicherers zur Gewährung von und weder Versicherungsnehmer, noch – im Fall, dass der Versicherungsschutz im Rahmen der Kindernachversicherung besteht Versicherungsnehmer nicht Inhaber des Kontos ist – der nicht, soweit für das Neugeborene oder das Adoptivkind anderweitiger Versicherungsnehmer und/oder Kontoinhaber dem Zahlungsabruf privater oder gesetzlicher Krankenversicherungsschutz im Inland oder widerspricht bzw. widersprechen. Ausland besteht. Konnte die Prämie ohne Verschulden des Versicherungsnehmers nicht eingezogen werden, ist die Zahlung auch dann noch rechtzeitig, wenn sie unverzüglich nach einer Zahlungsaufforderung des Versicherers in §3 Kündigung Textform (z. B. durch Übersendung per E-Mail, Fax oder Post etc.) erfolgt. 1. Ordentliche Kündigung Ihres Versicherungsvertrages Das Versicherungsverhältnis kann – nach Ablauf der Mindestlaufzeit – §5 Prämie bei Anschlussverträgen jederzeit durch den Versicherungsnehmer gekündigt werden. Die Mindestlaufzeit ist in § 2 Ziff. 1 d dieser Bedingungen geregelt. Bei Kündigung Wie berechnet sich die Prämie bei einem Anschlussvertrag? steht dem Versicherungsnehmer die Rückerstattung der Versicherungsprämie Die Berechnung der Prämien erfolgt auf Grundlage der zum für den Zeitraum des nicht in Anspruch genommenen Versicherungsschutzes Versicherungsbeginn des Anschlussvertrages jeweils gültigen technischen zu. Die Kündigung des Versicherungsvertrages entzieht dem Versicherer nicht Berechnungsgrundlagen. Insoweit werden das dann erreichte Lebensalter der das Recht, die Zahlung der Prämie für den Versicherungszeitraum zu fordern, versicherten Person sowie die dann im Neugeschäft gültigen für den Versicherungsschutz durch den Versicherer gewährleistet wurde. Rechnungsgrundlagen zur Prämienberechnung verwendet. Die Kündigung durch den Versicherungsnehmer kann auf einzelne Personen CCAG/Advigon VB-KV 2024_03 Care College (CC2024_03) Seite 2 von 9 [Seite 3] Versicherungsbedingungen für Auslandskrankenversicherungen von Sprachschülern und Studenten bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2024_03 (CC2024_03) § 6 Geltungsbereich, Beginn, Dauer und Ende des Versicherungsschutzes Vertragslaufzeit. • Für mehrere aufeinander folgende Verträge mit unterjähriger Laufzeit Soweit nicht etwas anderes vereinbart ist, gilt: ist die Versicherungsdauer für Ferienaufenthalte im Heimatland sowie 1. In welchen Ländern gilt der Versicherungsschutz? in Drittländern begrenzt auf 42 Tage für alle Heimat- oder a. Der Versicherer bietet versicherten Personen, die sich im Rahmen einer Drittlandaufenthalte innerhalb eines Versicherungsjahres. Reise nur vorübergehend im Ausland aufhalten, Versicherungsschutz im • Bei Versicherungsverträgen von mindestens einjähriger Dauer besteht Rahmen dieser Bedingungen. Versicherungsschutz bei einem vorübergehenden Ferienaufenthalt im b. Als Ausland im Sinne dieser Bedingungen gilt, mit Ausnahme der Staaten, Heimatland der versicherten Person sowie in Drittländern bis zu einer die gem. § 6 Ziff. 1 f als Heimatland oder Drittland eingestuft sind: Dauer von 42 Tagen für alle Heimat- oder Drittlandaufenthalte aa. für Personen mit weder deutscher noch österreichischer innerhalb eines Versicherungsjahres. Ab dem zweiten Staatsangehörigkeit und unmittelbar vor Reiseantritt ständigem Versicherungsjahr besteht Versicherungsschutz für Ferienaufenthalte Wohnsitz außerhalb Deutschlands oder Österreichs: die im Heimatland oder in Drittländern für jeweils 21 Tage je angefangenes Bundesrepublik Deutschland oder ein anderer Mitgliedstaat der EU, halbes Versicherungsjahr, höchstens jedoch für 42 Tage für alle des EWR oder des Schengen-Abkommens; Heimat- oder Drittlandaufenthalte innerhalb eines Versicherungsjahres. bb. für Personen mit deutscher oder österreichischer Staatsangehörigkeit • Als Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von 12 Monaten gerechnet ab und ständigem Wohnsitz in der Bundesrepublik Deutschland oder Versicherungsbeginn. Voraussetzung für eine Leistung im Rahmen Österreich sowie für Staatsangehörige der EU-Staaten mit ständigem dieser Deckungserweiterung ist, Beginn und Ende einer jeden Reise in Wohnsitz in der Bundesrepublik Deutschland oder Österreich: alle das Heimatland oder ein Drittland während der Vertragslaufzeit vom Länder und Gebiete außerhalb der Bundesrepublik Deutschland bzw. Versicherungsnehmer vor Reiseantritt in Textform (z. B. durch Österreich; Übersendung per E-Mail, Fax oder Post etc.) anzumelden und im cc. für Personen mit anderer als deutscher oder österreichischer Leistungsfall auf Verlangen des Versicherers oder der Care Concept Staatsangehörigkeit, wenn sie ihren ständigen Wohnsitz seit AG nachzuweisen. mindestens 2 Jahren in der Bundesrepublik Deutschland oder Bitte beachten Sie hierzu insbesondere § 10 Ziff. 4. Unterbleibt die Anmeldung Österreich haben: alle Länder und Gebiete außerhalb der vor Reiseantritt, wird im Versicherungsfall nur für 50 % der tarifgemäß maximal Bundesrepublik Deutschland bzw. Österreich. erstattungsfähigen Kosten geleistet. c. Der Versicherungsschutz hat auch dann Gültigkeit, wenn sich der 2. Wann beginnt der Versicherungsschutz? Aufenthalt im Ausland auf mehr als ein Gastland bezieht und der Wechsel Der Versicherungsschutz beginnt mit dem im Versicherungsschein zwischen den Gastländern im Zusammenhang mit der Aus- und bezeichneten Zeitpunkt (Versicherungsbeginn), jedoch Weiterbildung steht. a. nicht vor Zustandekommen des Versicherungsvertrages; d. Bei Eintritt des Versicherungsfalles im Heimatland der versicherten b. nicht vor der Einreise in die Bundesrepublik Deutschland oder Österreich Person besteht kein Versicherungsschutz. Heimatland im Sinne dieser bzw. Grenzüberschreitung ins Ausland; Vertragsbedingungen, ist das Land, in dem die versicherte Person ihren c. nicht vor Zahlung der Prämie; ständigen Wohnsitz hat und/oder die Staatsgebiete der Länder, deren d. nicht vor Ablauf von Wartezeiten. Staatsangehörigkeit die versicherte Person besitzt. 