Versicherungskammer Bayern Bayerische Beamtenkrankenkasse Ergänzungsbausteine: die Bedingungen im Volltext

[Seite 1] Tarif BeihilfeKlinikPlus Tarifstufen Tarifleistungen BEKLINIK+ 100 100 % BEKLINIK+ 50 50 % BEKLINIK+ 45 45 % BEKLINIK+ 40 40 % BEKLINIK+ 35 35 % BEKLINIK+ 30 30 % BEKLINIK+ 25 25 % BEKLINIK+ 20 20 % BEKLINIK+ 20k 20 % BEKLINIK+ 15 15 % Tarifbezeichnungen Wahlleistungen im Krankenhaus Bei Der Tarif BeihilfeKlinikPlus kann, abhängig vom Bei­ § s tationärer Krankenhausbehandlung (voll- oder hilfeanspruch, in verschiedenen Tarifstufen abgeschlossen teilstationär) werden. § s tationärer Entbindung § z usätzliche Tarifbezeichnung A: § v or- und nachstationärer Behandlung Besondere Bedingungen für Personen in Ausbildung § A nschlussheilbehandlung und medizinischer Rehabilita­ § z usätzliche Tarifbezeichnung W: tion werden folgende Wahlleistungen erstattet: Besondere Bedingungen für Beamte auf Widerruf –g  esondert berechenbare ärztliche Behandlung (Chefarzt etc.) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ Tarifleistungen –g  esondert berechenbare Unterkunft im Zweibett­ § D ie tariflichen Leistungen werden zum versicherten zimmer sowie Zuschläge für die Bereitstellung eines Prozentsatz erbracht Telefonanschlusses, Internetzugang, Miete für Fern­ seher und Radio, besondere Verpflegung –B  ei Wahl eines Einbettzimmers besteht Anspruch auf Erstattung der Kosten, die im Zweibettzimmer angefallen wären. Ersatz KH § 5 0 Euro pro Tag bei Verzicht auf privatärztliche Behandlung und die gesondert berechenbare Unter­ bringung anteilig zum versicherten Prozentsatz [Seite 2] Tarif BeihilfeZahnPlus Ihre Kombinationsmöglichkeiten im Überblick: BeihilfeCOMFORT BeihilfeCOMFORT + BeihilfeZahnPlus BeihilfeCOMFORT + BeihilfeKlinikPlus BeihilfeCOMFORT + BeihilfeKlinikPlus + BeihilfeZahnPlus BeihilfeCOMFORT + BeihilfeKlinikPlus + BeihilfeErgänzungPlus Haupttarif Stationäre Wahlleistungen Beihilfeergänzung Tarifbezeichnungen Material- und Laborkosten bei Zahnbehandlung und Zahnersatz BeihilfeZahnPlus § E rstattung von Aufwendungen für zahntechnische § z usätzliche Tarifbezeichnung A: Auslagen, Material- und Laborkosten bis zu 6.000 Euro Besondere Bedingungen für Personen in Ausbildung im Kalenderjahr § z usätzliche Tarifbezeichnung W: § B egrenzung in den ersten zwei Kalenderjahren auf Besondere Bedingungen für Beamte auf Widerruf 2.000 Euro (Ausnahme: Unfall) Tarifleistungen Auslandsreisekrankenversicherung § D er Tarif leistet unter Anrechnung der Beihilfeleistungen § E rstattung von Aufwendungen, die auch im Tarif und der Leistungen des Tarifs BeihilfeCOMFORT für BeihilfeCOMFORT erstattungsfähig sind, bei Aus­ verbleibende Kosten. Für eventuelle Eigenbeteiligungen, landsreisen bis zu 56 Tagen Selbstbehalte, Kostendämpfungspauschalen seitens der § A nrechnung der Leistungen aus dem Haupttarif sowie Beihilfe leistet der Tarif nicht. eventueller Beihilfeleistungen § N icht erstattungsfähig sind Sehhilfen, Vorsorge­ unter­s uchungen und Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung. [Seite 3] Tarif BeihilfeErgänzungPlus Tarifbezeichnungen