3. Wann endet der Versicherungsschutz? e. Der Umfang des Versicherungsschutzes ergibt sich aus dem Der Versicherungsschutz endet auch für schwebende Versicherungsfälle Versicherungsschein, eventuellen gesonderten schriftlichen a. zum vereinbarten Zeitpunkt; Vereinbarungen, diesen Versicherungsbedingungen (allgemeiner und b. für versicherte Personen mit deutscher oder österreichischer besonderer Teil) sowie den gesetzlichen Vorschriften der Bundesrepublik Staatsbürgerschaft spätestens mit Beendigung des vorübergehenden Deutschland. Auslandsaufenthaltes; f. Abweichend von b. und d. besteht unter den folgenden Voraussetzungen c. für Versicherte mit der Staatsbürgerschaft eines Drittlandes spätestens auch im Heimatland der versicherten Person sowie in Drittländern mit Beendigung des vorübergehenden Aufenthaltes in der Bundesrepublik Versicherungsschutz: Deutschland bzw. der Republik Österreich; (Heimatland im Sinne dieser Vertragsbedingungen, ist das Land, in dem d. mit Beendigung des Versicherungsvertrages; die versicherte Person ihren ständigen Wohnsitz hat und/oder die e. wenn die Voraussetzungen eines vorübergehenden Aufenthaltes in der Staatsgebiete der Länder, deren Staatsangehörigkeit die versicherte Bundesrepublik Deutschland, Österreich oder im Ausland nicht mehr Person besitzt. vorliegen bzw. eine unbefristete Aufenthaltsgenehmigung für das Drittländer sind die Länder außerhalb des Auslandes des jeweilig Reiseland erteilt wird; versicherten Personenkreises.) f. wenn eine der Voraussetzungen für die Versicherungsfähigkeit der aa. für Personen mit weder deutscher noch österreichischer versicherten Person gemäß § 1 Ziff. 2 dieser Bedingungen entfällt. Die Staatsangehörigkeit und unmittelbar vor Reiseantritt ständigem Versicherungsfähigkeit entfällt insbesondere dann, wenn die betreffende Wohnsitz außerhalb Deutschlands oder Österreichs: die Länder Person die Staatsangehörigkeit des Reiselandes erworben hat oder ihren außerhalb der Bundesrepublik Deutschland oder eines anderen ständigen Wohnsitz in das Reiseland verlegt hat; Mitgliedstaates der EU, des EWR oder des Schengen-Abkommens; g. spätestens nach Ablauf einer Gesamtversicherungsdauer von 5 Jahren bb. für Personen mit deutscher oder österreichischer Staatsangehörigkeit für alle nach der Einreise in die Bundesrepublik Deutschland und ständigem Wohnsitz in der Bundesrepublik Deutschland oder abgeschlossenen Reise-Krankenversicherungsverträge, auch soweit Österreich sowie für Staatsangehörige der EU-Staaten mit ständigem mehrere aufeinander folgende Verträge bei unterschiedlichen Wohnsitz in der Bundesrepublik Deutschland oder Österreich: das Versicherern bestanden haben; Staatsgebiet der USA; h. nach Ablauf der vereinbarten Versicherungsdauer für Ferienaufenthalte im cc. für Personen mit anderer als deutscher oder österreichischer Heimatland, spätestens jedoch nach dem 42. Tag für alle Staatsangehörigkeit, wenn sie ihren ständigen Wohnsitz seit Ferienaufenthalte im Heimatland innerhalb eines Versicherungsjahres. mindestens 2 Jahren in der Bundesrepublik Deutschland oder 4. Gibt es eine Nachhaftung? Österreich haben: das Staatsgebiet der USA. Die Regelung zur Nachhaftung ist den jeweiligen Tarifen in Teil B dieser • Bei unterjährigen Versicherungsverträgen mit einer Dauer von bis zu Bedingungen zu entnehmen. 4 Monaten besteht Versicherungsschutz auch bei einem vorübergehenden Ferienaufenthalt im Heimatland der versicherten Person sowie in Drittländern bis zu einer Dauer von 14 Tagen für alle § 7 Gegenstand des Versicherungsschutzes und Umfang der Leistungspflicht Heimat- oder Drittlandaufenthalte während der Vertragslaufzeit. Soweit nicht etwas anderes vereinbart ist, gilt: • Bei unterjährigen Versicherungsverträgen mit einer Dauer von mehr als 4 und weniger als 12 Monaten besteht Versicherungsschutz auch bei I. Allgemeines einem vorübergehenden Ferienaufenthalt im Heimatland der 1. Wofür leistet der Versicherer? versicherten Person sowie in Drittländern bis zu einer Dauer von Der Versicherer leistet Entschädigung für die nach Ablauf der Wartezeit 28 Tagen für alle Heimat- oder Drittlandaufenthalte während der entstehenden Behandlungskosten für akut auf der Reise im Ausland CCAG/Advigon VB-KV 2024_03 Care College (CC2024_03) Seite 3 von 9 [Seite 4] Versicherungsbedingungen für Auslandskrankenversicherungen von Sprachschülern und Studenten bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2024_03 (CC2024_03) eintretende Versicherungsfälle. Die Regelungen der Wartezeit sind in § 7 II. Maßgebend ist der Eingang des Antrages bei dem Versicherer bzw. aufgeführt. Care Concept AG; 2. Was ist ein Versicherungsfall? b. bei Unfällen, welche nach Versicherungsbeginn eintreten. Versicherungsfall ist die medizinisch notwendige Heilbehandlung einer 2. Eine seit Einreise in die Bundesrepublik Deutschland oder Österreich bzw. seit versicherten Person wegen Krankheit oder Unfallfolgen. Der Versicherungsfall der Grenzüberschreitung ins Ausland lückenlos bis zum Versicherungsbeginn beginnt mit der Heilbehandlung; er endet, wenn nach medizinischem Befund bestehende Vorversicherung kann auf die allgemeine Wartezeit angerechnet Behandlungsbedürftigkeit nicht mehr besteht. Muss die Heilbehandlung auf werden. Die Leistungseinschränkungen gemäß § 8 dieser Bedingungen gelten eine Krankheit oder Unfallfolge ausgedehnt werden, die mit der bisher uneingeschränkt weiter. behandelten nicht ursächlich zusammenhängt, entsteht insoweit ein neuer 3. Die besondere Wartezeit beträgt für Entbindungen und Zahnersatz 8 Monate. Versicherungsfall. Als Versicherungsfall gelten auch Sie rechnet vom Versicherungsbeginn und bei Verlängerung des a. Untersuchung und medizinisch notwendige Behandlung wegen Versicherungsschutzes durch einen Anschlussvertrag ab Beginn der Schwangerschaft, sofern die Schwangerschaft nicht bereits vor Beginn Verlängerung an. des Versicherungsschutzes bzw. Beantragung der Verlängerung des Versicherungsschutzes (Anschlussvertrag) bestanden hat; III. Heilbehandlungskosten b. die Entbindung einschließlich der notwendigen Unterbringungskosten Welche Kosten erstattet werden, ist den jeweiligen Tarifen in Teil B dieser nach einer Entbindung im Krankenhaus des oder der gesunden Bedingungen zu entnehmen. Neugeborenen für einen Zeitraum von maximal zehn Kalendertagen; IV. Rücktransport, Überführungs-/Bestattungskosten c. der Tod. 3. Woraus ergibt sich der Umfang des Versicherungsschutzes? Welche Kosten erstattet werden, ist den jeweiligen Tarifen in Teil B dieser Der Umfang des Versicherungsschutzes ergibt sich aus dem Bedingungen zu entnehmen. Versicherungsschein, eventuellen gesonderten schriftlichen Vereinbarungen, diesen Allgemeinen Versicherungsbedingungen sowie den gesetzlichen § 8 Einschränkung der Leistungspflicht Vorschriften der Bundesrepublik Deutschland. 1. Gibt es Einschränkungen der Leistungspflicht? 4. In der Bundesrepublik Deutschland steht der versicherten Person die Wahl Sofern nach dem gewählten Tarif oder den vertraglichen Vereinbarungen nicht unter den niedergelassenen approbierten Ärzten und Zahnärzten frei. Im etwas anderes bestimmt ist, wird nicht geleistet für: vertraglichen Umfang werden die Heilbehandlungskosten für Verrichtungen a. Krankheiten und Unfallfolgen, deren Behandlung im Ausland der alleinige des Behandlers erstattet, soweit sie dieser nach der jeweils gültigen amtlichen oder einer der Gründe für den Antritt der Reise war; Gebührenordnung für Ärzte und Zahnärzte in Rechnung stellen kann. b. die Behandlungen, von denen bei Reiseantritt feststand, dass sie bei Außerhalb der Bundesrepublik Deutschland steht der versicherten Person die planmäßiger Durchführung der Reise stattfinden mussten; Wahl unter den im Aufenthaltsland gesetzlich anerkannten und zugelassenen c. solche Krankheiten einschl. ihrer Folgen sowie für Folgen von Unfällen Ärzten und Zahnärzten frei, sofern diese nach der jeweils gültigen amtlichen und für Todesfälle, die durch Kernenergie, Kriegsereignisse oder aktive Gebührenordnung für Ärzte und Zahnärzte – sofern vorhanden – oder die Teilnahme an Unruhen verursacht und nicht ausdrücklich in den ortsübliche Gebühr berechnen. Versicherungsschutz eingeschlossen sind; 5. Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel müssen von den in Ziff. 4 genannten d. Kur- und Sanatoriumsbehandlungen sowie Rehabilitationsmaßnahmen Behandlern verordnet, Arzneimittel außerdem aus der Apotheke bezogen (für eine Anschlussheilbehandlung gilt § 7 I. Ziff. 6, Satz 3); werden. Als Arzneimittel, auch wenn sie als solche verordnet sind, gelten nicht e. Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entziehungskuren; Nähr- und Stärkungsmittel, Mineralwasser, Desinfektions- und kosmetische f. ambulante Heilbehandlung in einem Heilbad oder Kurort. Die Mittel, Diät- und Säuglingskost und dgl. Einschränkung entfällt, wenn die Heilbehandlung durch einen dort 6. Bei medizinisch notwendiger stationärer Krankenhausbehandlung hat die eingetretenen Unfall notwendig wird. Bei Erkrankungen entfällt sie, wenn versicherte Person freie Wahl unter den öffentlichen und privaten sich der Versicherte in dem Heilbad oder Kurort nur vorübergehend und Krankenhäusern, die unter ständiger ärztlicher Leitung stehen, über nicht zu Kurzwecken aufgehalten hat; ausreichende diagnostische und therapeutische Möglichkeiten verfügen, g. Behandlungen durch Ehegatten, den Partner/die Partnerin einer Krankengeschichten führen und keine Kuren bzw. Sanatoriumsbehandlungen gesetzlich eingetragenen Lebenspartnerschaft, Eltern oder Kinder. durchführen oder Rekonvaleszenten aufnehmen. Versicherungsschutz besteht Nachgewiesene Sachkosten werden tarifgemäß erstattet; für die allgemeine Pflegeklasse (Mehrbettzimmer) ohne Wahlleistungen h. Behandlungen durch den Versicherungsnehmer oder Personen, mit (privatärztliche Behandlung). Für medizinisch notwendige stationäre denen die versicherte Person innerhalb der eigenen oder einer Heilbehandlung in Krankenanstalten, die auch Kuren Gastfamilie zusammen lebt. Nachgewiesene Sachkosten werden bzw. Sanatoriumsbehandlungen durchführen oder Rekonvaleszenten tarifgemäß erstattet; aufnehmen, im Übrigen aber die Voraussetzungen des Satzes 1 erfüllen, i. eine durch Siechtum, Pflegebedürftigkeit oder Verwahrung bedingte werden die tariflichen Leistungen nur dann gewährt, wenn kein anderes der in Behandlung oder Unterbringung; Satz 1 genannten Krankenhäuser in zumutbarer Nähe ist, oder wenn der j. psychoanalytische und psychotherapeutische Behandlung; Versicherer die Kostenübernahme vor Beginn der Behandlung schriftlich k. bei Versicherungsbeginn bzw. bei Beantragung einer zugesagt hat. Vertragsverlängerung (= rechtlich eigenständiger Anschlussvertrag) 7. Der Versicherer leistet im vertraglichen Umfang für Untersuchungs- oder bestehende Schwangerschaften und deren Folgen. Leistungspflicht Behandlungsmethoden und Arzneimittel, die von der Schulmedizin besteht jedoch für während der Vertragszeit unvorhersehbare überwiegend anerkannt sind. Er leistet darüber hinaus für Methoden und Komplikationen, sofern die Schwangere bei Versicherungsbeginn bzw. Arzneimittel, die sich in der Praxis als ebenso Erfolg versprechend bewährt Beantragung der Vertragsverlängerung (= rechtlich eigenständiger haben oder die angewandt werden, weil keine schulmedizinischen Methoden Anschlussvertrag) die 36. Schwangerschaftswoche noch nicht vollendet oder Arzneimittel zur Verfügung stehen; der Versicherer, vertreten durch die hatte; Care Concept AG, kann jedoch seine Leistungen auf den Betrag herabsetzen, l. Immunisierungsmaßnahmen; der bei der Anwendung vorhandener Methoden oder Arzneimittel angefallen m. Hilfsmittel, die nicht aufgrund eines Unfalles innerhalb des versicherten wäre. Zeitraumes erstmals notwendig werden; 8. Der Versicherer leistet im vertraglichen Umfang für Überführungs- und n. Behandlungen wegen Sterilität, einschließlich künstlicher Befruchtungen, Bestattungskosten, sofern der Tod einer versicherten Person durch ein dazugehöriger Voruntersuchungen und Folgebehandlungen sowie wegen Ereignis eintritt, dass in die Leistungspflicht dieses Vertrages fällt. Störungen und/oder Schäden der Fortpflanzungsorgane; II. Gibt es Wartezeiten? o. Behandlungen von HIV-Infektionen und deren Folgen. Abweichend 1. Die allgemeine Wartezeit beträgt 31 Tage. Sie rechnet vom hiervon werden diese Kosten im vertraglichen Umfang bis zu Versicherungsbeginn an. Sie entfällt, 25.000,– EUR innerhalb der gesamten Vertragszeit übernommen, sofern a. wenn die versicherte Person eine Einreise im versicherten Aufenthaltsland die Infektion nachweislich erstmals nach Versicherungsbeginn bzw. innerhalb von 31 Tagen vor Antragstellung nachweist bzw. die Beantragung der Vertragsverlängerung (= rechtlich eigenständiger Versicherung vor Antritt der Auslandsreise abgeschlossen wurde. Anschlussvertrag) festgestellt wurde; p. Vorsorgeuntersuchungen; CCAG/Advigon VB-KV 2024_03 Care College (CC2024_03) Seite 4 von 9 [Seite 5] Versicherungsbedingungen für Auslandskrankenversicherungen von Sprachschülern und Studenten bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2024_03 (CC2024_03) q. Zahnersatz, Stiftzähne, Einlagefüllungen, Überkronungen und d. im Falle einer stationären Behandlung und vor Beginn umfangreicher kieferorthopädische Behandlung, Implantate, Aufbissbehelfe und diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen Kontakt zum Versicherer gnathologische Maßnahmen; aufzunehmen. r. Selbstmord, Selbstmordversuch und deren Folgen; 2. Auf Verlangen des Versicherers ist die versicherte Person verpflichtet, sich s. Organspenden und Folgen. durch einen von dem Versicherer beauftragten Arzt untersuchen zu lassen. 2. Wann ist der Versicherer nicht zur Leistung verpflichtet? 