Hilfsmittel § Verbleibende Kosten für beihilfefähige Hilfsmittel BeihilfeErgänzungsPlus § E s gilt die Summenbegrenzung aus dem Haupttarif für § z usätzliche Tarifbezeichnung A: Hörhilfen von max. 1.500 Euro je Ohr. Besondere Bedingungen für Personen in Ausbildung § z usätzliche Tarifbezeichnung W: Vorsorgeuntersuchungen Besondere Bedingungen für Beamte auf Widerruf § Vorsorgeuntersuchungen bis zu 100 Euro im Kalender­ jahr (z. B. außerhalb gesetzlich eiangeführter Programme Tarifleistungen – z. B. Glaukomvorsorge) Der Tarif leistet unter Anrechnung der Beihilfeleistungen und der Leistungen der Tarife BeihilfeCOMFORT und Einbettzimmer BeihilfeKlinikPlus für verbleibende Kosten. Für eventuel­ § E rstattung der Differenz der Kosten zwischen Ein- und le Eigenbeteiligungen, Selbstbehalte, Kostendämpfungs­ Zweibettzimmer bei Krankenhausbehandlung, stationärer pauschalen seitens der Beihilfe leistet der Tarif nicht. Entbindung, AHB und medizinischer Reha § W ird das Einbettzimmer nicht in Anspruch genommen Folgende Leistungen sind versichert: so wird ein Ersatzkrankenhaustagegeld von 30 Euro gezahlt. Reiseschutzimpfungen und Malariaprophylaxe Schutzimpfungen einschließlich Arzneimittel Privatärztliche Leistungen bei stationärer § R eiseimpfungen Krankenhausbehandlung § M alariaprophylaxe § B ei einer gültigen Honorarvereinbarung über die Höchstsätze der GOÄ hinaus Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel § E rstattung der vom Arzt, Zahnarzt oder Heilpraktiker Material- und Laborkosten bei Zahnbehandlung und verordneten nicht verschreibungspflichtigen Arzneimittel Zahnersatz § E rstattung von Aufwendungen für zahntechnische Behandlung Heilpraktiker Auslagen, Material- und Laborkosten bis zu 6.000 Euro § A ufwendungen für Leistungen durch Heilpraktiker im Kalenderjahr einschließlich Arznei-, Verband- und Heilmittel bis zu § B egrenzung in den ersten zwei Kalenderjahren auf den Höchstsätzen der GebüH sowie von Heilpraktikern 2.000 Euro (Ausnahme: Unfall) durchgeführte Behandlungs- und Untersuchungs­ methoden aus Hufelandverzeichnis (z.B. TCM – Tradi­ Kuren tionelle Chinesische Medizin) § K urtagegeld (ambulant und stationär) in Höhe von 40 Euro für maximal 28 Tage in 3 Kalenderjahren Naturheilkunde durch Ärzte § A mbulant und stationär § A ufwendungen für ärztliche Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, einschließlich Arznei- und Auslandsreisekrankenversicherung Verbandmittel, im Rahmen des Hufelandverzeich­ § E rstattung von Aufwendungen, die auch im Tarif nisses analog vergleichbarer GOÄ-Ziffern (z. B. BeihilfeCOMFORT erstattungsfähig sind, bei Aus­ Bioresonanztherapie) landsreisen bis zu 56 Tagen § A nrechnung der Leistungen aus dem Haupttarif sowie Sehhilfen eventueller Beihilfeleistungen § Z usätzlich 100 Euro für Sehhilfen innerhalb von zwei § N icht erstattungsfähig sind Sehhilfen, Vorsorge­ Kalenderjahren unter­s uchungen und Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung. [Seite 4] 339227; 08/18 Es gelten die AVB/VV – Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Krankheitskostenvollversicherung.