3. Die Originalrechnungen sind einzureichen bei der Der Versicherer ist von der Verpflichtung zur Leistung frei, wenn: Care Concept AG a. der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person den Postfach 30 02 62 Versicherungsfall vorsätzlich herbeigeführt hat; 53182 Bonn b. der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person der Versicherer 4. Der Versicherer ist zur Leistung nur verpflichtet (vgl. § 10 Ziff. 6), wenn arglistig über Umstände zu täuschen versucht, die für den Grund oder für folgende Nachweise – diese werden Eigentum des Versicherers – erbracht die Höhe der Leistung von Bedeutung sind. sind: 3. Übersteigt eine Heilbehandlung das medizinisch notwendige Maß, so kann der a. Originalbelege in der amtlichen Währung des Landes, in dem die Versicherer seien Leistungen auf einen angemessenen Betrag herabsetzen. Behandlung stattgefunden hat, die den Namen der behandelten Person, 4. Besteht Anspruch auf Leistungen aus der gesetzlichen Unfall- oder die Bezeichnung der Krankheit, sowie die Angabe der vom behandelnden Rentenversicherung, auf eine gesetzliche Heilfürsorge oder Unfallfürsorge, so Arzt erbrachten Leistungen wiedergeben. Besteht anderweitig kann der Versicherer die gesetzlichen Leistungen von den Versicherungsschutz für Heilbehandlungskosten und wird dieser zuerst in Versicherungsleistungen abziehen. Anspruch genommen, so genügen als Nachweis die mit Erstattungsvermerken versehenen Rechnungszweitschriften; § 9 Vorerkrankungen b. Rezepte, Labor- und Röntgenrechnungen sind zusammen mit der Arztrechnung, die Rechnung über Heil- oder Hilfsmittel zusammen mit der Sind Vorerkrankungen mitversichert? ärztlichen Verordnung einzureichen; c. eine amtliche Sterbeurkunde und ärztliche Bescheinigung über die Soweit in diesen Bedingungen oder z. B. in den tariflichen Bestimmungen keine Todesursache, wenn Überführungs- bzw. Bestattungskosten gezahlt abweichenden Regelungen getroffen werden, gilt: werden sollen; 1. Mitversichert sind, d. auf Verlangen des Versicherers einen Nachweis über Beginn und Ende Erkrankungen, eines jeden Aufenthaltes in der Bundesrepublik Deutschland und Folgen von Unfällen, Österreich; Gebrechen e. auf Verlangen des Versicherers einen Nachweis über Beginn und Ende jeweils einschließlich daraus resultierender Beschwerden – auch soweit diese eines jeden Aufenthaltes im Heimatland oder einem Drittland; vor Beantragung des Versicherungsschutzes bekannt waren. f. auf Anforderung oder spätestens im Schadensfall einen Nachweis über Keine Leistungspflicht besteht jedoch, wenn der Eintritt des die Erfüllung der Voraussetzungen für die Versicherungsfähigkeit gemäß Versicherungsfalles bei der Beantragung des Versicherungsvertrages bzw. bei § 1 Ziff. 2 sowie eine gültige Aufenthaltsgenehmigung für den Aufenthalt der Beantragung der Verlängerung des Versicherungsschutzes durch einen im Aufenthaltsland; eigenständigen Anschlussvertrag feststand. g. auf Verlangen des Versicherers einen Nachweis über alle während des 2. Soweit eine gemäß § 9 Absatz 1. eingeschlossene Vorerkrankung, Folgen von Aufenthaltes im Reiseland abgeschlossenen Krankenversicherungen mit Unfällen und/oder Gebrechen zu einem Versicherungsfall führt, so gilt: Versicherungsschutz für das Reiseland; Von den erstattungsfähigen Kosten der Heilbehandlung für die bei h. die Annahme der Staatsbürgerschaft des Aufenthaltslandes, die Erteilung Beantragung des Versicherungsschutzes bzw. bei Beantragung der einer unbefristeten Aufenthaltsgenehmigung oder die Versagung der Verlängerung des Versicherungsschutzes bestehenden Vorerkrankungen, Aufenthaltserlaubnis für das Aufenthaltsland, sowie die ständige Folgen von Unfällen und/oder Gebrechen, sowie den sich daraus ergebenden Wohnsitznahme im Aufenthaltsland dem Versicherer, vertreten durch die Beschwerden und Folgen trägt der Versicherungsnehmer einen Selbstbehalt in Care Concept AG, umgehend in Textform (E-Mail, Fax, Post) anzuzeigen; Höhe von 5.000,– EUR je versicherte Person und angefangenem i. die Änderung des Hauptgrundes des Aufenthaltes in der Bundesrepublik Versicherungsjahr. Als Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von jeweils 12 Deutschland oder in einem anderen Mitgliedstaat der EU, EWR oder des Monaten, gerechnet vom Versicherungsbeginn an. Bei einer kürzeren Schengen-Abkommens bzw. im Ausland (z. B. Beendigung des Studiums, Versicherungsdauer verringert sich dieser Selbstbehalt nicht. Die Leistungen der Schulbesuche) anzuzeigen. des Versicherers hierfür sind je versicherte Person begrenzt auf maximal 5. Im Rahmen der Leistungsprüfung kann es erforderlich werden, dass der 30.000,– EUR innerhalb der gesamten Vertragszeit. Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, im gesetzlich zugelassenen 3. Die Bestimmungen der Rahmen personenbezogene Gesundheitsdaten einholt. Sofern der § 2 Ziff. 2 Abschluss eigenständiger Verlängerungsvertrag, Versicherungsnehmer oder die versicherte Person ihre Einwilligung zu einer § 6 Ziff. 2 Beginn des Versicherungsschutzes, solchen Erhebung nicht erteilt, und der Versicherer hierdurch die Höhe und § 6 Ziff. 3 Ende des Versicherungsschutzes, Umfang der Leistungspflicht nicht abschließend feststellen kann, wird die § 7 I. Ziff. 2 Definition Versicherungsfall, Fälligkeit zur Leistung gehemmt. Gleiches gilt, wenn die befragten Anstalten § 7 II. Wartezeiten, oder Personen von ihrer Schweigepflicht gegenüber dem Versicherer § 8 Einschränkungen der Leistungspflicht schuldhaft nicht entbunden werden. bleiben unberührt. 6. Welche Folgen treten ein, wenn Sie Ihre Mitwirkungspflichten (Obliegenheiten) verletzen? Verletzt der Versicherungsnehmer oder die versicherte Person vorsätzlich eine § 10 Obliegenheiten und Folgen von Obliegenheiten der vertraglich vereinbarten Obliegenheiten, so ist der Versicherer nicht zur Welche Mitwirkungspflichten (Obliegenheiten) haben Sie, wenn ein Leistung verpflichtet. Im Fall einer grob fahrlässigen Verletzung der Versicherungsfall eintritt? Obliegenheit ist der Versicherer berechtigt, die Leistung in einem der Schwere des Verschuldens des Versicherungsnehmers/der versicherten Person 1. Versicherungsnehmer und versicherte Person sind verpflichtet, nach Eintritt entsprechenden Verhältnis zu kürzen. Die Beweislast für das Nichtvorliegen des Versicherungsfalles einer groben Fahrlässigkeit trägt der Versicherungsnehmer. a. den Schaden möglichst gering zu halten und alles zu vermeiden, was zu einer unnötigen Kostenerhöhung führen könnte; § 11 Auszahlung der Versicherungsleistung b. den Schaden dem Versicherer unverzüglich, spätestens nach Abschluss der Reise, anzuzeigen; Wann zahlt der Versicherer die Versicherungsleistung aus? c. dem Versicherer jede zumutbare Untersuchung über Ursache und Höhe seiner Leistungspflicht zu gestatten, jede hierzu dienliche Auskunft zu 1. Einen Monat nach Anzeige des Schadens kann als Abschlagszahlung der erteilen, Originalbelege einzureichen sowie bei Todesfällen die Betrag beansprucht werden, der nach Lage der Sache mindestens zu zahlen Sterbeurkunde einzureichen; ist. Der Lauf dieser Frist ist gehemmt, solange die Prüfungen des Anspruches CCAG/Advigon VB-KV 2024_03 Care College (CC2024_03) Seite 5 von 9 [Seite 6] Versicherungsbedingungen für Auslandskrankenversicherungen von Sprachschülern und Studenten bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2024_03 (CC2024_03) durch den Versicherer infolge eines Verschuldens des Versicherungsnehmers der Absendung des Briefes als zugegangen. Die Sätze 1 und 2 sind im Fall oder der versicherten Person gehindert sind. einer Namensänderung des Versicherungsnehmers entsprechend 2. Die in ausländischer Währung entstandenen Kosten werden zum Kurs des anzuwenden. Tages, an dem die Behandlungskosten ausweislich der eingereichten ärztlichen Belege entstanden sind, in die zu diesem Zeitpunkt in der § 15 Welches Recht gilt für den Versicherungsvertrag? Wie ist die Bundesrepublik Deutschland gültige Währung umgerechnet. Als Kurs des Vertragssprache? Tages gilt für gehandelte Währungen der amtliche Devisenkurs Frankfurt/Main, für nicht gehandelte Währungen der Kurs gemäß „Währungen der Welt“, Veröffentlichungen der Deutschen Bundesbank, Frankfurt/Main, nach jeweils Es gilt deutsches Recht, soweit zulässig. Vertragssprache ist Deutsch. neuestem Stand, es sei denn, dass die zur Bezahlung der Rechnungen notwendigen Devisen nachweislich zu einem ungünstigeren Kurs erworben § 16 Überschussbeteiligung wurden. 3. Von den Leistungen können Mehrkosten abgezogen werden, die dadurch Die hier genannte Versicherung ist nicht überschussberechtigt. entstehen, dass der Versicherer Überweisungen in das Ausland vornimmt oder auf Verlangen des Versicherungsnehmers besondere Überweisungsformen wählt. 4. Ansprüche auf Versicherungsleistungen können weder abgetreten noch verpfändet werden. Anschriften: 5. Ansprüche aus diesem Versicherungsvertrag verjähren in 3 Jahren. Die Verjährung beginnt mit dem Schluss des Jahres, in welchem die Leistung Care Concept AG Advigon Versicherung AG verlangt werden kann. Ist ein Anspruch des Versicherungsnehmers bei dem Am Herz-Jesu-Kloster Drescheweg 1 Versicherer angemeldet worden, so ist die Verjährung bis zum Eingang der 53229 Bonn 9490 Vaduz Entscheidung des Versicherers in Textform (z. B. durch Übersendung per Deutschland Liechtenstein E-Mail, Fax oder Post etc.) gehemmt. § 12 Entschädigung aus anderen Versicherungsverträgen und Ansprüche gegen Dritte 1. Sie haben einen Anspruch aus einem anderen Versicherungsvertrag Kann im Versicherungsfall eine Entschädigung aus einem anderen Versicherungsvertrag beansprucht werden, geht der anderweitige Vertrag diesem vor. Dies gilt auch dann, wenn in einem dieser Versicherungsverträge ebenfalls eine nachrangige Haftung vereinbart ist, unabhängig davon, wann der andere Versicherungsvertrag abgeschlossen wurde. Wird der Versicherungsfall zuerst dem Versicherer gemeldet, tritt dieser in Vorleistung und wird sich zwecks Kostenteilung direkt an den anderen Versicherer wenden. Der Versicherer wird auf eine Kostenteilung mit einem PKV-Unternehmen verzichten, wenn dem Versicherten hierdurch Nachteile entstehen, z. B. Verlust der Beitragsrückerstattung. 2. Sie haben einen Anspruch gegen Dritte Die Ansprüche des Versicherungsnehmers bzw. der versicherten Person gegen Dritte gehen auf den Versicherer im gesetzlichen Umfang über, soweit dieser den Schaden ersetzt hat. Sofern erforderlich, ist der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person verpflichtet, eine Abtretungserklärung gegenüber dem Versicherer abzugeben. Die Leistungspflicht des Versicherers ruht bis zur Abgabe einer Abtretungserklärung. 3. Der Behandler hat ein überhöhtes Honorar berechnet Die Ansprüche des Versicherungsnehmers bzw. der versicherten Person gegenüber Behandlern aufgrund überhöhter Honorare gehen auf den Versicherer im gesetzlichen Umfang über, soweit dieser die entsprechenden Rechnungen ersetzt hat. Sofern erforderlich, ist der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person zur Mithilfe bei der Durchsetzung der Ansprüche verpflichtet. Weiterhin ist der Versicherungsnehmer bzw. die versicherte Person verpflichtet, sofern erforderlich, eine Abtretungserklärung gegenüber dem Versicherer abzugeben. § 13 Aufrechnungen gegen Forderungen des Versicherers Der Versicherungsnehmer kann gegen Forderungen des Versicherers nur aufrechnen, soweit die Gegenforderung unbestritten oder rechtskräftig festgestellt ist. § 14 Willenserklärungen und Anzeigen gegenüber dem Versicherer 1. Willenserklärungen und Anzeigen gegenüber dem Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, bedürfen der Textform (z. B. durch Übersendung per E- Mail, Fax oder Post etc.). 2. Hat der Versicherungsnehmer eine Änderung seiner Anschrift dem Versicherer nicht mitgeteilt, genügt für eine dem Versicherungsnehmer gegenüber abzugebende Willenserklärung der Nachweis des entsprechenden Unzustellbarkeitsvermerkes der Post für Briefe an die letzte dem Versicherer bekannte Anschrift des Versicherungsnehmers. Die Erklärung gilt 3 Tage nach CCAG/Advigon VB-KV 2024_03 Care College (CC2024_03) Seite 6 von 9 [Seite 7] Versicherungsbedingungen für Auslandskrankenversicherungen von Sprachschülern und Studenten bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2024_03 (CC2024_03) B. Besonderer Teil: Leistungsbeschreibung der jeweiligen Heimatland, höchstens bis zu 10.000,– EUR; 2. die Kosten für eine Bestattung bis zur Höhe der Aufwendungen, die bei einer Tarife zu den Care College VB-KV 2024_03 (CC2024_03) Überführung entstanden wären, höchstens bis zu 25.000,– EUR; B I. Tarif Care College Basic 3. im Falle des Ablebens einer versicherten Person die durch Überführung des Verstorbenen in das Heimatland entstehenden notwendigen Mehrkosten bis zu Von den nachfolgend unter I. und II. des Tarifes Basic genannten erstattungsfähigen 25.000,– EUR. Kosten trägt die versicherte Person einen Selbstbehalt in Höhe von insgesamt 120,– EUR pro Versicherungsjahr. Als ein Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von IV. Leistungen im Rahmen der Nachhaftung 12 Monaten, gerechnet vom Versicherungsbeginn an, einschließlich aller Erfordert eine Erkrankung über das Ende des Versicherungsschutzes hinaus eine Vertragsverlängerungen. Heilbehandlung, weil die Rückreise wegen nachgewiesener Transportunfähigkeit nicht möglich ist, so besteht die Leistungspflicht im Rahmen dieses Tarifs bis zur I. Leistungen im Rahmen der Heilbehandlungskosten Wiederherstellung der Transportfähigkeit maximal für die Dauer von 4 Wochen 1. Der Versicherer erstattet die nach Ablauf der Wartezeit entstandenen Kosten weiter. medizinisch notwendiger Heilbehandlungen. Die Regelung des § 9 des Allgemeinen Teils dieser Bedingungen bleibt unberührt. B II. Tarif Care College Comfort 2. Die Erstattung erfolgt im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) bis Zu bzw. in Abänderung der Leistungen des Tarifs Care College Basic sieht der Tarif zum 1,8-fachen Satz der GOÄ. Care College Comfort folgende Leistungen vor: 3. Als Heilbehandlung im Sinne dieser Bedingungen gelten: a. ärztliche Behandlung einschl. Schwangerschaftsuntersuchungen, I. Ihr Selbstbehalt im Tarif Care College Comfort Schwangerschaftsbehandlung und Folgen, sofern die Schwangerschaft Ein Selbstbehalt fällt für die versicherte Person nicht mehr an. bei Beginn des Versicherungsvertrages (technischer Beginn) bzw. bei Beantragung der Verlängerung des Versicherungsschutzes Die Regelung des § 9 des Allgemeinen Teils dieser Bedingungen bleibt unberührt. (Anschlussvertrag) noch nicht bestanden hat; b. ärztliche Behandlungen, durch akute Beschwerden hervorgerufene, II. Begrenzung nach der Gebührenordnung medizinisch notwendige Schwangerschaftsbehandlungen und Die Erstattung erfolgt im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) bis zum Behandlungen wegen Fehlgeburt sowie medizinisch notwendige 2,3-fachen Satz der GOÄ. Schwangerschaftsabbrüche und Entbindungen bis zum Ende der III. Heilmittel 36. Schwangerschaftswoche (Frühgeburt), auch wenn die Schwangerschaft bei Beginn des Versicherungsvertrages (technischer Ärztlich verordnete Massagen, medizinische Packungen, Inhalationen und Beginn) bzw. bei Beantragung der Verlängerung des sonstige physikalische Behandlungen erstattet der Versicherer bis zu max. Versicherungsschutzes (Anschlussvertrag) bereits bestanden hat, sofern 500,– EUR je Versicherungsjahr. Als Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von die Behandlungsnotwendigkeit zu diesem Zeitpunkt noch nicht feststand; 12 Monaten, gerechnet vom Versicherungsbeginn an, einschließlich aller c. ärztlich verordnete Medikamente und Verbandmittel; Verlängerungen. d. ärztlich verordnete Strahlen- und Lichtbehandlungen; e. ärztlich verordnete Massagen, medizinische Packungen, Inhalationen und IV. Hilfsmittel sonstige physikalische Behandlungen. Der Versicherer erstattet diese bis Ärztlich verordnete Hilfsmittel, die allein infolge eines Unfalles erstmals notwendig zu einer Höhe von max. 250,– EUR pro Versicherungsjahr. Als werden und der direkten Behandlung der Unfallfolgen dienen, werden bis zu einer Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von 12 Monaten, gerechnet vom Höhe von max. 500,– EUR pro Versicherungsjahr erstattet. Im Übrigen wird auf Versicherungsbeginn an, einschließlich aller Vertragsverlängerungen; III. Satz 2 verwiesen. f. ärztlich verordnete Hilfsmittel, die allein infolge eines Unfalles erstmals notwendig werden und der direkten Behandlung der Unfallfolgen dienen, V. Leistungen im Rahmen der Zahnbehandlungskosten bis zu max. 250,– EUR je Versicherungsjahr. Als Versicherungsjahr gilt ein Der Versicherer erstattet die während der Reise im Ausland entstandenen Kosten Zeitraum von 12 Monaten, gerechnet vom Versicherungsbeginn an, einer schmerzstillenden konservierenden Zahnbehandlung einschließlich einschließlich aller Vertragsverlängerungen; Versorgung des betroffenen Zahnes mit nicht-dentinadhäsivem plastischem g. Röntgendiagnostik; Füllungsmaterial (inklusive Unterfüllung) bis zum 2,3-fachen Satz der amtlichen h. unaufschiebbare stationäre Behandlung in der allgemeinen Pflegeklasse Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ). Bis zu einem erstattungsfähigen (Mehrbettzimmer) ohne Wahlleistungen (privatärztliche Behandlung); Rechnungsbetrag von 750,– EUR pro Versicherungsjahr werden die Kosten zu i. Krankentransporte zur stationären Behandlung in das nächst erreichbare 100 % erstattet. Als Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von 12 Monaten gerechnet geeignete Krankenhaus und bei Erstversorgung nach einem Unfall zum ab Versicherungsbeginn, einschließlich aller Verlängerungen. nächsterreichbaren geeigneten Arzt und zurück; j. unaufschiebbare Operationen; VI. Leistungen im Rahmen des Zahnersatzes k. Entbindungen, nach Ablauf der Wartezeit einschließlich der notwendigen Der Versicherer erstattet die während der Reise im Ausland entstandenen Kosten Unterbringungskosten nach einer Entbindung im Krankenhaus des oder für einen medizinisch notwendigen Zahnersatz sowie die Kosten zur der gesunden Neugeborenen für einen Zeitraum von maximal Wiederherstellung der Funktion von vorhandenem Zahnersatz (Reparaturen) nach 10 Kalendertagen. einer Wartezeit von 8 Monaten in einfacher Ausführung zu 50 % bis maximal l. Kosten für Rehabilitationsmaßnahmen, als medizinisch notwendige 500,– EUR innerhalb von 2 Versicherungsjahren. Wird der Versicherungsfall durch Anschlussheilbehandlung. einen Unfall nach Beginn des Versicherungsschutzes hervorgerufen, werden die Kosten eines medizinisch notwendigen Zahnersatzes in einfacher Ausführung zu II. Leistungen im Rahmen der Zahnbehandlungskosten 100 % bis zu einer Höhe von maximal 1.000,– EUR innerhalb von Der Versicherer erstattet die während der Reise im Ausland entstandenen Kosten 2 Versicherungsjahren erstattet. Als Unfall gilt nicht eine Beschädigung der Zähne einer schmerzstillenden konservierenden Zahnbehandlung einschließlich durch Kauen von Nahrungsmitteln und Gegenständen sowie Beißen. Versorgung des betroffenen Zahnes mit nicht-dentinadhäsivem plastischem Füllungsmaterial (inklusive Unterfüllung) bis zum 1,8-fachen Satz der amtlichen Als Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von 12 Monaten, gerechnet vom Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ). Bis zu einem erstattungsfähigen Versicherungsbeginn an, einschließlich aller Verlängerungen. Rechnungsbetrag von 500,– EUR pro Versicherungsjahr werden die Kosten zu VII. Rücktransport 100 % erstattet. Als Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von 12 Monaten gerechnet ab Versicherungsbeginn, einschließlich aller Verlängerungen. Die Mehrkosten eines medizinisch sinnvollen Rücktransports in das Heimatland sind unbegrenzt mitversichert. III. Leistungen für Rücktransport-, Überführungs-/Bestattungskosten VIII. Reisekostenzuschuss für Angehörige Der Versicherer erstattet – außer bei einem Aufenthalt im Heimatland – Der Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, leistet auf Antrag bei einer 1. die Mehrkosten eines medizinisch sinnvollen Rücktransports in das medizinisch notwendigen vollstationären Krankenhausbehandlung aufgrund eines CCAG/Advigon VB-KV 2024_03 Care College (CC2024_03) Seite 7 von 9 [Seite 8] Versicherungsbedingungen für Auslandskrankenversicherungen von Sprachschülern und Studenten bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2024_03 (CC2024_03) Versicherungsfalles nach § 7 I. Ziff. 2 dieser Bedingungen einen II. Heilmittel Reisekostenzuschuss für den Besuch von Angehörigen während des Ärztlich verordnete Massagen, medizinische Packungen, Inhalationen und vollstationären Aufenthaltes der versicherten Person. sonstige physikalische Behandlungen erstattet der Versicherer bis zu max. 1.500,– EUR je Versicherungsjahr. Als Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von Die Zahlung des Zuschusses setzt voraus, dass die Dauer der medizinisch 12 Monaten, gerechnet vom Versicherungsbeginn an, einschließlich aller notwendigen vollstationären Krankenhausbehandlung mindestens Verlängerungen. 14 Kalendertage beträgt. III. Hilfsmittel Die Tage der Einlieferung und der Entlassung bleiben bei der Berechnung der 14-tägigen Aufenthaltsdauer unberücksichtigt. Ärztlich verordnete Hilfsmittel, die allein infolge eines Unfalles erstmals notwendig werden und der direkten Behandlung der Unfallfolgen dienen, werden in einfacher Mehrere vollstationäre Aufenthalte wegen desselben Versicherungsfalls gelten als Ausführung zu 100 % erstattet. Sehhilfen sind nach einer Wartezeit von 3 Monaten ein Aufenthalt, wenn die Frist zwischen den einzelnen erforderlichen bis zu einem Rechnungsbetrag von insgesamt 100,– EUR erstattungsfähig. Ein vollstationären Krankenhausaufenthalten maximal 30 Kalendertage beträgt. erneuter Leistungsanspruch ergibt sich nur bei einer Änderung der Sehfähigkeit um mindestens 0,5 Dioptrien. Der Reisekostenzuschuss setzt voraus, dass der Besuch der versicherten Person während des vollstationären Aufenthaltes durch einen Ehegatten, Lebenspartner IV. Leistungen im Rahmen der Zahnbehandlungskosten sowie eines Verwandten ersten Grades der versicherten Person erfolgt. Die Der Versicherer erstattet die während der Reise im Ausland entstandenen Kosten entsprechenden Regelungen des BGB zum Verwandtschaftsgrad finden einer schmerzstillenden konservierenden Zahnbehandlung einschließlich Anwendung. Versorgung des betroffenen Zahnes mit nicht-dentinadhäsivem plastischem Füllungsmaterial (inklusive Unterfüllung) in einfacher Ausführung zu 100 % bis zu Der Versicherer erstattet die Kosten der Reise in Verkehrsmittel des öffentlichen einer Höhe von max. 1.250,– EUR pro Versicherungsjahr. Als ein Nah- und Fernverkehrs (2. Klasse bei Bahn- bzw. Busanreise sowie Economy- Versicherungsjahr gilt ein Zeitraum von 12 Monaten gerechnet ab Class bei Flugzeuganreise) ebenso wie die Anreisekosten per PKW. Versicherungsbeginn, einschließlich aller Verlängerungen. Der Versicherer leistet den Reisekostenzuschuss einmalig pro Versicherungsfall V. Leistungen im Rahmen des Zahnersatzes bis zu einer Höhe von maximal 500,– EUR. Der Versicherer erstattet die während der Reise im Ausland entstandenen Kosten Die tatsächlich entstandenen Reisekosten müssen durch den für einen medizinisch notwendigen Zahnersatz sowie die Kosten zur Versicherungsnehmer durch Einreichen entsprechender Originalbelege Wiederherstellung der Funktion von vorhandenem Zahnersatz (Reparaturen) nach nachgewiesen werden. einer Wartezeit von 8 Monaten in einfacher Ausführung zu 70 % bis maximal 1.000,– EUR innerhalb von 2 Versicherungsjahren. Wird der Versicherungsfall IX. Prämienrückerstattung durch einen Unfall nach Beginn des Versicherungsschutzes hervorgerufen, werden Der Versicherungsnehmer hat auf Antrag je Versicherungsjahr einen Anspruch auf die Kosten eines medizinisch notwendigen Zahnersatzes in einfacher Ausführung Rückerstattung einer 2-fachen aktuellen Monatsprämie, sofern: zu 100 % bis maximal 2.500,– EUR innerhalb von 2 Versicherungsjahren erstattet. Als Unfall gilt jedoch nicht eine Beschädigung der Zähne durch Kauen von • die Vertragslaufzeit mindestens 12 Monate betragen hat, Nahrungsmitteln und Gegenständen und Beißen. Als Versicherungsjahr gilt ein • der Versicherungsschutz in den letzten 12 Monaten ununterbrochen Zeitraum von 12 Monaten gerechnet ab Versicherungsbeginn, einschließlich aller bestanden hat, Verlängerungen. • in diesem Zeitraum die versicherte Person leistungsfrei geblieben ist und • die Prämien fristgerecht gezahlt wurden. VI. Leistungen im Rahmen der Nachhaftung Erfordert eine Erkrankung über das Ende des Versicherungsschutzes hinaus X. Ausfallgeld Heilbehandlung, weil die Rückreise wegen nachgewiesener Transportunfähigkeit Der Versicherer leistet eine Entschädigung für nicht in Anspruch genommene nicht möglich ist, so besteht die Leistungspflicht im Rahmen dieses Tarifs bis zur Leistungen, die in Zusammenhang mit der durch die versicherte Person geplanten Wiederherstellung der Transportfähigkeit maximal für die Dauer von 8 Wochen Bildungsmaßnahme stehen. Die Entschädigung wird als pauschalierte weiter. Krankentagegeldleistung erbracht. VII. Leistungen im Rahmen der Schwangerschaft und Entbindung Voraussetzung für die Leistung ist, dass die versicherte Person aufgrund eines Bei Vertragsabschluss bestehende Schwangerschaften und sich daraus versicherten Ereignisses ergebende Entbindungen sind mitversichert ohne Wartezeit mit einem Selbstbehalt • eine medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlung von mindestens von 5.000,– EUR für Schwangerschaftsuntersuchungen und -vorsorge sowie 14 Kalendertagen und eine an die stationäre Behandlung anschließende Entbindung im Krankenhaus oder Entbindung durch Hebamme bei einer Arbeitsunfähigkeit erleidet und maximalen Erstattung von 30.000,– EUR innerhalb der gesamten Vertragszeit. • die Zeiträume der medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung VIII. Reisekostenzuschuss für Angehörige sowie der daran anschließenden, ärztlich bestätigten Arbeitsunfähigkeit Der Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, leistet auf Antrag bei einer zusammengefasst mindestens 90 Kalendertage betragen. Aufnahme- und medizinisch notwendigen vollstationären Krankenhausbehandlung aufgrund eines Entlassungstag der medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung Versicherungsfalles nach § 7 I. Ziff. 2 dieser Bedingungen einen gelten dabei jeweils als ein Tag. Die Leistung des Ausfallgeldes ist vor Eintritt Reisekostenzuschuss für den Besuch von Angehörigen während des aller vorstehenden Leistungsvoraussetzungen nicht fällig. Löst derselbe vollstationären Aufenthaltes der versicherten Person. Vorfall (z. B. dieselbe Erkrankung oder dieselbe Unfallfolge) mehrfach eine Leistungspflicht aus, gilt dies auch dann als ein Ereignis, wenn die Die Zahlung des Zuschusses setzt voraus, dass die Dauer der medizinisch Leistungsvoraussetzungen in verschiedenen Versicherungsjahren erfüllt notwendigen vollstationären Krankenhausbehandlung mindestens werden. 14 Kalendertage beträgt. Die Leistung ist für alle einen Anspruch auslösenden Vorfälle pro begonnenes Versicherungsjahr beschränkt auf 1.500,– EUR. Die Tage der Einlieferung und der Entlassung bleiben bei der Berechnung der 14-tägigen Aufenthaltsdauer unberücksichtigt. B III. Tarif Care College Premium Mehrere vollstationäre Aufenthalte wegen desselben Versicherungsfalls gelten als Zu bzw. in Abänderung der Leistungen des Tarifs Care College Comfort sieht der ein Aufenthalt, wenn die Frist zwischen den einzelnen erforderlichen Tarif Care College Premium folgende Leistungen vor: vollstationären Krankenhausaufenthalten maximal 30 Kalendertage beträgt. I. Ihr Selbstbehalt im Tarif Care College Premium Der Reisekostenzuschuss setzt voraus, dass der Besuch der versicherten Person Ein Selbstbehalt fällt für die versicherte Person nicht mehr an. während des vollstationären Aufenthaltes durch einen Ehegatten, Lebenspartner sowie eines Verwandten ersten Grades der versicherten Person erfolgt. Die Die Regelung des § 9 des Allgemeinen Teils dieser Bedingungen bleibt unberührt. entsprechenden Regelungen des BGB zum Verwandtschaftsgrad finden Anwendung. CCAG/Advigon VB-KV 2024_03 Care College (CC2024_03) Seite 8 von 9 [Seite 9] Versicherungsbedingungen für Auslandskrankenversicherungen von Sprachschülern und Studenten bei der Advigon Versicherung AG VB-KV 2024_03 (CC2024_03) Der Versicherer erstattet die Kosten der Reise in Verkehrsmittel des öffentlichen Anlage 1: Nicht versicherbare berufliche Tätigkeiten gemäß Nah- und Fernverkehrs (2. Klasse bei Bahn- bzw. Busanreise sowie Economy- § 1 Ziff. 3 d. der Versicherungsbedingungen Class bei Flugzeuganreise) ebenso wie die Anreisekosten per PKW. Berufe Bestimmung zu Begrenzung des Der Versicherer leistet den Reisekostenzuschuss einmalig pro Versicherungsfall den Tätigkeiten Ausschlusses bis zu einer Höhe von maximal 1.250,– EUR. Die tatsächlich entstandenen Reisekosten müssen durch den Artisten Alle Tätigkeiten Versicherungsnehmer durch Einreichen entsprechender Originalbelege Bauarbeiter Ausgewählte Nur folgende Tätigkeiten sind nachgewiesen werden. Tätigkeiten ausgeschlossen: IX. Prämienrückerstattung Betonbauer Der Versicherungsnehmer hat auf Antrag je Versicherungsjahr einen Anspruch auf Rückerstattung einer 2-fachen aktuellen Monatsprämie, sofern: Dachdecker • die Vertragslaufzeit mindestens 12 Monate betragen hat, Gerüstbauer • der Versicherungsschutz in den letzten 12 Monaten ununterbrochen bestanden hat, Hochbaufacharbeiter • in diesem Zeitraum die versicherte Person leistungsfrei geblieben ist und Maurer • die Prämien fristgerecht gezahlt wurden. Stahlbetonbauer X. Ausfallgeld Der Versicherer leistet eine Entschädigung für nicht in Anspruch genommene Stuckateure Leistungen, die in Zusammenhang mit der durch die versicherte Person geplanten Tiefbauer Bildungsmaßnahme stehen. Die Entschädigung wird als pauschalierte Krankentagegeldleistung erbracht. Zimmerer Voraussetzung für die Leistung ist, dass die versicherte Person aufgrund eines Bergmänner/-frauen Alle Tätigkeiten versicherten Ereignisses Berufssoldaten Alle Tätigkeiten • eine medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlung von mindestens 14 Kalendertagen und eine an die stationäre Behandlung anschließende Berufstaucher Alle Tätigkeiten Arbeitsunfähigkeit erleidet und • die Zeiträume der medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung Dompteure Ausgewählte Nur soweit ursprüngliche sowie der daran anschließenden, ärztlich bestätigten Arbeitsunfähigkeit Tätigkeiten Wildtiere (Raubkatzen, zusammengefasst mindestens 90 Kalendertage betragen. Aufnahme- und Elefanten, etc.) domptiert Entlassungstag der medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung werden gelten dabei jeweils als ein Tag. Fallschirmspringer Alle Tätigkeiten Die Leistung des Ausfallgeldes ist vor Eintritt aller vorstehenden Leistungsvoraussetzungen nicht fällig. Feuerwehrmänner/-frauen Alle Tätigkeiten Löst derselbe Vorfall (z. B. dieselbe Erkrankung oder dieselbe Unfallfolge) Hochseefischer Alle Tätigkeiten mehrfach eine Leistungspflicht aus, gilt dies auch dann als ein Ereignis, wenn die Leistungsvoraussetzungen in verschiedenen Versicherungsjahren erfüllt werden. Metzger Alle Tätigkeiten Die Leistung ist für alle einen Anspruch auslösenden Vorfälle pro begonnenes Offshore-Arbeiter Ausgewählte Nur unmittelbar in der Versicherungsjahr beschränkt auf 2.500,– EUR. Tätigkeiten Ölförderung tätige XI. Krankenhaustagegeld Prostituierte/Pornodarsteller Alle Tätigkeiten Der Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, gewährt der versicherten Pyrotechniker Alle Tätigkeiten Person bei einer medizinisch notwendigen vollstationären Krankenhausbehandlung aufgrund eines Versicherungsfalles nach § 7 I. Ziff. 2 Sicherheitskräfte Ausgewählte Nur folgende Tätigkeiten sind dieser Bedingungen auf Antrag ein pauschaliertes Krankenhaustagegeld in Höhe Tätigkeiten ausgeschlossen von 100,– EUR. Die Zahlung des Krankenhaustagegeldes setzt voraus, dass die Dauer der medizinisch notwendigen vollstationären Krankenhausbehandlung Personenschützer mindestens 14 Kalendertage beträgt. Wachpersonal Der Tag der Einlieferung und der Entlassung bleiben bei der Berechnung der 14-tägigen Aufenthaltsdauer unberücksichtigt. Sprengmeister Alle Tätigkeiten Mehrere vollstationäre Aufenthalte wegen desselben Versicherungsfalls gelten als Stuntmänner/-frauen Alle Tätigkeiten ein Aufenthalt, wenn die Frist zwischen den einzelnen erforderlichen Zerleger Ausgewählte Tätigkeit in der vollstationären Krankenhausaufenthalten maximal 30 Kalendertage beträgt. Tätigkeiten Fleischzerlegung Im Übrigen erfolgt keine Zusammenrechnung einzelner vollstationärer Krankenhausbehandlungen. Die Leistung durch den Versicherer, vertreten durch die Care Concept AG, erfolgt einmalig pro Versicherungsfall. CCAG/Advigon VB-KV 2024_03 Care College (CC2024_03) Seite 9 von 9